Metody léčby různých typů děložního adenokarcinomu

Nedávno lékaři zaznamenali nárůst vývoje onemocnění maligní dělohy. Na tento problém se věnuje spousta výzkumů, metody diagnostiky a léčby se neustále zlepšují. V 80% případů je diagnostikován endometrioidní adenokarcinom dělohy. Má nízké riziko opakování a příznivou prognózu pro obnovu se správným přístupem k léčbě. Existují však vzácné formy rakoviny endometria, které se projevují mnohem agresivněji a proto nevyžadují menší pozornost.

Princip klasifikace maligních tělesných tělních soustav

Při výběru optimální taktiky léčby je důležité určit kategorii onemocnění, posoudit rizika a prognózu. Je-li děložní endometriální rakovina adenokarcinom lokalizována převážně v oblasti jeho dna, a někdy i na šíji, ale může být distribuována v dutině. Karcinom nelze rozdělit na druhy v místě endometria. Průběh onemocnění je velmi ovlivněn typem postiženého tkáně a povahou léze.

V lékařské literatuře najdete různé názvy a rozdělení onkologických lézí endometria. Světová zdravotnická organizace přijala jednotnou klasifikaci, která odděluje typy nádorů histologickou strukturou. Adenokarcinom endometria se týká nádorů, které postihly žlázovou část stromové tkáně (pojivové tkáně) dělohy.

Stupně diferenciace rakoviny endometria

Novotvary na těle dělohy mohou ovlivňovat různé vrstvy a tkáně: spojivové, svalové a slizniční. Větší náchylnost k tomuto je nález děložního a stromového epitelu obsahující žlázové buňky. Takové karcinomy se nazývají endometrioid. Mohou mít odlišný stupeň diferenciace (v závislosti na tom, které typy buněk převažují v novotvaru).

Čím vyšší je diferenciace rakovinných buněk, tím více vypadají jako normální buňky a dokonce jsou schopny plnit funkce zdravých buněk. Vysoce diferencovaný adenokarcinom je charakterizován pomalým růstem. Riziko metastáz je velmi nízké. Ale diagnóza je komplikována pomalou progresí a velkou podobností mezi rakovinnými a zdravými buňkami.

Nízkodiferencovaný adenokarcinom dělohy se vyznačuje svým agresivním projevem:

  • rychlý růst;
  • sklon k metastázování;
  • porušení funkce dotčeného orgánu.

Existují také nediferencované nádory, ve kterých nejsou žádné struktury a znaky funkčního dělení.

Neenodometrioidní druhy adenokarcinomu

Hlubší svalová vrstva je méně postižená a je obtížné ji odhalit kvůli potížím při odběru vzorků tkáně. Když jsou postiženy svalové a jiné vrstvy těla dělohy, rozlišují se neendometrioidní karcinomy:

  • Vývoj srdečního adenokarcinomu není spojen s nadbytkem estrogenu ženského pohlavního hormonu. Je velmi agresivní a zhoubná. Zachytává papillární a žlázové struktury. Atypické buňky mají zaoblený tvar s velkým jádrem nebo několika jádry. Jsou náchylné k rychlé reprodukci.
  • Clear cell adenocarcinoma postihuje glandulocyty (buňky obsahující glykogen) a žlázové struktury. Podle typu změny (diferenciace) buněk určuje stupeň malignity a předpovídá možný výsledek nemoci. Percento pětiletého přežití se pohybuje od 34 do 75%.
  • Mucinózní adenokarcinom je charakterizován přítomností velkého množství mukinu (hlienu) v buňkách a několika cystických dutinách. Skládá se z uzlů s rozmazanými fuzzy hranicemi. Tento typ adenokarcinomu nelze léčit radioterapií. Pravděpodobnost recidivy a metastáz v regionálních mízních uzlinách je velmi vysoká.
  • Skvamózní buněčný karcinom těla dělohy je poměrně vzácný, častěji na pozadí endometriálního karcinomu děložního čípku.
  • Smíšený karcinom je diagnostikován, je-li zjištěno několik buněčných typů nádoru.

Všechny tyto typy rakoviny jsou považovány za vzácné, ale představují velké nebezpečí pro zdraví žen. Čím vyšší je agresivita adenokarcinomu, tím rychlejší a radikálnější je léčba.

Kvůli tomu, co vyvine rakovinu dělohy

Není možné přesně pojmenovat důvody, proč se buňky v lidském těle začínají rozvíjet nesprávně. Z tohoto důvodu existují pouze vědecké předpoklady, na kterých je možné sestavit seznam faktorů přispívajících k vývoji maligních endometriálních struktur. Tento seznam obsahuje:

  • věk pacienta (nejčastěji se tato nemoc nachází u žen od 45 do 65 let);
  • metabolické poruchy;
  • vysoká míra indexu tělesné hmotnosti (obezita 2 a 3 stupně);
  • hormonální poruchy;
  • zpoždění v nástupu menopauzy (později než 50 let).

Zvyšují pravděpodobnost vzniku adenokarcinom v nulipar, kteří dosáhli věku 40-45 let, stejně jako u pacientů, kteří měli rakovinu prsu, trpí syndromem polycystických ovarií, kteří mají v krvi příbuzné s podobnými nemocemi.

Známky vývoje rakoviny endometria

Symptomy rakoviny těla dělohy jsou četné. Žena nemůže být jen opatrná z takových projevů, jako je:

  • bolestivá bolesti v bederní oblasti a panvových orgánech;
  • velké ztráty krve během menstruace;
  • hojný serózní výtok s nepříjemným zápachem;
  • krvácení z genitálního traktu po menopauze;
  • bolest v nohách a zádech;
  • rychlá úbytek hmotnosti;
  • bolesti při pohlavním styku.

Ale onemocnění se začíná vyvíjet dlouho před vznikem těchto příznaků. Vysoce diferencovaný adenokarcinom se nemusí projevit vůbec.

Gynekologa je schopen detekovat onemocnění mnohem dříve, než bude mít vliv na přítomnost pozadí a prekancerózních onemocnění endometria, které předchází výskytu adenokarcinomu. Patří sem:

  • polypy endometria;
  • adenomatóza (nárůst počtu žláz).

Proto hlavní prevencí komplikací je pravidelná návštěva gynekologa.

Metody diagnostiky děložního adenokarcinomu

Pro úspěšné léčení je důležité nejen zjistit přítomnost onemocnění, ale také provést přesnou diagnózu. Povinný seznam studií proto zahrnuje:

  • gynekologické vyšetření;
  • děložní biopsie;
  • hysteroskopie;
  • Ultrazvuk retroperitoneálního prostoru, břišní dutiny a pánevních orgánů;
  • obecná analýza a biochemický krevní test.

Navíc budete možná potřebovat:

  • MRI malé pánve;
  • CT retroperitoneálního prostoru (v případě detekce metastáz).

Účelem těchto průzkumů je určit typ nádoru, stupeň jeho diferenciace a vývojový stupeň. V budoucnu vám to umožní provést přesné předpovědi a zvolit optimální způsob léčby.

Stádia endometriálního adenokarcinomu

Při vývoji rakovinových nádorů se rozlišují čtyři stupně. Vlastnosti každého z nich jsou spíše podmíněné a závisí na mnoha faktorech. Rozlišuje jejich prognózu a míru přežití po dobu 5 let.

  1. V první fázi je to asi 85-90%. Šíření nádoru v těle dělohy je nevýznamné. Pokud je v první fázi zjištěn vysoce diferencovaný adenokarcinom, je tato hodnota poměrně vysoká. U nízkokvalitních forem rakoviny je charakteristický nižší prah těchto hodnot. Adenokarcinom lehkých buněk je pouze v první fázi a je léčitelný.
  2. Ve stupni II může proces zahrnovat děložní děložní prognózu od 70 do 72%.
  3. Stupeň III ovlivňuje lymfatické uzliny a orgány přiléhající k děloze. Pravděpodobnost příznivého výsledku je mnohem nižší a je 32-35%;
  4. Nejtěžší a zanedbávaný stupeň IV je charakterizován šířením metastáz. Pravděpodobnost využití je nižší než 30%.

V závislosti na typu a stádiu rakoviny je nutná radioterapie, lékařské nebo radikálnější opatření - chirurgická excizie postiženého orgánu nebo jeho části.

Léčba rakoviny endometria

Mnoho typů nádorů dělohy je hormonálně závislá a je náchylná k metastázám, zejména během postmenopauzálního období. Proto je ve většině případů léčba adenokarcinomu prováděna úplným odstraněním dělohy, stejně jako jejích příloh a hormonální terapií.

V závislosti na stupni a druhu rakoviny je nutná léčba. Jasných buněk adenokarcinom, vyznačující se tím, agresivní samozřejmě již ve fázi I, vývoje, je třeba odstranit, a pak je pacient předepsané chemoterapii nebo radiační terapii.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom dělohy je léčen radikální, operační metodou pro včasnou detekci. To je způsobeno skutečností, že takové nádory se zřídka šíří do sousedních oblastí, prakticky neovlivňují lymfatické uzliny a jsou charakterizovány nepřítomností metastáz. Je-li to nezbytné, řezte děložní čípku a část vagíny, vaječníků a vajíčků. V nejtěžších situacích musí být regionální lymfatické uzliny odstraněny. Po operaci trvá regenerační doba 4 až 8 týdnů.

Ve druhé fázi je vedle hysterektomie (chirurgické odstranění těla dělohy) indikována radioterapie. Jedná se o dávkované ozařování postižených oblastí endometria rentgenovými paprsky. To vede k úplnému rozpadu buněk rakovinného zaměření a tumor zmizí.

Léčba adenokarcinomu chemoterapií znamená expozici škodlivým lékům na rakovinové buňky za účelem jejich zničení. K tomu použijte Cisplatin, Carboplatinum, Doxorubicin a další léky.

Důsledky léčby mohou zahrnovat slabost, nepohodlí, nevolnost a hormonální nerovnováhu. To je korigováno vhodnými hormonálními léky a prochází časem.

Metody prevence rakoviny endometria

Není možné zabránit vzniku adenokarcinomu. Ale můžete minimalizovat riziko komplikací a zvýšit šance na příznivý výsledek. K tomu ženy potřebují:

  • udržovat normální tělesnou hmotnost;
  • vést aktivní a zdravý životní styl;
  • jíst správně;
  • jíst rostlinné potraviny bohaté na antioxidanty;
  • co nejvíce omezit kontakty se škodlivými faktory životního prostředí;
  • Pravidelně navštěvujte gynekologa pro preventivní vyšetření.

Tato jednoduchá opatření mohou snížit riziko rychlé progrese onemocnění, pokud k ní dojde. Rakovina, zjištěná v časných stádiích, se lépe léčí a není relapsem komplikována.

Na prognózy kompilace děložní adenokarcinom ovlivňuje stádium onemocnění, hloubku průniku nádoru ve svalové vrstvě, se šíří do okolních orgánů a končetin, lymfatických uzlin, a věku pacienta. Velký význam má histologický faktor. Předpovězené důsledky závisí na typu rakovinných buněk. Sérový, slizniční a čirý buněčný adenokarcinom bude mít pozitivní výsledek pouze tehdy, pokud bude zjištěn v první fázi a okamžitě začne léčbu. A vysoce diferencované formy nádorů jsou v pozdějších fázích léčitelné.

Dodržování jednoduchých preventivních opatření, včasná léčba k lékaři na pravidelné kontroly a kompetentní přístup k léčbě mohou nabídnout naději na úplné uzdravení, a to i při špatně diferencované a nediferencované formy rakoviny. Zdraví ženy proto závisí převážně na sobě.

Užitečné informace

Příčinou většiny STD jsou virové infekce, které se projevují v důsledku oslabené imunity! Nejčastější příčinou potlačení imunity jsou PARASITY! Bylo vědecky dokázáno, že parazity existují v každé lidské bytosti a projevují se následujícími příznaky:

  • trvalá celková únava;
  • ospalost;
  • malátnost;
  • periodická nezpůsobená bolest ve vnitřních orgánech;
  • depresivní stav

Pokud máte alespoň 2 příznaky uvedené - možná máte parazity ve vašem těle! Doporučujeme vám, abyste vypili antiparazitární čaj, alespoň pro preventivní účely

Proto jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní rozhovor s Elenou Malyshevou, ve které odhalila tajemství, jak se zbavit parazitů. Přečtěte si článek >>

Adenokarcinom dělohy

Předchozí článek: Osteomu kosti

Glandulární nádory ženských reprodukčních orgánů jsou poměrně rozsáhlá skupina onkologických onemocnění. Adenokarcinomy se mohou vyvinout ve vaječnících, děložním hrdlu, endometriu.

Ve všech těchto orgánech a tkáních je žlázovitá tkáň, která produkuje hlen nebo jinou sekreční tekutinu. Abnormální buňky žlázové tkáně mohou začít s nekontrolovaným rozdělením a vyvolat nádorový nádor. Častěji se vyskytují maligní adenokarcinomy u žen před menopauzou nebo po jejím vzniku.

Podrobně zvažte, jaké jsou příznaky onemocnění, jaké faktory mohou vyvolat abnormální buněčnou degeneraci, jak se léčí onemocnění a zda je možné zabránit adenokarcinomu dělohy.

  • Veškeré informace na tomto webu jsou pro informační účely a NENÍ návodem k akci!
  • Můžete si dát DŮKAZNÍ DIAGNOSTIKU jen doktor!
  • Žádáme vás, abyste se nepodnikali samoléčba, ale uveďte schůzku se specialistou!
  • Zdraví pro vás a vaše blízké! Nenechte se odradit

Příčiny

Primární příčinou děložního adenokarcinomu jsou mutace v žlázových buňkách, v důsledku čehož získávají schopnost nekontrolovaného rozdělení, což vede k tvorbě maligního nádoru.

Postupně se rakovinné buňky dostávají do lymfatického a oběhového systému a šíří se po celém těle. Lékaři nemohou jednoznačně odpovědět na otázku, proč se buňky mění: s největší pravděpodobností je to důsledek vlivu několika patogenních faktorů.

Okolnosti vyvolávající žlázové nádory dělohy zahrnují:

  • neplodnost způsobená organickými poruchami reprodukčního systému;
  • poruchy menstruačního cyklu, v důsledku inhibice ovulace v pozadí vysoké hladiny estrogenu a nízké - progesteron;
  • absence porodu: u žen s neplodností je riziko rakoviny dělohy 2-3krát vyšší;
  • brzy menarche - začátek menstruace před dosažením věku 12 let a po skončení menstruačního cyklu: čím více měsíčních, tím déle účinky ženských estrogenů na endometrium a tím i vyšší riziko rakoviny dělohy;
  • anovulační cykly (abnormální měsíce bez uvolnění zralého vejce uprostřed cyklu);
  • Obezita: nejen vaječníky, ale také tuková tkáň produkuje estrogeny;
  • užívání hormonálních léků - čím delší je průběh léčby a čím vyšší je dávka, tím vyšší je riziko vzniku maligních nádorů;
  • přítomnost polycystických vaječníků (opět zvyšuje hladinu estrogenů v těle);
  • přítomnost benigních nádorů vaječníků, které produkují hormony;
  • léčba maligních nádorů mléčných žláz: zejména dlouhodobé užívání léku "Tamoxifen";
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • dědičné příčiny - přítomnost pacientů s onkologií dělohy a mléčných žláz v rodinné anamnéze;
  • další onemocnění endometria.

Vzhledem k tomu, adenokarcinom dělohy větší pravděpodobnost vzniku žen před menopauzou a po věku žen starších 50 let a může být považován za dodatečný rizikový faktor.

Zvyšují pravděpodobnost adenokarcinom a společných karcinogenních faktorů - špatná výživa (zneužívání tuku a masa potraviny, junk food), práci v nebezpečném prostředí, kouření, záření.

Symptomy adenokarcinomu dělohy

Adenokarcinom se často vyskytuje na pozadí souběžných onemocnění (polypy nebo endometriální hyperplazie), takže je důležité odlišit maligní patologie od jiných patogenních procesů v čase.

Příznaky nekontrolovaného rozdělení abnormálních buněk mohou být detekovány cytologickým nebo histologickým vyšetřením materiálu získaného během diagnostické kyretáže.

Přítomnost atypických buněk v nátěru dává důvod podezření na maligní (maligní) proces a přijme řadu preventivních opatření. Rakovina žlázy v nepřítomnosti patologických onemocnění v počátečních stádiích vývoje se neliší v závažnosti příznaků, nemoc se nezjistila dlouho.

V mladém věku mohou být následující příznaky důvodem k obavám:

  • poruchy menstruačního cyklu, prodloužené a hluboké menstruační krvácení;
  • neustálé bolestivé bolesti v bederní oblasti;
  • bezvýznamné zvýšení břicha.

Poslední znamení může být přítomno v jakémkoli věku, ale u žen nad 45 let je vše odepsáno pro projevy menopauzy. Ženy, které pravidelně navštěvují gynekologa, jsou pravděpodobnější, že uspějí včasnou terapií.
Se zavedením menopauzy je normální špinění. Pokud se však alokace nezmění z měsíce na měsíc a časové období mezi nimi se nezmění, je to důvodem k obavám a důvodem podstoupit kompletní klinické vyšetření.

Příznaky, bez ohledu na věk - bolest při pohlavním styku, nepohodlí a bolesti břicha, snížená výkonnost, zvýšená únava, náhlá ztráta hmotnosti, podrážděnost, nespavost, horečka bez zjevného důvodu.

Video: O rakovině dělohy

Diagnostika

Především je povinné gynekologické vyšetření se zrcadlem. Tento postup umožňuje lékaři vyšetřit stěny vagíny a vyloučit příčiny krvácení spojené s patologií těchto orgánů.

Po úvodním vyšetření a rozhovoru, jehož cílem je vypracovat podrobnou historii onemocnění, lékař předepisuje následující diagnostické postupy:

  • ultrazvuk dělohy: pomáhá držet vyhodnocení velikosti a celkový stav těla, vejcovodů a vaječníků (stanoveno endometria tloušťka a struktura);
  • kyreta (diagnostická kyretáž) a vyšetření získaného vzorku tkáně: je to nejdůležitější metoda diagnózy (postup je prováděn v celkové anestezii a vyžaduje 1-2 dny k umístění do nemocnice);
  • krevní testy na markery rakoviny a jiné příznaky patologických procesů;
  • další zobrazovací metody: CT, MRI, PET CT (podle indikace).

K identifikaci metastáz lze použít další diagnostické postupy - studie s kontrastem, scintigrafie.

Prognóza středně diferencovaného rektálního adenokarcinomu je popsána v tomto článku.

Adenokarcinom dělohy je rozdělen podle stupně diferenciace buněk.

Existují tři typy onemocnění:

  • vysoce diferencovaný adenokarcinom - polymorfismus buněk není pozorován, ale rozměry jader abnormálních buněk jsou zvětšeny a prodlouženy;
  • středně diferencovaný adenokarcinoms výrazným polymorfismem buněk, většina z nich byla ve stavu rozdělení (mitóza);
  • adenokarcinom nízkého stupně: v přítomnosti mnoha buněk, které vytvářejí patologicky změněnou děložní tkáň.

Etapy

Stejně jako všechny ostatní typy rakoviny se adenokarcinom rozvíjí postupně.

Onkologové rozlišují 4 fáze rakoviny žlázy:

  • v první fázi neoplasmus téměř nepřesahuje slizniční membránu a má malou velikost;
  • ve druhé fázi nádor proniká do děložního čípku, ale nerozšíří se do okolních orgánů;
  • třetí fázi charakterizované šířením maligního procesu do sousedních orgánů a proniknutím do lymfatických uzlin;
  • ve čtvrté fázi Rakovinový nádor poskytuje četné metastázy vzdáleným orgánům.

Léčba

V počátečních stádiích adenokarcinomu dělohy je považováno za léčitelné: čím dříve je onemocnění zjištěno, tím lépe bude léčba. V současné době je nejúčinnějším způsobem léčby stále chirurgická excize primárního nádorového zaměření.

Vzhledem k tomu, v průběhu provozu není možné určit přesné hranice nádorů a rozsah sousední tkáně, chirurgie často zahrnuje úplné odstranění dělohy, vaječníků, vejcovodů, okolních lymfatických uzlin.

V současné době se provádí méně invazivní (laparoskopické a endoskopické) operace bez rozsáhlého řezu dutiny. Po operaci může být předepsána chemoterapie a / nebo radioterapie. Pokud je nádor nefunkční, jsou tyto metody léčby předepisovány jako nezávislá terapie bez ohledu na chirurgický zákrok.

Jako léky chemoterapie používají takové léky jako "Cisplatinum", "5-fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Hormonální přípravky jsou také léčeny.

Foto: «5 - fluorouracil»

Radiační terapie může být použita v jakémkoli stádiu onemocnění jako nezávislá nebo pomocná metoda léčby. Externí radiační terapie a interní (brachyterapie) se používají. V prvním případě je léčba prováděna v nemocnici po dobu několika týdnů, ve druhém případě může být terapie prováděna ambulantně: zasedání trvá jen několik minut denně.

Jaká je prognóza adenokarcinomu prsu, kterou naleznete v této části.

O tom, co je vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku, napsaný zde.

Předpověď (kolik žije) a prevence

Prognóza první fáze onemocnění je poměrně příznivá - šance na úplné uzdravení jsou 85-90%. Při léčbě zahájené ve druhé fázi se šance sníží na 76%. V případě rakoviny, která se šíří do okolních orgánů a dosáhne nemoci ve 3. stupni, onkologové odhadují šance pacientů žít déle než 5 let v 50%. Ve stádiu metastáz je téměř nemožné dosáhnout úplné vyléčení: více než 5 let, pouze 10-25% žije.

Bohužel neexistují účinná profylaktická činidla proti děložnímu adenokarcinomu. Jedinou skutečnou mírou prevence jsou pravidelné gynekologické vyšetření všech žen nad 30 let.

Taková vyšetření by měla být prováděna nejméně dvakrát ročně, což platí zejména u žen, které jsou v rodinné anamnéze přítomny jako onemocnění dělohy, vaječníků a prsu. Hodnota má plnou a včasnou léčbu zánětlivých a infekčních onemocnění reprodukčních orgánů.

Adenokarcinom dělohy

Adenokarcinom dělohy je jednou z odrůd maligních nádorů dělohy. Tato rakovina je charakterizována skutečností, že postihuje nejvíce povrchovou vrstvu, endometrium dělohy.

Klinické projevy rakoviny endometria se odehrávají ve formě krvácení, které je v průběhu progrese onemocnění doplněno příznaky bolesti v dolní části břicha. Může dojít k nárůstu nebo k poklesu velikosti dělohy. Vývoj patologických procesů ve většině případů přímo pokrývá tělo dělohy.

Kód ICD-10

Příčiny adenokarcinomu dělohy

Přesné příčiny vývoje rakoviny dělohy (stejně jako mnoho jiných forem rakoviny) nejsou známy. Podle některých studií narůstá riziko vývoje rakoviny dělohy:

Stejně jako to je nyní možné s jistotou říci, co vlastně způsobuje rakovinu pouze na seznamu faktorů, lze shrnout v jeho různých formách, způsobuje děložní adenokarcinom, které mohou vyvolat nebo přispět k rozvoji nádorového onemocnění.

Věkové rozmezí, ve kterém je největší pravděpodobnost vzniku takového nádoru, se vztahuje na období života ženy od 50 do 65 let.

Výsledky některých studií naznačují, že ženy jsou v rizikové skupině zvlášť ohroženy, když mají metabolickou poruchu a mají nadváhu s obezitou. Zejména s obezitou 2-3 stupňů, s výrazným přebytkem indexu tělesné hmotnosti.

Existuje vysoká pravděpodobnost výskytu adenokarcinomu dělohy u žen, které se nikdy nedozíly.

zvyšuje riziko vzniku takové nemoci později po začátku menopauzy, pokud se ženská menopauza objevila ve věku nad 52 let.

Příčiny adenokarcinomu dělohy také zahrnují přítomnost ženy s polycystickým ovariálním syndromem.

Zvyšuje možnost vzniku tohoto zhoubného nádoru a rakoviny prsu, kterou žena přenesla, a kromě toho, pokud je v přímém vztahu s těmi, kteří měli rakovinu dělohy - od matky nebo sestry.

Symptomy adenokarcinomu dělohy

Novotvar má vzhled nádorového uzlu, jehož růstový proces probíhá podle exofytického typu s možností následné distribuce do myometria. Ale zpravidla taková tendence se vyskytuje ve výjimečných případech, a to zejména nádor má určitou konkrétní místo, nerozšiřuje postiženou oblast v endometriu po celé ploše, a nemůže proniknout do myometria a parametry.

Příznaky adenokarcinomu dělohy ve stádiu vzniku se projevují jako následující prekancerózní a zánětlivé onemocnění poškozující endometria.

Endometriální polyp je charakterizován tím, že na vnitřním skořápce dělohy dochází k omezenému zhrubnutí, které se rozkládá jako výčnělek v děložní dutině.

Dalším prekurzorem maligního novotvaru začínajícího v děloze může být významně zvýšené množství endometriálních žláz, které jsou známé jako endometriální adenomatóza.

Prekancerózní stav nebo nástup vývoje rakoviny je signalizován takovými jevy jako je přítomnost prodloužených bolestivých symptomů hlučného typu v bederní oblasti; prodloužené krvácení s vysokým stupněm ztráty krve během menstruačního cyklu u žen v reprodukčním věku; krvácení do dělohy, které může být vyvoláno během nástupu menopauzy, jako je obnovení krvácení po dlouhou dobu.

Jednoduchým a účinným preventivním opatřením mohou být pravidelné návštěvy gynekologů. Specialista je schopen diagnostikovat příznaky adenokarcinomu dělohy a stanovit včasnou vhodnou léčbu, zabraňující přechodu onemocnění na závažnější fázi a možný vznik všech druhů komplikací.

Cervikální adenokarcinom

Rakovina děložního hrdla je maligní onemocnění, které se ve většině případů vyskytuje v plochých epiteliálních buňkách, z nichž je složena vnitřní krysa děložního čípku. Při mnohem menším stupni pravděpodobnosti může dojít k adenokarcinomu děložního čípku, který má zdroj buněk produkujících hlen.

Rakovinový nádor lokalizovaný v děložním čípku může být buď exofytický nebo endofytický. V prvním případě se směr růstu nádoru otáčí uvnitř vagíny, zatímco u druhého je rozšíření zón postižených oblastí způsobeno prohloubením do kanálu směrem k tělu dělohy.

Je třeba poznamenat, že existuje i třetí typ - rakovina děložního hrdla papilární. S ním je nádor tvořen kombinací něčeho, co připomíná malé papily, podobné vzhledu s růžičkovými klíčky.

Cervikální adenokarcinom je diagnostikován metodou, která spočívá v detekci přítomnosti rakovinných buněk v roztocích odebraných v děložním čípku nebo naopak v zjištění jejich nepřítomnosti. Tato metoda diagnózy se nazývá Pap test nebo Pap test. Často rakoviny děložního čípku mohou být asymptomatické, díky čemuž je obzvláště včasné provést diagnózu a zahájit léčbu.

Adenokarcinom těla dělohy

Adenokarcinom těla dělohy je maligní novotvar, který se vyskytuje v tkáních svalové nebo slizniční membrány dělohy.

Vycházeje ze skutečnosti, že endometrium vykazuje značnou citlivost na účinky pohlavních hormonů, zejména estrogenu, je tato onkologie hormonálně závislá rakovina.

Přibližně polovina případů lokalizace tumoru je oblast děložního podloží, mohou se vyskytnout méně léze izmatu nebo celá děložní dutina může být obalena.

Jak postupuje onemocnění, patologické buňky mají tendenci rozšířit plochu postižených oblastí tím, že se šíří do sousedních buněk. Podílí se na procesu metastázy a může být čípek, vaječníky s vejcovody a tkání, které je obklopeno dělohy, jakož i lymfatických uzlin a lymfatických transportní cestě do všech ostatních orgánů.

Adenokarcinom těla dělohy se nejčastěji vyskytuje u žen před nástupem menopauzy. Je diagnostikována škrabáním z cervikálního kanálu pro následné histologické vyšetření. Nepříznivým faktorem, který komplikuje diagnózu, je její výskyt v hlubokých vrstvách tkání.

Adenokarcinom nebo karcinom dělohy u těla - před pokročilým stavem nebyly zaznamenány žádné příznaky

Rakovina endometria, samozřejmě, není vůdce, jako je například rakovina děložního čípku. Přesto, že endometrium začne být vystaveny invazi nádorů, zejména v „Balzacian“ věku a starší. Na dělohu je již dána odpovědnost plození a hormony se začínají upravit směrem dolů ze své činnosti, protože hormony není potřeba sledovat měsíčního menstruačního cyklu, což zajišťuje proces ovulace, možné koncepce a implantace vajíčka.

Ale každé pravidlo má výjimku a hormony jsou často v mladém věku se chovat jako u žen po menopauze, takže výskyt endometria adenokarcinomu u žen v reprodukčním věku není výjimkou. Tendence k omlazení, bohužel, je pozorována u všech typů rakoviny těla dělohy.

Co je rakovina dělohy a její typy

Pokud jde o rakovinu endometria, ve většině případů se týká žláz tumorů (adenokarcinomy), endometria, a mezitím, tam jsou jiné, ačkoli více vzácných druhů zhoubných nádorů, které se liší od původu (histogeneze). Odrůdy maligních nádorů těla dělohy mohou být reprezentovány následovně:

  • epiteliální: rakovina žlázy (adenokarcinom) a karcinom skvamózních buněk;
  • nádory mezenchymálního původu: hladký sval (leiomyosarkom dělohy) a stromální (endometriální stromální sarkom);
  • smíšených, epiteliálně-mezenchymálních nádorů, kde jsou přítomny jak stromální, tak žlázové maligní složky (adenosarkom, karcinofibrom).

Nejčastějším a nejčastějším typem rakoviny těla dělohy je nádor z glandulárního epitelu - endometriální adenokarcinom, který má také vlastní intraspecifické rozdíly:

  • vysoce diferencované adenokarcinom dělohy se vyznačuje nijakého polymorfismus buněk, které po několika stupních zrání, stát tak blízko k normálu, a dokonce i „učí“ provádět jejich fyziologické funkce;
  • středně diferencovaný adenokarcinom je reprezentován polymorfními buňkami odlišnými od normálních buněk, se zvětšeným hyperchromním jádrem s nukleoly, s přítomností patologických mitóz;
  • nádor s nízkým stupněm diferenciace se liší intenzivní proliferací s exprimovanou atypií buněk, přítomností značného počtu patologických mitóz, vyjádřenou strukturální reorganizací nádorového tkáně;
  • nediferencovaná rakovina, jejíž povaha může být určena pravděpodobně pouze proto, že buňky nejsou vyvinuty a není možné určit, zda patří do určité tkáně. Jsou nazývány jednoduše "rakovinnými buňkami". Nediferencovaná rakovina má nejvyšší stupeň malignity a nejhorší prognózu.

Čím vyšší je stupeň diferenciace karcinomu endometria, prognóza je příznivá, nicméně, cytologické a histologické vysoce kvalitní adenokarcinom dělohy může být obtížné odlišit od atypická hyperplázie, protože nádorové buňky ještě nadále vydávat za normální.

Jaké faktory vyvolávají vývoj rakoviny endometria?

Hlavním „viníkem“ a předek těla děložního adenokarcinomu dlouho věřil hormonech, kde je nerovnováha mezi zvýšenými hladinami estrogenu a nedostatkem progesteronu vede ke vzniku patologických procesů v endometriu. Existující souběžné nemoci mohou přispět k rakovině a zhoršit situaci.

Předpoklady pro vznik maligního vzdělávání jsou tedy:

  • porušení hormonální rovnováhy mezi estrogeny a progesteronem;
  • hyperplázie, polypy a další benigní endometriální procesy v důsledku hormonální nerovnováhy;
  • polycystický vaječník;
  • časný nástup menstruace (menarche), absence těhotenství a porodu;
  • další rakoviny reprodukčních žlázových orgánů (vaječníky, mléčná žláza);
  • obezita a diabetes mellitus;
  • radioterapeutická léčba;
  • dědičný faktor.

Je důležité, aby kombinace tří nebo více faktorů zvýšila riziko vzniku maligního procesu a přítomnost:

  • anovulace;
  • hyperestrogenie;
  • porušení metabolismu uhlohydrátů a tuků významně zvyšuje pravděpodobnost rakoviny endometria.

Stádia rakoviny těla dělohy

Vzhledem k tomu, že začal růst z jedné rakovinné buňky, nádor začíná svůj vývoj, zachycuje stále více nových území a roste jak do hloubky (v první fázi), tak do endocervixu (ve druhé fázi). V této souvislosti jsou na základě struktury a distribuce nádorových tkání identifikovány (histologicky) následující stavy maligního procesu:

  1. Art. - rakovinná buňka vytváří podobné a je zvládnutá v endometriu, postupně proniká do hloubky, nádorová tkáň dosahuje poloviny myometria a pohybuje se;
  2. Art. - začíná při klíčení v rakovině myometria, začíná zvládat žlázové průchody endocervixu a zabíjet stromu děložního čípku;
  3. Art. - maligní proces se rozšiřuje na peritoneum, přílohy, zanechává metastázy ve vagině, v pánevních a peritoneálních (intraabdominálních) lymfatických uzlinách;
  4. Art. - je charakterizována invazí (prorůstáním) z rakovinné tkáně ve sliznici močového měchýře, střeva, přítomnost vzdálených metastáz, včetně břišních orgánů (játra, slinivka břišní, ledviny), a dokonce i nádoru může snadno dostat do plic a mozku.

Příznaky a příznaky

Typicky, adenokarcinom se vyskytuje v přítomnosti onemocnění pozadí (polypů, hyperplazie endometria).

Známky malignity lze nalézt v cytologických a histologických studiích získaných materiálů se samostatnou diagnostickou kyretážou nebo aspirační biopsií děložní dutiny.

Přítomnost atypiemi v žlázových buněk epitelu poskytuje základ pro za předpokladu, malignita, který vyžaduje řadu dalších diagnostických postupů.

Rakovina endometria v nepřítomnosti pozadí onemocnění v počátečních fázích příznaky neliší jas a může sám nezjistí dlouho. Je-li možné vyvolat patologii mladých žen:

  • prodloužené menstruační krvácení;
  • neustálé bolestivé bolesti v bederní oblasti;
  • náhlý nárůst žaludku, pak u žen v menopauze v nepřítomnosti menstruace takových projevů, a tak se uskuteční (vše se odpisuje pro věk).

Nicméně, příznaky rakoviny endometria, ačkoli není početné, ale je stále možné je rozpoznat, co je nejdůležitější - nezapomeňte navštívit gynekologa a neodkládejte své zdraví do "dlouhého boxu".

Začal najednou po dlouhé přestávce, po menopauze krvácení je závažné předzvěstí blížící se problémy, takže cesta na gynekologa by měla být zavedena bez prodlení.

Diagnostické metody

Diagnóza karcinomu děložního těla může být provedena pomocí:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • počítačová tomografie;
  • hysteroskopie s biopsií, nicméně, nejvíce informativní plán studie morfologie nádoru má materiál, který může dát: škrábání děložní čípek, oddělené škrábání děložní dutiny a děložního hrdla, děložní aspirace.

Materiál získaný pomocí těchto metod, který je již vizuálně (barva, konzistence), může naznačovat malignitu procesu, aby se objasnilo, které musí projít hlavními stupni diagnostiky:

I. Cytologický výzkum, který umožňuje:

  • objevit známky malignity v samotných buňkách (buněčný polymorfismus, porušení jaderně cytoplazmatického poměru ve směru zvětšování jádra, mitóza);
  • určuje typ nádoru a stupeň jeho diferenciace.

II. Histologická diagnostika bude širší studium nádoru a bude specifikovat:

  • všechny příznaky atypie;
  • poměr stromální a žlázové složky;
  • stupeň invaze, jelikož zkoumá sekci tkáně;
  • přítomnost nádorových buněk v lumenech lymfatických a krevních cév (embolie). Vzhled embolů v cévách je špatný prekurzor a naznačuje, že nádor začal metastázovat.

Celá struktura nádoru prochází histologickou analýzou. Maligní proces, jak se vyvíjí, se často stává heterogenní. V nádoru se může objevit ještě více maligních ložisek než původně, což snižuje míru diferenciace v jednotlivých lokalitách. Diagnostika je v takových případech nastavena na nejnižší stupeň. To je důvod, proč je pro uzavření nezbytné velké množství materiálu z různých míst.

Kromě toho jsou všechny orgány a tkáně odebrané během operace podrobeny povinnému histologickému vyšetření.

III. Imunohistochemická metoda je nejvíce informativní, ale bohužel stále málo dostupné vzhledem ke složitosti a vysokým nákladům na zařízení a činidel, ale imunohistochemie nádoru může říct všechno, odhalil:

  • přítomnost nádorových markerů, tj. proteinů, které jsou charakteristické pouze pro tento typ nádoru;
  • přítomnost receptorů pro hormony specifické pro tuto rakovinu;
  • povaha maligní formace a samozřejmě míra diferenciace.

Imunohistochemie, překonávající potíže, s jistotou vstupuje do klinické praxe, protože je velmi informativní metodou nejen z pohledu diagnostiky, ale také za účelem určení protokolu léčby a prognózy onemocnění. Jsem rád, že výhody nového směru již byly úspěšně využity v mnoha klinikách Ruské federace.

Léčba

Léčba je vhodná komplexním způsobem, kdy věk pacienta, stupeň onemocnění a stupeň diferenciace nádoru určují směr a taktiku: jak léčit rakovinu dělohy.

Konzervativní léčba po detekci vysoce diferencovaného adenokarcinomu je teoreticky možná. Zobrazuje se pouze u žen mladšího věku (do 40 let). Léčba je založena na hormonální terapii, která je prováděna pod přísnou kontrolou účinnosti léčby povinnými opakovanými biopsiemi.

Chirurgická metoda boje proti rakovině endometria byla a zůstává nejzákladnější a nejspolehlivější, která zahrnuje odstranění:

  • děloha;
  • děloha a přílohy;
  • dělohy, příměsí a regionálních mízních uzlin.

Samozřejmě, kromě diferenciace a fáze, věk hraje pro chirurgickou metodu důležitou roli. Pokud léčba žen v reprodukčním věku zajišťuje maximální chirurgický zákrok, pak v období menopauzy, dokonce i s vysokou diferenciací rakoviny, jsou uvedeny nejradikálnější varianty.

Laparoskopická extirpace dělohy u adenokarcinomu endometria je nepraktická kvůli malignitě procesu. Onkologové tvrdí, že při odstranění postiženého orgánu by neměla být "ztracena" žádná rakovinná buňka. To není vždy možné u laparoskopie. Exstirpation by měl být prováděn otevřeným přístupem (laparotomie), kde povinným stupněm operace je rozšířený audit břišní dutiny, aby se vyloučily objemové útvary jiných orgánů.

Souběžně s chirurgickou léčbou k prevenci metastáz a relapsů se provádí chemoterapie s léky, které potlačují růst nádoru, v dávkách odpovídajících stádiu onemocnění, stupni malignity a věku pacienta.

Přístup k radiační diagnostice je také striktně individuální a zohledňuje kritéria uvedená výše.

Předpověď počasí

Při vysoce diferencovaném karcinomu děložního těla (adenokarcinom) je prognóza poměrně příznivá, zejména pokud je zjištěna v rané fázi vývoje. Přiměřená komplexní léčba, dynamická pozorovací a preventivní opatření dávají naději na úplné vyléčení. Naneštěstí rakovina nízkého stupně dává jen slzy a pochybnosti, zatímco nediferencovaná nechává malou naději. Rakovina je rakovina...

A přesto hodně závisí na ženě. Čím dříve se obrátí na pomoc, tím více nemá šanci čelit tomuto strašlivému slovu "rakovina", a pokud čelí, je snadné překonat onemocnění.

Pravidelné návštěvy v prenatální kliniku za účelem rutinní kontroly, cytologie materiál převzaty z děložního čípku a děložního hrdla každých šest měsíců bude zajistit systematickou kontrolu jejich zdravotního stavu. A ženy v menopauze se týká v první řadě, protože z nějakého dosahuje menopauze, začnou důvodu, že již není nutné, vzhledem k zániku hormonální aktivity a ztráta plodnosti.

Zdraví žen je důležité v každém věku, postarat se o to.

Adenokarcinom endometria

Endometriální adenokarcinom - nádor, který se vyvíjí z epitelových buněk vnitřní vrstvy dělohy.

K dnešnímu dni je tato nemoc považována za jednu z nejběžnějších mezi všemi onkologickými patologiemi u žen.

Často příčiny tohoto stavu jsou hormonální poruchy, použití čísla pacienta x antikoncepční prostředky, chronické zánětlivé procesy endometria plus expozice karcinogenním látkám, jako je například radioaktivní a elektromagnetického záření.

adenokarcinom endometria

Histologické dělení

Adenokarcinom endometria může mít odlišný klinický průběh, na němž terapeutická taktika do jisté míry závisí. Důvodem je odlišná histologická struktura nádoru, která může mít několik typů.

  • Nízkodiferencovaný adenokarcinom je považován za nejnebezpečnější z hlediska prognózy, protože je nejobtížnější léčit. Důvodem je nízká úroveň vývoje maligních buněk, v důsledku čehož se velmi rychle rozdělují.
  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom má opačné vlastnosti. Vzhledem k vysoké úrovni rozvoje maligních buněk, které jsou rozděleny ne tak rychle, že umožňuje onkologové a čas provádět správnou léčbu.
  • Středně diferencovaný nádor zaujímá střední pozici mezi těmito dvěma. Na jedné straně je vhodná pro různé typy terapie, ale spolu s ní často dává relapsy.

Příznaky a příznaky

Chcete-li zjistit onemocnění, musíte pečlivě sledovat svůj menstruační cyklus, protože hlavní symptom maligního nádoru endometria je špinění.

Existuje několik specifických rysů, díky nimž lze odlišit patologické exkrece od fyziologických.

  • Normální menstruace vždy "jít" současně, se stejnými intervaly, zatímco rakovinové krvácení je zpravidla pozorováno nesystematicky, objevuje se nebo zesiluje během hygienických postupů, vyšetření gynekologa nebo sexuálního styku.
  • Fyziologické přidělení každý měsíc odchází ve stejném množství, zatímco u adenokarcinomu dělohy dochází k pravidelnému zvyšování krvácení se sraženinami.
  • Patologické skvrny mohou být doprovázeny dalšími příznaky, jako je například citlivost v pánevní oblasti, poruchy močení a pohyb střev. Zvláště často se tato symptomatologie vyvine, když je nádor umístěn vysoko v děloze.
na obsah ↑

Metastázy

Stejně jako všechny ostatní zhoubné novotvary způsobuje adenokarcinom endometria další metastázy. Nejčastěji se tato nemoc týká:

  • Ovarie. Nacházejí se v bezprostřední blízkosti dělohy, tyto orgány jsou nejčastěji náchylné k vlivu maligního procesu. V tomto případě se ohniska rakoviny šíří přes lymfatické a krevní cévy. S touto komplikací je hormonální pozadí obvykle u pacientů přerušeno, což vede ke změně hlasu, barvy pleti, růstu vlasů pod podpaží a pubických vlasů.
  • Játra. Protože děloha s endometriem je umístěna v dutině malého pánve, krev z nich proudí přímo do jater. A jestliže v této krvi jsou maligní buňky, pak se nutně usadí v tomto orgánu. To je důvod, proč má pacient bolesti v pravém hypochondriu a žluté kůži, pak by měla být vyšetřena na adenokarcinom endometria.
  • Mastné tkáně a mízní uzliny pánve. Poměrně často, šířící se lymfatickými cévami, metastázy ovlivňují tukovou tkáň pánve, která musí být během chirurgického zákroku odstraněna.
na obsah ↑

Terapeutický program

  • Předoperační průběh záření nebo chemoterapie. Tato konzervativní léčba se používá pouze v těch případech, kdy je nádor příliš velký a je velmi obtížné ho jednoduše odstranit chirurgickým zákrokem. Několik kurzů konzervativní léčby, provedené před chirurgickým zákrokem, může výrazně snížit velikost nádoru a přesunout ho do kategorie operabilních.
  • The operační intervence se provádí se stabilizovaným celkovým stavem pacienta, kdy není ohrožen její život. Během operace je nutné vzít v úvahu objem ztráty krve, který se může ve velkém množství stát fatální. Pravidelně při odstraňování odstraňte nejen dělohu, ale i vaječníky, stejně jako celé tukové tkáně pánve, kde mohou obsahovat oblasti maligních metastáz.
  • Cílem pooperační chemoterapeutické léčby je zničení nejmenších ložisek adenokarcinomu, které by mohly zůstat v tkáních, stejně jako prevenci možného relapsu. Je-li celkový stav pacienta velmi závažný, musí být tato léčba odložena, dokud se stabilizuje.
  • Anestetika a doplňování krve se používá při syndromu silné bolesti a anémie. Jako první lze předepisovat narkotické analgetika a jako přípravky druhého železa nebo dokonce roztoky pro intravenózní podání.
  • Pokud během operace byl pacient odstraněn z vaječníků, pak v pooperačním období s vysokou pravděpodobností bude mít problémy s hormonálním pozadím. Aby se předešlo těmto druhům, je vhodné, aby pacienti užívali hormonální substituční léčbu. Přikládá ženám celoživotní uplatnění.
na obsah ↑

Předpověď počasí

Prognóza této choroby závisí především na histologickém typu nádoru a na léčbě. Nejčastěji je prognóza oživení podmíněně příznivá.

Při správně provedeném chirurgickém zákroku a kompetentně sladěné dávce chemoterapie je plné zotavení ženy reálné. Samozřejmě reprodukční funkce v tomto případě není obnovena.

Pro životní a pracovní kapacitu je prognóza také podmíněně příznivá. Po léčbě adenokarcinomu endometria v raných fázích pacienta po dlouhou dobu zachovat schopnost pracovat a vést normální život, který bohužel není v případě, kdy byla zjištěna odchylka od normálu již v havarijním stavu.

Podrobnosti o adenokarcinomu endometria dělohy

Onkologické problémy ženské sexuální sféry se obvykle začínají objevovat velmi aktivně ve věku po 45-50 letech, tj. V klimakterickém období. Adenokarcinom endometria dělohy je považován za nejčastější onkologickou onemocnění.

V tomto případě vnitřní vrstva dělohy (endometrium) ovlivňuje vyvíjející se nádor, chaotickým a nekontrolovaným buněčným dělením.

Adenokarcinom je tvořen z žlázových buněk epiteliální vrstvy, z nichž je složena vnitřní výstelka orgánů, a proto Onkologové často nazývají nádor tohoto typu rakovinu žaludku. Odrůdy adenokarcinomu jsou určeny následujícími aspekty:

  • stupněm rozvoje nebo diferenciace;
  • histologickými znaky;
  • ve fázi klinického průběhu procesu;
  • ve tvaru a struktuře.

Správně diagnostikována diagnóza určuje volbu adekvátní a účinné léčby.

Etiologické faktory vzniku endometriálního adenokarcinomu

Vědci nemohou jmenovat přesnou příčinu vzniku onkologického procesu, v podstatě všichni popisují totality etiologických faktorů, v nichž převládá dědičnost.

Nejčastějšími a nejpravděpodobnějšími důvody lékaři definují následující:

  • zvážil dědičnou anamnézu;
  • chronické nemoci genitální oblasti;
  • přítomnost benigních novotvarů;
  • porucha metabolismu (obezita, diabetes, dystrofie);
  • hormonální nerovnováha (zvýšený obsah estrogenu může vyvolat rozvoj adenokarcinomu);
  • zneužívání mastných, uzených a smažených potravin, mono-sacharidů a excesů bílkovin;
  • ignorovat čerstvé ovoce a zeleninu, které musí nutně tvořit většinu denní stravy ženy;
  • neuspokojivý stav životního prostředí;
  • časté stresující situace;
  • nedostatek pravidelného sexuálního života;
  • lidský papilomavirus;
  • pozdější nástup menopauzy a časný nástup menstruace;
  • pozdní těhotenství;
  • nulliparous ženy jsou náchylnější k situaci, kdy je adenokarcinom endometria dělohy;
  • časté infekční procesy genitální oblasti v důsledku nečistot v sexuálním životě;
  • nedostatek nebo nepřítomnost určitých živin, jako je vitamin C, E, A, skupina B, selén, zinek, vápník, může způsobit vývoj novotvaru vnitřních genitálií ženy.

snížená imunita nemůže zastavit počáteční proces dělení atypických endometriálních buněk, to znamená, že hypo nebo avitaminóza se může stát hlavním etiologickým faktorem progrese děložního adenokarcinomu.

Symptomy maligního nádoru dělohy

Vyvíjí adenokarcinom dělohy, zpravidla bez jakýchkoli specifických projevů, zvláště v 1-2 stádiích patologického procesu. Symptomatologie má vymazaný diagnostický význam a ve většině případů charakterizuje průběh jakýchkoli chronických patologií. Jen bdělost, pozorný postoj k jejich zdraví a včasná cesta k gynekologovi pomůže diagnostikovat onkologii v počátečních stádiích vývoje, což významně zvyšuje šance na úspěšný výsledek nemoci a příznivý výhled do budoucna. Gynekologové identifikují řadu příznaků, které by měly varovat zástupce spravedlivého sexu, to znamená konzultovat lékaře, pokud:

  • neustálé nebo pravidelné bolestivé bolesti v dolní části břicha a dolní části zad;
  • změnila se charakter menstruačního cyklu;
  • je zaznamenán nepravidelný cyklus, který nebyl dříve zaznamenán;
  • dochází k dlouhému krvácení;
  • tam je konstantní skvrna, to je, krvavé nebo slizniční výtok s ostrým zápachem;
  • obecné symptomy nemoci, snížená účinnost, apatie;
  • v pohlavním styku neexistuje žádná sexuální touha a výrazná bolest;
  • váha se snižuje na pozadí špatné chuti k jídlu;
  • vyznačená na pozadí imaginárního zdraví, výrazný pokles hladiny hemoglobinu v krvi;
  • přerušil proces trávení a močení, ale již v pozdějších stadiích progrese onkologie;
  • dochází k významnému zvýšení objemu břicha v důsledku rozsáhlého nádorového procesu nebo komplikací ve formě ascitu.
Závažnost symptomů závisí na stupni adenokarcinomu endometria, takže diagnóza v počátečním stadiu je velmi obtížná, což se vyskytuje pouze v 5-10% případů a velmi často při náhodném vyšetření.

Klasifikace podle stupně diferenciace

Velký význam má stupeň změny struktury a formy buněčného maligního novotvaru. Ve vědě se tento jev nazývá stupeň rozlišování buněk, který rozlišuje několik druhů.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom

Vysoce diferencovaný adenokarcinom dělohy je charakterizován minimálními atypickými změnami v buňce, tj. Dochází k mírné změně jádra buňky, poněkud se zvyšuje a rozšiřuje se. Hlavní rysy tohoto typu jsou následující:

  • zachování organické funkčnosti neoplastických buněk;
  • růst a rozdělení mají poměrně pomalý postup;
  • malignita není agresivní;
  • nedostatek metastáz ani v pozdějších fázích vývoje;
  • tento typ adenokarcinomu má velkou šanci na úspěšnou léčbu a příznivou prognózu, která v procentuálním vyjádření vypadá jako 70-85% u všech diagnostikovaných adenokarcinomů;
  • detekce v počáteční fázi zaručuje 100% vyléčení.

Tento typ žlázové rakoviny je považován za nejpříznivější ze všech.

Středně diferencovaný adenokarcinom

Středně diferencovaný adenokarcinom endometria je nejčastěji diagnostikován u případů rakoviny žaludku vnitřních orgánů, včetně ženské sexuální sféry. Tato forma onkologického procesu způsobuje přítomnost následujících rysů klinického průběhu:

  • tvar a struktura buňky se radikálně mění, což vede k narušení jeho funkční orientace;
  • dochází k rychlému růstu nádoru, který postihuje téměř všechny vrstvy stěny dělohy;
  • v 3-4 stádiích aktivní metastázy do blízkých orgánů a lymfatických uzlin;
  • růst symptomů intoxikace těla z produktů rozpadu rakovinných buněk;
  • bezpečný výsledek je zaznamenán u 45-60% v diagnóze patologie na 1, 2 a někdy iv 3 stadiích novotvaru;
  • ve 4 stádiích adenokarcinomu je celková šíření metastáz téměř vždy pozorována, proto je šance na přežití snížena na 5-7%;
  • pětileté přežití se středně diferencovaným adenokarcinomem je významně nižší ve srovnání s typem vysokého stupně diferenciace buněk.
Včasný výlet do gynekologa může ve většině případů pomoci včas diagnostikovat přítomnost adenokarcinomu a zachránit život ženy.

Nádorová endometriální rakovina nízkého stupně

Nádorový endometriální adenokarcinom má velmi agresivní proud. Objevují se následující klinické projevy patologického procesu:

  • novotvar rychle vykvétá ve vrstvách stěny dělohy;
  • proces nádoru velmi často přechází k orgánům, které se nacházejí v blízkosti dokonce ve fázi 1 až 2;
  • velké procento metastáz v raných stadiích buněčné malignity;
  • přežití je velmi malé, asi 10-15%;
  • rychlý nástup selhání více orgánů v případě závažné intoxikace rakovinou.
Tento druh je považován za nejnebezpečnější formu adenokarcinomů kteréhokoli orgánu.

Stádia vývoje adenokarcinomu endometria


Existují 4 fáze onkologického procesu. Odborníci-onkologové sdílejí patologické stadia podle následujících kritérií:

  • pokud se nádor pouze rozšiřuje na tělo dělohy, je to první stupeň progrese adenokarcinomu;
  • v druhém stupni se dělo dělo děložního hrdla;
  • šíření atypických buněk ve vaginálních tkáních a regionálních lymfatických uzlinách charakterizuje třetí stupeň adenokarcinomu endometria dělohy;
  • metastázy ve vzdálených orgánech přes lymfatické a oběhové systémy jsou vlastní ve čtvrtém stupni progrese adenokarcinomu.
Ve většině případů se diagnostika rakoviny žlázy vyskytuje ve 3 fázích, které jsou v procentuálním vyjádření asi 70-75%. Přežití v tomto stádiu je přibližně 1/3. Tyto údaje je možné zvýšit pouze zlepšením organizace systému plánovaných gynekologických vyšetření žen všech věkových kategorií a zejména těch, kteří jsou ohroženi.

Vlastnosti diagnostiky adenokarcinomu dělohy

Diagnostická opatření mají v podstatě určitý plán. Gynekolog přijde tímto způsobem:

  • shromažďuje anamnézu života, tj. nejprve zjišťuje přítomnost rakoviny u příbuzných krve (matka, sestra, babička, teta);
  • informace o nemoci, tj. subjektivní stížnosti pacienta v podrobném popisu;
  • obvyklé gynekologické vyšetření pomocí gynekologických zrcadel a metodou palpace pánevních orgánů (tělo dělohy a vaječníků);
  • odevzdání nátěrů na cytologickou analýzu;
  • biopsie zahrnuje zachycení části tkáně novotvarů pro histologické vyšetření;
  • Ultrazvuk se stává velmi informativní pro adenokarcinom dělohy a odhaluje porážku onkologie jiných orgánů těla ženy;
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování poskytne přesný, vrstvený obraz atypické proliferace tkání, podrobné informace o tom, kolik je ovlivněno endometrium dělohy a stupeň šíření metastáz do jiných orgánů;
  • obecný krevní test, u kterého má adenokarcinom výrazný pokles hemoglobinu a zvýšení ESR;
  • obecný test moči může informovat o klíčivosti nádoru v malé pánvi s lézí močového měchýře nebo ledvin vzhledem hematurie;
  • analýza výkalů pro okultní krev pomůže odstranit nebo potvrdit metastázu v střevních tkáních.
Význam každé položky je dost velký, protože přesná diagnóza s objasněním všech nuancí pomůže lékaři předepsat adekvátní a účinnou léčbu adenokarcinomu dělohy.

Principy léčby rakoviny dělohy

Nejúčinnější metodou je chirurgická intervence, která je možná pouze v 1-2 stádiích patologického procesu. Stupeň 3 může mít metastázy, takže vhodnost chirurgického zákroku určuje konzulium gynekologů, onkologů, anesteziologů a chirurgů.

Aby se zabránilo progresi adenokarcinomu, probíhá před operací chemoterapie nebo radioterapie a ve většině případů se tyto aktivity opakují v pooperačním období, nicméně jsou charakterizovány jako pomocné. Charakteristikami chirurgického zákroku je totální odstranění dělohy, vaječníků, vajíček a blízkých lymfatických uzlin, aby se zabránilo opakování onemocnění. Tato potřeba je zcela opodstatněná, protože mnoho let praxe ukázalo, že prognóza endometriálního adenokarcinomu dělohy po úplném odstranění reprodukčních orgánů zůstává velmi příznivá.

V případě pozdní diagnózy, zejména pokud jde o 4 stadia rakoviny žlázy, onkologové jsou nakloněni k plánu léčby použitím chemoterapeutických kursů nebo ozáření na pozadí symptomatické léčby.

V moderním světě existuje metoda nitroděložního ozáření, ve které je do děložní dutiny vložen speciální snímač s ozařujícím účinkem přímo na rakovinný růst. Tato metoda je přijatelná u adenokarcinomu třetího stupně, ve většině případů je docela účinná. Je třeba poznamenat výhody ozáření nárazem, tj minimální vliv chemických látek na tělo, které v řadě případů vyvolávají onemocnění trávicího traktu, kardiovaskulárního systému a stavu imunodeficience.

Obnovení hormonálního pozadí, které je ve většině případů hlavní příčinou adenokarcinomu, je považováno za velmi důležitý aspekt v prevenci, léčbě a zotavení adenokarcinomu endometria. Plán léčení rakoviny žlázy tedy musí zahrnovat hormonální terapii.
Terapeutická dieta během léčby a zotavení by měla obsahovat maximální množství vitamínů, minerálů a aminokyselin, které se nacházejí v potravinách. Výjimkou jsou živočišné tuky, bílkovinné sloučeniny a jednoduché uhlohydráty.

Preventivní opatření

Samozřejmě, že včasná detekce adenokarcinomu zjednodušuje procesy diagnostiky, léčby a rehabilitace. První stupeň adenokarcinomu je diagnostikován ve velmi ojedinělých případech, ale přesto, když je žena pozornější k jejímu zdraví, je v druhém stadiu zcela odhalení žlázového nádoru. Ve třetí fázi progrese adenokarcinomu má i vysoce diferencovaný druh agresivní průběh Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě kontaktovat svého gynekologa k určení příčiny patologické kliniky.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter