VÝPOČET FREKVENCE PULSÍ U DĚTÍ

Krk

1. Uklidněte dítě.

2. Umožnit dítěti pohodlnou pozici (sedět a ležet).

3. Položte předloktí a štětec předmětu vodorovným povrchem (opěrkou).

4. Najděte 2, 3, 4 prsty pravého pulsu radiální tepny dítěte.

5. Lehce stiskněte radiální tepnu.

6. Vypočtěte počet impulsních vln (úderů) za minutu.

7. Porovnejte počet pulzních zdvihů u dítěte s věkem související normou (častá - tachykardie

Poznámka: děti v raném věku, je vhodnější určit puls na časových nebo karotidových tepnách.

8. Určete rytmus pulzu (stejné intervaly mezi pulsními vlnami).

9. Vyhodnoťte náplň pulzu, vytlačte tepnu různou silou (plný nebo prázdný puls).

10. Vyhodnoťte impulzní napětí, stlačíte tepnu, dokud pulsní vlny nezmizí, tj. stanovení odporu tepny stisknutím tlačného prstu (tvrdý nebo měkký puls)

VÝPOČET FREKVENČNOSTI DÝCHÁNÍ PŘÍSLUŠENSTVÍ (BHD)

1. Uklidněte dítě nebo počkejte na něj

2. Umožnit dítě pohodlné pozici (sedí nebo ležet).

3. Sedněte tváří v tvář s dítětem.

4. Vezměte ruku do pulzní oblasti.

5. Dejte ruku dítěte na hruď.

6. Vypočítejte počet respiračních pohybů za minutu (předstírající, že se puls počítá jako cíl rozptýlení dítěte).

7. Porovnejte výsledek s věkovou normou (rychlosti - tachypnea, ureghenie - bradypnoe, dušnost - dyspnoe):

1) BHD u malých dětí je lepší zvážit ve snu.

2) Pro počítání je phonendoskop přiveden do nosu dítěte a považován za dýchací hluk v. na minutu.

Počítání pulsů u dětí

Kategorie: Manipulace v pediatrii

Vyrobeno v uvolněném stavu dítěte:

  • je vhodné sedět nebo položit dítě;
  • s pravou rukou, s hroty 2, 3, 4 prsty najít puls na radiální tepně;
  • počítat počet pulzních zdvihů do 1 minuty.

Nezapomeňte: u malých dětí můžete určit puls na femorálních a karotidových tepnách av oblasti neuzavřeného velkého fontanelu.

K posouzení povahy impulsu je nutné určit jeho rytmici, plnicí sílu, napětí a frekvenci.

  • k identifikaci srdeční frekvence, odhadnout intervaly mezi impulzními vlnami;
  • stlačení tepny s různou silou pulzní plnění;
  • stlačení radiální tepny, dokud puls nezmizí, určete napětí.
  1. Tulchinskaya VD, Sokolova NG, Shekhovtsova N. M Ošetřovatelství v pediatrii. Řada léků pro vás. Rostov n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Dětské nemoci s dětskou péčí a anatomické a fyziologické rysy dětství - Moskva: Medicína, 1981.

Standardní "Výpočet srdeční frekvence (pulsu) u kojenců"

Připravte si: hodinky se stopkami, teplotní list, pero

Algoritmus akce

1. Vysvětlete matce účel a postup postupu

2. Umyjte svazky, vypusťte, zahřejte.

3. Dítě má pohodlné sedadlo nebo styl. Umístěte předloktí a štětcem na stůl

4. Lehce přitiskněte 2,3,4 prsty na radiální tepnu (1 prst je ze zadní části ruky) a cítíte pulzaci tepny.

- u novorozenců se puls určuje na brachiální tepně

- u dětí do 2 let věku na časné tepně;

- u dětí starších 2 let na radiální tepně.

5.Poschitayte puls striktně na 1 minutu (dětský puls rytmický)

6. Zaznamenejte výsledky v teplotním listu.

7. Umyjte si ruce a vysušte.

Poznámka: Počkejte dítě v klidu po dobu 1 minuty. Impuls se zvyšuje během plače a při zvyšování tělesné teploty.

- u novorozenců - 120-140 za min

- u kojenců - 110-120 za minutu

- u dětí 2-4 let - 100-105 v dolech - děti 11-14 let-80-85 v dolech

Standardní "výplach žaludku u novorozenců a kojenců"

Účel: terapeutický (odstranění toxické látky ze žaludku)

Indikace: otrava dětem

Připravte: Sterilní: žaludeční sondy №№ 6,8,10 (tenký nuceného krmení), pinzety, ubrousky, podnosy, kontejner pro splachovací vody, 20,0 Janet stříkačka nebo injekční stříkačky, rukavice; Zástěra, olej plátno, plenka, nádoba s vařící vody 20-22 ° C, pánev pro nádoby na mycí vody s desinfekčním roztokem, hadry,

Algoritmus akce:

1. Vysvětlete účel a postup postupu matce.

2.Používejte dekontaminaci rukou na hygienické úrovni, noste rukavice a zástěru.

3. Zachyťte povrch stoly s látkou navlhčenou dezinfekčním prostředkem, položte plátno, plenku.

4.Dostante kleště trubice obalového zásobníku, měření hloubky zasunutí sondy z ušního boltce do nosu hrot na konci xiphoid procesu, umístěte zaškrtnutí omítky, uzavřete kanylu sondy.

5. Umístěte děti prvních měsíců života a děti ve vážném stavu na své straně s lehce obrácenou tváří, položte na zástěru

6. Umyjte vodu u nohou dítěte.

7.Vozmite sonda ve vzdálenosti 7-8 cm od konce slepé jako pero, namočit špičku sondy ve vodě, a vstoupit nosní cestou ke značce (je-li v době zavedení dítěte začal dusit sondy, kašel - ihned odstranit sondu a opakujte postup).

8. Do injekční stříkačky vložíte 20-80 ml vařené vody při 120-22 ° C (Janetova stříkačka), připevněte sondu, zvedněte stříkačku a pomalu vstřikujte kapalinu do žaludku.

9. Nasaďte koncem sondy stříkačkou dolů, vysajte obsah žaludku, nalijte do nádrže a vypláchněte vodu.

10. Opakujte opláchnutí až do čisté vody pro oplach.

11. Odpojte sondu od stříkačky a odstraňte ji přes ubrousek.

12. Převeďte dítě matce nebo ho vložte do postele

13. Do nádoby vložte pár pinzet a sondy roztokem.

14. Vyjměte zástěru, rukavice a vložte je do jednotky KBU.

15. Umyjte a osušte ruce.

-objem roztoku pro jednostupňové podání: novor.-1 měsíc - 5-8 ml / kg; 2-6 měsíců -

8-12 md / kg; 7-12 měsíců - 15-20 ml / kg; 1-6 let - 16 ml / kg.

-celkové množství roztoku pro výplach žaludku u dětí: do 1 roku určuje vzorec lOOxn, kde n je počet měsíců pro dítě, přes 1000 m * m, kde m je počet let;

-během praní monitorovat celkový stav dítěte;

-starší děti mohou sedět na kolena asistenta tak, aby držel nohy dítěte s jeho zkříženými nohama, fixuje jeho hlavu jednou rukou na čele, druhá zapíná ruce;

-pokud je to nutné, shromáždí obsah žaludku ve sterilní nádrži na mytí vody a odešle do laboratoře spolu s pokyny;

Standardní "Léčba ústní dutiny se stomatitidou"

Připraví se 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného nebo tetraboritanu sodného 10 až 20% glycerolu, antifungálních antibiotik, dřevěné hole s vatu, vatové tampony, gáza, gumovým balónkem nebo injekční stříkačky, pinzetou, sterilní materiál pro zásobník, použitý materiál pro mísy, nádoby plena, zástěra, mastná! 1 s dezinfekčním roztokem, gumovými rukavicemi, přístrojovým stolem.

Algoritmus akce

1. Vysvětlete účel a postup postupu matce.

2.Drokvit dekontaminace rukou na hygienické úrovni, na rukavice.

3. Umístěte potřebné vybavení na přístrojový stůl

4. Připravte léčivý roztok pro zavlažování: 1 čajovou lžičku sody na 200 ml vody.

5. Zavlažování ústní dutiny se sterilní ubrouskou je tyčinkami s vatou:

-Dejte dítě na stůl, asistent opraví jeho pozici;

-uchopte svorku sterilní ubrouskou, obalte ji kolem svorky, navlhčete roztok, lehce lehce přitiskněte svorku, odstraňte plátek;

6. Zavlažování ústní dutiny gumovým balónkem (stříkačkou):

-položí dítě na koleno asistentky, připevní levou ruku na čelo, pravé paže jsou pokryty, asistenta drží nohy dítěte s kříženými nohami;

-prsa a krk dítěte zavřete zástěru v dolní části, blízko brady, nahradit zásobník;

-(injekční stříkačkou), roztokem léku, otevřete ústa dítěte a vložte balón (injekční stříkačku) do ústní dutiny

-stlačte balón a posíláte proud na tvrdou oblohu

- hlavu dítěte nejprve na jednu stranu, pak na druhou;

7. Vysušte tvář dítěte.

8.Upravujte předměty v nádobě s dezinfekčním roztokem.

9. Pracovní plochy manipulujte dezinfekčním roztokem.

10.Remove rukavice, umístěte do KBU, umyjte si ruce a vypusťte.

Standardní "Soskob na enterobióze s perianálními záhyby"

Připravte si: gumové rukavice, skleněnou nádobu se špachtlí namočenou v lepidle, sklo, směrový list, nádobu s dezinfekčním roztokem

Algoritmus akce

1. Vysvětlete účel a postup postupu matce.

2.Markirovat nádobu se sklenicí,

3. Olovo dekontaminaci rukou na hygienické úrovni, na rukavice.

4.Ulozhite dítě na levé straně, horní ohýbat nohu v koleni a zabírají (v případě, že dítě je prsa -ulozhite na záda a zvedněte nohy nahoru).

5.1 a 2 prsty levé ruky prodlouží hýždí.

6. Vezměte hůlku a nanášejte několikrát lepidlo na perianální záhyby a konečník.

7. Vložte hůlku do nádoby.

8. Umyjte a ošetřete antiseptickým roztokem ruce v rukavicích, odstraňte rukavice, umístěte do KBU.

9. Umyjte si ruce a vypusťte.

10.Přeprava materiálu do laboratoře doprovázet směr.

Poznámka: Před zahájením studie neumývajte dítě!

Standardní "Sběr moči pro obecnou analýzu u dětí do 1 roku"

Indikace: dispenzární pozorování.

Připravte: čistou, suchou nádobu (200 ml) s víčkem, pryžovým kruhem, plátkem, plenou, destičkou, náplastí,

Algoritmus akce

1. Vysvětlete účel a postup postupu matce.

2. Napište referát do klinické laboratoře.

3. Olovo dekontaminaci rukou na hygienické úrovni, na rukavice.

4. Na dětské lůžko položte látkovou látku.

3. Vyfukujte polovinu gumového kruhu a zabalte ho plenkou.

6. Položte desku na plátno, gumový kruh na desce, okraje pleny by neměly být v misce.

7.Podmoyte pečlivě dívka, suchá, ležela na pryžovém kruhu, opravte nucenou pozici dítěte, zakryjte plenou

8.Pokud je těžké vyloučit moč pro reflexní stimulaci, otevřete kohoutek vodou nebo zdvihněte žaludek atd.

9. Pečlivě nalijte moč do čisté, suché nádoby.

10. Uspořádejte dodávku moči do laboratoře a připevněte jej na prázdný směr.

11.Odstraňte rukavice, umyjte si ruce, vypusťte.

Poznámka: pro chlapce, kteří sbírají moč, použijte zkumavku nebo pryžový prst nebo kondom, předem promývejte mastkem a mastnotou.

Nenašli jste, co jste hledali? Vyhledávání na webu Google použijte:

Algoritmus pro počítání impulzů u dětí

3. Technika výpočtu respirační frekvence u dětí různého věku

Vybavení: Stopky nebo hodinky s second hand, teplotní list, rukojeť.

Příprava na manipulaci:

1. Vysvětlit matce způsobu manipulace, získat informovaný souhlas.

2. Sanitize rukou. k odtoku.

3. Vytáhněte dítě do pasu.

1. Rozptýlit dítě.

2. Umístit ruku vědce do žaludku nebo hrudníku dítěte (v závislosti na věku).

3. Počkejte počet exkurzí břicha nebo hrudníku během inspirace po dobu 1 minuty.

4. Zhodnoťte frekvenci dýchání u dítěte.

5. Šaty dítě.

1. Umyjte a osušte ruce.

2. Zaznamenejte výsledek do teplotního listu.

Poznámka: u novorozenců a kojenců se BCD počítá pomocí stetoskopu, jehož zásuvka je držena v blízkosti nosu dítěte.

4. Technika výpočtu tepové frekvence u dětí různého věku

Vybavení: Stopky nebo hodinky s second hand, teplotní list, rukojeť.

Příprava na manipulaci:

1. Vysvětlete matce nebo dítěti průběh nadcházející manipulace.

2. Získejte souhlas matky nebo pacienta.

3. Sanitize rukou.

| 4. Dejte pacientovi pozici "sedí" nebo "leží".

1. Vložte prsty 11, III, IV do oblasti radiální tepny, 1 prst by měl být na straně zadní části ruky.

2. Mírně stlačte tepnu a cítíte pulzaci tepny.

3. Vezměte hodinky nebo stopky.

4. Vypočítejte počet řezů za minutu v klidu.

1. Umyjte a osušte ruce.

2. Zaznamenejte výsledek do teplotního listu.

1. U dětí mladších jednoho roku je puls určen na časovou karotidovou tepnu u dětí starších 2 let - na radiálním.

2. Při výpočtu pulzu by zápěstí a předloktí neměly být "na váhu".

5. Technika určení horčíkových náplastí pro děti

Povinné podmínky: Hořčice by měly být umístěny na T těla nejvýše 38 ° C a na neporušené kůži.

Zařízení: Hořčice, zásobník s vodou T 40-45 ° C. široký obvaz. slunečnicový olej, ručník, deka.

Příprava na manipulaci:

1. Informujte svou matku o průběhu manipulace, obraťte se na informovaný souhlas.

2. Zkontrolujte vhodnost hořčičných náplastí (hořčice musí mít ostrý specifický zápach a nesmí se rozpadat).

3. Proveďte ošetření rukou.

4. Zatlačte dítě, dejte dítě do postele, zkontrolujte kůži.

1. Mokrý široké obvaz složený v 1-2 vrstvách, slunečnicový olej v teplé (37 až 38 ° C, T) k tisku a připojit k tělu dítěte, není zachycovat oblast srdce a páteř.

2. Na horní části obvazu umístěte hořčičnou omítku navlhčenou ve vodě (T 40-45 ° C).

3. Zakryjte dítě plenkou a přikrývkou.

4. Zaznamenejte čas a sledujte stav pokožky. Udržujte hořčici až do výskytu přetrvávající hyperémie (5-10 minut).

5. Odstraňte hořčičné náplasti, otřete pokožku suchou plenou.

6. Zakryjte dítě teplou přikrývkou.

1. Zahřejte dítě a dejte ho do postele.

2. Umyjte a osušte ruce.

6. Technika škrabání pro enterobiázu

Poznámka: postup je prováděn ráno, dítě se neumí.

Vybavení: glycerol 50% roztok nebo isotonický roztok chloridu sodného, ​​dřevěné tyčky s vatovým tamponem na konci, čisté, suché lahvička, spárovat sterilních rukavic, kontejner pro třídu forma odpadu „B“ - směr.

Příprava na manipulaci:

1. Vysvětlit matce způsobu manipulace, získat informovaný souhlas.

2. Napište referát pro studii.

3. Proveďte hygienickou úpravu rukou.

4. Noste rukavice.

5. Páska s vatou namočenou v glycerinu nebo izotonickém roztoku chloridu sodného.

1. Dejte vaše dítě na bok nebo maminku na kolena.

2. Rozšířit hýždě pacienta 1 a 2 prsty levé ruky a provést stěr z povrchu záhyby prianalnyh dřevěnou tyčí s vatovým tamponem na konci.

3. Umístěte hůlku do zkumavky.

1. Vymontujte rukavice a vložte nádobu na odpad třídy B

2. Umyjte a osušte ruce.

3. Provádějte dezinfekci a likvidaci zdravotnického odpadu podle San.PiN 2.1.3. 2630 -10 "Pravidla pro sběr, skladování a likvidaci odpadu

4. Dodávejte materiál klinické laboratoři spolu s doprovodnou dokumentací.

Počítání pulsů u dětí

Kategorie: Manipulace v pediatrii

Vyrobeno v klidném stavu dítěte:

  • je vhodné sedět nebo položit dítě;
  • s pravou rukou, s hroty 2, 3, 4 prsty najít puls na radiální tepně;
  • počítat počet pulzních zdvihů do 1 minuty.

Pamatujte, že u malých dětí můžete určit puls na femorálních a karotidových tepnách av oblasti neuzavřeného velkého fontanelu.

Chcete-li posoudit povahu impulsu, musíte určit jeho rytmus, plnicí sílu, napětí a frekvenci.

  • pro určení rytmu impulsu, pro odhad intervalů mezi pulzními vlnami;
  • stlačení tepny s různou silou pro posouzení plnění pulzu;
  • stisknutím radiální tepny až do okamžiku, kdy zmizí puls, určí napětí.
  1. Tulchinskaya VD, Sokolova NG, Shekhovtsova N. M Ošetřovatelství v pediatrii. Řada léků pro vás. Rostov n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Dětské nemoci s dětskou péčí a anatomické a fyziologické rysy dětství - Moskva: Medicína, 1981.

VÝPOČET FREKVENCE PULSÍ U DĚTÍ

1. Uklidněte dítě.

2. Umožnit dítěti pohodlnou pozici (sedět a ležet).

3. Položte předloktí a štětec předmětu vodorovným povrchem (opěrkou).

4. Najděte 2, 3, 4 prsty pravého pulsu radiální tepny dítěte.

5. Lehce stiskněte radiální tepnu.

6. Vypočtěte počet impulsních vln (úderů) za minutu.

7. Porovnejte počet pulzních zdvihů u dítěte s věkem související normou (častá - tachykardie

Poznámka: U malých dětí je vhodnější určit puls na časových nebo karotidových tepnách.

8. Určete rytmus pulzu (stejné intervaly mezi pulsními vlnami).

9. Vyhodnoťte náplň pulzu, vytlačte tepnu různou silou (plný nebo prázdný puls).

10. Vyhodnoťte impulzní napětí, stlačíte tepnu, dokud pulsní vlny nezmizí, tj. stanovení odporu tepny stisknutím tlačného prstu (tvrdý nebo měkký puls)

VÝPOČET FREKVENČNOSTI DÝCHÁNÍ PŘÍSLUŠENSTVÍ (BHD)

1. Uklidněte dítě nebo počkejte na něj

2. Umožnit dítě pohodlné pozici (sedí nebo ležet).

3. Sedněte tváří v tvář s dítětem.

4. Vezměte ruku do pulzní oblasti.

5. Dejte ruku dítěte na hruď.

6. Vypočítejte počet respiračních pohybů za minutu (předstírající, že se puls počítá jako cíl rozptýlení dítěte).

7. Porovnejte výsledek s věkovou normou (rychlosti - tachypnea, ureghenie - bradypnoe, dušnost - dyspnoe):

1) BHD u malých dětí je lepší zvážit ve snu.

2) Pro počítání je phonendoskop přiveden do nosu dítěte a považován za dýchací hluk v. na minutu.

Standard "Výpočet míry respirace u malých dětí"

Připravte si: hodinky se stopkami, teplotní list, pero.

1. Vysvětlete matce účel a postup postupu

2. Umyjte si ruce, suché, teplé.

3. Položte dítě, uvolněte přední stranu hrudníku a žaludku (u kojenců, počítá se správně během spánku).

4. Pozorujte pohyb hrudníku a břicha na minutu.

5. Je-li vizuální počítání obtížné, položte ruku na hrudník nebo břicho, v závislosti na typu dýchání, počítat dech na minutu:

- u dětí mladších jednoho roku - břišní dýchání;

- u dětí 1-2 roky - smíšený typ dýchání;

- u dětí ve věku 3-4 let - dýchací hrudník;

- dívky mají břišní dýchání.

6. Zaznamenejte výsledky v teplotním listu.

7. Umyjte si ruce a vysušte.

Poznámka: Při počítání dechu u malých dětí můžete použít phonendoscope. Respirační rychlost:

- plnoprávné dítě - 40-60 za minutu,

- u předčasného dítěte - 60-80 za minutu,

- u dětí 1-2 roky - 30-35 za minutu,

- u dětí 5 let - 20-25 za minutu,

- u dětí 10 let - 18-20 za minutu,

-уйтей 15 лет-16-18 в мин.

21. Standard "Výpočet srdeční frekvence (puls) u kojenců"

Účel: Diagnostika Indikace: pozorování

Připravte se: hodiny se stopkami, teplotní list, rukojeť Algoritmus akce

1. Vysvětlete matce účel a postup postupu

2. Umyjte si ruce, suché, teplé.

3. Dítě je pohodlně usazené nebo položené, položte předloktí a štětec na stůl

4. Na radiální tepnu lehce zatlačte 2,3,4 prsty, (1 prst je na zadní straně ruky) a cítíte pulzaci tepny.

- u novorozenců se puls určuje na brachiální tepně;

- u dětí do 2 let věku na časné tepně;

- u dětí starších 2 let na radiální tepně.

5. Počkejte pulz přesně po dobu 1 minuty (dětský puls není rytmický)

6. Zaznamenejte výsledky v teplotním listu.

7. Umyjte si ruce a vysušte.

Poznámka: výpočet pulsu v dětské produkci během odpočinku po dobu 1 minuty. Impuls se zvyšuje během plače a při zvyšování tělesné teploty.

- u novorozenců - 120-140 za min

- u kojenců - 110-120 za minutu

- u dětí 2-4 roky - 100-105 v min-děti 11-14 let-80-85 v dolech

22. Standardní "Výplach žaludku pro novorozence a malé děti"

Účel: terapeutický (odstranění toxické látky ze žaludku)

Indikace: otrava dětem

Připravte: Sterilní: žaludeční sondy №№ 6,8,10 (tenký nuceného krmení), pinzety, ubrousky, podnosy, kontejner pro splachovací vody, 20,0 Janet stříkačka nebo injekční stříkačky, rukavice; zástěra, plátno, pleny, kontejner s vařenou vodou 20-22 ° C, miska na oplachovou vodu, nádoby s dezinfekcí, hadry,

1. Vysvětlete účel a postup postupu matce.

2. Proveďte dekontaminaci rukou na hygienické úrovni, noste rukavice a zásteru.

3. Povrch stoly oblékneme hadříkem navlhčeným dezinfekčním prostředkem, položíme plátno, plenku.

4. Vyjměte zkumavku z kleští v obalovém zásobníku, měření hloubky zasunutí sondy z ušního boltce do nosu hrot na konci xiphoid procesu, umístěte zaškrtnutí omítky, uzavřete kanylu sondy.

5. Položte děti prvních měsíců života a děti ve vážném stavu na své straně s lehce obrácenou tváří, položte na zástěru

6. Umyjte vodu na nohou dítěte.

7. Vezměte sonda je ve vzdálenosti 7-8 cm od konce slepé jako pero, namočit špičku sondy do vody, a vstoupit nosem ke značce (je-li v době zavedení dítěte se začala dusit sondy, kašel - okamžitě odstraňte sondu a opakujte postup).

20. Do stříkačky vložte 20-80 ml vařené vody při teplotě 120-22 ° C (Jana je stříkačka), připevněte sondu, zvedněte stříkačku nahoru a pomalu vstřikujte kapalinu do žaludku.

21. Dolní konce sondy dolů stříkačkou dolů, nasajte obsah žaludku, nalijte do nádrže a vypláchněte vodu.

22. Oplachujte opakovaně, abyste vyčistili proplachovací vodu.

23. Odpojte sondu od stříkačky a odstraňte ji přes ubrousek.

24. Dítě předat matce nebo dát do postele

25. Do dezinfekčního kontejneru umístěte pár pinzet a sondy.

26. Vyjměte zástěru, rukavice a vložte je do jednotky KBU.

27. Umyjte a osušte ruce.

- objem roztoku pro jednostupňové podání: novor-1 měsíc - 5-8 ml / kg; 2-6 měsíců -8- 12 ml / kg; 7-] 2 měsíce - 15-20 ml / kg; 1-6 let-16l / kg.

- celkové množství roztoku pro výplach žaludku u dětí: do 1 roku se určuje podle vzorce 100 * n, kde n je počet měsíců pro dítě starší než 1000 ml xh, kde m je počet let;

- během praní monitorovat celkový stav dítěte;

- starší děti mohou sedět na kolena asistenta tak, aby držel nohy dítěte s jeho zkříženými nohama, fixuje jeho hlavu jednou rukou na čele, druhá zapíná ruce;

- pokud je to nutné, shromáždí obsah žaludku ve sterilní nádrži na mytí vody a odešle do laboratoře spolu s pokyny;

Standardní "Léčba ústní dutiny se stomatitidou"

Připraví se 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného nebo tetraboritanu sodného 10 až 20% glycerolu, antifungálních antibiotik, dřevěné hole s vatu, vatové tampony, gáza, gumovým balónkem nebo injekční stříkačky, pinzetou, sterilní materiál pro zásobník, použitý materiál pro mísy, nádoby plenka, voskované plátno zástěra, nádoba s dezinfekcí, gumové rukavice, nástroje stůl.

1. Vysvětlete účel a postup postupu matce.

2. Proveďte dekontaminaci rukou na hygienické úrovni, položte rukavice.

3. Umístěte potřebné vybavení na přístrojový stůl.

4. Připravte léčivý roztok pro zavlažování: 1 čajovou lžičku sody na 200 ml vody.

5. Zavlažování ústní dutiny sterilní ubrouskou nebo hůlkou s vatou:

- Dejte dítě na stůl, asistent opraví jeho pozici;

- uchopte svorku sterilní ubrouskou, zabalte ji kolem svorky a navlhčete ji

roztok, jemně otáčející se světelnými pohyby, odstranění plaku;

6. Zavlažování úst s gumovým balónkem (injekční stříkačka):

- Položte dítě na koleno asistentky, upevněte levou ruku na čelo, vpravo

krytí ramen, nožky zkřížené nohy drží nohy dítěte;

-Prsa a krk dítěte zavřete zástěru v dolní části, poblíž brady

- vytočte do kaučuku (injekční stříkačku), roztok léků, otevřete ústa

dítěti a vložit balon (injekční stříkačku) do ústní dutiny;

-stlačte balón a posíláte proud na tvrdou oblohu

- hlavu dítěte nejprve na jednu stranu, pak na druhou;

7. Vysušte tvář dítěte.

B. Použité předměty vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

9. Opracujte pracovní plochy dezinfekčním roztokem.

10. Vyjměte rukavice, vložte je do KBCU, umyjte si ruce a vypusťte.

Standardní "Soskob na enterobióze s perianálními záhyby"

Účel: Diagnostika Indikace: enterobióza

Připravte si: gumové rukavice, skleněnou nádobu se špachtlí namočenou v lepidle, sklo, směrový list, nádobu s dezinfekčním roztokem. Algoritmus účinku

1. Vysvětlete účel a postup postupu matce.

2. Označte nádobku sklem,

3. Provádějte dekontaminaci rukou na hygienické úrovni, položte rukavice.

4. Položte dítě na levé straně, horní ohýbat nohu v koleni a zabírají (v případě, že dítě je prsa - Lay na záda a zvedněte nohy nahoru).

5. 1 a 2 prsty levé ruky rozložte hýždí.

6. Vezměte hůlku a nanášejte několikrát lepidlo na perianální záhyby a konečník.

7. Vložte hůlku do nádoby.

8. Umyjte a ošetřete antiseptickým roztokem ruce v rukavicích, odstraňte rukavice, umístěte do KBU.

9. Umyjte si ruce a vypusťte.

10. Převeďte materiál do laboratoře doprovázet směr. Poznámka: Před zahájením studie neumývajte dítě!

25. Standard "Sběr moči pro obecnou analýzu u dětí do 1 roku věku"

Indikace: dispenzární pozorování.

Připravte: čistou, suchou nádobu (200 ml) s víčkem, pryžovým kruhem, plátkem, pleny, destičkou, lepící omítkou, směrem prázdný.

1. Vysvětlete účel a postup postupu matce.

2. Napište referát do klinické laboratoře.

3. Provádějte dekontaminaci rukou na hygienické úrovni, položte rukavice.

4. Na dětské lůžko položte látkovou látku.

5. Vyfukujte pryžový kroužek do poloviny a obalte ho plenkou.

6. Položte desku na plátno, gumový kruh na desce, okraje pleny by neměly být v misce.

7. Důkladně omyjte dívku, osušte ji, položte na pryžový kroužek, upevněte nucenou pozici dítěte, zakryjte plenkou

8. Je-li obtížné vyloučit moč pro reflexní stimulaci, otevřete kohoutek vodou nebo zdvihněte žaludek apod.

9. Pečlivě usušte moč v čisté, suché nádobě.

10. Uspořádejte dodávku moči do laboratoře a připevněte jej na prázdný směr.

11. Vymontujte rukavice, umyjte si ruce, vypusťte.

Poznámka: pro chlapce, kteří sbírají moč, použijte zkumavku nebo pryžový prst nebo kondom, předem promývejte mastkem a mastnotou.

Poměry pulsu a dýchání u dětí podle věku: tabulky s HR a HR

Monitorování srdečního tepu dítěte pomůže včas pozorovat a zabraňovat onemocnění kardiovaskulárního systému. Výpočet obsahuje 2 ukazatele:

  • srdeční frekvence;
  • srdeční frekvence (srdeční tep).

Pulzní a srdeční frekvence umožňují vyvodit závěry o tom, zda kardiovaskulární systém dítěte funguje správně. To vám umožní identifikovat vrozené patologie nebo diagnostikovat ranné stadium onemocnění. Porušení normální tepové frekvence signalizuje arytmii. Chcete-li zjistit přítomnost patologie, musíte vědět, jak měřit srdeční frekvenci a BHD, správně je aplikovat v praxi a také rozlišovat normy pro batolata různého věku od patologického procesu.

Rychlost pulzu a respirační frekvence se liší podle věku dítěte

Stanovení srdeční frekvence a respiračních pohybů

Počítání HDR a srdeční frekvence je povinným postupem pro vyšetření novorozenců. Pomáhá posoudit zdraví dítěte, protože on sám nebude schopen hlásit, o jaké příznaky se obává. Můžete provádět měření sami, aniž byste čekali na pediatra. Frekvence dýchání, pulsů, hladiny krevního tlaku - někdy jediné signály o blížícím se nebezpečí.

Počítání HDR a srdeční frekvence u dítěte je základní postup, který trvá jen minutu. Má své vlastní jemnosti:

  • Frekvence dýchání a pulsů se měří v klidném stavu. Emocionální vzrušení (smích, úzkost, slzy) nebo fyzická aktivita (aktivní hry) okamžitě ovlivňuje hodnotu indikátoru. Studie nebude objektivní. Nejoptimálnější možností je měřit počet dechů, když dítě spí, a výsledek nebude deformován.
  • Počítat dech a srdce bere přesně jednu minutu. Pokud se pokusíte vypočítat, kolik z nich se vyskytuje v kratším čase, a pak použijte matematické akce pro výpočet minuty, výsledek se ukáže být špatný. Dýchání a tlukot srdce dítěte jsou charakterizovány arytmií, takže počet dechů nebo úderů ve stejných časových intervalech může být různý.
  • Výsledky neznamenají, že je třeba okamžitě zazvonit. Pokud dítě vypadá zdravě, udělal jste chybu při počítání. Tento bod je lepší zjistit během vyšetření pediatra.
Je lepší měřit frekvenci respiračních pohybů během dětského spánku

Tabulky norem srdeční frekvence a FHR v různých věkových kategoriích

Srdcová frekvence je indikátor zaznamenaný, když stěna tepny se pohybuje během činnosti srdečního svalu. Můžete provádět měření nejen od nejstaršího věku dítěte, ale i před jeho narozením. Způsob, jakým plodové srdce bojuje v matčině lůně, může nejen svědčit o patologických onemocněních, ale také přispěje k určení pohlaví budoucího dítěte. Obecně přijaté standardy srdeční frekvence před porodem a búšení během prvních 10 let života jsou uvedeny v níže uvedených tabulkách.

Normy srdeční frekvence plodu během těhotenství:

Technika měření arteriálního pulzu u dětí.

Manipulace №1

Technika měření arteriálního pulzu u dětí.

Účel: Výpočet impulzních pohybů za účelem posouzení stavu kardiovaskulárního systému, vlastnosti pulsu - frekvence, rytmus, napětí.

Indikace:Jmenování lékaře.

Kontraindikace: ne.

Vybavení: Stopky (hodiny), teplotní tabulka, tužka, maska

Možné problémy: Úzkost dítěte.

Etapy:

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Umístěte dítě do pohodlné polohy

1.3. Obléknout si masku

2. Provedení manipulace:

2.1. Vložte 2,3 a 4 prsty do radiální tepny a 1 prst - ze zadní strany dítěti.

2.2. Stiskněte tepnu k poloměru a určete napětí pulsu.

2.3. Určete rytmus impulsu: jestliže vznikají impulzní kmity rovným

časové intervaly, pulsní rytmické. Napětí je určeno silou, s jakou

Je nutné stlačit tepnu tak, aby její fluktuace úplně skončila. Pulse

může být mírné napětí, těsné (tvrdé), měkké.

2.4. Počítat počet pulzních pohybů za 1 min. Nezapomeňte.

2.5. Porovnejte s normou:

Novorozence -140 za minutu.

1 rok -130 - 120 min.

Za rok-110-115 min.

5 let - 100 za minutu.

I0-80-90 v min.

12 let - 80 v dolech

3. Konec manipulace:

3.1. Umyjte si ruce; vypouštění

3.3. Zaznamenejte výsledky do medu. dokumenty a graficky označte na listu teplot.

Poznámka:

1. Kromě radiální tepny může být puls vyšetřen na karotických, časových tepnách pulzací velkého fontanelu.

2. Druhy pulsu: rychlá tachykardie

u dětí je pulzní frekvence labilní veličinou, takže nejpřesnější data jsou získána při výpočtu impulzu během spánku.

Manipulace №2

Technika počítání frekvence respiračních pohybů u dětí různého věku

Účel: Určete frekvenci, hloubku, rytmus respiračních pohybů, typ dýchání.

Indikace: Jmenování lékaře.

Kontraindikace: ne.

Vybavení: Hodiny (stopky), papír, teplotní tabulka, tužka.

Etapy:

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Umyjte si ruce mýdlem a vyprázdněte je.

1.2. Dejte dítě na postel.

1.3. Vysvětlete dítěti účel a postup postupu.

2. Provedení manipulace:

2.1. V jedné ruce vezměte stopky a dlaň druhé ruky položte na břicho (hrudník) dítěte.

2.2. Sledujte hloubku, rytmus, frekvenci respiračních pohybů pro 1

2.3 u kojenců je lepší počítat BHD ve snu tím, že do trysky přivede membránu

3. Konec manipulace:

3.1. Zaznamenejte údaje do lékařských záznamů a graficky na HDR kartu.

Poznámka: Frekvence respiračních pohybů závisí na věku a pohlaví:

u novorozence - 48-50 za minutu.

1 rok - 35 za minutu.

5 let - 25 za minutu.

14 let, 17 za minutu.

- Obvykle jsou dýchací pohyby rytmické.

- Typ dýchání u dětí závisí na věku a pohlaví:

u kojenců - břišní typ.

Po dobu 2 let - smíšené

Od 3 let - hrudní.

u adolescentů - dívky - v hrudníku.

U dospívajících - chlapců - břicha.

Manipulace №3

Manipulace №4

Konec manipulace.

3.1. Data zaznamenaná v historii vývoje dítěte

Manipulace č. 5

Algoritmus pro antropometrii u starších dětí.

Účel: Posoudit harmonický vývoj staršího dítěte

Indikace: Měření indikátorů na vyhlášce

Kontraindikace: Ne

Vybavení: Lékařské váhy, Rostomere, viz páska, 0,5% roztok chloraminu

Možný problém: Ne

Etapy:

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Upozorněte dítě.

1.2. Vyšetřete na prázdný žaludek.

1.Z. Předcházejte močovém měchýři, uvolněte střeva.

1.4. Odsuňte až do spodního prádla.

2. Provedení manipulace:

2.1. Měření hmotnosti:

- dát dítě do středu váhy;

- přesunout váhy k určení hmotnosti;

2. Měření růstu:

- položil, dotýkal se stetometrických podpatků, hýždí, lopatek,

- tabletu snižte na hlavu,

- na stupnici určující růst,

H. Měření obvodu hlavy

- centimetrová páska vpředu položená na hlavě: úroveň superciliary oblouků;

- za occiput,

- Určete hodnotu pásky.

4. Měření obvodu prsu

- zepředu položte pásku na úroveň bradavek; prsa:

- vzadu - na úrovni dolní lopatky;

- Určete hodnotu pásky.

Konec manipulace.

3.1. Data zaznamenaná v historii vývoje dítěte

Manipulace č. 6

Příprava na manipulaci

1.2. Vysvětlete pacientovi, jak se má chovat během termometrie.

1.3. Teploměr protřepejte tak, aby kolona rtuti klesla na značku H 5

Provádění manipulace

2.1. Sušil podpaží pacienta.

2.2. Zkontrolujte páteřní oblast pacienta. Pokud v této oblasti dochází k zánětlivému procesu, nemůžete měřit tělesnou teplotu.

H. Umístěte zásobník rtuti do podpaží tak, aby (úplně v kontaktu s pokožkou.) S malým dítětem sestra přitiskne rameno k hrudi.

Starší dítě drží teploměr sám a stiskne rameno k hrudi.

4. Po 10 minutách vyjměte teploměr a zjistěte jeho hodnoty.

Konec manipulace

3.1. Zaznamenejte údaje teploměru v teplotním listu a dynamické pozorovací listy pro pacienta (v ošetřovatelské historii onemocnění).

3.2. Teploměr protřepejte a ponořte jej do dezinfekčního roztoku.

3.Z. Umyjte si ruce.

Manipulace №7

Algoritmus pro použití topné vložky

Účel: Zahřát

Indikace: předčasnost stupně II

Kontraindikace: Zvýšená tělesná teplota

Vybavení: Láhev na teplou vodu, horká voda 60 0 С, pleny, hodinky, dezinfekční prostředek pro dezinfekci topné vložky

Možný problém: Přehřátí, popáleniny pokožky

Etapy:

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Připravte vše, co potřebujete

1.2. Nalijte horkou vodu do láhve s horkou vodou (1/3 její hlasitosti).

1.Z. Vyjměte vzduch z láhve s teplou vodou.

1.4. Utáhněte konektor.

1.5. Zkontrolujte těsnost ohřívače otočením dolů.

1.6. Zahalte ohřívací podložku plenkou.

1.7. Vysvětlete pacientovi postup.

2. Provedení manipulace:

2.1. Umístěte láhev na horkou vodu na požadovanou plochu těla (ohřívače dětí jsou umístěny pod nohama a stranou těla).

2.2. Po 5 minutách zkontrolujte, zda nedochází k přehřátí tkání

2.3. Po 20 minutách vyjměte ohřívací podložku (nepřetržitě ji udržujte déle než 20 minut). Přestávky 15-20 minut

3. Konec manipulace:

3.1. Odstraňte a dezinfikujte ohřívací podložku.

3.2. Zeptejte se pacienta na zdraví.

3.Z. Zkontrolujte pokožku a kůže by měla mít slabé zčervenání. Zakryjte teplo nemocného dítěte.

3.4. Umyjte si ruce.

Poznámka: při ohřevu předčasně narozených dětí se třemi ohřívači (pod nohama, po stranách těla) by měla být voda v ohřívačích střídavě měněna.

Monitorujte teplotu těla, vyhněte se přehřátí.

Manipulace č.8

Manipulace č.9

Manipulace č.10

Hygienická koupel

Účel: Pro zajištění hygieny novorozence a dítěte

Indikace: Zachování hygieny pokožky

Kontraindikace: Onemocnění pupeční rány

Vybavení: Vana, plena, vařená voda t 37.5-38 0 C, dětské mýdlo, teploměr vody, mísa na leštění

Možný problém: Přehřátí, hypotermie, utopení

Etapy:

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Připravte vše potřebné ke koupání

1.2. Umyjte vanu teplou vodou a mýdlem, opláchněte vroucí vodou;

1.3. Nasaďte na spodní část lázně několikrát složené plenky.

1.4. Nalijte vodu při teplotě 36,5-37,0 ° C (aby nedocházelo k tvorbě vodních par, střídavě vylijte teplá a studená voda);

1.5. Sbírejte džbán vody pro oplachování (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Provedení manipulace:

2.1. Rozzlobte dítě

2.2. Levá ruka pro podporu dítěte pod zády a krku, vpravo - hýždě a boky;

pomalu snižujte špičku a hýždění dítěte do vody;

2.3. Ponořte veškeré tělo dítěte do vody (voda musí dosáhnout linie vsuvky);

2.4. Levá ruka pro podporu hlavy dítěte nad hladinou vody;

2.5. Umyjte si obličej dětským mýdlem;

2.6. Celé tělo umyjte pomocí flanelové plenky (zvláště pečlivě umyjte záhyby na krku, podpaží a slabinách mezi hýžděmi);

2.7. Otočte dítě vzhůru nohama zády;

2.8. Nalijte čistou vodu z džbánu (během koupání, oplachová voda ochlazuje na 34-35 ° C);

2.9. Umístěte dítě do měkké teplé pleny (ručník) a vysušte s blotter.

3. Konec manipulace:

3.1. Vylijte vodu z vany, opláchněte ji vařící vodou a nasaďte ji zpět na místo

Poznámka:: - první hygienická lázeň by měla být provedena až po uzdravení pupeční rány;

-zdravý novorozenec se denně koupí;

-nepoužívejte své dítě okamžitě po krmení!

Manipulace №11

Manipulace č.12

Manipulace č.13

Konec manipulace.

3.2. Dítě, které má ležet

Pamatujte si!

Ø Pokud nebyly všechny kůry umyty během koupání, postup opakujte několik dní.

Manipulace №14

Algoritmus otáčí novorozené dítě (pro domácí).

Účel: Udržování optimální tělesné teploty

Indikace: Udržujte v teple

Kontraindikace: ne

Vybavení: Sada plen

Možný problém: Porušení měnící techniky a v důsledku toho neschopnost uchovat teplo

Etapy:

Příprava na manipulaci

1.1. Připravte sadu plenek: flanelovou plenu, dvě bílé tenké pleny, plena, tenkou raspashonku, šálu.

Provádění manipulace

2.1. Důkladně si umyjte ruce.

2.2. Na stole se nacházejí plenky: flanel, na ní tenké bílé, ovíjení okraje, pak tenká plena složená ve dvou, plena, šátek.

2.3. Dejte dítě na plenky.

2.4. Vložte přední manžetu na přední stranu a otočte ji o 2 až 3 cm.

2.5. Úhel pleny je držen mezi nohama a další dva rohy jsou obaleny kolem stehen.

2.6. Tenká plenka je kolem dítěte zabalena do podpaží s přímým přehozením a navíjení pleny mezi nohy.

2.7. Vyplňte rohy šátku.

2.8. Osušte v teplé pleně, upevněte okraj.

Konec manipulace

Poté, co si dítě převlékáte, položte ho na sud.

Manipulace č.15

Manipulace č. 16

Manipulace №17

Konec manipulace

3.1. Vymontujte rukavice.

3.2. Umyjte si ruce.

3. Zaveďte zkumavku do bakteriologické laboratoře.

Manipulace č. 18

Konec manipulace.

3.1. Vymontujte rukavice.

3.2. Umyjte si ruce.

3.3. Pošlete zkumavku do bakteriologické laboratoře.

Manipulace č.19

Zavedení kapiček do nosu.

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Vysvětlit rodičům nebo dítěti staršího věku význam a průběh manipulace.

1.2. Umyjte si ruce, noste rukavice.

1.3. nosní dírky Clear mladého dítěte hlenu a krusty, starší děti nabízíme vysmorkatsja (nejprve uvolní pravou nosní dírkou, pak doleva a naopak).

2. Provedení manipulace:

2.1. Přečtěte si název léku, datum vypršení platnosti.

2.2. Dejte dítě na záda nebo si posaďte s mírně obrácenou hlavou.

2.3. Sběr drogy do sterilní pipety.

2.4. Palec levé ruky zvedněte na špičku nosu dítěte a naklonit hlavu na stranu (se zavedením kapek v pravou nosní dírkou - vpravo, se zavedením kapek do levé nosní dírky vlevo zasáhnout pokles na nosní křídla).

2.5. Nedotýkejte se pipetového slizničního nosu, kapkajte 2-3 kapky v každé nosní pasáži.

2.6. Nechte hlavu v nakloněné poloze nejprve v jedné a poté v opačném směru po dobu 1-2 minut, aby se kapky rovnoměrně rozložily na sliznici.

3. Konec manipulace:

3.1. Zeptejte se na zdraví.

3.2. Procesujte pipety v souladu s požadavky sanitární kontroly.

Manipulace č.20

Konec manipulace:

3.1. Umyjte si ruce, odstraňte rukavice, masku

3.2. Požádejte dítě o zdravotní stav

3.3. Stříkačky, jehly a rukavice by měly být umístěny v dezinfekčním prostředku.

Poznámka: 1. Nejvhodnějšími místy pro intramuskulární injekce jsou horní oblouk hýždí a přední hrudní oblast stehna.

2. Při intramuskulárních injekcích v přední části stehna je třeba stříkačku udržovat jako pero pod úhlem, aby nedošlo k poškození periostu.

3. Při intramuskulárních injekcích jsou možné komplikace:

- může se jehla rozlomit, takže byste nikdy neměli do svalu zavést jehlu před kanylu - je to místo, kde se nejčastěji rozpadají

- může dojít k poškození nervových kmenů kvůli nesprávnému výběru místa vpichu;

- může vést k infiltraci z důvodu nedodržení pravidel asepsy.

U všech komplikací musí sestra okamžitě informovat lékaře.

Manipulace č.21

Manipulace č. 22

Manipulace №23

Manipulace №24

Příprava na manipulaci

- kapacita pro vroucí vsuvku s 2% roztokem sody;

- kartáče na mytí lahví;

- nádoba s roztokem mýdlové sody pro namáčení lahví;

Provádění manipulace

1. Láhve a vsuvky je třeba umýt pod tekoucí vodou.

2. Láhve se ponoří do 3% roztoku chloraminu po dobu 1 hodiny.

Umyjte štětcem v 3% roztoku chloraminu.

4. Láhve vypláchněte pod tekoucí vodou po dobu 1 minuty.

5. Ponořte se do roztoku mýdlové sody a opláchněte kartáče.

6. Láhve vypláchněte pod tekoucí vodou po dobu 5 minut.

7. Vypláchněte lahve destilovanou vodou po dobu 1 minuty.

8. Invertujte a vysušte lahve v suché požární skříni při t 0 85 0, dokud vlhkost zmizí.

9. Sterilizujte v suché požární skříni za 180 0 60 minut.

10. Vroucí bradavky v 2% roztoku sody 15 minut.

11. Vypusťte roztok sódy a nechte bradavky v jedné nádobě. Doba použitelnosti: 24 hodin.

Konec manipulace

Láhve se používají pro lahvování mléčných výrobků.

Manipulace №25

Příprava na manipulaci

1.1. Příprava dítěte na krmení: repopulujte, vyčistěte nosní průduchy vlajkami nebo vytáhněte sliz s gumovou nádobou.

1.2. Nalijte množství mléka potřebné k jednomu přívodu do kádinky a předehřejte ji ve vodní lázni.

1.3. Připravte sondu s nálevkou nebo stříkačkou, upněte.

Provádění manipulace

2.1. Dejte dítě na záda a hlavu otočte k jeho boku.

2.2. Změřte vzdálenost od můstku nosu k dolnímu okraji hrudní kosti.

2.3. Označte sondu.

2.4. Zkontrolujte propustnost sondy vroucí vodou.

2.5. Namočte konec sondy do mléka.

2.b. Naplňte sondu mlékem a upevněte ji do nálevky pomocí svorky.

2.7. S pravou rukou odeberte sondu 7 až 8 cm od konce. Vložte sondu do úst

2.8. Zatlačte sondu podél jícnu (10 - 12 cm) na značku.

2.9. Doplňte předepsané množství mléka do nálevky.

2.10. Demontujte svorku a vložte mléko do žaludku a zdvihněte konec sondy trychtýřem nad hlavou dítěte.

2.11. Rychle, držte sondu prstem, odstraňte ji.

Konec manipulace

3.1. Sledujte stav dítěte.

3.2. Umýt sondu a trychtýř.

3.3. Sterilizujte varu po dobu 15 minut.

Manipulace č.26

Provádění manipulace

2.1. Odložte několik kapek mléka z bradavky na paži. Zkontrolujte teplotu směsi. Mléko by nemělo proudit, ale kapalo.

2.2. Dítě připravené k výživě by mělo být zvednuto k dojčení.

2.3. Dráždící rty dítěte pomocí dudlíku způsobují sací reflex.

2.4. Lahvičku uchovávejte v takové poloze, aby se krk naplnil směsí.

2.5. Doba krmení je 20 minut.

2.b. Na konci krmení, profylaxe azofágie.

Konec manipulace

3.1. Dejte dítě na hlaveň se zvýšenou čelní deskou.

3.2. Procesní láhev a dudlíček.

Manipulace №27

Algoritmus laktace.

Cíl: Krmení dítěte

Indikace: Poskytnout dítěti přísady nezbytné pro vývoj a imunitu

Kontraindikace: Rhesus-konflikt, mastitida u matky, opakované těhotenství v druhé polovině, infekční onemocnění matky

Vybavení: Čistěte prádlo, ruční mýdlo, čistou látku

Možný problém: Obtížnost kojení od matky a dítěte

Etapy:

Příprava na manipulaci

1.1. Oblečte dítě (až 3 měsíce - transplantace, starší než 3 měsíce jezdců).

1.2. 10 - 15 minut před krmením vypijte sklenici teplého čaje s mlékem.

1.Z. Umyjte si hrudník mýdlem a osušte čistou utěrkou.

1.4. Kmen 2 až 3 kapky mléka v ubrousku.

Provádění manipulace

2.1. Vezměte dítě do náruče, aby pohodlně a pevně ležel.

2.2. Dotknutí se rtů dítěte s vsuvkou žlázy způsobuje sací reflex.

2.Z. Ujistěte se, že dítě zachycuje nejen bradavku, ale i kroužek bradavek. Udržujte hrudník zespodu a uvolněte hubici dítěte shora.

2.4. Doba krmení není delší než 30 minut.

2.5. Na konci krmení zabraňte aerofágii (udržujte dítě ve vzpřímené poloze).

2.b. Položte dítě na jeho bok.

Konec manipulace

3.1. Naplňte zbytky mléka z prsu, které dítě krmilo.

3.2. Umyjte si hrudník teplou vodou, osušte ji čistým utěrkou.

Manipulace č. 28

Příprava na manipulaci

1.1. Oblékněte dítě tak, aby v případě, že moče, se kapalina absorbovala do okolních tkání (matčino oblečení, deka). Pro tento účel použijte plenky, jako jsou "Pampers" nebo lékařské plátno.

1.2. Připravte matku na kojení.

Provádění manipulace

2.1. Odvažte dítě v oblečení (váha číslo 1).

2.2. Matka krmí dítě déle než 30 minut.

2.Z. Odvažte dítě ve stejném oblečení (váha číslo 2). Rozdíl v hmotnosti č. 2 a č. 1 je množství nasávaného mléka.

Konec manipulace

Vysvětlete své matce, že kontrola krmení během dne se provádí několikrát (nejméně tři).

Manipulace №29

Manipulace №30

Manipulace №31

Technika mytí žaludku.

Účel: Odstranění žaludku s akutní otravou žaludečního obsahu (obsahující interní léky, špatné potraviny, alkohol, houby a další toxické látky).

Indikace: Akutní gastritida, otravy

Kontraindikace: Krvácení ze žaludku.

Vybavení:

- voda, mýdlo, ručník, zástěra, rukavice

- sterilní silná žaludeční trubice, sterilní nálevky (injekční stříkačka)

- Rozpěrka rotoru, držák jazyka, špachtle, ubrousek

- kapacita pro mytí vody, nádoby s dezinfekčním prostředkem

- nádobu s vodou na mytí žaludku

Možné problémy: Dětské potíže

Etapy:

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Upozorňujte pacienta (rodiče) na nadcházející manipulaci a získávejte souhlas.

1.2. Připravte vše, co potřebujete k manipulaci.

1.3. Umyjte si ruce, noste rukavice, zástěru.

2. Provedení manipulace:

2.1. Dítě mladšího věku leželo na levé straně s mírně obrácenou tváří a zvýšilo se na 15-20 kolem nožního konce. Děti předškolního asistent míst na klíně, pevně svíral nohy mezi jeho a přitiskl hlavu na rameno, starší dítě sedět na židli, s zamčené nutné ruce.

2.2. Určete vzdálenost, do které má být sonda vložena: od středu nosního můstku k pupku a značku na sonde.

2.3. Otevřete ústa dítěte špachtlí nebo rotátorem.

2.4. Navlhčete vařenou vodu slepým koncem sondy.

2.5. Pomocí pravé ruky spusťte sondu rychlým pohybem s kořenem jazyka.

2.6. Požádejte dítě, aby provedlo několik polknutí, nebo opatrně, bez násilí, přesuňte sondu podél jícnu.

2.7. Jakmile sonda vstoupí do žaludku, přiložte na něj lievik (stříkačku) a snižte ji pod úroveň žaludku.

2.8. Podržte nálevku pod žaludkem dítěte a naplňte nálevku vodou.

2.9. Pečlivě zvedněte nálevku nahoru, dokud voda nevstoupí do žaludku k hrdlu nálevky (stříkačky).

2.10. Spusťte nálevku dolů, aby se do něj dostala prací voda.

2.11. Umyjte vodu z nálevky do nádrže.

2.12. Naplňte nálevku čistou vodou a opakujte postup oplachování, dokud se ze žaludku nevysycuje čistá oplachovací voda.

2.13. Po dokončení postupu leskněte nálevku (stříkačku) a rychle vyjměte sondu.

2.14. Demontujte rotátor, uvolněte pevné ruce.

2.15. Dejte dítě do postele.

H. Konec manipulace:

3.1 Vložte použité nástroje do roztoku.

3.2. Odstraňte rukavice a umyjte si ruce.

Poznámka: Množství tekutiny pro výplach žaludku závisí na věku dítěte, aby se zabránilo otravě vodou:

do 6 měsíců - 500 ml.,

do 1 roku - 1 litr,

více než 1 rok 1 litr / rok života, ale ne více než 10 litrů.

Teplota žaludeční výplachové tekutiny u malých dětí je 22-24 o C, zbytek místnosti.

Manipulace №32

Manipulace №33

Manipulace №34

Technika užívání výkalů pro přítomnost parazitů (na vejcích červů)

Účel: Identifikujte přítomnost helminthických invazí, střevní parazity.

Indikace: Vyšetření, jmenování lékaře.

Kontraindikace: Ne

Vybavení:

- tekoucí teplá voda, mýdlo, individuální ručník

- rukavice, hrnce, stěrka, skleněná láhev, prázdný směr

Etapy:

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Vysvětlete rodičům význam a průběh manipulace

1.2. Umyjte si ruce mýdlem, zakryjte je ručníkem, nasaďte rukavice.

1.3 Nalijte čistý hrnce s vařící vodou, která se nalije do záchodové mísy

2. Provedení manipulace:

2.1. Na studeném suchém hrnci dovezte dítě do úkonu defekace

2.2 Přepravte výkaly z 3-4 míst (ne méně než 5 gr) a špachtle do skleněné láhve (sklenice)

2.3. Zavřete lahvičku víkem

2.4. Umyjte dítě

H. Konec manipulace:

3.1 Špachtle opláchněte pod tekoucí vodou a ponořte se do odsolovače

3.2. Odstraňte rukavice a ponořte je do odvzdušňovacího zařízení

3.3. Umyjte mýdlem a ručníkem suchou rukou

3.4. Napište směr a odešlete materiál do laboratoře okamžitě nebo po 8-12 hodinách

pokud je uchováván v chladničce při T +3 0 +4 0 C.

Manipulace №35

Manipulace №36

Příprava na manipulaci

1.1. Vysvětlete matce nebo dítěti smysl a průběh manipulace.

1.2. Připravte zařízení.

2. Provedení manipulace:

2.1. Zvedněte dítě z postele v 6 hodin ráno, aby močil na záchodě.

2.2. Začínáme v 6:00 ráno a každé 3 hodiny (9, 12, 15, 18, 21, 24 a 3,6 hodiny) shromažďujte moč

H. Konec manipulace:

3.1 Následujícího rána pošlete všechny nádoby močem laboratoři ve směru.

Poznámka:

1) Dodržujte obvyklý vodní režim pro dítě.

2) Stanovte množství tekutého opilého pro daný den.

3) Během 3 hodin může dítě několikrát močit v nádobě, o čem to předem

4) Pokud do 3 hodin dítě nezůstane močit, odpovídající džbán zůstane prázdný

5) Pokud do 3 hodin bude moč větší, než je umístěna do nádoby, je nutné ji dát

další džbán, bez čísla, udávající hodinu močení.

Manipulace №37

Manipulace №38

Technika sběru moči pro cukr

Účel: Zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti glukózy v moči

Indikace: Diabetes mellitus, onemocnění ledvin

Kontraindikace:

Vybavení:

- Kapacita sběru moči je 3 až 6 litrů

- objem moči o objemu 200 ml

Možné problémy: Dětské potíže

Etapy:

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Vysvětlete matce nebo dítěti směr a smysl postupu

1.2. Připravte vše, co potřebujete

2. Provedení manipulace:

2.1 Ráno po spánku se do toaletu nalévá část moči

2.2. Sbírejte moč libovolně během dne v jednom kontejneru

2.3. Změřte celkové denní množství moči měřícím válcem

2.4. Mícháme moč a nalijeme 100 ml do samostatné misky

H. Konec manipulace:

3.1. Pošlete ego množství moči laboratoři, specifikovat v doprovodném dokumentu

Poznámka: Uchovávejte moč na temném chladném místě

Manipulace č39

Manipulace №40

Manipulace №41

Manipulace №1

Technika měření arteriálního pulzu u dětí.

Účel: Výpočet impulzních pohybů za účelem posouzení stavu kardiovaskulárního systému, vlastnosti pulsu - frekvence, rytmus, napětí.

Indikace:Jmenování lékaře.

Kontraindikace: ne.

Vybavení: Stopky (hodiny), teplotní tabulka, tužka, maska

Možné problémy: Úzkost dítěte.

Etapy:

1. Příprava na manipulaci:

1.1. Umístěte dítě do pohodlné polohy

1.3. Obléknout si masku

2. Provedení manipulace:

2.1. Vložte 2,3 a 4 prsty do radiální tepny a 1 prst - ze zadní strany dítěti.

2.2. Stiskněte tepnu k poloměru a určete napětí pulsu.

2.3. Určete rytmus impulsu: jestliže vznikají impulzní kmity rovným

časové intervaly, pulsní rytmické. Napětí je určeno silou, s jakou

Je nutné stlačit tepnu tak, aby její fluktuace úplně skončila. Pulse

může být mírné napětí, těsné (tvrdé), měkké.

2.4. Počítat počet pulzních pohybů za 1 min. Nezapomeňte.

2.5. Porovnejte s normou:

Novorozence -140 za minutu.

1 rok -130 - 120 min.

Za rok-110-115 min.

5 let - 100 za minutu.

I0-80-90 v min.

12 let - 80 v dolech

3. Konec manipulace:

3.1. Umyjte si ruce; vypouštění

3.3. Zaznamenejte výsledky do medu. dokumenty a graficky označte na listu teplot.

Poznámka:

1. Kromě radiální tepny může být puls vyšetřen na karotických, časových tepnách pulzací velkého fontanelu.

2. Druhy pulsu: rychlá tachykardie

u dětí je pulzní frekvence labilní veličinou, takže nejpřesnější data jsou získána při výpočtu impulzu během spánku.

Manipulace №2

Papilární vzory prstů - značka atletické schopnosti: dermatoglyfické příznaky se tvoří po 3-5 měsících těhotenství, nemění se během života.

Mechanická retence zemních hmot: Mechanické zadržení zemních hmot na svahu je zajištěno protipožární konstrukcí různých konstrukcí.

Podpěrné dřevěné sloupky a způsoby, jak posílit úhlovou oporu: Podporuje VL - konstrukce určené k podepření vodičů v požadované výšce nad zemí, vody.