Brucelóza u lidí - příznaky, prevence a léčba

Krk

Brucelóza (maltézská horečka) je zoonotické infekční onemocnění způsobené různými druhy brucelózy.

Onemocnění je náchylné k chronickému průběhu a je charakterizováno nespecifickým klinickým obrazem s více lézemi různých orgánů a systémů lidského těla. Je velmi důležité odhalit příznaky brucelózy včas, zkušený lékař je může snadno rozpoznat při prvním vyšetření.

Příčinná brucelóza není ničím jiným než malými mikroorganismy, dobře přizpůsobenými podmínkám prostředí, které se nazývají brucelóza. Nezůstanou při nízkých teplotách, mohou se nalézt v půdě, na kožešinách domácích zvířat, v kravském mléce a také ve vodě a zmrazeném masa. A zatímco se bezpečnost Brucelly liší od 1,5 do 5 měsíců. Když teplota stoupne na 100 ° C, Brucella zemře.

Synonyma onemocnění - maltézská hypertermie, hypertermie na Kypru, hypertermie v Gibraltaru, zvlněná hypertermie, Bruceova septikémie, patologická nemoc Bang.

Co je brucelóza?

Jak můžete dostat brucelózu a co to je? Brucelóza - zoonotický infekce vyznačuje několika abnormalitami orgánů a tendencí k chronicity. Důležité patogenní složkou brucelózy je alergická reaktivita. Původci brucelového bakterie patří k rodu Brucella, včetně osmi uznal existenci různých druhů, z nichž šest může způsobit onemocnění u člověka: B.melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Mezi běžnými druhy brucella B. melitensis je nejvíce virulentní a způsobuje nejtěžší a akutní případy onemocnění. B.suz je spojen s prodlouženým průběhem onemocnění spolu s vývojem hnisavých destruktivních lézí. B. abortus a B. canis způsobují zpravidla mírné nebo středně závažné sporadické onemocnění se vzácným vývojem komplikací. Případy onemocnění způsobené bakteriemi B.pinnipediae a B.cetaceae byly popsány poměrně nedávno.

Přenos se provádí hlavně fekálně-orální mechanismu, často od potravin a vody, v některých možné realizovat kontaktní spotřebiteli (zavedení látky přes kůži a sliznice mikrotraumat) a aerogenic případech (infikovaných inhalací prachu) dráhy.

Významným epidemiologickým rizikem je mléko získané z nemocných zvířat a mléčných výrobků (sýr, koujem, sýr), maso, výrobky z živočišných surovin (vlna, kůže). Zvířata kontaminují půdu s výkaly, vodou, krmivem, což může také přispět k lidské infekci nepotravinami. Kontaktní domácnost a prachová cesta jsou prováděny při péči o zvířata a zpracování živočišných surovin.

Symptomy brucelózy u lidí

Doba inkubace brucelózy je 7 dní - 8 týdnů, obvykle 2 týdny. Symptomy brucelózy u člověka se obvykle vyvíjejí postupně a nemají zvláštní charakteristiky.

Pacienti však zpravidla předkládají 4 hlavní stížnosti:

  1. Přerušovaná bolest v kloubech, většinou v dolních končetinách, je někdy bolestivá a násilná.
  2. Zvýšení tělesné teploty v podobě dlouhého subfebrilního stavu (až 38 ° C) nebo vlnového typu s ostrými výkyvy a pády.
  3. Intenzivní pocení, pocení, někdy i noční pocení.
  4. Prudká asténie a porucha.

Někteří pacienti mají dlouhý subfebrilní stav. Horečka může trvat měsíce, je typické, že i při vysoké teplotě si pacienti udržují vědomí, zvětší se slezina a játra. Brucelóza často postihuje nervové, reprodukční systémy a muskuloskeletální systém.

Existují také artritida (kyčel, sacroiliac a dalších velkých kloubů), periarteritida, bursitis, Tendo-vaginnty, spondylitis, neuralgie, neuritida (sedacího), nejméně -.. meningitida, encefalitida, atd. Muži jsou varlat, epididymitida a ženy - dysmenorrhea, oophoritis, zánět vejcovodů a dokonce potrat.

Chronická forma

Přichází chronická forma v případě adaptace organismu na příčinný čin, zatímco u osoby se příznaky onemocnění pravidelně zhoršují a ustupují. Tato forma je charakterizována příznaky ve formě mírné intoxikace a nepřítomnost zvýšení tělesné teploty (někdy až 37,5). Pokud se onemocnění změní v ozdravnou formu exacerbace, pak má osoba symptomatiku podobnou akutní. Velmi častým příznakem je nárůst mízních uzlin, jater a sleziny.

V této fázi již může být ovlivněno mnoho vnitřních orgánů, nejčastěji postiženo pohybové ústrojí, zejména klouby a velké svaly. Bolest v kloubech a jejich otok jsou způsobeny nekontrolovanou proliferací kostní tkáně.

Výsledkem přechodu brucelózy na chronickou formu může být neuritida, radikulitida, meningitida, encefalitida, metritida a další nemoci, zatímco těhotné ženy s vysokou pravděpodobností pravděpodobnosti ztratí ovoce. U mužů způsobují patogeny s chronickou formou indispozice hormonální selhání, výskyt impotence av některých situacích neplodnosti, což je způsobeno negativním účinkem na varlata.

Chronický typ onemocnění může trvat 2-3 roky, ale pokud dojde k opětovné infekci, období se stává mnohem déle.

Diagnóza brucelózy

Pokud existují příznaky onemocnění pro diagnózu, je třeba kromě anamnézy provést některé laboratorní studie.

K tomu musí osoba absolvovat testy na brucelózu, které zahrnují dva typy výzkumu:

  1. Sérologická diagnostika je nejběžnější metodou diagnostiky, při které se pomocí různých technik (aglutinační test, enzymatický imunosorbentní test) zjistí zvýšení titru protilátek proti určitým druhům brucel.
  2. Bakteriologická studie s izolací bakteriální kultury patogenu a jejich identifikace.

Pro další diagnózu je pro stanovení závažnosti a lokalizace strukturálních změn v orgánech použita klinická analýza metod vyšetření krve a moči, rentgenové a ultrazvukové instrumentální vyšetření.

Léčba brucelózy u lidí

Při výskytu příznaků brucelózy, léčba je zničení patogenu, pronikají do lidského těla. Obvykle se antibiotická léčba, lékaři předepsané streptomycin, chloramfenikol a jiných antibiotik, tetracyklinových, které úspěšně léčit brucelóza: léčba trvá tři až čtyři týdny a následně další podpůrnou léčbu.

S včasnou detekcí a včasnou léčbou onemocnění lze úspěšně vyléčit. Těžká forma brucelózy může vést k infekci centrálního nervového systému, endokarditidě (zánětu vnitřního skořápky srdce nebo srdečních chlopní), abscesu jater. Kromě toho brucelóza může způsobit zhoršené příznaky, podobné příznakům chronické únavy: periodická horečka, slabost, únava, bolesti kloubů.

Předpověď počasí

Při nesprávné nebo nedostatečné léčbě, stejně jako při terapii, která byla zahájena pozdě, se v 80% případů stává chronická. Brucelóza u osoby, jejíž symptomy jsou tak rozmanité a léčba je poměrně dlouhá, je zřídka příčinou smrti.

Musíme si však pamatovat, že tato nemoc velmi často vede ke zdravotnímu postižení. A závažnost zbytkových jevů po přenesené nemoci závisí na tom, jaký druh infekce bruceloly došlo. Nejzávažnější komplikací je porážka míchy a paralýza. Z tohoto důvodu je třeba věnovat velkou pozornost předcházení nemoci.

Prevence

V případě prevence brucelóza tohoto - odstranění ložisek brucelózy u zvířat a prevenci kontaminace potravin, pro specifické vakcinace osob se 7 let věku se záporným sérologický a alergických reakcí brucelózy, když je uvedeno. Osob očkovaných živou vakcínou antibrucellar pro prevenci dovoleno pracovat ne dříve než tři týdny po vakcinaci.

Příznaky brucelózy u lidí, prevence a léčba

Brucelóza je zoonotické infekční onemocnění, které zvířata trpí. Navzdory skutečnosti, že nositeli infekce jsou hospodářská zvířata, je extrémně nákazlivá pro člověka. Protože onemocnění je charakterizováno dlouhým a těžkým průběhem, postihuje infekci muskuloskeletální systém, srdce, cévy, centrální nervový systém. Je velmi důležité odhalit příznaky brucelózy včas, zkušený lékař je může snadno rozpoznat při prvním vyšetření.

Co to je?

Brucelóza - zoonotický infekční onemocnění způsobené patogenními mikroorganismy z čeledi Brucella, a vyznačuje se pomalým zánětlivého procesu ve všech orgánech a tkáních s primární lézí lymfatického, osteoartikulární a nervového systému.

Původce

Příčinnými činiteli brucelózy jsou fixované gramnegativní bakterie, které jsou schopné parazitovat intracelulárně. Existuje 6 typů patogenů brucelózy a 17 biovarů.

Zdrojem nebezpečné pro lidské Brucella jsou především čtyři typy: kozy, ovce (Br.melitensis), krávy (Br.abortus bovis), prasete (Br.abortus suis) a psů (Br.canis), s mlékem secernující patogenů, moč, plodová plodina je navíc brucelózním nosičem Hood na podzim (Stomaxys calcitrans).

Infekce osoby nastává přímým kontaktem s nosnými zvířaty nebo při konzumaci kontaminovaných potravin - syrového mléka, sýra vyrobeného z nepasterizovaného mléka.

Symptomy brucelózy

V počáteční fázi je velmi obtížné diagnostikovat brucelózu u osoby, jejíž příznaky jsou velmi podobné chřipce nebo jiným virovým infekcím. Počáteční projevy brucelózy zahrnují:

  1. Zvýšení teploty s vysokými "svíčkami" během dne a večera (nejběžnější známka brucelózy);
  2. Bolesti zad, bolesti nebo spálení v končetinách;
  3. Chudák chuť k jídlu a ztráta hmotnosti;
  4. Bolest hlavy, noční pocení, slabost.

Po vniknutí do těla patogenu, který způsobuje, brucelóza, příznaky u lidí se objeví po 5 - 30 dní (střední hodnota, 2-3 týdny), s nosiči latentního mohou podlouhlé až 3 měsíce. Závažnost toku závisí na typu patogenu:

  1. B. abortus způsobuje mírné projevy. Stav pacienta je považován za mírný nebo středně závažný, ale onemocnění se často stává chronickým.
  2. Symptomy onemocnění způsobené B. canis mohou být přechodné. Kurz je podobný infekci způsobené B. abortusem, ale častěji se vyskytuje zvracení a průjem.
  3. B. suis může způsobit tvorbu abscesů v různých orgánech.
  4. B. melitensis způsobuje silný proud s náhlým nástupem. Taková nemoc může vést k invaliditě pacienta.

Chronický (chronický) průběh brucelózy se projevuje stálou rostoucí slabostí, apatií, bolestí kloubů. Tento charakter má méně příznivou prognózu a může vést k podhodnocení stavu a pozdní vyhledání lékařské pomoci. Podle statistických údajů je chronický průběh několikanásobně větší pravděpodobnost, že skončí s postižením pacientů.

Akutní forma

Akutní forma brucelózy je stanovena u pacientů, jejichž klinické příznaky se objevují během 3 měsíců.

S postupným nástupem onemocnění (častěji u starších pacientů), únava, malátnost, únava, chudé spánku, bolesti svalů a kloubů, low-grade tělesné teploty - hlavních příznaků brucelózy v tomto období. Periferní lymfatické uzliny jsou mírně zvětšeny (mikro-polyadenopatie). S nárůstem symptomů intoxikace se výrazně zvyšuje tělesná teplota. Pacient je poznamenán těžkými pocity a zimnicí. Játra a slezina jsou zvětšeny.

S rychlým vývojem onemocnění (akutní brucelóza) se tělesná teplota zvýší na 39-40 ° C. Teplotní křivka má vlnitý tvar, často špatného typu. Pacient má pocení a pocení, ale celková pohoda zůstává uspokojivá. Periferní lymfatické uzliny jsou zvětšené, některé jsou bolestivé na palpaci. Pod kůži hmatatelné bolestivé útvary - celulitidy a fibrosity. Na konci prvního týdne se zvětší játra a slezina. Ohnisková léze chybí. ESR a leukocyty zůstávají v normálních mezích nebo se mírně zvyšují.

Subakutní

Subakutní forma brucelózy je stanovena u pacientů, jejichž klinické příznaky se objevují během 3 až 6 měsíců. Nemoc je charakterizován opakujícím se průběhem. Teplota těla se stará o pacientky několik dní. Bolest svalů a kloubů, parestézie, špatný spánek a chuť k jídlu, svalová slabost jsou hlavními příznaky brucelózy v tomto období. Na pokožce jsou alergické projevy ve formě exantémů a dermatitidy.

V některých případech se během závažného průběhu onemocnění objevují příznaky infekční alergické endokarditidy, myokarditidy a perikarditidy, příznaky mírné meningitidy. U 10-15% se rozvíjí klinický obraz poruchy pohybového aparátu, periferního nervového systému a sexuální sféry.

Chronická forma

Chronický průběh brucelózy se vyznačuje obdobím exacerbace a následnou remisi. Hlavním úderem je nervový systém: zaznamenávají se různé slyšení, zraky, citlivost, hyperhidróza.

Také trpí muskuloskeletální systém. Mohou se rozvinout různé deformace a deformace páteře, periostitis, perichondritida a neurózy. Ovlivňuje také genitourinární systém: u žen se projevuje formou endometritidy, dysmenorey, salpingitidy a u mužů především rozvíjí orchitidu.

Brucelóza může způsobit řadu dalších patologických změn: hormonální selhání, artrózu, kontrakturu, ankylózu.

Diagnóza brucelózy

Povinná je laboratorní diagnostika onemocnění, která zahrnuje kultivaci mozkomíšního moku, krve a bodových lymfatických uzlin. Taková diagnostika se provádí ve zvláštních laboratořích, protože je velmi obtížné identifikovat příčinu infekce kvůli nízkému očkování.

V posledních letech distribuce dostala:

  • reakce hemaglutinačního agregátu, který detekuje brucelové antigeny v krvi;
  • Coombsova reakce pro detekci neúplných protilátek při chronické brucelóze;
  • Wrightova reakce, nejvíce informující o akutní brucelóze;
  • lýza reakce brucely;
  • Burne test s intradermální injekcí brucelinu.

Diagnostika onemocnění spočívá v odlišení onemocnění od jiných onemocnění doprovázených prodlouženou horečkou. Při akutní brucelóze je plán měření teploty nesprávný, s výskytem zimnic, zvýšeného pocení. Lékař by měl také vyloučit revmatoidní artritidu a revmatismus, tuberkulózní léze, kapavku a syfilitidu. Pokud máte podezření na brucelózu, zkontrolujte stav lymfatických uzlin, jater a sleziny.

Léčba brucelózy u lidí

Etiotropní léčba se provádí pomocí antibiotik. Je důležité dodržovat některá pravidla:

  1. Současné užívání dvou léčivých látek proti brucelu;
  2. Optimální doba trvání není menší než 5-6 týdnů;
  3. Kontinuita;
  4. Určení antibiotik pouze v případě exacerbace tohoto procesu. Použití antibiotika v interikálním období bude více škodlivé než dobré;
  5. Použití vysokých dávek.

Ze specifických schémat léčby se kombinace dobře ukázaly:

  1. Tetracyklin se streptomycinem;
  2. Rifampicin s doxycyklinem;
  3. Doxycyklin se streptomycinem nebo erythromycinem;
  4. Azithromycin nebo klarithromycin s biseptolem;
  5. Doxycyklin s amikacinem.

V souvislosti s intracelulární parazitismus Brucella v lidském těle a dlouhou průběhu onemocnění, léčba by měla být prodloužena. Jeho hlavní složky by měly být etiotropic (zničení patogen), patogenní (vliv na mechanismy spuštění a udržení zánětlivý proces), symptomatická (eliminace symptomů úzkosti).

Komplikace

Brucelóza může způsobit poškození téměř jakékoli části těla pacienta, včetně orgánů reprodukčního systému, jater, srdce a centrálního nervového systému.

Mezi možné komplikace patří:

  1. Brucelóza u těhotných žen může způsobit potrat, abnormality vývoje plodu.
  2. Artritida. Infekční zánět kloubů, vyznačující se tím, bolest, ztuhlost a otok v zasažené oblasti (obvykle - na kolena, kotníky, kyčle, zápěstí a páteře);
  3. Endokarditida. Jedná se o jednu z nejzávažnějších podmínek, která může vést k narušení srdečních chlopní. Endokarditida je hlavní příčinou úmrtí u pacientů s brucelózou;
  4. Infekce centrálního nervového systému: meningitida (zánět membrán obklopující mozog) a encefalitida (skutečně zánět mozku);
  5. Infekční zánět jater a sleziny. S rozvojem této komplikace má pacient v těchto velkých orgánech nárůst a bolest se objevuje v epigastrické oblasti;
  6. Infekční zánět varlat (epididymo-orchitida). Brucella může proniknout do epididymis, trubice, která spojuje vajíčka a varlata. Odtud se infekce může dále rozšířit do varlat a způsobit otok a bolest.

Prognóza léčby

Brucelóza zřídka způsobuje smrt. Dokonce ještě před vznikem antibiotik nebyla úmrtnost vyšší než 2% a byla způsobena zejména endokarditidou. Brucelóza však často končí postižením. Závažnost zbytkových vad závisí na typu patogenu.

Brucelóza způsobená Brucella melitensis zanechává nejzávažnější následky. Jednou z příčin invalidity jsou neurologické poruchy, včetně poranění míchy a paraplegie. Je popsána neurosenzorická hypoakusa jako komplikace meningoencefalitidy a léčby streptomycinem.

Prevence

Pokud existuje riziko onemocnění tímto onemocněním, pak v situaci, kdy existují určité známky brucelózy, je nutné okamžitě kontaktovat odborníka. Všechna preventivní opatření mohou být zaměřena na zabránění kontaktu s nemocnými zvířaty, pokud to není možné, je nutné přijmout opatření k prevenci chorob zvířat.

Brucelóza u lidí

Brucelóza je závažná infekce způsobená specifickými bakteriemi rodu Brucella, jejichž zdrojem jsou domácí zvířata (zoonotická infekce) a mnohonásobné přenosové cesty. Dosud jsou zaznamenány případy brucelózy na celém světě, s vyšším výskytem v zemích s vyspělými hospodářskými zvířaty.

Příčiny brucelózy

Onemocnění je způsobeno specifickými bakteriemi, které patří do odděleného rodu Brucella, má 7 druhů. U lidí způsobují choroby typu 3 - B. melitetnsis (také často způsobuje onemocnění u koz), B. suis (může nastat u prasat) a B. abortus (časté u skotu). Tyto bakterie jsou malé velikosti, mají polymorfismus - nastat podlouhlých, kulovité (kok) a spletité tvary. Spory a kapsle se netvoří. Brucella mají řadu vlastností, které se nazývají faktory agrese a přispívají k rozvoji onemocnění lidí a zvířat, zahrnují:

  • Syntéza hyaluronidázy - specifického enzymu, který štěpí kyselinu hyaluronovou v mezibuněčné látce, což usnadňuje průnik bakterií do lidského těla a jejich distribuci v něm.
  • Izolace látek, které inhibují fagocytární aktivitu makrofágových leukocytů, umožňuje intracelulární parazitizaci bakterií uvnitř buněk imunitního systému a prodloužený průběh infekčního procesu v lidském těle.
  • Schopnost alergizovat lidské tělo izolací proteinových látek, metabolických produktů buněk.
  • Izolace silného endotoxinu při smrti a ničení bakteriálních buněk - způsobuje silnou intoxikaci lidského těla a metabolické poruchy v něm.
  • Tvorba specifických forem L- a S bakterií, které mají rezistenci vůči antibiotikům a lidské imunity, kvůli změně jejich genetické struktury.

Tyto vlastnosti (agrese faktory) Brucella definovat znaky choroby a mechanismus jejího vývoje (patogenezi). Nejvíce virulentní (schopnost způsobit těžký průběh onemocnění) je druh bakterie - B. melitetnsis. Všechny bakterie, které způsobují brucelózu, poměrně stabilní v životním prostředí, v potravinářských výrobků (maso, mléko), kůže a kožešiny zvířat se mohou udržovat jejich životaschopnost po dlouhou dobu (od několika měsíců až půl roku nebo déle). Vařící voda je rychle ničí, ale jsou také citlivé na antiseptickým roztokem (peroxid vodíku, alkohol, furatsilin, chlorované vápno, chloraminu).

Epidemiologie onemocnění a její přenos

Brucelóza se týká zoonotické infekce. To znamená, že hlavní nádrž a zdroj infekce jsou zvířata. Osoba se nakazí domácími hospodářskými zvířaty, konkrétně kozami, krávami a dobytkem. Brucelóza je infekční onemocnění s několika možnými způsoby přenosu patogenu:

  • Potravinová cesta je nejčastější cestou přenosu infekce, při níž patogen vstupuje do lidského těla kontaminovanými potravinářskými produkty živočišného původu (maso, mléko, sýr). Zvláště pokud jsou tyto výrobky používány surové nebo nejsou tepelně zpracovány.
  • Kontaktní cesta - infekce osoby nastane, když kontakt s kůží nebo sliznicemi přímo s nemocným zvířetem, zatímco se o něj stará, převezme dodávky na hospodářstvích chovu hospodářských zvířat nebo na jednotlivých farmách. Taková infekce je možná i při porážce nemocného zvířete, při řezání jeho těla a při ošetření pokožky a kůže nemocných zvířat po porážce.
  • Aerogenní cesta - patogen vstupuje do lidského těla inhalačním vzduchem. Taková přenosová cesta je realizována dýcháním vzduchu znečištěného prachem nebo mikroskopickými částicemi vlny a epidermis nemocných zvířat.

Vzhledem k specifické epidemiologii brucelózy, zdroje infekce, jejích přenosových cest je tato nemoc charakterizována vyšší incidencí u lidí pracujících v hospodářstvích chovu hospodářských zvířat nebo vést jednotlivé domácnosti. Obvykle dochází k výskytu případů brucelózy mezi lidmi epizootikou (výskytem výskytu) této infekce u zvířat. Osoba během onemocnění pro okolní lidi zůstává nakažlivá. Bylo také popsáno několik případů infekce brucelózy v laboratoři, při kultivaci bakterií na živných médiích za účelem identifikace a identifikace patogenu.

Mechanismus vývoje brucelózy

Brána (místo zavedení patogenu v těle), v závislosti na přenosové cestě, jsou sliznice trávicího traktu (žaludku nebo střev), dýchacích cest, kůže a viditelných sliznic (oči, ústa). V oblasti zavádění bakterií se nevyvíjejí zánětlivé změny. Bakterie pro organismu jako cizorodé činidlo pasti imunitní buňky (neutrofily a makrofágy), a šíří po celém těle. Ty jsou pak uloženy v lymfatických tkání a vést k vývoji několika patogenní fázi onemocnění, mezi které patří:

  • Fázové lymfogenní drift - vstup bakterií brucellas do lymfatické tkáně (lymfocyty, slezina) s jejich aktivní reprodukcí.
  • Primární generalizace (toxic-septická fáze) - charakterizovaná masivním uvolňováním bakterií z lymfatického tkáně do krve. Tato fáze se shoduje s nástupem klinických projevů onemocnění, protože cirkulace brucelózy v krvi vede k těžké intoxikaci a alergickému organismu.
  • Fáze šíření - s proudem krve, bakterie jsou neseny v celém těle a usazují se v různých orgánech. Oblíbenými místy jejich lokalizace jsou játra, lymfatické uzliny (opakovaná penetrace), slezina, červená kostní dřeň. V místech a sekundární reprodukci po rozložení (šíření v těle) se objevují ložiska nekrózy (smrt buněk) a zánětlivá reakce ve formě granulomů.

V budoucnu, při absenci léčby a dostatečných adaptivních schopností lidského těla a funkční aktivity imunitního systému dochází k částečnému potlačení růstu bakterií a chronické infekce. Srsti infekce s dobrou imunitní odpovědí a ochrannými schopnostmi organismu jsou obklopeny pojivovou tkání a prosakují se solemi vápníku, což umožňuje omezit infekční proces. Na brucelózu u lidí po přenesené nemoci vzniká rezistentní druhově specifická imunita - imunita vůči opakovaným infekcím.

Symptomy brucelózy

Inkubační doba (doba od okamžiku infekce až po výskyt prvních klinických projevů onemocnění) u brucelózy je přibližně 1-2 týdny. Existují 3 klinické formy brucelózy, které mají své vlastní znaky projevů onemocnění - akutní, chronická a reziduální brucelóza.

Symptomy akutní brucelózy

Akutní brucelóza je charakterizována výrazným průběhem s projevy obecné intoxikace těla a trvání procesu do 3 měsíců. Hlavní příznaky této klinické formy jsou:

  • Silná horečka s prodlouženým průběhem a vysokou tělesnou teplotou (38-40 ° C).
  • Nedostatek korelace mezi vysokou teplotou a zdravotním stavem nemocného člověka - dokonce s velmi vysokými hodnotami, může pacient cítit relativně dobře.
  • Horečka je prodloužena o dobu, kdy se teplota snížila na nižší hodnotu (37,5 ° C) nebo na normální hodnoty. Po krátké době se horečka vrátí - vlnitá horečka.
  • Zvýšení sleziny a jater, u kterých je aktivní množení bakterií brucelózy hepatolyenálním příznakem.
  • Vývoj výrazného pocení, který se zvyšuje v období nižší tělesné teploty.
  • Nespecifické symptomy obecné intoxikace - bolesti hlavy, malátnost, slabost, snížená chuť k jídlu, bolesti svalů a kloubů. Tyto projevy nezávisí na teplotě těla a mohou se vyvinout i při normální hodnotě.
  • Mírná hypotenze (snížení systémového krevního tlaku) na pozadí intoxikace těla.

Závažnost příznaků akutní brucelózy závisí na reaktivitě lidského těla a na počtu bakterií, které do něj vstupují.

Symptomy chronické brucelózy

Chronický průběh onemocnění je charakterizován ohniskovými lézemi orgánů, ve kterých se množí bakterie. Hlavní příznaky této formy brucelózy jsou:

  • Pravidelná horečka s teplotou asi 38 ° C, ale častěji přetrvává uvnitř čísel subfebrilů (37,5 ° C).
  • Celková lymfadenopatie - nárůst ve všech skupinách lymfatických uzlin.
  • Symptomy porážky autonomního nervového systému - zvýšené pocení, emoční labilita (změna nálady na krátkou dobu).
  • Známky pohybového aparátu - nejběžnější symptom chronické brucelóza, který se vyznačuje tím, jednostranné zánět velkých kloubů (artritida) - kyčlí, kolen, loktů a ramenní klouby.
  • Infekční myokarditida je zánět srdečního svalu, který se projevuje periodickou bolestí v srdci a není spojen s fyzickou aktivitou.
  • Prodloužené prodloužení jater a sleziny (hepatosplenomegalie).

V případě těžkého rozšiřování bakterií se mohou objevit různé fokální příznaky - zánětlivý proces v očích, orgány genitourinární sféry, svaly a kůže ve formě bolestivých hustých formací.

Symptomy reziduální brucelózy

Existuje vývoj příznaků poškození vnitřních orgánů, srdce, cév a velkých kloubů i po uvolnění těla z bakterií brucelózy. Tyto změny jsou přetrvávající a mohou přetrvávat po celou dobu života nemocného. Zbytková brucelóza je druh komplikací přenášené infekce.

Diagnostika

Pro specifickou diagnózu brucelózy se používají laboratorní metody výzkumu, které zahrnují:

  • Bakteriologická studie s izolací bakteriální kultury patogenu a jejich identifikace.
  • Sérologická diagnostika je nejběžnější metodou diagnostiky, při které se pomocí různých technik (aglutinační test, enzymatický imunosorbentní test) zjistí zvýšení titru protilátek proti určitým druhům brucel.

Pro další diagnózu je pro stanovení závažnosti a lokalizace strukturálních změn v orgánech použita klinická analýza metod vyšetření krve a moči, rentgenové a ultrazvukové instrumentální vyšetření. Základem pro konečnou diagnózu je identifikace a izolace patogenu nebo protilátek proti němu.

Léčba brucelózy

Komplex terapeutických opatření v případě brucelózy se provádí pouze v podmínkách lékařské nemocnice a zahrnuje:

  • Etiotropní léčba - zaměřená na zničení patogenu pomocí antibakteriálních látek. Za tímto účelem se antibiotika skupiny tetracyklinu a rifampicinu používají v dlouhém průběhu alespoň 6 týdnů k úplnému zničení patogenu a zabránění tvorbě stabilních forem bakterií a vzniku chronického průběhu brucelózy.
  • Patogenní terapie - je nutné snížit závažnost poškození vnitřních orgánů během vývoje v těchto bakterií zahrnují detoxikaci (intravenózní odkapáváním solných roztoků a speciálních adsorbentů), antialergické léčba antihistaminiky, vitaminy, stimulancia imunitního systému, léky proti bolesti (analgetika) a sedativa.

Po léčbě se extrakt z nemocnice provádí nejdříve 2 týdny po normalizaci tělesné teploty a absence laboratorních klinických příznaků onemocnění. Poté doporučujeme lázeňskou léčbu.

Prevence brucelózy

Prevence je zaměřena na prevenci infekce osoby s brucelou nebo na vytvoření imunity proti vstupu bakterií do těla (imunita). Pro tento účel se používají dva typy činností:

  • Nešpecifická prevence - identifikace a izolace nemocných zvířat v živočišných podnicích, bakteriologická kontrola potravinových produktů živočišného původu, poskytování personálu osobním ochranným vybavením (respirátory nebo masky, rukavice, župany).
  • Specifická profylaxe je zaměřena na vytvoření imunity u lidí žijících v dysfunkčních oblastech, pokud jde o brucelózu a pracovníky chovu dobytka. To se provádí očkováním vakcínou obsahujícími živé oslabené bakterie tří hlavních druhů Brucella.

Výskyt brucelózy dnes zůstává na poměrně vysoké úrovni. Brucelové infekce jsou hlášeny po celém světě. Častěji se to děje v zemích s rozvinutými činnostmi v oblasti chovu hospodářských zvířat. Vzhledem k závažnosti průběhu patologie s častým přechodem do chronické formy je hlavním směrem v boji proti infekci prevence.

Brucelóza

Bang choroba a Traum, septikemie Bruce, Malta, Naples, modulační horečku - za jakých podmínek je nejen skrývá brucelóza infekční choroby. Před více než 200 lety začali vědci o něm mluvit. Existuje mnoho známých skutečností o této infekci, z nichž jedním je chronický průběh onemocnění a rozsáhlé léze orgánů a systémů.

Co je brucelóza a co je příčinou této infekce? Z jakých důvodů může být osoba nakažena brucelózou a jaké jsou příznaky akutního a chronického průběhu onemocnění? Jak často trpí infekcí naší doby? Co se skládá z léčebných a preventivních opatření? Níže budou zodpovězeny všechny tyto otázky.

Co je brucelóza?

V roce 1859, na ostrově Malty, Angličan J. Marston poprvé popsal onemocnění, která připomínala brucelózu v průběhu kurzu. Od té doby se tato choroba nazývá maltézskou horečkou. O něco později v roce 1886 odhalil badatel z Londýna David Bruce izolované bakterie ze sleziny zesnulé osoby, připomínající maltskou strukturu. Jméno anglického vědce bylo později nazýváno bakteriemi.

Poté bylo zjištěno, že nejen lidé se mohou nakazit infekcí - v průběhu minulého století bylo napsáno mnoho prací na nalezení příčinného činitele brucelózy u zvířat.

Infekční agent

Příčinou brucelózy je bakterie rodu Brucella. V naší době existuje 6 typů mikroorganismů, které způsobují toto onemocnění. A pouze 4 z nich jsou extrémně nebezpečné pro lidi:

  • brucella melitensis, nesené ovcemi a kozami;
  • brucella abortus suis - způsobuje onemocnění u lidí a prasat;
  • Brucelóza u lidí může způsobit bakterie brucella abortus bovis, která se přenáší krávami;
  • brucella canis - přenášena přes psy.

Existují však návrhy, že několik dalších druhů bruceloly je pro člověka patogenní.

A co příčinu infekce?

  1. Jde o běžné gramnegativní bakterie, téměř všechny jejich druhy jsou podobné.
  2. Snadno rostou na jednoduchých živných médiích.
  3. Při jaké teplotě zemře brucelóza? - bakterie nemají rádi vysokou - za pouhých 30 minut zemřou při teplotě 60 ° C a okamžitě se vaří.
  4. V malém měřítku je příčinný činitel brucelózy, naopak, stabilní.
  5. Rozlišení bakterie je schopnost uvolňovat endotoxin a pod vlivem antibiotik se převádí na L-formu, která může existovat po dlouhou dobu v lidském těle.
  6. V okamžiku přímého slunečního záření zemřou bakterie a také pod vlivem všech dostupných dezinfekčních prostředků.

Brucelóza (brucelóza) je akutní infekční alergické onemocnění, které se vyskytuje v důsledku bakterií. Lidé mohou ochromit jak nemoc, tak i zvířata. Kvůli struktuře a chování patogenu v době účinků léků se brucelóza často stává chronickým průběhem a počet komplikací s časem se může jen zvýšit.

Bakterie jsou trvale umístěny uvnitř lidských buněk, parazitizují a vyčerpávají orgány a systémy.

Příčiny infekce u člověka

Brucelóza se přenáší několika způsoby. Důležitou součástí onemocnění je, že patří do profesionální kategorie. To znamená, že existují masové případy infekce pracovníků chovu hospodářských zvířat a hospodářství nebo velkých podniků, které zpracovávají zvířecí vlnu. Přestože v naší době je onemocnění stále více vzácné.

Způsoby přenosu brucelózy jsou následující.

  1. Hlavním způsobem je potrava nebo kontakt, při práci s infikovanými zvířaty na farmě. A bakterie mohou být absolutně ve všem: sekrety nemocného skotu kontaminovat vrh, krmiva, vlna, pitnou vodu.
  2. Kauzální činidlo se často vyskytuje v potravinách: v mase až 20 dní, v mléce až 60 dní.
  3. Aerogenní mechanismus přenosu infekce je možný při vdechování částic prachu, vlny a zeminy.
  4. Brucella transplacentální pronikají do plodové vody, nacházejí se ve velkém množství v placentě a ve všech tkáních dítěte.

Je přenos brucelózy z člověka na člověka? - Ne, tento způsob infekce je zcela vyloučen.

Infekce lidí se vyskytuje v době kontaktu s infikovanými předměty přes povrch rány (poškrábání, oděr, řez) nebo při používání výrobků. Pracovníci hospodářství chovu hospodářských zvířat ve 100% případů jsou nakazeni při řezání masa, nárůst výskytu je také spojen se správou hospodářských zvířat.

Zdrojem brucelózy u lidí jsou následující zvířata:

  • prasata;
  • psi;
  • ovce a kozy;
  • krávy;
  • v některých místech - sobí.

Jak se infekce vyskytuje?

Jak již bylo zmíněno, infekce se dostává přes povrch rány během kontaktu osoby s infikovanými předměty. Brucella proniká do těla jak poškozenou pokožkou, tak sliznicí.

K boji proti patogenu vznikají makrofágové buňky, ale pouze zachycují infekci a přivádí ji do lymfatických uzlin. Cestou se bakterie aktivně množí a vniknutí do lymfatického odtoku vede k lokálnímu zánětu lymfatických uzlin.

Další fáze šíření infekce je spojena s tím, jak se dostat do krevního řečiště, což podporuje další postup v celém těle. Prakticky neexistují žádné orgány a systémy, které by brucelové navštívily.

Symptomy brucelózy u lidí

Když se první příznaky brucelózy u člověka objeví, závisí na množství mikroorganismu, který se dostane dovnitř. Ve vzácných případech infekce neprochází dalšími ochrannými systémy a zůstává po dlouhou dobu v lymfatických uzlinách. Pokud lidská imunita není oslabena - v jeho těle bakterie zůstávají po dlouhou dobu, i v neaktivním stavu. Inkubační doba onemocnění je od 7 do 30 dnů.

Jak se brucelóza projevuje u lidí?

  1. Akutní a subakutní formy brucelózy začínají malou prodromální periodou 3-5 dnů v délce.
  2. V této době se osoba obává slabosti, nemoci, únava, snížené účinnosti, deprese nálady, často úplného nedostatku chuti k jídlu a mírné bolesti hlavy.
  3. Konec tohoto období je doprovázen prudkým nárůstem příznaků.
  4. Existuje teplota s brucelózou? - Ano, po prodromalém období se zvedá a častěji se stává typem, který se zvedá buď odpoledne, nebo blíž k večeru. Ve zvláštních případech udržuje den a nepřesahuje 37,5 ° C. Teplota nezabrání tomu, aby se člověk cítil dobře, mnozí pacienti jsou společensky a dokonce mluvili.
  5. Během vývoje akutní brucelózy u některých pacientů začíná obrovský chlad, když teplota těla okamžitě klesá, a pak prudce stoupá na vysoké hodnoty s teplem a výrazným potu.
  6. Během vyšetření osoby znatelné zvýšení tonzilů, sleziny, zarudnutí krku, poslouchání zvuku srdce.

Jedná se o tzv. Časné známky infekční nemoci. Později se brucelóza projevuje jiným způsobem a ovlivňuje stále více orgánů.

Symptomy chronické brucelózy

Toto onemocnění je možná prodlouženým průběhem, kdy je v lidském těle příčinou brucelózy, ale projevuje se v okamžiku prudkého oslabení imunity. Relaps se často vyskytuje 1-2 měsíce po zániku prvních příznaků onemocnění.

Exacerbace chronických infekcí se mírně liší od akutních:

  • intoxikace je mírná;
  • na prvním místě není obecná symptomatologie se slabostí, horečkou a porážkou vnitřních orgánů a muskuloskeletálního systému;
  • Brucelózní artritida je často známá;
  • Někdy se na pozadí zhoršení choroby spojují závažnější infekce: tuberkulóza, malárie.

Jak se infekce zhoršuje a které orgány jsou nejčastěji postiženy?

V první řadě dochází k zánětu kloubů - to je porážka jakéhokoli oddělení od vazů k kostem, výrazná něha a otok této zóny.

  • Rozvíjí se brucelózní spondylitida. Toto onemocnění páteře, při kterém dochází k deformaci obratlů, jsou zjištěny oblasti purulentního zánětu tkání.
  • Při bolestivém procesu se objevují svaly - rozvíjí se myozitida.
  • Pokud dojde k únavě, zvýší se slabost, je spánek narušen a chování člověka se dramaticky změní - to znamená porážku nervového systému. Vzniká zánět mozku a jeho membrán: meningitida a meningoencefalitida. Na rozdíl od akutní brucelózy zde má mírný průběh s nevyjádřenými příznaky.
  • Porážka autonomního nervového systému je indikována výrazným potem, zčervenání kůže, poklesem tónu cév.
  • Pro chronické brucelóza se vyznačuje narušením urogenitální systém - u mužů je zánět varlete a jeho přídavky, ženy často trpí adnexitidy, zánět vejcovodů a poruchy menstruačního cyklu.
  • Symptomy chronické brucelózy u člověka zahrnují zánět lymfatického systému se zvětšením lymfatických uzlin, slezinou.
  • Existuje léze štítné žlázy, nadledvinek a jakýchkoli orgánů endokrinního systému.
  • Může být průjem s brucelózou? - tento příznak není typický pro akutní nebo chronický průběh onemocnění. Ale s výraznou poruchou jaterní funkce někdy dochází k uvolnění stolice.

    Dlouhotrvající nebo chronická brucelóza je nebezpečná tím, že do bolestivého procesu zapojí více orgánů a systémů.

    Komplikace brucelózy

    Co je nebezpečné pro lidskou brucelózu? - skutečnost, že tato nemoc je nepředvídatelná. Trvá to dlouho, několik týdnů je pacient znepokojen různými příznaky. Ale kromě chronického průběhu onemocnění existují i ​​jiné nepříjemné momenty.

    1. U těhotných žen vede k brucelóze potrat.
    2. Samotná chronická brucelóza probíhá s konstantními obdobími remise a exacerbace a často vede k postižení.

    Diagnostika

    Jak je diagnostikována brucelóza? Jedná se o složitý proces, pokud člověk není ohrožen tou chorbou. Ve správné diagnóze hrají roli epidemiologické údaje, kombinace symptomů a pracovní místo člověka.

    Kde začíná diagnóza?

    1. Za prvé, shromažďovat anamnézu, zjistěte, zda již dříve vyskytly tyto ohniska brucelózy v podniku, ve kterém se práce pacient, nebo jeho bydliště.
    2. Izolace buněčné kultury od nemocné osoby je důležitou základní diagnostickou metodou. Za tímto účelem se odebírá krev pro brucelózu a další biologické tekutiny. Pro růst buněčné kultury se používají speciální média. Obtíž je, že kultury po dlouhou dobu klíčí - kolona bakterií roste alespoň měsíc.
    3. Způsob infekce zvířat nemá žádnou praktickou hodnotu vzhledem k dlouhému růstu příčinného činitele brucelózy.
    4. Jaké testy na brucelózu? K určení přítomnosti bakterií v krvi používejte téměř jakoukoli biologickou tekutinu. Nejprve je však přijata krev, zejména pro sérologické vyšetřovací metody, ze kterých jsou jmenováni RSK, RNGA, Coombsova reakce. Tyto metody vyšetření jsou citlivější, lze stanovit i L-formy bakterií, jsou to však nákladné postupy.
    5. Pro diagnostiku brucelózy u lidí se používá i speciální sérologická metoda Wrighta. Titr 1: 200 je považován za pozitivní. Zřejmou výhodou je rychlá diagnóza - nejpozději do 10 dnů můžete získat spolehlivé údaje o přítomnosti brucelózy.
    6. Moderní metoda detekce DNA - diagnostika PCR se používá ve velmi vzácných případech kvůli vysokým životním nákladům.
    7. Použijte Bernský kožní test nebo alergickou metodu diagnostiky. To je založeno na přítomnosti v krvi nemocného brutselloznogo antigen - zavedení Brucellin otok v místě vpichu a objeví zarudnutí.

    Léčba brucelózy

    Chcete-li léčit infekci, musíte provést čtyři hlavní úkoly:

    • kontrola patogenu;
    • vysvobození osoby od bolestivého syndromu;
    • prevence komplikací nebo práce s existujícími;
    • obnovení pracovní schopnosti pacienta.

    Léčba brucelózy u lidí začíná jmenováním antibakteriálních léčiv. Výběr léků se provádí podle stupně infekce, přítomnosti komplikací a stupně kompenzace procesu.

    1. Základem léčby je použití antibakteriálních léků. Jaké antibiotika jsou léčeny brucelózou? Při akutním onemocnění jsou předepsány doxycyklin, chloramfenikol a rifampicin ve vhodných terapeutických dávkách. Průběh léčby trvá nejméně dva týdny. Vzhledem k závislosti bakterií, tedy vývoj rezistence patogenů brucelóza stále více používají chinolony v posledních letech.
    2. V případě sekundární infekce jsou dodatečně předepsány další skupiny antibiotik.
    3. Při závažném onemocnění nebo úplné absence odpovědi na podávání antibiotik jsou předepsány glukokortikosteroidy.
    4. Léčba chronické brucelózy antibiotiky se projevuje pouze ve stadiu exacerbace. Pokud se člověk cítí dobře jíst, nedoporučuje se kvůli nedostatečnému účinku.
    5. Pro léčbu chronické brucelózy se používá oslabená vakcína.
    6. Byl předepsán čas na prevenci recidivujícího imunoglobulinu.
    7. Pomáhají lidé léčit brucelózu v domácnosti? Nález domu je zobrazen pouze s lehkou formou onemocnění bez komplikací. Současně je také předepsáno podávání antibiotik s dlouhým průběhem. Pro léčení bolesti kloubů se používají protizánětlivé léky. Přiřaďte imunomodulační léky.
    8. V nemocničním prostředí má pozitivní vliv na postižené klouby fyzioterapie, masáž a cvičení.
    9. Důležitou etapou v boji proti nemoci je léčba sanatorií.

    Prevence

    Prevence brucelózy je komplexní vícestupňový proces, jehož hlavní roli patří stát a podniky.

    Za účelem eradikace patogenu,

    • léčba infekce u hospodářských zvířat;
    • dezinfekce mléka;
    • pasterizace a vaření mléčných výrobků;
    • uplatňovat speciální metody stárnutí hotových mléčných výrobků a masných výrobků;
    • pravidelný přehled zemědělských pracovníků a kolektivních podniků týkajících se brucelózy;
    • zvířata jsou přijímána do osob se zvláštním ochranným oděvem;
    • pravidelně provádí sanitárně-vzdělávací činnost mezi obyvatelstvem.

    Individuální prevence brucelózy je v souladu s hygienickými normami, zpracování výrobků, pravidelné konání aktuální sklizně v stanovišť farmy a domácích zvířat.

    Specifická profylaxe brucelózy

    Přenášená infekce nezajišťuje plnou ochranu proti brucelóze po zbytek života - imunita přetrvává jen jeden rok. V nejlepším případě bude mít člověk štěstí a nemoci ho nebudou obtěžovat v příštích třech letech. Proto je nutné použít efektivnější metody ochrany.

    Až donedávna byla u zvířat užita vakcína proti brucelóze, což však nepřineslo pozitivní výsledek, protože onemocnění může také nastat v očkované, byť ve velmi lehké formě.

    V současné době se používá živá suchá brucelózní vakcína. Je určen pro osoby s vysokým rizikem morbidity. Patří sem:

    • pracovníci kolektivních farem a hospodářství;
    • veterinární lékaři soukromých podniků;
    • všichni lidé, kteří slouží hospodářským zvířatům a žijí na území s častým výskytem brucelózy.

    Očkování proti brucelóze u osob v takových případech se provádí každých 1-2 let. Toto je maximální doba ochrany, protože imunitní buňky v těle zůstávají jen krátkou dobu. Zvláštním znakem vakcíny je intravenózní podání, ale je povoleno také intradermální podání. V jedné dávce, která je 0,1 ml, obsahuje 25 milionů mikrobiálních atenuovaných protilátek.

    Vakcína patří k počtu reaktogenních látek, při jejich zavedení, případně výskytu alergických reakcí, bolesti kloubů a slabosti. V tomto ohledu se před provedením imunizace proti brucelóze provede kožní test.

    Očkování lidí proti brucelóze se provádí plánovaným způsobem. Stejné léky se také používají k léčbě, avšak v tomto případě jsou dávky léku odlišné, protože s terapeutickým účelem musí být vakcína podána pacientovi až desetkrát a interval mezi injekcemi je 2-3 dny.

    Brucelóza není jednou z nejnebezpečnějších onemocnění, není každoročně nemocná milióny lidí a počet úmrtí může být počítán na prstech. Jedná se však o dlouhodobou infekci s více lézemi, která vede k invaliditě. Pokud je tedy osoba vystavena riziku vzniku brucelózy, nejspolehlivější je ochrana před očkováním.

    Brucelóza u lidí: příznaky a léčba, prognóza

    Brucelóza je jednou z infekčních onemocnění, s nimiž se člověk setkává v kontaktu s infikovanými zvířaty a produkty jejich životně důležité činnosti. Příznaky a léčba brucelózy u lidí závisí na typu bakterií, onemocnění může nastat v jemné formě nebo způsobit vážné selhání orgánů, sebou nese smrt pacienta.

    Brucelóza - co to je?

    Brucelóza - infekční zoonóza, náchylné k chronickým průběhem - pro onemocnění charakterizované porážce pohybového a nervového systému, stejně jako pohlavních orgánů a srdce.

    Poprvé byla nemoci rozšířena v 19. století, kdy anglický vědci izolovali mikroorganismy způsobující onemocnění. Podle jména vědce byla nemoc pojmenována a samotné mikroorganismy byly nazývány Brucella.

    Příčinným faktorem brucelózy je malá imobilní bakterie rodu Brucella. Tento rod se skládá ze 6 druhů, z nichž každý je dále rozdělen na několik podtypů.

    U lidí je onemocnění způsobeno třemi druhy bruceloly, jejichž hostitelem jsou kozy, ovce, dobytek, prasata, zajíci a méně často psi.

    Důležité! Definice specifické rozmanitosti bakterií hraje důležitou roli při výběru taktické léčby a prevenci šíření onemocnění.

    Jak se přenáší brucelóza, příčiny infekce

    Brucella mají výrazně pronikající schopnost a vstupují do těla i přes neporušené (nepoškozené) sliznice. Samotná bakterie je ve vnějším prostředí velmi stabilní a zachovává životaschopnost po dobu několika měsíců, a to jak ve vodě, tak v mase.

    Když je vystaven vysokým teplotám, umírá téměř okamžitě, je citlivý na působení mnoha antiseptických látek.

    Brucelóza se přenáší na člověka prostřednictvím různých zvířat (kozy, ovce, velbloudi, Jaci, prasata al.), Který se izoluje z patogenu výkalů, krve, slin, mléka a plodové vodě. Vysílání probíhá fekálně-ústní, zřídka se dotýká a vzduch.

    Největší nebezpečí představuje mléko a mléčné výrobky, maso a vlna. Nedostatečné tepelné zpracování masa, požití prachu suspenze, která obsahovala Brucella, použití surové kontaminované vody - všechny tyto a jiné faktory mohou způsobit, že vývoj onemocnění u lidí.

    Onemocnění může být podáno od matky k plodu během porodu a během kojení.

    Důležité! Citlivost na brucelózu u lidí je velmi vysoká, tj. kontakt nebo použití produktů kontaminovaných brucelem, téměř vždy vede k rozvoji onemocnění. Imunita je nestabilní a trvá půl roku. Je možné opětovně infikovat jiný podtyp této bakterie.

    Symptomy brucelózy u lidí, první příznaky

    Příznaky brucelózy u osoby závisí na stupni a formě onemocnění. Doba inkubace (od okamžiku infekce až po první známky) trvá několik týdnů, zřídka se rozkládá na měsíc.

    Podle klasifikace se rozlišuje několik forem brucelózy, jejich příznaky jsou různé:

    1. Akutní. Rozvíjí poměrně rychle. Pacient je znepokojen teplotou, slabostí, malátností, bolestí kloubů. Postupně se zvětšují lymfatické uzliny a zvyšují se příznaky intoxikace: objeví se vysoká teplota, osoba se třese a horečka. Ultrazvukové vyšetření zvyšují velikost jater a sleziny.

    Na pozadí vysoké horečky se může pacient cítit relativně normální, což významně komplikuje včasnou diagnostiku brucelózy, protože mnoho pacientů k tomu nepřikládá význam.

    S touto formou se věnuje pozornost poruchám v psychoemotické sféře: hysterii, podrážděnosti, depresi, ztráta paměti a výkon. Pacient má obavy z bolesti kloubů a svalů. Lymfatické uzliny se zvyšují. Stupeň závažnosti je určován typem patogenu a individuálními charakteristikami pacienta.

    2. Subakutní. To proudí s konstantními relapsy. Pacienti mají různé stížnosti: od bolesti kloubů a únavy až po ztrátu zraku a ztrátu libida. Objevují se alergické projevy onemocnění: ekzém, dermatitida, svědící kůže a vyrážka. Ženy mohou mít spontánní potraty.

    3. Chronické. Po období relativního zlepšení následují období vysoké horečky a závažné příznaky. Mezi příznaky chronické brucelózy u člověka dominuje narušení pohybového aparátu, neurologické poruchy a patologie močové a pohlavní soustavy, u mužů i žen. Porážka téměř všech orgánů a systémů se vyvíjí.

    4. Zbytkové. V těle není žádný příčinný činitel, ale existují známky zbytkových poruch nervového a motorického systému. Existuje únava, nadměrné pocení, bolesti kloubů, svalová atrofie a další příznaky brucelózy.

    Diagnóza brucelózy

    Diagnóza brucelózy se provádí ve speciálně vybavených laboratořích. K dosažení spolehlivého výsledku lze použít několik sérologických postupů najednou.

    V okamžiku výběru činidla není nutné, protože výsledky budou jednoduché a spolehlivé testy na brucelózu (ELISA RIF a kol.).

    Beirneův specifický test byl široce rozšířen. Je založen na přijetí alergické reakce na kůži, když je do ní zavede brucelin (speciální brucellový protein).

    S rozvojem edému a hyperemie na pokožce 20-25 minut po zavedení tohoto proteinu - vzorek je považován za pozitivní. Taková reakce je pozorována u všech pacientů s brucelózou, dokonce i těch, kteří ji před několika lety přenesli.

    Léčba brucelózy u lidí

    Léčba brucelózy je komplexní a závisí na tvaru a symptomech patologie u lidí. Pro léčení užívání drog:

    1. Antibiotika. Použít několik antibakteriální léky, které působí jako intracelulární nebo extracelulární formy (rifampicin, Ofloxacin, doxycyklin a kol.).
    2. Anestetika. Také při silné bolesti se používají blokády Novocain.
    3. Přípravky na detoxikaci.
    4. Protizánětlivé a imunostimulanty.

    Dnes odmítají z již použitým antibrucellar vakcín, protože svými vlastnostmi pro potlačení imunitního systému a zesílit autoimunitních odpovědí.

    Prognóza a prevence

    Prognóza je určena formou brucelózy a stavu vnitřních orgánů v době léčby. Ve většině případů je prognóza života příznivá, ale pacient může být dlouhodobě znepokojen zbytkovými příznaky onemocnění.

    Důležitou roli hrají preventivní opatření. Být vzdělaný o osobních hygienických opatření při práci se zvířaty a využívání non-tepelně zpracované produkty ve znevýhodněných oblastech. Osoby, jejichž povolání je spojeno se zvířaty, jsou systematicky vyšetřovány na brucelózu. Jako doplňkové činnosti se očkování dávají pracovníkům i zvířatům.

    Brucelóza je zoonotická infekce, která se přenáší kontaktem s nemocným zvířetem. Může se vyskytovat v různých formách a způsobuje těžké poruchy nervového, muskuloskeletálního, sexuálního a jiných systémů.

    Preventivní opatření a včasná diagnóza pomohou vyhnout se onemocnění nebo léčit v počátečních fázích.