Proč je ALT zvýšeno, co to znamená?

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (ACT) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky výměny aminokyselin. Jsou schopni být v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů.

Pokud se dostanou do krve, indikují přítomnost jakéhokoli narušení práce orgánů v důsledku zničení buněk.

Když je ALT zvýšená, nejčastěji indikuje vývoj určité choroby postihující játra. Dešifrování krevní zkoušky může ukázat podrobněji, který orgán je poškozen, výrazně zvýší hladinu ALT nebo AST.

Co je ALT v krevní zkoušce?

Proč je ALT v krevním testu zvýšený a co to znamená? Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferázy, podskupiny transamináz nebo aminotransferáz. Stanovení jeho hladiny v krvi je v lékařské praxi široce využíváno k odhalení patologických stavů jater a některých dalších orgánů. Studie krve na ALT prakticky vždy probíhá v komplexu s definicí úrovně AST.

Hodnocení těchto dvou laboratorních indikátorů umožňuje lékaři převzít lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro hodnocení se použije koeficient Rytis (poměr AST / ALT), který je obvykle 1,33. U akutní virové hepatitidy se tento koeficient snižuje, zatímco u infarktu myokardu a alkoholového poškození jater se zvyšuje.

Kde je obsah ALT:

  1. Játra (především);
  2. Ledviny;
  3. Plíce;
  4. Pankreasu;
  5. Svaly;
  6. Srdce.

Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. Při narušení energetického metabolismu se zvyšuje propustnost buněčných membrán, což vede k destrukci buněk ak uvolnění enzymu do séra.

Norm

Normy, ve kterých musí být alaninaminotransferáza uložena v krvi, jsou následující:

  • děti do 1 roku: 13 - 45 U / l;
  • muži do 1 - 60 let: 10 - 40 U / l;
  • ženy 1 - 60 let: 7 - 35 U / l.

V analytických studiích vyžaduje tento enzym vysokou přesnost a přímo souvisí s používáním některých léků, které mohou narušit analytický obraz. Proto před kontrolou hladiny ALT byste se měli poradit s lékařem, který buď dočasně přestane užívat léky, nebo vezme v úvahu odchylky v analýze výsledků spojených s farmakoterapií.

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Jednoduše řečeno, alanin - enzym, který, kromě jater, kde je jeho koncentrace je zvláště vysoký, je zde prakticky všechny parenchymálních orgánů, přičemž se zejména tkáňových buněk cytoplazmy. ALT není zbytečně je považován za druh marker pro onemocnění jater, a jsou považovány za spolehlivé znamení porážce jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v plazmě je přímo závislá na stupni zapojení do patologické orgánové tkáně, která důležitý proces.

Vzhledem k této vysoké citlivosti AlT lze očekávat zvýšení alaninaminotransferázy v případech nejmenšího utrpení jaterního parenchymu.

Zvýšení indexů ALT se tedy vyskytuje v následujících případech:

  1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být prezentováno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy je zvýšení hladiny alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelné.
  2. Příležitostně se může v případě mechanické žloutenky vyskytnout zvýšení ALT, ale vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou extrémně vzácné.
  3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výraznou symptomatologii. Pacienti se rychle unaví, cítili se unavení.
  4. Rakovina jater. Tento maligní nádor se často vytváří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT v tomto případě je nezbytná jak pro diagnostiku onemocnění, tak pro rozhodování o operačním rozhodnutí.
  5. Nealkoholické tukové onemocnění jater (steatóza): hladina ALT mírně stoupá - 2-3krát. Když onemocnění přechází do fáze steatohepatitidy, dochází k výraznému zvýšení ALT, vysoké hladině celkového a přímého bilirubinu, stejně jako indexů zánětlivé krevní aktivity.
  6. Pankreatitida. Přítomnost tohoto onemocnění je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené číslo indikuje exacerbaci pankreatitidy.
  7. Myokarditida. Vykazuje se v porážkách srdečního svalu. Jeho hlavní příznaky jsou dýchavičnost, rychlá únava pacienta a zvýšené hladiny ALT v krvi.
  8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem porušení průtoku krve, což vede k nekróze tkání srdce.
  9. Analýzy mohou prokázat zvýšení hladin ALT s alkoholismem a bezprostředně po užívání alkoholických nápojů.

Když je hladina ALT zvýšena o faktor 5, lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15 krát, lze říci, že pacientův stav se po útoku zhoršuje. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění v tomto směru.

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení krevního enzymu 20-50 krát, svalová dystrofie a dermatomiazity - v 8. sněti, akutní pankreatitida, že horní index překročení hranice 3-5.

Důvody pro zvyšování ALT nejsou spojeny s nemocemi

Pro zvýšení hladiny ALT v krvi může drgua a příčiny, například některé léky, jako jsou estrogeny, perorální antikoncepce, holestatiki, steroidy, solí železa, kyselina nikotinová, sulfonamid, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluorochinolony, klofibrát, clindamycin.

V některých případech je příčinou zvýšení hladiny alaninaminotransferázy fyziologické příčiny:

  1. Zvýšená fyzická aktivita;
  2. Přijetí doplňků stravy obsahujících složky, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky;
  3. Spotřeba alkoholických nápojů týden před datem krevní testu pro ALT;
  4. Emocionální napětí, které může vést k poruchám v nervovém systému a v důsledku toho k reakci těla na toto;
  5. Nesprávná výživa - zejména konzumace potravin se škodlivými přísadami do potravin: polotovary, "rychlé občerstvení", sladké nápoje sýtené oxidem uhličitým atd. - v tomto případě při úpravě stravy se index ALT vrátí k normálu.

Samozřejmě, že hladina enzymu se v podstatě zvyšuje kvůli dalším zdravotním problémům, ale z výše uvedených důvodů lze indikátor zvýšit, ale nevýznamně.

Co dělat, když je zvýšená hladina ALT v krvi?

Pokud se zvyšuje ALT krevní test, je třeba provést podrobnější vyšetření, aby se zjistila příčina této změny. A čím dříve to bude hotové, tím mnohem lepší výsledek bude.

Nejčastěji se hepatoprotektory používají ke snížení ALT:

Tyto léky mají mnoho účinků. Nejdříve chrání jaterní buňky před dalším poškozením a také opravují poškozené buňky, které dosud nezemřely.

Zvýšená hladina ALT v krvi: příčiny a léčba

Alaninaminotransferáza (ALT) je specifická látka, která se podílí na metabolismu aminokyselin. To se obvykle vyskytuje v orgánech, jako je játra, srdce, ledviny.

Penetrace tohoto enzymu do krevního řečiště je důkazem patologického procesu. Co to znamená a jaké nemoci jsou spojeny, bude popsáno později v článku.

Ve většině případů je alaninaminotransferáza zvýšena u onemocnění postihujících játra. Možnost patologie a dalších životně důležitých orgánů však není vyloučena.

Koncentrace ALT v krvi je důležitým diagnostickým indexem, který určuje lokalizaci a závažnost patologie.

Hlavní funkce ALT

Tento enzym je důležitý pro zdraví. Díky němu probíhají metabolické procesy, které napomáhají posílení imunitního systému, poskytují tělu potřebnou energetickou rezervu a také produkci lymfocytů.

Všechny procesy se vyskytují uvnitř buněk s malým uvolněním enzymu do krevního řečiště.

Kvůli destruktivnímu procesu, který se vyskytuje v buňkách jater a dalších orgánů postižených onemocněním, ALT ve velkém množství proniká do krve. Jeho přítomnost, překračující přípustné hodnoty, se stává důležitým ukazatelem diagnózy některých onemocnění.

Přítomnost alaninaminotransferázy je charakteristická pro takové orgány, jako jsou:

  • Játra, kde je její koncentrace nejvyšší;
  • srdeční sval;
  • plic;
  • ledviny;
  • pankreasu.

To se stává nezbytným předpokladem důkladného vyšetření těchto orgánů, kdy jsou v biochemickém krevním testu zjištěny vysoké hodnoty ALT.

Indikace pro analýzu

Zvýšení hladiny ALT v krevních signálech nejen patologii v těchto orgánech. Ukazuje také možnost dalších onemocnění.

To je důvod, proč biochemie krve. Analýza odhaluje odchylky, stává se nedílnou součástí preventivních opatření, účinným způsobem diagnostiky závažných onemocnění jater, myokardu a pankreatu.

Vykonávání tohoto výzkumu se stává povinným při sledování patologických změn v játrech, v důsledku přijímání léků, hepatitidy a otravy toxickými látkami.

Biochemický krevní test je předepsán v případě následujících příznaků:

  • intenzivní bolest v pravém hypochondriu;
  • ikterus kůže a oční sklerózy;
  • objasnění stolice a tmavé moče;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • obecná slabost.

Včasné zjištění zvýšeného obsahu ALT umožňuje eliminovat tyto příznaky přes stanovení přesné diagnózy a určení odpovídajícího způsobu léčby.

Další příznaky

Kromě výše uvedených projevů, které naznačují vysokou hladinu ALT v krvi, se vyskytují symptomy, které se objevují v závislosti na poškození určitého orgánu:

  1. Játra. Tyto onemocnění jsou doprovázeny bolestivými projevy pod pravými žebry, změnou barvy kůže a žloutnutím očí. Virové hepatitidy se vyskytují na pozadí zvýšené tělesné teploty. Cirhóza je charakterizována akumulací tekutin v břišní dutině, tzv. Vaskulární hvězdičky se objevují na kůži.
  2. Srdce. Hlavním příznakem infarktu myokardu je intenzivní bolest v oblasti hrudníku, která dává podkapulární zóně, levé rameno a čelist. Srdcový rytmus je zlomený, dochází k dechu, tlak klesá. Existuje obecná slabost, zimnice.
  3. Pankreasu. Nevolnost, opakované zvracení, ostrá nebo bolestivá bolest v žaludku, nadýmání, slabost.

Pokud existuje onkologický proces, navíc k těmto příznakům dochází k prudké ztrátě hmotnosti a poklesu síly.

Diagnostika

Detekce vysoké hladiny enzymů v kombinaci s uvedenými projevy umožňuje rychlou diagnostiku onemocnění, což výrazně zvyšuje účinnost léčby.

Ve studii se krve z žíly užívají ráno na prázdný žaludek. Spolehlivost výsledků závisí na předběžné přípravě pacienta pomocí implementace jednoduchých pravidel:

  • poslední jídlo nejpozději 8 hodin před přijetím biomateriálu;
  • Vyloučení alkoholu a odvykání;
  • omezení fyzické aktivity.

V případě použití léků by měl být lékař informován.

Pouze pokud jsou splněny tyto požadavky, budou testy přesné, což poskytne příležitost k přesné diagnostice.

Vysvětlení analýzy

Je třeba poznamenat, že při dekódování výsledků se také berou v úvahu hodnoty enzymu, jako je AST. Podle stupnice koeficientu Rytis, s přihlédnutím k poměru těchto enzymů, je norma převzata na ukazatele až na 1,65 konvenčních jednotek.

Překročení těchto hodnot dvakrát naznačuje patologické změny srdečního svalu. U ukazatelů pod 1,0 je zřejmé poškození jater.

Avšak u hepatitidy virového původu je pozorován pokles těchto hodnot a poškození jater způsobené otravou alkoholem vyvolává významný nárůst.

Komplexní vyšetření pacienta s vysokou hladinou enzymů zahrnuje použití MRI, RVT, obecnou analýzu moči a krve a řadu dalších aktivit.

ALT standardy

Dospělí a děti mají výrazný rozdíl v sazbách, které jsou považovány za normální. Z tabulky je patrné, že přípustná koncentrace dané látky závisí nejen na věku, ale také na pohlaví:

Co znamená zvýšení alaninaminotransferázy?

Biochemická analýza umožňuje určit aktivitu mnoha enzymů v krvi, včetně transamináz (ALT a AST). Tato metoda diagnostiky může identifikovat onemocnění orgánů v buňkách, které obsahují transaminasy, protože v mnoha patologiích jsou buňky zničeny a enzymy vstupují do krve ve velkém množství. Zvažte situaci, kdy se zvyšuje alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT): co to znamená, jaké jsou hlavní důvody odchylky od normy, jak jednat v takové situaci.

Kde je ALT?

Transaminázy se vyskytují v mnoha orgánech: játra, srdce, slinivky, plic, slezině, svalech, atd Tak ALT lokalizovaný převážně v cytoplasmě buněk, a AST - v mitochondriích (ale cytoplazmatické formy).. Proto v souvislosti s touto lokalizací je alaninaminotransferáza větší v játrech a aspartátaminotransferáza je v myokardu vyšší.

Obvykle se v krvi nachází malý počet enzymů. To je způsobeno skutečností, že pravidelná buněčná smrt je přirozeným procesem geneticky naprogramovaným v našem těle. Stává se to po celou dobu, ze dne na den. Výsledkem je, že transaminázy spolu s jinými enzymy vstupují do krve, kde jsou zjištěny během biochemické analýzy. Celá otázka je počet mrtvých buněk, které určují aktivitu transamináz v krvi. Obvykle je jejich počet poměrně malý, ale s patologií se někdy zvyšuje a současně se jedná o hladinu ALT a AST v analýze.

Aktivita transamináz v krvi, stanovená biochemickou analýzou, je vyjádřena v mezinárodních jednotkách (IU). Jedna jednotka odpovídá množství enzymu katalyzujícímu metabolickou reakci 1 μmol substrátu za minutu. Pro alaninaminotransferázu je substrátem alanin. Tento enzym je nezbytný pro přenos aminoskupiny z této skupiny na kyselinu alfa-ketoglutarovou. Rychlost jeho aktivity v krevním séru je v rozmezí od 7 do 40 ME / l. Nezáleží na pohlaví, věku a zvláštních podmínkách těla, jako je těhotenství atd.

Kdy se ALT stane?

Důvody pro zvyšování ALT jsou patologie orgánů, ve kterých je enzym obsažen. Nejčastějším zvýšením aktivity alaninaminotransferázy v krvi je onemocnění jater. Obvykle je to velmi důležité diagnostické kritérium, které může pomoci identifikovat nemoc před vznikem detailního klinického obrazu. Například krevní test ukazuje zvýšení ALT po dobu 10-15 dní před nástupem žloutenky v hepatitidy A a za několik týdnů pro hepatitidy B. Neexistuje žádné takové případy, kdy se alaninaminotransferáza zůstávají normální hepatitidy.

ALT má poločas rozpadu 50 hodin. Avšak povaha poškození jater u hepatitidy je taková, že se smrtelné onemocnění jater nevyskytuje jednou, ale trvale. Znamená to, že zvýšení hladiny ALT v krevní zkoušce bude poměrně trvalé: když se starý enzym rozpadne, přijde na něj nové místo v ještě větším množství. Indikátor dosáhne svých maximálních hodnot asi po 2-3 týdnech, a poté, jak se patologický proces zhorší, se sníží na normu, kterou dosáhne příznivým proudem ve dnech 30-40.

Je velmi důležité, aby aktivita alaninaminotransferázy umožnila sledovat dynamiku procesu a hodnotit účinnost léčby. Pokud se aktivita ALT neobnoví dlouhou dobu, znamená to přechod procesu do chronické formy, což je nepříznivé znamení pro prognózu.

Je také možné zvýšit aktivitu alaninaminotransferázy. To znamená, že k relapsu došlo. Pokud je léčba naopak účinná, pak vám umožní včas snížit parametr.

Hepatitida není jediná jaterní patologie, u které je ALT zvýšena. Totéž platí u cirhózy, onemocnění jaterních jater, rakoviny (obvykle metastázy). Tento příznak se také objevuje při intrahepatální cholestázi (není to neobvyklé, že se objevuje u dříve zdravých žen během těhotenství a je to krevní test, který vám umožní detekovat a napravit tuto patologii včas).

Důležitým důvodem pro aktivitu alaninaminotransferázy může být u kojenců zvýšené hemolytické onemocnění novorozenců. Nejčastěji se vyskytuje, když se Rh-negativní matka narodí s Rh-pozitivním plodem. Je třeba poznamenat, že první takové těhotenství zpravidla probíhá dobře: placenta ohraničuje imunitní systém matky od plodu. Během rozvratu těhotenství je však narušena jeho celistvost a protilátky se produkují v ženské krvi. Během následujícího těhotenství napadnou červené krvinky dítěte a způsobí hemolytický syndrom. Totéž lze pozorovat i během prvního těhotenství, což však vyžaduje řadu možných podmínek:

  • transfúze matky Rh-pozitivní krve;
  • potrat u žen, dřívější;
  • insolvence placenty atd.

Příčinou zvýšených transamináz je v tomto případě zvýšené zatížení jater, které musí zlikvidovat zničené červené krvinky a v důsledku toho poškození jaterních buněk.

Samozřejmě, onemocnění jater není jediným důvodem, proč se alaninaminotransferáza odchyluje od normy. Podobný výsledek analýzy lze nalézt u infarktu myokardu a řady dalších onemocnění, což opět dokazuje, že analýza sama o sobě nelze vzít v úvahu, měla by být v těsné souvislosti s klinickým obrazem. Například je zcela zřejmé, že pokud má pacient srdeční záchvat, pak zvýšení ALT nemusí být spojené s patologií jater.

ALT a AST

Musím říci, že transaminázy nelze považovat za izolované od sebe navzájem. Zpravidla dochází ke zvýšení ALT a AST synchronně. Jakmile jeden indikátor začne překračovat normu, druhý okamžitě začne klesat. A při diagnostice při dekódování analýzy je velmi důležité je porovnat. To vám umožní přesněji určit řadu parametrů:

  • lokalizace léze;
  • povaha patologie;
  • čas jeho výskytu atd.

Existuje speciální Rytisův index, který ukazuje poměr aktivity enzymů AST a ALT. Obvykle je jeho hodnota 1,33 (tj. AST v krvi je aktivnější než ALT, 1,33 krát). Je-li tento index vyšší, znamená to, že hodnota ALT překročila AST a nejčastěji indikuje onemocnění jater. Pokud je index Rytis nižší než normální, aktivita AST se zvyšuje více než aktivita ALT a pravděpodobně se jedná o patologii myokardu.

Při alkoholovém poškození jater však tento vzorec není pozorován a hladina AST může být několikanásobně vyšší než aktivita ALT. Věc je, že ethylalkohol způsobuje hluboké poškození, což ovlivňuje mitochondrie jaterních buněk (a obsahují hodně AST). Různý poločas transamináz (v AST je přibližně 2krát nižší než u ALT) umožňuje posoudit dobu trvání onemocnění.

Jak se vyrovnat s abnormalitami ALT z normálu?

Je pravidlem, že pokud člověk zjistí, že zvýšení alaninaminotransferázy, okamžitě začne usilovat o jeho snížení, a dělá to sami, se uchylovat k lidových prostředků, jakož i na doporučení přátel a známých. Mnoho lidí začne hledat na internetu informace o tom, co dělat, aby se ALT snížila.

Nejčastěji se lidé ihned zaposrevatyvayut v jejich jaterní patologii, ale to není nejhorší (možná to opravdu je). Je strašné, že místo konzultování s lékařem začnou lidé "vyčistit játra". K tomuto účelu se používají lidové recepty a doplňky stravy. Zatím jsou naprosto zbytečné za přítomnosti zvýšení ALT, což znamená, že jejich příjem nejen nepomůže snížit tento počet, ale také přispěje ke ztrátě drahocenného času, čímž se sníží pravděpodobnost, že se zotaví.

Potřebujete vyvinout důležitý zvyk: i když nezávisle projdete testy v soukromé laboratoři, ujistěte se, že kontaktujte svého lékaře k objasnění. Pouze lékař může pochopit, proč alaninaminotransferázy odchýlil od normy, které lze udělat pro snížení zpět (a to se sníží pouze tehdy, pokud příslušný léčba onemocnění, které je způsobeno změnami v rozboru krve: jiný způsob, jak snížit hladinu ALT ne).

Je velmi důležité provést krevní test ALT a AST během těhotenství. Věc je, že těhotenství je pro tělo velkým stresem, je schopno snížit odolnost ženy před nežádoucími účinky. Proto je velmi důležité sledovat zdraví budoucí matky během tohoto období. Pravidelná dodávka analýzy usnadňuje rychlou identifikaci sebemenší odchylce a umožňuje čas reagovat na situaci, aby se snížilo riziko dalších komplikací a udržení těhotenství.

Tak ALT v krvi - to je velmi důležitý ukazatel, který může mluvit o játrech, srdci nebo jiných patologií. Její definice by měla být provedena, pokud existuje podezření na jednu z těchto onemocnění. Kromě toho je nutné současně určit aktivitu AST (jinak bude informativní obsah analýzy mnohem nižší). Správně interpretovat výsledky může pouze lékař, nemusíte se snažit dělat sami. V případě abnormalit bude předepsána správná léčba odpovídající zjištěnému onemocnění

Zvýšené hladiny ALT v krvi - hlavní příčiny

ALT - alaninaminotransferáza. Jedná se o specifický enzym podílející se na produkci a rozpad proteinů. Je syntetizován buňkami různých orgánů: játra, slezina, ledviny, plíce, srdeční svaly. Obvykle vstupuje malé množství do krevního řečiště. Analýza obsahu ALT v krvi je běžným diagnostickým testem.

Diagnóza založená na analýze ALT

Úroveň alaninaminotransferázy se stanoví v kontextu obecného biochemického krevního testu. Stížnosti, v nichž je přiřazen krevní test ALT, jsou:

  • Zvýšená únava;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Vznik slabosti v těle;
  • Bolest na pravé straně břicha;
  • Změna barvy moči;
  • Kůže žlutá;
  • Bolest v srdci;
  • Touha po nevolnosti.
Možné onemocnění se zvýšenou ALT

Je nutno stanovit hladinu aminotransferázy u pacientů trpících obezitou, diabetem, onemocněním jater.

Důležité! Dodávání krve se provádí ráno na prázdném žaludku. Nedoporučuje se pít alkohol a mastné potraviny před analýzou.

Také byste se měli zdržet užívání silných léků. Výsledky studie mohou být ovlivněny psycho-emocionálním stavem člověka a fyzickým stresem.

Analýza obsahu alaninaminotransferázy není jen diagnostickým testem, ale také prostředkem k monitorování průběhu léčby. Například při léčbě alkoholismu lékař podle výsledků studie hodnotí úspěch užívání léků, které obnovují přirozené funkce jater.

Překročení prahové hodnoty

V lékařských studiích je důležitá horní hranice pro ALT. Limit pro dospělé muže je 45 jednotek / l, pro ženy 34 jednotek / l. Zvýšení ALT v krevním testu naznačuje zánětlivý proces v těle. Níže jsou onemocnění, která způsobují takovou patologii.

  1. Pankreatitida. Silné poškození pankreatu. Vzniká proto kvůli vzniku nádoru, který překrývá enzymatické kanály. Výsledkem je, že akumulované zažívací enzymy začnou trávit samotnou pankreatu. Mohlo by dojít k smrtelnému výsledku;
  2. Hepatitida. Onemocnění jater. Je charakterizován zánětem tkání orgánu. Je rozdělen na několik typů. Nejnebezpečnější je hepatitida C. Ta nejčastěji proniká do chronické formy a může způsobit cirhózu jater. Mezi běžné příčiny hepatitidy patří: toxické poškození jaterních buněk (např. Alkohol), virové infekce;
  3. Infarkt myokardu. Nejzávažnější onemocnění srdce. Je charakterizován smrtí některých částí srdečního svalu v důsledku kritického snížení krevního oběhu. Důvody patologie jsou mnoho. Hlavní: kouření, hypertenze, obezita, diabetes, sedavý životní styl.

Existují důvody pro překročení normy ALT v krevní zkoušce, které se netýkají uvedených onemocnění:

  • Chemoterapie;
  • Úrazy spojené s poškozením svalů těla;
  • Příjem silných léků;
  • Fyzické a emocionální přetížení;
  • Použití tučných smažených potravin,
  • Příjem omamných látek.

Důležité! Hlavními doporučeními zaměřenými na snížení pravděpodobnosti těchto onemocnění jsou: správná výživa, odmítnutí užívání omamných látek (včetně alkoholu, nikotinu), mírná fyzická aktivita, snížení stresových situací v životě.

De Rittisův koeficient

Jedním z nejdůležitějších metod výzkumu je srovnání hladiny ALT s hladinou AST - aspartátaminotransferázy. Posledně jmenovaný je také endogenní enzym podílející se na syntéze aminokyselin. Aminotransferázy mají podobné limity v krvi. Diagnóza této nebo té patologie závisí na rovnováze ALT a AST. Poměr AST / ALT je charakterizován koeficientem de Rittis.

Důležité! Normální hodnota koeficientu de Rittis je 1,33-1,75 jednotek / litr.

Snížení normy pod 1 jednotku / l bude znamenat poškození jaterní jater. Zvýšení koeficientu až o 2 jednotky / l a vyšší, za předpokladu, že obsah albuminu je zvýšený, naznačuje infarkt myokardu.

Normální indexy ALT / AST v těle:

  • Alaliniaminotransferáza: muži - do 45 jednotek / l, ženy - až 34 jednotek / l;
  • Aspartátaminotransferáza: muži - do 41 jednotek / l, ženy - až 31 jednotek / l.

Samostatná analýza testů

Pacienti často po pročítání lékařských informací se snaží samostatně rozluštit krevní test na úroveň ALT. Když získaly výsledky v laboratoři, někteří lidé, kteří vidí odchylku ukazatelů od normálních hodnot, se samostatně diagnostikují s vážnými nemocemi.

Lékaři vědí, že překročení prahových hodnot ALT není vždy známkou patologie. Výsledky různých laboratoří se mohou navzájem lišit. To závisí na vybavení, metodách výzkumu, na použitých materiálech v analýze. Také ostatní faktory mohou ovlivnit výsledky, ať už je to špatný životní styl pacienta, příjem léků, emoční stav a další.

Důležité! Je přísně zakázáno samostatně diagnostikovat onemocnění na základě lékařských analýz.

Správně rozluštit výsledky výzkumů, které lékař dokáže pouze. Předepisuje také léky.

Dosud lékaři nepoužívají analýzu ALT jako prostředek přesné diagnózy. Přebytek ALT v krevním testu poukazuje pouze na možnost onemocnění. K provedení závěrečné diagnózy se používají další studie, do kterých patří úzce profilovaní specialisté: urologové, kardiologové a další.

Normalizace hladin ALT pomocí lidových léků

  • Odkapávání mléka bodláka. Pro výrobu čajové lžičky nakrájených bylinek nalijte sklenici vroucí vody, zabalte a nechte vařit 20 minut. Poté infuzi filtrujte. Vezměte vývar v malých doušcích, půl hodiny před jídlem dvakrát denně, po dobu tří týdnů;
  • Bylinná sbírka. Mix imortelle, třezalku a želatinu. Podíl trávy je 2-2-1. Kolekce je naplněna 1 litrem horké vody, zabalena a infuse po dobu 12 hodin. Pak musíte infuzi napnout. Vezměte půl šálku 4 krát denně, po dobu dvou týdnů;
  • Infuze pampelišek. Pro vaření vezměte 200 g rozdrcených pampelišek. Nalijte 100 ml vodky. Agentka trvá 24 hodin. Vezměte 2 lžíce třikrát denně po dobu tří týdnů;
  • Odbarvování kukuřičných škrobů. K přípravě přípravku připravte sušené, drcené stigmy. Nalijte 200 ml vroucí vody a trvá 15-20 minut. Vezměte infuzi dvakrát denně na sklo. Léčba může trvat šest měsíců.

Důležité! Lidské prostředky nejsou lékem! Používají se k prevenci onemocnění a celkovému posilování těla.

Úroveň vývoje moderní medicíny umožňuje přesně diagnostikovat většinu známých onemocnění. Jedním z obecně uznávaných metod vyšetření je biochemický krevní test. Obsahuje mnoho ukazatelů, z nichž jedna je hladina alaninaminotransferázy.

Přebytek normální hladiny ALT naznačuje možnost vzniku závažných onemocnění v těle. Ale nemoc může určit pouze lékař. Důrazně se doporučuje, aby se neprováděla sebe-diagnostika a zvláště samoléčba. Pokud se objeví příznaky úzkosti, okamžitě kontaktujte kliniku. Budou provádět všechna potřebná vyšetření a pomáhají vám vypořádat se s tímto problémem.

Jak se zbavit křečových žil

Světová zdravotnická organizace oficiálně oznámila křečové žíly jako jednu z nejčastějších masových onemocnění na světě. Podle ctatictiki poclednie po dobu 20 let - 57% pacientů v prvním varikozom ymirayut pocle 7 let nemocí, včetně 29% - v prvním 3,5 goda. Důvody cmerti raznyatcya - od tromboflebita dělat troficheckih vředy a způsobil jim rakovyh opyholey.

Chcete-li se dozvědět, jak zachránit svůj život, pokud jste s diagnózou „křečových žil“ v ​​rozhovoru řekl šéf Výzkumného ústavu Phthisiology a Akademie lékařských věd. Pro úplný rozhovor klikněte zde.

Alaninaminotransferáza se zvýšila v 2

ALT patří do třídy transferázových enzymů, které se účastní přenosu určitých chemických molekul, které katalyzují biochemické procesy. Normální hladina a aktivita ALT je nesmírně důležitá v ornitinovém cyklu, jehož hlavním úkolem je tvorba netoxické močoviny z amoniaku.

U zdravých lidí obsahuje sérum relativně malé množství ALT (0,1-0,68 μmol / h nebo 3-26 IU).

Nejvyšší hladina ALT v játrech (v cytosolu buněk), v nižších koncentracích, je enzym obsažen v těchto tkáních:

  • renální;
  • srdce;
  • svalnatý (křížený pruhovaný).

na vysoké úrovni ALT vystaveny laboratorní diagnostiky cytolytické syndromu, který charakterizuje onemocnění jater s destrukcí integrity membrány a jeho uvolnění do krevního intracelulárních enzymů základě. ALT je specifičtější pro diagnózu hepatálních patologií než AST. Pro sledování stavu pacienta s patologií hepatobiliárního traktu je vhodnější stanovit hladinu ALT v dynamice léčby.

Stanovení koncentrace této aminotransferázy se provádí na prázdném žaludku, materiál pro studium je žilní krve.

Hlavní údaje pro jmenování této laboratorní studie jsou následující:

  • diagnostika a hodnocení účinnosti léčby onemocnění jater;
  • objasnění a diferenciace patologických stavů pankreatu a žlučovodů;
  • monitorování pacientů s virovou hepatitidou;
  • diferenciální diagnostika superhepatální a jaterní žloutenky;
  • Screening dárců.

Zvýšení hodnoty ALT nastane v následujících případech:

  • Nealkoholické tukové onemocnění jater (steatóza): hladina této aminotransferázy se mírně zvýší - 2-3krát. Když onemocnění přechází do fáze steatohepatitidy, dochází k výraznému zvýšení ALT, vysoké hladině celkového a přímého bilirubinu, stejně jako indexů zánětlivé krevní aktivity.
  • Akutní virové a toxické hepatitidy, u kterých se koncentrace ALT zvyšuje 20x nebo více. V některých případech Botkinovy ​​choroby může zvýšit koncentraci tohoto enzymu v krvi před ikterickým zbarvením kůže. U virové hepatitidy B a C může ALT zvýšit až 100krát, což charakterizuje toxický účinek viru na jaterní buňky. U lidí s chronickou hepatitidou může zvýšení hladiny popsaného enzymu sloužit jako marker pro nové exacerbaci onemocnění. Avšak v posledním případě ALT stoupá maximálně 3-5krát. Současně se zvyšuje koncentrace AST, alkalické fosfatázy a celkového bilirubinu v krvi v důsledku přímé frakce.
  • U jaterní cirhózy je zvýšení ALT poměrně nevýznamné (1-5násobné zvýšení nad horní hranici normy). To je způsobeno aktivní výměnou jaterních buněk za pojivovou tkáň.
  • V některých případech může nastat zvýšené ALT při metastatickém poškození jater. V tomto případě velikost stupně v krvi popsaného enzymu odráží oblast léze. U hepatocelulárního karcinomu hladina ALT mírně stoupá, což komplikuje diagnózu této nemoci. V případě podezření na primární rakovinu jater se vedle studie ALT a AST doporučuje označit alfa-fetoprotein.
  • Příležitostně se může v případě mechanické žloutenky vyskytnout zvýšení ALT, ale vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou extrémně vzácné. Pro objasnění diagnózy se doporučuje provést studii GGT a alkalické fosfatázy. Při obstrukce žlučových cest doprovázeno zvýšenou růst ALT AST, ve kterém je aktivní proces je přechodný (snížení aktivity těchto enzymů, dojde během 72 hodin).
  • může dojít k mírnému zvýšení hladin ALT, kdy tyto patologické stavy: infekční mononukleóza, infarkt myokardu, obvykle vyjádřené popáleniny, sepse, akutní pankreatitida, hypertenze, těhotenství, myokarditida, srdečního selhání, šoku, alkoholická žloutenka, akutní lymfoblastická leukémie.

Co je důležité je to, že koeficient de Ritis (AST / ALT) a vedle diagnostikování jaterních lézí alkohol použitý při diagnostice infarktu myokardu. Navíc její hodnota překračuje i 1,3.

U akutních a chronických zánětlivých onemocnění jater je koeficient De Ritis menší než 1,0. Tento fakt je vysvětlen velkým obsahem krevního séra ALT ve srovnání s AST.

Deformovat výsledky laboratorních testů a vést k falešnému zvýšení ALT může způsobit svalové poškození, polymyositidu a dermatomyozitidu. Stanovte konečnou diagnózu a zvolíte správnou taktiku léčby v tomto případě pomůže určit hladinu CK (specifické pro enzymy svalového tkáně). V některých případech je zvýšení ALT spojené s intramuskulárními injekcemi prováděnými předtím. Také zvýšení hladiny popsané aminotransferázy je charakteristické pro pacienty s indexem tělesné hmotnosti vyšší než 30,0. Ve druhém případě je zvýšení ALT s největší pravděpodobností v důsledku vývoje nealkoholických tukových jaterních onemocnění.

Pro zvýšení hladiny ALT v krvi mohou některé léky, jako jsou estrogeny, perorální antikoncepce, holestatiki, solí železa, kyselina nikotinová, sulfonamid, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluorochinolony, klofibrát, clindamycin. Zvýšené hladiny ALT pomocí farmakologických činidel uvedených výše je více než 2,5krát, vyžaduje léčbu zrušení korekce hepatotoxickými léku.

Co je ALT a AST v krevní zkoušce. Vysvětlení

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza patří endogenním enzymům a jsou významnými markery v biochemické analýze krve.

Přestože zvýšené hladiny ALT jasně neindikují výskyt zdravotních problémů, oba enzymy prostě nejsou přítomny v krvi ve velkých objemech.

Ano, hladina jak ALT, tak AST může vzrůst, jestliže jsou jaterní abnormality (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale je třeba pečlivě analyzovat další markery. Mimochodem, může být hladina ALT zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Co to je?

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Obvykle se aminotransferázy prakticky nezjistí v krvi. Minimální aktivita enzymů je určována přirozeným regeneračním procesem v těle. Zvýšené hladiny ALT a ASAT jsou velmi citlivé markery poškození tkáně, ve kterém jsou obsaženy.

Metoda stanovení aminotransferáz v biochemické krevní analýze byla v důsledku vysoké citlivosti a specifičnosti rozšířena v klinické praxi.

AsAt a ALT. Norm

Obvykle aspartátaminotransferáza nepřekračuje 31 U / L u žen a 37 U / L u mužů. U novorozenců by indikátor neměl přesáhnout 70 U / l.

ALT u žen obvykle nepřesahuje 35 U / l, u mužů - 40 U / l.

Také výsledky analýzy mohou být uvedeny v mol / h * l (0,1 až 0,68 pro ALT a 0,1 až 0,45 pro ASAT).

Co může ovlivnit rychlost transamináz

Deformovat výsledky analýzy může mít za následek:

  • užívání některých léků:
    • kyselina nikotinová,
    • imunosupresiva,
    • choleretics,
    • hormonální antikoncepce atd.),
  • obezita,
  • těhotenství,
  • fyzickou nečinností nebo nadměrnou fyzickou aktivitou.

Jak probíhá výzkum

Pro analýzu se odebírá krev z žíly. Výsledky naléhavé studie jsou poskytnuty během 1-2 hodin. Se standardní diagnózou - do 24 hodin.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, potřebujete:

  • Vyloučit příjem léčivých přípravků týden před podáním rozborů (pokud je to nemožné, je nutné informovat lékaře o přijatých přípravcích);
  • dát krev pouze na prázdný žaludek;
  • den před studiem vylučuje fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, mastné a smažené potraviny - po dobu dvou dnů.

Co může vyprávět analýza ALAT a ASAT?

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní aktivitou tkáně. Pokud zvážíme obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních v sestupném pořadí, seznam bude vypadat takto:

  • alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, sval;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

To znamená, že vzhledem k tkáňové lokalizaci enzymů může být ACAT považován za nejspecifičtější marker poškození myokardu a ALT je játra.

Srovnání aktivity enzymu umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To je způsobeno skutečností, že ALT je lokalizován v cytoplazmě a AsAT v mitochondrii a částečně v cytoplazmě.

Poměr: aspartátaminotransferáza / alaninaminotransferáza se nazývá de Ritis koeficient. U zdravých lidí je koeficient mezi 0,91 a 1,75 a nemá diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru by měl být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

Například u jaterních onemocnění je citlivým markerem alaninaminotransferáza. U hepatitidy se může její aktivita zvýšit o více než desetinásobek, ale výrazné zvýšení ASAT u takových pacientů naznačuje těžkou nekrózu jaterních buněk.

Pokud je hladina aspartátaminotransferázy významně vyšší než rychlost ALT, může to znamenat přítomnost závažných fibrotických změn v játrech u jedinců s chronickou hepatitidou. Takové změny jsou také pozorovány při chronickém alkoholismu a hepatitidě vyvolané drogami.

V tomto ohledu má koeficient de Ritis významný klinický význam. Při hepatitidě virové etiologie dochází k poklesu koeficientu pod 1. stupeň (čím je index nižší, tím horší je prognóza onemocnění). Indexy od jedné do dvou jsou charakteristické pro chronické onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. Při nekróze jaterních buněk lze pozorovat zvýšení koeficientu nad 2, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.

S mírou infarktu myokardu je 2 nebo více.

Aspartátová aminotransferáza se zvyšuje, co to znamená

U akutního infarktu myokardu může být hladina ASAT zvýšena o 20-násobek normálních hodnot. Je třeba poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před vznikem klasických příznaků srdečního záchvatu na EKG.

Akutní koronární nedostatečnosti, zvýšená aspartátaminotransferáza diagnostikovány během dne, další hodnota enzym začne klesat, a po dobu několika dnů až do normálního rozmezí.

AST hladiny jsou zvýšené u těžkých záchvatů anginy, srdeční arytmie vyjádřené doprovodu epizody tachyarytmie, akutní revmatické karditida, trombóza, plicní embolie, pacientů po srdeční operaci nebo angiokardiografii

"Nekardiovaskulární" příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji jaterní choroby různých etiologií. Může to být:

  • hepatitida:
    • alkoholické,
    • virus,
    • toxický původ,
  • cirhóza,
  • Maligní novotvary (oba s primární lokalizací v játrech a metastazující v hepatobiliárním systému),
  • zácpa žluči (cholestáza spojená s obturácí žlučovodů),
  • zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučovody (cholangitida).

Také akutní a chronická pankreatitida, stejně jako purulentní procesy (abscesy a phlegmon) v retroperitoneální tkáni mohou sloužit jako důvody pro zvýšení aspartátaminotransferázy.

Při zvýšené fyzické námaze se pozoruje mírné zvýšení enzymů. Při těžkých poraněních dochází k syndromu nárazu (destrukce kosterních svalů), množství ALT a ASAT se může zvýšit mnohokrát.

Vzácné příčiny zvýšení transamináz jsou dědičné svalové dystrofie, hemolýza, vaskulitidy a systémová onemocnění pojivové tkáně, difuzní doprovázeny změnami v játrech a / nebo poškození myokardu.

Alaninaminotransferáza se zvyšuje, co to znamená

ALT je specifický a citlivý marker onemocnění hepatobiliárního systému, takže nejčastější nárůst je pozorován, když:

  • akutní hepatitida (vyšší ALT, čím větší je destrukce buněk a kombinace s vysokým ASAT, znamená těžkou nekrózu);
  • obstrukční žloutenka (zablokování žlučových cest při cholelitize, giardiáze a obturation s metastázou nebo nádorem);
  • tukové degenerace.

Jiné příčiny změny v testech mohou být akutní zánět slinivky břišní, rozsáhlé popáleniny, otřesy (traumatické, hypovolemický, kardiogenní), svalová dystrofie, závažné onemocnění krve, virové infekce, přetrvávající chyby v potravě (zneužívání smažené mastný, kořeněná jídla), silné fyzické a emocionální stres.

Zvýšení transamináz u žen

Značný nárůst transamináz ve třetím trimestru je špatným prognostickým znaménkem a indikuje vývoj těžké gestózy.

Vysoké hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy v kombinaci s prudkým vzestupem kyseliny močové, kreatininu a alkalická fosfatáza mohou být pozorovány při eklampsii spolu s poškozením filtračního přístroje ledvin.

Specifické příčiny zvýšené hodnoty ALT a ASA

Parazitické zamoření lze klasifikovat jako samostatnou kategorii. V tomto případě se výrazné zvýšení ALT a ASAT kombinuje s eozinofilií při celkovém vyšetření krve.

Echinokok může ovlivnit srdce, játra a žlučový trakt, ledviny, mozku a míchu, plíce. Hlavní projevy choroby budou záviset na lokalizaci parazita. Nešpecifické projevy echinokokózy jsou alergické reakce neidentifikované etiologie a výrazná eozinofilie.

Amoební invaze se zpravidla projevují jako amoební úplavice, ale i mimointestinální projevy - onemocnění tukových jater, absces jater, amebické metastázy do mozku, perikardu atd. Nástup nemoci se projevuje bolestí v břiše, průjem s příměsí krve a hlenu, v přítomnosti zaměření v játrech, alkalická fosfatáza, ALAT a AsAT jsou zvýšeny.

Při giardiáze se pozoruje výrazné zvýšení transamináz, když se žloutnutí žlučovodů ucpe.

Co dělat, pokud jsou zvýšeny transaminázy

To je odraz patologických procesů probíhajících v těle. Pro účely řádného zacházení je nutné absolvovat úplné vyšetření a určit příčinu změny v analýzách.

Výběr léčiv a příprava léčebného režimu musí provádět kvalifikovaný odborník.

Alanin aminotransferáza (ALT) v krvi

Alanin aminotransferáza (ALT) v krvi je specifický enzym, ukazující, jak stabilní stav tkání různých lidských orgánů.

Alaninaminotransferáza je obecně odchylka od normy, ale samotný alanin je důležitým enzymem, který je hojně obsažen v kosterních svalech, játrech, srdci a ledvinách. Tato látka se aktivně podílí na metabolismu a syntéze různých aminokyselin. V krvi může ALT přijít pouze v případě poškození tkáně, v zdravém stavu tkání vnitřních orgánů, ALT prakticky není přítomen a pokud je pozorován, v malých množstvích. Alanin v tkáních je také aminokyselina, která se rychle přemění na glukózu, která dodává energii jak centrálnímu nervovému systému, tak i mozku. Posílení imunitního systému, aktivní účast na produkci lymfocytů, kontrola výměny cukrů a kyselin jsou všechny funkce, které alanin provádí.

Normy, ve kterých musí být alaninaminotransferáza uložena v krvi, jsou následující:

Referenční hodnoty (norma) aktivity ALT v krevním séru jsou 7-40 IU / l.

  • U mužů - ne více než 40-41 jednotek / l;
  • U žen - ne více než 30-31 jednotek / litr.

V analytických studiích vyžaduje tento enzym vysokou přesnost a přímo souvisí s používáním některých léků, které mohou narušit analytický obraz. Proto před kontrolou hladiny ALT byste se měli poradit s lékařem, který buď dočasně přestane užívat léky, nebo vezme v úvahu odchylky v analýze výsledků spojených s farmakoterapií. Navíc ALT v krvi závisí na věku, například u dětí, které se právě objevily, úroveň ALT nepřesahuje 17 jednotek. Pak se množství ALT postupně zvyšuje, což je způsobeno zahájením všech ochranných mechanismů v těle. Rovněž teplota prostředí závisí na analytických studiích.

Příčiny zvýšené krevní ALT

Alaninaminotransferáza se zvyšuje s takovými onemocněními, jako jsou:

  • hepatitida, včetně virové;
  • toxické účinky alkoholu, včetně cirhózy;
  • oncoprocess v játrech;
  • intoxikace drogami;
  • srdeční patologie včetně nedostatečnosti;
  • myokarditida, infarkty;
  • šokové podmínky pro popáleniny a různé vážné zranění;
  • nekrotické léze svalů kostry.

Také alaninaminotransferáza v krvi je zpravidla zvýšena u všech těhotných žen. Nadměrné množství ALT by však mělo varovat ošetřujícího lékaře, protože takový indikátor může naznačovat vážnou patologii vnitřních orgánů, zejména jater.

Zvýšená aktivita aminotransferáz (ALT a AST) v 1,5-5 krát ve srovnání s horním limitem normálu považovat za mírného hyperfermentemia, 6-10 krát - jak hyperfermentemia průměrným stupněm více než 10 krát - je vysoká. Stupeň vychytávání aktivity aminotransferázy svědčí o závažnosti cytolytického syndromu, ale neprokazuje přímo hloubku poruch ve správné funkci orgánu.

U infarktu myokardu je zjištěno zvýšení aktivity ALT v séru v 50-70% případů, častěji s rozsáhlou nekrózou srdečního svalu. Největší zvýšení aktivity ALT detekovány v akutní fázi - v průměru 130-150% normy, která je výrazně nižší než to ACT - v průměru o 450-500% normy.

U onemocnění jater se aktivita ALT nejvíce mění ve srovnání s AST. Při akutní hepatitidě, bez ohledu na její etiologii, se aktivita aminotransferáz zvyšuje u všech pacientů. Zejména se mění ALT obsažené v cytoplasmě, protože jeho rychlému výstupu z buňky a vstupem do krevního oběhu, a tím stanovení aktivity ALT - více citlivý test pro včasnou diagnózu akutní hepatitidy, než ACT. Poločas rozpadu ALT je přibližně 50 hodin. AST je umístěn hlavně v mitochondriích, jeho poločas rozpadu je 20 hodin, proto jeho aktivita stoupá s vážnějším poškozením hepatocytů. ALT a AST aktivita je zvýšena 10-15 dní před nástupem žloutenky v hepatitidy A, a pro mnoho týdnů pro hepatitidy B (aktivitou těchto enzymů se zvyšuje současně, ale ALT - v podstatně větším rozsahu). V typickém průběhu virové hepatitidy, aktivita ALT vrcholí ve 2-3 týdnu onemocnění. S příznivým průběhem se aktivita ALT normalizuje po 30-40 dnech, AST - po 25-35 dnech. Opakované nebo progresivní zvýšení aktivity aminotransferázy naznačuje novou nekrózu nebo relapsu onemocnění. Prodloužení doby zvýšené aktivity aminotransferáz je často nepříznivým příznakem, protože může znamenat přechod akutního procesu na chronický.

V akutní fázi virové hepatitidy ve všech formách kromě těžkých de Ritis koeficient v rozmezí od 0,55 do 0,65, s silnoproudých poměr průměrů 0,83, odrážející významné zvýšení aktivity AST. Diferenciální diagnostika proti nějaký význam, že když obsah alkoholu poškození jater, na rozdíl od virových, vyznačující se preferenční zvýšení aktivity AST (koeficient de Ritis - 2).

Pro chronickou hepatitidu je charakteristická mírná a průměrná hyperfermentemie.

U latentních forem cirhózy jater není obvykle pozorováno zvýšení enzymové aktivity. U aktivních forem je u 74 až 77% případů zjištěno přetrvávající, i když nevýznamné zvýšení aktivity aminotransferázy.

Za zmínku stojí bilirubin aminotransferázy disociace, to znamená, že případy těžké žloutenky (především z důvodu přímého bilirubinu) a nízkou aktivitou aminotransferáz. Tato disociace je pozorována u podepitelně žloutenky se stabilní žluční hypertenzí, akutní jaterní insuficiencí. Aktivita AST a ALT, stejně jako alkalické fosfatázy, se zvyšuje s vyloučením chronického srdečního selhání (vrchol obvykle 3-4 dny).

Zvýšení aktivity ALT a AST může být zjištěno v prakticky zdravých nosičích povrchového antigenu hepatitidy B, což naznačuje přítomnost externě asymptomatických aktivních procesů v játrech.

Příčiny snížení hladiny ALT

Alaninaminotransferáza může být u velmi závažných patologií nižší než normální, jako je například nekróza atrofie jater. Uvolnění, uvolňování ALT do krevního oběhu je možné pouze v případě poruchy hepatocytů a jejich buněčných membrán. Kromě toho může elementární nedostatek vitaminu B6 také ovlivnit pokles hladin ALT.

Alaninaminotransferáza v krvi je obvykle určována společně s AST - aspartátaminotransferázou, které jsou důležité pro posouzení stavu mnoha vnitřních orgánů.