Bolest odstranit adenoidy

Dobrý den, drahá čtenáři! Pokud jde o odstranění adenoidů, mají děti a jejich rodiče okamžitě otázku, je to bolestné je odstranit?

K dnešnímu dni se adenotomie provádí několika způsoby s použitím místní nebo celkové anestézie. Zjistíme, co dítě během takové operace.

Klasické vyříznutí adenoidních vegetací

Jedná se o jednu z nejstarších metod odstraňování zanícených mandlí hltanu. Operace se provádí v celkové anestezii. Při pobytu v hlubokém spánku nemá dítě žádné pocity, včetně bolesti.

Teprve po zotavení z anestezie je slabá silná bolest, která zmizí po několika hodinách.

Mnoho rodičů se bojí celkové anestezie, a proto souhlasí s odstraněním adenoidů v lokální anestézii. V tomto případě dítě nenastává bolesti, ale pravděpodobnost fyzického a psychického traumatu pacienta je vysoká.

Pocit silné bolesti je možný v případě, že po operaci podstoupí postup elektrokoagulace tkání.

V každém případě se můžete obrátit na lékaře, který je pro vaše dítě nejlepší metodou anestezie. Ale výběr je vždy vaším.

Endoskopická adenotomie

Je bolestivé odstranit adenoidy dítětem pod endoskopem?

Spolehlivá a účinná metoda vylučování adenoidních vegetací je široce používána nejen v naší zemi, ale i na celém světě.

Endoskopie se provádí pod celkovou anestezií, takže dítě nemá v průběhu výkonu bolesti.

Kromě toho taková adenotomie eliminuje riziko relapsu, poškození zdravé tkáně a provádí se s minimální ztrátou krve. Proto pacient nemá bolestivé pocity ani v pooperačním období.

Laserová terapie

Jedná se o jednu z nejnovějších inovací v oblasti otolaryngologie. Před redukcí laseru je pacientovi podáván lokální anestetikum, proto během operace a po něm dítě prakticky nezpůsobuje bolest.

Kromě toho laserová terapie eliminuje riziko opětovného růstu lymfatické tkáně. Bezkontaktní postup pro vyříznutí adenoidních vegetací s laserovým paprskem vylučuje riziko infekce. Po laserové terapii se rány rychle a bezbolestně léčí.

Studená plazmatická metoda

Jedná se o jeden z nejdražších postupů. Excizie lymfatické tkáně se provádí pomocí speciálního nástroje - cobblaseru. Teplota jeho paprsku není větší než šedesát stupňů. Pod vlivem takové teploty pacient prakticky necítí jakoukoliv bolest jak v průběhu operace, tak i po ní.

Odbourávání adenoidních vegetací za studena plazmy eliminuje riziko relapsu, provádí se s minimálním poškozením zdravých tkání a bez krvácení.

Účinky anestézie

Chci si uvědomit, že v moderní klinice je používání lokální anestézie již dávno minulostí. Pro adenotomii jsou pacientům podávána analgetika obecného účinku.

Prostředky celkové anestézie - nová generace léků, které způsobují mnohem méně poškození těla než léky z nedávné minulosti.

Sám si uvědomujete, že jakákoli narkóza představuje nebezpečí pro lidské zdraví. Proto před zahájením operace musí rodiče podepsat souhlas, že jsou informováni o možných důsledcích.

Nicméně, jak dokládá lékařská praxe, projevy komplexních postnarkotických a chirurgických komplikací po adenotomii jsou vzácné. Proto si přemýšlejte, zda stojí za to traumatizovat psychiku vašeho dítěte, vzdát se celkové anestezie a dávat přednost místní anestezii.

Názor rodičů

Myslím, že vás velmi zajímá, jaký druh zpětné vazby rodiče a děti opouštějí, kteří museli podstoupit takovou operaci:

Měli jsme s komplikací adenoidní vegetace třetího stupně. Lékař řekl, že je zapotřebí chirurgie. Nasofaryngeální mandle byly odstraněny pod endoskopem za použití celkové anestézie.

Nečekal jsem, ale všechno šlo rychle a bez komplikací. Dokonce po operaci se moje dítě stěžovalo, že má něco bolesti. Žádné krvácení, horečka. Po třech hodinách jsme mohli jít domů.

Tyto růsty nosohltanu byly odstraněny lokální anestézou. Teď trochu lituji, že jsem nesouhlasil s celkovou anestezií. Když bylo dítě vyvezeno z operačního sálu na invalidním vozíku, byl v úděsivém stavu a z úst měl krev.

Po bolesti začal pociťovat bolest. Pravděpodobně jsme trpěli čtyři hodiny, dokud všechno nezmizelo.

Mimochodem, doktor řekl, že je možné, že dítě dá zmrzlinu k odstranění bolesti a zastaví krvácení po operaci. Ale to jsme se naučili poté, co všechno prošlo. Takže, mámě, považujte to za důležitý bod.

My adenoidy byly odstraněny laserem v soukromé klinice. Lokální anestezie byla použita. Dítě sedělo tiše, ačkoli jsme tehdy byli 6 let. Postup byl však bezbolestný a neměl strach.

Četl jsem mnoho recenzí o odstraňování hltanu mandlí starými metodami a byl jen zděšený, že jsem musel zažít rodiče a jejich děti. Proto se domnívám, že laserová terapie - nejjemnější metoda, kontrolovaná vlastními zkušenostmi.

A můj manžel a já jsme se okamžitě rozhodli, že uděláme dětem všeobecnou anestezii. Proč ho trápit? Navíc pod lokální anestezií uvidí všechno, je to jen výsměch. Odložili jsme syna adenoidů za 4 roky.

Všechno probíhalo hladce, bez komplikací a naše dítě necítilo během operace nic. A po vyjetí z anestezie nebyly žádné bolesti. Proto se nebojte, zvláště pokud vaše dítě provozuje zkušený odborník.

Závěr

Jak můžete vidět, odstranění nosohltanového mandlí prochází bezbolestně. Pod vlivem moderních analgetik obecného působení dítě vstoupí do hlubokého spánku a necítí nic.

Moderní anestetika nezpůsobují nežádoucí účinky, takže pacient nemá pocit nepohodlí ani po pooperačním období.

Lokální anestezie není méně účinná - dítě během bolesti nebude bolet. Pouze v tomto případě vystavujete své dítě psychickému a fyzickému traumatu. Ale tady je na vás!

Doufám, že se teď nebudete bát, že vaše dítě může být zraněno, pokud bude mít takovou operaci. Postarejte se o vaše děti! Uvidíme se brzy!

Rodiče se často obávají, zda je možné odstranit adenoidy, v jakých případech a jaké důsledky lze z operace očekávat. Chcete-li odpovědět na tyto otázky, musíte vědět, co je adenoiditida, indikace adenotomie a možné následky.

Indikace a kontraindikace pro odstranění adenoidů

Adenoiditida - zánět a proliferace lymfatické tkáně v nosohltanu. Snadný stupeň onemocnění je ošetřen konzervativními metodami, existují však důvody, které vyžadují rychlou intervenci. Odstranění adenoidů je předepsáno pouze z naléhavých důvodů, které ohrožují zdraví a život dítěte. Operace k odstranění adenoidů u dětí se provádí po několika vyšetřeních a pokusech o terapeutickou léčbu. Pokud terapie nedává výsledky nebo existují závažné náznaky odstranění adenoidů, provádí se adenotomie.

V takových případech je nutná chirurgická intervence:

  1. Silný růst tkání, který zabraňuje dítěti dýchat, slyšet, někdy dokonce mluvit.
  2. Časté otitis media, respirační infekce.
  3. Vývoj noční apnoe - zastavení dýchání u dítěte.
  4. Porušení kousnutí, nesprávná tvorba obličejových kostí způsobená neustále otevřenými ústy.
  5. Systémové a revmatické onemocnění: revmatismus, vaskulitida, artritida.
  6. Z konzervativní léčby nedošlo k žádnému zlepšení.

V některých případech klouby s adenoidy vyžadují odstranění mandlí v krku. Tato operace je nezbytná, pokud:

  • častá purulentní angina pectoris;
  • revmatické onemocnění způsobené streptokoky;
  • silný růst mandlí, který zabraňuje spolknutí jídla a dýchání.

Vegetace adenoidů o 2-3 stupních výrazně překrývá nosní průchody, což vede k porušení přívodu krve do mozku. V mnoha případech vede k porušení duševního, emočního a řečového vývoje. Proto i když neexistuje žádný jiný indikátor pro odstranění adenoidů, terapeut nebo psycholog trvá na operaci.

Adenotomie se obvykle nedá dětem mladším dvěma letům bez život ohrožujících příčin. Mezi další kontraindikace patří:

Mnoho našich čtenářů pro léčbu běžného nachlazení, sinusitidy (sinusitida) se aktivně aplikuje

Klášterní sbírka otce George

. Skládá se ze 16 léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě chronického kašle, bronchitidy a kašle způsobené kouřením.

  1. Sklon k krvácení, nízká koagulace krve.
  2. Anomální struktura měkkého a tvrdého podnebí.
  3. Tuberkulóza.
  4. Diabetes mellitus ve fázi dekompenzace.

Operace se neprovádí s výtokem z nosu, horečkou, akutními virovými a infekčními onemocněními dýchacího traktu.

Předoperační a předoperační vyšetření

Před odstraněním adenoidů u dítěte musíte vyřešit řadu nezbytných otázek: kde odstranit adenoidy, který lékař se má poradit, jaký chirurgický zákrok si vybrat? Po vyřešení těchto otázek by mělo být dítě a rodič, kteří budou s ním v nemocnici, podrobeni některým vyšetřením.

V jakém věku by operace neproběhla, jsou potřebné analýzy:

  1. Obecné a biochemické krevní testy.
  2. Krevní srážlivost.
  3. Obecná analýza moči.
  4. Enterobióza.
  5. Feces na vejcích jsou červ a protozoa.
  6. Krevní hepatitida B a C.

Tyto testy jsou platné nejdéle 10 dnů, takže je nutné vypočítat jejich lhůtu, aby byly všechny výsledky připraveny k provozu. Pokud je operace prováděna v celkové anestezii, je nutná analýza hladiny elektrolytů v krvi a EKG. Od věku 14 let je nutná nová analýza fluorografie a syfilisu.

Když jsou všechny výsledky vyšetření připraveny, musíte s dítětem přijít s pediatrem, aby získal certifikát o kontaktu s infekčními pacienty. Tento certifikát je platný pouze 3 dny. Doprovodná osoba by měla s sebou vzít fluorografii, která není starší než rok a věnovat krevní sifilis. Je nutné si pořídit kopie dokumentů:

  • politiky;
  • SNILS;
  • rodný list dítěte;
  • pas pro dospělé a osvědčení o očkování dítěte.

V daný den, spolu se všemi analýzami, dokumenty a žádostí o hospitalizaci, je třeba se obrátit na oddělení hospitalizace.

Recenze našeho čtenáře - Natalia Anisimova

Nedávno jsem četl článek, který popisuje Intoxic prostředky pro výstup parazity z lidského těla. S tímto produktem můžete zbavit nachlazení, rýma, chronická únava, migrény, stresu, konstantní podrážděnost, gastrointestinální patologie a mnoho dalších problémů.

Nevěřila jsem si žádnou informaci, ale rozhodla jsem se kontrolovat a objednat obal. Všiml jsem si změn v týdnu: začal jsem doslova vyletět červy. Cítil jsem nárůst síly, přestal jsem kašlat, procházel mokrým nosem, dostal jsem konstantní bolesti hlavy a po 2 týdnech jsem byl úplně pryč. Cítím, že mé tělo se zotavuje z vyčerpávajících parazitů. Zkuste a vy, a pokud máte zájem, pak níže uvedený odkaz je článek.

Prvním třemi nebo čtyřmi dny bude příprava na operaci pro adenoidy. Přípravek obsahuje přípravky ve formě tablet nebo injekcí pro lepší srážení krve a lokální hygienu: vniká do nosu a vody do krku antiseptiky, zpravidla je to přípravek Miramistin.

V předvečer před operací pro adenoidy potřebují děti lehkou večeři, což eliminuje všechny škodlivé a obtížné. Ráno dítě bude krvácet za koagulaci. Tento den před zákrokem nemůžete jíst ani pít. Jediné, co je povoleno, je vypláchnout ústa vodou, takže žízeň vás příliš neruší.

Trénink by měl být nejen fyziologický, ale i psychologický: je nutné dítě sdělit, jak odstranit adenoidy u dětí, proč je nutné, ujistit se, že po operaci bude vedle své domorodé osoby.

Pokud je otázka bolestivá, můžete bezpečně odpovědět, že ne, to neublíží. Po odstranění dítě si ani nezapamatuje, co se s ním stalo.

Typy chirurgických zákroků a pooperační období

Rodiče dětí, které mají adenoidy, potřebujete vědět, jak jsou odstraněny. Existuje několik metod pro odstranění adenoidů u dětí. Jakou metodu dodržovat, rozhodne lékař o posouzení stavu dítěte. Ale rodiče také potřebují vědět, jak probíhá operace. Odlišují se dvěma kritérii: druhem nástrojů a anestezií. Metody odstraňování adenoidů u dětí:

  1. Klasická adenotomie.
  2. Provoz v anestézii.
  3. Endoskopická metoda.
  4. Laserové odstranění.

Klasická adenotomie bez anestézie

Adenoidy u dětí během této operace jsou rychle odstraněny. Tato metoda, po pravé straně, může být nazývána nejrychlejším zákrokem - u každého pacienta lékař nepracuje déle než 10 minut. Jak odstranit adenoidy u dětí klasickým způsobem:

  1. Dítě je odvezeno do ošetřovny, umístěno na zvláštní židli nebo položeno na gauč. Ve vzácných případech může dítě stát. Během operace je držen zdravotními sestrami, takže lékaři nezasahují do svých pohybů. Ve vyšším věku musí dítě držet na speciálních zábradlích.
  2. Nejmenší v žíle se injektuje sedativem. Provádějte lokální anestezii - v nose posypte anestetický roztok, nejčastěji Lidocaine, Novocain nebo Ultracaine.
  3. Po anestezii je do dutiny ústní - adenotomu vložen speciální zakřivený nůž. Přístroj je vypálený měkkou oblohou a tkáň je oříznuta ostře.

Děti, které působí sedativum, necítí bolesti a nerozumí tomu, co se s nimi děje. Krvácení po adenotomii je zanedbatelné a velmi rychle se podobá, děti nemají čas se vyděsit. Po operaci je dítě dovezeno do oddělení na kolotoči, potřebuje klouzat alespoň půl hodiny. Za hodinu nemůžete jíst ani pít.

Nepochybnou výhodou této metody je rychlé návrat dítěte do normálního životního stylu. Nevýhodou je, že operace se provádí "slepě" a může dojít k novému růstu tkání.

Provoz v anestézii

U nejmladších pacientů může lékař předepsat operaci s použitím celkové anestézie. Jakou anestezii rozhodne otolaryngolog spolu s anesteziologem po úplném vyšetření dítěte.

Lékařská činnost se neliší od způsobu odstraňování adenoidů u dětí v lokální anestézii.

Anestézie může být:

Anesteziologové varují: není žádoucí používat obecnou anestezii bez závažných důkazů. Celková anestezie může způsobit větší škody než v případě, že by dítě pocítilo malou bolest lokální anestezií.

Celková anestézie, která prošla, je ohrožena následujícími následky:

  1. Nevolnost, zvracení.
  2. Závratě.
  3. Poruchy spánku.
  4. Aspirace s obsahem žaludku během operace.

Operace v anestezii se provádí, je-li nutná společná demontáž mandlí a adenoidů. K tomu dochází, když je zarostlá žláza konstantním zdrojem infekce v nosohltanu. Tato metoda se nazývá adenotonzilotomie.

Endoskopická chirurgie a laserové odstranění

Dobrým výsledkem je odstranění adenoidů pod endoskopickou kontrolou. Tato metoda se často používá v případě opakované proliferace tkáně. Do dutiny je vložena malá kamera, přes kterou je obraz zobrazen na obrazovce monitoru. Operace v raném věku je pod celkovou anestezií. V dospívání je možná lokální anestézie, ale to závisí na psychologické přípravě dítěte.

Endoskopická metoda umožňuje extrahovat všechny rozšířené tkáně, což snižuje riziko relapsu. Pod kontrolou endoskopu se operace provádí způsobem odstraňování kobaltu - odstraněním adenoidní tkáně plazmovým paprskem. Jedná se o nejmodernější technologii a její použití není v porovnání s jinými metodami příliš rozšířené.

Nejúčinnější metodou je laserová adenotomie. Podle svého účinku lze tuto metodu nazvat laserovou koagulací. Laser snižuje riziko krvácení téměř na nulu. Nepochybnou výhodou jeho použití je jeho analgetický účinek, proto je možné jej použít bez další anestézie. Tato metoda nevyžaduje hospitalizaci, hodinu po operaci dítě může jít domů. Laserový paprsek:

  • postihuje pouze zanícené tkáně;
  • nevede k edému;
  • podporuje rychlé hojení sliznice.

Komplikace a zotavení po operaci

Adenotomie zřídka selhává, ale i při správném fungování existuje riziko komplikací:

  1. Objevování krvácení.
  2. Zvýšení teploty.
  3. Infekce v nosohltanu.
  4. Zánět středního ucha.
  5. Re-proliferace lymfatické tkáně.

Komplikace vedou k druhé operaci a samozřejmě výrazně prodlouží dobu zotavení. Proto je důležitá správná příprava a výběr dobrého specialisty. Pokud je operace úspěšná, vypouští se na 4. až 5. den. Pro nejrychlejší zotavení:

  1. Vasodilatační kapky (Nazivin, Vibrocil).
  2. Léčivé oleje: rakytník, broskvový olej, thuja olej.
  3. Léky pro zvýšení lokální imunity: Bronchomunal, Bronchovaxon, Irs-19.

Během dvou týdnů by se mělo dítě vyhnout tomu, aby se lidé stýkali, aby nebyli infikováni a aby se vzdali fyzické námahy. V prvním týdnu je nežádoucí vypláchnout hlavu tak, aby nedošlo k krvácení.

Odstranění adenoidů a prořezávání mandlí vyžaduje delší rehabilitaci:

  1. První týden nemůžete jíst horké, pikantní, potraviny by měly být broušeny.
  2. Zrušit horkou lázeň po dobu 10-15 dnů.
  3. Vyhněte se zatížení po dobu jednoho měsíce.

Kromě toho se vyhněte dlouhodobému vystavení slunečnímu záření, vzduch v dětském pokoji musí být vlhký a chladný.

Rodiče se často zajímají o otázku, kolik stojí za odstranění adenoidů. Klasická adenotomie je obvykle volná operace. Pro politiku povinného zdravotního pojištění se provádí ve státní polyklinice. Použití anestezie a endoskopické metody vyžaduje zaplacení. Náklady na operaci se pohybují od 12 000 do 35 000 rublů. Cena závisí na způsobu intervence a na klinice, kde budou dítěti odstraněny adenoidy.

Odstranění adenoidů není příliš traumatická operace. Při správném dodržování lékařských doporučení, jak při přípravě na operaci, tak při pooperačním zotavení se tělo dítěte rychle uzdraví a riziko opakovaného zánětu mandlí se významně sníží.

Jste si jisti, že nejste nakaženi parazity?

Věděli jste, že časté protézy, FLU, ORZ, ZELENÉ PALIVY, to vše naznačuje přítomnost parazitů v těle. První příznaky, podle kterých můžete říci, že máte parazity ve vašem těle, jsou:

  • časté akutní respirační infekce, akutní respirační infekce, otitis media, bronchitida a pneumonie...
  • rýma, faryngitida, tonzilitida...
  • opuch za ušima, otoky hrdla, zelené svaly...
  • alergie (vyrážky na kůži, vodnaté oči, výtok z nosu)
  • svědění a škálování...
  • nervozita, poruchy spánku a chuti k jídlu...

Tyto příznaky jsou vám známy ne slyšením? A kolik peněz jste již "sloučili" do neúčinné léčby... Ale je možné lépe zacházet ne důsledky infekce, a to příčina? Doporučujeme číst rozhovor s vedoucím Institutu parazitologie Ruské federace Rykov Sergejem Vladimirovičem, který pomohl mnoha lidem očistit jejich těla PARASITES a červy... Přečtěte si článek

Je bolestivé odstranit adenoidy? Hodnocení pacienta

Dobrý den, drahá čtenáři! Pokud jde o odstranění adenoidů, mají děti a jejich rodiče okamžitě otázku, je to bolestné je odstranit?

K dnešnímu dni se adenotomie provádí několika způsoby s použitím místní nebo celkové anestézie. Zjistíme, co dítě během takové operace.

Klasické vyříznutí adenoidních vegetací

Jedná se o jednu z nejstarších metod odstraňování zanícených mandlí hltanu. Operace se provádí v celkové anestezii. Při pobytu v hlubokém spánku nemá dítě žádné pocity, včetně bolesti.

Teprve po zotavení z anestezie je slabá silná bolest, která zmizí po několika hodinách.

Mnoho rodičů se bojí celkové anestezie, a proto souhlasí s odstraněním adenoidů v lokální anestézii. V tomto případě dítě nenastává bolesti, ale pravděpodobnost fyzického a psychického traumatu pacienta je vysoká.

Pocit silné bolesti je možný v případě, že po operaci podstoupí postup elektrokoagulace tkání.

V každém případě se můžete obrátit na lékaře, který je pro vaše dítě nejlepší metodou anestezie. Ale výběr je vždy vaším.

Endoskopická adenotomie

Je bolestivé odstranit adenoidy dítětem pod endoskopem?

Spolehlivá a účinná metoda vylučování adenoidních vegetací je široce používána nejen v naší zemi, ale i na celém světě.

Endoskopie se provádí pod celkovou anestezií, takže dítě nemá v průběhu výkonu bolesti.

Kromě toho taková adenotomie eliminuje riziko relapsu, poškození zdravé tkáně a provádí se s minimální ztrátou krve. Proto pacient nemá bolestivé pocity ani v pooperačním období.

Laserová terapie

Jedná se o jednu z nejnovějších inovací v oblasti otolaryngologie. Před redukcí laseru je pacientovi podáván lokální anestetikum, proto během operace a po něm dítě prakticky nezpůsobuje bolest.

Kromě toho laserová terapie eliminuje riziko opětovného růstu lymfatické tkáně. Bezkontaktní postup pro vyříznutí adenoidních vegetací s laserovým paprskem vylučuje riziko infekce. Po laserové terapii se rány rychle a bezbolestně léčí.

Studená plazmatická metoda

Jedná se o jeden z nejdražších postupů. Excizie lymfatické tkáně se provádí pomocí speciálního nástroje - cobblaseru. Teplota jeho paprsku není větší než šedesát stupňů. Pod vlivem takové teploty pacient prakticky necítí jakoukoliv bolest jak v průběhu operace, tak i po ní.

Odbourávání adenoidních vegetací za studena plazmy eliminuje riziko relapsu, provádí se s minimálním poškozením zdravých tkání a bez krvácení.

Účinky anestézie

Chci si uvědomit, že v moderní klinice je používání lokální anestézie již dávno minulostí. Pro adenotomii jsou pacientům podávána analgetika obecného účinku.

Prostředky celkové anestézie - nová generace léků, které způsobují mnohem méně poškození těla než léky z nedávné minulosti.

Sám si uvědomujete, že jakákoli narkóza představuje nebezpečí pro lidské zdraví. Proto před zahájením operace musí rodiče podepsat souhlas, že jsou informováni o možných důsledcích.

Nicméně, jak dokládá lékařská praxe, projevy komplexních postnarkotických a chirurgických komplikací po adenotomii jsou vzácné. Proto si přemýšlejte, zda stojí za to traumatizovat psychiku vašeho dítěte, vzdát se celkové anestezie a dávat přednost místní anestezii.

Názor rodičů

Myslím, že vás velmi zajímá, jaký druh zpětné vazby rodiče a děti opouštějí, kteří museli podstoupit takovou operaci:

Měli jsme s komplikací adenoidní vegetace třetího stupně. Lékař řekl, že je zapotřebí chirurgie. Nasofaryngeální mandle byly odstraněny pod endoskopem za použití celkové anestézie.

Nečekal jsem, ale všechno šlo rychle a bez komplikací. Dokonce po operaci se moje dítě stěžovalo, že má něco bolesti. Žádné krvácení, horečka. Po třech hodinách jsme mohli jít domů.

Tyto růsty nosohltanu byly odstraněny lokální anestézou. Teď trochu lituji, že jsem nesouhlasil s celkovou anestezií. Když bylo dítě vyvezeno z operačního sálu na invalidním vozíku, byl v úděsivém stavu a z úst měl krev.

Po bolesti začal pociťovat bolest. Pravděpodobně jsme trpěli čtyři hodiny, dokud všechno nezmizelo.

Mimochodem, doktor řekl, že je možné, že dítě dá zmrzlinu k odstranění bolesti a zastaví krvácení po operaci. Ale to jsme se naučili poté, co všechno prošlo. Takže, mámě, považujte to za důležitý bod.

My adenoidy byly odstraněny laserem v soukromé klinice. Lokální anestezie byla použita. Dítě sedělo tiše, ačkoli jsme tehdy byli 6 let. Postup byl však bezbolestný a neměl strach.

Četl jsem mnoho recenzí o odstraňování hltanu mandlí starými metodami a byl jen zděšený, že jsem musel zažít rodiče a jejich děti. Proto se domnívám, že laserová terapie - nejjemnější metoda, kontrolovaná vlastními zkušenostmi.

A můj manžel a já jsme se okamžitě rozhodli, že uděláme dětem všeobecnou anestezii. Proč ho trápit? Navíc pod lokální anestezií uvidí všechno, je to jen výsměch. Odložili jsme syna adenoidů za 4 roky.

Všechno probíhalo hladce, bez komplikací a naše dítě necítilo během operace nic. A po vyjetí z anestezie nebyly žádné bolesti. Proto se nebojte, zvláště pokud vaše dítě provozuje zkušený odborník.

Závěr

Jak můžete vidět, odstranění nosohltanového mandlí prochází bezbolestně. Pod vlivem moderních analgetik obecného působení dítě vstoupí do hlubokého spánku a necítí nic.

Moderní anestetika nezpůsobují nežádoucí účinky, takže pacient nemá pocit nepohodlí ani po pooperačním období.

Lokální anestezie není méně účinná - dítě během bolesti nebude bolet. Pouze v tomto případě vystavujete své dítě psychickému a fyzickému traumatu. Ale tady je na vás!

Doufám, že se teď nebudete bát, že vaše dítě může být zraněno, pokud bude mít takovou operaci. Postarejte se o vaše děti! Uvidíme se brzy!

Chirurgická léčba adenoidů: jakým způsobem si vybrat a jak se připravit?

Rodiče se často obávají, zda je možné odstranit adenoidy, v jakých případech a jaké důsledky lze z operace očekávat. Chcete-li odpovědět na tyto otázky, musíte vědět, co je adenoiditida, indikace adenotomie a možné následky.

Indikace a kontraindikace pro odstranění adenoidů

Adenoiditida - zánět a proliferace lymfatické tkáně v nosohltanu. Snadný stupeň onemocnění je ošetřen konzervativními metodami, existují však důvody, které vyžadují rychlou intervenci. Odstranění adenoidů je předepsáno pouze z naléhavých důvodů, které ohrožují zdraví a život dítěte. Operace k odstranění adenoidů u dětí se provádí po několika vyšetřeních a pokusech o terapeutickou léčbu. Pokud terapie nedává výsledky nebo existují závažné náznaky odstranění adenoidů, provádí se adenotomie.

V takových případech je nutná chirurgická intervence:

  1. Silný růst tkání, který zabraňuje dítěti dýchat, slyšet, někdy dokonce mluvit.
  2. Časté otitis media, respirační infekce.
  3. Vývoj noční apnoe - zastavení dýchání u dítěte.
  4. Porušení kousnutí, nesprávná tvorba obličejových kostí způsobená neustále otevřenými ústy.
  5. Systémové a revmatické onemocnění: revmatismus, vaskulitida, artritida.
  6. Z konzervativní léčby nedošlo k žádnému zlepšení.

V některých případech klouby s adenoidy vyžadují odstranění mandlí v krku. Tato operace je nezbytná, pokud:

  • častá purulentní angina pectoris;
  • revmatické onemocnění způsobené streptokoky;
  • silný růst mandlí, který zabraňuje spolknutí jídla a dýchání.

Vegetace adenoidů o 2-3 stupních výrazně překrývá nosní průchody, což vede k porušení přívodu krve do mozku. V mnoha případech vede k porušení duševního, emočního a řečového vývoje. Proto i když neexistuje žádný jiný indikátor pro odstranění adenoidů, terapeut nebo psycholog trvá na operaci.

Adenotomie se obvykle nedá dětem mladším dvěma letům bez život ohrožujících příčin. Mezi další kontraindikace patří:

  1. Sklon k krvácení, nízká koagulace krve.
  2. Anomální struktura měkkého a tvrdého podnebí.
  3. Tuberkulóza.
  4. Diabetes mellitus ve fázi dekompenzace.

Operace se neprovádí s výtokem z nosu, horečkou, akutními virovými a infekčními onemocněními dýchacího traktu.

Předoperační a předoperační vyšetření

Před odstraněním adenoidů u dítěte musíte vyřešit řadu nezbytných otázek: kde odstranit adenoidy, který lékař se má poradit, jaký chirurgický zákrok si vybrat? Po vyřešení těchto otázek by mělo být dítě a rodič, kteří budou s ním v nemocnici, podrobeni některým vyšetřením.

V jakém věku by operace neproběhla, jsou potřebné analýzy:

  1. Obecné a biochemické krevní testy.
  2. Krevní srážlivost.
  3. Obecná analýza moči.
  4. Enterobióza.
  5. Feces na vejcích jsou červ a protozoa.
  6. Krevní hepatitida B a C.

Tyto testy jsou platné nejdéle 10 dnů, takže je nutné vypočítat jejich lhůtu, aby byly všechny výsledky připraveny k provozu. Pokud je operace prováděna v celkové anestezii, je nutná analýza hladiny elektrolytů v krvi a EKG. Od věku 14 let je nutná nová analýza fluorografie a syfilisu.

Když jsou všechny výsledky vyšetření připraveny, musíte s dítětem přijít s pediatrem, aby získal certifikát o kontaktu s infekčními pacienty. Tento certifikát je platný pouze 3 dny. Doprovodná osoba by měla s sebou vzít fluorografii, která není starší než rok a věnovat krevní sifilis. Je nutné si pořídit kopie dokumentů:

  • politiky;
  • SNILS;
  • rodný list dítěte;
  • pas pro dospělé a osvědčení o očkování dítěte.

V daný den, spolu se všemi analýzami, dokumenty a žádostí o hospitalizaci, je třeba se obrátit na oddělení hospitalizace.

Prvním třemi nebo čtyřmi dny bude příprava na operaci pro adenoidy. Přípravek obsahuje přípravky ve formě tablet nebo injekcí pro lepší srážení krve a lokální hygienu: vniká do nosu a vody do krku antiseptiky, zpravidla je to přípravek Miramistin.

V předvečer před operací pro adenoidy potřebují děti lehkou večeři, což eliminuje všechny škodlivé a obtížné. Ráno dítě bude krvácet za koagulaci. Tento den před zákrokem nemůžete jíst ani pít. Jediné, co je povoleno, je vypláchnout ústa vodou, takže žízeň vás příliš neruší.

Trénink by měl být nejen fyziologický, ale i psychologický: je nutné dítě sdělit, jak odstranit adenoidy u dětí, proč je nutné, ujistit se, že po operaci bude vedle své domorodé osoby.

Pokud je otázka bolestivá, můžete bezpečně odpovědět, že ne, to neublíží. Po odstranění dítě si ani nezapamatuje, co se s ním stalo.

Typy chirurgických zákroků a pooperační období

Rodiče dětí, které mají adenoidy, potřebujete vědět, jak jsou odstraněny. Existuje několik metod pro odstranění adenoidů u dětí. Jakou metodu dodržovat, rozhodne lékař o posouzení stavu dítěte. Ale rodiče také potřebují vědět, jak probíhá operace. Odlišují se dvěma kritérii: druhem nástrojů a anestezií. Metody odstraňování adenoidů u dětí:

  1. Klasická adenotomie.
  2. Provoz v anestézii.
  3. Endoskopická metoda.
  4. Laserové odstranění.

Klasická adenotomie bez anestézie

Adenoidy u dětí během této operace jsou rychle odstraněny. Tato metoda, po pravé straně, může být nazývána nejrychlejším zákrokem - u každého pacienta lékař nepracuje déle než 10 minut. Jak odstranit adenoidy u dětí klasickým způsobem:

  1. Dítě je odvezeno do ošetřovny, umístěno na zvláštní židli nebo položeno na gauč. Ve vzácných případech může dítě stát. Během operace je držen zdravotními sestrami, takže lékaři nezasahují do svých pohybů. Ve vyšším věku musí dítě držet na speciálních zábradlích.
  2. Nejmenší v žíle se injektuje sedativem. Provádějte lokální anestezii - v nose posypte anestetický roztok, nejčastěji Lidocaine, Novocain nebo Ultracaine.
  3. Po anestezii je do dutiny ústní - adenotomu vložen speciální zakřivený nůž. Přístroj je vypálený měkkou oblohou a tkáň je oříznuta ostře.

Děti, které působí sedativum, necítí bolesti a nerozumí tomu, co se s nimi děje. Krvácení po adenotomii je zanedbatelné a velmi rychle se podobá, děti nemají čas se vyděsit. Po operaci je dítě dovezeno do oddělení na kolotoči, potřebuje klouzat alespoň půl hodiny. Za hodinu nemůžete jíst ani pít.

Nepochybnou výhodou této metody je rychlé návrat dítěte do normálního životního stylu. Nevýhodou je, že operace se provádí "slepě" a může dojít k novému růstu tkání.

Provoz v anestézii

U nejmladších pacientů může lékař předepsat operaci s použitím celkové anestézie. Jakou anestezii rozhodne otolaryngolog spolu s anesteziologem po úplném vyšetření dítěte.

Lékařská činnost se neliší od způsobu odstraňování adenoidů u dětí v lokální anestézii.

Anestézie může být:

Anesteziologové varují: není žádoucí používat obecnou anestezii bez závažných důkazů. Celková anestezie může způsobit větší škody než v případě, že by dítě pocítilo malou bolest lokální anestezií.

Celková anestézie, která prošla, je ohrožena následujícími následky:

  1. Nevolnost, zvracení.
  2. Závratě.
  3. Poruchy spánku.
  4. Aspirace s obsahem žaludku během operace.

Operace v anestezii se provádí, je-li nutná společná demontáž mandlí a adenoidů. K tomu dochází, když je zarostlá žláza konstantním zdrojem infekce v nosohltanu. Tato metoda se nazývá adenotonzilotomie.

Endoskopická chirurgie a laserové odstranění

Dobrým výsledkem je odstranění adenoidů pod endoskopickou kontrolou. Tato metoda se často používá v případě opakované proliferace tkáně. Do dutiny je vložena malá kamera, přes kterou je obraz zobrazen na obrazovce monitoru. Operace v raném věku je pod celkovou anestezií. V dospívání je možná lokální anestézie, ale to závisí na psychologické přípravě dítěte.

Endoskopická metoda umožňuje extrahovat všechny rozšířené tkáně, což snižuje riziko relapsu. Pod kontrolou endoskopu se operace provádí způsobem odstraňování kobaltu - odstraněním adenoidní tkáně plazmovým paprskem. Jedná se o nejmodernější technologii a její použití není v porovnání s jinými metodami příliš rozšířené.

Nejúčinnější metodou je laserová adenotomie. Podle svého účinku lze tuto metodu nazvat laserovou koagulací. Laser snižuje riziko krvácení téměř na nulu. Nepochybnou výhodou jeho použití je jeho analgetický účinek, proto je možné jej použít bez další anestézie. Tato metoda nevyžaduje hospitalizaci, hodinu po operaci dítě může jít domů. Laserový paprsek:

  • postihuje pouze zanícené tkáně;
  • nevede k edému;
  • podporuje rychlé hojení sliznice.

Komplikace a zotavení po operaci

Adenotomie zřídka selhává, ale i při správném fungování existuje riziko komplikací:

  1. Objevování krvácení.
  2. Zvýšení teploty.
  3. Infekce v nosohltanu.
  4. Zánět středního ucha.
  5. Re-proliferace lymfatické tkáně.

Komplikace vedou k druhé operaci a samozřejmě výrazně prodlouží dobu zotavení. Proto je důležitá správná příprava a výběr dobrého specialisty. Pokud je operace úspěšná, vypouští se na 4. až 5. den. Pro nejrychlejší zotavení:

  1. Vasodilatační kapky (Nazivin, Vibrocil).
  2. Léčivé oleje: rakytník, broskvový olej, thuja olej.
  3. Léky pro zvýšení lokální imunity: Bronchomunal, Bronchovaxon, Irs-19.

Během dvou týdnů by se mělo dítě vyhnout tomu, aby se lidé stýkali, aby nebyli infikováni a aby se vzdali fyzické námahy. V prvním týdnu je nežádoucí vypláchnout hlavu tak, aby nedošlo k krvácení.

Odstranění adenoidů a prořezávání mandlí vyžaduje delší rehabilitaci:

  1. První týden nemůžete jíst horké, pikantní, potraviny by měly být broušeny.
  2. Zrušit horkou lázeň po dobu 10-15 dnů.
  3. Vyhněte se zatížení po dobu jednoho měsíce.

Kromě toho se vyhněte dlouhodobému vystavení slunečnímu záření, vzduch v dětském pokoji musí být vlhký a chladný.

Rodiče se často zajímají o otázku, kolik stojí za odstranění adenoidů. Klasická adenotomie je obvykle volná operace. Pro politiku povinného zdravotního pojištění se provádí ve státní polyklinice. Použití anestezie a endoskopické metody vyžaduje zaplacení. Náklady na operaci se pohybují od 12 000 do 35 000 rublů. Cena závisí na způsobu intervence a na klinice, kde budou dítěti odstraněny adenoidy.

Odstranění adenoidů není příliš traumatická operace. Při správném dodržování lékařských doporučení, jak při přípravě na operaci, tak při pooperačním zotavení se tělo dítěte rychle uzdraví a riziko opakovaného zánětu mandlí se významně sníží.

Metody odstraňování adenoidů pro děti: Jak se provádí operace v lokální a celkové anestézii, jaké metody se používají?

Adenoidy jsou u dětí označovány patologicky zvětšenými mandlemi (nejčastěji pozorovány ve věku od tří do sedmi let). Toto onemocnění se vyskytuje v přírodě po horních cest dýchacích nemoci (spalničky, spála, chřipky) a může vést ke ztrátě sluchu, zpomaluje duševní vývoj, anémie, a dokonce i ke změně vzhledu (tvar obličeje). Diagnóza vyžaduje pečlivou a včasnou léčbu od otolaryngologa, který diagnostikuje. Na základě získaných dat činí verdikt: adenoidy mohou být vyléčeny nebo musí být odstraněny. Často se rodiče ptají: jak to jde? Kdy přesně je nutné odstranit adenoidy?

Je potřeba odstranit adenoidy?

Existují případy, kdy chirurgický zákrok není nutný. Nemoc má tři fáze vývoje. 1 stupeň zpravidla nezasahuje do obvyklého života osoby: dítě dýchá volně, problémy se objevují pouze během spánku kvůli přílivu žilní krve. Situace je naprosto opravitelná pomocí léků.

Další věc - 2 a 3 etapy. Děti začínají dýchat v ústech a chrápávají po celou dobu, protože adenoidy zavírají khans (zadní díry nosu). To poškozuje celý organismus. Je nutné konzultovat s odborníky: otolaryngologem, zubním lékařem, alergikem, imunologem, aby léčba byla co nejúčinnější. Je důležité udělat vše včas, protože onemocnění ovlivňuje jak celkové zdraví, tak i vzhled dítěte.

Indikace pro chirurgický zákrok

Přítomnost zanícených mandlí není důvodem k odstranění adenoidů v nosu. Je nutné provést důkladnou prohlídku a teprve poté lékař rozhodne o potřebě operace.

Indikace pro odstranění adenoidů

Uveďme tedy hlavní indikace pro chirurgický zákrok, kdy odstranění adenoidů u dětí:

  1. ARI a ARVI. Sliz, který chrání tělo proti zánětu a mikrobiální růst, narazí na překážku, jako adenoidectomy, v důsledku které je nosní dutina stává příznivé prostředí pro výskyt infekcí.
  2. Faryngitida, laryngitida, tracheitida - onemocnění dýchacích cest. Dostávají hnis, ovlivňují sliznici a v důsledku toho začíná zánětlivý proces.
  3. Více otitis media. Množství mandlí roste a narušuje normální funkci středního ucha.
  4. Adenoidní kašel. On se objeví, když nervová zakončení jsou podráždění krku a nosu, a průdušky, ne-li zanícené, je to znamení, není zima, a nosní mandle. Po operaci je tento kašel vyloučen.
  5. Pneumonie, bronchitida.
  6. Vytvoření nesprávné okluze.
  7. Špatné výsledky konzervativní, tradiční léčby.
  8. Bolest hlavy, chrápání, potíže s dýcháním a v důsledku toho - poruchy spánku.
  9. Zhoršení sluchu. Adenoidy neumožňují průnik vzduchu do středního ucha kvůli tomu, že tympanická membrána ztrácí mobilitu.
  10. Porušení řečové aktivity - další indikace k odstranění.

Příprava na provádění a provádění testů

Před zahájením operace na vycitování adenoidů u dítěte bude dítě nuceno provést řadu testů. Rodiče by měli najít zdravotní zařízení ve městě, kde mohou být bezpečně odstraněni. Dítě v nemocnici bude muset projít:

  1. krevní test na srážení;
  2. analýza moči;
  3. výkaly pro přítomnost červů;
  4. krev pro hepatitidu B a C;
  5. obecné a biochemické krevní testy.

Výsledky výše uvedených testů jsou platné po dobu deseti dnů, proto je nutné předem vypočítat čas a datum operace. Důležitou roli hraje typ anestezie: celková anestézie vyžaduje elektrokardiogram a analýzu hladiny elektrolytů. Po 14 letech se do tohoto seznamu přidává fluorografie a certifikát o absenci syfilisu.

Po provedení testů musíte přijít s pediatrem a získat certifikát, že dítě nemá kontakt s infekčními pacienty. Upozorňujeme, že doba platnosti je tři dny. Měli byste mít zásadu, SNILS, rodný list dítěte. Doprovázející dospělá osoba musí mít pas, fluorografii, analýzu syfilisu a osvědčení o očkování dětí.

Prvních pár dní se připravuje na operaci, během níž lékaři podávají léky k lepšímu srážení krve. K léčbě krku se používají antiseptiky (zpravidla se používá Miramistin).

Den před operací by měla být dieta dítěte snadná, bez škodlivého jídla. V dopoledních hodinách je jeho krev odebrána (před tím nemůžete jíst, můžete vypít vodu, aby nedošlo k dehydrataci). Samozřejmě je také důležitá psychologická podpora: vysvětlete dítě, proč je operace potřebná, a uklidněte ji.

Níže je video, kde se diskutuje o odstranění problému: podívej se na to, aby ses zbavil vzrušení a v případě potřeby mu vysvětlil, že všechno není tak děsivé.

Aplikace anestezie

Jak probíhá operace - v anestezii nebo bez sedace? To bylo vždy sporné. Celková anestezie je silným stresem i pro dospělé tělo a ještě více pro dítě. Nicméně lékaři nabízejí nové, jemné metody anestezie. Celková anestézie bude nakonec výhodnější: ušetří dítě od negativních vzpomínek a poskytne lékaři příležitost pracovat bez rozptýlení. Lokální anestezie se však používá také.

Výhody a nevýhody lokální anestézie

Tento druh anestézie je nejčastěji nabízen starším dětem, protože se vyvinuli zdrženlivost a sebeovládání. Kromě toho je zohledněn prah bolesti dítěte, jeho jednotlivé charakteristiky. Lékaři podávají sedativa v případě, že dítě má strach z krevní skupiny nebo je prostě zděšeno procesem. Nesporné výhody místní anestezie:

  1. relativně nízká cena ve srovnání s jinými typy anestezie;
  2. žádné vedlejší účinky po operaci.

Nevýhodou je, že nikdy nemůžete odhadnout, jak dítě reaguje na operaci, protože čelí podobně poprvé. S klidným charakterem může dítě stále panicovat.

Jak se vyskytují excitační zvětšené orgány? Rozšířená tkáň je zmražena Lidokainem nebo Ultracainem. Nebude mít téměř žádné bolestivé pocity, ale jak je uvedeno výše, existuje riziko, že dítě nebude schopné odolat testu z psychologického hlediska.

Výhody a možná rizika v celkové anestezii

Je těžké uvěřit, ale dřív se tyto operace prováděly bez anestezie vůbec. Samozřejmě, lékaři radí rodičům všeobecné (endotracheální) anestezii. V Evropě se již dlouhou dobu používá z řady důvodů:

  1. toto usnadní psychické zatížení malého pacienta;
  2. poskytne lékaři potřebné podmínky pro odpovídající provoz.

Metody odstraňování

Jak odstraní adenoidy u dětí? Obvyklá metoda odstranění - adenotomie - není jedinou možností. K dnešnímu dni existuje velký výběr způsobů odstranění. Lidé jsou provozováni pomocí mikrovlákna, metodou rádiových vln, používá se laserová adenotomie... Zvažme metody odstraňování adenoidů podrobněji.

Klasické odstranění bez použití anestetik

S klasickou verzí vyříznutí tkáně je odstranění dostatečně rychlé. Rodiče často zajímá, jak dlouho trvá procedura. Celý proces odstraňování trvá déle než deset minut. Dítě je doprovázeno do kanceláře, sedí nebo leží na dříve připraveném místě (někdy stojí za to).

Malé děti dostávají do nosu sedativní a pichlavou bolest. Potom se zakřivený objekt vloží do ústní dutiny - adenotomu. Nůž je zatlačen na měkkou oblohu a zbytečná tkanina je řezána. Krvácení po těchto manipulacích je nevýznamné. Dítě je odvezeno na oddělení, aby mohl lehnout a odklonit se od účinků drog.

Výhodou metody je rychlé jednání lékaře a možnost malého pacienta okamžitě se vrátit do "aktivního" života. Mínus - doktor úplně neuvidí ústa a může dělat něco špatného.

Endoskopické odstranění

Endoskopické odstranění se používá, pokud tkáň znovu roste po odstranění. Do úst je vložena speciální kamera, která vysílá obraz na obrazovku monitoru a doktor vidí úplný obrázek. Operace u dětí se obvykle provádí pod celkovou anestezií. Endoskopické odstranění pomáhá předcházet výskytu relapsů.

Laserová adenotomie

Koagulace (pevný paprsek) je zvolena pro velké množství tkání a odpařování (vrstvené odstranění adenoidů) - pro malé. Chirurgie s laserem nezpůsobuje bolest, nevyžaduje hospitalizaci, tkáň po rychlém obnovení procesu. Riziko komplikací je nízké.

Shadenová adenotomie (excize)

Pro odstranění tkáně zavede lékař přes nosní kanáli zakřivený skalpel nebo holicí stroj. Po operaci jsou vloženy turuny. Výhody této metody: lékař sleduje vystřižené tkáně, krvácení je minimální nebo zcela chybí, komplikace jsou vzácné. Toto je "klasická" verze zbavování se adenoidů.

Režim rádia

V tomto případě se operace provádí pomocí přístroje "Surgitron". Má speciální připevnění (adenotomě rádiové vlny). Adenoid je řezán jedním pohybem, přičemž nádoby jsou vypálené tak, aby nedošlo k krvácení. Jedná se o moderní, technicky pokročilou metodu. Doba zotavení po takové operaci je velmi malá.

Komplikace po operaci a zotavení

Nejčastější komplikace po odstranění adenoidů je krvácení. Zpravidla se pozoruje během několika hodin po poslední operaci. Pokud se do sluchové trubice dostane krev, hrozí riziko zánětu středního ucha. Možnost následků závisí na odbornosti a péči lékaře.

Ve vzácných případech vzrůstá tělesná teplota pacienta, ale netrvá dlouho. Mimo jiné může docházet k opakovanému proliferaci adenoidních vegetací, což se však dá vyhnout, pokud se rozhodnete pro výběr anestezie a způsob likvidace se zodpovědností.

Pooperační období u dětí obvykle probíhá bez nepohodlí. Kvůli otoku mohou být dýchací potíže, ale mohou být odstraněny pomocí nosních kapiček.

Kontraindikace pro odstranění adenoidů

Operace k odstranění adenoidů není k dispozici všem. Je kontraindikován v případech tuberkulózy, závažného infekčního zánětu, dekompenzované formy diabetes mellitus. Rovněž je zakázáno provádět pacienty s onemocněním kardiovaskulárního systému, a s touto nemocí, jako je například nízký krevní srážlivost. Věk pacienta se může stát překážkou: chirurgie je nežádoucí až tři roky. A nakonec se operace neprovádí během prvního měsíce po očkování.

Adenotomie: rychle a vůbec ne strašidelné?

Adenoidy jsou patologie nasofaryngeálních mandlí, které se skládají z lymfatické tkáně a jsou navrženy tak, aby chránily nos a krk před proniknutím infekcí. Pod vlivem neustálého zánětu nosní sliznice na pozadí častých virových a bakteriálních infekcí se tkáň mandlí rozšiřuje, což pacientovi přináší komplexní nepohodlí.

Odstranění adenoidů (adenotomie) je jednou z nejčastějších chirurgických zákroků, která se provádí v dětství, kdy existují náznaky. Imunitní systém dítěte ještě není plně tvořen, takže děti často trpí nachlazeními, proti kterým dochází k proliferaci nosohltanových mandlí.

U dospělých je toto onemocnění mnohem méně časté, jejich imunita funguje lépe. Bližší k dospívání, když dítě roste, pokud adenoidy nebyly dříve odebrány, spontánně klesají. Existují také alternativní terapie pro adenoidy.

Odstranění: Klady a zápory

Mnoho rodičů čelí obtížné volbě: měli by být adenoidy odstraněny od dětí nebo je lepší nechat je dělat? Existují argumenty, a to jak ve prospěch odstranění, tak proti němu. Tento postup obsahuje indikace a kontraindikace.

Je nutné se uchýlit k odstranění mandlí, pokud:

  1. Zarostlé nosní mandle se zabránilo úniku z nosní sliznice při nachlazení, což je prospěšné prostředí pro rozvoj patogenních mikroorganismů, které mohou vést až k zánětu středního ucha.
  2. Zarostlé lymfatické tkáně může způsobit ztrátu sluchu u dětí, což vede k pomalejšímu vývoji jazyka, sníženou výkonnost školy a obecné nepohodlí dítě pocit plnosti v uchu konstantou.
  3. Léčebné způsoby léčby jsou neúčinné.

Nedostatek plnohodnotného nazálního dýchání vede k hladovění kyslíkem, z něhož trpí především mozek dítěte.

Rodiče těchto dětí často pozorují u svých dětí zvýšené únavu, sníženou paměť a pozornost.

  • Zvyk dýchat s ústy je škodlivý nejen pro řádné fungování orgánů ENT a vede ke zvýšení morbidity, ale také ovlivňuje správnost tvorby kostí lebky. Dítě s nárůstem nosohltanových mandlí je snadno rozpoznatelné mezi mnoha dalšími - neustále otevřené ústa, nosní hlas.
  • Nedávejte svolení k odstranění adenoidů, protože:

    1. Jakýkoli chirurgický zákrok pro dítě je stres, který může vést k skutečné fobii ohledně lékařů, nemocnic a lékařských postupů.
    2. S přibývajícím věkem se problém nosohltanu mandlí může rozhodnout sám, když se dítě nakonec vyvine nemoc.
    3. Adenoidy jsou tělo imunitního systému, které tělo potřebuje.
    4. Po odstranění adenoidů může znovu růst a překročit velikost předoperačního klíčení.

    Přes četné argumenty proti operaci, moderní lékaři jsou jednotní: v případě, že dítě má indikací k operaci, a nejsou tam žádné kontraindikace, pak odstraňte nosní mandle jsou nutností, protože potenciální riziko zvýšené nosohltanu mandle může způsobit velké škody a mají vliv na další vývoj dítěte.

    Chirurgie pro adenoidy nepatří do kategorie obzvláště složité a často se provádí v podmínkách polykliniky, má však také řadu kontraindikací:

    • bronchiální astma;
    • Pollinóza;
    • tuberkulóza;
    • období exacerbace chronických onemocnění;
    • období katarálních onemocnění nelze operaci provést studeným, bolavým krkem a dalšími příznaky nachlazení;
    • diabetes mellitus;
    • onemocnění spojená se snížením srážení krve.

    Příprava na adenotomii

    Chirurgie k odstranění adenoidů se neprovádí během akutních infekcí dýchacích cest, takže se musíte postarat o zdraví vašeho dítěte a dočasně ho zbavit návštěvy předškolního zařízení, aby se snížilo riziko infekce. Pokud se jedná o dítě ve školním věku, je lepší naplánovat zásah, který by odstranil adenoidy během prázdnin.

    Musíte také léčit nebo odstranit zuby zubaté, které jsou stálým zdrojem infekce, které se šíří po celém těle a je v těsné blízkosti místa, kde bude zákrok prováděn.

    Důležitou roli hraje psychologická příprava dítěte. To je něco podobného první návštěvě zubaře. Během rozhovoru s dítětem o nadcházejícím postupu není nutné se dotýkat podrobností o tom, jak jsou adenoidy odstraněny a co se stane na klinice. Nepoužívejte slova jako "to nebude bolet", protože podvědomě dítě po nich se přizpůsobí bolesti. Je lepší říci, že po klinice, kdy je vše za sebou, mu určitě uděláte zmrzlinu. Jedná se o starou osvědčenou metodu, která nejenže apeluje na malé pacienty, ale také snižuje riziko krvácení.

    V předvečer operace k odstranění mandlí ve večerních hodinách nemůžete jíst nic, samozřejmě nemůžete jíst ráno, protože celý žaludek může způsobit zvracení během procedury. Intervence bude muset být přerušena a odložena na jiný čas. Vystrašené dítě bude obtížné přinést podruhé na klinice.

    Otázka, jak odstranit adenoidy u dětí, znepokojuje mnoho rodičů. Často se maminky a tatíčky bojí nadcházejícího postupu ne méně než jejich děti, ale domnívají se, že to bude bolet. Někdy je chirurgie prováděna ambulantně, to znamená, že nemusíte zůstat v nemocnici.

    Zpravidla se odstranění zvětšených adenoidů provádí za lokální anestézie, pro tento účel se používá lidokain nebo dikain, dávka se upravuje v závislosti na věku dítěte.

    Tyto léky kapkají do nosu dítěte, doslova pár kapek do každé nosní dírky, takže během procedury nemají malí pacienti prakticky bolest. Před operací lékaře se provádí léčebný postup, při němž se dítě injektuje intramuskulárně se sedativou, která zvyšuje účinek anestézie. Operace začíná v době, kdy bude fungovat anestezie. Samotné odstranění trvá několik minut.

    Použití celkové anestezie pro malé dítě je vysoce nežádoucí, protože riziko toxických komplikací je velké. Avšak odstranění adenoidů při lokální anestézii také nese potenciální nebezpečí. Během takové operace musí lékař jednat co nejvyšší možnou rychlostí, aby minimalizoval trvání zákroku a téměř slepě, protože při této anestezii není možné instalovat speciální zrcadlo pro zjišťování oblasti operace.

    Z tohoto důvodu mohou být adenoidy odstraněny pouze částečně, což může vést k jejich opětnému růstu.

    Laserová terapie a endoskopie

    Klasické odstranění adenoidů u dětí s pomocí chirurgického výkonu může být nahrazeno laserovou terapií nebo prořezáním mandlí se speciálním zařízením nazývaným třes (endoskopická intervence). Poslední operace se provádí v celkové anestezii a je považována za nejmodernější metodu odstraňování adenoidů, je charakterizována minimální ztrátou krve.

    Odstranění adenoidů u dětí pomocí laseru je moderní a bezbolestný postup. Pokud nejsou adenoidy silně rozšířeny, jsou pomocí laserového paprsku broušeny a zmenšeny.

    A pokud jde o zanedbané případy, jsou zcela odstraněny. Tento postup kurzu však v závislosti na složitosti vyžaduje od 8 do 12 zasedání, které se provádějí denně, trvá přibližně 15 minut.

    Kolik zasedání musí být vynaloženo, rozhodne lékař. Vzhledem k tomu, že procedura je absolutně bezbolestná, způsobuje zřídkakdy nepříjemné pocity u dítěte. Někdy vidí zlepšení stavu dítěte, rodiče přerušují průběh léčby, nicméně toto je špatné rozhodnutí, jelikož úplně odstraněné mandle se mohou znovu zvětšit.

    Navzdory řady významných a zjevných nedostatků je klasická operace k odstranění adenoidů také populární. Proč se to děje? Odpověď je jednoduchá. Odstranit adenoidy i malého dítěte na jakékoliv klinice v místě bydliště, kde je studie ORL. Tato operace nevyžaduje drahé vybavení a vysoké náklady od rodičů, je nutné pouze trpělivě a správně připravit dítě.

    Provádí se rychle a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Zatímco endoskopie a laserové odstranění je stále inovace v domácím prostoru a vyžaduje využití soukromé kliniky. Služba takových institucí je často velmi drahá a důvěra v ně není tak velká.

    Jak je zřejmé ze všech výše uvedených, způsoby odstraňování adenoidů jsou docela různorodé, takže při výběru poslouchat rady lékaře.

    Pooperační období

    Ihned po zákroku jsou možné následující nežádoucí účinky:

    • nevolnost, zvracení - to je často reakce těla dítěte na anestezii (po 1-2 hodinách, ale ne později);
    • mírné krvácení z místa operace;
    • zvýšení tělesné teploty (je normální, pokud nezvýší nad 38 stupňů a trvá tři dny, ale ne déle).

    První hodiny po operaci je dítě v zdravotnickém zařízení. Pokud nejsou žádné komplikace, ve stejný den je malý pacient propuštěn domů. Po několika hodinách po operaci může být dítě krmeno, jídlo by mělo být rozdrcené v pyré, teplem bez přidání koření.

    Doma, dítě potřebuje odpočinout, první dny po operaci musí být přísně dodrženy.

    Také několik týdnů se nemůže zabývat sporty, mobilními hrami, pod záminkou je nějaká intenzivní fyzická aktivita.

    Často k prevenci bakteriálních komplikací po operaci jsou děti předepsány antibiotiky.

    Chcete-li se dozvědět, jak k odstranění nosní mandle jako zásah trvá, kolik bude muset získat od něj, jaké jsou indikace a kontraindikace, aby se zabránilo pooperačních komplikací a aby se zabránilo opakování lze získat od lékaře o nemoci, která bude provádět operace.