Arytmie srdce: příznaky a léčba

Arytmie se nazývá žádná specifická nemoc, ale skupina porušení srdeční frekvence. Arytmie se může projevit snížením srdeční frekvence a zvýšením a náhodným rytmem, kdy se pacienti stěžují na krátkodobé zástavu srdce.

Klasifikace arytmie

V medicíně, existuje několik typů arytmií - každá z nich různé příznaky a průběh, takže je třeba nejen diagnostikovat arytmii, ale také jeho specifický pohled - výsledky budou záviset na volbě terapeutického ošetření.

Typy arytmií:

  1. Sinusová tachykardie. Lidská srdeční frekvence se zvyšuje a je vyšší než 90 úderů za minutu.
  2. Paroxysmální tachykardie. V tomto případě funguje srdce v obvyklém režimu bez patologických abnormalit, ale srdce velmi často poráží - od 140 do 240 úderů za minutu. Charakteristickým znakem paroxysmální tachykardie je, že útok začíná vždy náhle a končí stejným způsobem.
  3. Sinusová bradykardie. Arytmie tohoto druhu se projevuje poklesem srdeční frekvence - u pacienta může být tato hodnota nižší než 55 úderů za minutu.
  4. Sinusová arytmie. Je nejčastěji diagnostikován v dětství a dospívání, charakterizovaný abnormálním střídáním srdečních tepů. Při tomto typu poruchy se nepožaduje žádná zvláštní léčba, stav pacienta není narušen a normální rytmus srdečního rytmu může být několik sekund obnoven běžným zástavě dýchání.
  5. Trblivá arytmie. Lékaři popsat tento typ arytmie je flutter v hrudi - srdce začne rychle klesat (až 150 tepů za minutu), poté ještě rychleji (až 300 tepů za minutu), jsou atria nejsou zcela snížen, a komory učinit nepravidelně.

Pozor prosím: flutter a fibrilace komor je považován za nejnebezpečnější projev arytmie pro lidský život. Obvykle se to stává na pozadí onemocnění srdce, zásahu elektrickým proudem, užívání určitých léků.

  1. Blokáda srdce. To se týká také formy arytmie - stavu, kdy se zastaví přívod impulsů do všech částí myokardu. Pulz zmizí, tepová frekvence se dramaticky snižuje, pacient může vstoupit do stavu v bezvědomí, blok srdce může vyvolat konvulzivní syndrom.

Pozor prosím: pokud se u pacienta vyvinou úplný příčný blok, často se to stává provokací srdečního selhání, což může vést k náhlé smrti.

Symptomy a příčiny arytmie

Symptomy arytmie mohou být zcela odlišné - od rychlého srdečního rytmu a úzkosti ke zpomalení srdeční frekvence, "vyblednutí" srdce. V některých případech se pacienti stěžují na lékaře nepochopitelným třesem v hrudníku - tento stav bude charakteristický pro blikání arytmie.

V každém případě, pokud se vyskytne nějaké porušování srdečního rytmu, je to důvod pro návštěvu odborníka. Pokud se na tyto příznaky lehce podíváte, pak banální tachykardie nebo jiný druh arytmie může vést k prudkému zhoršení zdraví a dokonce k náhlé smrti.

Příčinou jakéhokoli druhu arytmií může být nadměrná fyzická aktivita, nadváha, závažná srdeční choroba a narušení endokrinního systému. V každém případě bude lékař provést úplné vyšetření pacienta k určení příčiny arytmie - takže si můžete vybrat a přiřadit adekvátní léčbu.

Léčba arytmií

Lékaři v diagnostice arytmie začnou především provádět terapeutické kurzy, jejichž cílem je zbavit se příčin vzniku uvažovaného porušování srdečního rytmu. Nejčastěji s pozitivní dynamikou a arytmií zmizí, avšak v některých případech je vhodné předepisovat léky s antiarytmickým účinkem. Existují nástroje, které mohou zrychlit srdeční frekvenci (vhodné použít při diagnostikován bradykardii), ale existují léky, které mají inhibiční účinek na srdeční frekvenci (používá se v mžiku arytmie, tachykardie).

Drogy užívané v léčbě arytmií:

  • blokátory kalciového kanálu - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokátory draslíkových kanálů - cordaron / sotohexal;
  • blokátory sodíkových kanálů - novokain / lidokain.

Mohou být použity také srdeční glykosidy, adenosin, soli draslíku a hořčíku. A při poskytování neodkladné péče lze použít:

  • atropin / dopamin / epinefrin - při vývoji bradykardie se ztrátou vědomí;
  • verapamil / ATP - s supraventrikulární tachykardií;
  • Cordarone / lidokain - ventrikulární tachykardie.

Reflexní efekty

Pacienti s příznakem paroxysmální a sinusové arytmie (měli by být diagnostikováni specialistou!) Pomůže rychle stabilizovat stav s reflexními účinky. Můžete provést následující:

  • Klikněte na oční bulvy - jedno kliknutí by mělo trvat několik minut;
  • Aktivně masírujte krk s kruhovými pohyby z obou stran;
  • Stiskněte břišní lis a několik minut podržte tlak dolů;
  • udělej pár maximálních hlubokých nádechů a mělkých výdechů;
  • vyvolat zvracení.

Tyto "procedury" mohou v téměř každém případě "přenést" pozornost centrálního nervového systému ze srdce.

Pozor prosím: jakýkoli reflex akce je přísně zakázáno dát lidem ve vyšším věku (60 let a starší) s diagnostikovanou akutní infarkt myokardu, angina pectoris s těžkými fázemi mozkové aterosklerózy.

Léčba arytmií s lidovými léky

Existuje mnoho receptů z kategorie tradiční medicíny pro léčbu různých typů arytmií. Pokud lékař nemá nic proti takové léčby a zdravotní stav umožňuje použití léčivých bylin a celou řadu produktů pro přípravu nástrojů můžete bezpečně zahrnout národní zacházení ve společném souboru terapeutických indikací.

Nejpopulárnějšími recepty pro léčbu arytmií lidovými metodami jsou:

  1. Tinktura chrpa. 2 čajové lžičky modrých květin morušového nalijte 200-250 ml strmé vařící vody a trvá 60 minut. Potom se infuze filtruje a užívá se ¼ šálku třikrát denně 15 minut před jídlem.
  2. Tinktura lumbago. Trvá 2 lžičky bylinkové lalokové trávy - nalijeme 300 ml studené vody a infudujeme nejméně 12 hodin v zapečetěné nádobě. Pak se infuze filtruje a po dobu 30 minut před jídlem užívá 1/3 šálku 2krát denně.
  3. Infuze kořenů Valerian. Polévková lžíce zdroje se nalije teplou vodou (vhodná je izbová teplota) v množství 200-250 ml a infuze po dobu 10-12 hodin. Poté je produkt filtrován a používán na lžíci dezertu čtyřikrát denně.
  4. Infuze květů z neplodnosti. Bude to trvat jen 2 čajové lžičky této suroviny, která se nalije 400-500 ml strmé vroucí vody a trvá 60 minut v uzavřené nádobě. Tento léčivý přípravek se užívá 4 lžíce denně 4x denně v každém vhodném čase.
  5. Infuze chřestu. Bude nutné zakoupit mladé výhonky léčivého chřestu (nemá nic společného s potravinovým výrobkem), rozemleté ​​a nalijte 1 šálek vroucí vody. Infuze po dobu 2 hodin, 2 polévkové lžíce 4x denně v každém vhodném čase. Tento nástroj se doporučuje užívat během 3-4 týdnů a působí jako sedativa, což je nezbytné k odstranění tachykardie.

Kromě toho existuje v lidové medicíně několik málo běžných prostředků k léčbě arytmie. Věřte na jejich efektivitu nebo ne - je to čistě dobrovolné, ale můžete se o to pokusit. Patří sem:

  1. Cibule + jablko. Musíte vzít 1 cibuli střední velikosti, oloupat a nakrájet je nožem. Pak se odebírá jablko sladkých a kyselých odrůd a také se rozdrtí (společně s kůrou). Dvě složky jsou smíšeny a 1 čajová lžička se používá 2 krát denně mezi jídly. Doba trvání této léčby je 30 dní.
  2. Chutný a zdravý salát. Zakořenit celer a nastrouháme ji na středním struhadle (nelze brousit moc), přidá se k ní nakrájenou petrželku, kopr a zakysanou smetanou. Tento vynikající salát by měl být ve večerních hodinách, 15 minut před večeří.
  3. Semena z listí. Je nutné "extrahovat" semena z boků a úplně je vyčistit, ale zvažte - nemůžete umýt semena! Měla by být 1 čajová lžička této suroviny, která je nalita 200 ml strmá vařící voda. Trváme v uzavřeném obalu po dobu nejméně 2 hodin, poté jej filtrujeme a přidáme čajovou lžičku medu. Užívá se ¼ šálku 3krát denně před jídlem. Délka trvání takové léčby je 30 dní, pak musíte udělat přestávku po dobu 10-15 dnů a můžete opakovat kurz.

Důležité! Pokud máte nějaké onemocnění ledvin nebo močových cest v anamnéze, měli byste se poradit s lékařem o tom, zda je tato léčba vhodná.

Léčba arytmií bude úspěšnější, pokud pacient změní svůj životní styl:

  • bude nutné stabilizovat tělesnou hmotnost - pokud je pozorována obezita, je nutné navštívit odborníka na výživu a striktně dodržovat jeho doporučení;
  • nadměrná fyzická námaha k vyloučení, ale chůze a elementární cvičení jako ranní cvičení zabrání rozvoji hypodynamie;
  • v případě, že pacient je vystaven stresu, říká unmotivated podráždění a hněv, terapeut bude potřebovat pomoc - léky s sedativní účinek lze přiřadit v některých případech.

Pozor prosím: žádné fyzioprocedury prováděné s diagnostikovanou arytmií nemohou být - to může vyvolat další útok. Taková léčba se vybírá individuálně a obecně je zřídka využívána odborníky v rámci komplexní terapie.

Arytmie - závažné porušení v práci srdce, které se mohou vyskytnout s minimálními příznaky nebo mají výrazné charakteristiky. V každém případě, aby se stabilizoval zdravotní stav a zabránilo vzniku život ohrožujících patologických podmínek, je třeba hledat odbornou lékařskou péči.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie.

20,086 zhlédnutí v souborech, 3 zobrazení dnes

Arytmie

Nejběžnější poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému jsou arytmie. Vznikají kvůli mnoha dalším poruchám v těle. Selhání v rytmu srdce, a to je to, co se nazývá arytmie, je často pozorováno u zdravých lidí, zatímco jsou téměř nepostřehnutelné, přesto však vedou k některým komplikacím.

Příčiny arytmií

Příčiny arytmií jsou velmi rozmanité, ale mohou být rozděleny do dvou velkých skupin: poruchy soustavy vedení srdce a primárních onemocnění, které přispívají k arytmii. Důvody arytmií jsou proto zvažovány v kontextu těchto skupin faktorů.

Poruchy vodivého systému srdce. Normální rytmus srdce zajišťuje řádný krevní oběh v těle, což umožňuje správné fungování všech orgánů a systémů. Tento rytmus zajišťuje vodivý systém srdce, který je tvořen ze sítě specializovaných uzlů. Každý takový uzel se skládá ze skupiny vysoce specializovaných buněk, které vytvářejí a provádějí elektrické impulsy podél specifických svazků a vláken. Právě tyto impulzy způsobují, že svaly atrií kontrahují, specifikují potřebnou frekvenci, synchronizaci a jednotnost své práce.

Hlavní uzel vedení systému srdce je umístěn v horní části pravého atria. Říká se tomu sinusový uzel nebo uzel Kis-Flak. Řídí srdeční kontrakce v závislosti na aktivitě osoby, denním čase a nervovém vzrušení. Impulsy vznikající v sinusovém uzlu procházejí předsíním a způsobují jejich kontrakci k atrioventrikulárnímu uzlu. Tyto stránky jsou volány atrioventrikulární uzel a nachází se na okraji síní a komor. V případě potřeby může také vytvářet impulsy, avšak při normálním provozu vodivého systému tento uzel zpomaluje impulsy, dokud nedosáhne kontraktů předních a přesahuje krev do komor. Pak je předává na vodivé tkáně, nazvaný jeho svazek dále do komor, což způsobuje jejich kontrakci. Jeho svazek je rozdělen na dvě větve sestávající z vláken Purkinje, které vedou každý do své komory a zajišťují synchronizaci své práce. Po kontrakci se srdce opírá a cyklus se opět opakuje.

Rhythm v rozsahu 60-80 tepů za minutu je volán Sinusový rytmus a to je normální práce srdce a vodivého systému. Jakýkoliv jiný rytmus, který se liší od běžného počtu úderů, se nazývá - arytmie. To může nastat v případě, že jsou impulsy narušeny v jednom uzlu nebo rušením vedení v kterémkoli místě. Srdcové selhání se vyskytuje u 17% poruch rytmu, ale ochranná funkce vodivého systému často funguje a srdce nastavuje další uzel.

Nemoci, které přispívají k arytmii. Často se vyskytují arytmie způsobená poruchami v lidském těle nebo onemocněními, které tyto poruchy vyvolávají. Zvýšení hladin adrenalinu v krvi, pankreatického hormonu nebo pokles krevního cukru může přispět k poruchám srdečního rytmu. Porušení metabolismu vody a soli, při kterém se v krvi mění hladina draslíku, sodíku, vápníku a hořčíku, kyslíková báze, při změně hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi vyvolává také onemocnění.

Arytmie se vyskytuje u onemocnění kardiovaskulárního systému - ateroskleróza, srdeční selhání, srdeční vady. Způsob života také přispívá k narušení rytmu srdce. Arytmie se stává důsledkem intoxikace s alkoholem, kouřením, užíváním drog, častými a bezvýznamnými léky. Druhý faktor je často pozorován u osob, které se zabývají sebekonorací a zvláště autodiagnostikou onemocnění.

Variance a příznaky arytmie

Doposud lék rozlišuje několik tuctu arytmií, které jsou doprovázeny téměř identickými projevy. Ale téměř vždy příznaky arytmie jsou snížení nebo zvýšení rytmu srdečních tepů, jejich nepravidelnosti. Existuje několik skupin arytmií, v závislosti na porušení srdce. Jedná se o porušení automatismu, poruchy excitability, vodivosti a smíšené skupiny.

Poruchy rytmu mohou být dva druhy: bradykardie, a zrychlení - tachykardie. V prvním případě existují takové příznaky arytmie jako obecná slabost, závratě, dušnost, tma v očích, rychlá únava, stav blízký ztrátě vědomí nebo krátkou ztrátu vědomí. Při tachykardii jsou pocity palpitace, dýchavičnost, celková slabost, rychlá únava. Některé typy tachykardie vedou k klinické smrti, takže při manifestaci takových příznaků musíte být velmi opatrní.

Sinusová tachykardie - Zvýšení srdeční frekvence z 90 na 150-180 tepů za minutu. Zvýšení je způsobeno zvýšením automatismu sinusového uzlu, při kterém dochází k impulsům s větší frekvencí. U zdravých lidí to často souvisí s fyzickou námahou, emočním stresem, užíváním některých léků, kofeinem, alkoholem, nikotinem. Normální je považováno za dočasné zvýšení anémie, horečky, arteriální hypotenze a dalších onemocnění. V případě trvalého zvýšení srdeční frekvence nad 100 úderů za minutu, bez ohledu na stav bdělosti a odpočinku po dobu tří měsíců, je považován za onemocnění. Při diagnostice EKG se pozoruje pouze zvýšení rytmu a neexistují žádné další abnormality.

Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u mladých žen. Předpokládá se, že onemocnění přispívá ke zvýšení tónu sympatického nervového systému. Léčba arytmie v tomto případě je primárně zaměřena na odstranění příčiny tachykardie. Pokud se to týká neurocirkulační dystonie, předepisují sedativa, beta-blokátory. V případě srdečního selhání se používají srdeční glykosidy.

Sinusová bradykardie - pokles srdeční frekvence pod 60 úderů za minutu. Svojí povahou toto snížení není patologie, často se vyskytuje u zdravých lidí, zvláště dobře vyškolených fyzicky. Ale v případě, že takové příznaky arytmie jako závratě, dušnost, ztmavnutí v očích, ztráta vědomí je považována za onemocnění.

Může se vyskytnout výskyt bradykardie infarkt myokardu, zvýšený intrakraniální tlak, hypotyreóza, virové nemoci. Primární příčinou je primární léze sinusového uzlu v důsledku zvýšeného tónu parasympatického nervového systému. Léčba arytmie je v tomto případě lékařsky podávána po jmenování atropin, isoprotenol a elektrokardiostimulace. Při absenci klinických projevů snížení srdečního rytmu nevyžaduje léčbu.

Sinusová arytmie - rytmus srdečního tepu, ve kterém střídají období častých a častých období. Nejčastější výskyt respirační arytmie, při níž je frekvence zvýšena vdechováním a snížením výdechu. Onemocnění je způsobeno nerovnoměrným vzhledu impulzu, který je spojen s výkyvy v tónu vagus nervu, stejně jako změny v plnění krve srdce během dýchání. Často se vyskytuje jako souběžné onemocnění s neurocirkulační dystonií a různými infekčními onemocněními.

Při diagnostice EKG se zaznamenává pouze periodické zkrácení a prodloužení intervalů R-R, jejichž frekvence se vztahuje k fázi respirace. Všechny ostatní indikátory jsou normální, protože pulsní průchod v kabelovém systému není narušen.

Syndrom slabosti sinusového uzlu je způsoben oslabením nebo ukončením sinusového uzlu. Může se vyskytnout v důsledku ischémie uzliny, kardiosklerózy, myokarditidy, kardiomyopatie, infiltračního poškození myokardu. V některých případech může být syndrom vrozeným znakem vodivého systému.

V případě ukončení operace sinusového uzlu je zapnuta ochranná funkce vodivého systému a pulzy jsou dodávány atrioventrikulárním uzlem. S takovým dílem řídícího systému zpomaluje rytmus srdce, ale sinusový uzel se velmi zřídka stává nefunkční, častěji to funguje s dlouhými přerušeními. Během aktivace hlavního uzlu AV uzel nepřestává dát impulsy a dochází k významnému zvýšení rytmu srdce. Charakteristickým znakem onemocnění je krátkodobé vyčerpání srdce, které u mnoha pacientů není doprovázeno nepříjemnými pocity, je sinoaurická blokáda, která má stejné známky, jednou z forem tohoto syndromu. S touto činností srdce mohou být příznaky nedostatečného zásobování mozkem krví, selhání srdce.

Při této nemoci se často kombinuje sinusová bradykardie paroxyzmy tachystolických a ektopických arytmií. Může se projevit fibrilační arytmie, kdy atrioventrikulární uzel funguje. V některých případech pacienti nepotřebují léčbu. Elektrokardiostimulace se provádí pouze se známkami poškození krevního zásobení orgánů důležitých pro život. Pacienti jsou kontraindikováni u léků užívaných k tachykardii a bradykardii, protože s častými změnami v rytmu mohou zvýšit složky syndromu. Hlavní léčba je zaměřena na odstranění příčin nemoci.

Poruchy excitability. Jedním z nejběžnějších typů arytmie je extrasystol. Jedná se o předčasné kontrakce srdce, když je puls mimo uzel sinusu. Extrasystoly nebo předčasné kontrakce se mohou vyskytnout jak u pacientů, tak u zdravých lidí. Pravidlem je výskyt až 200 na ventrikulární a 200 ventrikulární extrasystoly denně. Nejčastěji se vyskytuje pod vlivem stresu, přepracování, konzumace kofeinu, alkoholu a tabáku. Ve skutečnosti takové snížení je zcela bezpečné. Ale u pacientů s organickým poškozením srdce mohou vést k komplikacím.

Extrasystolie může být považována za syndrom v plicích, fokální formy myokarditidy. Děkuji síň, atrioventrikulární, ventrikulární Extrasystoly, v závislosti na impulsech způsobujících kontrakci. Zdroj impulzu může být několik nebo jeden tak odlišuje monotopové a polytopické extrasystoly. Na frekvenci oddělené jednotlivé extrasystoly na 5 za minutu, množné číslo - více než 5 za minutu, pár a skupina. Léčba extrasystoly s organickými srdečními lézemi se neprovádí s antiarytmiky, protože po ukončení jejich příjmu se syndrom vrací. Současně došlo k téměř trojnásobnému zvýšení úmrtnosti. Beta-blokátory v léčbě také způsobují život ohrožující komplikace a nefungují. Léčba by měla směřovat k eliminaci onemocnění, které způsobilo extrasystol.

Paroxysmální tachykardie Je ostrým útokem rychlého srdečního tepu s frekvencí rytmu 130 až 200 úderů za minutu. Záchvaty mohou trvat několik sekund až několik dní. Existuje onemocnění způsobené výskytem ohniska excitace, které může být jakýkoli úsek vodivého systému, jeho buňky vytvářejí impulsy s vysokou frekvencí.

Děkuji síň a ventrikulární paroxyzmální tachykardii, v závislosti na umístění místa generujícího impulsy. Atriální paroxysmatická tachykardie se vyskytuje v důsledku přechodného kyslíkového hladovění srdce, endokrinních poruch a porušení počtu elektrolytů v krvi. Zdrojem impulzů je atrioventrikulární uzel. Symptomy arytmie v tomto případě spočívají v častém palpitaci, nepříjemných pocitů v hrudi, které mohou způsobit dušnost a bolest v srdci. V některých případech může být útok způsoben porušením autonomního nervového systému. V tomto případě se zvyšuje krevní tlak, zimnice, pocit nedostatku vzduchu, hrudka v hrdla, hojný a časté močení po útoku. Na běžném kardiogramu jsou takové útoky téměř nepostřehnutelné kvůli jejich krátkému trvání.

Komorové tachykardie se vyskytuje v důsledku akutních a chronických forem ischemické choroby srdeční, trochu méně kardiomyopatie, srdeční choroby, zánětlivého onemocnění srdečního svalu. U 2% pacientů dochází k předávkování nebo prodlouženému příjmu srdečních glykosidů. Impulsy se objevují v komorách nebo interventrikulárním přepážce. Onemocnění může být nebezpečné, protože prochází fibrilací komor. Současně se nesmí celý sval komory kontrahovat, ale pouze jednotlivé vlákna v náhodném rytmu. Při takovém rytmu nemůže srdce plnit svou funkci, protože neexistují žádné fáze systoly a diastoly.

Léčba paroxyzmální tachykardie ventrikulární formy se provádí s léčivem lipokain. Přiřazení mu intramuskulárně a intravenózně, v případě, že účinek není dosažen, je nahrazen novokainamidohm, rhythmelin, cordaron. Pokud se poprvé objevil onemocnění, byl zvolen arytmický přípravek pod kontrolou Holterova sledování. V atriální formě závisí léčba na onemocnění, které způsobilo arytmii.

Poruchy vodivosti. Zvýší se vodivost impulsů Syndrom Wolff-Parkinson-White, nebo syndrom WPW. Je charakterizována náhlou tachykardií v důsledku přítomnosti dalších cest ve svalech srdce. Nejčastěji je syndrom vrozená srdeční choroba. Při útocích na pacienta výrazně snižuje arteriální tlak, dochází k závratí, lahodnost, ztráta vědomí je možná.

Léčba syndromu WPW se provádí pomocí endovaskulární rentgenová operace. Prostřednictvím speciálního vybavení jsou zničeny další vodivé cesty, které vedou k úplnému zotavení pacienta. Hospitalizace po takovém zásahu je spíše krátkodobá jen 3 dny. Ale zacházení závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě personálu, existuje jen málo takových institucí.

Sinoaurická blokáda - poškození impulsu od sinusového uzlu k atriu, při kterém dochází k pauze srdce. Onemocnění je vzácné, vyskytuje se v důsledku zvýšeného tónu vagus nervu nebo porážky v sineauuric oblasti atria. To lze pozorovat u pacientů s organickými změnami v myokardu atria, ale někdy se vyskytuje u zdravých lidí. Existují tři stupně nemoci. Prvním stupněm je zpomalení přechodu impulsu z uzlu na síň, druhé blokování určitých impulzů a třetí stupeň úplné zablokování impulzů.

Příčiny sinusového bloku může být onemocnění, jako je ateroskleróza pravé věnčité tepny, zánětlivých a sklerotických změn v pravé síni, myokarditida. Když se tyto odchylky mohou nastat blokádu na přímé příčiny, když je impuls není generován v sinusovém uzlu, nebo jeho nedostatečnou pevností fibrilace depolarizaci, bude puls se zablokuje.

Příznaky arytmie se projevují blokádou druhého stupně, jedná se o pocity nesrovnalostí v práci srdce, pocit nedostatku vzduchu, slabost, závratě. Při třetím stupni blokády nebo při několika kapech rytmu v řadě dochází k nahrazení rytmu.

Sinoaurická blokáda je jednou z nebezpečných forem slabosti sinusového uzlu. Může vést k cerebrální ischemii Syndrom Morgan-Eden-Stokes. V přítomnosti přetrvávající bradykardie se injekce atropinu podává subkutánně, kordiamin, efedrin, idrina, novorina, steroidní hormony.

Atrial blokáda síní - porušení průchodu pulzu v atriu vzniká ze stejných důvodů jako sinoaurický. Také tam jsou tři stupně: první je charakterizována zpomalením druhý - pravidelně se vyskytující pulzní blokování vedení k levé síni, třetí liší kompletní blokování pulsu a síňového disociaci.

Atrioventrikulární blok - narušení vodivosti atrioventrikulárního uzlu, při kterém dochází ke zpoždění impulsu z předsíně do komor. Existují tři stupně blokády, zatímco druhý stupeň se dělí na dva podtypy. Umělá AB blokáda je zvažována samostatně. V prvním stupni se zpomaluje průchod pulzu, stejně jako s dalšími blokádami prvního stupně. Ve druhém stupni dochází ke zpomalení pulzu s částečným blokováním, které se vyznačuje ztrátou rytmu srdečních tepů. AV blokáda typu Mobitsa typu I je pozorována u sportovců s příjmem srdečních glykosidů, adrenoblockerů, antagonistů vápníku, klonidin, Propafenon, at revmatismus, s myokarditidou. AB blokáda typu Mobica II je pozorována na pozadí organického poškození srdce. Symptomy arytmie jsou charakterizovány Morgane-Adams-Stokesovými záchvaty, stejně jako stejné příznaky jako sinusová bradykardie. Ve třetím stupni dochází k úplnému zablokování impulzů, při kterých se atria a komory uzavírají nezávisle.

Jediná léčba arytmií s atrioventrikulárními blokádami je chirurgická. Proveďte implantaci permanentního kardiostimulátoru, který obnovuje normální rytmus srdečních tepů. Indikace pro chirurgický zákrok jsou projevy bradykardie - dyspnoe, závratě, mdloby, stejně jako pauzy v činnosti srdce nebo srdeční frekvence nižší než 40 úderů za minutu.

Blokáda větev svazku větví toto je porušení supraventrikulárních impulzů podél jedné nebo obou nohou, lokalizované jak v nohách, tak ve větvích. Při úplném nebo částečném zablokování jedné z nohou působí budící impuls na obě komory přes intaktní nohu. V tomto případě existuje rozdělení zvuků srdce. Kompletní blokáda obou nohou vede k blokování srdce.

Onemocnění, způsobené fibrotickými procesy, které jsou spojeny s koronarosklerózou, omezuje myokarditidu, což je spojeno s ohniskovou infekcí. Blokáda levé nohy se objevuje u aortálních defektů a arteriální hypertenze a v pravé s poruchami vrozeného a mitrálního srdce.

Smíšená skupina arytmií. Do této skupiny patří arytmie poruchy rytmu, které mají příznaky a klinické projevy jiných poruch.

Nejběžnější forma supraventrikulární arytmie - fibrilace síní. Častěji se tato porucha nazývá - fibrilace síní. Charakteristická chaotická síňová kontrakce s frekvencí 400-600 za minutu, bez koordinace s komorami. Vzhledem k tomu, že AV uzel je schopen vysílat pouze 140-200 impulzů za minutu, dochází k nepravidelné kontrakci komor, podobně jako blikání. Síňový uzel ztrácí svou schopnost řídit frekvenci a synchronizaci impulzů.

Porušení zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, což může být příčinou mrtvice. Přechod paroxysmální formy arytmie do stálé formy vede ke vzniku srdečního selhání. Projevený fibrilace síní, náhlé bušení srdce, pocit narušení v srdci, celková slabost, dušnost, bolesti na hrudi a panické pocitu strachu. Útoky se mohou provádět bez léků a během několika sekund nebo minut, ale často mohou trvat dostatečně dlouho a vyžadovat lékařskou pomoc.

Porucha se rozvíjí s elektrickými a strukturálními změnami v atriu, které se často vyskytují s věkem. Vývoj arytmie vyvolává organické srdeční onemocnění, přenášené operace na otevřené srdce, onemocnění štítné žlázy, arteriální hypertenzi, stejně jako zneužívání alkoholu.

Porucha může být útočná nebo trvalá. Útoky jsou zastaveny pomocí léků nebo elektrických metod regulace rytmu. S konstantní formou onemocnění je vyžadován konstantní příjem léků. Kromě farmakoterapie se také používá radikální léčba. Skládá se z radiofrekvenční izolace plicních žil. Účinnost této metody je 50-70%, ale vzhledem k její složitosti a vysokým nákladům jsou operace extrémně vzácné. Také může být proveden umělý atrioventrikulární blok třetího stupně, po němž je implantován trvalý kardiostimulátor. Taková metoda nevylučuje samotné porušení, ale je pro něho necitlivá.

Diagnostika arytmie

První diagnóza srdečních arytmií je jejich první klinické projevy. Symptomy arytmie nejsou podobné projevům jiných onemocnění, pokud se vyskytnou, měl by být proveden elektrokardiogram. Ale diagnózu lze potvrdit při registraci kardiogramu pouze v případě, že arytmie má konstantní nebo stabilní charakter. V případě podezření na paroxysmální arytmii je elektrokardiogram registrován 24 hodin denně. Tato metoda diagnózy se nazývá Holter monitoring. Skládá se z neustálého zaznamenávání srdečního rytmu pomocí senzorů připojených k kompaktnímu přístroji. Někdy v denním režimu není možné porušení opravit.

Pokud neplatí EKG, monitorování Holterem neopravňuje tuto chorobu, provádí se komplexnější diagnostika arytmie, při níž se určují faktory, které ji způsobují. To umožňuje určit mechanismus jejího výskytu. Takové studie zahrnují transesofageální stimulace srdce. Tento způsob se používá v případech, kdy existuje podezření syndromu nemocný sinus, objasnit diagnózu a určí nejvhodnější preventivní léčbu, s podezřením na WPW syndromem, latentní koronární nedostatečnosti, není-li diagnózu ischemické choroby srdeční jinými metodami. Výzkum spočívá v uložení rytmu pomocí specializované elektrody, která se vstřikuje jako obyčejná sonda a fixuje se v jícnu.

Také pro arytmii naklonění. Umožňuje určit příčinu synkopy. Při provádění testu pacienta z horizontální polohy jsou vedeny do svislé, s různou intenzitou, intenzitou. Zkouška vyvolává stav bezvědomí a sledování srdeční frekvence a krevního tlaku během vyšetření umožňuje určit příčinu ztráty vědomí.

Intracardiální (invazivní) elektrofyziologická studie se považuje za nejúčinnější studii elektrofyziologických vlastností srdce a vodivého systému. Tato diagnóza arytmie se používá k objasnění lokalizace atrioventrikulární blokády, povahy tachykardií a dalších abnormalit. Tato studie je velmi důležitá při výběru chirurgické léčby a implantabilních kardiostimulátorů. V některých případech se intrakardiální elektrofyziologický výzkum používá k potlačení závažných arytmií.

Zkouška se provádí pouze ve speciálně vybavených laboratořích, protože tato metoda je poměrně riziková. Pro jeho chování je propíchnut hlavní žilní rameno nebo femorální žíla. Pod rentgenovou kontrolou se pravé katétry injektují katétrovými elektrodami a provede se test.

Komplikace arytmie

Některé typy arytmií jsou doprovázeny akutním nebo chronickým srdečním selháním, u kterého dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, plicnímu edému. To je ventrikulární tachykardie, fibrilační arytmie, síňový flutter. Kompletní blokáda AV a ventrikulární fibrilace vedou k zástavě srdce a ke klinické smrti.

Náhlá srdeční smrt - přirozená smrt způsobená patologií srdce. Předchází to akutní symptomy srdečního onemocnění, ztráta vědomí po dobu jedné hodiny. Ale čas smrti je nečekaný.

U 83% případů náhlé srdeční smrti jsou spojeny s ischemickou chorobou srdce a infarktem myokardu. Ovlivňuje vývoj komplikací a následně vede ke smrtelnému výsledku fibrilace komor, komorové tachykardie, onemocnění koronární arterie.

Prevence a léčba arytmie

Aby se zabránilo náhlé srdeční smrti, je léčba nebo zástava arytmií nasměrována. Pro tento účel je předepsána antiarytmická léčba, ablace srdečních cest, implantace kardiostimulátorů. Prakticky každá léčba arytmií je zaměřena na prevenci opakovaných výskytů a eliminaci souběžných onemocnění, které jsou často příčinou arytmie. K dnešnímu dni existuje pouze jeden spolehlivý způsob, jak eliminovat život ohrožující arytmie. Tato terapie pomocí implantabilních kardioverter-defibrilátorů je účinnost této metody 99%, což snižuje úmrtnost na koronární onemocnění srdce a po infarktu myokardu. Navíc tato terapie umožňuje pacientům žít plný život bez omezení jejich fyzických schopností.

Arytmie a léčba

Jednou z nejobtížnějších částí kardiologie je arytmologie (samostatná klinická disciplína, která se zabývá korekcí různých srdečních arytmií). Patologický stav, který vyvstává z poruchy v systému vedení srdce, který zajišťuje schopnost orgánu rytmické kontrakce, se nazývá srdeční arytmie. Podle statistik je to asi 15% celkového počtu srdečních onemocnění a často při absenci naléhavých lékařských opatření způsobuje rozvoj srdečního selhání a může dokonce vést k smrtelnému výsledku.

Co je to arytmie?

Hlavní elektrofyziologické funkce srdeční tkáně zahrnují automatickou, vodivost, excitabilitu, kontraktilitu a refraktivitu. Při řešení vodivost (schopnost buněk provádět elektrické impulsy) excitabilitu (schopnost srdce být vybuzena pod vlivem impulzů) a automacie (automatické generování impulzních signálů) frekvence dojde k selhání, a správné pořadí rytmu srdečních stahů, tj koordinovaná práce orgánu je narušena. V klinické praxi se tento patologický stav, který se vyskytuje pod vlivem jednoho nebo několika etiologických faktorů, nazývá arytmie.

Příčiny arytmií

Existuje mnoho důvodů, které vedou k rozvoji srdečních arytmií. Jsou extrakardiální (mimo kardiální), srdeční a idiopatické.

Extrakardiální faktory

  • Nadměrná fyzická aktivita;
  • Stresující situace;
  • toxicita drog (abnormální srdeční rytmus, který vznikl pod vlivem diuretika, srdeční glykosidy, antiarytmika, a psychotropními látkami, nepřímé akce agonisté);
  • Otravy nikotinem nebo alkoholem;
  • Intoxikace kofeinem;
  • Endokrinní patologie (hypertyreóza);
  • Organické a funkční léze centrálního nervového systému;
  • Nerovnováha elektrolytů (průjem, zvracení, dehydratace těla);
  • Přehřátí nebo hypotermie těla;
  • Dysfunkce autonomního nervového systému;
  • PMS (premenstruační syndrom);
  • Kousnutí hmyzem;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Feochromocytoma (adrenální tumor);
  • Elektrické a mechanické zranění;
  • Genetické faktory (dědičná kardiomyopatie).

Srdeční faktory

  • Srdeční selhání;
  • IHD (ischemická choroba srdeční);
  • Arteriální hypertenze;
  • Vrozené a získané srdeční vady;
  • Myokarditida je infekční a neinfekční;
  • Chirurgické intervence a diagnostická manipulace se srdcem.
  • Sledované sklerodegenerativní změny v myokardu a v systému vedení srdce (náhrada svalových buněk srdečního svalu vláknitým tkáním).

Mechanismus arytmie

Vodivý srdeční systém, který se skládá ze speciálních buněk, které vytvářejí a vedou elektrické impulzy, zajišťuje správné fungování orgánu. V sínusovém uzlu (ovladač rytmu umístěný v horní části pravé síně) se vytváří impulsní signál, který spouští kontrakci srdce. Dále se rozšiřuje na předsíň a pak na komory, což způsobuje jejich kontrakci. Vzhledem k tomu, že každý kardiomyocyt (buňka vodivého systému) má schopnost pravidelně vytvářet elektrické impulsy, existuje možnost jejich převahy nad impulsy kardiostimulátoru. Existují však případy, kdy ne každý puls vede ke snížení srdce, nebo jeden impulsní signál způsobuje několik kontrakcí. Všechny tyto situace způsobují různé porušení srdečního rytmu.

Klinické formy arytmie

  1. Tachykardie (ventrikulární a supraventrikulární).
  2. Bradykardie.
  3. Extracosyst.
  4. Porušení intraventrikulární a atrioventrikulární vodivosti.
  5. Dysfunkce sinusového uzlu.

Podle povahy klinického průběhu jsou srdeční arytmie trvalé a přechodné, mohou být akutní a chronické.

Symptomy tachyarytmií (tachykardie)

V závislosti na lokalizaci zdroje srdečních arytmií se tachyarytmie dělí na ventrikulární a supraventrikulární.

Klinické příznaky fibrilace síní

Fibrilace síní nebo atriální fibrilace je nejčastější poruchou charakterizovanou zvýšením srdeční frekvence na 600 úderů za minutu. Může být perzistentní, perzistentní a paroxysmální. Mezi charakteristické příznaky fibrilace síní patří bušení srdce, dušnost, nepohodlí, nebo bodavá bolest v srdci, zvýšené pocení, časté močení a svalovou slabost. Pacienti se stěžují na pocit nerozumného strachu, panic, závratě a mdloby jsou často pozorovány.

Symptomy paroxysmální tachykardie

Paroxysmatická tachykardie je patologický stav doprovázený paroxysmami (palpitacemi) se srdeční frekvencí 140-220 úderů za minutu. Náhlý vývoj a také náhle potlačení poruchy pulzace srdce, charakterizované zachovalým pravidelným rytmem, může mít odlišné trvání (od několika sekund do několika dnů).

V závislosti na místě lokalizace ohniska excitace je paroxysmatická tachykardie rozdělena do 3 forem: preexcentrická, ventrikulární a síňová komorová. Útoky arytmie jsou doprovázeny závratě, pocity necitlivosti a kontrakce v hrudi, v oblasti srdce, hluk v uších. Někteří pacienti mohou mít neurologické příznaky (oslabení dobrovolných pohybů (hemiparéza), poruchy řeči). Také charakteristické příznaky paroxyzmální tachykardie zahrnují mírné zvýšení tělesné teploty, nevolnost, nahromadění plynů ve střevě, zvýšené pocení. Po záchvatu pacient vyvine polyurie (uvolnění velkého množství moči nízké hustoty). Při prodloužené současné supraventrikulární arytmii dochází k poklesu krevního tlaku, silné slabosti a synkopy.

Symptomy sinusové bradykardie

Tento typ arytmie je charakterizován srdeční frekvencí, která nepřesahuje 60 úderů za minutu. Nejčastěji dochází k rozvoji bradykardie na pozadí organických lézí srdce. Nepravidelný srdeční rytmus (srdeční frekvence nižší než 40 tepů za minutu), je doprovázeno slabostí, lepkavé studený pot, bolest srdce, závratě, krevní tlak nestability, případné krátkodobé ztráty nebo záměny, poruch paměti a koncentrace, krátkou životností poruchy vidění. Nejnebezpečnějším stavem s bradykardií jsou křeče (záchvaty Morgani-Adems-Stokes), trvající asi minutu. Při absenci včasné lékařské péče může být záchvat prodloužen a vést k zastavení dýchání.

Symptomy extrasystoly

Extrasystole je porušení srdečního rytmu, které se vyznačuje výskytem jedné nebo několika mimořádných kontrakcí srdečního svalu. Nejcharakterističtější symptomy onemocnění zahrnují těžké mrtvice srdce, krátkodobé zastavení a následný hmatatelný úder. Často se pacienti stěžují na bolest na hrudi, nedostatek vzduchu, pocit strachu a nepřiměřenou úzkost, zvýšené pocení. V závislosti na umístění buzení zaměření extrasystolic srdeční arytmie jsou atriální, ventrikulární a atrioventrikulární (fibrilace-ventrikulární).

Diagnostika arytmie

První fáze diagnostiky poruch srdečního rytmu zahrnuje sběr anamnézy a fyzické vyšetření pacienta.

Instrumentální metody diagnostiky zahrnují neinvazivní a invazivní metody vyšetřování. Pacientovi je přidělen:

  • EKG (elektrokardiografie) srdce;
  • Holter monitoring (EKG, prováděný během dne nebo několika dnů);
  • echokardiografie;
  • Ultrazvuk;
  • transesofageální elektrofyziologická studie (CHEPI) srdce;
  • intrakardiální elektrofyziologická studie (VEI);
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • test s fyzickou aktivitou (pod kontrolou EKG, krevní tlak, pulz a celkové zdraví pacienta);
  • obecný krevní test;
  • krevní test pro INR (mezinárodní normalizovaný vztah);
  • biochemický krevní test

Léčba arytmie

Výběr terapeutické taktiky se provádí s ohledem na příčinu, typ poruchy srdečního rytmu a obecný stav pacienta. Někdy k obnovení normálního fungování srdce stačí provést lékařskou korekci základní nemoci. V ostatních případech může pacient vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, která musí být nezbytně prováděna pod soustavným dohledem EKG.

Léčba arytmie

Dosud jsou v klinické praxi používány antiarytmické léky, které jsou podle svého mechanismu účinku rozděleny do 4 tříd:

  1. Léčiva pro stabilizaci membrán (blokátory sodíkových kanálů).
  2. beta-adrenoblockery (léky, které snižují sílu a srdeční frekvenci).
  3. Blokátory draslíkových kanálů (antagonisty draslíku).
  4. Blokátory kalciového kanálu (antagonisté vápníku).

U pacientů s chronickou kardiovaskulární onemocnění (ischemické choroby srdeční, chronické srdeční selhání, hypertenze) kromě antiarytmických léků doporučuje příjem angiotensin konvertujícího enzymu a statiny, diuretika, činidla, která snižují krevní tlak, kombinovaná terapie přípravky a tak dále.

Chirurgické metody léčby

  1. ECS (elektrokardiostimulace).
  2. Implantace kardioverter-defibrilátoru.
  3. Radiofrekvenční ablace (katétr).

Prevence arytmií

Aby se zabránilo rozvoji srdečních arytmií, by měla přísně dodržovat všechny lékařské doporučení k léčbě základního onemocnění (hypertenze, hypertyreóza, ischemická choroba srdeční, aterosklerózy cardiosclerosis, vrozené a získané onemocnění srdce, mitrální stenóza, atd.).

Aby se zabránilo fibrilaci síní, doporučuje se pacientům vyvážit stravu, odmítnout silnou kávu, čaj a lihoviny. Důležitým faktorem při prevenci a inhibici vzniku onemocnění je mírná tělesná aktivita, procházky venku, odmítnutí špatné návyky, dosahující vnitřní klid (recepce sedativa, motivační), udržování tělesné hmotnosti v ustáleném stavu, kontinuální monitorování krevního cukru a cholesterolu v krvi, vysoce kvalitní odpočinek a sen.

Arytmie srdce - co to je a jak se s ním zacházet?

Srdeční arytmie - poruchy frekvence, rytmu a pořadí kontrakcí srdce. Mohou se vyskytnout u strukturálních změn v převodního systému s onemocněním srdce a (nebo) pod vlivem autonomního, endokrinních a elektrolytu a dalších metabolických poruch, intoxikace, a některé léčivé účinky.

Často, i při výrazných strukturálních změnách myokardu, je arytmie způsobena částečně nebo hlavně metabolickými poruchami.

Srdeční arytmie co je to a jak se s ním zacházet? Obvykle se srdce koná v pravidelných intervalech s frekvencí 60-90 úderů za minutu. V souladu s potřebami těla může buď zpomalit svou práci, nebo urychlit počet řezů během jedné minuty. Podle WHO je arytmie jakýkoli rytmus srdeční aktivity, který se liší od obvyklého sínusového rytmu.

Příčiny

Proč vzniká arytmie a co to je? Příčiny arytmie mohou být funkční poruchy nervové regulace nebo anatomické změny. Často jsou poruchy srdečního rytmu příznakem onemocnění.

Mezi patologie kardiovaskulárního systému jsou následující stavy doprovázeny arytmií:

  • ischemická srdeční choroba způsobená změnami struktury myokardu a expanzí dutin;
  • myokarditida způsobená porušením elektrické stability srdce;
  • srdeční vady způsobené zvýšeným stresem na svalových buňkách;
  • úrazy a chirurgické zákroky na srdci vedou k přímému poškození cest.

Mezi hlavní triggery vývoje arytmie patří:

  • závislost na energetických nápojích a kofeinu;
  • nepřiměřená konzumace alkoholu a kouření;
  • stresové a depresivní stavy;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • poruchy metabolických procesů;
  • takové srdeční patologie jako je svědění, ischemické onemocnění, myokarditida, hypertenze a další stavy;
  • poruchy štítné žlázy;
  • infekčních procesů a houbových infekcí;
  • stavy v menopauze;
  • nemoci mozku.

Idiopatická arytmie se nazývá stav, kdy se po komplexním vyšetření pacienta příčiny nezmění.

Klasifikace

V závislosti na srdeční frekvenci se rozlišují následující typy arytmie:

  1. Sinusová tachykardie. Vedoucím při vytváření elektrických impulzů v myokardu je sinusový uzel. U sinusové tachykardie srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu. Cítí to jako tlukot srdce.
  2. Sinusová arytmie. Jedná se o abnormální střídání srdečních tepů. Tento typ arytmie se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících. Může být funkční a souvisí s dýcháním. Při inhalaci se srdeční kontrakce stávají častějšími a když vydechujete, stávají se méně častými.
  3. Sinusová bradykardie. Je charakterizován poklesem srdeční frekvence na 55 úderů za minutu nebo méně. To může být pozorováno u zdravých, fyzicky vyškolených osob, ve snu.
  4. Paroxysmální fibrilace síní. V tomto případě mluví o velmi rychlém srdečním rytmu se správným rytmem. Frekvence kontrakcí během útoku dosahuje 240 úderů za minutu, způsobuje presynkopu, zvýšené pocení, bledost a slabost. Důvodem tohoto stavu je, že se objevují další impulsy v předsátí, v důsledku čehož se výrazně sníží doba zbytku srdečního svalu.
  5. Paroxysmální tachykardie. To je správný, ale častý rytmus práce srdce. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje od 140 do 240 úderů za minutu. Začíná a zmizí náhle.
  6. Extracosyst. Jedná se o předčasné (mimořádné) kontrakci srdečního svalu. Senzace v této formě arytmií mohou být buď zesíleným tlakem v oblasti srdce, nebo jako vyblednutí.

V závislosti na závažnosti průběhu a závažnosti příznaků srdeční arytmie se stanoví režim léčby.

Symptomy srdeční arytmie

V případě srdeční arytmie Symptomy se může široce měnit a závisí na frekvenci a rytmus srdce kontrakcí, jejich účinek na intrakardiální, cerebrální, renální hemodynamiky a funkci levé komory.

Mezi hlavní příznaky arytmie patří srdeční tep nebo pocit narušení, který se v srdci ztrácí. Průběh arytmií může být doprovázen udušením, angínou, závratě, slabostí, mdlobou, rozvojem kardiogenního šoku.

Symptomatická, v závislosti na formě arytmie:

  1. Časté, nepravidelné srdeční tepny jsou zaznamenány s fibrilací síní.
  2. Znížení srdeční činnosti a nepohodlí v oblasti srdce - se sinusovou arytmií.
  3. S extrasystolemi se pacienti stěžují na pocity vyblednutí, šoků a nesrovnalostí v práci srdce.
  4. Palpitace srdce jsou obvykle spojeny se sinusovou tachykardií.
  5. Paroxysmální tachykardie je charakterizována náhlým vývojem a zastavením palpitací na 140-220 um. v min.
  6. Útoky závratě a mdloby - se sinusovou bradykardií nebo syndromem slabosti sinusového uzlu.

Existují takzvané "mute" arytmie, které se nevykazují klinicky. Obvykle jsou detekovány fyzikálním vyšetřením nebo elektrokardiografií.

Arytmie v těhotenství

Prognóza těhotenství a nastávajících porodů závisí na tom, jak srdce ženy reaguje na očekávané události. Nesmíme však zapomínat, že samotné těhotenství, které není zcela normálním stavem, může způsobit poruchy rytmu a vyvolat arytmii. Například výskyt extrasystolické nebo paroxysmální tachykardie během těhotenství zpravidla neindikuje organickou lézi myokardu a vyskytuje se u přibližně 19-20% těhotných žen. A pokud stále máte pozdní toxikózu, nemusíte čekat od srdce, arytmie se zhorší.

Neexistuje žádné zvláštní nebezpečí pro zdraví ženy takový druh arytmie, jako úplná nebo neúplná atrioventrikulární blokáda. Kromě toho těhotenství přispívá ke zvýšení komorového rytmu, takže opatření jsou přijímána pouze v případě poklesu pulsů na 35 nebo méně úderů za minutu (porodnictví - uložení porodních kleští). Při organické srdeční patologii se však ženám věnuje zvýšená pozornost, neboť výskyt fibrilace síní je v takové situaci kontraindikací ke zachování těhotenství. Navíc si volba způsobu dodání před termínem vyžaduje také zvláštní péči. Zdá se, že takový úsporný, v ostatních případech císařský řez u takových pacientů může ohrozit tromboembolismus v systému plicní arterie (PE).

Samozřejmě, že nikdo nemůže zakázat těhotenství, takže ženy se srdeční patologií vědomě riskují, poháněné touhou požívat - stát se matkou. Pokud se však těhotenství již stalo, musí být přísně dodržovány předpisy a doporučení lékaře: sledovat režim práce a odpočinku, přijímat potřebné léky a v případě potřeby být hospitalizován pod dohledem lékařů. Narození těchto žen se zpravidla uskutečňuje na specializované klinice, kde může žena v případě nepředvídatelných okolností kdykoliv dostat záchrannou lékařskou péči (s ohledem na srdeční patologii).

Diagnostika

Pokud jsou detekovány příznaky arytmie, lékař předepíše kompletní vyšetření srdce a cév k určení příčiny poruchy. Primární metody diagnostiky jsou poslouchání srdce a EKG.

V případě, že patologie nemá trvalou povahu, je používáno monitorování Holtera - nepřetržité zaznamenávání srdečních tepů pomocí speciálních senzorů (provedených v nemocnici). V některých případech pasivní výzkum nestačí. Pak lékaři indukují arytmii umělým způsobem. Za tímto účelem bylo vyvinuto několik standardních testů. Zde jsou:

  • fyzické zatížení;
  • mapování;
  • elektrofyziologická studie;
  • test pomocí šikmé tabulky.

Léčba srdeční arytmie

V případě diagnostikované srdeční arytmie je volba taktiky léčby založena na příčině, druhu srdeční arytmie a na celkovém stavu pacienta. Někdy k obnovení normálního fungování srdce stačí provést lékařskou korekci základní nemoci. V ostatních případech může pacient vyžadovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, která musí být nezbytně prováděna pod soustavným dohledem EKG.

Drogy užívané v léčbě arytmií:

  • blokátory kalciového kanálu - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokátory draslíkových kanálů - cordaron / sotohexal;
  • blokátory sodíkových kanálů - novokain / lidokain.

K chirurgickému zásahu dochází ke stadiím závažné degradaci svalové tkáně srdce. Mohou být přiřazeny následující postupy:

  • kardiostimulace;
  • implantace kardioverter-defibrilátoru;
  • katétrovou radiofrekvenční ablaci.

Léčba srdeční arytmie, zejména jejích komplexních forem, je zvládnuta pouze kardiologem. Použití výše uvedených léků může být založeno pouze na přísných indikacích, v závislosti na typu arytmie. Na začátku léčby by měl být léčivo vybráno pod dohledem lékaře av těžkých případech pouze v nemocničním prostředí. Vzhledem k diagnóze lékař zvolí farmakoterapii.

Lidové prostředky

Okamžitě zjistíme, že při diagnóze srdeční arytmie by národní prostředky měly být používány pouze jako doplněk k tradičním lékařským přípravkům, ale vůbec je neměnit. Ve skutečnosti bylinky urychlují proces zotavení, ale nemohou zcela vyléčit člověka. Z tohoto důvodu byste měli postupovat při výběru receptů, které se vám líbí.

  1. Nalijte 30 bobulí z hlohu se sklenicí vroucí vody a nechte směs na malém ohni po dobu 10-15 minut. Bujón se používá v čerstvé formě během stejných dnů během dne.
  2. Smíchejte jednu lahvičku alkoholové tinktury s valeriánem, hlohem a matkou. Dobře protřepeme směs a umístěte ji do chladničky po dobu 1-2 dnů. Lék se užívá 30 minut před jídlem 1 čajovou lžičku.
  3. Vařte sklenici vody do smaltované hrnce a poté přidávejte 4 g Adonis trávy. Směs ochlaďte po dobu 4-5 minut na nízké teplotě, pak ochlaďte a hrnce položte na teplé a suché místo po dobu 20-30 minut. Filtrovaný vývar se uchovává v chladničce, po dobu 1 lžíce lžíce třikrát denně.
  4. Nakrájejte 0,5 kg citronů a nalijte je čerstvým medem, přidáním směsi 20 jader, které byly získány ze semen meruněk. Důkladně promíchejte vzorec a vezměte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.

Důsledky

Průběh jakékoliv arytmie může být komplikován fibrilací a chvěním komor, což je ekvivalentní k zastavení krevního oběhu a vede ke smrti pacienta. Již v prvních několika sekundách závratě, slabosti, pak - ztrátě vědomí, nedobrovolným močením a křečemi. Krevní tlak a puls nejsou stanoveny, zastaví se dýchání, žíly se zvětší - nastane stav klinické smrti.

U pacientů s chronickým selháním oběhu (angina pectoris, mitrální stenóza) se při paroxysmech tachyarytmie vyskytne dyspnoe a může se objevit plicní edém.

Po dokončení atrioventrikulární blok nebo asystolii může vyvinout synkopu (napadá Morgagni-Ademsa-Stokesovy epizody jsou charakterizovány ztrátou vědomí), způsobené prudkým snížením srdečního výkonu a snižují krevní tlak a průtok krve mozkem.

Tromboembolická nerovnováha s fibrilací síní v každém šestém případě vede k mozkové mrtvici.

Prevence

Dokonce i když víte jaký druh onemocnění, pak jakákoli rada, jak léčit arytmii, bude zbytečná, pokud se nebudete držet jednoduchých pravidel prevence doma:

  1. Ranní cvičení nebo atletika.
  2. Monitorujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak
  3. Odmítněte všechny špatné návyky.
  4. Udržujte váhu v normálních mezích.
  5. Chcete-li vést maximálně klidný, dokonce i životní styl, musíte být minimálně vystaveni nadměrným emocím, stresům a namáhání.
  6. Správná strava sestávající výhradně z přírodních produktů.

Pokud se objeví první známky arytmie, neměli byste čekat, až se objeví vážnější příznaky, okamžitě kontaktujte lékaře, pak riziko komplikací a zvýšení tělesné hmotnosti bude mnohem nižší.

Předpověď počasí

V prognostickém plánu jsou arytmie extrémně dvojznačná. Některé z nich (supraventrikulární extrasystoly, vzácné ventrikulární extrasystoly), které nejsou spojené s organickou patologií srdce, nepředstavují ohrožení zdraví a života. Fibrilace síní, naopak, může způsobit život ohrožující komplikace: ischemická mrtvice, závažné srdeční selhání.

Nejzávažnější arytmie se třepou a ventrikulární fibrilace: představují okamžitou hrozbu pro život a vyžadují resuscitaci.