Vliv lázně na štítnou žlázu

Všichni lékaři jednoznačně tvrdí, že lázeň je velmi užitečná pro zdraví. Pomáhá posilovat imunitu, zlepšuje stav kůže, pomáhá zbavit se respiračních onemocnění, trénuje orgány a systémy, včetně kardiovaskulárního systému. Ale jak interaguje lázeň a štítná žláza? Dnes o tom mluvíme a zjistíme, zda je možné navštívit lázeň lidem trpícím chorobami štítné žlázy.

Tak vypadá lidská štítná žláza

Pozitivní účinek terapie lázní na životně důležité orgány člověka byl popsán i v Kyjevské Rusi vnukem Vladimíra Monomáka. Je však nutné pečlivě využívat tuto metodu léčby a prevence, zvolit individuální teplotní režim a metody stoupání. Pro preventivní a léčebné účely se procedury v koupelně nejlépe provádějí pod dohledem odborníka. To pomůže vyhnout se mnoha možným potížím.

Vliv lázně na organismus

Za prvé, chci mluvit o tom, jak koupel ovlivňuje tělo obecně a co se stane s člověkem, když se dostane do termínu. Vysoká teplota urychluje metabolismus a pomáhá krev proniknout do orgánů a tkání, ve kterých ne vždy nosí dostatek živin a kyslíku. Rovněž je urychlen oběh lymfy. Výsledkem tohoto vlivu je, že tělo začíná pracovat efektivněji a rychleji. Z těla se uvolňují toxiny, struska a další škodlivé látky, srdce začne bít rychleji - a tělo se naučí vyrovnávat se s tak těžkým zatížením, což je nepochybně užitečné. Lze říci, že lázeň působí na orgány a systémy jako na druh simulátoru.

Koupel a štítná žláza

Návštěva v lázni působí jak na kardiovaskulární, tak na endokrinní systém. Různé žlázy těla začínají intenzivněji pracovat a produkují více hormonů. Směs některých tekutin v těle se mění, počet červených krvinek a leukocytů se mírně zvyšuje, krev začíná zkracovat. Jelikož je v parní lázni, člověk dostane na tělo anabolický účinek, který spočívá ve zvýšené syntéze bílkovin. Oxidační procesy v tkáních se urychlují a arteriální krevní indexy se posunují v kyselém směru.

Nicméně, to vše je dobré v případě, kdy je člověk zdravý, ale pokud je nemocný - návštěva koupele může být nebezpečná. Pokud je některý z orgánů nemocný, reakce na zvýšení teploty a další zátěž může být zcela nepředvídatelná. To platí také pro štítnou žlázu. V takových případech lékaři doporučují, aby se vyhýbali návštěvě lázně až do úplného zotavení. Je těžké říci, jak v takovém případě interagují štítná žláza a lázeň.

Než jdete do lázně, navštivte lékaře

Pokud endokrinolog diagnostikoval "hubu", nedá vám povolení k návštěvě lázně. Taková diagnóza naznačuje, že štítná žláza je oslabená a nebude se vyrovnávat se zátěží, která bude v parní místnosti. Nebo spíše, dokáže to zvládnout, ale nemůže to zvládnout, je těžké jednoznačně říci. V žádném případě nikdo není ohrožen.

Nepříznivým výsledkem návštěvy lázně nebo moderní sauny se špatným střevem může být vzhled nádorů, jak benigních, tak maligních. Proto pacienti s hyperfunkcí štítné žlázy doporučují lékaři, aby navštívili lázeň. Nedoporučuje se také chodit na solárium a zůstat na slunci po dlouhou dobu, protože přehřátí je velmi nebezpečné pro oslabenou štítnou žlázu a může, jako vany, vyvolat maligní nádor. V každém případě je nutné podstoupit léčbu.

Trekking ve vaně

Co když, navzdory varování lékaře, jděte do koupelny hodně a chtějí se těžko popírat? V tomto případě můžete získat od ošetřujícího lékaře povolení k úspornějšímu postupu. Chcete-li například snížit teplotu v parní místnosti, udělejte vše, abyste snížili účinek vysoké teploty na tělo (například k nasazení víčka na suché vlasy). Chcete-li jít do parní místnosti, měli byste být s vypnutou troubou, namočte pouze na spodní polici s vodorovnou pozicí - obecně je nutné minimalizovat zatížení těla a štítné žlázy na maximum. Ale tím snížíte riziko zhoršení. Za takové riziko stojí, nebo ne - je to na vás.

Pokud se vůbec touží ochutnat lázeň, namísto tvrdé ruské lázně a finské sauny zkuste mírný turecký hammam.

Turecký hammam je měkčí než ruská lázeň, takže je možno navštívit s onemocněním štítné žlázy

V takovém prostředí se štítná žláza a lázeň spojí do jednoho tandemu a negativní účinek bude minimální. Nicméně, bez ohledu na to, jakou variantu si vyberete, s poruchami štítné žlázy, můžete být namočeny pouze po povolení lékaře.

Závěr!

Je škoda, samozřejmě, že s onemocněním štítné žlázy byste neměli být chyceni, ale nenechte se rozrušit, je lepší nasměrovat všechny síly k oživení a pak endokrinolog vám s radostí dá radost z návštěvy lázně! Koneckonců, pokud jste zdravý a plný energie - všechny dveře jsou otevřené pro vás!

Pokud se vám tento článek líbil, můžete ho sdílet se svými přáteli nebo přidat k oblíbeným. Kromě toho přinesete na tomto webu značné výhody. Děkuji!

Koupel a hypotyreóza

Gennadij, chci číst více řádků z dopisu, který byl odeslán k nám z města Abakan z Irina Tolmashovoy - „Mám problém s štítné žlázy, jestli bych mohl koupat ve vaně? ". Abych odpověděla na tuto otázku, chci pozvat do našeho studia následující hrdinku.

Milovala jsem lázně od dětství. Bez vany, prostě nemůžu žít, nemohu dýchat. A lékaři mi zakázali návštěvu sauny kategoricky.

Jakmile jsem se rozhodl sám se vzdát léku, naslouchám vlastnímu tělu a rozhodl se žít, protože jsem žil - s potěšením. A moje tělo mi řekla, že bych měla jít do lázně. Po návštěvě lázně jsem vždycky vyšel na čerstvý vzduch. Koupelna je na břehu řeky. Vpadl jsem do vody. V zimě je nutné vytvořit led v díře. Přirozeně v lázni používaly infuze a esenciální oleje.

GM : Ach, to voní tak dobře!

- Představte si, že jste ve vaně!

Podívejme se na připomínky našeho specialisty.

Marina Maksimová, endokrinolog
- Samozřejmě existují určité kontraindikace pro onemocnění štítné žlázy. Nedoporučuje se mít vanu, pokud jsou uzly podezřelé. Přirozeně, tepelný účinek zvýší přesný průtok krve v tomto místě a můžeme jednoduše provokovat onkologické onemocnění. Je-li hypotyreózy, je-li pomalý zánět bez výrazných hormonálních změn, pokud je to jen některé cystické formy strumy, pak, samozřejmě, Vana není kontraindikováno.

Jemnost hypotyreózy

Nedostatek jódu je podle informací WHO nadále naléhavým globálním problémem: v podmínkách nedostatku tohoto prvku žije asi 1,5 miliardy lidí.

Jód je jedním z nejdůležitějších stopových prvků, jejichž hlavní roli je syntéza thyroidních hormonů, které jsou více než 65% jódu. S jeho nedostatkem dochází k přerušení syntézy těchto hormonů a tím k normálnímu fungování štítné žlázy, která zase hraje hlavní roli ve většině metabolických procesů lidského těla.

Stav těla, spojený s reakcí na nižší, ve srovnání s normou, hladinou hormonů štítné žlázy, se nazývá hypotyreóza. Existuje primární, sekundární a terciární hypotyreóza. Nejběžnější primární a její výskyt je přímo spojen s nedostatkem jódu v těle.

Statistiky

Hypotyreóza se vyskytuje přibližně u jednoho z tisíců mužů a u devatenácti tisíc žen. Celková populace s nedostatkem hormonů štítné žlázy je asi 2%. Nebezpečí této nemoci je také to, že je obtížné ji diagnostikovat sami. Koneckonců, v první fázi se může sám o sobě vyhlásit jako výskyt chronické únavy nebo přestrojené jako jiné nemoci.

Diagnostika

Diagnostika může zahrnovat:

  • vizuální prohlídka pacienta;
  • anamnéza (včetně rodinné anamnézy);
  • krevní test tyroxinu, trijodthyroninu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH);
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • RTG.
  • scintigrafie (radiologické vyšetření štítné žlázy a její krevní oběh se zavedením radioaktivních izotopů do těla) štítné žlázy;
  • punkce jemné jehly biopsie.

Ale v každém případě diagnóza "hypotyreózy" může dát jen endokrinologa.

První známky hypotyreózy

  • Trvalá únava (v 99% případů), ztráta síly, letargie.
  • Snížená imunita.
  • Edém. Nejčastěji se nacházejí pod očima a na obličeji (otoky, otoky rtů a jazyka), ale mohou být pozorovány i na rukou a nohou.
  • Lak na nehty a vypadávání vlasů.
  • Zácpa.
  • Porušení menstruačního cyklu.
  • Anémie s nedostatkem železa. V prvních etapách není příliš výrazný. Proto jeho hlavní příznaky - závratě, slabost a hluk v uších se nemusí projevit.
  • Nadměrná hmotnost, která se z větší části netýká zvýšení tukové tkáně, ale s edémem.
  • Nízký krevní tlak. Vzniká kvůli poruchám oběhu v důsledku hypotyreózy a je doprovázen závratě, slabostí, bolestmi hlavy, tachykardií.
  • Deprese.
  • Problémy s pamětí a oslabení intelektuální aktivity.

Rizikové faktory

  • diabetes mellitus;
  • nadváha;
  • stáří;
  • špatná ekologie;
  • hypodynamie;
  • adherence k nikotinu.

Příčiny primární hypotyreózy

Vrozené faktory:

  • nedostatečné rozvinutí štítné žlázy (hypo- a aplasie);
  • dědičné enzymopatie s lézemi enzymů štítné žlázy, které se podílejí na syntéze hormonů štítné žlázy.

Získané faktory:

  • stav způsobený odstraněním štítné žlázy;
  • vystavení radiační terapii nebo ozařování přírodního původu;
  • přípravky s radioaktivním jódem;
  • zánětlivé onemocnění štítné žlázy různé etiologie;
  • nedostatek jódu;
  • Nádor štítné žlázy;
  • předávkování léky, které inhibují syntézu hormonů štítné žlázy a amiodaronu.

Nebezpečí hypotyreózy

Hypotyreóza je nebezpečná, protože ve svém extrémním projevu může vést k takovým komplikacím, jako je:

  • tvorba endemického kretinismu;
  • demence;
  • nodulární roubík;
  • rakovina štítné žlázy;
  • neplodnost;
  • hypotyreózní (myxedematózní) kóma, u kterých je úmrtnost až 80% atd.

Způsoby léčby

Etiotropní léčba. Zahrnuje léčbu primárních a doprovodných onemocnění, které vedly k hypotyreóze: tyreoiditida, endemická struma a jiná zánětlivá onemocnění štítné žlázy, hypofýzy nebo hypotalamu.

Substituční léčba. Ty hormony štítné žlázy, které produkují štítnou žlázu nedostatečně, jsou nahrazeny syntetickými analogy - levotyroxinem nebo L-thyroxinem. U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním může levotyroxin způsobovat nežádoucí účinky, jako je arytmie a angina pectoris. V této souvislosti je velmi důležité opatrně přistupovat k výběru dávky.

Symptomatická léčba. Tento typ terapie je zaměřen na zastavení příznaků hypotyreózy a udržování normálního fungování jiných orgánů, jejichž aktivity mohou být v této nemoci potlačeny, zmírnit průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta.

Dieta pro hypotyreózu. Ve stravě nejsou zahrnuty potraviny bohaté na cholesterol a nasycené mastné kyseliny. Také by měl odmítnout horké, tučné, pečené, uzené, okurky, alkohol, kávu.

Prevence

Zabránit nedostatku jodu je vždy snazší než léčit. Průměrná denní norma jódu u dospělého je 120-150 mcg. Může být získán z mořských ryb, mořských řas, rybího oleje, jodované soli, masa, ovoce a mléčných výrobků.

Je však mnohem jednodušší a účinnější zabránit nedostatku jódu pomocí zvláštních léků, mezi něž by měl být především věnován pozornost přípravku IOD-ACTIVE, protože tento lék si dávno zaslouží důvěru pacientů.

Aktivita jódu je založena na organickém jódu, který lidské tělo dobře vnímá, protože obsahuje molekulu mléčných bílkovin. Tento „inteligentní jodu“ má schopnost fyziologické regulace, která je rychle reagovat na množství jódu v organismu: schodku, - aktivně získané, a v nadbytku - vyloučí z těla, aniž by došlo štítnou žlázu.

IODINE-ACTIVE je zdravá štítná žláza bez velkého úsilí!

Co byste chtěli vědět o hypotyreóze, je nedostatek hormonů štítné žlázy

O štítné žláze nejspíš musel někdo slyšet většinu lidí. Nemluvě o tom, že je zobrazena ve školní učebnici biologie a je "hrdinou" řady literárních děl. onemocnění štítné žlázy a různé změny (což není vlastně totéž) se vyskytují tak často, že se dá s jistotou říci, že každý z nich má uprostřed pacientů endokrinologa. Všichni jsou obeznámeni s takovými pojmy jako "husí" a "kretinismus". Mnozí budou mít slyšel něco o jódu, ale hypotyreózy - snížená funkce štítné žlázy - stále mluví poměrně malý, i když se onemocnění u všech parametrů lze bezpečně připsat společensky významné. To vás o něm píše nejen pro lékaře, ale i pro pacienty.

Kde se nachází štítná žláza a jak to funguje?

Takže pojďme hovořit o některých lékařských termínech a pojmech, které se někdy obtížně vyslovují kvůli jejich řeckému či latinskému původu. Nejprve o naší "hrdince" - štítné žláze. Štítná žláza se nazývá glandula thyreoidea (thyroidoid) v řečtině, a proto je kořen štítné žlázy používán ve všech lékařských termínech, které se jí dotýkají. Štítná žláza je dostatečně malá a je umístěna na krku, téměř pod kůží, což usnadňuje přístup k vyšetření. Pro figurální označení štítné žlázy je nejčastěji používán motýl, protože se skládá ze dvou zaoblených částí (laloků), které jsou spojeny úzkým můstkem (isthmus) (obr. 1).

Štítná žláza produkuje hormon thyroxin. To je jeho hlavní úkol. Okamžitě uveďte, že pokud nebudete ponořit do některých jemností, vývoj tyroxinu je prakticky jedinou funkcí štítné žlázy. Někdy štítné žlázy může být nějakým způsobem pozměněny struktury (to je často tvořen „uzlů“), ale v případě, že je na stejné době vytváří požadované množství thyroxinu tělo, provede svůj hlavní úkol, který je nejdůležitější. Hormon je strašné slovo, pokryté legendami a někdy ponurá sláva - to není nic víc než určitá látka, která je v krvi a ovlivňuje práci některých struktur. Tyroxin je poměrně jednoduchý ve struktuře (obrázek 2), což mu dalo dost snadné ho syntetizovat chemicky a dát ho do podoby pilulky. Thyroxin obsahuje čtyři atomy jódu a pro jeho syntézu musí jod vstoupit do lidského těla v správném množství. Podle počtu atomů jodu je thyroxin označen jako T4. Tento hormon s průtokem krve je dodáván ze štítné žlázy do každé buňky v našem těle a řídí fungování těchto buněk. Pokud je nedostatek thyroxinu, je činnost buněk narušena, z nichž všechny orgány a systémy jsou složeny bez výjimky. Změny, ke kterým dochází v těle, se nazývají hypotyreóza.

Snad největší obtíž, kterou budeme muset pochopit, je princip regulace funkce štítné žlázy. Za prvé, musíme poznamenat, že v celém těle se řídí: regulační funkce, stejně jako regulována regulátorem a řídicí regulátor, a jako výsledek, velmi často uzavřený okruh regulace, pokud se ukáže, že nejnižší článkem v systému upravuje nejvyšší. Takže funkce štítné žlázy, tj výrobu tyroxinu, upravuje thyreotropní hormon, který je produkován v hypofýze, to znamená, že k vytvoření hormon regulována druhou. Thyreotropní - to znamená, že mají afinitu k štítné žlázy a hypofýzu - to je velmi malá žláza, která se nachází v mozku. Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, pojďme použít zkratku, která vás jistě setkat nejen v této knize 1) způsobí, že štítnou žlázu k produkci tyroxinu, což znamená, že jej podporuje. Jak "vědí", kolik je potřeba stimulovat produkci thyroxinu? Velmi jednoduché: Ukazuje se, že tak-thyroxin ovlivňuje hypofýzu, což je pokles výroby TSH, tj, tyroxin potlačuje TSH (obrázek 2.).

Jak je znázorněno na obr. 3, úroveň T4 a TSH je normální. Když je hladina T4 snížila (hypotyreóza), snižovat jeho inhibiční účinek na hypofýzu, a ten začne produkovat více TSH (hladiny TSH zvýšena hypotyreózy). Jaký je význam tohoto zvýšení výroby TSH? Je to velmi jednoduché: stane se tak, aby se zabránilo poklesu produkce T4, což je nezbytné pro celý organismus. Běžíme trochu dopředu, všimneme si, že velmi často dochází k situaci, kdy se určí mírně zvýšená hladina TSH a normální hladina T4. To je označováno jako subklinická hypotyreóza. Druhý, zpravidla předchází explicitní hypotyreóza (s redukcí hladiny T4) a normální hladiny T4 je v tomto případě přesně udržovat kvůli nadměrné stimulace z „špatně“ štítné žlázy zvýšených hladin TSH, jak změnit úroveň TSH v případě, že v těle z jednoho nebo jiného důvodu vzroste hladina tyroxinu (hypertyreóza)? K tomu dojde v případě nadměrného příjmu přípravků z thyroxinu zvenčí. Je zřejmé, že hladina TSH se sníží (obrázek 3).

Co je hypotyreóza?

Slovo "hypotyreóza" má dva řecké kořeny: již známou "tyreu" a jednu další - "hypo" (hypo), která označuje pokles, pokles nebo nedostatečnost. Takže hypotyreóza je onemocnění, při kterém štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů. Vzhledem k tomu, že hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro celý organismus, pro všechny orgány, tkáně a buňky se bez výjimky může hypotyreóza projevit v různých poruchách, které jsou často velmi podobné jiným onemocněním.

Jak často dochází k hypotyreóze?

Jak je uvedeno, hypotyreóza je časté onemocnění. Objevuje se u 1-10% dospělých. V 8-10krát častěji se vyskytuje u žen, zatímco její prevalence se postupně zvyšuje s věkem u obou pohlaví. V některých zemích je u lidí nad 60 let prevalence hypotyreózy 9-16%. Pro Moskvu je podle našich údajů toto číslo asi 6-7%, což je také hodně. U mladých žen (25-35 let) je prevalence hypotyreózy přibližně 2-4%. U dětí je hypotyreóza vzácná.

Jaké jsou nejčastější příčiny hypotyreózy?

Hypotyreóza se vyvíjí v důsledku destrukce buněk štítné žlázy, které syntetizují tyroxin, zatímco při rozvoji hypotyreózy musí být většina těchto buněk zničena.

Nejčastěji se hypotyreóza vyvine jako výsledek autoimunní tyreoiditidy a pomalejší a tajuplně se vyvíjející hypothyroidismus představuje největší výzvu k detekci. Autoimunitní tyroiditida je poměrně složitá nemoc. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že z nepochopitelného důvodu selže imunitní systém, v důsledku čehož směřuje veškerou svou moc proti vlastním buňkám, v tomto případě proti buňkám štítné žlázy. Výsledkem je, že štítná žláza vyvine zánět, v důsledku čehož je štítná žláza zničena a přestává produkovat dostatek thyroxinu. Toto zničení je ve většině případů pomalé - mnoho let a dokonce desetiletí. V krvi má většina pacientů s autoimunitní tyroiditidou protilátky proti štítné žláze - bílkovině, která se podílí na vývoji této nemoci. Je důležité poznamenat, že opačné prohlášení nebude správné - to znamená, že detekce protilátek na štítnou žlázu neznamená vždy přítomnost autoimunní tyroiditidy, a to mnohem méně hypotyreózy. Bohužel metody léčby, které by mohly ovlivnit samotný proces imunitního zánětu v štítné žláze, se v současnosti nevyvíjejí. Pouze léčba konečného výsledku autoimunní tyroiditidy - hypotyreózy, která bude dále diskutována, je vyvinuta.

Další časté příčiny hypotyreóza (asi 1/3 případů) jsou štítné žlázy operace, které mohou být přijata na různých onemocnění, a také radioaktivní jód terapie (toxické strumy, a multi-nodulární strumy, nádory štítné žlázy, a tak dále.) - hlavní léčba toxická stéka v zahraničí. Příčina hypotyreózy je v těchto případech zřejmá - v první je štítná žláza chirurgicky odstraněna a ve druhé je vystavena radiačnímu poškození. V obou případech není detekce hypotyreózy závažným potížím, protože se vyvíjí v co nejkratší době po léčbě a je aktivně sledována lékařem.

Na rozdíl od obecných názorů, mírný a mírný nedostatek jódu, který je pozorován ve většině Ruska, téměř nikdy nevede k rozvoji hypotyreózy u dospělých. Chronický nedostatek jódu může vést k závažným změnám na straně obou štítné žlázy, a - v určité situaci a od určitého věku - jinými systémy, ale problém je mimo rámec naší diskuse. Zde je třeba pouze učinit rezervaci, že jód je substrátem pro produkci hormonů štítné žlázy. V situaci, kdy dospělý vyvinul hypotyreózu, potřebuje terapii hormony štítné žlázy (tyroxin), ale ne jód. V případě zničení štítné žlázy (tyreoiditida, chirurgické odstranění) buněk jako zvukové přiřadí jod, se tyto buňky začnou syntetizovat z nich hormony. Analogicky: pokud je motor rozbitý automobilem, kolik benzínu není naliáno do nádrže, nebude to eliminovat poruchu.

Jak se projevuje hypotyreóza a jak nebezpečná?

S hypotyreózou dochází k porušení všech metabolických procesů v těle. Porušená srdeční činnost, práce nervového systému, žaludku, střev, ledvin, jater a reprodukčního systému. Hypotyreóza se může projevit jako narušení práce jakéhokoli orgánu a systému.

Všechny bez výjimky jsou symptomy a projevy hypotyreózy charakterizovány následujícími rysy:

  • Jejich závažnost se pohybuje od úplné nepřítomnosti až po závažné, někdy život ohrožující porušení.
  • Prakticky žádný příznak hypotyreózy není přesně specifický pro toto onemocnění. Jinými slovy, hypotyreóza je velmi často "maskovaná" pro jiné nemoci, což velmi komplikuje její uznání. Výsledkem je, že velmi často u pacientů po mnoho let k vytvoření různých diagnóz (anémii, neplodnost, biliární dyskineze, a tak dále. D.), i když detekovatelné symptomy spojené s hypotyreózou.
  • Mnoho pacientů, zejména s minimální nedostatečností štítné žlázy (subklinická hypotyreóza), nevyjadřuje vůbec žádné stížnosti.

Nejtypičtější projevy hypotyreózy, za jejichž přítomnost je třeba vyhodnotit funkci štítné žlázy, jsou (obr. 4):

  • Běžné příznaky: slabost, únava, přibývání na váze, citlivost na chlad (pocitu, že po celou dobu studené), ztráta chuti k jídlu, otoky a zadržování tekutin, výskyt chrapot, svalové křeče, suchá kůže a vzhled lehkým nádechem žloutenka, zvýšená lámavost vlasů, chudokrevnost.
  • Nervový systém: ospalost, snížená paměť a rychlost myšlenkových procesů, neschopnost koncentrace, ztráta sluchu, deprese.
  • Kardiovaskulární systém: zpomalení pulzu, zvýšený diastolický ("nižší") krevní tlak, výpotek v perikardiální dutině, zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
  • Gastrointestinální trakt: cholelitiáza a dyskineze žlučových cest, zvýšení hladiny jaterních enzymů, chronická zácpa a sklon k nim.
  • Sexuální systém: jakékoli nepravidelnosti v menstruačním cyklu, neplodnost, erektilní dysfunkce u mužů, spontánní ukončení těhotenství.

Pokud analyzujete příznaky, je zřejmé, že mnoho lidí, zejména starších osob, je podezření, že mají hypotyreózu.

Jak diagnostikována diagnóza hypotyreózy?

Potvrzení nebo odmítnutí diagnózy hypotyreózy je poměrně jednoduché. K tomu je stanovena hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Jedná se o nejdůležitější a absolutně nezbytný test diagnózy jakýchkoli poruch štítné žlázy. Stanovení hladiny TSH je důležitější než stanovení hladiny T4, protože v počátečních stádiích dysfunkce štítné žlázy dochází ke změně hladiny TSH. Je důležité zdůraznit, že přítomnost normální hladiny TSH téměř zcela vylučuje dysfunkci štítné žlázy. Na hladině hypotyreózy bude zvýšena nebo zvýšena hladina TTG. Pokud je to nutné, lékař dokončí studii stanovením hladiny T4 v krvi. Se zjevnou hypotyreózou se hladina T4 sníží. V hormonálních laboratořích se provádějí dva varianty testů pro stanovení T4: lze určit takzvaný společný T4 - to je všechen tyroxin, který je v krvi, a volný T4. Poslední studie, ve které je určen hormon, který není vázán na bílkoviny, je mnohem informativní a kromě výjimečných situací je žádoucí orientovat se na ně.

Kdo potřebuje určit hladinu TSH v krvi k vyloučení nebo potvrzení dysfunkce štítné žlázy?

Mezi nejrůznějšími hormonálními studiemi, které předepisují nejen endokrinologové, ale i lékaři mnoha dalších specialit, je zkouška na TTG absolutním držitelem rekordů. Toto je nejběžnější hormonální studie na světě. Důvodem je jasné, pokud analyzujeme výše uvedené příznaky hypotyreózy. Celkově je sotva dospělý, který alespoň dočasně nebude přítomen alespoň jeden z nich. Přineste alespoň takové příznaky, jako je deprese, přírůstek hmotnosti, suchá kůže atd.?

Takže definice úrovně TSH je zobrazena v následujících situacích:

  • nevysvětlitelné zvýšení tělesné hmotnosti a neschopnost snížit to na pozadí skutečně pozorované stravy a cvičení;
  • sklon k zácpě nebo nestabilní stolici;
  • pocit chladu (po celou dobu, kdy je chladno, když se ostatní cítí dobře);
  • pomalost, pomalost, rychlá únava;
  • snížená paměť a koncentrace pozornosti;
  • deprese, úzkost;
  • suchost a hrubnutí pokožky;
  • intenzivní ztráta vlasů;
  • snižování hlasu a jeho nepřiměřené chvění;
  • pocit zadržování tekutin, otok obličeje;
  • společná citlivost kloubů;
  • porušení menstruačního cyklu (absence, nesrovnalost, hojnost atd.);
  • snížená sexuální touha;
  • výtok z mléčných žláz (není spojen s kojením);
  • neplodnost 2;
  • sklon k infekčním chorobám;
  • chrápání ve snu;
  • nepříjemný pocit na krku (pocit hrudníku v krku);
  • vitiligo (místa pro depigmentaci kůže).

Tento seznam může pokračovat do nekonečna, nicméně upozornit na skupinu lidí, kteří mají šanci mít hypotyreózy je významně vyšší než ta druhá (ve skutečnosti pokračováním seznamu indikací pro stanovení hladiny TSH):

  • ženy nad 40 let;
  • ženy v období po porodu (za 6 měsíců) za přítomnosti uvedených příznaků;
  • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
  • v minulosti došlo k nějakému onemocnění štítné žlázy (jakékoliv);
  • V minulosti byla radiační terapie prováděna v oblasti hlavy a / nebo oblasti krku;
  • Použití takových léků, jako je lithium a amiodaron (kordaron);
  • přítomnost onemocnění, jako je Adzisonova nemoc (adrenální nedostatečnost); diabetes mellitus typu 1; perniciózní anémie; revmatoidní artritida; systémový lupus erythematosus (ve skutečnosti jakékoli autoimunitní onemocnění);
  • přímí příbuzní měli (existuje) onemocnění štítné žlázy;
  • zvýšení štítné žlázy.

Chytil jsem se přemýšlet o tom, že je snadnější popsat situace, ve kterých není definice TTG zobrazena, nebo je nepravděpodobné, že by se to ukázalo. Možná jsou to mladí lidé, většinou muži, kteří nemají nejmenší zdravotní problémy. Geli je o ženách (mladých a zdravých), kromě otázky potřeby stanovit úroveň TSH při plánování těhotenství. Vzhledem k tomu, že hypotyreóza je definována u přibližně 2% těhotných žen, řada lékařských oborů doporučuje aktivně nabízet ženám test na TSH při plánování těhotenství nebo v počátečních stádiích.

Jak se léčí hypotyreóza?

Hypotyreóza, jak je uvedeno, je nedostatečností těla hormonu thyroxin. V souvislosti s tím léčba znamená kompenzaci tohoto nedostatku, který se nazývá substituční terapie. Jinými slovy, léčba hypotyreózy neznamená

- Péče o neplodnost je definována jako nedostatek početí po jednom roce pravidelné sexuální aktivity (v průměru 2krát týdně) bez použití jakýchkoli protizánětlivých činidel a metod.

jmenování látky, která není charakteristická pro lidské tělo - je nutné kompenzovat chybějící tyroxin v přísně nezbytných množstvích. To je poměrně snadné, když užíváme každodenní moderní tabletové přípravky tyroxinu, které se ve struktuře zcela neliší od tyroxinu, který normálně produkuje lidskou štítnou žlázu. Mezi takové přípravky patří Eutiroks®. Správně zvolená substituční terapie hypotyreózy zabraňuje všem možným nežádoucím účinkům nedostatku hormonů štítné žlázy a umožňuje vám vést životní styl, který je prakticky stejný jako obvykle. V převážnou většině případů nevyžaduje jmenování náhradní terapie tyroxinem hospitalizaci.

Pokud se jedná o výrazné hypotyreóza, a to zejména u starších pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, léčení začíná s malými dávkami (obvykle 25 mg, například, Eutiroks® 25 mikrogramů), které se postupně zvyšuje v plné míře. Mladým lidem lze okamžitě předepsat lék v plné dávce, který se pro počáteční orientaci vypočítává na základě hmotnosti pacienta (1,6 μg na kilogram tělesné hmotnosti). Podobně dochází i v situacích, kdy byla štítná žláza okamžitě odstraněna - další den je stanovena úplná náhradní dávka, která bude individuálně upravena v budoucnu.

Když pacient s hypotyreózou poprvé začne užívat substituční léčbu thyroxinem, projevy onemocnění a jeho příznaků nepůjdou hned po podání první pilulky. To vyžaduje čas, měřený v týdnech, po zahájení užívání celé dávky léku. Po dosažení zlepšení stavu byste neměli přestat užívat thyroxin. V opačném případě se opět objeví všechny příznaky a projevy hypotyreózy.

Jak a kdy užívat thyroxin?

Thyroxin je užíván denně (bez přerušení) ráno na prázdném žaludku, 30-40 minut před snídaní. Tableta se promyje vodou. V žádném případě to prostě není prohltnutí slinami nebo pití s ​​některými jinými nápoji. Před jídlem může trvat déle, hlavně - ne méně. Obvykle říkáme: první věc, kterou by měl pacient udělat, když se probudí, je podstoupit pilulku. Tableta by měla spadnout do prázdného žaludku (po přespání přes noc) a neměla by se okamžitě mísit s jídlem. Pokud k tomu dojde - značná část léku se nedostane do krevního oběhu. Ve skutečnosti není nic komplikovaného při užívání thyroxinu - postupně se přináší automatismus.

Dokonce i když je dávka tyroxinu, která musí být užívána denně, dostatečně velká, není třeba ji rozdělit na 2 nebo více recepcí. Na rozdíl od mnoha jiných hormonů, tyroxin cirkuluje v krvi po dlouhou dobu a jednou denně "přidáním" potřebné dávky stačí k téměř přesně napodobit jeho přirozenou produkci štítnou žlázou.

Pokud užíváte jiné léky kromě tyroxinu, měli byste s ošetřujícím lékařem projednat čas přijetí. Například vápníkové přípravky mohou významně snížit vstřebávání tyroxinu ze střeva, takže jejich příjem v tomto případě musí být přenesen do poloviny dne nebo večera.

Jak se volí dávka thyroxinu?

Dávka tyroxinu se zvolí individuálně pro každého pacienta. Ženy obvykle dostávají 75-125 mcg tyroxin, muži - 100-150 mg. Hlavním parametrem, který indikuje správnost užívání léku, je hladina TSH v krvi - by měla být udržována v normálním rozmezí. Normálně je hladina TSH je 0,4 mU / l do 4,0 mU / L 3. Jakmile pacient s hypotyreózy byl nejprve jmenován drog tyroxinu, první referenční stanovení hladiny TSH se bude konat ne dříve než po 2-3 měsících, protože normalizace tohoto indexu se koná dost dlouho. Pokud je hladina TSH byla zpočátku velmi vysoká, nemůže se odrazí zpět a během této doby. Jinými slovy, je-li několik měsíců po obdržení úplné nahrazení dávka se udržuje úroveň zvýšené TSH, že ne vždy je příčinou zvyšování dávky thyroxinu. Zvýšená hladina TSH ukazuje nedostatečnou dávku tyroxinu, snížené - o přebytku. Během prvního roku léčby se obvykle vyžadují 3-4 úrovně TSH. Poté, co se zvolí dávka, řídící stanovení hladiny TSH jsou drženy jednou za rok nebo ještě častěji. Uzavřeno dávka tyroxinu, obvykle zůstává konstantní a nemění se velmi zřídka, v těch případech, které budou diskutovány níže. Nezbytné náhradní dávku levothyroxinu, která udržuje normální hladinu TSH je velmi individuální. I malá změna v této dávce může vést k tomu, že hladina TSH je mimo normální limity. V tomto ohledu je velmi důležité zachovat přesnost léku. Lámání tablet je nežádoucí, zejména proto, že některé léky jsou k dispozici v devíti dávkách, s velmi malým „kroku“ (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 a 150 mg na tabletu), což činí titrace pružnější, individuální a eliminuje potřebu rozdrtit tablety.

Existují nějaké vedlejší účinky levotyroxinu?

Při správném užívání léku levotyroxinu pod dohledem lékaře se nepozorují nežádoucí účinky. Jak je uvedeno, léky tyroxinu se neliší od tyroxinu, který produkuje samotnou štítnou žlázu. Mohou existovat vedlejší účinky hormonů štítné žlázy? Samozřejmě že ne! Další otázka, zda se tyroxin užívá v nedostatečné nebo nadměrné dávce! Analogicky mohou být vedlejší účinky i na vodě, pokud vůbec nepijete, ani nepijete v obrovských množstvích. Tedy, v případě, že dávka tyroxinu nedostatečné vyvinuta (uloženy) v různém stupni příznaků hypotyreózy, pokud nadměrná dávka tyroxinu - rozvoj předávkování, což se označuje termínem „lékařského tyreotoxikóze“. Léky samotného tyroxinu nezpůsobují nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu a jiných orgánů. Je důležité si uvědomit, že pokud máte po podání léku nějaké příznaky, neznamená to, že jsou spojeny s tyroxinem. Takže začátek užívání drogy se může shodovat se sezonním (nebo pravidelným) exacerbací peptického vředu, alergickou reakcí na pyl a tak dále.

Okamžitě naladěte na to, co je hypotyreóza, možná (dříve nebo později), není jediným problémem s vaším zdravím. Je to ve vašem nejlepším zájmu, které nejsou na vině hypotyreózy (zvláště je-li kompenzována) a / nebo přijmout tyroxin všechny „hříchy“, od špatných nálad a poruch v jeho osobním životě, které končí s vážným patologii vnitřních orgánů. Na jedné straně, povede to k dekompenzovanou hypotyreózy (v pozadí nahodilých dávek změna tyroxinu), a na druhé straně - nepovede k řešení stávajících problémů paralelně. Pokud užíváte správnou dávku tyroxinu, musíte udržovat normální hladinu TSH - ty jsou trochu odlišné od lidí bez hypotyreózy, a protože „má právo“ na dalších nemocí.

Jaké jsou příznaky předávkování tyroxinem?

Příznaky předávkování tyroxinem (léková tyreotoxikóza) zahrnují palpitace, častý puls, ztrátu hmotnosti, pocení, svalovou slabost, únavu. Pokud se objeví, obraťte se na svého lékaře, který rozhodne, zda je spojen s užíváním špatné dávky thyroxinu nebo je způsoben jinými příčinami.

Jak dlouho trvá užívání thyroxinu?

Ve většině případů je destrukce štítné žlázy, která vede k rozvoji hypotyreózy, nevratná. Důležitou výjimkou tohoto pravidla je hypotyreóza, která se poprvé rozvinula u žen během prvního roku po porodu. Taková hypothyreóza v přibližně 50-80% případů je dočasná.

Takže ve většině případů musí být tyroxin užíván nepřetržitě, tj. Po celý život. Bohužel, je to tak, a dokonce i podle nejoptimističtějších prognóz se v následujících desetiletích nedá očekávat pokrok v této oblasti. To by nemělo být příležitostí pro pesimismus, protože, jak se bude říkat víc než jednou, na pozadí odpovídající substituční terapie, pacienti s hypotyreózou mají s tím málo společného - vše závisí na potřebě denního příjmu drogy.

Vzhledem k tomu, praxe, a výsledky mnoha populačních studií v moderním světě dříve nebo později, většina lidí začít brát nějaké léky, a to od antikoncepce a konče antihypertenziv, nemluvě o vitamíny a tak dále. N. V našem případě se jedná tyroxin.

Pokud nejste spočítáni myšlenkou, že nemáte skutečně hypotyreózu, nebo pokud již není (tj. Uplynulo), zcela nezrušte drogu. Nabídněte svému lékaři (jako experiment) dočasné snížení dávky léku. Poté, co jste po určité době zjistili hladinu TSH, ujistěte se, že se přirozeně zvyšuje. Poté pokračujte v užívání léku v předchozí dávce a poté se pokuste zdržet se pokusů o sebe. Nepíšejte o tom něco, protože, jak ukazuje praxe, takové experimenty se stále provádějí. Takže je lepší, že to nebude provedeno nekontrolovatelně.

Jaká příprava thyroxinu si vybrat?

V lékárně vám mohou být nabídnuty různé léky tyroxinu, z nichž většina je vysoce kvalitní. Všichni patří do kategorie léků na předpis a mají být podávány na předpis. Dávejte pozor na datum vypršení léčivého přípravku jak při nákupu, tak při příjmu. Je vhodné, aby neustále se léčivo s stejného výrobce, protože vzhledem k rozdílům mezi řady složek (plniv, atd), a to i u pacientů užívajících tyroxin ve stejné dávce, změna z jedné látky na druhou mohou být doprovázeny změnami v úrovni kompenzace hypotyreóza. Přípravky téhož výrobce, i když mají různé dávky, mají stejné vlastnosti (kinetika), ale obsahují různé množství účinné látky (levotyroxin).

To neznamená, že nemůžete měnit tyroxinové přípravky. To lze provést, ale ne náhodně. Pokud se tak stane na své vlastní iniciativy, nebo z celé řady důvodů (byli na služební cestě, a stanice lékárna jiný lék nebyl), mělo by to být v pověst lékaře, jinak mu lámal hlavu, proč jste v jedné a Dávka tyroxinu změnila hladinu TSH.

Co dělat, když jste zapomněl (a) užít tyroxin?

Takové situace je třeba vyhnout, kdykoli je to možné. Pokud k tomu dojde, nemusíte zvyšovat dávku thyroxinu příští den - pokračujte v užívání obvyklým způsobem předepsaným lékařem. Poločas rozpadu tyroxinu v krvi je asi týden, takže jeden průchod brát drogy neovlivní vážně své zdraví, i když to může projevovat v podobě minimálně výraznými příznaky celkovou slabostí a letargie. Pokud jedete na služební cestu nebo na dovolenou, musíte přinést dostatečné množství léku.

Jak mohu změnit svůj životní styl hypotyreózou?

Pokud užíváte správnou dávku thyroxinu, která zajišťuje stabilní udržování hladiny TSH na normální úrovni, neexistují žádná omezení pro způsob života. Můžete jíst jako obvykle, zapojit se do jakéhokoliv sportu, nemáte žádné klima a žádné aktivity. Vezměte drogu - a šťastně žít!

Je nutné kontrolovat hladinu protilátek proti štítné žláze při hypotyreóze?

Ne, ne! Pokud hypotyreóza vznikla v důsledku autoimunní tyreoiditidy, pak jste během počáteční diagnostiky onemocnění pravděpodobně určili hladinu protilátek proti štítné žláze. Detekují se u většiny pacientů s autoimunitní tyreoiditidou. Přehodnotit je nemá nejmenší smysl. Dokonce i v situaci, kdy je štítná žláza zcela zničena, lze tyto protilátky stanovit po mnoho desetiletí. Nemá žádný rozdíl (alespoň v praktickém smyslu), protože již provedli svůj "černý obchod", což přispělo ke zničení štítné žlázy, která vyžaduje náhradní terapii thyroxinem. Aby bylo možné je řídit, jak je uvedeno, je nutné určit hladinu TSH.

Současná onemocnění a jiné léky ovlivňují přístupy k substituční léčbě hypotyreózy?

Pokud se u pacienta vyvine hypotyreóza, pak bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost souběžných onemocnění má substituční léčbu thyroxinem [1]. Pouze rychlost dosažení kompletní náhradní dávky tyroxinu může kolísat, což by mělo být malé u starších pacientů s kardiovaskulární patologií.

Paralelní užívání několika léčiv může ovlivnit léčbu tyroxinem, to znamená, že může být nutné změnit dávku v jednom nebo v jiném směru. Mezi tyto léky patří estrogeny, včetně perorálních kontraceptiv, testosteronu, některých antikonvulzí, řada antidepresiv. Přípravky ze železa, sóje, vápníku a také některé prostředky pro normalizaci hladiny cholesterolu v krvi mohou způsobit narušení vstřebávání tyroxinu ve střevě. Lékař by měl být informován o příjmu všech léků, stejně jako minerálních a vitamínových komplexů. Měli byste se vyvarovat užívání doplňků stravy, jejichž obsah není často znám.

Zda je nutné omezit na pozadí příjmu tělesné cvičení na tyroxin?

Pokud je hypotyreóza kompenzována (přetrvávající normalizace hladiny TSH), jsou užitečné, stejně jako u všech lidí. Je možné dát mnoho jmen světových rekordů na všechny druhy sportů, které získaly své ocenění a užívaly tyroxin v souvislosti s hypotyreózou.

Co je subklinická hypotyreóza a zda je nutné s ní dostat náhradní léčbu?

Minimální pokles funkce štítné žlázy, který určuje zvýšení hladiny TSH a normální hladinu T4 v krvi, je označován výrazem "subklinický hypotyreózismus". Podle studií posledních desetiletí může být i minimální nedostatečnost štítné žlázy doprovázena poměrně neškodnými změnami. Množství pacientů s subklinickou hypotyreózou může mít některé příznaky, které jdou na pozadí jmenování thyroxinu. Nicméně vzhledem k tomu, že hladina thyroxinu zůstává normální, všichni vědci nepřijali jmenování pacientům pouze s nárůstem hladiny TSH substituční terapie. Otázka, zda se má nebo ne, lékař rozhodne společně s pacientem po projednání všech výhod a nevýhod takové intervence. Z tohoto pravidla existuje jedna důležitá výjimka: substituční terapie pro subklinickou hypotyreózu je naprosto nezbytná, pokud je v blízké budoucnosti plánována těhotná žena nebo těhotná žena.

Existují nějaké rysy léčby hypotyreózy a pozorování pacientů s hypotyreózou, které se vyvíjejí po operaci na štítné žláze a po léčbě radioaktivním jódem?

Hlavní rozdíly, možná ne. Nicméně, v některých případech, je-li pacient v minulosti trpěl více či méně prodloužené zvýšení funkce štítné žlázy (toxické strumy), o nichž bylo přijato neodkladnou léčbu, nějaký čas po operaci, i když adekvátní kompenzaci hypotyreózy, poznamenává některé podobné příznaky hypotyreózy. V některých případech pomáhá malé zvýšení dávky tyroxinu v této situaci, což se v žádném případě nedá provést nezávisle, bez lékařského dohledu.

Otázkou, kterou v této brožuře nevíme, je pozorování pacientů, kteří dostávali komplexní léčbu v souvislosti s rakovinou štítné žlázy.

Může žena s hypotyreózou plánovat těhotenství?

To je velmi důležitá otázka, na kterou dnes může být kladně zodpovězena. Ano, to může! Hlavní podmínky - kompenzace hypotyreózy (normální TSH), včasné zvýšení dávky tyroxinu a adekvátní kontrola během těhotenství.

Před zrušením antikoncepce nebo ihned po ní je nutné posoudit hladinu TSH. Geli je normální - neexistují žádné kontraindikace pro plánování těhotenství. Po těhotenství bez hormonální měření je třeba zvýšit dávku okamžitě tyroxinu přibližně o 50% (na potřebu thyroxinu během těhotenství - 2,3 ug na kg tělesné hmotnosti). Takže pokud žena užívala 100 mikrogramů thyroxinu denně, musíte přejít na 150 mikrogramů denně. Pokud dojde k mírnému poklesu hladiny TSH - není to strašné, protože u většiny žen v ranném těhotenství je hladina TSH poněkud snížena. Dále je nutno studovat hladinu TSH a volného T4 přibližně každé 2 měsíce, protože je možná třeba další zvýšení dávky thyroxinu. Po porodu je nutné vrátit se k počáteční dávce léku, který byl podán před těhotenstvím, s následnou kontrolou hladiny TSH během 2-3 měsíců. Údaje z mnoha studií ukázaly, že při odpovídající substituční terapii není těhotenství u žen s hypotyreózou doprovázeno riziko narušení vývoje dítěte.

Co když hypotyreóza je zjištěna po nástupu těhotenství?

Je nutné okamžitě zahájit užívání thyroxinu v plné náhradní dávce (u těhotných žen: přibližně 2,3 μg na kilogram hmotnosti). V tomto kontextu je riziko narušení vývoje dítěte vyrovnáno.

Zda pravděpodobně na pozadí příjmu tyroxinového hrudního krmiva?

Ano. Lék by neměl být v žádném případě zrušen. Po porodu se musíte vrátit k dávce thyroxinu, která byla podána před těhotenstvím, a kojení během jejího podávání.

Jaké antikoncepce může žena dostat s hypotyreózou?

Všechno! Je třeba mít na paměti, že při nástupu užívání orální antikoncepce, z nichž většina obsahuje estrogeny, několik (obvykle ne více než 25 μg) může potřebovat (v některých případech) potřebu thyroxinu. V tom není nic špatného, ​​to znamená, že není důvod odmítnout perorální antikoncepci, a to ještě více od tyroxinu.

Dále bych chtěl znovu zdůraznit, že těhotenství s hypotyreózou musí být jasně plánováno (předběžné posouzení hladiny TSH, zvýšení dávky tyroxinu).

Je hypotyreóza zděděna?

K hypotyreóze (nebo spíše autoimunní tyreoiditidě, kvůli níž se vyvíjí) existuje určitá dědičná predispozice, ale malá. Přímé dědictví a dědičná predispozice nejsou totéž. Nicméně, pokud mají vaši příbuzní hypotyreózu, měli byste darovat krev, abyste zjistili hladinu TSH. Pokud jste byli diagnostikováni s hypotyreózou a během těhotenství jste užívali thyroxin, není potřeba žádné speciální vyšetření Vašeho dítěte. Dědičná předispozice k autoimunní tyreoiditidě se velmi zřídka projevuje v dětství. Pokud k tomu dojde obecně (což je téměř desetkrát větší pravděpodobnost, že se vyskytne na ženské lince), nestane se to dříve než na konci druhé nebo třetí dekády života a častěji až později.

Existují "přirozené" hormony štítné žlázy?

Za prvé, všechno, co nás obklopuje - od přírody. Nemyslím si, že by "příroda" měla znamenat pouze to, co bylo zahrnuto v poměru jeskyně, a všechno ostatní je považováno za druh "chemie". Mimochodem, "chemie" je stejná voda - jak je známo, v jazyce této vědy se nazývá H2O.

Pokud půjdete poněkud hlouběji do historie, pak před vytvořením moderních syntetických přípravků thyroxinu byl pro léčbu hypotyreózy použitý vysušený extrakt štítné žlázy. Krávy nebo prasata... (Touha mluvit o "přirozených" hormonech ještě nebyla ztracena?) V některých zemích se tento extrakt stále vyrábí, někdy dokonce i ve formě bioadditiv. V moderní endokrinologii se nepoužívá a ani není zvažováno.

Problémem hypotyreózy je nedostatek vlastního tyroxinu, protože není produkován štítnou žlázou. Řešení tohoto problému - nemusíte dlouhou dobu filozofovat - znamená doplnění chybějícího tyroxinu, zatímco je zřejmé, že je nutné vyplnit přesně to, co chybí. Jak bylo opakovaně uvedeno, moderní přípravky tyroxinu se nijak neliší od vlastního tyroxinu. Je zcela zřejmé, že v žádné "bylině" není lidský tyroxin obsažen.

Mimochodem, prakticky ve všech takzvaných „přírodních“ produktů (doplňků výživy, bylinných přípravků a tak dále.) Lze volat jen zřídka zcela „přírodní“, protože většina z nich obsahuje různé chemikálie pro investiční hlavní složky ( „natural“) ve formě tablety, kapsle a podobně. K tomu se používají "přírodní látky", jako je mastek, oxid křemíku, stearát hořečnatý, oxid titaničitý, sodná sůl hydroxyethylbenzoátu a tak dále.

Jak léčit trijodthyronin a kombinované přípravky thyroxinu a trijodthyroninu?

Triiodotyronin (T3) je také hormon, který se syntetizuje v minimálních množstvích štítnou žlázou. Většina z nich je tvořena z thyroxinu, takže ve většině případů nevzniká jeho další příjem. V posledních letech došlo k obnovení zájmu vědců o léky obsahující tyroxin v kombinaci s malou dávkou trijodthyroninu, avšak tento problém je stále ve fázi vývoje.

Mohou přípravky na hormon štítné žlázy zlepšit můj stav, pokud nemám hypotyreózu, ale mají podobné příznaky jako hypotyreóza?

Pokud analyzujete výše uvedené příznaky hypotyreózy, je zřejmé, že kvůli nespecifickosti se většina může vyskytnout nejen u jiných nemocí, ale i v určitých obdobích u zdravých lidí. Dlouhotrvající únava, chronický stres mohou vést k symptomům v nějaké formě projevu, podobně jako u těch s hypotyreózou. V této souvislosti není ve většině případů podezření na přítomnost pacienta s hypotyreózou, vyjádřenou na základě některých příznaků, potvrzeno hormonálním výzkumem.

V některých případech je stížnost, že představuje pacienta, takže jasně zapadají do klinického obrazu hypotyreózy, a to i přes normální výsledky hormonální výzkumu ‚paže a vytáhl„na účel tyroxinu. To by se nemělo dělat v žádném případě!

Lékaři si dobře uvědomují situaci, kdy taková schůzka vedla ke zjevnému zlepšení zdravotního stavu: vzhled lehkosti, nárůst síly, ztráta hmotnosti a dokonce i určitá euforie. Tyto schůzky velmi často vedly k závažným komplikacím tyreotoxikózy (přebytku hormonů štítné žlázy v těle). V poslední době velmi závažný studie, u kterého bylo prokázáno, že podávání thyroxinu lidí bez dysfunkce štítné žlázy s některými neurčitých podnětů za následek zvýšení pohody ne více než placebo (stejného typu tablety, ale neobsahující tyroxin).

Cokoli říkáte, tyroxin je hormon s mnoha účinky na téměř všechny orgány a tkáně a jeho účel je nezbytný pouze v případě, že v těle je nedostatek vlastního tyroxinu.

Existuje nějaké spojení mezi funkcí štítné žlázy a tělesnou hmotností?

Samozřejmě, existuje. Thyroxin reguluje hlavní metabolismus ve většině orgánů a tkání, včetně tuku. Jak již bylo zmíněno, snížení funkce štítné žlázy (hypotyreóza) je doprovázeno určitou náchylností ke zvýšení tělesné hmotnosti, která kvůli samotnému hypotyreóze není nikdy významná. Pokud dojde k tomuto zvýšení, není zpravidla vyšší než 2-4 kg. Navíc, vzhledem k tomu, že hypotyreóza je doprovázena určitým poklesem chuti k jídlu, mnozí pacienti naopak ztrácejí určitou váhu. Pokud jde o větší hmotnostní přírůstek, je to "na vině" buďto hypothyroidismus, nebo ne jen hypotyreóza. Faktem je, že při regulaci základního metabolismu se rovnováha mezi spotřebou a skladováním energie v zásobnících tuku kromě tyroxinu účastní velmi velký počet hormonů a dalších látek. Hlavní příčinou obezity je špatný způsob života, podvýživa kombinovaná s nízkou fyzickou aktivitou. Bohužel, je to tak! Bylo by mnohem jednodušší, kdyby účel substituční léčby thyroxinem vedl k úplné normalizaci hmotnosti u pacientů s kombinací hypotyreózy a obezity.

Spolu s lehkým nárůstem hmotnosti hypotyreóza způsobuje určité zadržování tekutin. Oba tyto projevy jsou vyrovnány na pozadí substituční terapie tyroxinu, takže pacienti mohou zhubnout, ale nevýznamně - obvykle ne více než 10% původní tělesné hmotnosti.

V souvislosti s tím, co bylo řečeno, nelze thyroxin použít jako prostředek k léčbě obezity. Výrazný nadbytek hormonů štítné žlázy v těle může vést ke ztrátě hmotnosti, ale zároveň může vést k rozvoji závažných komplikací, jako jsou srdeční arytmie a osteoporóza.

Existuje nějaký vztah mezi funkcí štítné žlázy a příznakem, jako je vypadávání vlasů?

Růst vlasů je opravdu velmi citlivý na stav funkce štítné žlázy: může být narušen jak u hypotyreózy, tak u thyrotoxikózy. Pokud na pozadí dobré kompenzace hypotyreózy, která odpovídá normální hladině TSH, problémy se srstí přetrvávají, je to pravděpodobně asi nezávislá porucha chloupků a doporučuje se, abyste se poradili s dermatologem nebo tricholožkou. Nadměrná ztráta vlasů nemůže být komplikací terapie tyroxinem, pokud je tyroxin předepsán ve správné dávce. Pokud je přípravek předepsán v nižší dávce, je tento symptom projevem nekompenzované hypotyreózy, jestliže ve větší dávce je projevem tyreotoxikózy vyvolané léky.

Má práce na počítači vliv na fungování štítné žlázy?

Podle dostupných údajů č. Pacienti s kompenzovanou hypotyreózou nemají žádné kontraindikace pro jakýkoli druh aktivity.

Mnoho lidí si myslí, že s onemocněním štítné žlázy je hlavní věcí jód. Je to tak?

Ne, to není! Ve filistinském prostředí je vnímáno, že "štítná žláza" je nějakým druhem onemocnění a jódu pomáhá s touto chorobou. Ve skutečnosti tomu tak není - existuje několik desítek onemocnění štítné žlázy, přístupy, jejichž léčba se může diametrálně lišit. Je zapotřebí jódu pro výrobu hormonů štítné žlázy. S hypotyreózou je štítná žláza zničena a již ji není schopna syntetizovat pomocí jódu. Proto jódové přípravky pro hypotyreózu nemají žádný smysl - potřebujete substituční terapii thyroxinem.

Mnozí věří, že štítná žláza je škodlivá slunci. Je to tak?

Ne, to není a přesnější, pak neexistují žádné důkazy, že je to tak - žádné studie nebyly provedeny v tomto bodě. Hypotyreóza je přibližně stejným způsobem distribuována v Austrálii, Jižní Africe a například v zemích Skandinávie. Takže u pacientů s kompenzovanou hypotyreózou neexistují klimatické podmínky: žít tam, kde chcete a jak chcete, jen užívejte tyroxin a pravidelně monitorujte hladinu TSH

Dokonce i cizí jsou zákazy pacientů s onemocněním štítné žlázy, které navštěvují koupele, sauny, masáže, oblečení, atd.

Kde mohu najít informace o onemocnění štítné žlázy na internetu? www.thyronet.ru

Některé typické předsudky a mylné představy o hypotyreóze a substituční léčbě léky s hormonem štítné žlázy

  1. Když je hypotyreóza, jako u všech jiných onemocnění štítné žlázy, je škodlivé navštívit slunce, dostat se k nějaké fyzioterapeutické léčbě, masírovat oblast krku atd.
  2. Moderní přípravky hormonů štítné žlázy s dlouhodobým podáváním, dokonce i ve správně zvolené dávce, mohou způsobit poškození žaludku, jater a dalších orgánů.
  3. Užívání tyroxinových léků (ve správné dávce) vede ke zvýšení agresivity.
  4. Užívání tyroxinových léků je návykové - mohou se "háknout".
  5. Pokud musíte pít tyroxin, je lepší to udělat v minimálních dávkách.
  6. Čím častěji se posuzuje funkce štítné žlázy (stanovení hladiny TSH), tím lépe.
  7. Pro kontrolu kompenzace hypotyreózy je velmi důležité určit hladinu protilátek proti štítné žláze.
  8. Jeden nebo dva dny v týdnu potřebujete přestat užívat tyroxin.
  9. Někdy je nutné střídat příjem různých dávek léku (například střídání den, pak jedna, pak další dávka).
  10. Pokud užíváte lék po jídle, zabrání mu nežádoucímu ovlivnění žaludku a dalších vnitřních orgánů.
  11. Při podávání thyroxinu je nežádoucí podávání jiných hormonálních léků, včetně perorálních kontraceptiv.
  12. Ať už je to u štítné žlázy jakkoli, v každém případě je lepší použít více jodu a jódu obsahující potraviny.
  13. Pokud je operační léčba již zobrazena, je lepší nechat co nejvíce a co nejméně odstranit.
  14. Hypotyreóza je jedním z nejhorších výsledků chirurgické léčby onemocnění štítné žlázy a léčby radioaktivním jódem.
  15. Pacient s hypotyreózou je deaktivován.
  16. Pokud je detekována hypotyreóza, jsou všechny stížnosti a zdravotní potíže u pacienta spojené s hypotyreózou a pouze s hypotyreózou (bez ohledu na její náhradu).
  17. Dokonce i když kompenzován hypotyreóza (hladina TSH u pacientů užívajících tyroxin je normální), je výskyt případných zdravotních problémů spojených s „štítné žlázy“ a všechny tyto problémy je třeba rozhodnout, endokrinologa.
  18. Gely štítné žlázy nefungují (s hypotyreózou) - žena, i přesto, že dostává substituční léčbu, je absolutně kontraindikována v těhotenství a v případě jejího nástupu je potřeba potrat.
  19. Dokonce i když žena dostane správně vybranou náhradní terapii hypotyreózy, pokud otěhotní a porodí, její dítě bude trpět mentální retardací.
  20. Poruchy štítné žlázy jsou dědičné, takže děti žen s onemocněním štítné žlázy je pravděpodobné, že také trpí těmito nemocemi a musejí být v raném dětství tak často, jak je to možné kontrolovat (hormonální testy provádějí).
  21. Geli žena užívá tyroxin, je kontraindikováno kojení.
  22. Nadváha je zpravidla spojována s některými endokrinními onemocněními ("metabolické poruchy") a velmi často s poruchami štítné žlázy.
  23. Gely s hypotyreózou začínají užívat thyroxin, můžete zcela normalizovat nadváhu.
  24. Příznaky jako křehkost a ztráta vlasů, otoky a pocit tlaku na krku ("hrudka v krku") jsou obvykle spojeny s onemocněními štítné žlázy.
  25. Chcete-li kontrolovat léčbu hypotyreózy, navíc k hormonálním studiím, musíte pravidelně provádět ultrazvuk a štítnou žlázu.
  26. Důvodem zvýšení dávky tyroxinu je zachování takových možných příznaků, jako je obecná slabost, nízká pracovní kapacita, ospalost a zachování nadměrné tělesné hmotnosti.

Fadeev Valentin Viktorovič

Co byste chtěli vědět o hypotyreóze -

nedostatek hormonů štítné žlázy

[1] Výjimkou v řadě případů může být subklinická hypotyreóza, o které se bude diskutovat zvlášť.

Profesor Fadeev V.V. F15

Co byste chtěli vědět o hypotyreóze, je nedostatek hormonů štítné žlázy

Tato brožura se zabývá problémy spojenými s jednou z nejběžnějších onemocnění endokrinního systému - hypotyreóza (snížení funkce štítné žlázy). V přístupné formě jsou diskutovány důvody vzniku tohoto onemocnění, metody jeho diagnostiky a léčby. Brožura obsahuje odpovědi na nejtypičtější otázky pacientů o poruchách štítné žlázy.