Symptomy a léčba alveolitidy po extrakci zubů

Alveolitis po extrakci zubu - to je problém, který může vzniknout v důsledku zubního ošetření zubařem. Proč se tak stane a co dělat, pokud se objeví příznaky zánětu?

Obecně platí, že extrakce zubů je ošklivá procedura. Dokonce i když v procesu zubní ordinace není žádná bolest, pak se v budoucnu stále vyskytuje a často nedrží po několik dní. Ale někdy příčinou bolesti není obnovení nervu a jeho uzdravení, ale vývoj komplikací, o tom budeme hovořit v dnešním článku.

Jaká je alveolitida?

Alveolitis je zánětlivý proces, který se vyskytuje v ráně po extrakci zubů. Začíná to tím, že se dostane do otvoru patogenních organismů a dojde k infekci. V některých případech se alveolitida stává příčinou traumatu tkáně žvýkačky umístěné vedle rány.

Krevní sraženina při onemocnění řádně neplní své ochranné funkce, nemusí být vůbec. Tím se zastaví proces hojení. V ráně se hromadí zbytky slin a potravin, jejichž rozpad infikuje otevřenou ránu a vyvolává aktivní výskyt infekce.

Alveolitis je velmi pravděpodobné, že nastane, když zub moudrosti nebo molars je odstraněn. Stát se příčinou infekce a složitým provozem. Extrakce zubů je považována za obtížnou, pokud:

  • zubní tkáň je křehká, snadno se rozpadá při dotyku nástrojů;
  • Kořeny byly zakřivené nebo byly připojeny k kořenům jiných zubů;
  • zub nebyl řezán nebo neúplně vyříznut;
  • jen kořen zůstal a horní část zubu se zhroutila.

Uvedené případy vyžadují řezání dásní, odstranění zubu v částech nebo řezání vrtákem. Další trauma vytváří velmi příznivé prostředí pro alveolitidu.

Příčiny

Proč začíná vývoj alveolitidy? Zánět se vyvine někdy v důsledku lékaře, který provedl svou práci špatně a nechal v díře kus tkáně. Ale často příčinou alveolitidy díry je pacientův pohrdavý postoj k hygieně a předkládá jim předpisům.

Etiologie onemocnění zahrnuje další příčiny komplikací. Sloučení několika okolností může vyvolat to. Zahrnují:

  1. Zničení krevní sraženiny, která slouží k ochraně otevřené rány před infekcemi. Patogenní organismy pak mohou proniknout nejen do zásuvky, ale také do vazu zubu a kosti.
  2. Chronický zánět tkáně dásní.
  3. Akumulace měkké nebo již zpevněné desky. Jejich vniknutí (stejně jako kousky alveolů) při zásahu zubů do dutiny vyvolává vývoj infekce.
  4. Přítomnost kazu na sousedních zubech.
  5. Oslabená imunita. Na pozadí vyčerpání, dokonce dodržování všech doporučení nemusí vždy pomoci vyhnout se infekci.
  6. Příjem hrubého jídla po extrakci zubů.
  7. Část cysty, jaksi vlevo v díře.
  8. Špatné zacházení s antiseptiky.

Symptomy

Zánět svalu se objevuje několik dní po chirurgickém zákroku pro extrakci zubů. Pokud nejprve postihuje pouze horní tkáň, pak se postupně zhoršuje, infekce postihuje kosti. V závažných případech se vyskytuje řada komplikací.

Známky na počátku onemocnění jsou slabě vyjádřeny:

  1. Bolestivost a zarudnutí dásní v lézi.
  2. Absence části nebo celé krevní sraženiny, studna je vyplněna jídlem nebo slinami.
  3. Bolest, která se během jídla stává světlejší.

Po čase dochází k nepatrnému neklidu a alveolitida postupuje rychleji. V tomto případě jsou příznaky specifické:

  • šedý povlak nebo rozložená sraženina v otvoru;
  • zvýšená bolest;
  • otok obličeje;
  • zvětšení lymfatických uzlin, citlivost palpace;
  • vůně hnisu a vylučování z rány;
  • zvýšení teploty;
  • zčervenání dásní, otoky a bolest.

Přítomnost purulentního zaměření v těle vytváří nebezpečí pro zdraví. Postupně se může vyvinout intoxikace, která se projevuje ve formě slabosti, vysoké horečky, nevolnosti.

Alveolitis je rozdělena do několika typů:

  • serózní - bolest se nezastaví, je hlučná a zesílí pouze při pokusu o žvýkání jídla. Teplota těla zůstává normální, mízní uzliny také nejsou zvětšeny. Tato forma alveolitidy se objevuje po celý týden a vyvíjí se po 72 hodinách. O týden později zánět přechází do další fáze;
  • Hnisavá alveolitida - bolest je závažná, vývoj infekce ovlivňuje stav člověka (teplota, slabost). Edém postihuje postižené místo, tváře, obličej se nafoukne a asymetrický. Na díře při vyšetření se snadno detekuje plak, hnis. Obtížnost otevření ústa a z toho je nepříjemný zápach. Pokud je bolest palpace akutní a během postupu je možné poznamenat, že alveolární proces je zesílen v obou částech rány;
  • hypertrofická alveolitida je chronický purulentní proces, který se vyznačuje poklesem příznaků. Obvykle přicházejí mízní uzliny, většina z nich zmizí, dokonce nastane normalizace teploty. Zkoumání odhaluje proliferaci granulací. Mezi nimi a kostí je malý kus mrtvé tkáně. Gumová tkáň je kyanotická, opuchnutá a hnis je oddělen od rány.

Diagnostika

Zubní lékař pečlivě zkoumá ústní dutinu. Pro diagnózu stačí stížnost a vizuální vyšetření, ale někdy provádějí další studie (rentgenové záření, elektromyografie, CT). V ústech doktor objeví plaketu, která má nazelenalý nebo nažloutlý nádech. Otvor může obsahovat krevní sraženinu, ale v rozkladné formě. V nejtěžších formách je kostní tkáň vystavena. Při vyšetření je navíc k hnilobě ostrý nepříjemný zápach.

Diferenciální diagnóza není příliš komplikovaná, protože symptomy onemocnění jsou velmi specifické. Omezte alveolitidu pouze z alveolární neuritidy. V druhém případě není vysoká teplota a zvětšené lymfatické uzliny, není zánět. V díře samotném nemusí být krevní sraženina, ale místo toho je plak. Léčba takového onemocnění probíhá rychleji as včasnou pomocí nebezpečí, které nese.

Vzteklina v alveolitidě je malá, spíše mírný otok. Toto rozlišuje nemoc od mnoha patologií ústní dutiny.

Jak léčit alveolitidu po extrakci zubů?

Léčba alveolitidy je komplikovaný proces, je zakázáno dělat to doma! Použití lidových prostředků je kategoricky zakázáno, protože bez kvalifikované pomoci je velmi snadné dostat řadu komplikací.

Bez ohledu na formu onemocnění nejprve vyčistěte otvory z těchto ložisek a cizích těl, které způsobily infekci.

V časných stádiích onemocnění

Pokud je alveolitida detekována v počátečních stádiích, postačí provést následující postupy pro léčbu:

  • Anestetická blokáda a lokální anestézie se provádějí v první fázi;
  • Jamka se promyje antiseptickým roztokem (furacilin, chlorhexidin, peroxid vodíku);
  • v případě potřeby odstraňte cizí části nacházející se v ráně (granulační tkáň, část kosti, zub);
  • pak se otvor opět promyje antiseptickým roztokem a suší se gázou;
  • na ránu aplikujte hadřík navlhčenou léky s analgetickým účinkem a antiseptiky.

V pozdní fázi

Vývoj alveolitidy je obtížné tolerovat pacient, proto se používají různé metody, které pomáhají léčit rychleji:

  • v těžké fázi alveolitidy v dobře po promytí je umístěn tampon ponoří do příprav blokování zánětu a přispět k obnově střevní mikroflóry. Tento postup zmírňuje bolest;
  • pokud je infekce hluboká, je nerv blokován injekcí lidokainu. Blokáda se opakuje, pokud po 2 dnech se stav nevrátí k normálu;
  • blokáda s antistatickými činidly se provádí několikrát;
  • samotný pacient by měl pravidelně propláchnout manganistanem draselným;
  • vývoj tkáňové nekrózy vyžaduje použití proteolytických enzymů. Oni nejen zmírnit zánět, ale také vyčistit horní část rány. Enzymy se zavádějí do jamky s gázovým obvazem, po kterém začíná proces rozpouštění nekrotických oblastí;
  • pokud existuje riziko, že zánět bude přecházet na nejbližší tkáně, je nutno uvést použití antibiotik místně i uvnitř.
  • mikrovlnná terapie;
  • infračervený laser;
  • balneoterapie;
  • UV záření;
  • tavení.

Když je kost vystavena, provádí se speciální vyhlazovací postup. Pokud dojde v budoucnu k hrozbě progrese alveolitidy, bude nutné pravidelně ošetřovat ránu antiseptickými roztoky, dokud nezmizí bolest.

Kompletní známky zánětu zmizí po 2 týdnech. Během této doby mohou příznaky infekce přetrvávat, ale jsou méně výrazné a postupně se ztrácejí. Nějaký čas je lepší nechat si pevné a teplé jídlo, vyhnout se ústní vodě.

Po uzdravení, je třeba důsledně odkazovat na ústní hygienu (jak pečovat o zuby a ústní dutinu?), A došli k zubaři nejméně 2x ročně.

Video: Jak se léčí alveolitida po extrakci zubů?

Další dotazy

Podle mezinárodní klasifikace nemocí má alveolitida kód K10.3

► Co se stane, když se nezdravím?

Jedním z nejnebezpečnějších důsledků je infekce krve. Můžete ji získat, pokud budete váhat do nemocnice nebo si sami užívat nějaké léky.

Vývoj komplikací v nejtěžších fázích nastává rychle. Osteomyelitida, phlegmon, periostitis, absces: toto je jen malá část nebezpečných důsledků. Pacienti s diabetem mellitus trpí nejhorší z alveolitidy po extrakci zubů. Průběh onemocnění je závažný a závažný a pravděpodobnost komplikací je několikrát vyšší.

Alveolitida po extrakci zubu: příznaky a léčba

Kořeny zubů jsou lokalizovány ve zvláštních žlábkových drážkách, které jsou jinak označovány jako alveoly nebo dentální otvory. Často po odstranění tkáně dochází k zánětu dásní, což je doprovázeno bolestivými pocity a náhlým zvýšením teploty. Tyto příznaky naznačují alveolitidu. Tento článek poskytuje informace o hlavních příčinách vzniku tohoto zánětlivého onemocnění, příznaků a metod léčby.

Jaká je alveolitida zásuvky?

Po extrakci zubů musí mnoho lidí čelit patologii jako alveolitida. Jedná se o zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje v důsledku proniknutí do infekce děr.

Alveolitida nastává, když byla extrakce zubu problematická. Postup je považován za obtížný, pokud:

  • Kořeny zubu jsou zkroucené.
  • Zub je extrémně křehký, při používání dentálních nástrojů se rozpadá.
  • Zub nevybuchl úplně.

V těchto případech lékař nejdříve rozsekne žvýkačku, jemně ji odlupuje od kosti, řeže zub a částečně jej odstraní. Všechny tyto akce jsou velmi traumatické, takže výskyt komplikací není výjimkou. Nejběžnější z nich je alveolitida po extrakci zubů. Léčba doma je velmi nežádoucí. Všechny vážné komplikace vzniklé po chirurgických zákrocích by měly být odstraněny výlučně pod dohledem lékaře.

Mechanismus vývoje zánětlivého procesu

Po přímém odstranění dutiny vznikla malá sraženina s nečistotami krve. Jeho hlavním účelem je chránit tkáně před infekcí. Kromě toho krevní sraženina podporuje rychlé hojení zraněné oblasti. Pokud neexistuje nebo je z nějakého důvodu porušena celistvost, může infekce proniknout do studny a šířit do okolních tkání. Alveolitida tedy dochází po extrakci zubů. Fotografie jasně ukazují, že tato patologie vypadá jako prázdná díra. Může obsahovat zbytky jídla a částice mrtvých tkání. Pokud je díra zarostlá bez komplikací, můžete vidět v ní červenavou sraženinu.

Klinické formy alveolitidy

  1. Sérový zánět. Tato forma je charakterizována neustálým bolestivým nepohodlí. Studna zůstává otevřená. Ve své dutině jsou neustále nahromaděné částice potravin a slin. Sérová alveolitida po extrakci zubů se tvoří čtvrtý den.
  2. Hnůj zánět. Tímto způsobem se vytváří granulace na dně otvoru, která se rychle rozšiřuje. Alveolární proces je kyanotický. Sliznice je hyperemická, existuje malá opuchlost.
  3. Hnisavý-nekrotický zánět. Pro tuto formu patologie je charakteristický výskyt silné bolesti se zpětným pohybem do časové zóny. Z úst vychází nepříjemný zápach. Pacient obvykle zvyšuje teplotu, je zde všeobecná malátnost. Obličej ze strany odstraněného zubu se zvětšuje.

Hlavní příčiny patologie

Vzhledem k tomu, že alveolitida po extrakci zubu je zánět, lze předpokládat, že se toto onemocnění vyvine, když infekce vstoupí do rány. Vzhled takového patologického procesu v studně není vůbec povinným jevem. K tomu, aby se objevila tato komplikace, je zapotřebí kombinace řady okolností.

Mezi hlavní důvody pro vývoj alveolitis lékařů patří následující:

  1. Porušení integrity krevní sraženiny, která vzniká bezprostředně po chirurgické manipulaci.
  2. Požití zubního kamene nebo plaku po odstranění. Spolu s cizími těly infekce proniká do rány, zánět se postupně rozvíjí.
  3. Špatné čištění díry po chirurgické manipulaci nebo zanedbání hygieny dentálních nástrojů.
  4. Porušení lékařských předpisů. Používání horkých potravin, zranění sraženiny při čištění, oplachování různými řešeními - to vše může způsobit komplikace po extrakci zubů.
  5. Alveolitida může nastat, i když jsou dodržovány všechny doporučení zubního lékaře. Příčinou zánětu je často nízká imunita.
  6. Měkký povlak, který se neustále hromadí v dutině ústní, může také způsobit patologii. Proto musí před přímou činností lékaře odstranit stávající mineralizované a nemineralizované sedimenty.

Jaké příznaky mohou naznačovat zánět?

Patologický proces začíná ve vývoji od vnějších vrstev, které obklopují díru zubu. Pak se infekce šíří hlouběji. Vedle zánětu mají někteří pacienti závratě a smrt tkání, což může vyvolat závažnější komplikace (periostitis, osteomyelitida čelistí, absces).

Jak zjistíte, že po extrakci zubů máte alveolitidu? Příznaky tohoto problému v počáteční fázi jsou implicitní. Mnoho lidí nemůže dlouho pochopit, co se stalo. Jak nemoc postupuje, klinické příznaky se stávají výraznějšími. Pacienti zaznamenávají vzhled bolestivé bolesti v zásuvce zubu, která je po jídle posílena. Celkový stav a teplota zůstávají normální.

V progresivní fázi je patologie charakterizována výskytem následujících příznaků:

  • Silná bolest v díře a sousední dásně.
  • Obecná nevolnost.
  • Prudký nárůst teploty.
  • Izolace purulentního obsahu ze studny.
  • Opuch dásní.
  • Zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin.
  • Charakteristický zápach z úst.

Výše uvedené známky alveolitidy po extrakci zubů by měly všem upozornit a stát se příležitostí navštívit zubní ordinace. Některé příznaky jsou neodmyslitelné v počátečním stádiu patologie, ale vylučování hnisu a prudké zvýšení teploty naznačují jeho přechod k těžké formě.

Charakteristiky onemocnění v případě zubu moudrosti

Takzvané třetí moláry přinášejí člověku spousty problémů. Jejich erupce je obvykle doprovázena otokem peri-ozubené tkáně, silné pocity bolesti. V jakých případech je nutné odstranit rudiment?

  • Odklon růstu v neznámém směru, přispívající ke zranění ústní sliznice.
  • Přítomnost kazu.
  • Pomalá erupce zubu, tvorba "kapuce" a zánětlivý proces.
  • Negativní účinky na sousední tkáně.

Při procesu odstraňování takového zubu je možné poškodit sousední nervy, což způsobuje parestézie odpovídající části obličeje. Nejnepříjemnější komplikací je vzhled "suché díry".

Ve své dutině, po chirurgických manipulacích, musí být vytvořena malá sraženina s nečistotami v krvi, která chrání před možnou infekcí. Vzhledem k umístění tohoto zubu ak obtížnosti procesu jeho okamžitého odstranění může dojít k malému posunutí gingivální tkáně. Výsledkem je, že se ochranná krevní sraženina zcela nevytvoří.

Alveolitida po odstranění zubu moudrosti je velmi častým problémem vyžadujícím kompetentní léčbu. Pacientům s touto diagnózou se obvykle doporučuje, aby každý den na postižené místo aplikovali tampon s antiseptikem. Průběh léčby pokračuje, dokud není rána zcela vyléčena.

Diagnostická opatření

Nezapomeňte na alveolitidu po extrakci zubu (fotopatologie je uvedena v tomto článku). Pokud existují primární příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Odpovídající léčbu může předepsat pouze kvalifikovaný odborník. To bude vyžadovat vyšetření ústní dutiny a oblasti, ve které došlo k zánětu. Nedoporučuje se samostatně provádět diagnostiku a léčbu. Takový přístup může dělat větší škody než dobro a vyvolat vážné komplikace.

Důvody pro konečné potvrzení diagnózy jsou:

  • Typický klinický obraz.
  • Výsledky vyšetření (vizuální vyšetření, rentgenografie).
  • Stížnosti pacienta.

Domácí ošetření

Pouze pod dohledem kvalifikovaného specialisty se člověk může zbavit takové patologie jako alveolitida po extrakci zubů. Léčba domu se provádí po návštěvě zubního lékaře a výhradně na radu lékaře.

Relativně bezpečné a zároveň účinné prostředky jsou považovány za přírodní antiseptiky (vývar heřmánek, šalvěj). K zastavení bolestivého syndromu může lékař doporučit "Pentalgin" nebo "Baralgin". Je důležité si uvědomit, že všechny tyto léky pouze zmírňují nepříjemné pocity, ale nešetří alveolitidu a zánětlivé procesy. To je důvod, proč se má léčebná kázeň lépe uskutečnit ve specializované léčebně.

Alveolitis po extrakci zubů: léčba v rané fázi vývoje

Zpočátku lékař provádí lokální anestezii a provádí anestetickou blokádu. Potom pomocí injekční stříkačky opláchněte dobře antiseptikem ("Chlorhexidin", "Furacilin"). Poté doktor odstraní všechny cizí těla speciálními nástroji. Mohou to být fragmenty zubu nebo zbytků granulační tkáně. V další fázi odborník opakuje léčbu antiseptiky a sušení dutiny pomocí bavlněných tamponů. Poté se na otvor (Ketorol, Nurofen) aplikuje bandáž s anestetickými přípravky.

Pokud je léčba zahájena včas, alveolitida po odstranění zubu projde velmi rychle.

Terapie pokročilých forem patologie

Někdy pacienti se známými příznaky zánětu nepožadují pomoc lékaře z různých důvodů. V tomto případě patologie přechází do další formy, jejichž léčba vyžaduje použití účinnějších léčiv.

Po antiseptické léčbě lékař injektuje tampon antibiotiky ("Karitromycin", "Amikacin") a speciální přípravky pro normalizaci mikroflóry, zastavení zánětu. Při nástupu nekrózy se používají proteolytické enzymy. Umožňují vám jemně vyčistit povrch rány z částeček mrtvé tkáně. V některých případech je navíc nutné blokovat nerv. Pro tento účel se obvykle používá Novocaine nebo Lidocaine. Pokud se nepohodlí bolesti nezastaví po dobu 48 hodin, blokáda se opakuje. Jako pomůcka se používá mikrovlnná terapie a infračervený laser.

Po všech manipulacích v sedmý den se vrstva začne léčit postupně. Během 14 dnů zánět zmizí, opuch ustoupí, postižená oblast je utažena novou tkání.

Dokončení procesu obnovy

Při správném provádění terapeutických postupů se alveolitida po odstranění zubu velmi rychle prochází. Do konce prvního týdne můžete vidět vzhled nové vrstvy granulace na stěnách díry. Bolestná nepohoda postupně klesá a zánětlivý proces prochází koncem druhého týdne.

Při purulentně nekrotické variantě patologie, pokud léčba začala předčasně, je léčebná terapie obvykle neúčinná. V tomto případě se nemoc často stává složitější formou, a sice omezenou osteomyelitidou. Pro jeho léčbu je nutná chirurgická intervence.

Preventivní opatření

Jak léčit alveolitidu po extrakci zubů, už jsme to řekli. Je možné zabránit rozvoji této patologie?

Po chirurgických manipulacích, abyste předešli vyčerpání rány, byste měli pečlivě zvážit doporučení doprovodného lékaře. Je lépe nepoužívat ty léky, které nebyly předepsány odborníkem.

Pokud existují pochybnosti o způsobilosti lékaře a gramotnosti jeho doporučení, je lepší požádat o opětovné konzultace v jiných zdravotnických zařízeních. Nikdo nezakazuje další odborné poradenství ohledně léčby a prevence takové patologie, jako je alveolitida po extrakci zubů. Přehledy mnoha pacientů dokazují, že lékaři někdy zanedbávají rady ohledně kvality nebo dávají nesprávné doporučení.

Chcete-li rychle vyléčit otvory, neberte zranění ani žvýkačku, vytlačte krev. Během prvních 24 hodin je lepší pokusit se žvýkat potravu na nepoškozenou stranu čelisti.

Pokud po odstranění lékaře našroubujete otvor, poškození použitého materiálu se nedoporučuje. V opačném případě se okraje rány rozptýlí a tato oblast se stane předmětem reinfekce. Po delší dobu je lepší přestat používat příliš teplé potraviny a nápoje, protože zvýšení teploty může vyvolat vznik zánětu.

Zavedení takových jednoduchých pravidel vás znemožní objevit se znovu v kanceláři zubního lékaře a učinit proces obnovy pohodlnější a bezpečnější pro zdraví.

První pomoc při alveolitidě

Postup při extrakci zubů se týká složitých a někdy zcela traumatických operací. Každá zubní jednotka má kořeny umístěné v čelistích, které se ve zubním lékařství nazývají alveoly (dentální díry). Jednou z vážných komplikací po extrakci zubu je vznik zánětlivého procesu dásní a stěn dentálních děr. Taková pooperační komplikace má své jméno - alveolitidu zásuvky. Je doprovázeno bolestivými pocity, slabostí a vysokou horečkou. Tento článek vám pomůže poznat příčiny vzniku alveolitidy, její příznaky a způsoby hojení.

Co vyvolává alveolitidu děr

Existuje mnoho důvodů pro vývoj alveolitidy. Zánět zubu otvoru může začít vzhledem ke specifickému stavu organismu, nespecifická pravidel pooperačního pacienta s přítomností zubních onemocnění lékař nemá profesionalita. Chcete-li pochopit všechny jemnosti, zvažte každý jednotlivý případ podrobněji.

Podle fyziologické struktury čelisti má každý alveolární proces oddělené buňky (jamky), které jsou určeny k fixaci zubů v dentoalveolárním systému. Alveolitida může nastat kvůli poranění buněčných stěn. Tyto buňky mají tenké stěny, které jsou během chirurgického zákroku snadno poškozeny jako extrakce zubů. A v případech, kdy je alveolární hřbet vyčerpán, se zvyšuje riziko zranění. Ředění stěn může být vyvoláno změnami souvisejícími s věkem, s porušením minerálního metabolismu a také s přítomností osteoporózy. Během operace mohou být tyto otvory nejenom poškozeny, ale také zcela vylomeny z celkové kostní hmoty. Tvořené drobky a trosky snadno vstupují do měkkých tkání rány a vyvolávají jejich infekci. Riziko trauma se zvyšuje také v případech, kdy chirurg musí použít vrták pro odstranění zubu. To platí zejména pro odstranění zubů moudrosti.

Hlavní důvody

  1. Výrazně zvyšuje riziko zánětu, když má pacient porušení imunitního systému těla. Bohatá imunita se může snadno vyrovnat s životními aktivitami pyogenních bakterií s malou podporou antibiotik a antiseptiků. Je proto důležité, aby zpoždění operaci k odstranění zubu, v případě, že pacient má akutní virové onemocnění, případné bakteriální infekce v dutině ústní, přítomnost infekce v hltanu, nosu a střev, jakož i exacerbace chronických onemocnění. V den operace je kontraindikován supercool jmenován tělo a v pooperačním období se doporučuje vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi na SARS, chřipka a jiné infekční nemoci. Abyste snížili riziko vzniku alveolitidy u lidí, kteří trpí diabetem, AIDS a onkofatologií, musíte nejprve absolvovat preventivní kurz. Takový kurz bude potřebný pro starší lidi, kteří mají imunitu kvůli změnám souvisejícím s věkem.
  2. Jedním z důvodů vzniku alveolitidy je přítomnost agresivních stafylokoků a streptokoků v ústech, které se šíří rozšířením rozsahu. Také komplikace mohou způsobit zubní kaz, změnu v periodontitidu, pulpitidu a periostitis. Problém spočívá v nemožnosti dosažení kvalitativní sterility dásní, zubů a tkání čelisti v době chirurgického zákroku. Dokonce i silné antiseptiky nemohou zaručit potřebnou míru sterility ústní dutiny.
  3. Důvodem porušování srážení krve. V ideálním případě musí být prázdná díra po extrakci zubů naplněna krví, která pochází z poškozených nádob. Tato krev se skládá, tvoří hustý trombus, který chrání ránu před tím, aby se do ní dostaly zbytky jídla. Pokud má pacient problémy s koagulací krve, měl by být o tom varován lékař. Také budete muset informovat specialisty o užívání antikoagulancií, aspirinu a warfarinu.

Doktorova chyba

Nejčastější příčinou alveolitidy je nedbalostní postoj k pooperačním postupem pacienta. Po odstranění zubů specialisté dávají řadu doporučení, jejichž dodržování eliminuje riziko vzniku zánětlivého procesu. Patří mezi ně: ne neustále kontrolovat stav studní jazyk, prst nebo párátko, nemůžete vypláchněte ústa dezinfekce, prvních pár hodin, které potřebujete, aby se zdržely jíst. Všechny tyto manipulace mohou poškodit integritu krevní sraženiny, rána se otevře infekci. Vezměte všechny léky, které předepsal lékař. Ujistěte se, že jste se objevili na další schůzku (pokud byl jmenován).

Závěr z důvodů

Tvarovaná sraženina by měla ideálně trvat asi týden v díře. Obvykle je toto období dostačující k utažení objímky epitelem. První příčinou alveolitidy je zničení nebo vymývání sraženiny. To se děje v důsledku prodloužené krvácení, časté oplachování úst, zásah cizí předměty, příjem léků, které snižují proces srážení krve, a tak dále. D. Otevřená rána se stává vynikající lokalita pro rozvoj pyogenními bakterií.

Zvláštní pozornost byla zaznamenána - onemocnění se často rozvíjí v oblasti dolní čelisti (v oblasti zubů moudrosti a molárů). To je způsobeno jeho speciální strukturou, která pro chirurga způsobuje další potíže při odstraňování zubů. Kromě skutečnosti, že je těžší získat kořeny z dolní čelisti, infikovaná infekce rychle proniká do hlubokých tkání zubního systému. Zuby moudrosti jsou obzvláště problematické.

První a sekundární příznaky alveolitidy

Po 5 dnech po extrakci zubů by měly první známky bolesti již ustoupit. Pokud se tak nestane, můžeme mluvit o nástupu zánětlivého procesu. Infekce v ráně je doprovázena následujícími příznaky:

  1. Přítomnost neustálé bolesti v díře, která se šíří po celé gumě a dává do ucha nebo chrámu (bolestivý syndrom může být zesílen při jídle).
  2. Celkový zdravotní stav pacienta se zhoršuje spolu s malátností a zimnicí.
  3. Teplota těla stoupá. Každá osoba se může projevit různými způsoby. Pro některé z nich to bude norma subfebril, zatímco u ostatních se zvýší na 38 ° C. To bude záviset na charakteristikách těla.
  4. Snížení bolestivého syndromu během palpace lymfatických uzlin umístěných pod dolní čelistí.
  5. Alveolitis je vždy doprovázena zarudnutím, otlakáním a bolestivostí sliznice kolem zásuvky.
  6. Na místě krevní sraženiny ve vytvořené díře je možné pozorovat sraženinu s určitým šedým povlakem.
  7. V pokročilejších fázích díry se začíná objevovat hnisavý výboj, doprovázený specifickým hnilým zápachem.
  8. Někdy může tvář bobtnat ze strany odstranění.

Výskyt prvních příznaků alveolitidy by měl být příležitostí vyhledat okamžitou pomoc. V opačném případě infekce proniká do hlubších vrstev kosti a stimuluje vývoj těchto onemocnění: odumření tkáně a okostice, osteomyelitidy, celulitida, a čelistní kosti a absces. Někdy zanedbaná forma onemocnění hrozí a kontaminace krve.

Jak se diagnostikuje alveolitida?

Přesnou diagnózu "alveolitidy díry" může provádět pouze odborník, po kterém předepíše správnou léčbu. Ale diagnostikou onemocnění je to jen první krok. S největší pravděpodobností pacient provede roentgenografii. Podle jejích odpovědí bude vidět, zda v ráně existují cizorodé tělo nebo fragmenty kostí, které by mohly vyvolat vývoj alveolitidy. Ve většině případů budete muset vyléčit studny, abyste odstranili počáteční příčinu zánětu. Domácí je chování takového postupu nemožné.

Důležité: Někteří pacienti samostatně stanovují diagnózu a léčí se samostatně v podobě analgezie a opláchnutí ústní dutiny. V případě alveolitidy jsou takové manipulace nebezpečné. Infekce může uniknout do těla, ničit tkáň a ohrozit celkové zdraví pacienta.

Metody léčby alveolitidy

Nemoc je podmíněně rozdělena na 2 fáze - počáteční a zanedbané. Každá z nich má svůj vlastní přístup k léčbě.

Alveolitis v počáteční fázi

Terapie zahrnuje následující postupy:

  1. Za prvé, odborník provádí terapeutickou blokádu pomocí léků proti bolesti. Poté se studna omyje antiseptickým roztokem. Pro tyto účely se používá stříkačka se speciálně tupou jehlou.
  2. Curettage zásuvky. S pomocí chirurgických nástrojů odborník odstraní z díry: zbytky granulační tkáně, fragmenty zubů nebo fragmenty z kosti, ohniska vzniklé infekce.
  3. Po všech manipulacích k čištění díry je ošetřena antiseptiky a sušena. Nadložte tampon správným lékem. Nejčastěji je to maraslavin, který má analgetické a antimikrobiální vlastnosti.
  4. Pro odstranění zánětu na samotné gumě se aplikují lokální aplikace s mastimi a protizánětlivými gely.

Tyto manipulace a léky v první fázi alveolitidy stačí k úlevě od bolesti a eliminaci zánětu. Výsledek se stane hmatatelným za pár dní.

Léčba alveolitidy v pozdním stadiu

Pokud v první fázi pacient může provést s jednou návštěvou zubní ordinace, zanedbatelná forma alveolitidy předpokládá každodenní návštěvu specialisty během týdne (v některých případech může být doba trvání léčby prodloužena). Každá recepce je doprovázena postupy: anestetická blokáda, léčba rány a výměna obvazu. V této fázi terapie zahrnuje následující metody léčby:

  1. Pro příjem jsou předepsány komplexy analgetik a sulfonamidů. Tampony ošetřené antibiotiky jsou zavedeny do studny. To pomůže zastavit šíření infekce v sousedních zdravých tkáních.
  2. Doporučuje se, aby se pravidelně koupele a proplachování zahrnovaly hydrogenuhličitanem sodným, manganistanem draselným a různými infuzemi bylin.
  3. Pomocné metody fyzioterapie, které přispějí k rychlému hojení vrtu: ozařování alveolu infračervenými laserovými paprsky, ultrafialovým zářením, mikrovlnnou terapií, fluktuací.

Známky eliminace zánětlivého procesu jsou: zmizení bolesti a otoku, epitelizace alveol a normální regenerovaná barva žvýkačky. Pokud tyto příznaky nezmizí, vzniknou s komplikací zánětlivé procesy. Léčba vyžaduje korekci a pokračování.

Přípravky k léčbě alveolitidy

Pro léčení alveolitidy, antiseptiků a antibiotik se používají nesteroidní protizánětlivé a finlepsiny. Více o lécích, které jsou součástí každé z těchto skupin.

Názvy antibiotik pro kontrolu alveolitidy

Tato patologie vyžaduje, aby antibiotika pronikly do tvrdých a měkkých tkání dentoalveolárního systému, stejně jako významné trvání expozice. Následující přípravky splňují tyto požadavky:

  • skupina makrolidových antibiotik: josamycin a carithromycin, sumamed a azitral, azithromycin a chemomycin;
  • ke skupině linkosamidů jsou: klindamycin a lincomycin;
  • aminoglykazidy - amikacin;
  • Skupina fluorochinolonů: levofloxacin a sparfloxacin, norfloxacin a ciprofloxacin.

Názvy protizánětlivých léků

Meloxikam, diklofenak, ketorol a keton, voltaren a ibuprofen, nimesulid a nurofen. Kromě protizánětlivého účinku tyto léky zmírňují bolesti.

Důležité: Pokud hodláte užívat tyto léky delší dobu (více než jeden den), pacient bude muset užít omeprazol. Tato kombinace pomůže vyhnout se gastropatii.

Lék "Finlepsin" se stal populární. Bolestivý syndrom v alveolitidě je způsoben podrážděním trigeminálního nervu, stejně jako jeho větví. Lék má analgetické a antikonvulzivní účinky, které usnadňují rychlé odstranění bolesti neurologického původu. Jako malý bonus - pacienti normalizují svou náladu.

Názvy antiseptiků

V případě alveolitidy se používají antiseptiky k vypláchnutí úst a mytí studní. Často se používají: hexamidin a chlorhexidin, miramistin a furatsilin, korsotil a jodinol, stejně jako hexoral a stomatidin.

Názvy místních anestetik

Anestetika se používají v přechodné fázi konzervativní a chirurgické léčby při provádění vodivé nebo infiltrační anestezie. Často používané anestetika: trimekain, novokain a lidokain.

Jak zmírnit příznaky alveolitidy doma?

Někdy se pacienti ocitnou v situaci, kdy se začaly objevovat příznaky alveolitidy a není možné poradit se s lékařem. Co dělat a co v těchto případech nečinit?

Důležité: doma můžete pouze dočasně odstranit příznaky zánětlivého procesu. Příčina projevu samotné alveolitidy nelze vyloučit. Pro lékaře je nutné se obrátit stejně.

Je třeba si uvědomit několik pravidel pro první pomoc v alveolitidě:

  • není možné intenzivně vypláchnout dutinu ústní;
  • nestojí za to, že bychom se pokoušeli vykopat hnojení se cizími předměty;
  • Nemůžete se pokoušet nasávat jídlo nebo sraženinu z rány;

K zákazům lze přičíst a skrývají ústa a soda peroxid vodíku. Ačkoli tento recept se stal populárním v lidové medicíně, odborníci jsou proti tomu. Důvodem je to, že po aplikaci peroxidu a sodíku je prázdná černá díra (bez krevní sraženiny), a tím se ještě před infekcí vytvoří ještě větší zranitelnost.

Dobré antiseptiky pomohou odstranit záněty. Patří sem odvar z šalvěje a heřmánek. Stojí však za zmínku, že tyto vývary by měly být uchovávány pouze v dutině ústní 2-3 minuty a ne opláchnuty. Během jedné hodiny se postup může opakovat 10krát. Bude spíše záviset na tom, jak rychle dochází ke zlepšení.

Odstranění bolesti pomůže přípravkům: Cetanol nebo Pentalgin. Můžete také použít Baralgin. Je-li to možné, je lepší nejprve konzultovat odborníka telefonicky.

I když nezávislá terapie pomohla zbavit se intenzivní bolesti, otoku a hnisavosti - nezapomeňte na návštěvu specialisty. Příčina alveolitidy dutiny zůstala. Identifikujte a eradikujte pouze lékaře. Jinak může onemocnění přejít do chronické formy s následnými exacerbacemi. To je v nejlepším případě. V nejhorším případě dochází ke kontaminaci krve.

Otvory alveolitidy po extrakci zubů - příčiny a léčebný režim

Alveolitis je akutní zánětlivý proces stěn zásuvky v oblasti odstraněného zubu, který je doprovázen jeho poškozením, stejně jako rozdrcení dásní. Je pozoruhodné, že onemocnění je "maskované" a nezobrazuje se okamžitě. Alveolitis je známá až po určité době po zubní ordinaci.

Odstranění zubu se provádí vždy pod anestezií, takže pacient nemá pocit bolesti v době, kdy je na lékařské židli. Bolest se objevuje po ukončení působení anestetika a má slabý charakter. Navíc se rychle zastaví a zubní objímka (alveolus, kostní dutina, ve které byl umístěn kořen zubu) začíná léčit a utáhnout.

Po 2-3 dnech po operaci extrakce zubů vzniká v oblasti prázdné díry ostrá bolest. Pacient se může pokusit užít léky proti bolesti nebo nějakým jiným způsobem odstranit nepříjemné pocity, ale stav se nezlepší. Tyto příznaky jsou typické pro alveolitidu - zánětlivý proces v zubní objímce, ke kterému dochází při přerušení normálního hojení.

Alveolitis - co to je?

Alveolitis je zánětlivý proces, který se vyskytuje v ráně po extrakci zubů. Začíná to tím, že se dostane do otvoru patogenních organismů a dojde k infekci. V některých případech se alveolitida stává příčinou traumatu tkáně žvýkačky umístěné vedle rány.

Krevní sraženina při onemocnění řádně neplní své ochranné funkce, nemusí být vůbec. Tím se zastaví proces hojení. V ráně se hromadí zbytky slin a potravin, jejichž rozpad infikuje otevřenou ránu a vyvolává aktivní výskyt infekce.

Alveolitis je velmi pravděpodobné, že nastane, když zub moudrosti nebo molars je odstraněn. Stát se příčinou infekce a složitým provozem. Extrakce zubů je považována za obtížnou, pokud:

  • zubní tkáň je křehká, snadno se rozpadá při dotyku nástrojů;
  • Kořeny byly zakřivené nebo byly připojeny k kořenům jiných zubů;
  • zub nebyl řezán nebo neúplně vyříznut;
  • jen kořen zůstal a horní část zubu se zhroutila.

Uvedené případy vyžadují řezání dásní, odstranění zubu v částech nebo řezání vrtákem. Další trauma vytváří velmi příznivé prostředí pro alveolitidu.

Příčiny

Alveolitis je poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje u 40% zubních pacientů. V jiných případech se léčba odehrává za pár dní.

Nejčastěji se alveolitida vyskytuje z určitých důvodů:

  1. Přítomnost kazivých lézí zubů. Agresivní patogenní bakterie, pronikající rány, se aktivně množí, což vede k hnisavé infekci. V tomto případě je velmi obtížné zastavit alveolitidu, protože antiseptické přípravky poskytují jen nepatrný účinek.
  2. Zranění stěn alveolární zásuvky: zlomeniny, dehty, částečné zlomení kosti z běžné hmoty. Částice kostní tkáně, které se dostávají na povrch rány, vedou k její infekci.
  3. Nekonzistence míry koagulace krve je normální. Hlavním aspektem úspěšného hojení ran je tvorba krevních sraženin ve studni, která chrání proti proniknutí infekce.
  4. Některé nemoci obecné povahy: diabetes mellitus, patologické stavy štítné žlázy, což vede k narušení hormonální rovnováhy. Zvýší se zejména riziko vývoje alveolitidy během exacerbace.
  5. Snížená imunita je také běžnou příčinou této komplikace. Oslabený organismus není schopen odolat pyogenním mikrobům, pevně usazeným v díře. Proto se nedoporučuje odstraňovat zuby během infekčních onemocnění dýchacího systému.
  6. Nedodržení doporučení zubaře. Všechny rady lékaře jsou zaměřeny na minimalizaci rizika alveolitidy. Nekontrolujte neustále zraněný otvor, pokuste se oddělit sraženinu, použijte prostředky, které lékaři neodpovídají.
  7. Pokud je doba srážení příliš dlouhá, sraženina se nevytváří a povrch rány napadá patogeny, což způsobuje zánět. V souvislosti se stejným důvodem se nedoporučuje odstraňovat zuby po podání léků, které zředí krev: warfarin, aspirin atd.

Krevní sraženina je považována za hlavní ochrannou bariéru alveolární zásuvky po extrakci zubů. Částečná nebo úplná destrukce této sraženiny je nejčastější příčinou zánětu.

Jaké příznaky trápí člověka?

První známky alveolitidy (viz foto) se objevují 3-4 dny po zákroku. Je třeba poznamenat:

  • otok a zčervenání dásní v oblasti poškozených tkání;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • silná rostoucí bolest, šíří se do blízkých oblastí a tkání;
  • vysoká teplota (38-39 ° C);
  • malátnost;
  • absence krevní sraženiny ve studni;
  • tvorba šedivého povlaku na díře a absence krevní sraženiny;
  • oddělení hnisu od díry;
  • zvýšené mízní uzliny;
  • opuch tváře (ne vždy).

Některé příznaky se objevují v počátečních stádiích vývoje alveolitidy, jiné - silná bolest, vysoká horečka, zvětšení lymfatických uzlin a oddělení hnisu od díry indikují závažné stadium zánětu. Jakýkoli projev alveolitidy by proto měl být důvodem pro návštěvu lékaře.

Jak vypadá alveolitida?

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se alveolitida projeví po odstranění zubu z osoby.

Diagnostika

Pokud má pacient po extrakci zubů charakteristické příznaky, vnitřní strana zásuvky je suchá a zraněná oblast zraněná, pak nemůže bez pomoci odborníků.

Při návštěvě zubního lékaře bude pacient muset absolvovat určité testy a bude mu vyšetřena rentgenová vyšetření. Poté ošetřující lékař bude s jistotou schopen diagnostikovat zánětlivý proces, který probíhá v díře vytvořeném v místě extrakce zubů.

V době vyšetření může zubař odhalit nepřítomnost granulační tkáně ve studni. Také kostní tkáň může být vizuálně vidět na dně díry. Při použití konstruktivní lékařské techniky se rána a okolní poškozená tkáň rychle uzdraví na místě extrakce zubů.

Jak léčit alveolitidu?

Účinná léčba takového onemocnění může způsobit objektivní potíže. Zubní lékař by měl mít velké zkušenosti v oboru chirurgie, aby vytvořil vhodný plán pro budoucí léčbu a provedl jej.

Proces léčení alveolitidy se skládá z následujících fází:

  1. Anestézie postižené oblasti pomocí anestezie místního nebo kmenového.
  2. Odstranění potravinových částic, slin a krevních sraženin ze studní injekční stříkačkou a tupou jehlou. K tomu použijte teplé antiseptické roztoky: furatsilin, peroxid vodíku, roztok manganu, chlorhexidin.
  3. Částice rozpadu tkání, potravin, fragmentů kostí nebo zubního kořene, granulace, které zůstaly po promytí, se odstraní pomocí akutní chirurgické lžičky. Akce by měla být prováděna s velkou opatrností, protože není možné zranit stěny díry.
  4. Opakované mytí objímky odstraněného zubu antiseptickými roztoky.
  5. Sušení sterilním bavlněným tamponem.
  6. Prášková anestezina v prášku.
  7. Uložení gázového obvazu s iodoformovou impregnací nebo anestetik a antiseptického obvazu «Alvogyl».

Jako obvaz můžete také použít biologické antiseptické tampony, hemostatickou houbu s kanamycinem nebo gentamicinem a pastovité přípravky s antibiotiky. Obvaz má ochrannou funkci, která brání vnikání mechanických, biologických, chemických dráždivých látek a patogenních mikroorganismů do zapálené studnice.

Bolest v díře v serózní alveolitidě zmizí po této léčbě navždy. Za dva až tři dny zánětlivý proces ustoupí. Pokud se úprava provádí, když je choroba již přijala purulentní formu a bolest stala intenzivnější, je zaveden do otvoru s proužkem gázy anestetika a antiseptickým roztokem alkoholátu: propolis kamforofenola kapaliny. Poměrně účinná blokáda (impregnace měkké tkáně v místě zánětu) anestetikum v kombinaci s linkomycin, stejně jako řešení „traumel“ zavedeny známými principu injektáže.

Proteolytické enzymy se používají k čištění studny z tkáně, která prošla nekrózou. K tomu se do jamky vstříkne gázové pásky navlhčené roztokem krystalického chymotrypsinu nebo trypsinu. Enzymy postupně štěpí mrtvou tkáň a čistí povrch rány.

Fyzioterapie musí být během léčby přítomna. Aplikujte: mikrovlnná terapie, fluktuace, infračervené laserové paprsky, ultrafialové ozařování. Dobrou antiseptickou vlastností je lázeň s roztokem manganu nebo hydrogenuhličitanu sodného.

Z léků je pacientovi předepisovány komplexní vitamíny, analgetika a sulfonamidové přípravky. Při hrozbě dalšího vývoje choroby se provádí antibiotická terapie. To je denně:

  • Léčba studní antiseptiky;
  • Držení blokády;
  • Změna bandáže.

Postupy pokračují, dokud se bolest úplně nezastaví. Po týdnu se stěny zásuvky začínají hojit a pokrývat se mladou sliznicí, ale v klinickém obrazu mohou být přítomny známky zánětu. Po několika týdnech dochází k poklesu edému, sliznice má normální, růžovou barvu.

Recenze

Nedávno šel k odstranění spodního molárního zubu, protože z něj byl jeden pahýl, který už nebyl vhodný pro korunu. Odstranění proběhlo rychle a bez bolesti, předepsaly vypláchnutí úst a poslaly, aby byly ošetřeny doma.

Příští den, na místě, kde býval zub, začaly prudké bolesti a žvýkačka byla oteklá. Z jeho úst se objevil další strašný nepříjemný zápach. V důsledku toho jsem přišel k doktorovi, který před den předtím vytáhl zub. Podívala se a radila mi, abych "upevnila" a aplikovala láhev na horkou vodu na opuchnutou tvář. Pár dní, opuch spal, ale žvýkačka se nezhoršila. Několikrát denně pil Nurofen. Ale bolest se nezastavila, a tak jsem se vrátila k té tetě.

Byl jsem zastřelen a řekl jsem, že je všechno v pořádku, ale tam jsou ostré kosti z místa, kde byl můj zub. Takže se rozhodli odstranit. Bylo to velmi bolestné, když jsem byl zase v dásně a odstranil tyto "kosti", pak jsem dal gázu, nucen kousat a poslal domů.

Po několika hodinách začaly pekelné bolestné bolesti, takže jsem se rozhodla jít na nedalekou soukromou kliniku, kde mi všechno vysvětlily. Ukázalo se, že můj zub byl odstraněn špatně, z zničeného zubu a kostí z čela zbývalo hodně kusů, takže se to všechno mísilo s infekcí a dal hnis. Byl jsem vyčištěn veškerou bolestí, bez bolesti, gázová ubrousek s mastí byl dokončen a doporučení byla dána. Ve stejný den jsem se cítil lépe, a tím více toho doktorovi, který mi odstranil zub a nohu.

Prevence

Abyste předešli této komplikaci, potřebujete:

  • vybrat si kompetentního a zkušeného zubaře;
  • Je nutné sledovat, zda se v díře objevila krevní sraženina;
  • Nedotýkejte se objímky jazykem a neberte je s jinými předměty;
  • Po operaci je třeba chvíli kouřit;
  • během dne po operaci nepijí alkoholické nápoje, soda;
  • jemně jíst, aby se jídlo nedostalo do díry;
  • nejíte pevné potraviny;
  • v den operace, po jeho provedení, nemůžete zuby zubat a opláchnout ústa.

Alveolitis po extrakci zubů vyžaduje kompetentní přístup k léčbě a dodržování všech doporučení lékaře. Toto onemocnění nemůže být zahájeno, jinak by mohlo dojít k obrovským problémům v celé ústní dutině.

Léčba alveolitidy

Odstranění zubu se provádí vždy pod anestezií, takže pacient nemá pocit bolesti v době, kdy je na lékařské židli. Bolest se objevuje po ukončení působení anestetika a má slabý charakter. Navíc se rychle zastaví a zubní objímka (alveolus, kostní dutina, ve které byl umístěn kořen zubu) se začíná utažit a léčit.

V některých případech však po 2-3 dny po operaci extrakce zubů vzniká v oblasti prázdné díry ostrá bolest. Pacient se může pokusit užít léky proti bolesti nebo nějakým jiným způsobem odstranit nepříjemné pocity, ale stav se nezlepší.

Tyto příznaky jsou typické pro alveolitidu - zánětlivý proces v zubní objímce, ke kterému dochází při přerušení normálního hojení procesu zásuvky.

Je však třeba mít na paměti, že bolest může být způsobena ostrými okraji alveolu nebo oddělením části gumy při odstraňování zubu.

Zánětlivé onemocnění, které se objeví v zásuvce odstraněného zubu v případě infekce, se nazývá alveolitida zubního zásuvky. Pokud je zub odstraněn složitým způsobem, mohou být poškozeny dásně nebo kostní stěna zásuvky. V takových situacích existuje velmi vysoké riziko komplikací - alveolitida. Při absenci komplikací se zranění v místě odstraněného zubu během týdne nebo dvou úplně uzdravuje a při zánětech alveolů se proces táhne mnohem déle.

Příčiny alveolitidy

Vzhledem k tomu, že alveolitida je zánětlivý proces, je logické předpokládat, že onemocnění nastane, když infekce vstoupí do rány.

Vývoj zánětlivého procesu v zásuvce odstraněného zubu není vůbec povinný. Pro vznik této komplikace je nutné spojit řadu určitých okolností.

Hlavní příčiny vzniku alveolitidy jsou:

  • Porušení integrity krevní sraženiny, vzniklé po odstranění zubní jednotky. Krevní sraženina má ochrannou funkci a utěsňuje ránu. Po destrukci mají infekce šanci proniknout do parodontálního tkáně (kosti hrudní kosti, žvýkačky a vazů zubu) a způsobit zánětlivý proces.
  • Při požití zubu, měkkého plaku nebo kousky alveolusové kosti po požití zubu. Spolu s těmito cizími těly se do rány zavede infekce, která může vést k výskytu alveolitidy.
  • Zanedbání hygienických nástrojů pro odstranění nebo nekvalitní čištění zubního zásuvky po chirurgickém zákroku k odstranění granulomů nebo granulací. Hnisavý výtok je skladiště bakterií, které přispívají k vzniku zánětu.
  • Oddělení části gumy nebo zlomeniny čelistní kosti během chirurgického zákroku.
  • Porušení lékařských doporučení ohledně péče o objímku odstraněného zubu pacientem. Když vypláchnete ústa různými roztoky, horké jídlo v příštích několika dnech po operaci nebo trauma krevní sraženiny při čištění zubů může také způsobit komplikace.
  • Dokonce i se všemi doporučeními zubního lékaře a hygienických norem se může alveolitida vyskytnout během procesu odstraňování. Příčinou může být snížená imunita nebo vyčerpání těla po těžkém onemocnění.
  • Měkká deska, která se hromadí i na zubech, může způsobit onemocnění. Proto před operací extrakce zubů je nutné odstranit mineralizované a nemineralizované zubní usazeniny.
  • Mimo jiné infekce může dostat do rány, v případě, že lékař zapomněl nebo zanedbané jeden bod: zubař musí odstranit co nejdříve okraji otvoru zmáčknout a počkat, dokud je naplněna krví tvoří kompletní krevní sraženinu. Pokud byla tato fáze z jednoho nebo jiného důvodu vynechána, zůstává rána nechráněná a snadno dostupná pro infekce.

Symptomy alveolitidy

Známky komplikací se vyvíjejí několik dní po operaci odstranění. Symptomy doprovázející alveolitidu nelze přehlížet nebo zmýlit s jinými nemocemi.

V ústní dutině se stanoví:

  • Silná bolest v místě odstraněného zubu;
  • Postupné zvyšování síly bolesti a rozšíření do okolních oblastí (zuby a dásně).
  • Zvýšení tělesné teploty na 38 - 39 stupňů Celsia;
  • Zhoršení obecného blahobytu;
  • Vizuální detekce šedé plakety pokrývající zubní objímku;
  • Nepříjemný zápach z úst;
  • Absence krevní sraženiny ve studni;
  • Zvýšené regionální mízní uzliny;
  • Mírná opuch tváře;
  • Edém a hyperemie (zčervenání) dásní v oblasti odstraněného zubu;
  • Izolace hnisu z prázdné díry.

Vzhled jednoho nebo více z výše uvedených symptomů v ústech - bezpodmínečný důvod, proč je třeba vyhledat lékaře, protože všichni indikují přítomnost alveolitidy. Některé z příznaků jsou charakteristické pro počáteční fázi onemocnění, ale horečka, hnis nebo silná bolest naznačují přechod do závažné fáze.

Serózní alveolitida

Serózní forma onemocnění je charakterizována trvalou bolestí bolesti, která se zhoršuje jedením.

Celkový stav těla zůstává nezměněn, tělesná teplota je udržována v normálních mezích.

Při vyšetření dutiny ústní v objímce odstraněného zubu může být nalezena částečně zničená krevní sraženina nebo může být úplně chyběna. Vedle zbytku sraženiny jsou v jamce kousky potravin a slinné tekutiny. Regionální mízní uzliny nejsou zvětšeny.

Vývoj serózní alveolitidy trvá přibližně 72 hodin po extrakci zubů a trvá týden. Pak se choroba dostane do purulentní formy.

Purulentní alveolitida

Hnisavá alveolitida je charakterizována konstantní, intenzivní bolestí, vyzařující podél větví trigeminálního nervu. Vznikne špinavý zápach z úst, pacient se cítí slabý a má pocit malátnosti, tělesná teplota stoupá na subfebrilní hodnoty (až 38 stupňů Celsia), pokožka je bledá.

Bolestné pocity narušují normální stravování. Objevují se měkké tkáně (kůže, podkožní tkáně, sliznice) odpovídající bobtnání postižené oblasti a asymetrie obličeje. Regionální mízní uzliny jsou zvětšeny a bolestivé na palpaci (průzkum prstů). Otevření ústa je omezeno v důsledku bolesti.

Při pohledu z úst lze vidět hyperemie, edém, off-šedý prášek s hnilobný zápach a jeho zbytky se krevní sraženiny v zásuvce extrakci zubu. Při palpacích postižené oblasti nastane akutní bolest. Na obou stranách otvoru je zesílen alveolární proces (část čelisti, ve které jsou fixovány kořeny zubů).

Chronická purulentní (hypertrofická) alveolitida

Při změně formy choroby v chronické bolesti se postupně začne ustupovat, tělesná teplota normalizované, sníží regionálních lymfatických uzlin, a celkový stav pacienta výrazně zlepšila.

Při objektivním vyšetření se zjistí silné proliferace granulací (měkká tkáň s patologickou strukturou) z zapálené díry. Mezi kostní stěnou a granulací zůstává prostor ve formě štěrbiny a sekvestrace (oblasti mrtvé tkáně) malé velikosti.

Z otvoru je přidán hnis, sliznice v místě zánětu je edematická, hyperemická, kyanotická (má kyanotický odstín).

Nejsilnější částí alveolitidy je přenos pacientů s diabetes mellitus. U těchto pacientů se obě onemocnění rozvíjejí podle principu vzájemné únavy, takže alveolitida postupuje výrazněji a s delším průběhem.

Diagnóza alveolitidy

Pouze zubař je odborník na právo a má schopnost diagnostikovat "alveolitidu zubního zásuvky". To vyžaduje důkladné vyšetření ústní dutiny a místa, kde došlo k zánětlivému procesu.

Self-diagnóza a ještě víc k léčbě onemocnění v souladu se důrazně nedoporučuje vlastních důvodů, protože takové akce mohou způsobit více škody než užitku, což způsobilo další komplikace až sepse.

Základem pro konečnou diagnózu je:

  • Charakteristiky klinického obrazu onemocnění;
  • Výsledky objektivního výzkumu;
  • Stížnosti pacienta.

Léčba alveolitidy

Léčba alveolitidy je poměrně obtížné. Vyžaduje zkušenosti a specializaci v oboru chirurgie, aby vypracovala vhodný plán léčby a provedla ho.

Zpracovatelský proces se skládá z následujících etap:

  1. Anestézie postižené oblasti pomocí anestezie místního nebo kmenového.
  2. Odstranění potravinových částic, slin a krevních sraženin ze studní injekční stříkačkou a tupou jehlou. K tomu použijte teplé antiseptické roztoky: furatsilin, peroxid vodíku, roztok manganu, chlorhexidin.
  3. Částice rozpadu tkání, potravin, fragmentů kostí nebo zubního kořene, granulace, které zůstaly po promytí, se odstraní pomocí akutní chirurgické lžičky. Akce by měla být prováděna s velkou opatrností, protože není možné zranit stěny díry.
  4. Opakované mytí objímky odstraněného zubu antiseptickými roztoky.
  5. Sušení sterilním bavlněným tamponem.
  6. Prášková anestezina v prášku.
  7. Uložení gázového obvazu s iodoformovou impregnací nebo anestetik a antiseptického obvazu «Alvogyl».

Jako obvaz můžete také použít biologické antiseptické tampony, hemostatickou houbu s kanamycinem nebo gentamicinem a pastovité přípravky s antibiotiky.

Obvaz má ochrannou funkci, která brání vnikání mechanických, biologických, chemických dráždivých látek a patogenních mikroorganismů do zapálené studnice.

Bolest v díře v serózní alveolitidě zmizí po této léčbě navždy. Za dva až tři dny zánětlivý proces ustoupí.

Pokud se úprava provádí, když je choroba již přijala purulentní formu a bolest stala intenzivnější, je zaveden do otvoru s proužkem gázy anestetika a antiseptickým roztokem alkoholátu: propolis kamforofenola kapaliny.

Poměrně účinná blokáda (impregnace měkké tkáně v místě zánětu) anestetikum v kombinaci s linkomycin, stejně jako řešení „traumel“ zavedeny známými principu injektáže.

Proteolytické enzymy se používají k čištění studny z tkáně, která prošla nekrózou. K tomu se do jamky vstříkne gázové pásky navlhčené roztokem krystalického chymotrypsinu nebo trypsinu. Enzymy postupně štěpí mrtvou tkáň a čistí povrch rány.

Fyzioterapie musí být během léčby přítomna. Aplikujte: mikrovlnná terapie, fluktuace, infračervené laserové paprsky, ultrafialové ozařování.

Dobrou antiseptickou vlastností je lázeň s roztokem manganu nebo hydrogenuhličitanu sodného.

Z léků je pacientovi předepisovány komplexní vitamíny, analgetika a sulfonamidové přípravky.

Při hrozbě dalšího vývoje choroby se provádí antibiotická terapie. To je denně:

  • Léčba studní antiseptiky;
  • Držení blokády;
  • Změna bandáže.

Postupy pokračují, dokud se bolest úplně nezastaví.

Po týdnu se stěny zásuvky začínají hojit a pokrývat se mladou sliznicí, ale v klinickém obrazu mohou být přítomny známky zánětu.

Po několika týdnech dochází k poklesu edému, sliznice má normální, růžovou barvu.

Prevence alveolitidy

Preventivní opatření, která pomáhají předcházet vzniku alveolitidy s úspěšným odstraněním zubu, by měla provádět samotný pacient. To znamená, že musí pečlivě dodržovat doporučení lékaře:

  • Po odstranění nepleťte ústa, doufáte, že zlepšíte proces hojení nebo zmírníte bolest. Oplach může zničit krevní sraženinu a patogenní bakterie proniknou do rány bez omezení.
  • Nepoužívejte horké potraviny nebo nepijte horké nápoje, protože zvýšení teploty v místě odstraňování může vyvolat vznik zánětlivého procesu.
  • Nedotýkejte se objímky odstraněného zubu rukama nebo nástrojem, protože hrozí nebezpečí infekce.

Zjevně jsou všechna doporučení zaměřena na zachování integrity krevní sraženiny.

Lékař z jeho strany může zabránit vzniku komplikací, dodržování pravidel asepse a antiseptiků a také provádět operaci v souladu s pravidly technik odstraňování. Tvorba krevní sraženiny stlačením okrajů zásuvky je také předpokladem úspěšného uzdravení rány.