Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Krk

Alergie na léky, nebo alergie na léky (LA) - zvýšená imunitní reakce na používání některých léků. V současné době je alergie na léky naléhavým problémem nejen alergických lidí, ale i lékařů, kteří je léčí.

Alergie na léky mohou se objevit u každého, zjistit, jak to rozpoznat a co dělat, aby se snížila alergická reakce?

Příčiny alergie na léky. Zpravidla se alergie na léky rozvíjejí u těch, kteří jsou geneticky nakloněni.

Alergie na léčivé přípravky je běžným problémem, každý rok se počet registrovaných forem této nemoci zvyšuje.

Pokud trpíte svěděním nosohltanu, rýmovým nosem, vodnatými očima, kýcháním a bolestmi v krku, pak jste možná alergičtí. Alergie znamená "přecitlivělost" na určité látky nazývané "alergeny".

Hypersensitivita znamená, že imunitní systém těla, který chrání před infekcemi, nemocemi a cizími těly, nereaguje na alergen správně. Příklady běžných alergenů jsou pyl, plísně, prach, peří, kočky, kosmetika, ořechy, aspirin, měkkýši, čokoláda.

Alergie na léky vždy předchází období senzibilizace, kdy nastane primární kontakt imunitního systému a drog. Alergie nezávisí na množství léku, které se dostalo do těla, tj. Stačí mikroskopické množství lékové substance.

Hay horečka. Svědění v nosohltanu, rýma, slzení očí, kýchání a bolest v krku někdy nazýván alergická rýma a je obvykle způsobena alergeny přítomnými ve vzduchu, jako jsou pyly, prach, zvířecí srsti nebo peří. Taková reakce organismu se nazývá "senná rýma", jestliže má sezónní charakter, například v reakci na pelyň.

Rashes a jiné kožní reakce. Obvykle je to způsobeno něčím, které jste jedli, nebo kontaktováním pokožky s alergenní látkou, například srážením sumy nebo různými chemikáliemi. Alergické kožní reakce mohou také nastat v reakci na kousnutí hmyzem nebo emocionální poruchy.

Anafylaktický šok. Náhlá generalizovaná svědění, rychle následovala potíže s dýcháním a šokem (náhlá pokles arteriálního tlaku) nebo smrt. To je vzácná a závažné alergické reakce nazývá anafylaktický šok, obvykle způsobené podáváním některých léků, včetně alergie testy, antibiotika, jako je penicilin a četné antiartritickými drog, zejména, tolmetin, a v reakci na bodnutí hmyzem, jako jsou například včely nebo vosy. Tato reakce může být vždy silnější. Anafylaktický šok vyžaduje okamžité poskytování kvalifikované lékařské péče. Pokud existuje možnost anafylaktického šoku, například po včelí bodnutí ve vzdáleném místě, kde to nemůže být dán kvalifikovanou lékařskou pomoc, je nutné zakoupit sadu pro poskytnutí první pomoci obsahující adrenalin, a naučit se ji používat.

Pokud dojde k alergii na lék, je nutné nejprve přestat užívat drogu.

Metody léčby alergií. Nejlepší způsob léčby alergií je zjistit její příčinu a pokud je to možné, vyhnout se kontaktu s tímto alergenem. Tento problém je někdy snadno vyřešen a někdy to není. Pokud jsou například oči oteklé, máte závrat a máte zakryté vyrážky pokaždé, když jsou kočky blízké, a vyhnout se kontaktu s nimi, vyřešíte jejich problémy. Pokud kýcháte po určitou dobu v průběhu roku (obvykle pozdě na jaře, v létě nebo na podzim) nebo ročně, pak se dělá málo, aby se zabránilo vdechování pylů, prachu nebo trávových částic. Někteří lidé sedí doma uzamčeni, aby zmírnili stav, kde je teplota vzduchu nižší a méně prachu, ale to není vždy možné.

Mějte se na pozoru z alergolog, posílám vás doma s dlouhým seznamem látek, které je třeba se vyhnout, protože dávají pozitivní propojovací testy nebo pozitivní krevní test na alergeny. Dokonce i když se vyhnete všechny tyto látky, můžete stále ještě trpí alergií, je-li žádný z materiálů uvedených v seznamu není zrovna alergen, který je zodpovědný za příznaky alergické reakce na váš případ.

Pokud chcete určit příčinu alergie, měli byste se poradit s lékařem. Pokud nemůžete zjistit příčinu alergie, můžete zvolit symptomatickou léčbu. Symptomy alergie jsou způsobeny uvolněním chemické látky nazývané histamin (jeden z mediátorů zánětu) a antihistaminika, jsou účinnou metodou léčby. Doporučujeme používat jednosložkové antihistaminiky (tavegil, erius, suprastinex) pro symptomy alergie.

Neléčíme alergická rýma s nosní decongescens přes lokální (kapky, spreje a inhalační), které jsou doporučené pro léčbu času nosní kongescí v chladu. Alergie - prodloužený stav pokračuje po týdny, měsíce nebo roky, a využití místních decongestants na více než několik dnů může vést ke zvýšenému překrvení nosní sliznice po ukončení léčby drogové závislosti, a někdy i trvalé poškození nosní sliznice. Pokud víte, že váš rýma způsobena alergií, nepoužívejte spreje OTC, jejich použití může vést k tomu, že nebudete moci dýchat nosem, aniž by tyto léky.

Léčiva pro alergie

Antihistaminika: Ze všech dostupných léčivých přípravků pro alergie je žádoucí používat jednosložkové přípravky obsahující samotný antihistaminikum. Antihistaminika je nejúčinnější z dostupných léků na trhu pro léčbu alergií a pomocí jednosložkových léků minimalizujete nežádoucí účinky.

Indikace pro použití léků na alergie jsou symptomatická léčba následujících stavů:

  • celoroční (perzistentní) a sezónní alergická rýma a konjunktivitida (svědění, kýchání, rýma, lakrymace, hyperemie v kongescích);
  • senná rýma (senná rýma);
  • kopřivka, včetně chronická idiopatická kopřivka;
  • angioedém;
  • alergická dermatóza, provázená svěděním a vyrážkami.

Při přiřazování této třídy tablet k alergii je důležité si uvědomit, že jakmile začnete užívat, nemůžete přestat užívat současně léky.

Moderní a nejefektivnější antihistaminika pro alergie: Levocetirizin (Xizal, Glencet, Suprastinex, uvnitř 5 mg denně), Azelastin, Difenhydramin

Hlavním vedlejším účinkem antihistaminik je ospalost. Pokud užíváte antihistaminika, způsobuje ospalost, měli byste se vyhnout jízdě auto nebo mechanismům, které jsou zdrojem zvýšeného rizika při užívání těchto léků. I když tyto léky nezpůsobují ospalost, stále zpomalují vaši reakci. Navíc si uvědomte, že ospalost se dramaticky zvyšuje se současným užíváním sedativ, včetně alkoholických nápojů.

V poslední době blokátory histaminu H1-(generace antihistaminů II a III), vyznačující se vysokou selektivitou působení na H1-receptory (hifenadin, terfenadin, astemizol atd.). Tyto léky mají malý vliv na jiné systémy mediátorů (cholinergní apod.), Neprocházejí BBB (neovlivňují centrální nervový systém) a neztrácejí aktivitu při dlouhodobém užívání. Mnohé přípravky druhé generace soutěží nekonkurenčně s H1-receptorů a vzniklý komplex ligandu-receptoru je charakterizován poměrně pomalou disociací, která způsobuje prodloužení trvání terapeutického účinku (jmenovaného jednou denně). Biotransformace většiny antagonistů histaminu H1-receptory se vyskytuje v játrech s tvorbou aktivních metabolitů. Několik blokátorů H1-histaminové receptory jsou aktivními metabolity známých antihistaminik (cetirizin - aktivní metabolit hydroxyzinu, fexofenadin-terfenadinu).

Stupeň ospalosti způsobený antihistaminiky závisí na individuálních charakteristikách pacienta a typu použitého antihistaminu. Mezi volně prodejných antihistaminik, které jsou klasifikovány podle FDA jako bezpečné a účinné, méně pravděpodobné, že způsobit ospalost chlorfeniramin maleát, bromfeniramin maleát, feniramin maleát a klemastin (tavegil).

Pyrylamin maleát je také schválen FDA, ale má poněkud větší sedativní účinek. Mezi látky, které způsobují významnou ospalost, patří difenhydramin hydrochlorid a doxylaminsukcinát, které jsou složkami hypnotik.

Vznik nových antihistaminik, jako je astemizol a terfenadin nemá sedativní účinek, ale protože tam bylo potenciálně nebezpečnější než u starších léků vedlo k tomu, že jen zřídka byli jmenováni staré, levnější a bezpečnější antihistaminik, například chlorfeniramin maleát, který je aktivní což je složka mnoha antialergických léků na předpis a léků bez předpisu. Pokoušíte-li se snížit dávku, zjistíte, že tím výrazně snížíte sedativní účinek léku.

Dalším častým vedlejším účinkem antihistaminií je sucho v ústech, nosu a krku. Méně časté jsou rozmazané vidění, závratě, snížená chuť k jídlu, nevolnost, rozrušení žaludku, nízký krevní tlak, bolesti hlavy a ztráta koordinace. Starší lidé s hypertrofickou prostatou často čelí problému s obtížemi močení. Někdy antihistaminika způsobuje nervozitu, úzkost nebo nespavost, zvláště u dětí.

Při výběru antihistaminiky k léčbě alergií nejprve zkuste nízkou dávku chlorfeniramin maleátu nebo bromfeniramin maleátu, které jsou k dispozici jako jednosložkové přípravky. Zkontrolujte štítek a ujistěte se, že v přípravku není nic obsaženo.

U astmatu, glaukomu nebo při močení spojených s hypertrofickou prostatií nepoužívejte antihistaminika k autoklávování.

Nosní dekongestantyMnoho antiallergichekskie amfetaminové formulace obsahovat látky, jako například hydrochloridu pseudoefedrinu nebo složek, zjištěné v mnoha perorálních formulacích primenenyat nachlazení. Některé z těchto vedlejších účinků (jako je například nervozita, nespavost a případných poruch kardiovaskulárního systému) vznikají častěji při použití těchto léků pro léčbu alergií, jako antialergické léky běžně používán po delší dobu, než léků používaných s chladem. Navíc, látky snižující překrvení nosní léky nejsou zmírňují symptomy, které jsou často pozorovány u pacientů s alergiemi: rýma, svědění a slzení očí, kýchání, kašel a bolest v krku. Tyto léky zacházejí pouze s nosním kongescí, což není pro většinu alergiků velký problém.

Příklady nosních decongestantů, které doporučují výrobci pro léčbu "žádné ospalosti" (protože neobsahují antihistaminika) s příznaky alergií, jsou afrinol a cupad. Nedoporučujeme používat tyto léky k alergii.

Astma, chronická bronchitida a emfyzém

Astma, chronická bronchitida a emfyzém jsou časté nemoci, které mohou být současně postiženy a které mohou vyžadovat podobné léčení.

Astma je onemocnění spojené s hyperreaktivitou průdušek v plicích. Útoky, které mohou být vyvolány různými faktory, vedou k spasmu hladkých svalů malých průdušek a potíže s dechem. Dýchavičnost obvykle doprovází stridor, pocit hrudníku a suchý kašel. Většina astmatiků má občas obtížné dýchání.

Astmatické záchvaty se obvykle vyskytují pod vlivem specifických alergenů, znečištění atmosféry, průmyslových chemikálií nebo infekcí (ARI, akutní respirační infekce, mykoplazmóza, pneumokystis, chlamydia). Útoky mohou být vyvolány fyzickou aktivitou nebo cvičením (zejména v chladu). Symptomy astmatu se mohou zhoršovat pod vlivem emočních faktorů a toto onemocnění se často dědí. Pacienti s astmatem a jejich rodinami často trpí sennou rýmou a ekzémem.

Chronická bronchitida je onemocnění, v němž buňky, které lemují plíce, produkují přebytek hlenu, což vede k chronickému kašlu, obvykle s vykašláním hlenu.

Emfyzém je spojen s destruktivními změnami v alveolárních stěnách a je charakterizován nedostatkem dechu s kašlem nebo bez něho. Chronická bronchitida a emfyzém jsou do značné míry podobné a někdy jsou tato dvě onemocnění spojována společným názvem "chronická obstrukční plicní nemoc" nebo CHOPN. Stridor lze pozorovat jak u chronické bronchitidy, tak u emfyzému.

Chronická bronchitida a emfyzém jsou nejčastěji výsledkem kouření po mnoho let. Jiné příčiny mohou být průmyslovým znečištěním ovzduší, špatná prostředí, chronické plicní infekce (které se v posledních letech lze přičíst, a Mycoplasma, Pneumocystis, vulvovaginální a chlamydiové infekce) a dědičné faktory.

Astma, chronická bronchitida a emfyzém mohou být nemoci z povolání. Astma je častá u obalovačů masných výrobků, pekařů, zpracovatelů dřeva a farmářů, stejně jako u pracovníků, kteří jsou v kontaktu se specifickými chemikáliemi. Chronická bronchitida je často důsledkem expozice prachu a škodlivých plynů.

Astma, bronchitida a emfyzém mohou být mírné. Nicméně u některých pacientů mohou tato onemocnění představovat smrtelnou hrozbu nebo vést k omezením způsobu života. Pacienti trpící těmito problémy jsou předepisováni, aby užívali silné léky k zastavení nebo prevenci útoků onemocnění. Pokud nejsou správně užívány, mohou mít tyto léky nebezpečné účinky na zdraví.

Nepokoušejte se diagnostikovat nebo léčit sami sebe. Při astmatu, chronické bronchitidě a emfyzému by měla být diagnostika a léčba prováděna a předepsána lékařem. Dvě další nemoci, které způsobují potíže s dýcháním, a sice, srdeční selhání a pneumonie mají podobné příznaky, a mnoho léků používaných k léčbě astmatu nebo zánětu průdušek, může zhoršit pacientovu stavu trpících těmito onemocněními. Proto je velmi důležité správně diagnostikovat před zahájením léčby.

Stejně jako diagnóza by léčba astmatu nebo HB měla být prováděna lékařem. Záchvaty mohou být nesnesitelné a pacienti se často "léčí" sami, zvláště pokud doporučená dávka nevede k úlevě. Nepoužívejte léky na astma nebo bronchitidu v množství větším nebo nižším než je předepsaná dávka, a to bez konzultace s lékařem předem.

Léky na léčbu těchto onemocnění byste měli vybírat společně s vámi a lékařem. Obvykle s astmatem předepisují lékaři jednu nebo více léků. Nejlepším lékem pro léčbu symptomů akutního astmatu je inhalační forma stimulantů specifických receptorů, například terbutalin (BRICANIL). Tyto stejné léky se obvykle používají pro chronickou bronchitidu nebo emfyzém.

Kortikosteroidy například orální prednison (DEKORTIN) nebo primenyamye inhalační beklometazon (BEKONAZE) flunisolid (NASALID) a triamcinolon (NAZAKORT) se zpravidla používá v případech, kdy jsou závažné akutní příznaky astmatu nejsou oříznutých terbutalin. Tyto léky se nepoužívají při COPD, pokud se neobjeví společně s astmatem.

Teofylin a aminofylin se běžně používají k úlevě od příznaků chronického astmatu, bronchitidy nebo emfyzému. Aminofylin je totožný s teofylinem, ale na rozdíl od něj aminofylin obsahuje 1,2-ethylendiamin, který u některých pacientů způsobuje vyrážku. Tyto léky by měly být používány přesně tak, jak je předepsáno, zatímco lékař musí sledovat hladinu těchto léků v krvi. Tato opatření zabraňují nežádoucím účinkům a pomohou určit optimální dávku.

Zafirlukast a zileuton jsou členy nové skupiny antiastmatických léků - kompetitivních inhibitorů leukotrienu. Oba tyto léky jsou schváleny pouze k prevenci astmatických záchvatů u lidí s chronickým astmatem, nikoliv však na zmírnění akutních astmatických záchvatů. Jak zafirlukast, tak zileuton mohou ovlivnit játra a jsou spojeny s řadou potenciálně nebezpečných lékových interakcí. Úloha těchto léčiv v léčbě astmatu je stále objasněna.

Správné používání inhalátorů

Abyste získali co největší přínos z inhalace, postupujte podle níže uvedených doporučení. Před každou dávkou obal dobře protřepejte. Odstraňte plastový kryt, který kryje náustek. Držte inhalátor rovně, asi 2,5 - 3,5 cm od rtů. Otevřete ústa široce. Vydechněte co nejhlouběji (aniž byste způsobili zvláštní nepříjemnost). Hluboce vdechujte současným stisknutím na kelímku s ukazováčkem. Po ukončení dýchání držte dech tak dlouho, jak je to možné (zkuste zadržet dech na 10 sekund, aniž byste způsobili zvláštní nepohodlí). To umožní lékům ovlivnit plíce před tím, než vydechnete. Pokud máte potíže s koordinací pohybů rukou a dýcháním - uchopte náustek inhalátoru.

Pokud lékař pro každé ošetření předepsal více než jednu inhalaci, počkejte jednu minutu, protřepeme nádobu a opakujte všechny operace znovu. Pokud kromě kortikosteroidů užíváte také bronchodilatanci, je třeba nejdříve provést bronchodilatanci. Před vdechnutím kortikosteroidů se dejte 15 minut. Tím se zajistí vstřebávání více kortikosteroidů v plicích.

Inhalátor by měl být denně vyčištěn. Chcete-li to provést správně, vyjměte plechovku z plastového pouzdra. Opláchněte plastový kryt a kryt pod proudem teplé tekoucí vody. Důkladně ji vysušte. Opatrně vložte cívku na její původní místo, do pouzdra. Umístěte víko na náústek.

Steroidní přípravky používané při vdechování na astma ve Spojených státech jsou prodávány především v tlakových obalech s odměřenými dávkami, je vytvořen hnací prostředek. Chlorfluorované uhlovodíky v těchto přípravcích se z ekologických důvodů nepoužívají. Suché práškové prostředky pro inhalaci, které jsou aktivovány při vdechování, nevyžadují žádnou pohonnou látku, a lidé, kteří mají potíže s koordinací pohybů rukou a dýchání, to výhodnější používat. Máte-li potíže s koordinací pohybů rukou a dýchání, poraďte se se svým lékařem o přechodu na suché práškové formy pro inhalaci

Podle materiálů vydání Sidney M. Wolf "Nejhorší pilulky Nejlepší pilulky", 2005

Poznámka: FDA je US Food and Drug Administration (Úřad pro potraviny a léčivé přípravky)

Allergie léků: příznaky a léčba

Onemocnění je individuální intolerance k účinné látce léčiva nebo k jedné z pomocných složek, které léky tvoří.

Co je alergie na léky?

Alergie k léčivům je tvořena výhradně znovuzavedením léků. Nemoc se může projevit jako komplikace vznikající při léčbě onemocnění nebo jako onemocnění z povolání, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého kontaktu s léky.

Vyrážka na kůži je nejčastějším příznakem alergie na léky. Obvykle se vyskytuje týden po zahájení léčby, doprovázené svěděním a zmizí několik dní po stažení léku.

Podle statistických údajů se nejčastěji objevuje alergie na drogy u žen, většinou u lidí ve věku 31-40 let a polovina případů alergických reakcí je spojena s užíváním antibiotik.

Při perorálním podání je riziko vzniku alergie na léky nižší než při intramuskulární injekci a při intravenózním podání léků dosahuje nejvyšší hodnoty.

Symptomy alergie na léky

Klinické projevy alergické reakce na léky jsou rozděleny do tří skupin. Za prvé, jsou to příznaky, které se vyskytnou okamžitě nebo do jedné hodiny po podání léku:

  • akutní kopřivka;
  • akutní hemolytická anémie;
  • anafylaktický šok;
  • bronchospazmus;
  • angioedém.

Druhou skupinou symptomů jsou alergické reakce subakutního typu, které se tvoří 24 hodin po podání léku:

  • makulopapulární exantém;
  • agranulocytóza;
  • horečka;
  • trombocytopenie.

A nakonec poslední skupina zahrnuje projevy, které se vyvíjejí během několika dnů nebo týdnů:

  • sérová nemoc;
  • poškození vnitřních orgánů;
  • purpura a vaskulitida;
  • lymfadenopatie;
  • polyartritida;
  • artralgie.

V nastat 20% případů alergických ledvinové léze, které vznikají při příjmu fenothiaziny, sulfonamidy, antibiotika, jsou dva týdny a jsou detekovány jako abnormální močovém sedimentu.

Poruchy jater se vyskytují u 10% pacientů s alergiemi na léky. Kardiovaskulární poruchy se vyskytují ve více než 30% případů. Poruchy trávicího systému se vyskytují u 20% pacientů a projevují se:

U kloubních lézí se obvykle vyskytuje alergická artritida, ke které dochází při podávání sulfonamidů, antibiotik série penicilinu a derivátů pyrazolonu.

Popis symptomů alergie na léky:

Léčba alergií na léky

Léčba alergie na léky začíná stahováním léčiva, což způsobilo alergickou reakci. U mírných případů lékových alergií je postačující jednoduché zrušení léku, po kterém dochází k rychlému vymizení patologických projevů.

Často pacienti je potravinová alergie, protože to potřebují hypoalergenní dietu s omezením konzumace sacharidů, jakož i vyloučení ze stravy produktů způsobujících intenzivní pocity chuti:

Drogová alergie, projevující se jako angioedém a kopřivka, a je zastavena použitím antihistaminik. Pokud symptomy alergie neprocházejí, použije se parenterální podávání glukokortikosteroidů.

Obvykle jsou toxické léze sliznic a kůže s alergiemi na léky komplikovány infekcemi, v důsledku čehož jsou pacientům předepsány antibiotika širokého spektra účinku, jejichž volba je velmi obtížným problémem.

Pokud jsou kožní léze rozsáhlé, je pacient léčen jako pacient, který hoří. Léčba alergie na léky je proto velmi obtížné.

Které lékaři by měli být léčeni alergií na léky:

Jak léčit alergii na léky?

Alergii k lékům lze pozorovat nejen u lidí, kteří jsou na to náchylní, ale také u mnoha vážně nemocných lidí. Současně jsou ženy nejvíce náchylné k projevu alergie na drogy než zástupci mužského pohlaví. Může to být důsledek absolutního předávkování léky v případech, kdy je předepsáno příliš velké dávkování.

Alergie nebo vedlejší účinky?

Ten je často zaměněn s představami: "vedlejší účinky na léky" a "individuální intolerance vůči drogám". Nežádoucí účinky jsou nežádoucí jevy, které se vyskytují při podávání léků v terapeutické dávce uvedené v návodu k použití. Individuální nesnášenlivost jsou stejné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v seznamu vedlejších účinků a jsou méně časté.

Klasifikace alergie na léky

Komplikace vyplývající z účinků léků lze rozdělit do dvou skupin:

  • Komplikace okamžitého projevu.
  • Komplikace zpožděného projevu:
    • spojené se změnami citlivosti;
    • není spojena se změnou citlivosti.

Při prvním kontaktu s alergenem nemohou být žádné viditelné a neviditelné projevy. Vzhledem k tomu, že léky jsou zřídka užívány jednou, reakce těla se zvyšuje s tím, jak se stimuluje. Když hovoříme o nebezpečí pro život, objeví se komplikace okamžitého projevu.

Alergie po lécích způsobuje:

  • anafylaktický šok;
  • alergie na kůži z drog, Quinckeho edému;
  • urtikárie;
  • akutní pankreatitidy.

Reakce se může objevit ve velmi krátkém čase, od několika sekund do 1-2 hodin. Vyvíjí se rychle, někdy s bleskem. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Druhá skupina je častěji vyjádřena různými dermatologickými projevy:

  • erytroderma;
  • exudační erytém;
  • korepobodnaya vyrážka.

Objevuje se za den nebo více. Je důležité rozlišovat včas kožní projevy alergií na jiné vyrážky, včetně těch způsobených dětskými infekcemi. To platí zejména v případě alergie na léčivo u dítěte.

Rizikové faktory pro alergii na léky

Rizikové faktory pro vznik alergií na léky, je kontakt s drogami (senzibilizace na drogách je běžná mezi poskytovateli zdravotní péče a zaměstnanců lékáren), dlouhodobé a časté užívání léků (konstantní příjem je méně nebezpečná než přerušované) a polypragmazie.

Navíc se zvyšuje riziko alergie na léky:

  • dědičná zátěž;
  • houbové kožní nemoci;
  • alergické nemoci;
  • přítomnost potravinové alergie.

Vakcíny séra cizí imunoglobuliny, dextrany, jako látky, které mají bílkovinné povahy, jsou plné alergeny (příčina tvorby protilátek, a zapíše je do reakce), zatímco většina léků je hapten, tj látky, které získávají antigenní vlastnosti po vazbě na sérové ​​proteiny nebo tkáně.

Výsledkem je, že protilátky tvoří základ alergie na léky a při opětovném zavedení antigenu vzniká komplex antigen-protilátka, který spouští kaskádu reakcí.

Alergické reakce mohou být způsobeny jakýmikoli léky, včetně antialergických léků a dokonce glukokortikoidů. Schopnost nízkomolekulárních látek vyvolat alergické reakce závisí na jejich chemické struktuře a způsobu podání léku.

Při perorálním podání je pravděpodobnost vývoje alergických reakcí nižší, riziko se zvyšuje intramuskulárně a je maximální pro intravenózní podávání léků. Největší senzibilizující účinek nastává při intradermálním podání léků. Použití depotních přípravků (inzulín, bicilin) ​​často vede k senzibilizaci. "Atopická predispozice" pacientů může být hereditárně podmíněna.

Příčiny alergie na léky

Srdcem této patologie je alergická reakce, ke které dochází v důsledku senzibilizace organismu k účinné látce léku. To znamená, že po prvním kontaktu s touto sloučeninou proti ní vzniknou protilátky. Proto se mohou objevit závažné alergie i při minimálním podání léku do těla, desítky a stokrát méně než obvyklá terapeutická dávka.

Drogová alergie nastává po druhém nebo třetím kontaktu s látkou, ale nikdy bezprostředně po první. To je způsobeno skutečností, že tělo potřebuje čas na vývoj protilátek proti tomuto léku (nejméně 5-7 dní).

Následující pacienti jsou ohroženi vývojem alergií na léky:

  • užívání samoléčby;
  • lidé trpící alergickými nemocemi;
  • pacientů s akutními a chronickými nemocemi;
  • lidé s oslabenou imunitou;
  • děti v raném věku;
  • lidé, kteří mají profesionální kontakt s léky.

Na jakékoli látce může dojít k alergii. Nejčastěji se však objevují následující léky:

  • sérum nebo imunoglobuliny;
  • antibakteriální léky z řady penicilinu a skupinu sulfonamidů;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • léky proti bolesti;
  • přípravky, obsah jódu;
  • vitaminy skupiny B;
  • antihypertenzní léky.

Možná vznik křížových reakcí na léky, které mají ve svém složení podobné látky. Pokud je alergie na novokain, může dojít k reakci na léky obsahující sulfanilamid. Reakce na nesteroidní protizánětlivé léky může být kombinována s alergií na potravinářské barvy.

Důsledky lékové alergie

Podle povahy projevů a možných následků mohou i mírné případy léčivých alergických reakcí potenciálně ohrozit život pacienta. To je způsobeno možností rychlé generalizace procesu v podmínkách relativní nedostatečnosti terapie, jeho zpoždění ve vztahu k postupující alergické reakci.

První pomoc při drogové alergii

První pomoc ve vývoji anafylaktického šoku by měla být poskytována včas a naléhavě. Je třeba dodržet následující algoritmus:

Drogová alergie u dětí

Děti se často vyvine alergie na antibiotika, a to konkrétně k tetracyklinu, penicilin, streptomycin, a trochu méně pravděpodobné, že cefalosporiny. Kromě toho, stejně jako u dospělých, může nastat u novokainu, sulfonamidů, bromidů, vitamínů B, jakož i těch, které obsahují jod nebo rtuť. Léky s prodlouženým nebo nesprávným skladováním jsou často oxidovány, rozštěpeny a proto se stávají alergeny.

Drogové alergie u dětí jsou mnohem těžší než dospělí - obvyklá vyrážka na kůži může být velmi různorodá:

  • vezikulární;
  • urticium;
  • papulární;
  • bulózní;
  • papulární-vezikulární;
  • erytema-šupinatá.

První známky reakce u dítěte jsou zvýšení tělesné teploty, křeče, pokles krevního tlaku. Mohou také existovat abnormality v funkci ledvin, vaskulární léze a různé hemolytické komplikace.

Pravděpodobnost vývoje alergické reakce u dětí v raném věku závisí do určité míry na způsobu podávání léků. Maximálním nebezpečím je parenterální metoda, která zahrnuje injekce, injekce a inhalace. Zvláště je možné v případě problémů s gastrointestinálním traktem, dysbakteriózou nebo v kombinaci s potravinovou alergií.

Také hrají velkou roli v organismu dítěte a takové ukazatele léčiv jako biologická aktivita, fyzikální vlastnosti, chemické vlastnosti. Zvyšte pravděpodobnost výskytu alergické reakce této nemoci, která má infekční povahu, stejně jako oslabený systém vylučování.

Léčba může být prováděna různými způsoby, v závislosti na stupni závažnosti:

  • jmenování laxativ;
  • výplach žaludku;
  • užívání antialergických léků;
  • použití enterosorbentů.

Akutní příznaky vyžadují okamžitou hospitalizaci dítěte a kromě léčby potřebuje odpočinek v posteli a spoustu pití.

Je vždy lepší předcházet, než léčit. A nejdůležitější je pro děti, protože jejich tělo je vždy obtížnější zvládat jakýkoli druh onemocnění než dospělý. K tomu je třeba pečlivě a pečlivě přistupovat k výběru léků pro farmakoterapii a léčba dětí s jinými alergickými onemocněními nebo atopickou diatézí vyžaduje zvláštní kontrolu.

Pokud je zjištěna násilná reakce těla ve formě nepříjemných příznaků na konkrétní léčivý přípravek, mělo by mu být zabráněno jeho opětovnému zavedení a tato informace musí být uvedena na přední straně zdravotního záznamu dítěte. Děti staršího věku by měly být vždy informovány o tom, jaké léky mohou mít nežádoucí reakci.

Diagnostika alergie na léky

Za prvé, pro zjištění a stanovení diagnózy alergie na léky, lékař provádí pečlivou historii. Často je tato metoda diagnózy dostatečná k přesné definici onemocnění. Hlavním problémem při sběru anamnézy je alergická anamnéza. A vedle samotného pacienta, doktor vyšetřuje všechny příbuzné o přítomnosti alergií různých typů rodu.

Dále v případě, že pacient neidentifikuje přesné příznaky nebo kvůli malému množství informací, provádí laboratorní vyšetření na diagnostiku. Patří sem laboratorní testy a provokativní testy. Testování se provádí ve vztahu k těm lékům, které mají být reakcí těla.

Laboratorní metody diagnostiky alergie na léky zahrnují:

  • radioallergosorbent metoda;
  • enzýmová imunotest;
  • Shelleyova bazofilní zkouška a její varianty;
  • metoda chemiluminiscence;
  • fluorescenční metoda;
  • test na uvolňování sulfidoleukotrienů a iontů draslíku.

Ve vzácných případech se diagnostika alergie na léky provádí metodami provokativních testů. Tato metoda je použitelná pouze tehdy, pokud není možné pomocí alergie nebo laboratorního výzkumu vytvořit alergen. Prováděcí testy může provádět alergik lékař ve speciální laboratoři vybavené resuscitačními prostředky. V dnešní alergologii je nejběžnější diagnostickou metodou pro léčbu alergií sublingvální test.

Prevence lékové alergie

Je třeba provést sběr anamnézy pacienta se všemi odpovědnostmi. Při zjišťování alergie na léky v anamnéze je nutné zaznamenat léky, které způsobují alergickou reakci. Tyto léky musí být nahrazeny jiným přípravkem, který nemá žádné společné antigenní vlastnosti, čímž eliminuje možnost křížové alergie.

Dále je nutné zjistit, zda pacient a jeho příbuzní trpí alergickou chorobou.

Přítomnost alergické rinitidy, bronchiálního astmatu, kopřivky, senné rýmy a jiných alergických onemocnění u pacienta slouží jako kontraindikace pro použití léčiv s výraznými alergenními vlastnostmi.

Pseudoalergická reakce

Kromě skutečných alergických reakcí mohou nastat také pseudoalergické reakce. Ty se někdy nazývají falešně alergické, neimunoalergické. Pseudoalergická reakce, klinicky podobná anafylaktickému šoku a vyžadující použití stejných intenzivních opatření, se nazývá anafylaktoidní šok.

V klinickém obrazu se tyto typy reakcí na léky liší v mechanismu vývoje. Při pseudoalergických reakcích nedochází k žádnému senzibilizaci k léčivu, proto se reakce antigen-protilátka nevyvíjí, ale existuje nešpecifické uvolňování mediátorů, jako jsou látky podobné histaminu a histaminu.

Lékařská alergie

Léčba alergie - alergická reakce organismu způsobená různými složkami léčivých přípravků. V současné době je alergie na léky naléhavým problémem nejen alergických lidí, ale i lékařů, kteří je léčí, protože jsou přímo odpovědní za jmenování každé drogy. Častěji lidé užívají léky sami, spoléhají se na rady, které obdržely v oblasti televizní reklamy pro léčbu určité nemoci. Nejnebezpečnější a to jsou právě tyto drogy a jsou propuštěny v lékárnách bez lékařského předpisu. V téměř 90% osob vystavených tomuto alergickým reakcím, drogové alergie příčinou non-předepisování antibiotik (cefuroxim, penicilin), sulfa léky (Biseptol, Septrin, trimethoprim), nebo pravidelné aspirin.

Drogová alergie u dětí vedlejší účinek určitého léčiva není. Ve skutečnosti je to reakce, která je způsobena individuální intolerancí určité léčivé látky. Vývoj alergické reakce je zcela nezávislý na množství léků, které vstoupily do těla, pro vývoj alergické reakce stačí skutečně mikroskopické množství alergenem indukované léčivé látky, která je někdy desítkykrát nižší než obecně předepsaná terapeutická dávka. V některých případech stačí vdechnout pár léků, které by vyvolaly alergii.

alergií na léky, ve většině případů pouze vyvíjí po opakované expozici vysrážení jeho vývoje léčiv složku, přičemž při prvním kontaktu s lékem prochází imunitní senzibilizaci období

Příčiny alergie na léky

Různí lidé mají léčivou alergii. V jednom případě je to jen nemoc z povolání, která se vyvíjí u jinak zdravých lidí v důsledku dlouhodobého styku s drogami a je často příčinou částečné nebo plné invalidity. Nejčastějšími alergiemi na léky v zaměstnání jsou osoby, které se zabývají výrobou léků a zdravotnického personálu. V jiném případě, LA působí komplikace terapeutickou léčbu konkrétní nemoci se často (alergické povahy), a to významně zatěžuje jeho toku a může způsobit zdravotní postižení jako pacient, a vést ke smrti.

Podle statistik centra pro studium vývoje nežádoucích účinků po podání léků bylo zjištěno, že ve více než 70% registrovaných případů je vedlejší účinek na léky alergie. Podle údajů většiny zúčastněných zemí se alergie na léky vyskytuje u více než 10% pacientů a tyto ukazatele se každoročně zvyšují.

Nejčastěji je LA pozorována u žen ve vztahu k mužům 2: 1. Obyvatelé venkovských oblastí alergie na léky trpí mnohem méně. Nejčastěji je LA pozorována u lidí, kteří překonal třicetiletý věkový limit. Nejběžnější alergická reakce nastává po užívání nesteroidních protizánětlivých léků, sulfonamidů, antibiotik a po očkování proti tetanu. Navíc chci poznamenat, že pro stejnou drogu se LA může opakovat i po mnoha letech od prvního případu.

Největší riziko vývoje léčivých alergií zaznamenávají dlouhodobě lékaři a pracovníci ve farmaceutickém průmyslu. Často se LA pozoruje u geneticky předisponovaných lidí, stejně jako u pacientů s alergickými a houbovými onemocněními.

Imunoglobuliny, vakcíny a syrovátkové přípravky mají bílkovinné povahy, čímž je alergeny vzhledem ke skutečnosti, že jsou schopné způsobit samo-protilátky, načež se běhoun s nimi ve vhodném reakci. Převážná většina stávajících lékařských produktů jsou tak zvané hapteny, tj. látky, které získávají své antigenní vlastnosti výhradně po navázání na sérové ​​proteiny nebo tkáně. V důsledku takové reakce dochází tvorbu protilátek, které po re-požití antigen vytvoření komplexu protilátka-antigen, který spustí alergickou reakci. Farmaceutická alergie může v zásadě způsobit jakékoli léky a bohužel i ty, které je musí bojovat!

Léčivá pseudoalergie

V některých případech se po požití určitého léku může vyvinout alergickou reakci na falešný tím, že její příznaky jsou velmi podobné příznaky anafylaktického šoku. Navzdory podobnosti příznaků s alergií na léky, alergické reakce, kdy falešný citlivý lékařského přípravku nedochází, a jako výsledek reakce antigenu s protilátkou nevyvíjí. V tomto případě existuje nešpecifické uvolňování mediátorů, jako jsou látky podobné histaminu a histaminu.

Pseudo alergie na léky, na rozdíl od skutečného LA, se mohou vyskytnout po prvním podání drogy a při pomalém zavádění léku se zdá být extrémně vzácné, protože koncentrace podané látky v krvi zůstává pod kritickou hranicí a rychlost uvolňování histaminu se nezvyšuje. S pseudoalergiemi léků poskytují předalergotesty pro budoucí podávání léků negativní výsledek.

Původci uvolňování histaminu může být krevní náhrady (dextran) přípravky alkaloidy (papaverin), opiáty, Desferal, polymyxin B, atd. Nospanum pseudoalergickými nepřímý znak je nedostatek reakce zatížen alergickou anamnézu. Příznivé zázemí pro vývoj léčiv pseudoallergy jsou chronické infekce, onemocnění trávicího traktu, dystonie, onemocnění jater, diabetes mellitus. Také vývoj pseudoalergie může vyvolat nekontrolované nadměrné podávání léků

Allergie léků - příznaky

Při léčbě léky jsou možné následující komplikace a reakce těla:

• Nežádoucí účinky (bolesti břicha, bolesti hlavy atd.). Seznam všech možných nežádoucích účinků je uveden v pokynech jednotlivých léků. Například - po podání antihistaminik může být závratě a ospalost

• Toxické reakce. Tyto projevy se vyskytují, když je překročena přípustná dávka léčiva. Nejčastěji se objevují toxické reakce u pacientů s onemocněním ledvin a jater, protože v těchto případech dochází k nadměrné dávce léku s poškozením ledvin a jater kvůli zhoršení vylučování léku z těla

• Zrušení reakce. Tato reakce nastane, pokud se dlouhodobá léčba některými léky zastaví

• Sekundární efekty. Patří mezi ně houbové léze sliznic, porušení normální střevní mikroflóry a tak dále.

Jak se vyskytuje, alergie na léky je rozdělena do dvou typů:

• Okamžitě. Vyskytuje se téměř okamžitě po podání nebo příjmu provokující látky. Mezi okamžité reakce patří alergický edém, kopřivka a anafylaktický šok. Ve většině případů se tyto reakce objevují po zavedení penicilinu, stejně jako jeho analogů. Vzhledem k podobné chemické struktuře penicilinových antibiotik, kdy dojde k alergii na jednu z nich, je možné i reakci na jiné léky této skupiny. Bezprostředně po zavedení penicilinu se může objevit vyrážka, která se projevuje červenými skvrnami stoupajícími nad povrchem pokožky. Bohužel, alergické reakce imunitního systému vyrážky nemusí být omezena na, a po nějaké době se může vyvinout tolik vážnější reakce, jako je anafylaktický šok

• Zpomalil. Objevuje se po několika dnech a v důsledku toho je často nemožné zjistit přesnou příčinu alergické reakce. Zpomalená změna alergie na léky v krvi, bolest kloubů, kopřivka, horečka. Kromě toho několik dní po podání léku, může se takové reakce, jako jsou: purpura, hypersenzitivní vaskulitida, alergickou hepatitidou, alergická nefritida, lymfadenopatie, astralgiya, polyartritidy a sérové ​​nemoci

Léčba alergie - léčba

Léčba alergie na léky by měla začít nejprve úplným zastavením alergie způsobujícího léčiva. V případě, že v okamžiku, kdy pacient užívá řadu léků, je třeba vše zrušit, dokud nebude identifikován okamžitý "viník" alergie.

Často se u pacientů s drogami alergií nastat projevy potravinové alergie, takže to ukazuje hypoalergenní dietu s omezením koření, uzené maso, kyselé, sladké a slané potraviny, stejně jako sacharidy. V některých případech potravinová alergie znamená vymezení eliminační stravy, která zahrnuje použití velkého množství čaje a vody.

Pokud má pacient slabý stupeň alergie, je už mnohem lépe, než se začne cítit po stažení provokující drogy. Je-li alergie doprovázen kopřivky a angioedému, ukazuje léčbu antihistaminika (difenhydramin, suprastin, tavegil), ačkoli je nezbytné vzít v úvahu jejich toleranci v minulosti. Jestliže se po ošetření symptomů antihistaminikum droga alergie nejsou ustupují, to ukazuje použití parenterální injekcí glukokortikoidů.

Při výběru antihistaminika by měla brát v úvahu vlastnosti všech léků v této skupině. Ideálně vybraný lék na alergii kromě vysoké antialergické aktivity by měl mít při podání minimální vedlejší účinky. Tyto požadavky jsou nejvhodnější pro antihistaminika, jako jsou Eryus, Telfast a Cetirizine.

V případě toxicko-alergických reakcí jsou léky volby nejnovějšími antihistaminiky jako fexofenadin a desloratadin. Pokud je závažný průběh lékové alergie doprovázen vývojem lézí vnitřních orgánů, dermatitidy a vaskulitidy, je dosaženo dobrého účinku při užívání perorálních glukokortikosteroidů. V případě poškození vnitřních orgánů, s přihlédnutím k pravděpodobnosti nežádoucích účinků a alergické anamnézy, se používá terapie syndromem.

V případě závažných alergických projevů (Lyellův syndrom) je léčba tvořena aplikací velkých dávek glukokortikosteroidů, kdy se injekce podávají každých 5 hodin. V takových případech je léčba povinná u specializované jednotky intenzivní péče, jelikož u těchto pacientů jsou pozorovány závažné léze kůže a vnitřních orgánů. Kromě toho terapie těchto stavů vyžaduje zavedení opatření, jejichž cílem je obnovení rovnováhy kyselých bází a elektrolytů, hemodynamika a celková detoxikace těla.

Často současně s toxickými kožními lézemi, viděli rozvoj infekce, a tak dále uvedené antibiotika, optimální volbou vhodného antibiotika je velmi náročné, protože je možný vývoj zkřížené alergické reakce.

Za účelem detoxifikace a v případě velké ztráty tekutiny je indikováno zavedení substitučních roztoků s plazmatem. Je však třeba vzít v úvahu, že tyto roztoky mohou také vyvolat alergickou nebo pseudoalergickou reakci.

V případě rozsáhlých kožních lézí jsou pacienti léčeni v absolutně sterilních podmínkách jako pacienti s popálením. Dotčená kůže je ošetřena olejem rakytníku nebo růžovými boky, antiseptiky, r-rum greeny nebo modrýma očima. V případě poškození sliznic jsou léze ošetřeny emulzí proti spalování, karotolinem, peroxidem vodíku. S stomatitidou aplikujte vodní infuze anilinových barviv, heřmánkových infuzí apod.

Drogová alergie: léčba, příčiny, symptomy, prevence

Dnes mnoho lidí trpí alergickými reakcemi. To platí jak pro dospělé, tak pro děti. Výskyt nemoci může být odlišný - od stavu nepohodlí k anafylaktickému šoku, který může vést k úmrtí.

Příčiny vzhledu

Drogová alergie se často vyskytuje jako komplikace při léčbě jiné nemoci. Kromě toho může být tato onemocnění profesionální z důvodu prodlouženého kontaktu s léky (lékárníci, lékaři).

Podle statistik populace moderních měst je alergie na drogy nejčastěji u žen mladších 40 let.

Hlavními důvody vzniku tohoto onemocnění jsou:

  • faktor dědičnosti (genetická reakce těla na určitý lék, který je zjištěn při prvním příjmu a zůstává pro život - idiosynkráza);
  • jiné druhy alergií;
  • dlouhodobé a často nekontrolované užívání drog;
  • užívání několika různých léků současně.

Všechny léky jsou schopné vyvolat alergii. Častěji než jiné léky je nežádoucí reakce způsobena:

  • lokální anestetika;
  • antibiotika;
  • protizánětlivé nesteroidní přípravky atd.

K alergické reakci dochází také při předávkování léky. V této situaci můžeme mluvit o pseudoalergické reakci, protože výsledek předávkování drogami se stává toxickým účinkem.

Výskyt alergie

Reakce na místní alergen je rinitida. Může se lišit od běžné (chladné) studené. Pokud vyloučíte působení alergenu, svědění a podráždění rychle ustupují, zatímco obvyklý runny nos trvá nejméně sedm dní.

Symptomy alergické rinitidy se považují za podráždění nosní sliznice, akutní záchvaty kýchání, bohaté slzení, tupá bolest hlavy. Často pozorovaný edém sliznice, povrch nosu získá bledou barvu, což naznačuje alergický proces.

Dalším závažným projevem onemocnění je bronchiální astma, choroba doprovázená udušením. Vzhledem k tomu, že průdušky se zvětšují a akumulují velké množství hlenu, dýchání pacienta se stává obtížnějším. Toto onemocnění se často stává chronickým a přináší utrpení člověku. Pacient musí být pod neustálým dohledem lékaře.

Lidé se často ptají: "Jak vypadá alergie?" Je obtížné odpovědět na tuto otázku, ale její následný projev demonstruje složitost onemocnění. Toto je onemocnění, které se projevuje otokem a zánětem povrchu kůže. Je to úl. Onemocnění je bolestivé, což kromě neatraktivního vzhledu přináší pacientovi nesnesitelný svědění.

Na kůži se mohou objevit bubliny, zarudnutí sliznice hrdla a ústa. Tyto příznaky rychle zmizí, když se odstraní alergen. Kromě toho existují i ​​další příznaky, jako je horečka a krevní tlak, pocit nausey, bolest v krku.

Alergická dermatitida je onemocnění, které doprovází zčervenání kůže a její otoky. S alergiemi se objevují bubliny, které vznikají a tvoří erozi. Pak se na jejich místě objeví kůra. To vše je doprovázeno těžkým svěděním.

Toto onemocnění se často vyskytuje u lidí, kteří jsou citliví na teplo, sluneční světlo, nachlazení, stejně jako na určité typy léků. Alergeny jsou potraviny, chemikálie, určité druhy kosmetiky, nejrůznější oděvy ze syntetických tkanin, měkké hračky.

Alergie na drogy, příznaky

S touto zákeřnou nemocí se setkávají lékaři různých specialit. Drogová alergie v naší době ovlivňuje stále více lidí. Odborníci to připisují nárůstu spotřeby určitých léků ze strany obyvatelstva, stejně jako nepříznivým okolním podmínkám, které narušují aktivitu lidského imunitního systému.

Drogová alergie je zpravidla provázena zánětem sliznic, kůže a dalších tkání, což je způsobeno syntézou faktorů imunitního systému. Mohou interagovat s léky nebo jejich metabolity.

Tyto faktory jsou často protilátky, které jsou imunoglobuliny různých typů (A, M, G, ale nejčastěji imunoglobuliny E). Přítomnost v těle pacienta podobných faktorů nazývá senzibilizace.

Pro výskyt senzibilizace stačí dostat lék do těla po dobu 4 dnů.

Jedná se o velmi zákeřné onemocnění - alergii. Reakce se objevuje, když lék vstoupí do senzibilizovaného organismu a začíná interakce s protilátkami.

Tím vzniká imunitní komplex, který způsobuje, že mechanismy imunitní odpovědi se stanou aktivnějšími. Poté jsou aktivní aktivní biologické látky (serotonin, histamin, leukotrieny, cytokiny, bradykinin atd.) Uvolněny do mezibuněčného prostoru a krevního řečiště. To vede k poškození tkáně, výskytu alergického zánětu. Vykazuje se jako příznaky alergických onemocnění.

Co bych měl hledat?

Drogové alergie u dětí a dospělých se mohou projevit různými způsoby. Jeho příznaky nezávisí na konkrétním léku a na dávce podávané tělu. Jakékoliv léky mohou způsobit různé reakce, a zároveň stejné příznaky alergií mohou způsobit různé léky. Často u stejného pacienta může stejná lék způsobit různé projevy.

Symptomy onemocnění nezávisí na chemickém složení léčiva. Nejčastější alergie na antibiotika beta-laktamová skupina, protizánětlivé, nesteroidní léky, sulfonamidy. Je třeba pochopit, že "hypoalergenní" léky ještě neexistují - některé z nich mohou způsobit reakci.

Ze způsobů podávání léků se nejvíce senzibilizující považuje za lokální - tvoří kontaktní alergickou dermatitidu, často vede k Quinckovu otoku a kožní vyrážky.

Na druhém místě jsou perorální a parenterální (intramuskulární, intravenózní a subkutánní) podávání léků. Drogové alergie mohou být způsobeny dědičnými faktory. Lékaři říkají, že rodiny mají často podobné reakce v několika generacích.

Alergie na tablety často projevuje angioneurotický edém, anafylaktický šok, syndrom BOS, těžkou kopřivku, a exfoliativní závažným projevům jako Lyellova syndrom a Stevens-Johnsonův. Mnohem méně časté alergická konjunktivitida a rinitida, syndrom alergický šok, alergická myokarditida, poškození ledvin a hematopoetického systému.

Kritéria léku proti alergii

K těmto odborníkům patří:

  • komunikace alergických reakcí s příjmem léků;
  • úplné zmizení nebo snížení symptomů téměř okamžitě po vysazení léčiv;
  • projev alergické reakce na předchozí použití tohoto léčiva nebo podobných sloučenin, pokud jde o chemické složení;
  • Podobnost projevů s příznaky onemocnění.

V případě, kdy není možné zjistit příčinu alergie na základě anamnézy, důsledně provádějí laboratorní vyšetření a poté (pokud je to nutné) projdou provokativními testy. Test alergie se provádí ve vztahu k lékům, jejichž reakce se jeví jako nejpravděpodobnější.

Léková alergie je diagnostikována pomocí laboratorních metod, provokativních vzorků a kožních testů. Zpravidla začínají diagnostikovat laboratorní metody, které jsou považovány za nejbezpečnější.

Jejich spolehlivost se může pohybovat od 60 do 85%. Závisí na léku a na přecitlivělosti pacienta. Je třeba říci, že vědci vyvíjejí nové, pokročilejší techniky a modernizují stávající technologie.

Laboratorní metody

Z dnes používaných metod jsou nejdůležitější:

  • Metoda stanovení imunoglobulinů specifických pro přípravu tříd E, M a G v krevním séru pacienta. Tato metoda se nazývá radioallergosorbent.
  • Imunoenzymatická metoda pro detekci IgG specifických imunoglobulinových tříd E, M a G v krevním séru.
  • Shelleyův test (bazofilní) a jeho modifikace.
  • Reakce na inhibici migrace leukocytů.
  • Blastová transformace leukocytů.
  • Chemiluminiscence.
  • Uvolňování sulfidoleukotrienů (test).
  • Uvolňování iontů draslíku (test).

V naší zemi se často používá imunní enzymová metoda. To je zcela běžné pro moderní vybavení laboratoře. Pro pacienta je bezpečné, ale jeho použití je regulováno kvůli vysokým nákladům na činidla.

Tato metoda se doporučuje, pokud se předpokládá alergie na antibiotika beta-laktamové skupiny, gentamicin, cefalosporiny, monomycin, kyselina acetylsalicylová, lidokain.

Pro studii je použito 1 ml krevního séra pacienta. Studie probíhá do 18 hodin. Tato metoda se vyznačuje vysokým obsahem informací.

Pro 92 léčivých látek byla vyvinuta fluorescenční metoda. K provedení této studie se používá krev pacienta s antikoagulační látkou (heparin, EDTA). Test trvá jen 35 minut. Jeho výhodou je potřeba malého množství krve (100 μl pro jedno léčivo).

Test inhibice migrace leukocytů u nás probíhá od roku 1980. Autor této metody je akademik AD Ado a jeho spolupracovníci. Z technického hlediska je test jednoduchý, takže může být proveden téměř v každé zdravotnické instituci. Tato metoda se osvědčila pro diagnostiku alergií na antibiotika, protizánětlivé nesteroidní, sulfanilamidové léky. Navíc se vyznačuje nízkou cenou. Studie trvá přibližně 1,5 hodiny na citlivost jednoho léku.

Tato metoda má bohužel řadu nevýhod. Nemůže být používán pro děti do 6 let, s akutními alergickými onemocněními.

Provokativní testy

Drogové alergie lze diagnostikovat pomocí provokativních testů. Tato metoda se však používá velmi vzácně - pouze v případech, kdy na základě výsledků anamnézy a také po laboratorních testech nebylo možné určit vztah klinických reakcí s příjmem léku a jeho další použití je nezbytné. Tyto testy provádí alergik ve specializované místnosti, ve které se vytvářejí podmínky pro resuscitaci.

Kontraindikace

Pro provokativní testy existuje řada kontraindikací:

  • exacerbace alergického onemocnění;
  • utrpěl jednou anafylaktický šok;
  • onemocnění ledvin, srdce, jater;
  • některé formy endokrinních onemocnění;
  • věk do 6 let;
  • těhotenství.

Dnes se často provádí sublingvální alergický test, stejně jako dávková provokace s roztoky pro injekce.

Dosažená provokace

Jádrem této metody je podávání léčiva pacientovi, počínaje nejnižšími dávkami. Po každém takovém podání léčiva je pacient pod dohledem lékaře 20 minut.

Pokud se projevují známky alergie, lék se aplikuje subkutánně a dávky se v tomto případě zvyšují. Tato metoda vám umožňuje diagnostikovat téměř nepochybně. Chcete-li odevzdat analýzu alergie, vám pomůže nebo pomůže váš lékař, který napíše na recepci alergikovi.

Když je zjištěna reakce na léčivo, lékař označí červenou značku na obalu ambulantní karty. V budoucnu je pacientům zakázáno předepisovat tento lék, protože senzibilizace na léčivé přípravky přetrvává desítky let, a proto existuje skutečná hrozba alergické reakce.

Jaká by měla být léčba?

Z velké části závisí na tom, jaké známky alergie se projevují, od závažnosti projevů onemocnění. Pokud není alergen neznámý, je nutné zrušit všechny přípravky, proti kterým by se reakce mohla vyvinout.

Léčba alergií v případě, že byl přípravek podáván perorálně, zahrnuje naléhavou výplach žaludku a použití sorbentů (například aktivního uhlí v požadované dávce)

Jestliže pacient má obavy z těžkých erupce na kůži, sliznice a výrazným svědění, léčba alergie začíná antihistaminiky v dávce odpovídající věku pacienta (znamená „Suprastin“, „Tavegil“, „pipolfen“, „Fenkarol“ „Zyrtec“ „Claritin " Kestin „a další).

Pokud během jednoho dne léková alergie nezmizí, léčba pokračuje podáním 60 mg prednisolonu intramuskulárně. Zpravidla to vede k pozitivní dynamice.

Pokud po aplikaci prednisolonu nezmizí alergie na léky, může se léčba opakovat po 8 hodinách, dokud příznaky úplně nezmizí.

Aby léčba byla účinná, je nutné předložit testy na alergie. Možná budete muset užívat dlouhodobě působící glukokortikosteroidy.

Ve zvláště těžkých případech, i přes pokračující léčbu, zůstává léková alergie. V těchto případech obvykle dochází k intravenózní infuzi fyziologického roztoku a ke stanovení systémových kortikosteroidů (intravenózně). Dávka léků se vypočítává v závislosti na stavu pacienta a tělesné hmotnosti.

Při nástupu anafylaktického šoku je nutné bezodkladně zahájit opatření proti šoku. Okamžitá hospitalizace pacienta v jednotce intenzivní péče v nemocnici je nutná. Monitoruje se 8-10 dní. Pacientovi jsou předepsány antihistaminika a glukokortikosteroidy, práce ledvin, jater a srdce je řízena.

Hospitalizace je také nezbytná pro pacienty s Quinckovým otokem na krku a tváři. Tento stav je nebezpečnou stenózou hrtanu. V nemocnici probíhá infuzní terapie, symptomatická léčba.

Alergie u dětí

Mnoho našich čtenářů má zájem o to, jak vypadá alergie u dětí. Rodiče potřebují vědět, že jakékoli léky mohou způsobit závažnou alergickou reakci. Velmi často mohou způsobit antibiotika.

Abychom tomu zabránili, je nemožné se zapojit do sebe-podávání léků na dítě. Nemělo by být (bez doporučení lékaře) podáno současně s několika léky. Zvláštní pozornost je třeba věnovat antibiotikům. Bohužel někteří rodiče jsou si jisti, že takové silné léky mohou být předepsány vždy, když má dítě horečku. Nicméně je třeba si uvědomit, že onemocnění může být způsobeno viry a antibiotika proti nim jsou bezmocní.

Pokud existuje potřeba penicilinu, je třeba provést test, který ukáže reakci organismu dítěte na antibiotikum. Dnes se poměrně často používají jiné léky, ale mohou pocházet ze skupiny penicilinů.

Houbová onemocnění, která se vyskytují v těžké formě, zvyšují citlivost těla na penicilin. Pro snížení teploty je vhodnější používat léky obsahující paracetamol, které mají pro tělo dítěte méně nežádoucích účinků.

Pokud dojde k alergické reakci, okamžitě přestaňte léčbu a zavolejte lékaře! Poté po několik dní byste měli dodržovat dietu, která vylučuje potravinové alergeny (čokoláda, citrusové plody, červené ovoce atd.).

Chcete-li vědět, jaké alergie jsou u dětí, je nutné poradit se svým pediatrem, který v případě potřeby předepisuje laboratorní testy.

Alergie u dětí se projevuje hematologickými změnami, vnějšími příznaky, lokálně-viscerálními příznaky. Průběh onemocnění u dítěte může být mírný, středně závažný nebo závažný. Vnější příznaky jsou vyrážky na kůži nebo léze sliznic.

Dávky léků

Pokyny pro jakýkoli lék označují přípustnou dávku léčiva pro dítě a pro dospělého pacienta. Někdy dítě používá část dávky dospělého.

Nejspolehlivější možností pro lékaře je způsob výběru požadované dávky pomocí faktoru dávky. Dále byste měli vědět, že dávku lze upravit během léčby.

Prevence

Je možné zabránit výskytu alergické reakce? Ano, proto je nutné omezit nekontrolované užívání léků. Všechny léky by měly být předepsány lékařem. Pokud se již objevila alergická reakce na lék, nemůže být v budoucnu použita.

Je třeba dodržovat tato pravidla:

  1. Informujte svého lékaře, pokud je váš lék netolerantní.
  2. Vaše blízké musí také vědět o alergii na léky, stejně jako o mimořádných opatřeních.
  3. Pacient s alergií na léky by měl mít vždy potřebné antihistaminiky.

Je třeba si uvědomit, že jakmile se manifestuje, alergie na léky může poskytnout druhou reakci i po několika desetiletích.

Pacienti by měli dodržovat jednoduchá pravidla:

  • pamatujte si název léku, který způsobuje alergickou reakci;
  • Před přijetím nového neznámé nápravy se poraďte s lékařem.

Správné akce pacienta ho ochrání před projevy alergické reakce. Pokud je lék určen pro dítě, ošetřující nebo těhotnou ženu, pacienty s jaterní nebo renální insuficiencí, je nutné pečlivě prostudovat specifické pokyny uvedené v anotaci.