Cytomegalovirus

Cytomegalie - infekční onemocnění virové genézy, přenášené sexuální, transplacentární, domácí, krevní transfuzí. Symptomaticky se vyskytuje ve formě přetrvávajících nachlazení. Slabost, malátnost, bolesti hlavy a kloubů, roztržený nos, zvýšení a zánět slinných žláz, hojné salivace. Často se vyskytuje asymptomaticky. Závažnost průběhu onemocnění je způsobena obecným stavem imunity. Ve zobecněné formě se v celém těle vyskytují těžké zánětové ložiska. Cytomegalie těhotných žen je nebezpečná: může způsobit spontánní potrat, vrozené malformace, úmrtí plodu, vrozenou cytomegalii.

Cytomegalovirus

Cytomegalie - infekční onemocnění virové genézy, přenášené sexuální, transplacentární, domácí, krevní transfuzí. Symptomaticky se vyskytuje ve formě přetrvávajících nachlazení. Slabost, malátnost, bolesti hlavy a kloubů, roztržený nos, zvýšení a zánět slinných žláz, hojné salivace. Často se vyskytuje asymptomaticky. Závažnost průběhu onemocnění je způsobena obecným stavem imunity. Ve zobecněné formě se v celém těle vyskytují těžké zánětové ložiska. Cytomegalie těhotných žen je nebezpečná: může způsobit spontánní potrat, vrozené malformace, úmrtí plodu, vrozenou cytomegalii.

Další názvy CMV vyskytují v lékařských zdrojů - cytomegalovirus (CMV), inklyuzionnaya onemocnění slinných žláz, virového onemocnění slinných žláz, s vměstky onemocnění. Příčinný faktor cytomegalovirové infekce - cytomegalovirus - patří do rodiny lidských herpesvirů. Buňky infikované cytomegalovirem, mnohonásobně zvýšila ve velikosti, tak název nemoc „slinné žlázy onemocnění“ je přeložen jako „obrovských buněk“.

Cytomegalie je rozšířená infekce a mnoho lidí, jako nosiči cytomegaloviru, to ani neví. Přítomnost protilátek proti cytomegaloviru se vyskytuje u 10-15% populace v dospívání a u 50% dospělých. Podle některých zdrojů je nosič cytomegaloviru stanoven u 80% žen ve fertilním období. Především se jedná o asymptomatický a nízkomocný průběh cytomegalovirové infekce.

Ne všichni lidé, kteří nesou cytomegalovirus, jsou nemocní. Cytomegalovirus je často v těle po mnoho let a nikdy se nemůže projevit a nepoškodit lidi. Manifestace latentní infekce se zpravidla projevuje oslabením imunity. Ohrožující ve svých důsledcích je riziko cytomegaloviru u pacientů se sníženou imunitou (HIV-infikovaných pacientů podstupujících transplantaci kostní dřeně nebo vnitřních orgánů, přičemž imunosupresiva) ve vrozené cytomegaloviru formě, u těhotných žen.

Způsoby přenosu cytomegaloviru

Cytomegal není vysoce infekční infekce. Obvykle dochází k infekci s úzkým, prodlouženým kontaktem s nosiči cytomegaloviru. Cytomegalovirus se přenáší následujícími způsoby:

  • vzduchem: při kýchání, kašli, mluvení, líbání atd.;
  • Pohlavně: pohlavním stykem přes spermie, vaginální a děložní hlen;
  • krevní transfúze: s transfuzí krve, leukocytární hmoty, někdy - s transplantací orgánů a tkání;
  • transplacentální: během těhotenství od matky k plodu.

Mechanismus vývoje cytomegalu

Poté, co v krvi, vyjádřené cytomegalovirus vyvolává imunitní reakci, projevuje ve vývoji ochranného proteinu protilátky - imunoglobulinu M a G (IgM a IgG), a antivirové reakce buňky - tváření lymfocytů CD 4 a CD 8. Inhibice buněčné imunity u HIV infekce vede do vývoje cytomegaloviru a infekci způsobenou tímto onemocněním.

Tvorba imunoglobulinů M, indikujících primární infekci, nastává 1-2 měsíce po infekci cytomegalovirusem. Po 4 až 5 měsících se IgM nahradí IgG, který se nachází v krvi po celou dobu života. Při silné imunita CMV nezpůsobuje klinické příznaky, průběh infekce se vyskytuje bez příznaků, skrytý, když je přítomnost viru se stanoví v mnoha tkáních a orgánech. Vliv buněk, cytomegaloviru, způsobuje zvýšení jejich velikosti pod mikroskopem, postižené buňky jsou podobné "oku sovy". Cytomegalovirus je definován v těle po celý život.

I při asymptomatické infekci je nosič cytomegaloviru potenciálně infekční vůči neinfikovaným jedinkům. Výjimkou je cytomegalovirus nitroděložní cesta přenosu z matky na plod, ke které dochází zejména v průběhu aktivního procesu, a pouze 5% případů způsobuje vrozené cytomegalie, ale v jiných je asymptomatická.

Formy cytomegalie

Vrozená cytomegalie

V 95% případů intrauterinní infekce plodu cytomegalovirusem nezpůsobuje vznik onemocnění, ale je asymptomatická. Vrozená infekce cytomegaloviru se vyvine u novorozenců, jejichž matky trpí primární cytomegalií. Vrozená cytomegalie se může objevit u novorozenců v různých formách:

  • petechiální vyrážka - malé kožní krvácení - se vyskytuje u 60-80% novorozenců;
  • předčasnost a zpoždění intrauterinního fetálního vývoje - se vyskytuje u 30% novorozenců;
  • žloutenka;
  • Chorioretinitida je akutní zánětlivý proces v sítnici oka, který často způsobuje pokles a úplnou ztrátu zraku.

Úmrtnost s intrauterinní infekcí cytomegalovirusem dosahuje 20-30%. U pozůstalých dětí má většina mentální retardaci nebo poškození sluchu a zraku.

Získaná cytomegalie u novorozenců

Když infikované cytomegaloviru v průběhu porodu (během průchodu plodu přes porodním kanálem), nebo po porodu (pro příležitostné kontaktu s infikovaným matky nebo kojení), ve většině případů k rozvoji asymptomatické infekce CMV. Nicméně, u předčasně narozených dětí cytomegaloviru může způsobit přetrvávající zápal plic, který je často spojený současném bakteriální infekce. Často se v lézí cytomegalovirem u dětí označeno zpomalení tělesného vývoje, zvětšení lymfatických uzlin, jater, vyrážka.

Syndrom podobný mononukleóze

U jedinců, kteří opustili neonatální období a mají normální imunitu, může cytomegalovirus způsobit vznik syndromu podobného mononukleosidu. Průběh syndromu podobné mononukleázám na klinice se neliší od infekční mononukleózy způsobené jiným herpesvirovým virem - virusem Ebstein-Barr. Průběh syndromu podobné mononukleóze připomíná přetrvávající studenou infekci. Je třeba poznamenat, že:

  • prodloužená (až 1 měsíc nebo více) horečka s vysokou tělesnou teplotou a zimnicí;
  • bolesti kloubů a svalů, bolesti hlavy;
  • těžká slabost, nevolnost, únava;
  • bolest v krku;
  • zvětšení lymfatických uzlin a slinných žláz;
  • kožní vyrážky připomínající vyrážku s rubeole (obvykle se vyskytuje při léčbě ampicilinem).

V některých případech syndrom podobný mononukleóze je doprovázen vývojem hepatitidy-žloutenka a zvýšením krve jaterních enzymů. Dokonce méně často (až 6% případů) je komplikací syndrom podobný mononukleóze pneumonie. U jedinců s normální imunitní reaktivitou však dochází bez klinických projevů, pouze při detekci rentgenových snímků v plicích.

Doba trvání syndromu podobné mononukleóze je 9 až 60 dnů. Pak obvykle dochází k úplnému zotavení, ačkoli po dobu několika měsíců mohou zůstat zbytkové účinky ve formě malátnosti, slabosti, zvětšených lymfatických uzlin. Ve vzácných případech způsobuje aktivace cytomegaloviry recidivu infekce horečkou, pocením, horkými záblesky a malátností.

Cytomegalovirové infekce u imunokompromitovaných jedinců

Oslabení imunity pozorována u pacientů, kteří trpí syndromem vrozených a získaných (AIDS), imunodeficience, stejně jako u pacientů podstupujících transplantace vnitřních orgánů a tkání: srdce, plic, ledvin, jater, kostní dřeně. Po orgánu u pacientů po transplantaci musí brát imunosupresiva neustále, což vede k výraznému potlačení imunitní odpovědi, která způsobí CMV aktivitu v těle.

U pacientů, kteří podstoupili transplantaci orgánů, cytomegalovirus poškozuje dárců tkání a orgánů (hepatitidy - jaterní transplantaci, pneumonie s transplantací plic, atd...). Po transplantaci kostní dřeně u 15-20% pacientů cytomegaloviru může způsobit zánět plic s vysokou mortalitou (84-88%). Největším nebezpečím je situace, kdy je donorový materiál infikovaný cytomegalovirem transplantován do neinfikovaného příjemce.

Cytomegalovirus postihuje téměř všechny osoby infikované HIV. Na počátku onemocnění je zaznamenáno malátnost, bolesti kloubů a svalů, horečka, noční pocení. Následně se tyto příznaky se mohou připojit léze cytomegalovirus plíce (pneumonie), jater (hepatitida), mozku (encefalitida), sítnice (zánět sítnice), ulcerózní léze a gastrointestinální krvácení.

U mužů může být cytomegalovirem postiženo varlata, prostata, u žen - děložní krvácení, vnitřní vrstva dělohy, vagina, vaječníky. Komplikace cytomegalovirové infekce u infikovaných HIV může být vnitřní krvácení z postižených orgánů, ztráta zraku. Více lézí orgánů s cytomegalovirusem může vést k jejich dysfunkci a smrti pacienta.

Diagnóza cytomegalie

Za účelem diagnózy infekce CMV provedeno laboratorní stanovení specifických protilátek proti cytomegaloviru v krvi - imunoglobulinu M a G. přítomnost imunoglobulinu M může znamenat primární infekce cytomegalovirem nebo reaktivace cytomegalovirové infekce chronické. Detekce vysokých titrů IgM u těhotných žen může ohrozit infekci plodu. Zvýšení IgM se objevuje v krvi 4-7 týdnů po infekci cytomegalovirem a je pozorováno po dobu 16-20 týdnů. Zvýšení imunoglobulinu G se rozvíjí během rozpadu cytomegalovirové infekce. Jejich přítomnost v krvi indikuje přítomnost cytomegaloviru v těle, ale neodráží aktivitu infekčního procesu.

Pro stanovení cytomegaloviru DNA v krevních buněk a sliznic (v materiálech stěry z děložního hrdla a močové trubice, sputum, sliny a podobně. D.) Pomocí diagnostickou metodu PCR (polymerázová řetězová reakce). Obzvláště informativní je kvantitativní PCR, poskytující představu aktivity cytomegaloviru a infekčního procesu způsobeného tímto cytomegalovirem. Diagnostika cytomegalovirové infekce je založen na izolaci cytomegaloviru v klinickém materiálu nebo při zvýšení čtyřnásobnému titru protilátek.

V závislosti na tom, který orgán je ovlivněn cytomegalovirovou infekcí, musí pacient konzultovat gynekologa, androloga, gastroenterologa nebo jiné specialisty. Kromě toho se podle indikací provádí ultrazvuk orgánů břišní dutiny, kolposkopie, gastroskopie, MRI mozku a další vyšetření.

Léčba cytomegalovirové infekce

Nekomplikované formy mononukleázového syndromu nevyžadují specifickou léčbu. Obvykle existují činnosti, které jsou totožné s léčbou běžného nachlazení. Pro zmírnění příznaků intoxikace způsobené cytomegalovirem se doporučuje pít dostatečné množství tekutiny.

Léčba cytomegalovirové infekce u rizikových lidí se provádí antivirovým lékem ganciclovir. V případě vážného cytomegaloviru gancikloviru se podává intravenózně, t. K. tabletové formy léčiva mají preventivní účinek proti cytomegaloviru. Vzhledem k tomu, ganciklovir má výrazné vedlejší účinky (způsobuje inhibice krvetvorby - chudokrevnost, neutropenie, trombocytopenie, kožní reakce, poruchy zažívání, horečka a zimnice, atd), jeho použití je omezeno u těhotných žen, dětí a lidí, kteří trpí selháním ledvin (pouze podle důležitých indikací), není používána u pacientů bez poruch imunity.

Pro léčbu cytomegalovirů u infikovaných HIV je foscarnet nejúčinnější a také má řadu vedlejších účinků. Foscarnet může způsobit porušení práva metabolismus elektrolytů (pokles krevní plazmě draslíku a hořčíku), genitální vředy, poruchy močení, nevolnost, poškození ledvin. Tyto nežádoucí účinky vyžadují pečlivé aplikaci a včasné nastavení dávky léku.

Prevence

Zvláště akutní je otázka prevence infekce cytomegaloviru u ohrožených osob. Nejvíce náchylní k infekci cytomegalovirem a rozvojem onemocnění jsou infikovány HIV (zejména pacienti s AIDS), pacienti po transplantaci orgánů a osoby s imunodeficiencí odlišné geneze.

Nešpecifické metody prevence (například dodržování osobní hygieny) jsou neúčinné proti cytomegaloviru, protože infekce je možná i kvůli vzdušným kapkám. Specifická profylaxe cytomegalovirové infekce se provádí pomocí gancicloviru, acykloviru, foscarnetu u rizikových pacientů. Také, aby se vyloučila možnost infekce příjemců cytomegaloviru během transplantace orgánů a tkání, je nutný pečlivý výběr dárců a kontrola donorového materiálu pro přítomnost infekce cytomegaloviru.

Zvláštní nebezpečí je cytomegalovirus během těhotenství, protože může vyvolat potrat, narození mrtvého plodu nebo způsobit vážné vrozené vady u dítěte. Z tohoto důvodu, cytomegalovirus, spolu s herpes, toxoplazmózu a zarděnky, je jedním z těch infekcí, které dotázaných žen by mělo preventivně, a to i ve fázi plánování těhotenství.

Přípravky k léčbě cytomegalovirové infekce

Cytomegalovirus, jehož standardní režimy léčby dokáží eliminovat pouze symptomy infekce, představuje potenciální ohrožení lidského zdraví. Virus patří k běžným oportunistickým patogenům infekce. Pod vlivem určitých faktorů aktivuje a způsobuje živý klinický obraz cytomegalie. U některých lidí je virus po celý život v podmíněně patogenním stavu, aniž by se vůbec projevil, ale způsobil porušování imunitní obrany.

Zvláštní nebezpečí nese onemocnění u kojenců a malých dětí, kdy virus zahrnuje všechny orgány nebo systémy, což vede k vážným komplikacím až do smrti pacienta. Známé účinné léky pro úplné vyloučení viru z těla dosud neexistují. Pokud trpíte cytomegalovirem, léčba léky se používá k dosažení dlouhodobé terapeutické remise s chronickým průběhem a k eliminaci lokálních projevů infekce.

Povaha patologie

Cytomegalie se jeví jako infekční onemocnění virové etiologie. V některých zdrojích je jiná jména - infekce cytomegaloviru (v zkratce CMV).

Cytomegalovirus je reprezentant velké skupiny herpetických virů. Buňky infikované virovým činidlem se významně zvyšují v rozměru, tudíž název choroby - cytomegalie (přeložená z latiny - "obrovská buňka"). Nemoc je zrazena sexuální, domácí nebo hemotransfuzní cestou. Nejnepříznivější je transplacentární cesta.

Komplex příznak se podobá tomu odolné vůči chladu, který je doprovázen rýma, malátnost a celková slabost, bolesti ve společných strukturách, zvýšené slinění kvůli zanícení slinných žláz. Patologie má zřídkakdy živou symptomatologii, především únik v latentní fázi. Ve zobecněných formách poškození těla jsou virovými látkami předepsány léky a antivirotika. Neexistuje alternativní efektivní léčba.

Mnoho lidí je nositelem cytomegalovirové infekce, a to i bez toho, aby ji věděli. Pouze u 30% virové choroby má chronický průběh, zhoršený lokálními příznaky v podobě herpes vyrážky, stejně jako obecná malátnost. Protilátky proti cytomegaloviru existují u 13-15% adolescentů, 45-50% u dospělých pacientů. Virální činidlo se často aktivuje po expozici faktorům, které snižují imunitu. Největším nebezpečím je cytomegalovirus u osob, které podstoupily transplantaci orgánů nebo kostní dřeně s vrozeným onemocněním nebo statusem HIV. Stav je nebezpečný v těhotenství, vede k závažným důsledkům pro plod: anomálie ve vývoji vnitřních orgánů nebo systémů, malformace a fyzická podřadnost, potrat.

Taktika léčby a indikace

Doporučitelnost léčby je úměrná závažnosti průběhu a možnému nebezpečí pro tělo pacienta. Po některých diagnostických opatřeních se určuje riziko možného ohrožení a vyhodnocuje se patologický proces. Se známkami generalizace jsou léky předepisovány léky. Při krátké epizodě aktivace viru a při udržení normálního zdravotního stavu pacienta se nevykonává žádná zvláštní léčba. U pacienta s anamnézou klinické anamnézy lékař sleduje celkový stav, kontroluje hladinu antigenu v krvi v laboratorní diagnóze.

Často zdravá osoba, která byla infikována tímto virem bez jakýchkoli následků, získává trvalou imunitu. Samotné virové činidlo, přestože zůstává v těle navždy, je přeměněno na podmíněně patogenní formu. Existuje chronická diagnostika patologie s obdobím krátkodobých exacerbací, s výrazným poklesem imunitní obrany. Cíle léčebné korekce nemoci jsou:

  • snížení negativního dopadu viru;
  • zmírnění symptomů;
  • zajištění stabilní remise v případě chronického onemocnění.

Důležité! U lidí na pozadí absolutního zdravotního stavu je virus asymptomatický a onemocnění se zastaví sama. Mnoho pacientů si nevšimne, kdy je virus aktivován a když se jeho patogenní aktivita snižuje.

Hlavní indikace

Bohužel cytomegalovirus není úplně ošetřen. Lékařské léky mohou pouze posílit lokální imunitu a zabránit vzniku nových epizod exacerbace. Pro terapii je důležité dodržovat následující pokyny:

  • imunodeficitní onemocnění jakékoliv geneze;
  • generalizovaná distribuce virového činidla;
  • příprava transplantace orgánů, chemoterapie onkologických onemocnění;
  • složitá klinická anamnéza pacienta (patologie vnitřních orgánů nebo systému);
  • těhotenství ženy (často i trimester);
  • příprava na terapii encefalitidy, meningeální infekce.

Před stanovením terapeutické taktiky se provádí diferenciální diagnostika cytomegalovirové infekce chřipkou, ARVI a dalších infekčních onemocnění. Je to podobnost příznaků cytomegalie s klasickými projevy běžné chladu a předčasné nebo nedostatečné léčby vyvolává vývoj těžkých komplikací.

Lékařská terapie

Takže v průběhu průzkumu byl diagnostikován cytomegalovirus: ve většině případů jsou léky předepsány. Konzervativní a farmakoterapie jsou jedinými způsoby, jak napravit stav pacientů s CMV. Farmaceutické formy jsou četné: masti (linimenty) pro vnější použití, tablety pro orální podání, intravenózní injekce, kapky, čípky. K odstranění exacerbací virového onemocnění jsou předepsány následující skupiny léčiv:

  • symptomatické (anestezie, eliminaci zánětlivých ložisek, zúžení cév v nosu, ve skléře);
  • antivirotika (hlavní úkol - potlačení patogenní aktivity viru: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • léky k eliminaci komplikací (více skupin a farmakologických forem);
  • imunomodulátory (posilování a obnovení imunitního systému, stimulace přirozené obrany těla: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • imunoglobuliny (vazba a odstranění virových částic: Cytotect, Neocytotect).

Léky na léčbu nemoci jsou jmenovány komplexním způsobem. Kromě toho jsou vitamínové komplexy s obohacenou minerální kompozicí předepsány pro obnovení celkové rezistence na katarální nemoci, jiné chronické patologie, které mají za následek snížení imunity. U systémových autoimunitních onemocnění je zpravidla předepsána celoživotní medikace.

Důležité! Když cytomegalovirus muži high terapeutický efekt ukázal ganciklovir, Foscarnet, Viferon, ženy - acyklovir TSikloferon a Genferon.

Léčba léčiva má řadu nevýhod vzhledem k vedlejším účinkům vlivem účinných látek. Toxikogenní účinek se často projevuje u dyspeptických poruch, při snižování chuti k jídlu, při výskytu alergií. Anémie s nedostatkem železa se často vyvine.

Vlastnosti farmakologických skupin

Všechny farmaceutické skupiny proti cytomegalovirové infekci mají své výhody a nevýhody. V komplikovaném anamnézy pacienta, v zobecněné podobě s cytomegalovirus prohlásil pokles ve funkci vnitřních orgánů nebo systémů strávit další konzultace s odborníky na příslušnou zdravotní profilu. Pro léčbu cytomegalovirové infekce u dětí by mělo být kolektivní rozhodnutí ošetřujícího pediatra a dalších specialistů.

Antivirotika

Pro dosažení maximálního terapeutického účinku jsou předepsány analogy guanosinu:

Účinná látka rychle proniká do buněk viru, ničí DNA. Tyto léky jsou charakterizovány vysokou selektivitou a nízkou toxicitou. Biologická dostupnost Acycloviru a jeho analogů se pohybuje od 15 do 30% a při zvýšení dávky se sníží téměř o 2krát. Léky založené na guanosinu proniknou do buněčných struktur a tkání těla, ve vzácných případech vyvolávají nevolnost, lokální alergické projevy, bolesti hlavy.

Kromě Acyclovir, jeho analogy jsou předepsány Ganciclovir a Foscarnet. Všechny antivirové látky jsou často kombinovány s imunomodulátory.

Interferonové induktory

Induktory interferonu stimulují sekreci interferonů v těle. Je důležité, aby byly v prvních dnech exacerbace infekce, protože po 4-5 dnech nebo později je jejich použití prakticky k ničemu. Onemocnění je zahájeno a tělo již produkuje svůj vlastní interferon.

Induktory inhibují vývoj CMV, jsou často tělem dobře snášeny, podporují syntézu imunoglobulinu G, přirozených interferonů, interleukinů. Ke známým lékům obsahujícím interferon patří Panavir. Léčba má výrazný protizánětlivý účinek, pomáhá při těžké bolesti, snižuje intenzitu nepříjemných příznaků.

Viferon také pomáhá s virovou aktivitou, má vhodnou formu svíček pro rektální podání, což je výhodné při léčbě dětí všech věkových skupin. Z induktorů interferonu je izolován Cycloferon, Inosin-pranobex a jeho analogy. Isoprinosin, Groprinosin. Nejnovější léky mají nízký stupeň toxicity, vhodné pro léčbu dětí a těhotných žen.

Přípravky - imunoglobuliny

Imunoglobuliny jsou proteinové sloučeniny v lidském těle a teplokrevná zvířata, která v biochemické interakci transportují protilátky proti patogenním činidlům. Při expozici CMV se podává specifický imunoglobulin Cytotect, který obsahuje protilátky proti cytomegaloviru. Mezi jiným složení léčiva zahrnuje protilátky proti herpetickému viru typu 1,2, proti viru Epstein-Barr. Imunoglobulinová terapie je nezbytná k obnovení celkových ochranných prostředků těla k pronikání virových látek.

Dalším účinným prostředkem pro léčbu cytomegaloviru je Intraglobin (generace III), Octagam nebo Alfaglobin (generace IV). Druhy druhů léků splňují nejpřísnější požadavky, vhodné pro pacienty s těžkou renální dysfunkcí (včetně před dialýzy a dialyzační periody).

Pro dosažení maximálních terapeutických výsledků se imunoglobuliny podávají ve formě injekcí (pentaglobin). Léky ve formě injekcí zaměřené na práci na kořenu problému rychle odstraní příznaky generalizovaného projevu nemoci. Navíc chemické složení léků nové generace není ovlivněno před interakcí se změněnými buňkami.

Seznam účinných léků

Navzdory širokému spektru prostředků pro zmírnění symptomů CMV doktoři vždy staví individuální terapeutické taktiky. Než budete moci předepsat určitý lék, měli byste si jasně ujasnit, jaké symptomy infekce jsou přítomny u konkrétního pacienta. To zohledňuje: klinickou anamnézu pacienta, jeho věk, hmotnost, celkový fyzický stav, komplikace a další faktory, které mohou interferovat s úplnou léčbou.

Pro terapii se používají následující oblíbené prostředky:

  • Foscarnet. Vztahuje se k antivirovým lékům pro léčbu těžkých forem patologie komplikovaných cytomegalií. Přiřazeno se sníženou imunitou. Účinná látka ničí patogenní buňky, narušuje biologický řetězec viru, zastavuje reprodukci virových látek.
  • Ganciclovir. Antivirová látka pro léčbu cytomegaloviru s komplikovaným průběhem (ledviny, játra, respirační onemocnění, generalizované zánětlivé ložiska). Je široce používán k prevenci vrozených infekcí, zvláště pokud je virus v těle matky v aktivní chovné fázi. Tableta pro uvolnění formy a krystalický prášek.
  • Cytotekt. Jako imunoglobulin je lék předepsán pro komplexní eliminaci infekce. Prostředek je výhodně charakterizován nízkou toxicitou, absencí specifických a absolutních kontraindikací. Lék se používá k prevenci rozsáhlých lézí cytomegaloviru v různých sociálních skupinách. Nežádoucí účinky zahrnují bolesti zad, hypotenzi, ztuhlost kloubů, dyspeptické poruchy. Pokud existují negativní podmínky, léčba je zastavena a lékař je konzultován pro alternativní schůzku.
  • Neovir. Odkazuje na velkou skupinu imunomodulátorů. Vyrábí se v injekčním roztoku. Používá se v terapeutické korekce a prevenci onemocnění u dětí nebo dospělých s autoimunitním onemocněním, další patologické stavy, které jsou v akutní výrazně snížit lokální imunitu. Dávkování je stanoveno individuálně v každém případě.
  • Viferon. Je široce používán v pediatrické praxi. Produkovány ve formě čípků pro rektální podání. Používá se při komplexní léčbě infekčních onemocnění jakékoli geneze, komplikované nebo jednoduché po proudu. Efektivní pro pneumonii, bronchitidu, s chladem jako prevenci možného CMV. Mezi nežádoucí účinky patří alergické projevy (svědění v perianální oblasti, kopřivka).
  • Bishofit. Protizánětlivé činidlo pro prevenci a léčbu cytomegalie, herpetické infekce. K dispozici jako gel v tubě nebo balzám ve skleněné nádobě. Může být použit jako lokální prostředek k odstranění váčků, vyrážky a zánětu. S vnější aplikací připomíná účinek použití minerální vody, léčivého bahna.

Je nutné používat vitamíny a další restorativní produkty, které stimulují práci mnoha vnitřních struktur těla. Nejvíce nezbytné pro virové infekce zahrnují vitaminy C a B9.

Vitamin C je silný antioxidant, má regenerační vlastnosti, obnovuje buňky, které se podílejí na inhibici aktivity patogenních agens. B vitaminy jsou nezbytné pro normální fungování nervového systému, podporují normální funkci kostní dřeně, jsou zodpovědné za odolnost imunitního systému vůči vnějším nebo vnitřním negativním faktorům.

Včasná diagnostika a identifikace závažných forem infekce sníží úroveň komplikací, zabrání generalizaci patologického procesu. Při úlevě od exacerbace léčebnou metodou je důležité vzít v úvahu řadu důležitých kritérií pro provádění diferenciální diagnostiky. Preventivní opatření během těhotenství ženy, u dětí v raném věku, a také správná taktika léčby po dlouhou dobu zmírní pacienty z nepříjemných projevů cytomegaloviru.

Cytomegalovirus - příznaky, příčiny a léčba

Cytomegalovirus je virus, který je rozšířen po celém světě u dospělých a dětí patřících do skupiny herpetických virů. Vzhledem k tomu, že tento virus byl objeven poměrně nedávno, v roce 1956, stále ještě není dobře pochopen a ve vědeckém světě až do současnosti je předmětem aktivních diskusí.

Cytomegalovirus je poměrně častý, protilátky tohoto viru se vyskytují u 10-15% adolescentů a mladých lidí. U lidí ve věku 35 let a starších se vyskytuje v 50% případů. Cytomegalovirus se nachází v biologických tkáních - spermie, slinách, moči, slzách. Když vstoupíte do těla, virus nezmizí, ale nadále žije s jeho majitelem.

Co to je?

Cytomegalovirus (jiný název - infekce CMV) je onemocnění infekční povahy, které se připisuje rodině herpesviru. Tento virus postihuje osobu jak in utero, tak i jiným způsobem. Takže cytomegalovirus lze přenášet sexuálně, vzduchem pohlavně.

Jak se přenáší virus?

přenos cytomegalovirus cesta měnit, neboť může být přítomna v krvi, slinách, mléko, moč, stolice, sperma, děložního sekretu virus. Může být ve vzduchu převodovka, přenos při transfuzi krve, sexuálně může Transplacentární nitroděložní infekce. Důležitým místem je kontaminace během porodu a při kojení nemocné matky.

Existují případy, kdy nositel viru ani o tom nepochybuje, zvláště v těch případech, kdy se symptomologie téměř nezjistila. Proto by nemělo pacienta považovat za pacienta cytomegaloviru, protože v těle se nikdy nemůže projevit v celém jeho životě.

Nicméně hypotermie a následné snížení imunity se stávají faktory vyvolávající cytomegalovirus. Symptomy onemocnění se také projevují v důsledku stresu.

IgG protilátky cytomegaloviru jsou detekovány - co to znamená?

IgM jsou protilátky, které imunitní systém začíná produkovat 4-7 týdnů poté, co se člověk poprvé nakažil cytomegalovirusem. Protilátky tohoto typu jsou také produkovány pokaždé, když se cytomegalovirus, který po předchozím infekci odešel do lidského těla, začne aktivně znovu množit.

Pokud tedy máte pozitivní (zvýšený) titer protilátek typu IgM proti cytomegaloviru, znamená to:

  • Že jste v poslední době nakaženi cytomegalovirusem (ne dříve než v minulém roce);
  • Že jste už dlouho nakaženi cytomegalovirem, ale nedávno se tato infekce začala množit ve vašem těle.

Titr pozitivních IgM protilátek může přetrvávat v krvi osoby nejméně 4-12 měsíců po infekci. Postupně protilátky jako IgM zmizí z krve osoby infikované cytomegalovirusem.

Vývoj onemocnění

Inkubační doba je 20-60 dnů, akutní během 2-6 týdnů po inkubační době. Přítomnost v těle v latentním stavu jak po infekci, tak během období vyblednutí je neomezená.

Dokonce i v oblasti léčby virus v těle žije po celý život, čímž se udržuje riziko recidivy, proto bezpečnost těhotenství a plnohodnotných lékařů nemůže zaručit ani při nástupu trvalé a prodloužené remise.

Symptomy cytomegaloviru

Mnoho lidí, kteří jsou nositeli cytomegaloviru, nevykazuje žádné příznaky. Symptomy cytomegaloviru se mohou objevit jako důsledek poruch v imunitním systému.

Někdy u jedinců s normální imunitou způsobuje tento virus takzvaný mononukleosidový syndrom. Objevuje se 20 až 60 dní po infekci a trvá 2-6 týdnů. Objevuje se vysoká horečka, zimnice, kašel, únava, malátnost a bolest hlavy. Následně je pod vlivem viru rekonstruován imunitní systém organismu, který připravuje útok odrazit. Nicméně v případě nedostatku síly se akutní fáze dostane do klidnější formy, kdy se často projevují vaskulárně-vegetativní poruchy a trpí i vnitřní orgány.

V tomto případě jsou možné tři projevy choroby:

  1. Generalizovanou formou je porážka CMV vnitřních orgánů (zánět jaterní tkáně, nadledvinek, ledvin, sleziny, pankreatu). Tyto léze orgánů mohou způsobit bronchitidu, pneumonii, která dále zhoršuje stav a vyvíjí vyšší tlak na imunitní systém. V tomto případě je léčba antibiotiky méně účinná než při běžném průběhu bronchitidy a / nebo pneumonie. Současně může dojít k poklesu počtu krevních destiček v periferní krvi, poškození stěn střeva, cév oční bulvy, mozku a nervového systému. Externě se projevuje kromě zvětšených slinných žláz kožní vyrážka.
  2. SARS - v tomto případě - slabost, malátnost, bolesti hlavy, výtok z nosu, a také zvýšení zánět slinných žláz, únava, horečka trochu, bělavý povlak na jazyku a dásních; Někdy mohou být zapálené mandle.
  3. Porážka urogenitálního systému se projevuje jako periodický a nešpecifický zánět. Současně, stejně jako v případě bronchitidy a pneumonie, není zánět lehce léčen tradičními antibiotiky pro danou lokální nemoc.

Zvláštní pozornost by měla být věnována CMV infekce u plodu (intrauterinní cytomegalovirové infekce) u kojenců a malých dětí. Důležitým faktorem je březost infekce, stejně jako skutečnost, zda se infekce nebo těhotenství je to poprvé, kdy došlo k reaktivaci infekce - v druhém případě je pravděpodobnost infekce plodu a rozvoji závažných komplikací je významně nižší.

Také v případě infekce těhotné ženy je možná fetální patologie, kdy se plod infikuje zvenku CMV, což vede k potratu (jeden z nejběžnějších příčin). Je také možné aktivovat latentní formu viru, který infikuje plod matkou krví. Infekce vede buď k úmrtí dítěte v děloze nebo po porodu, nebo k porážce nervového systému a mozku, který se projevuje různými psychickými a fyzickými nemocemi.

Infekce cytomegaloviru během těhotenství

Když je žena během těhotenství infikována, ve většině případů vyvine akutní formu onemocnění. Možné poškození plic, jater, mozku.

Pacient bere na vědomí stížnosti týkající se:

  • únava, bolest hlavy, celková slabost;
  • Zvýšení a bolestivost při dotyku slinných žláz;
  • výtok z nosu slizniční povahy;
  • přidání bělavé barvy z genitálního traktu;
  • bolest v břiše (kvůli zvýšenému tónu dělohy).

Když je plod infikován během těhotenství (ale ne během porodu), je možné u dítěte vyvinout infekci cytomegaloviru. Ta vede k těžkým onemocněním a lézemi centrálního nervového systému (zpoždění v duševním vývoji, hluchota). V 20-30% případů zemře dítě. Vrozená cytomegalovirovou infekci je téměř výlučně pozorována u dětí, jejichž matky jsou během těhotenství nově infikovány cytomegalovirem.

Léčba cytomegaloviru během těhotenství zahrnuje antivirovou terapii založenou na intravenózní injekci acykloviru; užívání léků pro korekci imunity (cytotekt, imunoglobulin intravenózně), stejně jako provádění kontrolních testů po ukončení léčby.

Cytomegalovirus u dětí

Vrozená infekce cytomegaloviru je u dítěte obvykle diagnostikována v prvním měsíci a má následující možné projevy:

  • křeče, třesání končetin;
  • ospalost;
  • zhoršené vidění;
  • problémy s mentálním vývojem.

Výskyt je možný a ve větším věku dospělého, když dítě je 3-5 let, a obvykle vypadá jako ARI (teplota, bolest v krku, výtok z nosu).

Diagnostika

Cytomegalovirus je diagnostikován pomocí následujících metod:

  • detekce přítomnosti viru v tělesných tekutinách;
  • PCR (polymerázová řetězová reakce);
  • naočkování na buněčnou kulturu;
  • detekce specifických protilátek v krevním séru.

Důsledky

Při kritickém poklesu imunity a neschopnosti těla produkovat adekvátní imunitní odpověď přichází cytomegalovirová infekce do zobecněné formy a způsobuje zánět mnoha vnitřních orgánů:

  • nadledviny;
  • jaterní tkáň;
  • pankreasu;
  • ledviny;
  • slezina;
  • periferní nervová tkáň a centrální nervový systém.

Dnes WHO dává generalizovanou formu cytomegalovirové infekce na druhé místo v počtu úmrtí po celém světě po ARI a chřipce.

Léčba cytomegaloviru

V případě aktivace viru byste v žádném případě neměli provádět samoléčbu - je to prostě nepřijatelné! Je nutné poradit se s lékařem, aby předepsal správnou léčbu, která bude obsahovat imunomodulační léky.

Nejčastější léčbou je cytomegalovirus zaměřený na posílení imunitního systému. Obsahuje antivirovou a celkovou regenerační terapii. Rovněž je předepsána antibiotická léčba souběžných onemocnění. To vše vám umožňuje přenést virus do latentní (neaktivní) formy, když jeho činnost je řízena lidským imunitním systémem. Neexistuje však 100% metoda, která by navždy umožnila eradikaci viru herpesu z těla.

Například podle sérologických testů je 90,8% jedinců ve věku 80 let a starších ve skupině séropozitivních (tj. Mají pozitivní hladinu IgG protilátek).

Prevence

Zvláštní nebezpečí je cytomegalovirus během těhotenství, protože může vyvolat potrat, narození mrtvého plodu nebo způsobit vážné vrozené vady u dítěte.

Z tohoto důvodu, cytomegalovirus, spolu s herpes, toxoplazmózu a zarděnky, je jedním z těch infekcí, které dotázaných žen by mělo preventivně, a to i ve fázi plánování těhotenství.

Na co se má lékař obrátit?

Často je diagnóza infekce CMV gynekolog, pozoruje budoucí matku. Pokud je to nutné, léčba onemocnění ukazuje radu infektsionista. Novorozenecké dítě s vrozenou infekcí je léčeno neonatologem, potom pediatrem, pozorovaným neurológem, oftalmologem, doktorem ORL.

U dospělých je při aktivaci infekce CMV nutné konzultovat imunologa (často jeden z příznaků AIDS), pulmonologa a další specializované specialisty.

Cytomegalovirus

Cytomegalovirus (jiný název - CMV infekce) Je nemoc infekční povahy, která se připisuje rodině Herpesvirus. Tento virus postihuje osobu jak in utero, tak i jiným způsobem. Takže cytomegalovirus lze přenášet sexuálně, vzduchem pohlavně.

Podle stávající statistické studie se protilátky proti cytomegaloviru vyskytují přibližně u 10-15% dospívajících. Již ve věku 35 let se počet takových lidí zvyšuje na 40%.

Vědci z cytomegaloviru objevili v roce 1956. Zvláštností tohoto viru je jeho afinita s tkáněmi slinných žláz. Proto jestliže onemocnění má lokalizovanou formu, pak virus může být detekován výhradně v těchto žlázách. Tento virus je přítomen v lidském těle po celý život. Cytomegalovirus však nemá vysokou míru infekčnosti. Pravidelně dlouhé a opakované kontakty jsou nezbytné, aby byla infikovaná virem úzká komunikace s nosičem.

Dnes jsou vyčleněny tři skupiny lidí, kontrola aktivity cytomegaloviru, pro které je obzvláště aktuální problém. Jsou to těhotné ženy, lidé, kteří mají relapsy herpes, stejně jako u pacientů s narušenou imunitní odpovědí.

Příčiny cytomegaloviru

Člověk může zachytit cytomegalovirus mnoha způsoby. Infekce může nastat například při kontaktu s infikovanými věcmi v procesu transplantace orgánů a transfuzi krve od dárce dříve infikovaného cytomegalovirem. Nemoc je přenášena navíc během pohlavního styku, ve vzduchu, během těhotenství in utero a během porodu. Virus se vyskytuje v krvi, slinách, mateřském mléce, spermatu, sekreci ženských pohlavních orgánů. Avšak virus, který vstupuje do lidského těla, nelze okamžitě rozpoznat, protože v tomto případě trvá inkubační doba přibližně 60 dní. V těchto dnech se virus nemusí objevit vůbec, ale po uplynutí doby inkubace nastane ostrý nástup onemocnění. Podchlazení a následné snižování imunity se stávají faktory vyvolávajícími cytomegalovirus. Symptomy onemocnění se také projevují v důsledku stresu.

Symptomy cytomegaloviru

ARVI nejčastěji je stavem, který projevuje cytomegalovirus. Příznaky podobné akutním infekcím dýchacích cest se objevují během progrese onemocnění. V tomto případě pacient pocítí silnou slabost, rychle se unaví, má bolesti hlavy, rýhovaný nos, zapálí se a v důsledku toho se rozšiřují slinné žlázy, začne se silně oddělovat slina. V tomto případě se na jazyku a dásněch pacienta objeví bělavý povlak.

Ve zobecněné formě cytomegaloviru je ovlivněna řada vnitřních orgánů. Takže zánětlivé procesy mohou probíhat v nadledvinách, slezině, jaterním tkáni, ledvinách, pankreatu a ledvinách. Výsledkem je častý projev pneumonie, které vznikají údajně bez příčiny, bronchitida, které se těžko léčí antibiotiky. Imunitní stav trpí změnami u lidí s progresivním cytomegalovirem. Příznaky popsané výše jsou doplněny odpovídajícím obrazem krve: v periferní krvi se tedy počet krevních destiček snižuje. Velmi často s tímto onemocněním jsou také ovlivněny střevní stěny, oční cévy, periferní nervy a mozkový systém. Může se jednat o zánět kloubů, vyrážku na kůži.

Pokud onemocnění postihuje orgány močového měchýře, má pacient chronické nespecifické zánětlivé procesy. V případě potíží se zjištěním virové povahy onemocnění je velmi obtížné s ním léčit antibiotika.

Pokud je virus zaveden do těla, je imunitní systém restrukturalizován. A po ukončení akutní fáze onemocnění je možné dlouhodobě projevit vegetativní vaskulární poruchy a asténie.

Lidé s imunodeficiencí (u lidí podstupujících chemoterapii, infikovaných HIV, stejně jako u pacientů podstupujících imunosupresivní terapii pro transplantaci orgánů), přítomnost cytomegaloviru může vyvolat projevy velmi závažné onemocnění. Léze, ke kterým dochází u takových pacientů, mohou vést k úmrtí.

Diagnóza cytomegaloviru

Pokud by se diagnóza vzít v úvahu skutečnost, že přítomnost CMV může být detekována pouze v případě speciálních vyšetřování moči, slin, krve, spermatu, a stěru z pohlavních orgánů v průběhu primární infekce nebo onemocnění v období akutní infekce. Pokud je virus detekován v jiné době, pak pro diagnostiku to není kritické.

Po získání této infekce v těle se začne rozvíjet imunoglobuliny - protilátky proti cytomegaloviru. Zastaví vývoj této nemoci, takže je asymptomatická. V průběhu laboratorních krevních testů je možné tyto protilátky detekovat. Samostatná identifikace protilátkového titru však neumožňuje rozlišit infekci od infekce přenášené z infekce. Koneckonců, v těle nosiče viru a cytomegaloviru jsou přítomny protilátky. Současně protilátky nebrání infekci a pro cytomegalovirus není produkována žádná imunita. V případě neúčinné diagnózy musí být pacient znovu testován po několika týdnech.

Léčba cytomegaloviru

Pokud je člověk diagnostikován cytomegalovirem, léčba onemocnění bude zaměřena na uškrcení všech forem projevování onemocnění a odstranění nepříjemných příznaků. Koneckonců dnes lékaři nemají prostředky k odstranění bakterií cytomegalie v lidském těle zcela.

Pokud se symptomy neobjeví u pacientů, kteří byli diagnostikováni cytomegalovirem, léčba onemocnění se nevyžaduje. Koneckonců to znamená normální imunitu nosiče viru.

Pokud se virus nachází v krvi, pak terapie zahrnuje podporu a posílení imunitního systému. Proto je nutné provést imunomodulační i celkovou regenerační léčbu. Předepsáno je také příjem vitaminových komplexů.

Při léčbě cytomegaloviru u dětí a dospělých je důležité použít komplexní přístup k jmenování terapie. Obvykle se při léčbě užívání antivirových a imunitních léků. Při správném přístupu k léčbě se aktivují obranné prostředky těla a aktivace latentní formy onemocnění se dále řídí.

Je velmi důležité podrobit se všem nezbytným vyšetřením a včas stanovit exacerbaci choroby během těhotenství. Pokud tedy těhotná žena má cytomegalovirus, je léčba zvolena s přihlédnutím ke všem jednotlivým vlastnostem jejího těla. Pokud je případ těžký, někdy se doporučuje provést potrat. Tento závěr je založen na informacích získaných v důsledku virologických studií, klinických indikací, ultrazvuku placenty a plodu.

Léčba zaměřená na zachování imunity zahrnuje postupy pro posilování a temperování těla. Takže, často v tomto případě, doporučené procedury v lázni, a ti, kteří mají nějaký trénink, můžete pravidelně plavat v ledové vodě.

Existuje mnoho bylin, jejichž bujóny stimulují zlepšení celkového stavu těla. Vhodné použití bylin s choleretickým účinkem: psí růže, kukuřičná stigma, nemortel, řebříček. Ústa můžete vypláchnout slabým řešením jod.

Cytomegalovirus u těhotných žen

Nejzávažnější komplikace tohoto onemocnění se však vyskytují u žen, které očekávají dítě. Cytomegalovirus a těhotenství - poměrně nebezpečná kombinace, protože infekce tímto onemocněním někdy vede dokonce k předčasnému porodu. Cytomegalovirus je jednou z nejčastějších příčin potratů.

Kromě toho se dítě nemocné matky může narodit s nízkou tělesnou hmotností, stejně jako se závažnými lézemi plic, jater a centrální nervové soustavy. Cytomegalovirus a těhotenství představují riziko, že dítě nemůže vůbec přežít. Takže podle různých odhadů zemře 12-30% těchto novorozenců. U dětí, které přežily, se v asi 90% případů objevuje řada pozdních komplikací: mohou ztratit sluch, někdy dochází k poruchám řeči, atrofie optických nervů.

Proto je velmi důležitým krokem testovat přítomnost infekce cytomegaloviru v procesu plánování porodu dítěte. Pokud možno zabránit správný přístup k využívání obou léčebných a preventivních opatření negativní dopad cytomegalovirus na průběh těhotenství a pravděpodobnosti abnormalit dítěte.

Cytomegalovirus u dětí

Pokud je infikován cytomegalovirem, inkubační doba může trvat od 15 dnů do 3 měsíců a ještě více. Přidělit vrozené a získané infekce cytomegaloviru. Velmi často se cytomegalovirus u dětí vyskytuje bez závažných příznaků. S vrozenou formou onemocnění se plod infikuje během vývoje plodu, ztratil se od matky. Z matčiny krve vnikne virus do placenty, po níž vstupuje do krve plodu a proniká do tkáně slinných žláz. Pokud byl plod infikován brzy v těhotenství, může zemřít. V opačném případě se dítě narodí s řadou těžkých zrad. Takže cytomegalovirus u dětí může způsobit mikrocefalie, hydrocefalus, stejně jako další patologie mozku s následným vývojem oligofrenii. Možné zrození dětí s patologií kardiovaskulárního systému, GIT, plic, respiračního traktu. Také způsobuje cytomegaloviry u dětí křeče, paresis, paralyzuje.

Pokud se infekce dítěte objevila později, novorozenec nevykazuje výrazné malformace, ale onemocnění je vyjádřeno výrazným žloutenka, dítě má zvětšenou slezinu a játra, plicní a střevní léze jsou možné.

Pokud dojde k akutnímu průběhu cytomegalovirové infekce, má novorozenec řadu příznaků: letargie, špatná chuť k jídlu, teplota může stoupat, dítě má špatnou váhu, má nestabilní stolici. Možné hemoragické erupce na kůži. Po určité době kvůli špatné sadě anémie, hypotrofie. Obecně dochází k velmi závažnému průběhu cytomegalovirové infekce a v důsledku toho často končí smrtí dítěte v prvním měsíci života.

Pokud má onemocnění chronickou nebo asymptomatickou léčbu, zůstává stav dítěte uspokojivý.

Se získanou formou onemocnění se dítě během infekce infikuje nebo se během prvních dnů života dostane infekce během kontaktu s nosičem infekce.

Existují dvě varianty průtoku cytomegaloviru u dětí v tomto případě: buď jsou slinné žlázy postiženy izolovaně, nebo je postiženo několik nebo jeden orgán. Jako příznaky se dítě projevuje vysokou horečkou, nárůstem mízních uzlin a na krku a na jiných místech. Zvětší se sliznice hltanu, mandle, slezina a játra. Dítě odmítá jíst, židle je rozbitá - zjevná zácpa nebo průjem. Jsou plicní léze, gastrointestinální trakt, ikterická sklera, třesání končetin. Možné a septicemie, ale účinek antibiotické terapie se nezjavuje. Průběh onemocnění je dlouhý, diagnóza je obvykle obtížná, protože cytomegalovirus v krvi a slinách někdy nevykazují.

Také, pokud je dítě infikováno cytomegalovirusem, cytomegalovirusem hepatitida. Takové děti se narodily se závažným hemoragickým syndromem a množstvím malformací, které byly popsány výše. Velmi často průběh onemocnění končí smrtící.

Prevence cytomegaloviru

Prevence cytomegaloviru je dána především pečlivým dodržováním pravidel osobní i sexuální hygieny. Při kontaktování infikovaných osob je důležité dbát opatrnosti. Velmi pečlivá péče by měla být věnována během těhotenství: v tomto případě byste neměli nechat příležitostný sex. Dalším důležitým bodem v prevenci cytomegaloviru je podpora imunity. Měli byste vést fyzicky aktivní život, jíst správně, procházet se čerstvým čistým vzduchem, brát vitamíny, vyhnout se stresovým situacím. Děti musí být zvyklé na správný způsob života a hygienu od prvních let života.