Vynechání dělohy: příznaky, stadia, léčba, prevence

Někdy žena cítí nepochopitelnou váhu ve veřejné oblasti, bolest v pochvě. Gynekolog po vyšetření zjistí, že příčinou onemocnění je oslabení svalového tónu, které vedlo k vynechání dělohy. Patologie může být drobná, ale může mít nepříjemné důsledky. Vynechání se vyskytuje častěji u starších žen, u mladých lidí je to také možné. Protože existují vážné komplikace a důsledky, je nutné provést léčbu.

Vynechání dělohy, její fáze

Děloha je zadržena v dutině pánve svaly pánevního dna (skupina svalů v perineální oblasti) a vlastních vazů. Obvykle se nachází ve středu pánevní dutiny mezi konečníkem a močovým měchýřem. Krk je nakloněn mírně dozadu, takže mezi tělem dělohy a krkem se tvoří úhel asi 100 °.

Pokud oslabený svalový tonus a vazy jsou natažené (tzv genitální prolaps), normální umístění dělohy je narušen a jejich vynechání: horní část, ze které se rozprostírá trubka (fundus) se sníží, a krku se přiblíží ke vstupnímu otvoru do pochvy. Může dojít k prolapsu dělohy, když vyjde děložní hrdlo. Porušení vazivového aparátu způsobuje pokles vaginy, konečník, močový měchýř, ledviny.

Vynechání se vyskytuje častěji u žen starších než 55 let, ale tento stav se často vyskytuje u mladých lidí. Existuje několik stupňů onemocnění.

1 stupeň. Tělo dělohy sestupuje, s krkem blížícím se k vpusti, ale nepřekračuje to, ani když žena tlačí.

2 stupně. Děloha tolik klesá tak, že její krk je ukázán venku, když žena tlačí, kašle a zvedá těžký předmět. Tato podmínka se nazývá vynechání a neúplný prolapse dělohy.

3 stupně. Existuje neúplná ztráta: za vagínou vyčnívá krk a část těla dělohy.

4 stupně. Mimo sexuální štěrbiny přichází tělo a spodní část dělohy, je zde takzvaná úplná ztráta.

Taková patologie nese smrtelnou hrozbu, ale jako postup se objevuje stále více nepříjemných příznaků ovulace dělohy a narušení jejího fungování, což znemožňuje ženu.

Příčiny vynechání orgánů

Příčinou oslabení svalů a vazů, které drží dělohu a další orgány malého pánve, jsou:

  • perineální slzy svalů, které nastaly během porodu: při těžbě dítěte pomocí kleště, použití vakuumekstraktsii a zámkový plod;
  • poškození vazů a svalů při operacích na genitáliích;
  • trauma způsobující prasknutí perinea;
  • porušení citlivosti nervových zakončení umístěných v orgánech močového měchýře, neschopnost regulovat svalovou kontraktilitu centrálního nervového systému;
  • vrozené poruchy struktury orgánů, svalů a vazy v malé pánvi;
  • dědičná patologie vývoje pojivové tkáně (genetická porucha tvorby kolagenu) - dysplazie pojivové tkáně.
  • snížení elasticity svalů a vazy v důsledku změny věku v hormonálním prostředí, snížení obsahu estrogenů (v menopauzálním období).

Riziko rozvoje patologie je zvýšeno u žen, které se zabývají vzpíráním, nuceny provádět těžkou fyzickou práci. Často opomenutí a ztráta dělohy se vyskytuje u žen, které porodily mnohokrát, stejně jako u těch, kteří trpí zácpou.

Vývoj je usnadněn tvorbou nádorů v břišní dutině. Zvýšený intraabdominální tlak vedoucí k vynechání orgánů nastává u žen s chronickými nemocemi, které způsobují násilný kašel. To může také nastat s obezitou.

Video: Příčiny a důsledky ovulace dělohy

Příznaky a možné komplikace

Patologie nemůže nijak rušit ženu po mnoho let. Symptomy vynechání dělohy se začínají objevovat více a více, když postupuje. Ta žena má pocit přítomnosti ve vagíně či hráze cizího tělesa, přetažením bolest v této oblasti, stejně jako břicho, horší při chůzi nebo při sezení. Znepokojte bolest v kříži a pasu.

Bolestné pocity, nepohodlí se objevují během sexuálního styku. V posledních fázích vynechání se sexuální styk stává nemožným.

Při snižování dělohy působí tlak na močový měchýř, takže močení se stává časté, obtížné a bolestivé a může dojít k inkontinenci moči. Stagnace moči způsobuje cystitidu, zánět ledvin, urolitiázu.

Vynechání dělohy zahrnuje sestup střeva, v důsledku čehož má žena zácpu a plynatost. Někdy dochází k fekální inkontinenci.

Možné zvýšení leukorhee, výskyt krvavého vaginálního výtoku. Měsíčně se stávají bohaté a dlouhé. Při silném spuštění nebo ztrátě dělohy nemůže žena otěhotnět.

Padající část dělohy je při chůzi neustále zraněna, takže se tvoří krvácí vředy a dochází k zánětu. Porušený krevní oběh v malé pánvi, křečové žíly dolních končetin, edémy tkání a mukózní membrány dělohy.

S sestupu a výhřezu dělohy může dojít ke komplikacím, jako je dekubitů do pochvy, dělohy a rozbalovacího porušení střevní kličky.

Diagnóza ovulace dělohy

Zjistěte vynechání a zejména ztrátu dělohy, kterou lékař dokáže již s externím vyšetřením genitálií. Stupeň manifestace ve stavu zbytku ženy je kontrolován a při pokusu o namáhání. Pro určení stupně rozvoje patologie a diagnostické komorbidit průzkum se provádí, načež se lékař rozhodne, jaká léčba je nutná, pokud je to nutné provést chirurgický zákrok.

Používají se následující diagnostické metody:

  1. Kolposkopie dělohy. Umožňuje studovat stav cervixu a děložní dutiny, rozpoznat záhyby, oblasti zánětu, prověřit stav endometria a sliznice cervixu.
  2. Hysterosalpingoscopy je ultrazvukové vyšetření průchodnosti vajíček.
  3. Ultrazvuk dělohy a dalších orgánů malého pánve.
  4. PAP test. Cytologické vyšetření nátěru z pochvy a děložního čípku k detekci abnormálních buněk.
  5. Mikroskopické vyšetření nátěru k určení složení mikroflóry, stejně jako vysetí obsahu nátěru k určení druhu přítomných bakterií.
  6. Očkování moči. Provádí se stanovení přítomnosti infekce v močovém systému.
  7. MRI nebo CT vyšetření pánevních orgánů. Tyto techniky umožňují diagnóza je vynechání nebo ztrátě dělohy, které podle jejich vzhledu může být podobný takových patologických stavů, jako je „narození“ myom uzlu everze dělohy, pochvy cysty.

Konzultace proktologa a urology jsou vedeny k odhalení patologií střevních a močových orgánů.

Léčba

Existují 2 způsoby léčby ovulace a prolapsu dělohy: konzervativní a chirurgické. Při volbě směru terapie lékař bere v úvahu fázi vývoje patologie a symptomy jejího projevu.

Konzervativní léčba

Aplikuje se v případě, kdy je pozorována první fáze vynechání, není narušena funkce sousedních orgánů. Používá se léková terapie s léky, které zvyšují obsah estrogenů v krvi. To pomáhá posílit vazy a zvyšovat svalový tonus. Takové přípravky jsou také podávány ve formě mastí do vagíny.

Gynekologická masáž dělohy je předepsána pro zlepšení krevního oběhu a eliminaci stagnace krve a edému. Starší pacienti musí používat pesary - speciální elastické kroužky z pryže plněné vzduchem. Elastický kroužek podporuje dělohu, zabraňuje tomu, aby klesala do vagíny. Nevýhoda spočívá v tom, že dlouhodobé používání pesarů vede k výskytu tlakových vředů v pochvě. Proto se používají po dobu 3-4 týdnů, poté po dobu půl měsíce. Povinným postupem je denní sprchování s antiseptickými roztoky furacilinu, manganistanu draselného nebo infúze heřmánek.

Upozornění: Začátek léčby, žena se musí vzdát těžké fyzické námahy, přejít na jednodušší práci, dodržovat dietu, která umožňuje odstranění zácpy.

Druhy chirurgie

V případě, že konzervativní terapie je neúčinná a stupeň výtlaku orgánů je vysoký, je použita chirurgická metoda léčby. Eliminace patologie je možná pomocí následujících metod:

  1. Vaginoplastika. Šití zadní stěnu vagíny, stejně jako konečník, konečník a perineální svaly. Za přítomnosti močové inkontinence se provádí "přední kolporafáze" (odstranění kýly močového měchýře vzniklé v důsledku jejího sestupu).
  2. Zkrácení vazů dělohy a jejich uchycení v přední a zadní stěně dělohy. Metoda není dostatečně účinná, protože vazy se v průběhu času opět protáhnou.
  3. Vázání vazů mezi sebou. Po takové operaci nebude žena schopná porodit dítě, protože děloha není schopna se protáhnout a normálně se smířit.
  4. Fixace dělohy na kosti a vazy pánevního dna. Taková operace umožňuje ženě udržet plodnost.
  5. Posilování vazů s plastickými materiály. Možná odmítnutí plastické hmoty, recidivou onemocnění, výskytem píštělí v orgánech malé pánve.
  6. Zúžení lumen vagíny.
  7. Hysterektomií je úplné odstranění dělohy. To se provádí v případě prolapsu dělohy u žen, které vyrostly v plodném věku.
  8. Kombinovaná metoda: současná fixace dělohy, zpevnění vazů a šití vagíny.

Operace se provádějí skrz vagínu nebo pomocí laparoskopie (průduchy v břišní stěně). Někdy je třeba se uchýlit k otevřené břišní chirurgii.

Po chirurgické léčbě vynechání dělohy jsou předepsány protizánětlivé léky a léky proti bolesti. V případě uchování dělohy se v případě potřeby provede hormonální substituční léčba s léčivy obsahujícími estrogen.

Doporučení: V pooperačním období se doporučuje dodržovat dietní a cvičební gymnastiku, která posiluje vazky a svaly pánevního dna.

Video: Chirurgické ošetření vynechání vnitřních orgánů

Prevence ovulace dělohy

Právní předpisy upravují omezení hmotnosti předmětů, které mohou být zvednuty a převáženy ženám ve výrobě (nejvýše 20 kg). Musí přísně dodržovat stanovenou normu. Dívka z mladého věku by měla být obeznámena s následky těžké fyzické námahy.

Důležitým opatřením prevence je řádná péče o reprodukční orgány, zejména po porodu. Takové opatření je nezbytné k prevenci zánětu v pochvě. Důležité je také včasné léčení onemocnění pohlavních orgánů a dalších orgánů pánve.

Velmi důležitá je správná péče o narození, pečlivé šití trhlin. Po porodu doporučují lékaři cvičení k obnovení elasticity svalů a vazivových aparátů dělohy. Při porodu při porodu je předepsána laserová terapie nebo elektrostimulace pánevních svalů.

Je nutné jíst správně, aby nedošlo k zácpě.

Cvičení pro posílení pánevních a vaginálních svalů

Dobrým způsobem, jak zabránit vynechání dělohy a pochvy, jsou jógové cviky s použitím speciálních póz. Tam je také soubor speciálních cvičení, které pomáhají posílit svaly pánevního dna a pochvy.

Některé z nich se provádějí v sedací poloze: zatahování svalů vagíny a spodního břicha, následované jejich "vytlačováním", kompresí a uvolněním svěračku. Ostatní cvičení se provádějí ve stojaté nebo ležaté pozici, například v kruhu s kuličkou mezi nohama, plazí se plastickým způsobem dopředu a dozadu.

To je užitečné, jako cvičení, které žena by měla provádět ležel na zádech s nohama ohnuté v kolenou, s nohama stisknutých na podlahu: je třeba zasadit nohama, stejně jako je to možné, a pak je snížit spolu, mačkat svaly vagíny. Ve stejné výchozí pozici můžete zvednout pánvi a upnout svaly. Cvičení se provádí 10krát. Účinnost takové gymnastiky je zaručena.

Vynechání dělohy: příznaky a léčba

Vynechání dělohy je hlavní příznaky:

  • Bolesti zad
  • Časté močení
  • Bolest dolní břicha
  • Porušení menstruačního cyklu
  • Zácpa
  • Krvavý výtok z pochvy
  • Bolestná menstruace
  • Ztráta dělohy z pochvy
  • Citlivost cizího těla v pochvě
  • Slizniční výtok z pochvy
  • Tkáňová komprese
  • Neschopnost žít sexuálně

Vynechání dělohy je nepřirozená pozice, když je orgán pod jeho anatomickou a fyziologickou hranicí. To je způsobeno slabostí pánevních svalů po těhotenství, stejně jako vazky dělohy. Většina klinických případů je doprovázena posunem nebo velmi nízkým zjištěním orgánů, pokud je to co nejblíže dnu vagíny. Mezi komplikacemi je hlavní riziko ztráta dělohy z vaginálního otvoru.

U patologie je charakteristické zachování cervixu na jeho místě. Je známo jiné jméno pro patologii - prolapse pánevních orgánů. Zpravidla jsou ohroženy ženy v předdůchodovém věku, stejně jako dívky, které byly těhotné.

Obvykle je pohlavní orgán spojen s malou pánví pomocí zařízení vazů, stejně jako svaly a fascie, které jsou v pánevní dně. Důvodem pro jeho snížení je situace, kdy svaly, které drží orgán, ztrácejí svůj tón.

Příčiny

Vynechání dělohy může být způsobeno jedním z několika důvodů:

  • trauma dělohy, která je způsobena těhotenstvím a porodem. Mohou být způsobeny nepřesným použitím kleští pomocí porodníka, vakuového extraktoru a nesprávným dodáním plodu;
  • pooperační chirurgické zákroky v genitální oblasti;
  • velké mezery v pochvě;
  • onemocnění nervového systému. Zahrnují zejména porušení inervace urogenitální membrány;
  • dědičné vady pohlavních orgánů.

Z důvodů, které zvyšují riziko výskytu patologie, identifikujte:

  • stáří;
  • přítomnost velké fyzické námahy;
  • velké množství těhotenství;
  • Obezita, doprovázená vysokým tlakem v pánevní oblasti;
  • periodická zácpa;
  • onemocnění doprovázená kašláním;
  • nádory v břiše.

Symptomatologie

U žen různého věku má opomenutí dělohy poměrně znatelné příznaky:

  • bolesti tažené povahy, které často vyzařují do dolní části zad;
  • komprese v pánevní oblasti;
  • zácpa;
  • časté nutkání močit;
  • pocit cizí hmoty v pochvě;
  • přítomnost velkého množství hlenu nebo krve. Při velké ztrátě krve se může vyvinout anémie;
  • patologie cyklu menstruace (bolestivost, narušení periodicity);
  • nemožnost žít sexuální život kvůli bolesti v sexuálních činnostech nebo nemožnosti jejich naplnění (v pozdních fázích).

Pokud děložní čas výhřez není diagnostikována a léčena, pak ta žena bude posílení dizuricheskih patologických stavů, které se projeví močovou inkontinenci, nebo naopak, potíže s močením. Na druhou stranu to přispěje k riziku výskytu infekčních onemocnění močového systému, které zahrnují pyelonefritidu, uretritidu.

Existuje několik stadií prolapsu pohlavního orgánu:

  • 1. fáze - děloha sestoupí téměř do genitální štěrbiny, ale ani při pokusu o to nevyjde. Cervikální děloha může spadnout;
  • 2 fáze - děloha nebo její krk mohou částečně spadnout z pohlavních štěrbin s pokusy;
  • Stupeň 3 - část orgánu je viděna z pochvy;
  • 4. fáze - děloha se zcela vynořila z trhlin.

Symptomy ovulace dělohy ve stádiích 2, 3 a 4 dívky jsou schopné určit sebe sama - stačí cítit tkáně orgánu vyčnívající z pochvy. Symptomy prolapsu dělohy jsou často charakterizovány změnou polohy močového měchýře nebo dokonce konečníku. Prolapsu dělohy gynekologa diagnostikováno po narození, které, v závislosti na stupni patologie, může určit buď konzervativní terapie (obvaz s prolapsu dělohy) nebo operace.

Léčba

Mnoho žen se obává, jak zacházet s vynecháním dělohy a zda lze patologii léčit doma a bez operace. Je-li patologie v posledních fázích, je nutná léčba jednou gymnastikou doma - budete muset operaci provést. K dnešnímu dni existuje několik možností léčby prostřednictvím operace a lékař je doporučí v závislosti na stavu pacienta. Stojí za zmínku, že léčba chirurgickým zákrokem přináší riziko komplikací nebo relapsů. Nejčastěji se tyto metody používají:

  • zkrácení a posílení vazů zodpovědných za podporu těla. Dále jsou svaly připevněny ke stěně pohlavního orgánu nebo jsou upevněny spolu se speciálními materiály;
  • fixace vysídlených pohlavních orgánů na povrch pánevní stěny. Například vynechání dělohy po porodu může být korigováno jeho připojením ke sakrální nebo pubikální kosti, stejně jako k pánvím vazům. V tomto případě existuje riziko exacerbace patologie, protože vazy, se kterými je genitální orgán fixní, s časovým úsekem;
  • Použití syntetického pletiva z aloplastického materiálu. Tato nejnovější technika, která eliminuje vynechání dělohy po porodu, má minimální riziko opakování.

Musíte operaci provést zpravidla společně s vaginálním plastu. K provádění léčby (chirurgie) může být přístup přes vagínu nebo břišní stěnu vpředu.

Léčba se provádí na základě faktorů, jako je věk ženy, že je třeba zachovat funkce fertility (nebo nepřítomnost takové potřeby), závažnost poruch urogenitálního systému, jakož i stupeň zdravotní rizika. V některých případech, je možné tím, že odstraní tělo (hysterektomie) léčba však indikace tohoto onemocnění jsou spojena se zobrazovacím odstranění dělohy. Všimněte si, že hysterektomii může vést k opomenutí dalších orgánů v pánevní oblasti, takže není třeba odstranit možnost těla.

Prevence

Doba po chirurgickém zákroku pro ženy by neměla zahrnovat zvedání a různé fyzické aktivity. Je také nutné zabránit zácpě.

Gymnastika s vynecháním dělohy - nic jiného než preventivní metoda. Takové metody také zahrnují masáž, která pomáhá posilovat pánevní a břišní svaly. Tyto dvě metody se používají tehdy, když orgán již posunul vzhledem k jeho anatomické hranici. Doma, je dovoleno provádět následující cvičení, když děloha sestoupí:

  • "Výtah". Žena, která podstoupí léčbu po těhotenství a porodu, by měla trochu napnout svaly a nechat je na několik vteřin. Pak, každých pár sekund, musí být svaly ještě více vymačkané. Potom by měly být postupně uvolněné;
  • komprese. Je třeba je postupovat postupně, po dobu 3-5 sekund rozkroku rozkroku a uvolnění.

Vynechání dělohy po porodu v první fázi je ošetřeno použitím speciálního obvazu. Jedná se o pružnou strukturu, která je určena k nahrazení funkcí napnutých vazů. Bandáž děložní výhřez nosí po dobu 12 hodin a lékaři doporučují ihned po jeho odstranění stanovit tak, aby nezpůsobovaly snížení progrese orgánu. Bandáž děložní výhřez je univerzální prostředek léčby, ve srovnání s porodnických kroužků nebo pesary, které jsou po těhotenství.

Zabránění nepříjemné patologii pro dívky začíná dospíváním posilováním svalů tisku. Také práce by neměla umožňovat zvedání váhy větší než 10 kg.

Pokud si myslíte, že máte Vynechání dělohy a příznaky charakteristické pro tuto nemoc, pak Vám gynekolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Děložní výhřez - změna umístění vnitřních orgánů pohlavního ústrojí ženy s částečným nebo úplným výjezdu z dělohy mezerou pohlaví. Během vývoje onemocnění se pacient cítí silnou bolest a napětí v oblasti křížové kosti, pocit cizího tělesa v oblasti genitálií štěrbiny, močení a pohyb střev střev, zvýšená bolest při sexu, stejně jako nepohodlí při pohybech.

Myomii dělohy je benigní novotvar, který se vyskytuje u žen v plodném věku (nejčastěji od 30 do 45 let). Současně se svalová vlákna dělohy náhodně zvětšují a vytváří se uzel pletené s hustě změněnými cévami. Zvláštnost nádoru spočívá v tom, že je hormonálně závislá - její vývoj a růst závisí na hladině pohlavních hormonů v ženském těle.

Karcinom děložního čípku je vážné onemocnění charakterizované rychlým růstem buněk dělohy, které nejsou kontrolovány lidským tělem. V současné době lékaři obtížné stanovit příčinu vzniku nádoru, ale onkologové izoloval číslo s největší pravděpodobností přispívají faktory: rodinná anamnéza, promiskuitní a závislí na špatné návyky.

Endometrióza je gynekologické neoplastické onemocnění spojené s proliferací vnitřního skořápku dělohy (endometria) mimo jeho dutinu. Jednoduše řečeno, tkáně, které jsou v děloze u zdravých žen, s endometriózou rostou v jiných orgánech. Endometrióza, jejíž symptomy se vyskytují u žen, se vyvíjí z nejasných důvodů, i když existují určité důvody pro identifikaci imunitních, hormonálních, dědičných a některých dalších faktorů.

Renální kolika - patologický proces v oblasti močových cest, která se projevuje ve formě ostrých, křečí bolestí v oblasti bederní páteře. V tomto případě je nutná naléhavá lékařská intervence, protože existuje velké riziko vzniku vážných komplikací. Neexistují žádné omezení věku a pohlaví, ale patologie postihuje hlavně muže. V 95% případů jsou v důsledku renální kolika obstrukce horních nebo dolních cest močových, by však neměla být vyloučena, a ostatní patologické procesy v oboru.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Vynechání dělohy

Vynechání dělohy - nesprávná poloha dělohy, a posunutí spodní části děložního čípku pod anatomických a fyziologických hranic vzhledem k oslabení svalů pánevního dna a vazů dělohy. U většiny pacientů je ovulace a prolaps dělohy zpravidla doprovázena vysídlením vagíny dolů. Vynechání dělohy projevuje pocit tlaku, nepohodlí, tahání bolest v břiše a v pochvě, močových cest (obtíže, časté močení, inkontinence moči), abnormální vaginální výtok. To může být komplikované částečným nebo úplným prolapsem dělohy. Vynechání dělohy diagnostikované během pánevní vyšetření. V závislosti na stupni politiky léčby prolapsu dělohy může být konzervativní nebo chirurgická.

Vynechání dělohy

Vynechání dělohy - nesprávná poloha dělohy, a posunutí spodní části děložního čípku pod anatomických a fyziologických hranic vzhledem k oslabení svalů pánevního dna a vazů dělohy. Projevuje pocit tlaku, nepohodlí, tahání bolest v břiše a do pochvy, močových cest (obtíže, časté močení, inkontinence moči), abnormální poševní výtok. To může být komplikované částečným nebo úplným prolapsem dělohy.

Nejčastějšími variantami špatného umístění vnitřních genitálií ženy jsou dilation dělohy a její prolaps (uterocele). Když děloha klesá, její krk a dno jsou přesunuty pod anatomický okraj, ale děloha není z genitální štěrbiny zobrazena ani při napínání. Výstup dělohy za sexuální štěrbinu je považován za ztrátu. Vytažení dělohy směrem dolů předchází jeho částečné nebo úplné ztrátě. U většiny pacientů je ovulace a prolaps dělohy zpravidla doprovázena vysídlením vagíny dolů.

Vynechání dělohy je poměrně častá patologie vyskytující se u žen všech věkových kategorií, to je diagnostikována u 10% žen do 30 let, věkové rozmezí 30-40 let diagnostikována u 40% žen, a po dosažení věku 50 let, se nachází v polovině. 15% všech operací na genitáliích se provádí při vynechání nebo prolapsu dělohy.

Vynechání dělohy nejčastěji z důvodu oslabení vazivového aparátu dělohy, stejně jako svaly a fascia pánevního dna, a často vedou k posunu konečníku (rektokéla) a močového měchýře (cystocele), doprovázené poruchou funkce těchto orgánů. Často se vynechání dělohy začíná rozvíjet iv plodném věku a vždy má postupný průběh. Když děloha klesá, doprovázejí se funkční poruchy výraznější, což přináší ženě fyzické a mravní utrpení a často vede k částečné nebo úplné ztrátě schopnosti pracovat.

Normální poloha dělohy je její umístění v malé pánvi, ve stejné vzdálenosti od stěn mezi konečníkem a močovým měchýřem. Děloha má sklon těla dopředu a tvoří tupý úhel mezi krkem a tělem. Cervix je odkloněn posteriorně, tvoří úhel 70-100 ° vzhledem k pochvě, jeho vnější jho je připevněno k zadní stěně vagíny. Děloha má dostatečnou fyziologickou pohyblivost a může změnit svou polohu v závislosti na plnění konečníku a močového měchýře.

Typické, normální děložní umístění v pánevní dutiny přispívají k jeho vlastní tónu, s vložením přilehlých orgánů, šlach a svalů dělohy a pánevního dna jednotky. Jakékoli porušení architektury přístrojů dělohy usnadňuje vynechání dělohy nebo jejího prolapsu.

Klasifikace ovulace a prolapsu dělohy

Rozdělit následující stadia ovulace a prolapsu dělohy:

  • vynechání těla a děložního hrdla - děložní hrdlo je definováno nad úrovní vchodu do pochvy, ale nevystupuje za pohlavní štěrbinu;
  • částečná ztráta dělohy - cervikální děloha je ukázána z genitálních mezer při napínání, fyzické zátěži, kýchání, kašel, zvedání závaží;
  • neúplné vysrážení těla a očního pozadí - čípek vyčnívá částečně z těla štěrbiny dělohy genitálií;
  • úplná ztráta těla a dna dělohy - opuštění dělohy za sexuální štěrbinou.

Příčiny ovulace a prolapsu dělohy

Vylučování dělohy za normální fyziologické hranice vede k anatomickým defektům pánevního dna, které vznikají v důsledku:

  • poškození svalů pánevního dna;
  • porodní poranění - při aplikaci porodních kleští, vakuová extrakce plodu nebo extrakce plodu z hýždí;
  • přenášené chirurgické operace na genitáliích (radikální vulvektomie);
  • hluboké mezery v perineu;
  • narušení inervace urogenitální membrány;
  • vrozené malformace panvového regionu;
  • nedostatek estrogenu, vyvíjející se do menopauzy;
  • dysplázie pojivové tkáně atd.

Rizikové faktory ve vývoji prolapsu dělohy a následné ztráty jsou četné rody v historii těžké fyzické práce a zvedání závaží, vyššího věku, dědičnosti, zvýšení nitrobřišního tlaku způsobené obezitou, břišní nádory, chronická zácpa, kašel.

Často se při vývoji dělohy výhřez hraje roli interakce celé řadě faktorů, které ovlivnily oslabení vaziva, svalovou systému vnitřních orgánů a pánevního dna. Se zvyšujícím se intraabdominálním tlakem je děloha vytlačována mimo pánevní dno. Vynechání dělohy vede k přemístění anatomicky úzce souvisejících orgánů - vagina, konečník (rektokéla) a močového měchýře (cystocele). Rektokéla a cystocele jsou zvýšeny účinkem vnitřního tlaku v konečníku a močovém měchýři, což způsobuje, že děloha klesá ještě více.

Symptomy ovulace a prolapsu dělohy

Při absenci léčby je vynechání dělohy charakterizováno postupným vývojem posunutí panvových orgánů. V počátečních stadiích prolapsu dělohy je znázorněna tahem bolest a tlak v břiše, kýta, bedra, cizí pocit tělesné v pochvě, dyspareunie (bolestivý pohlavní styk), vzhled bělejší nebo krvácení z pochvy. Charakteristickým projevem vynechání dělohy je změna menstruační funkce, jako je hyperpolymenorrhea a algodismenorea. Často, když je děloha vynechána, je zaznamenána neplodnost, i když těhotenství není vyloučeno.

V budoucnu příznaky děložní výhřez připojit urologických poruch, které se vyskytují u 50% pacientů: obtížnosti nebo časté močení, příznaky rozvíjet zbytkové městnání moči v močových orgánů a do budoucna - infekce dolních a horních částí močového traktu - rozvíjet cystitida, pyelonefritida, urolitiáza. Prodloužené během sestupu a výhřezu dělohy vede hyperinflace močovod a ledvin (hydronefróza). Často je posun dělohy dolů doprovázen močovou inkontinencí.

Proktologické komplikace při vynechání a prolapsu dělohy se vyskytují v každém třetím případě. Patří mezi ně zácpa, kolitida, inkontinence stolice a plyny. Často se jedná o bolestivé urologické a proktologické projevy ovulace dělohy, které činí pacienty odkazem na sousední odborníky - urologa a proktologa. S progresí děložní ovulace je hlavním symptomem samovolná identifikace ženy, která vyčnívá z genitální štěrbiny.

Vyčnívající část dělohy vypadá jako lesklý, matný, prasklý, nasycený povrch. Později v důsledku stálé traumatizace během chůze je vypouklý povrch často ulcerován tvorbou hlubokých tlakových vředů, které mohou krvácet a nakazit se. Když děloha klesá, dochází k narušení krevního oběhu v malé pánvi, vzniku stagnačních jevů, cyanóze sliznice dělohy a edému sousedních tkání.

Často, když se děloha pohybuje pod fyziologickými hranicemi, je nemožné mít sexuální život. Pacienti s prolapsem dělohy často vyvíjejí křečové žíly, zejména dolní končetiny, kvůli porušení venózního odtoku. Komplikace ovulace a prolapsu dělohy mohou být také porušením padlé dělohy, závoje z vaginálních stěn, porušení střevních smyček.

Diagnostika ovulace a prolapsu dělohy

Vynechání a prolaps dělohy lze diagnostikovat na gynekologickém poradenství během gynekologického vyšetření. Pro určení stupně prolapsu dělohy lékař žádá pacient pevněji, pak v vaginální a rektální studie určuje posunutí vaginální stěny, močového měchýře a konečníku. Ženy s posunem pohlavních orgánů jsou umístěny na evidenci. Pacienti s touto patologií dělohy jsou bezpodmínečně vystaveni kolposkopii.

V případě sestupu a výhřezu dělohy, což vyžaduje orgánů plastické chirurgie, a souvisejících onemocnění dělohy v diagnostickém systému obsahuje další metody kontroly:

  • Hysterosalpingoskopie a diagnostická kyretáž děložní dutiny;
  • ultrazvuková diagnostika pánevních orgánů;
  • přičemž dochází k rozmazání flóry, stupeň čistoty vagíny, bakpos, stejně jako pro stanovení atypických buněk;
  • vylučování moči k vyloučení infekcí močových cest;
  • Vylučovací urografie k vyloučení obstrukce močových cest;
  • počítačová tomografie pro objasnění stavu pánevních orgánů.

Pacienti s ovulací vyšetřuje proktolog a urolog, aby zjistili přítomnost rectocele a cystocele. Posuzuje stav svěrače konečníku a močového měchýře, aby detekoval inkontinenci plynů a moču pod napětím. Vynechání a prolaps dělohy by se měl odlišit od převracení dělohy, cysty vaginy, narození z myomatózního uzlu a diferenciální diagnózy.

Léčba ovulace a prolapsu dělohy

Při výběru taktiky léčby se berou v úvahu následující faktory:

  1. Stupeň ovulace nebo prolapsu dělohy.
  2. Přítomnost a povaha doprovodného vynechání gynekologických onemocnění dělohy.
  3. Nutnost a možnost obnovení nebo zachování menstruačních a pohlavních funkcí.
  4. Věk pacienta.
  5. Povaha porušení funkcí svěračů močového měchýře a konečníku, tlustého střeva.
  6. Stupeň anestezie a chirurgické riziko za přítomnosti souběžných onemocnění.

Vzhledem k kombinaci těchto faktorů jsou definovány léčebné taktiky, které mohou být konzervativní i chirurgické.

Konzervativní léčba ovulace a prolapy

Když děloha klesá, když nedosáhne genitální štěrbiny a funkce sousedních orgánů nejsou narušeny, používá se konzervativní léčba, která může zahrnovat:

  • terapeutická tělesná výchova zaměřená na posilování svalů pánevního dna a břišního lisu (gymnastika pro Kegel, podle Yunusova);
  • gynekologická masáž;
  • substituční léčba estrogenem, posilování vazivového aparátu;
  • lokální zavedení vaginových masti obsahujících metabolity a estrogeny;
  • přenos ženy do snadnější fyzické práce.

Není-li možné provést chirurgickou léčbu pro vynechání nebo prolaps dělohy, u starších pacientů je prokázáno, že používají vaginální tampony a pesary, které jsou tlusté pryžové prstence různých průměrů. V pesaru je vzduch, který mu dává pružnost a pružnost. Po vložení do vaginy vytvoří prstenec podporu pro posunutou dělohu. Když je vložen do vaginy, kroužek spočívá na klenbě vagíny a fixuje děložní hrdlo do speciálního otvoru. Pesary nemohou zůstat dlouho ve vagině kvůli riziku vzniku dekubitu. Při použití pesary pro léčení výhřezu dělohy by se měla provádět denní vaginální sprchování odvar z heřmánku, roztoků furatsilina nebo manganistan draselný, a dvakrát měsíčně ukázat gynekologa. Pesary mohou být ponechány ve vagině po dobu 3-4 týdnů, poté po dobu 2 týdnů.

Chirurgická léčba ptózy a prolapsu dělohy

Účinnější radikální léčba pro vynechání nebo ztrátu dělohy je chirurgická operace, což je indikováno neúčinností konzervativní terapie a významným stupněm vyloučení orgánů. Moderní operační gynekologie pro sestup a prolaps dělohy nabízí mnoho druhů operačních operací, které mohou být strukturovány podle předního znamení - anatomické vzdělávání, které se používá k nápravě a posílení polohy orgánů.

První skupina se týká vaginoplastice operaci - plastická chirurgie k posilování svalů vagíny a fascia, močového měchýře a pánevního dna (např., Kolpoperineolevatoroplastika přední colporrhaphy). Vzhledem k tomu, že svaly a fascia pánevního dna jsou vždy zapleteny do vynechání dělohy, je ve všech typech operací prováděna kolopreparativní resorpce jako primární nebo přídavná fáze.

Druhá velká skupina operací zahrnuje zkrácení a zpevnění podpůrné dělohy kloubních vazů a jejich upevnění na přední nebo zadní stěnu dělohy. Tato skupina operací není tak účinná a poskytuje největší počet relapsů. To se vysvětluje použitím fixace kloubního vazu dělohy, které má schopnost se protáhnout.

Třetí skupina operací pro vynechání a prolaps dělohy se používá k posílení fixace dělohy vzájemným šitím vazů. Některé operace této skupiny zbavují schopnost pacienta porodit v budoucnu. Čtvrtou skupinou chirurgických zákroků jsou operace s fixací vysídlených orgánů na stěny pánevního dna (sakrální, pubová kost, pánevní vazy atd.).

Pátá skupina operací zahrnuje intervence používající aloplastické materiály používané k posílení vazů a fixaci dělohy. Nevýhody tohoto druhu chirurgie zahrnují významný počet relapsů prolapy dělohy, odmítnutí aloplastu, vývoj fistuly. Šestá skupina operací pro tuto patologii zahrnuje chirurgické zákroky vedoucí k částečnému zúžení lumen vaginy. Poslední skupinou operací je radikální odstranění dělohy - hysterektomie, v těch případech, kdy není potřeba zachovat plodnost.

Přednost v současné fázi je dána kombinované chirurgické léčbě, která zahrnuje jak fixaci dělohy a vaginálního plastu, tak i posílení lumbosakrálního aparátu pánevního dna jedním z těchto způsobů. Všechny typy operací používané při léčení prostaření nebo prolapsu dělohy jsou prováděny vaginálním přístupem nebo přední břišní stěnou (dutinou nebo laparoskopickým přístupem). Po operaci je zapotřebí konzervativních opatření: terapeutická fyzikální terapie, dieta pro odstranění zácpy, vyloučení fyzické aktivity.

Prevence ovulace a prolapsu dělohy

Nejdůležitějšími preventivními opatřeními pro vynechání a prolaps dělohy je dodržení racionálního režimu, počínaje dětským dětstvím. V budoucnu je zapotřebí přísné dodržování legislativy v oblasti ochrany práce žen, vyhýbání se těžké fyzické práci, zvedání a přepravování závaží nad 10 kg.

Během těhotenství a porodu se zvyšuje riziko mrzačení pohlavních orgánů. Při vývoji vynechání dělohy hraje důležitou roli nejen počet narozených dětí, ale i správné zvládnutí těhotenství, porodu a poporodního období. Příslušně poskytnutá porodnická dávka, ochrana perineu, prevence prodloužené práce, výběr správného způsobu podání - pomůže vyhnout se dalším potížím spojeným s vynecháním dělohy.

Důležitými preventivními opatřeními v poporodním období je pečlivé srovnání a obnovení perineálních tkání, prevence septických komplikací. Po porodu, aby se zabránilo vynechání dělohy nutnosti provádět cvičení, které posiluje svaly pánevního dna, břišní svaly, vazy, v případech traumatického toku práce jmenovat laserová terapie, elektrická stimulace svalů pánevního dna. V raném období po porodu jsou těžké fyzické aktivity kontraindikovány. S náchylností na zácpu se ženám doporučuje dieta zaměřená na jejich prevenci, stejně jako speciální léčebná gymnastika.

Zvláštní pozornost věnovaná prevenci vynechání a prolapsu dělohy by měla být podána v premenopauzálním období: omezit nadměrnou fyzickou námahu, zapojit se do terapeutické a profylaktické gymnastiky a sportu. Účinným způsobem, jak zabránit vynechání dělohy v menopauze, je jmenování hormonální substituční terapie, která zlepšuje přívod krve a posiluje vazivový aparát panvových orgánů.

Vynechání dělohy, symptomy a léčba doma

Vynechání dělohy je diagnóza, která nikoho nezanechává. Velmi časté onemocnění u žen ve věkové kategorii od 35 do 60 let, obvykle zjištěné v pozdních stadiích.

Hlavním důvodem pro vynechání orgánu je oslabení pánevního dna. Obvykle je tento fenomén typický pro ženy po porodu po fyzické námaze. Děloha, jakoby byla, částečně visí dolů a často zcela zmizí spolu s pochvou z břišní dutiny, doprovázené mírným nepohodlí.

Vynechání dělohy lze nalézt také u mladých žen, které se aktivně podílejí na sportu, brzy přestanou studovat. Existuje chronické oslabení pojivové tkáně, vazů, svalů, což znamená pádu orgánu.

Co to je?

Vynechání dělohy - je špatná poloha dělohy, posunutí jejího dna, jakož i krční posunutí pod normální hranice slabosti svalů pánevního dna vlákna a vazů.

Patologie je doprovázena řadou charakteristických symptomů: pocit tlaku, pocit nepohodlí, pacienti se obávají bolesti v břiše a vagině. Pacienti mohou mít potíže s močením, výtokem z pochvy. Toto onemocnění je v některých případech komplikované částečným nebo úplným prolapsem orgánu.

Příčiny vývoje

Slabost muskuloskeletálního zařízení dělohy může být určena řadou faktorů.

Mezi důvody, které vedly k vynechání dělohy, patří:

  • chirurgické zákroky na orgánech reprodukčního systému;
  • svalová slabost související s věkem;
  • poruchy inervace svalů pánevního dna;
  • významná a pravidelná fyzická aktivita (zvedání závaží);
  • patologie vazných spojivových tkání;
  • vrozené malformace v pánevní oblasti;
  • rodina (geneticky determinovaná) predispozice;
  • trauma při narození;
  • hormonální nerovnováha během menopauzy;
  • novotvary (cysty, fibroidy, fibroidy).

Při narození dochází v řadě případů k závažným poškozením svalů významné mezery v perineu (zvláště u končetin s plížím v zádech). Zranění může také získat žena v práci s použitím vakuových extraktorů a porodních kleštin porodníkem. Beníné novotvary zvyšují zátěž vazů v pánevní oblasti, což může vyvolat vynechání dělohy. Jedním z předisponujících faktorů může být silný chronický kašel, v němž svaly membrány trvale stékají.

Obvykle ve vývoji onemocnění existuje kombinace dvou nebo více faktorů.

Symptomy

U žen různého věku má opomenutí dělohy poměrně znatelné příznaky:

  • bolesti tažené povahy, které často vyzařují do dolní části zad;
  • komprese v pánevní oblasti;
  • zácpa;
  • časté nutkání močit;
  • pocit cizí hmoty v pochvě;
  • přítomnost velkého množství hlenu nebo krve. Při velké ztrátě krve se může vyvinout anémie;
  • patologie cyklu menstruace (bolestivost, narušení periodicity);
  • nemožnost žít sexuální život kvůli bolesti v sexuálních činnostech nebo nemožnosti jejich naplnění (v pozdních fázích).

Pokud děložní čas výhřez není diagnostikována a léčena, pak ta žena bude posílení dizuricheskih patologických stavů, které se projeví močovou inkontinenci, nebo naopak, potíže s močením. Na druhou stranu to přispěje k riziku výskytu infekčních onemocnění močového systému, které zahrnují pyelonefritidu, uretritidu.

Etapy

V závislosti na stupni ztráty se rozlišují 4 stupně nemoci:

  • 1 stupeň je charakterizován mírným zavěšením orgánu v pochvě;
  • 2 stupně - přemístění orgánu na vstup do vagíny;
  • 3 stupně jsou diagnostikovány po vyčnívání děložního těla za vagínou;
  • 4 stupně - když děloha úplně vypadne z peritonea.

Symptomy ovulace dělohy ve stádiích 2, 3 a 4 dívky jsou schopné určit sebe sama - stačí cítit tkáně orgánu vyčnívající z pochvy. Symptomy prolapsu dělohy jsou často charakterizovány změnou polohy močového měchýře nebo dokonce konečníku. Prolapsu dělohy gynekologa diagnostikováno po narození, které, v závislosti na stupni patologie, může určit buď konzervativní terapie (obvaz s prolapsu dělohy) nebo operace.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy shromažďují stížnosti, studují anamnézu a provádějí gynekologické vyšetření. Rektovaginální vyšetření je povinné. Během vyšetření se zjistí stupeň prolapsu, přítomnost nebo nepřítomnost rectocele a cystocele.

Každý pacient podstupuje kolposkopii. Kromě toho jsou přiřazeny následující testy:

  • Namočte na mikroflóru pochvy;
  • nátěr na cytologii;
  • stanovení hormonálního stavu;
  • obecnou a bakteriologickou analýzu moči.

Je také nutné provést gynekologický ultrazvuk s vaginálním senzorem (v přítomnosti patologických změn v pánevních orgánech, vyřeší se jejich odstranění). Vylučovací urografie je předepsána v přítomnosti cystocele, ultrazvuk ledvin podle indikací. Pokud je na gynekologickém ultrazvuku zjištěna patologie, hysteroskopie s diagnostickou kyretáž dělohy

Jak zacházet s vynecháním dělohy?

Specialista předepisuje léčbu, určenou stupněm vynechání dělohy. Záleží na tom, do jaké míry klesla děloha, na tom, kolik ostatních orgánů utrpělo, zda se žena v budoucnu porodí. Způsob léčby uznávaný lékařem může být konzervativní a chirurgický.

Konzervativní léčba

Tato metoda se používá v počátečních stádiích onemocnění. Lékař předepisuje léky doma, a to přípravky s estrogeny. Navíc předepište masti s metabolity.

Když se děloha sráží, provádí se speciální cvičení, stejně jako masáž. Pokud je operace nemožná (existují kontraindikace), lékař jmenuje ženu pesar. Jsou to kroužky různých velikostí vyrobené z vysoce kvalitního kaučuku. Když jsou zavedeny do pochvy, děloha má zvláštní podporu, která zabraňuje dalšímu posunu. K normalizaci funkce tlustého střeva odborníci doporučují speciální dietu.

Je také velmi časté nosit bandáž na podporu genitálií v správné poloze. Nosit obvaz během období nosení dítěte povede k tomu, že orgány nebudou klesat. Pokud předčasný průběh léčby nepřinesl žádný výsledek, jděte na chirurgickou léčbu.

Cvičení pro ovulaci dělohy

Snížení tónu a elasticity svalů pánevního dna vytváří podmínky pro případné posunutí genitálií. Speciálně navržená gymnastika pro tuto skupinu svalů může zabránit nežádoucím procesům ovulace dělohy a dalších genitálních orgánů a u pacientů s děložní dysfunkcí je zahrnuto do složení léčby.

Terapeutická gymnastika se snižováním dělohy je zaměřena na zvýšení svalového tonusu, zlepšení krevního oběhu a prevenci zánětu.

  1. Nejoblíbenější mezi lékaři a pacienty je metoda Kegel - komplex cvičení pro svaly pánve, pojmenovaný podle jeho vývojáře. Podstata metody spočívá v tréninku svalů kolem vagíny, konečníku a močové trubice (uretry) maximálním snížením po dobu 3 sekund a následným uvolněním. K provedení těchto terapeutických cvičení nepotřebujete navštívit sportovní halu nebo fyzioterapeutickou místnost, provádí se v žádném místě, mohou se opakovat ve sprše nebo před spaním v posteli.
  2. Další populární Kegel cvičení je spojeno se schopností žen k autosugesce: pacient je vyzván, aby předložil svalstva pánevního dna jako jakési „výtah“, na kterém stoupá až na vrchol a zpátky dolů. Vzestup začíná „suterénu“ (celková relaxace), postupně žena lehce otravné svaly pánevního dna, stoupá na „prvním patře“ a je zpožděn o několik sekund v této poloze (výtah zastaví), potom pokračuje v pohybu nahoru a zastavil se u každé improvizovaný „podlahu“. Čím vyšší se zvyšuje, tím silnější je svalové napětí. Na pátém "podlaze" dosáhne maxima. Pohyb "dolů" je doprovázen postupným uvolněním svalů.
  3. Každé cvičení Kegel se opakuje po celý den opakovaně, což činí celkem 50 až 100 kusů denně.

Z celého komplexu cvičení pro každého konkrétního pacienta jsou vybrány některé z nejvhodnějších, nebo se komplex doporučuje provádět v plném rozsahu. Popularita systému Kegel je vysvětlitelná tím, že lze jednoduše vykonávat cvičení kdykoli a za jakýchkoliv podmínek, například sedět v práci nebo ve veřejné dopravě.

Komplex terapeutické gymnastiky se snižováním dělohy zahrnuje posilování svalů břišního lisu (přední břišní stěna). Dobrý stav břišních svalů pomáhá udržovat normální intraabdominální tlak, který zabraňuje posunu orgánů.

Další populární metodou je terapeutické cvičení metodou Yunusova. Zahrnuje dobrovolné kontrakce pánevních svalů během močení, dokud přestane proud moči. U žen s předispozicí k vynechání dělohy působí terapeutická gymnastika jako účinná prevence a za přítomnosti počátečního stadia procesu se může stát jediným opatřením léčby.

Pravidelné návštěvy plaveckého bazénu, cykloturistika a cvičení mohou nahradit významnou část cvičení.

Provoz

Tento problém je často řešen pomocí operace. Tato metoda byla používána dlouho. Ale předtím, než lékaři provedli kavitární operace. Chirurgická intervence byla provedena, pokud žena chtěla udržovat plodnost. Dnes je operace prováděna laparoskopicky. Již třetí den po zákroku je žena propuštěna. Asi měsíc trvá obnovovací období.

Po laparoskopii nezůstanou jizvy. To znemožňuje pravděpodobnost srážek. Operace nemá vliv na stav vagíny. Proto žena může po obnovení vést normální sexuální život. Podstatou operace je, že děloha vytváří podporu ve formě síťoviny. Nejnovější technologie a materiály umožňují ponechat mřížku uvnitř těla.

Současně není ohroženo zdraví žen. Materiál je pružný. Během těhotenství se síťka jednoduše táhne. Tato operace umožňuje dosažení dobrých výsledků v co nejkratším čase. Žena nemusí trénovat svaly nebo používat jiné metody konzervativní terapie.

Relapsy jsou zde vyloučeny. Během operace chirurg případně upraví polohu střeva, močového měchýře a pochvy.

Hodnocení pacienta

Hodnocení žen, které prošly různými postupy pro léčbu prolapsu dělohy, potvrzují potřebu souboru různých opatření.

  1. Galina: Po chirurgické péči připravila tinkturu vaječných skořápek. Směs sestávala ze skořápky a citronu a trvala na obvyklé vodce. Denní příjem odstranil všechny pooperační nepříjemné příznaky.
  2. Marina: Léčba vyžadovala operaci. Ale v pooperačním období pomohly bylinné koupele, bujóny a přípravky.
  3. Olga: Vynechání dělohy je zákeřným onemocněním. Jen málo lidí to dokáže identifikovat v počátečních fázích. Bylo mi to, ale ani o tom jsem nevěděl, protože nebyly žádné projevy. Lékař byl diagnostikován během vyšetření. Udělali cvičení Kegel. Myslím, že to je nejúčinnější způsob léčby onemocnění. To samozřejmě jen s mírným prolapsem.
  4. Lyudmila: během léčby jsem udělal pouze dvě cvičení. Udělal jsem je před spaním, ležel v posteli. Před cvičením bylo provedeno tření, připravené z různých léčivých bylin, medu a dubové kůry.

Prevence

Preventivní opatření jsou pro každou ženu jednoduchá a srozumitelná, bez ohledu na její věk a stádium onemocnění. Hormony

  1. Časem se obrátit na specialisty. Žádná konzultace pro ženu nebude nadbytečná.
  2. Zvažte možnost náhrady porodů, které mohou vést k poranění císařským řezem.
  3. Použijte hormonální substituční terapii pro menopauzu nebo nedostatek estrogenu.
  4. Proveďte speciální cvičení pro posílení pánevních svalů.
  5. Pokud je narušena celistvost perineu, pokuste se úplně se zotavit, a nikoli pouze vnější kryty.