Přehled ankylozující spondylitidy: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Ankylozující spondylitida - dlouhodobé zánětlivé onemocnění kloubů (spinální a končetin), při které dochází k fúzi jako meziobratlové vazy, soli vápníku jsou uloženy v nich, klouby jsou blokovány, a mobilita snižuje obratlů segmenty. Při absenci léčby nastává postižení. Nemoc může trvat roky.

Jiné názvy patologie: ankylozující spondylitida, ankylozující spondylitida, ankylozující spondyloarteritida.

Poranění míchy u Bechterewovy nemoci

Je velmi důležité diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi. Symptomy onemocnění jsou zcela běžné a nespecifické: bolesti, ztuhlost pohybů. Vzhledem k tomu, že Bechterewova choroba je "maskovaná" pro jiné nemoci, lékaři ji diagnostikují v 72% případů léčby (a u žen - u 94%). V nejlepším případě bude přiřazen rentgen.

Vzhledem k dědičnému faktoru vývoje se předpokládá, že je nemožné léčit Bekterevovu chorobu; můžete zastavit pouze postup. To je však diskutabilní, protože mnoho lidí se vytvrzuje: přezkoumání nejen návyky, fyzickou aktivitu a stravu, ale (co je důležitější) myšlení a postoj k životu.

Jak se nemoc rozvíjí, jaké jsou jeho příznaky, správná diagnóza a metody léčby - čtěte dále.

Co se stane s onemocněním?

Mechanismus vývoje onemocnění: zánět tobolek, místa uchycení vazů a šlach, kostní tkáň. Fibrin (speciální protein) začíná být ukládán a zánět přichází do chrupavky. Dále dochází k fúzi pojivové tkáně a pak kosti. U 50% pacientů se jedná o periferní klouby.

Pět důvodů pro onemocnění

Pět důvodů pro výskyt Bechterewovy nemoci:

Čtyři formy onemocnění

V ankylozující spondylitidy obvykle neaktivní zánětům kloubů: sacroiliac (sakroliniit) dugootroschatye, okrajové obratlovci a velké kloubů končetin.

Existují 4 formy Bechterewovy nemoci.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Bolest z kříže se zvedá do hřbetu; v hrudním oddělení se vyvíjí kyfóza, v cervikální oblasti - lordóza. Za prvé, může dojít k poškození očí: iridocyklitida, glaukom.

Páteř, kyčle, ramenní klouby.

Charakteristický symptom: bolest ozařuje do kolena, stehna, slabiny.

Páteř, kolenní klouby, nohy.

Bechterewova nemoc v této formě je často pozorována u dospívajících.

Páteř, malé klouby ruky, zastávka.

Bolest je slabá, dlouhodobá remise jsou charakteristické.

Symptomy a diagnóza

Bekterevova nemoc se vyvíjí pomalu, začínajíc téměř nesnesitelnou bolestí v sakrálním oddělení. Symptom bolesti je jasně vyslovován v noci, častěji se projevuje ve své druhé polovině. Povaha bolesti: tahání, nudné, bolestivé. Ráno člověk cítí tuhost, pak, pokud jde o pohybovou aktivitu, projde.

Lidé s bolesti zad se objevují častěji u neurologa, praktického lékaře, manuálního terapeuta. Vzhledem k podobnosti počátečních příznaků choroby na další onemocnění páteře, často zvuk diagnóz: osteochondróze lumbodynia, výstupek nebo vyhřezlé disky. Začíná se s nimi léčit, ale skutečná příčina bolesti stále pokračuje.

Za přítomnosti charakteristických příznaků byste se měli obrátit na revmatologa. Odborný odborník provede průzkum podle následujících kritérií:

  • věk 15-45 let;
  • noční bolesti;
  • tuhost v dopoledních hodinách;
  • bolest se zvyšuje v klidu, snižuje pohyb;
  • postupný nástup nepohodlí;
  • přítomnost nemoci u příbuzných;
  • psoriáza;
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • uretritida;
  • průjem;
  • bolest v hýždí (střídavě vlevo a vpravo);
  • hyperkalcémie a vysoký ESR v krevní analýze;
  • hrudní kyfóza páteře.

Chcete-li diagnostikovat Bechterewovu chorobu, potřebujete: MRI (odhaluje nástup onemocnění) a rentgenografii. Zvláště důležitá je analýza antigenní detekce komplexu inkompatibility HLA B27. Ačkoli jeho klinická úloha ještě nebyla dešifrována, objevuje se u 90% lidí s ankylozující spondylitidou.

Komplikace

Bekterovova nemoc s předčasným léčením vede ke komplikacím:

  • deformace páteře;
  • omezení (ztráta) motorické činnosti;
  • oční choroby;
  • onemocnění srdce, cévy;
  • onemocnění ledvin;
  • onemocnění dýchacího ústrojí.

V zanedbaných případech se ztrácí schopnost pohybu a dochází ke zdravotnímu postižení.

Způsoby léčby

Léčba Bechterewovy nemoci je zaměřena na eliminaci bolesti, eliminaci zánětu, zastavení procesu proliferace pojivové tkáně a deformaci kostí a chrupavky.

Léky

Bez ohledu na stupeň vývoje onemocnění, při diagnostice Bekterovova nemoci, by měly být odstraněny hlavní symptomy: zánět a bolest. Pro tento účel jsou předepsány protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak, indometacin, stejně jako rheopyrin, butadion a další. Možná aplikace sulfasalazinu: má protizánětlivý a baktericidní účinek. S těžkými příznaky se užívají methylprednisolon a imunosupresiva (cyklofosfamid, azathioprin).

Je velmi účinné používat selektivní NSAID. S Bechterewovou chorobou je možné je užívat po dlouhou dobu bez negativních důsledků. Mezi tyto léky patří arkoksie.

Fyzioterapie

Fyzioterapie pro Bechterewovu chorobu se používá pro:

  • odstranit bolest,
  • odstranění zánětu a otoku,
  • zvýšit metabolismus v pojivové tkáni,
  • snížení imunitní odpovědi,
  • relaxace svalů,
  • odstranění kontraktů (omezení mobility kloubů).

Metody defibrování

Jedná se o léčebnou fonoforézu a elektroforézu. Mají protizánětlivé a analgetické působení, vylučují (defibrují) pojivové tkáně, odstraňují sraženiny a jizvy.

Metody modelování vláken

Jedná se o parafinoterapii, ozokeritoterapii, různé koupele (radon, sírovodík atd.). Zvyšují tkáňový metabolismus, regeneraci buněk, resorpci infiltrací, snižují svalové křeče a bolesti.

Metody korekce postojů

Toto protahování, protahování, masáž, relaxace. Tento účinek zvyšuje pohyblivost segmentů obratlů, zlepšuje mikrocirkulaci, uvolňuje svaly. Při masáži se používají tření, hladení, hnětení a vibrace.

Metody expozice, jejich trvání a počet kurzů stanoví lékař individuálně.

Terapeutické cvičení s Bekhterevovou chorobou jsou přísně cvičení související s dávkou podle indikace a pod dohledem lékaře. Normalizuje změněné funkce kloubů, posiluje vazy a svaly, obnovuje nervovou vodivost, krevní oběh a lymfy. Pod vlivem dlouhodobého a trvalého tréninku zmizí příznaky onemocnění a funkce poškozených kloubů se mohou obnovit.

Prevence

Aby se zabránilo vývoji Bechterewovy choroby, je nutná fyzická aktivita. Velmi dobře ovlivňuje klouby plavání, zejména v kombinaci s cvičební terapií.

Pokud je to možné, je povinné (alespoň jednou ročně) chodit do sanatoria v bahnitých střediscích, střediscích se sulfidovými a radonovými vodami.

Aby nedošlo k deformaci páteře - spát mírně tvrdé matrace as plochým polštářem (nebo bez něj).

Bechterewova nemoc

Toto onemocnění má také tituly ankylozující spondylitidy buď ankylozující spondylitidy, zánět kloubů v páteři. Existuje Bekterovova nemoc z důvodů, které dosud nebyly přesně stanoveny. Nicméně je jisté, že tento faktor je známo dědičnost, stejně jako poruchy funkce imunitního systému výrazně ovlivňují zánětlivé procesy v páteři.

Často se tato onemocnění projevuje po prodlouženém stresu, prodloužených zánětlivých procesech v těle. Dnes je možné provést krevní test k detekci dědičného faktoru, který určuje riziko vývoje onemocnění. Existuje však skupina lidí, kteří jsou nositeli genu nemoci, ale jsou zcela zdravými lidmi. Pro osoby, které nosí gen onemocnění, ale nemají příbuzné, kteří trpí Bekterevovou chorobou, je možnost ochromit pouze 2%. Naopak ty, kteří mají blízké příbuzné, mají takovou šanci na 20%.

Toto onemocnění je přímo spojeno s chronickým zánětlivým procesem sakroiliakální klouby a podélných vazy v páteři. Při procesu prodlouženého zánětu v oblasti vaginálních páteří dochází kalcifikace. Zánět ovlivňuje příčné procesy hrudních obratlů, meziobratlových a mezikostních kloubů. Pacient má sníženou pohyblivost na hrudi a při hlubokém dýchání má bolestivé pocity.

Toto onemocnění je typické pro muže. V dospívání se vyskytuje onemocnění, blíže dospívání. Bechterewova choroba postupuje jako chronické onemocnění, zatímco symptomy onemocnění a doba projevu postižení jsou naprosto individuální. Pokud diagnostikujete onemocnění co nejdříve a použijete správný přístup k léčbě, můžete nejen snížit bolesti, ale také zabránit procesu změn kloubů. Je to mnohem méně běžné u Bekterevovy nemoci u žen, což ztěžuje diagnostiku. Přibližně v 5% případů se choroba začíná projevovat v dětství. U dětí začíná onemocnění ranou kolena a kyčelních kloubů, pět, palce nahoru. Později onemocnění již ovlivňuje páteř.

Symptomy Bechterewovy nemoci

Bekterevova nemoc se projevuje v podobě fuzzy bolesti v sakrální páteři, někdy se může objevit bolest také v oblasti slabin a na vnější straně stehen. Zpravidla se největší intenzita bolesti projevuje v noci av dopoledních hodinách. Pacienti si stěžují na neklidný spánek, ráno se pacient cítí "ztuhlost" na zadní straně, je pro něj dost obtížné jít z postele. Po kolika letech vzniká bolest v krční, hrudní a bederní páteři, stejně jako v dopoledních hodinách je nepohodlí a pocit "tuhosti". Je velmi obtížné, aby se pacient naklonil dopředu, dozadu, po stranách, což také způsobuje bolest. Nejtěžší bolest je v klidu.

Symptomy Bechterewovy nemoci se projevují také formou omezování pohyblivosti páteře, která nakonec postupuje. V průběhu vývoje onemocnění jsou bolestivé pocity periodicky méně výrazné. V nejtěžších případech vede Bekhterevova nemoc zcela imobilní páteř. V tomto případě jsou cervikální a hrudní části v takzvané "pózce petice". K dnešnímu dni existuje řada léků a byla vyvinuta řada fyzických cvičení, které mohou úspěšně zabránit nehybnosti páteře.

Pro stanovení správné diagnózy je nutné identifikovat příznaky, které jsou pro tuto chorobu charakteristické. Tyto bolestivé pocity v páteři, stejně jako v kloubech nohou a rukou, pocit tuhosti v páteři ráno, deformace fyziologických křivek v páteři - kyphosis v jeho hrudní oblasti vyhlazení bederní lordóza. Vzhledem k tomu, že Bechterewova nemoc je systémová nemoc, je v průběhu jejího průběhu často možné identifikovat patologii v jiných orgánech. Takže to může být chronická kolitida, psoriáza, konjunktivitida, non-nosní uretritida s relapsy.

Komplikace ankylozující spondylitidy

Velmi nebezpečné komplikace, které mohou být důsledkem Bekhterevovy nemoci. Mezi možnými komplikacemi vyvolanými touto nemocí můžeme rozlišit poškození srdce a aorty. Podle statistik jsou takové doprovodné nemoci, pro které dušnost, bolesti za hrudní kostí, přerušení srdeční činnosti.

Asi třetina pacientů trpí amyloidóza. U této choroby je charakteristická renální degenerace, jejíž důsledkem je renální nedostatečnost.

Vzhledem k nízké mobilitě hrudníku, pneumonie a tuberkulóza. Abychom se vyhnuli těmto komplikacím, je nutné diagnostikovat onemocnění včas a přijmout opatření k jejímu vyléčení.

Diagnóza Bechterewovy nemoci

K účinnému léčení nemoci je nejprve nutné stanovit správnou diagnózu. V tomto případě specialisté vždy berou v úvahu, že příznaky Bechterewovy choroby jsou velmi podobné příznakům některých jiných onemocnění - například, Reuters nemoc, zánět kloubů a střev, psoriáza. Chcete-li se ujistit, že diagnóza je správná, měli byste provést fyzické vyšetření, radiologii. Pokud existují pochybnosti o datech těchto studií, počítačová tomografie. Také jako součást diagnózy Bechterewovy choroby vyšetření přítomnosti v těle Genu HLA-27.

Léčba Bechterewovy nemoci

K léčbě tohoto onemocnění se nejprve používají metody, které mohou zastavit zánětlivé procesy. Chcete-li to aktivně použít nesteroidních léků, s protizánětlivým účinkem. Pacienti jsou také předepisováni glukokortikoidy, a za velmi vážného průběhu onemocnění, imunosupresiva. Více nedávno pro léčbu Bekterovova nemoci, Sulfasalazin jako základní příprava.

Nicméně nejúčinnějším prostředkem v boji proti této chorobě je považován speciální léčebná gymnastika. Chcete-li dosáhnout dobrých výsledků, kinesitherapy, to znamená, terapie s pomocí motorické aktivity a speciální léčebné cvičení by měly být prováděny neustále, dělat jednou nebo dvakrát denně po dobu třiceti minut. To je velmi účinné při snižování funkčního nedostatku páteře a kloubů. Uvolněte bolest v páteři, snižte svalová ztuhlost Zvláštní masáž zadních svalů pomáhá. Fyzioterapeutické přístroje, které se používají elektromyostimulace. Pomáhají rozvíjet a uvolňovat svaly, uvolňovat silnou bolest. Díky těmto manipulacím je možné výrazně zvýšit pohyblivost v kloubech postižených onemocněním. Velmi dobře na páteři je ovlivněno pravidelným plaváním. Pokud budou všechny akce pro léčbu drogových závislostí, stejně jako nezávislé cvičení tělesné výchovy prováděny správně a pravidelně, bude riziko úplné nehybnosti páteře nebo změny v jiných částech kostry nejmenší.

Prevence Bechterewovy nemoci

Prevence v tomto případě by měla být zaměřena na prevenci komplikací této nemoci. Proto by měly být nejdůležitějším krokem považována včasná diagnóza a okamžité zahájení správné léčby Bekhterevovy nemoci. Pacienti, u kterých je tento stav diagnostikován, by měli pravidelně sledovat u ortopedů a revmatologů.

Je velmi důležité dodržovat určitá preventivní opatření, aby nedošlo k výskytu tohoto onemocnění. Dbejte na následující body. Je důležité umýt si ruce po příjezdu z ulice a před tím, než začnete jíst. Veškeré ovoce a zeleninu by měly být také důkladně omyty nalitím vroucí vody. Nepoužívejte špatné potraviny. Je důležité vyloučit promiskuita, a v případě infekce sexuální infekcí je důležité tuto chorobu léčit pod dohledem odborníka. Koneckonců, i při úplném zmizení vnějších projevů existuje riziko, že v lidském těle zůstanou bakterie. V případě určitých podmínek může dojít k druhému útoku. Je třeba vyhnout se podmínkám, které vyvolávají vznícení zánětlivého procesu.

Bechterewova nemoc: hlavní věc - prevence

V různých zemích se počet osob trpících Bekterovovou chorobou (zánětlivá léze páteře a kloubů) pohybuje od 0,5 do 2%. Podle různých studií je počet nemocných mužů 5-9krát vyšší než počet nemocných žen. Klasický případ zanedbávaného zánětu páteře byl v Nikolai Ostrovském: nehybnost a slepota. Naštěstí se moderní medicína naučila předcházet takovým důsledkům pomocí lékařských a preventivních opatření.

V různých zemích se počet osob trpících Bekterovovou chorobou (zánětlivá léze páteře a kloubů) pohybuje od 0,5 do 2%. Podle různých studií je počet nemocných mužů 5-9krát vyšší než počet nemocných žen. Klasický případ zanedbávaného zánětu páteře byl v Nikolai Ostrovském: nehybnost a slepota. Naštěstí se moderní medicína naučila předcházet takovým důsledkům pomocí lékařských a preventivních opatření.

Maskování

LÉKAŘSKÉ NÁZEV onemocnění - ankylozující spondylitida: zánět meziobratlových kloubů, vedoucí k jejich přilnutí, kvůli kterému se páteř vypadá jako v pevném případě. Prvním vědcem, který popsal "bambusovou páteř" jako samostatnou, samostatnou nemoc, byl ruský neurolog Vladimír Bekte- terv. Před ním lékařská obec nevěděla o této nemoci.

Eleonora Mihaylovna Aseeva, kandidátka lékařských věd, vedoucí oddělení seronegativní spondyloartritidy Ústavu revmatologie RAMS:

- Ankylozující spondylitida postihuje především velmi mladí muži od 15 do 30 let. Přibližně 8% případů se objevuje v mladším věku - 10-15 let. To potvrzují oficiální statistiky. Mezitím praxe ukazuje, že tento údaj není zcela přesný. Bylo ověřeno, že děti Bekte- terovovy nemoci se vyvíjejí téměř bez povšimnutí, nelze je rozpoznat externím vyšetřením. Změny mohou být zjištěny pouze na rentgenovém paprsku, ale až do případu, trvá to obvykle několik let, během nichž může dítě opakovaně vyšetřovat různí lékaři s různými předpokládanými diagnózami.

Ne vždy včas je tato diagnóza určena ženám. Nedávno byly provedeny studie, které uvádějí, že ženy trpící touto chorobou nejsou tak vzácné. Další věc je, že ženská varianta se vyznačuje mírnějšími projevy a často se koná v atypické podobě. V důsledku tohoto zahalení je obtížnější správně a včas diagnostikovat onemocnění.

Pozdní diagnóza je hlavním důvodem, který brání včasné a účinné léčbě. Než se dostaneme do našeho institutu, většina pacientů, kteří jsou si jistá, že mají ischias, chodí na chirurga nebo neurologa po dlouhou dobu. A pouze když léčba radikulitidy nevede k pozitivním výsledkům, pacienti se obrátí na revmatologa. V této fázi rentgenový obraz již obsahuje pokročilé příznaky onemocnění: fúze (ankylóza) sacroiliakálních kloubů a kalcifikace vaginů páteře.

Je to se sakroiliac klouby, že patologický zánětlivý proces začíná. To se projevuje přetrvávajícími bolestmi v této oblasti, které se dělají v hýždí a nohou. Dále jsou zahrnuty meziobratlové a bederní obratle. Pokud se proces nepodléhá kontrole včas, může dojít k výrazné ztuhnutí páteře až do úplné nehybnosti.

Když je postižena hrudní páteř, vzniká bolest podobná interkostální neuralgii. Proces přilnavosti se v tomto případě rozšiřuje na žebra a omezuje pohyb hrudníku. Teoreticky by za takových okolností mělo být obtížné dýchat, protože objem plic se snižuje a samotné plíce vypadají v kleci. Ale obtížnost diagnostiky spočívá v tom, že pacienti nemají dechové napětí, protože zatížení přejde k membráně, která se aktivně účastní respiračního procesu.

Pokud je cervikální oblast postižena, pacienti si stěžují na špatnou pohyblivost krku. Někdy je tento proces doprovázen bolestí hlavy nebo závratě s nevolností. To je způsobeno kompresí vertebrální tepny.

Typický průběh Bekterovovy nemoci je charakterizován primárně poškozením vazů a kloubů páteře a také velkými klouby - kyčlí. Ale ne ve všech případech začíná páteří. Existuje několik možností pro nástup onemocnění:

1) první projevy vznikají v kloubech rukou a nohou. Tato nestabilní artritida může připomínat revmatoidní artritidu. Páteř je zapojen později;

2) v izolovaných, vzácných případech je nástup onemocnění charakterizován horečnatým stavem, silnou horečkou, pocením, zimnicí;

3) u 25% pacientů se onemocněním objevuje zánětlivé poškození očí - iritum, uveitis, episkleritída, iridocyklitida. Kromě toho mohou v důsledku zánětlivého procesu nastat sekundární léze, například katarakta a glaukom. Kloubní poruchy se objevují později, po několika měsících a dokonce i letech;

4) Méně časté ankylozující spondylitida začíná lézí aorty nebo srdce. Tato varianta v počáteční fázi je často zaměňována s revmatismem;

5) často se nemoc postupuje velmi pomalu a nepřesahuje bederní oblast. Stává se také, že ankylozující spondylitida nastává bez bolesti a je náhodně detekována během rentgenového vyšetření.

Je zřejmé, že varianty prvních projevů jsou natolik rozmanité, že není jasné, na jaký doktor se aplikuje - terapeutovi, okulistovi, chirurgovi? Někdo s takovými příznaky a dává přednost horké lázni, pije aspirin a pak se uklidní.

Diagnostika

ZDE jsme se přiblížili problému diagnostiky. V rozšířené období, je mnohem méně jasná, protože tam je kompletní obraz z hlavních rysů: porušení držení těla, kořenová bolest, zadní svalové napětí (příznak „řetězec“), omezení pohyblivosti hrudníku, artritida kyčelního a kolenního kloubu.

Neexistují žádné problémy s diagnózou, pokud onemocnění začíná z očí. Očisti se obvykle domnívají, že pacient směřují k revmatologovi.

Čas se ztratí, pokud první příznaky jsou bolest zad. U 20% pacientů je Bekterovova nemoc uznávána pouze 6 až 7 let po nástupu. Zde byste neměli obviňovat nízkou kvalifikaci regionálních lékařů: je třeba mít na paměti, že diagnóza „ankylozující spondylitidy“ lze provést pouze v případě, že vyloučené jiné nemoci - meziobratlové osteochondrosis, deformující spondylosis, což se může projevit podobné příznaky.

V počáteční fázi onemocnění je několik bodů, na které byste měli věnovat zvláštní pozornost:

tuhost a bolest v oblasti sakroilieku. Bolest může dát hýždě, dolní končetiny a zesílit se v druhé polovině noci;

přetrvávající, přetrvávající bolest v kalkanech u mladých lidí;

bolest a ztuhlost hrudní páteře, doprovázené omezením exkurzí dýchacích cest;

zvýšená míra sedimentace erytrocytů (ESR) - až 30-40 mm za hodinu a více.

Pokud tyto příznaky přetrvávají po dobu delší než tři měsíce - okamžitě kontaktujte revmatologa.

Léčba

ANKILOSING spondyloarthritis je progresivní onemocnění, ale ve většině případů může být odolné.

Nejdůležitější je zpomalit nemoc, ne nechat ji dál. Proto by měli být všichni pacienti s spondyloartritidou na dispensářském účtu s revmatologem: několikrát ročně ukázat doktora a při exacerbaci jít do nemocnice.

Léčba exacerbace vede k pozitivním změnám, pokud je dlouhá a systematické. Hlavním úkolem lékaře je zmírnit bolest, zastavit zánětlivou reakci, přispět k rozvoji tuhosti páteře, a tím zachovat její funkční kapacitu. Kromě tablet a intraartikulárních injekcí se používá restorative fyzické cvičení.

Jedná se o jednoduchý soubor cvičení, které má svou vlastní specifičnost, jehož cílem je co nejúplnější zachování všech druhů pohybů páteře: dostavanie ruce k podlaze v stoje, rotační pohyb krku a bederní flexe-prodloužení krční páteře, trupu na bok. Kromě toho je užitečné, několik minut denně pro zavěšení na zeď tyče - to se táhne vazů páteře zařízení a podporuje její pružnost.

Terapie by měla být prováděna dvakrát denně po dobu třiceti minut. Cvičení v každém případě je lékařem individuálně vybírá.

Vedle terapeutické gymnastiky by se pacienti měli naučit svalnatě relaxovat - nejen ve speciálních stacionárních instalacích, ale také doma, ležet. Pro zpomalení nehybnosti hrudníku se doporučuje hluboké dýchání.

Preventivní opatření v úvodních fázích jsou zaměřena na zabránění vzniku zlých pozic páteře - "póze pyšného" a "póze navrhovatele". Zde nejvhodnějšími prostředky jsou lyžování a koupání - obě z nich přispívají k posílení svalů zad a hýždí.

Aby se zabránilo deformacím páteře, je také užitečné odstranit polštář z postele a zpevnit samotnou postel.

Prevence

Je zjištěno, že ankylozující spondylitida může nastat u geneticky předisponovaných lidí. Spouštěcí mechanismus je obvykle střevní a sexuální infekce, stejně jako stresy a zranění muskuloskeletálního systému.

Stejně jako u všech onemocnění je nejlepší bojovat s Bekterovovou chorobou v preventivní zóně. Následuje šest jednoduchých tipů, jejichž realizace výrazně snižuje riziko onemocnění:

1. Po ulici, po práci, před jídlem nezapomeňte umýt ruce.

2. Veškerá zelenina a ovoce (i z jejich dachy) by měly být koupeny ve vroucí vodě.

3. Je nutno vyloučit použití stárnutí jídla.

4. Soulad s kulturou sexuální aktivity. Pokud osoba náhodně změní partnery, žádný kondom nebude chránit před kapucí, trichomoniasou a dalšími infekcemi.

5. Pokud jste stále infikováni střevními nebo sexuálními infekcemi, neměli byste sama léčit: nebezpečí zmizení vnějších příznaků a bakterie i nadále žít v modifikované podobě a za určitých podmínek opět zaútočí na tělo.

6. Vyvolání okamžiku zánětlivého procesu - mokré nohy, prodloužený pobyt v chladném a těžkém fyzickém namáhání.

Bechterewova choroba: hlavní věc - prevence

V různých zemích se počet osob trpících Bekterovovou chorobou (zánětlivá léze páteře a kloubů) pohybuje od 0,5 do 2%. Podle různých studií je počet nemocných mužů 5-9krát vyšší než počet nemocných žen. Klasický případ zanedbávaného zánětu páteře byl v Nikolai Ostrovském: nehybnost a slepota. Naštěstí se moderní medicína naučila předcházet takovým důsledkům pomocí lékařských a preventivních opatření.

Maskování
LÉKAŘSKÉ NÁZEV onemocnění - ankylozující spondylitida: zánět meziobratlových kloubů, vedoucí k jejich přilnutí, kvůli kterému se páteř vypadá jako v pevném případě. Prvním vědcem, který popsal "bambusovou páteř" jako samostatnou, samostatnou nemoc, byl ruský neurolog Vladimír Bekte- terv. Před ním lékařská obec nevěděla o této nemoci.

Eleonora Mihaylovna Aseeva, kandidátka lékařských věd, vedoucí oddělení seronegativní spondyloartritidy Ústavu revmatologie RAMS:

- Ankylozující spondylitida postihuje především velmi mladí muži od 15 do 30 let. Přibližně 8% případů se objevuje v mladším věku - 10-15 let. To potvrzují oficiální statistiky. Mezitím praxe ukazuje, že tento údaj není zcela přesný. Bylo ověřeno, že děti Bekte- terovovy nemoci se vyvíjejí téměř bez povšimnutí, nelze je rozpoznat externím vyšetřením. Změny mohou být zjištěny pouze na rentgenovém paprsku, ale až do případu, trvá to obvykle několik let, během nichž může dítě opakovaně vyšetřovat různí lékaři s různými předpokládanými diagnózami.

Ne vždy včas je tato diagnóza určena ženám. Nedávno byly provedeny studie, které uvádějí, že ženy trpící touto chorobou nejsou tak vzácné. Další věc je, že ženská varianta se vyznačuje mírnějšími projevy a často se koná v atypické podobě. V důsledku tohoto zahalení je obtížnější správně a včas diagnostikovat onemocnění.

Pozdní diagnóza je hlavním důvodem, který brání včasné a účinné léčbě. Než se dostaneme do našeho institutu, většina pacientů, kteří jsou si jistá, že mají ischias, chodí na chirurga nebo neurologa po dlouhou dobu. A pouze když léčba radikulitidy nevede k pozitivním výsledkům, pacienti se obrátí na revmatologa. V této fázi rentgenový obraz již obsahuje pokročilé příznaky onemocnění: fúze (ankylóza) sacroiliakálních kloubů a kalcifikace vaginů páteře.

Je to se sakroiliac klouby, že patologický zánětlivý proces začíná. To se projevuje přetrvávajícími bolestmi v této oblasti, které se dělají v hýždí a nohou. Dále jsou zahrnuty meziobratlové a bederní obratle. Pokud se proces nepodléhá kontrole včas, může dojít k výrazné ztuhnutí páteře až do úplné nehybnosti.

Když je postižena hrudní páteř, vzniká bolest podobná interkostální neuralgii. Proces přilnavosti se v tomto případě rozšiřuje na žebra a omezuje pohyb hrudníku. Teoreticky by za takových okolností mělo být obtížné dýchat, protože objem plic se snižuje a samotné plíce vypadají v kleci. Ale obtížnost diagnostiky spočívá v tom, že pacienti nemají dechové napětí, protože zatížení přejde k membráně, která se aktivně účastní respiračního procesu.

Pokud je cervikální oblast postižena, pacienti si stěžují na špatnou pohyblivost krku. Někdy je tento proces doprovázen bolestí hlavy nebo závratě s nevolností. To je způsobeno kompresí vertebrální tepny.

Typický průběh Bekterovovy nemoci je charakterizován primárně poškozením vazů a kloubů páteře a také velkými klouby - kyčlí. Ale ne ve všech případech začíná páteří. Existuje několik možností pro nástup onemocnění:

1) první projevy vznikají v kloubech rukou a nohou. Tato nestabilní artritida může připomínat revmatoidní artritidu. Páteř je zapojen později;

2) v izolovaných, vzácných případech je nástup onemocnění charakterizován horečnatým stavem, silnou horečkou, pocením, zimnicí;

3) u 25% pacientů se onemocněním objevuje zánětlivé poškození očí - iritum, uveitis, episkleritída, iridocyklitida. Kromě toho mohou v důsledku zánětlivého procesu nastat sekundární léze, například katarakta a glaukom. Kloubní poruchy se objevují později, po několika měsících a dokonce i letech;

4) Méně časté ankylozující spondylitida začíná lézí aorty nebo srdce. Tato varianta v počáteční fázi je často zaměňována s revmatismem;

5) často se nemoc postupuje velmi pomalu a nepřesahuje bederní oblast. Stává se také, že ankylozující spondylitida nastává bez bolesti a je náhodně detekována během rentgenového vyšetření.

Je zřejmé, že varianty prvních projevů jsou natolik rozmanité, že není jasné, na jaký doktor se aplikuje - terapeutovi, okulistovi, chirurgovi? Někdo s takovými příznaky a dává přednost horké lázni, pije aspirin a pak se uklidní.

Diagnostika
ZDE jsme se přiblížili problému diagnostiky. V rozšířené období, je mnohem méně jasná, protože tam je kompletní obraz z hlavních rysů: porušení držení těla, kořenová bolest, zadní svalové napětí (příznak „řetězec“), omezení pohyblivosti hrudníku, artritida kyčelního a kolenního kloubu.

Neexistují žádné problémy s diagnózou, pokud onemocnění začíná z očí. Očisti se obvykle domnívají, že pacient směřují k revmatologovi.

Čas se ztratí, pokud první příznaky jsou bolest zad. U 20% pacientů je Bekterovova nemoc uznávána pouze 6 až 7 let po nástupu. Zde byste neměli obviňovat nízkou kvalifikaci regionálních lékařů: je třeba mít na paměti, že diagnóza „ankylozující spondylitidy“ lze provést pouze v případě, že vyloučené jiné nemoci - meziobratlové osteochondrosis, deformující spondylosis, což se může projevit podobné příznaky.

V počáteční fázi onemocnění je několik bodů, na které byste měli věnovat zvláštní pozornost:

tuhost a bolest v oblasti sakroilieku. Bolest může dát hýždě, dolní končetiny a zesílit se v druhé polovině noci;

přetrvávající, přetrvávající bolest v kalkanech u mladých lidí;

bolest a ztuhlost hrudní páteře, doprovázené omezením exkurzí dýchacích cest;

zvýšená míra sedimentace erytrocytů (ESR) - až 30-40 mm za hodinu a více.

Pokud tyto příznaky přetrvávají po dobu delší než tři měsíce - okamžitě kontaktujte revmatologa.

Léčba
ANKILOSING spondyloarthritis je progresivní onemocnění, ale ve většině případů může být odolné.

Nejdůležitější je zpomalit nemoc, ne nechat ji dál. Proto by měli být všichni pacienti s spondyloartritidou na dispensářském účtu s revmatologem: několikrát ročně ukázat doktora a při exacerbaci jít do nemocnice.

Léčba exacerbace vede k pozitivním změnám, pokud je dlouhá a systematické. Hlavním úkolem lékaře je zmírnit bolest, zastavit zánětlivou reakci, přispět k rozvoji tuhosti páteře, a tím zachovat její funkční kapacitu. Kromě tablet a intraartikulárních injekcí se používá restorative fyzické cvičení.

Jedná se o jednoduchý soubor cvičení, které má svou vlastní specifičnost, jehož cílem je co nejúplnější zachování všech druhů pohybů páteře: dostavanie ruce k podlaze v stoje, rotační pohyb krku a bederní flexe-prodloužení krční páteře, trupu na bok. Kromě toho je užitečné, několik minut denně pro zavěšení na zeď tyče - to se táhne vazů páteře zařízení a podporuje její pružnost.

Terapie by měla být prováděna dvakrát denně po dobu třiceti minut. Cvičení v každém případě je lékařem individuálně vybírá.

Vedle terapeutické gymnastiky by se pacienti měli naučit svalnatě relaxovat - nejen ve speciálních stacionárních instalacích, ale také doma, ležet. Pro zpomalení nehybnosti hrudníku se doporučuje hluboké dýchání.

Preventivní opatření v úvodních fázích jsou zaměřena na zabránění vzniku zlých pozic páteře - "póze pyšného" a "póze navrhovatele". Zde nejvhodnějšími prostředky jsou lyžování a koupání - obě z nich přispívají k posílení svalů zad a hýždí.

Aby se zabránilo deformacím páteře, je také užitečné odstranit polštář z postele a zpevnit samotnou postel.

Prevence
Je zjištěno, že ankylozující spondylitida může nastat u geneticky předisponovaných lidí. Spouštěcí mechanismus je obvykle střevní a sexuální infekce, stejně jako stresy a zranění muskuloskeletálního systému.

Stejně jako u všech onemocnění je nejlepší bojovat s Bekterovovou chorobou v preventivní zóně. Následuje šest jednoduchých tipů, jejichž realizace výrazně snižuje riziko onemocnění:

1. Po ulici, po práci, před jídlem nezapomeňte umýt ruce.
2. Veškerá zelenina a ovoce (i z jejich dachy) by měly být koupeny ve vroucí vodě.
3. Je nutno vyloučit použití stárnutí jídla.
4. Soulad s kulturou sexuální aktivity. Pokud osoba náhodně změní partnery, žádný kondom nebude chránit před kapucí, trichomoniasou a dalšími infekcemi.
5. Pokud jste stále infikováni střevními nebo sexuálními infekcemi, neměli byste sama léčit: nebezpečí zmizení vnějších příznaků a bakterie i nadále žít v modifikované podobě a za určitých podmínek opět zaútočí na tělo.
6. Vyvolání okamžiku zánětlivého procesu - mokré nohy, prodloužený pobyt v chladném a těžkém fyzickém namáhání.

Důsledky Bechterewovy nemoci: komplikace a prognóza života

Bekterevova nemoc se objevuje v mladém věku a doprovází pacienta po celý život, takže prognóza života závisí na kvalitě léčby a prevenci komplikací. Patologie je také známá jako ankylozující spondylitida. Nemoc byla pojmenována po Vladimírovi Mikhailovičovi Bektejovi, který popisoval patologii podrobně. Bechterewova nemoc se vyskytuje u mužů častěji.

Vývoj Bechterewovy nemoci

Onemocnění postihuje klouby mezi sacrum a ilium (sacroiliac kloub). Existují oba léze obou kloubů a jeden. Navíc intervertebrální kotouče a okolní tkáně jsou zapojeny do patologického procesu.

Charakterizovaná patologie zvyšuje ukládání vápenatých solí do tkáně, což způsobuje smrt buněčných elementů. Objevuje se silný syndrom bolesti, který výrazně narušuje pohyb.

Toto onemocnění se nejčastěji objevuje ve věku od dvaceti do čtyřiceti let, avšak samotný nástup patologického procesu začíná několik let před jeho projevem (asi štrnáct až osmnáct let).

Důležité! Bechterewova nemoc u žen se pozoruje pětkrát méně často než u mužů.

Dosud není hlavní příčinou vývoje této nemoci neznámá, ale většina odborníků se drží teorie spojené s diskoordinaci imunitních procesů. Je třeba poznamenat, že genetická predispozice člověka hraje velkou roli. Řada infekcí může vyvolat rozvoj patologie. Není vyloučen psychoemotický mechanismus vývoje. Nemoc může postupovat a může vést ke ztrátě mobility a rozvoji zdravotního postižení.

Přečtěte si o spondyloartróze cervikálního oddělení: příčiny vzniku, diagnózy, způsobů léčby.

Symptomy Bechterewovy nemoci a možné komplikace

Situace spočívá v tom, že pacienti vyhledávají pomoc jen tehdy, když se jasně projeví příznaky Bechterewovy nemoci, jejichž léčba ne vždy přináší dobré výsledky. Symptomatologie onemocnění závisí na stupni patologie.

V počáteční fázi je typické:

  • přítomnost bolesti v kosmu;
  • tuhost pohybu a bolest v páteři;
  • bolestivého syndromu v hrudní oblasti, který ovlivňuje kloubní hrudník;
  • zkrácení vzdálenosti mezi bradu a hrudní kostí během spouštění hlavy.

V postupné fázi jsou:

  • významné zvýšení bolestivého syndromu;
  • vzhled bolesti zad v zadní části (zejména v dolní části zad), kyčelní kloub.

Spouštěný stav je charakterizován:

  • přítomnost vlastností charakteristických pro radikulitidu;
  • poškození mozkového oběhu;
  • pocit udušení;
  • vzhled potu;
  • šindele bolesti hlavy;
  • závažná slabost a depresivní stav;
  • hypertenzní projevy;
  • závažná deformita páteře a pánve.

Komplikace ankylozující spondylitidy

Onemocnění může vést k rozvoji závažných komplikací, pokud léčba není zahájena včas. Prodloužený zánět kloubů páteře vyvolává ankylózu (fúzi) kloubů mezi obratlími. V tomto ohledu mohou pacienti úplně ztratit schopnost pohybu. To vede k tomu, že kosti páteře jsou křehčí a četnost jejich zlomenin se zvyšuje.

Další komplikací je snížení pohyblivosti žeber a hrudní kosti, což vede k rozvoji respiračního selhání a někdy vede ke smrti po udušení. Velmi zřídka se při Bekhterevově nemoci objevuje komplikace jako přechod patologického procesu na plicní tkáň. To může také vést k udušení.

Také dochází k poškození kotníku, kolena, kyčelních kloubů, což vede k jejich deformaci a neschopnosti pohybu nezávisle. Někdy je postižena šlachová zařízení (fenomén tendonitidy), hrudní chrupavka (vývoj kostní chondrite), plantární fascia.

Možné poškození plic, ledvin, očí, srdce. Současně je druhá patologie nejúžasnější, protože zvyšuje riziko vzniku srdečního selhání. Aorta a její ventil mohou být také ovlivněny.

Jak je diagnostikována?

Při jmenování lékaře je nutné poskytnout co nejvíce informací o jejich stížnostech, možných příčinách jejich výskytu, předchozích nemocech a přítomnosti zranění. Důležitou podmínkou je chronologická sekvence popisu postupu vývoje onemocnění. V těchto fázích je lékař "kreslí" obraz této nemoci.

Po vyšetření lékař zpravidla předepisuje další vyšetření (nejčastěji jde o rutinní radiografii). Pokud má lékař podezření na ankylozující spondylitidu, pacient bude na schůzku odkázán na revmatologa. Ten jmenuje počítačovou tomografii nebo vyšetření magnetickou rezonancí. Důležitým bodem diagnózy je podání krevních testů. Velmi pomáhají při formulaci správné diagnózy.

Metody léčby Bechterewovy nemoci a prevence jejích komplikací

Dosud nebyly vyvinuty metody, které by poskytly 100% léčení této nemoci. Nicméně jsou používány kursy terapie, které významně zpomalují progresi patologie a snižují manifestaci jejích symptomů, což pacientovi umožňuje žít celý život.

Existují dva přístupy k léčbě ankylozující spondylitidy. První je lék. Používané protizánětlivé léky (sulfasalazin), které pomáhají odstranit zánět z postižené tkáně.

Používají se také nesteroidní protizánětlivé léky: diklofenak, ibuprofen. Předepsané léky prednisolonové řady - glukokortikosteroidy. Aplikujte a zmačkejte, čímž potlačujete imunitní odpověď. Například je uvedeno jmenování Rituxitabu, Methotrexatu. Kromě toho lze použít antibiotika a antimikrobiální léky.

Druhou metodou léčby jsou gymnastické procedury, fyzioterapeutické cvičení, masáže, léčba sanatorií. Dodržování zvláštní stravy hraje důležitou roli. Soulad s výše uvedenými metodami může významně zpomalit vývoj nemoci a zabránit nežádoucím důsledkům Bekhterevovy nemoci.

Prognóza života a zotavení v Bechterewově nemoci

Moderní léčebné programy mohou prodloužit život pacientů s Bekhterevovou chorobou. Očekávaná délka života těchto pacientů závisí na provádění lékařských doporučení. Při dodržování všech jmenování žijí až do mimořádného stáří. Tito lidé jsou schopni vést aktivní a bohatý život.

Bohužel prognóza zotavení v této nemoci je nepříznivá. To neznamená, že to povede k smrti. Zatímco u těchto pacientů není možné získat lék. Ale poskytnout jim slušný život je docela reálné.

Dozvíte se o míchu spondylodiscitis: příčiny, symptomy, metody léčby.

Vše o osteophytech: příčiny, důsledky a léčba onemocnění.

Závěr

Anikilozirujushchy a spondiloarthritis je komplexní nemoc, schopná v podstatě omezit osobu a dokonce vést k její invaliditě. V současném stádiu vývoje medicíny nemůže být vyléčen. Včasná terapie však poskytuje lidem s touto patologií aktivní a dlouhý život. Pokud máte podezření na onemocnění, nemělo by se Bekhterev prodloužit návštěvou lékaře nebo se sama léčit nebo se uchýlit k neprokázaným léčebným metodám.

Pokud máte užitečné informace o tématu, napište nám. Pro nás je názor našich čtenářů důležitý.

Bechterewova nemoc

. nebo: ankylozující spondylitida, Striumpell-Bechterew-Marie nemoc, ankylozující spondylitida

Symptomy Bechterewovy nemoci

Formuláře

  • centrální - porazit pouze páteř (všechny nebo některé oddělení);
  • rhizomelické (rhiso- root) - postižení páteře a kořenů kloubů (humerus a kyčel);
  • periferní - poškození páteře a periferních kloubů (kolenní klouby, klouby nohou);
  • Skandinávský - porážka páteře a malé klouby rukou a nohou.

Příčiny

  • Příčiny vývoje Bechterewovy nemoci nejsou známy.
  • Nejčastější teorií jejího výskytu je přítomnost genetické predispozice, která pod vlivem environmentálních faktorů způsobuje onemocnění.
  • Mezi environmentálními faktory je největší důležitost infekční infekce (například: Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Terapeutický lékař pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

  • Sběr stížností (bolesti zad, zejména v dolní části, v kloubech, omezení páteře a pohybů kloubů, ranní ztuhlost).
  • Sběr anamnézy (historie vývoje) onemocnění - otázka, jak se choroba začala a postupovala.
  • Obecné vyšetření (vyšetření a pocit páteře a kloubů, stanovení objemu pohybů v páteři a kloubech).
  • Laboratorní indikátory. Neexistuje žádný specifický laboratorní indikátor, zjištěné změny umožňují pouze posoudit činnost zánětlivého procesu:
    • zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
    • přítomnost C-reaktivního proteinu v krvi;
    • anémie (snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu v krvi);
    • absence reumatoidního faktoru v krvi (důležitá v diferenciální diagnostice Bechterewovy choroby a revmatoidní artritidy).
  • Radiografické vyšetření ilického kloubu a páteře umožňuje lékaři detekovat znaky charakteristické pro Bekterovu nemoc a důležité pro diagnózu.
Lékař stanoví diagnózu pro kombinaci klinických projevů, radiologických změn a laboratorních údajů.

Léčba Bechterewovy nemoci

Komplikace a důsledky

  • Vzhledem k tomu, že současné léčebné metody nejsou dokonalé, nemoc vede k invaliditě pacientů v důsledku narušení pohybů páteře a kloubů a v některých případech dokončení nehybnosti.
  • Průběh a rychlost progrese onemocnění je obtížné předvídat.
    • Prognóza je považována za nepříznivou pro nástup onemocnění v dětství a / nebo postižení kyčelních kloubů a vnitřních orgánů během prvního roku.
    • V ostatních případech je průtok zpravidla příznivý: významné porušení mobility v kloubech a hřbetu jsou spojeny po dlouhou dobu.

Prevence Bechterewovy nemoci

Pokročilé

  • Zdroje informací
  • Reumatologie. Národní vedení, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Reumatologie. Klinická doporučení, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Racionální farmakoterapie revmatických onemocnění, - pod generálním editorem VA. Nasonova, E.L. Nasonova, - Moskva, Vydavatelství "Litterra", 2003.

Ankylozující spondylitida (Bechterewova nemoc) a její prevence

Jedná se o fyzické metody prevence tohoto onemocnění, které mají velký význam, pokud jsou aplikovány diferencovaně pro každou z forem Bekhterevovy nemoci v rané fázi jejich vývoje.

Samozřejmě, že v primární prevenci ankylozující spondylitidou opatření, které mají být použity pro prevenci chorob, jako je kapavka, úplavice, ulcerózní kolitida, onemocnění močových cest a střev.

Pokud vzniknou tyto nemoci, je důležité používat moderní metody léčby, aby se zabránilo jejich progresi, protože během jejich chronického průběhu může dojít k ankylozující spondylitidě. Toto onemocnění se někdy vyskytuje u brucelózy, psoriázy, traumy na páteři. Proto včasná radikální opatření proti výskytu zde uvedených onemocnění mohou být primární prevencí Bekterevovy nemoci.

Je třeba mít na paměti, že při vývoji Bechterewovy nemoci je dědičný faktor také důležitý, zvláště u mužů, u nichž je 20krát vyšší pravděpodobnost této nemoci než u žen. Pokud je tedy zjištěno, že v rodině nebo v předchozích generacích (od otce, dědečka, jejich bratři) existuje ankylozující spondylitida, musí být obzvláště ostražitá, aby mohly včas aplikovat opatření primární prevence. Velmi důležité jsou vytvrzovací činidla zaměřená na zvýšení celkové odolnosti těla, která neumožňuje vznik hypersenzitivity, což může být výchozím bodem poruchy regulace hormonální funkce těla a vývoje imunitního zánětu.

Navíc dostupnost těchto informací v rodině by měla zvyšovat ostražitost příbuzných. Měli by se poradit s lékařem, jakmile budou mít bolest v lumbosakrální oblasti, aby byla nemoc diagnostikována brzy.

Pokud se toto vše uskuteční včas, budou fyzická opatření sekundární prevence účinnější. v tom, že epicentrum onemocnění Bechterew změny v sympatických kmenech hranici, ozáření vysokofrekvenčními elektromagnetickými vlnami a bederní páteře v komoře hranice má prvořadý význam při prevenci progrese onemocnění základě. Solární a vzduchové lázně, koupání moře dávkování pohybová aktivita, a to zejména v počáteční fázi ankylozující spondylitidy, stávají důležité ve vztahu ke zlepšení funkce kůry nadledvin, oslabení funkčních poruch v příhraničních sympatických kmeny, a tím i efektivní sekundární prevenci.

Zvláštní studie a klinická pozorování ukazují, že při minimálních aktivita ankylozující proces radonové koupele ve spojení s vysokofrekvenčních elektromagnetických vln (příslušné postupy) zvýšení nespecifické imunologickou reaktivitu, zvýšit syntézu glukokortikoidů a způsobit rozdělení komplexu steroid-protein. Při těchto expozicích se uvolňují volné hormony, které potlačují aktivitu zánětlivého procesu. Zde je však třeba poznamenat, že pod vlivem radonových lázní je terapeutický účinek mnohem méně výrazný než při použití vysokofrekvenčních elektromagnetických vlivů samotných.

V přítomnosti ankylozující spondylitidy středně radonu nebo sulfidu lázni aktivity procesů musí spojit s vysokofrekvenčními elektromagnetickými vlnami nebo ultrazvukem nebo fonoforézou s hydrokortison (hydrokortizon v tomto případě se zavede do těla za použití ultrazvuku). Léky lze injektovat do těla pomocí sínusově modulovaných proudů.

Pod vlivem fyzikálních metod sekundární prevence se aktivita hormonální vazby snižuje a funkce sympatického spojení sympaticko-nadledvového systému se zvyšuje. Významné posuny pod jejich vlivem se vyvíjejí v adaptivních systémech (štítná žláza, hypofýza, hypofýza, vaječník atd.). Funkční změny v těchto systémech příznivě ovlivňují klinický průběh onemocnění.

Jestliže jsou všechny výše uvedené metody použity v raném stadiu vývoje Bechterewovy nemoci, pak je možné zabránit progresi imunitního zánětu a zastavit ankylozující proces v meziobratlových kloubů. To vše dává pacientovi příležitost udržet zdraví a schopnost práce po mnoho let.

Opakované kurzy primární a sekundární prevence v místě bydliště, v léčebné jednotce a na střediscích jsou klíčem k úspěchu v prevenci progrese této závažné nemoci.