Bronchopneumonie

Pneumonie - akutní infekční zánětlivé onemocnění plic se zapojením všech konstrukčních prvků a vázání léze alveolární vývoj v těchto zánětlivých exsudátů (výtěžku kapalné části krevní plazmy z krevního řečiště do okolní tkáně, „namáčení“).

Bronchopneumonie je typ pneumonie, u něhož jsou postiženy nejen plicní tkáně, ale i přilehlé strukturální prvky bronchiálního stromu. Zánětlivý proces je v tomto případě ohniskový: je distribuován uvnitř segmentu, lobule nebo acinus.

Bronchopneumonie není spojena s určitým typem patogenu; s progresí mohou být přeměněny na společnou pneumonii. Ve formě nezávislé nemoci se vyskytuje u dětí a starších pacientů, v dospělosti se často stává komplikací jiných nemocí.

Ve struktuře příčin úmrtí pneumonie zaujímá 4. místo po kardiovaskulárních, onkologických onemocněních a úrazech.

Hlavním měřítkem prevence bronchopneumonie je včasná léčba akutních respiračních onemocnění.

Synonymum: ohnisková pneumonie.

Příčiny a rizikové faktory

Nejčastější patogeny mimo nemocnice (vzniklé v každodenních podmínkách) bronchopneumonie:

  • pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) - vedou v hodnocení patogenů, tvoří 70 až 90% všech případů;
  • Haemophilus influenzae;
  • mycoplasma pneumoniae, 20-30% pacientů mladších 35 let je infikováno tímto patogenem;
  • chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella (Moraxella (Branhamella) Cataralis);
  • Klebsiella, tyčinka Friedlanderova (Klebsiella pneumoniae);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • hemolytický streptokok (Streptococcus haemoliticus).

Pokud se pneumonie vyvine během 48-72 hodin po hospitalizaci pacienta v nemocnici (tzv. Nemocniční pneumonie), hlavní patogeny jsou často:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, tyčinka Friedlanderova (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis) a jiné gramnegativní mikroorganismy.

Vedle bakterií, příčinou pneumonie mohou být některé viry: Chřipkové viry parainfluenzy, adenovirus, respirační syncytiální rhinoviry a některé enterovirus (coxsackie, ECHO), a další.

Charakteristickým znakem bronchopneumonie je polyethiologická, tj. Kombinace několika příčinných faktorů.

Rizikové faktory pro bronchopneumonii:

  • dlouhodobé zkušenosti s kouřením;
  • starší a dětský věk (zejména od 3 do 9 měsíců);
  • stavy sekundární imunodeficience;
  • zneužívání alkoholu;
  • srdeční selhání s kongescí v malém kruhu krevního oběhu;
  • léčba imunosupresivy;
  • chronická patologie bronchopulmonální zóny;
  • bezpečnost při práci;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • malformace dýchacího systému;
  • prodloužená doba odpočinku;
  • stav po operaci;
  • chronické zánětlivé procesy orgánů ENT.

Po proniknutí patogenních mikroorganismů do nejmenších struktur bronchiálního stromu a plicní tkáně dochází k narušení lokální imunitní obrany, která umožňuje patogenům vyvolat zánětlivé změny. Na pozadí zánětu v tkáních průdušek a plic se utrpí mikrocirkulace, která vede k rozvoji ischémie; jsou aktivovány procesy peroxidace lipidů, dochází k místní senzibilizaci.

Formy onemocnění

V závislosti na vývoji onemocnění se rozlišují tyto formy:

  • komunita (domácí, ambulantní);
  • nemocnice (nosokomiální);
  • pneumonie na pozadí imunodeficience.

U některých klasifikací se doporučuje samostatně zvažovat bronchopneumonii spojenou s lékařskou intervencí.

Ve formě nezávislé nemoci se bronchopneumonie vyskytuje u dětí a starších pacientů, v dospělosti se často stává komplikací jiných nemocí.

Etiologický faktor je:

  • bakteriální bronchopneumonie;
  • virus;
  • atypické.

Podle závažnosti bronchopneumonie jsou rozděleny takto:

  • plic - neexprimované symptomy intoxikace, podkožní tělesná teplota, plicní infiltrace v jednom segmentu, nedostatek respirační nedostatečnosti a hemodynamické poruchy;
  • Průměrná hmotnost - mírně vyjádřené intoxikace příznaky, zvýšení tělesné teploty na 38 ° C, plicní infiltraci během 1-2 segmentů RR (dechové frekvence) - až 22 za minutu, srdeční frekvence (srdeční frekvence) - až 100 tepů / min., komplikace chybí;
  • těžké - výrazné příznaky intoxikace, tělesné teploty nad 38 ° C, respirační nedostatečnost II (III) stupeň hemodynamické poruchy (BP menší než 90/60 mm Hg HR -... více než 100 tepů / min, potřeba vazopresorických), leukopenie nižší než 4 x 10 9 / l nebo leukocytóza 20 x 10 9 / l, s počtem nezralých neutrofilů více než 10%, mnogodolevaya, duplexní plicní infiltrace, rychlou progresí procesu (zvýšení napadl zóny o 50% v průběhu 48 hodin po pozorování, pleurální výpotek, abstsedirovanie, dusík močoviny> 10,7 mmol / l, syndrom DIC, sepse nedostatečnost jiných orgánů a systémů, zhoršené vědomí, exacerbace souběžných onemocnění).

Symptomy

Ve vzácných případech se onemocnění prudce rozvíjí, ale především jako komplikace akutních respiračních (včetně virových) infekcí nebo akutní tracheobronchitidy.

  • kašel s mucopurulent expektorací (často začíná s kašlem, který se provádí v suchém neproduktivní kašel, sputum, vyskytující se většinou na druhý nebo třetí den nemoci);
  • zvýšení tělesné teploty (častěji na nízké hodnoty, ve vzácných případech až na 38,5-39,5 ° C);
  • bolest a kongesce v hrudníku, zesílení s hlubokým dýcháním, kašel (pozoruje se pouze tehdy, když se zaměření zánětu blíží pohrudnici);
  • dušnost (až 25-40 respiračních pohybů za minutu) je volitelným příznakem, často se stará o děti a starší pacienty;
  • intoxikace příznaky (bolesti hlavy, závratě, letargie, slabost, letargie, únava, snížení nebo ztráta chuti k jídlu, ospalost).

U starších pacientů a dětí, oslabených pacientů s oslabeným imunitním systémem nebo chronickými chorobami vyskytujících se na dlouhou dobu klinický obraz může být z naolejované znaku (ne vysokou horečkou, intenzivní kašel a dušnost), nebo naopak, různé bouřlivé rychlých příznaků.

Bronchopneumonie může být komplikována plicními a extrapulmonárními patologickými stavy.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro podezření na bronchopneumonii:

  • celkový krevní test (leukocytóza s posunem neutrofilů doleva, zrychlení ESR);
  • biochemický krevní test (na markery akutního zánětu);
  • vyšetření sputa;
  • studium složení plynu v krvi;
  • auskultace (rigidní dýchání, jemné bublající vlhké sípání, které mohou zmizet po kašlání nebo hlubokém dýchání, může být příležitostné křepání určováno);
  • radiografie v AP a boční výstupky [mírný pozorovaná zvýšená plicní vzor (může být vynechána, když mírný zánět) a nehomogenní vzhled nejasný infiltrativní stíny];
  • počítačová tomografie (zobrazená v bazálním procesu, výrazná bronchiální obstrukce, diferenciální diagnostika s tuberkulózou a novotvary plic).

Podle indikace se provádí polyposulační fluoroskopie. Kontrolní rentgenové vyšetření se provádí nejdříve po 2-3 týdnech s nekomplikovanou bronchopneumonií.

Léčba

Léčba bronchopneumonie je složitá:

  • režim léčby a ochrany (hospitalizace nebo ambulantní léčba - v závislosti na stupni závažnosti, odpočinku v posteli, omezení fyzické aktivity);
  • terapeutická strava (dieta číslo 10 nebo 15) s množstvím vitaminizovaných nápojů;
  • etiotropní léčba (antibakteriální, antivirové, antimikrobiální);
  • patogenní léčba, včetně přípravků pro obnovu bronchiální drenážní funkce (expektorans a mukolytika), bronchodilatátory, selektivní beta-2-agonistů, imunomodulační terapie, anti-oxidační činidla;
  • detoxikační činidla;
  • symptomatická léčba (antitusivní, analgetická, protizánětlivá, antipyretická);
  • fyzioterapie, cvičební terapie, masáže, respirační gymnastiky ve stádiu rekonvalescence;
  • sanatoria a lázeňská léčba, rehabilitace a klinické vyšetření pacientů.

S adekvátní komplexní terapií má bronchopneumonie příznivou prognózu.

Možné komplikace a následky

Bronchopneumonie může být komplikována plicními a extrapulmonárními patologickými stavy.

  • parapneumonické pleurisy;
  • empyém pleury;
  • absces plic;
  • gangréna plic;
  • syndrom bronchiální obstrukce;
  • akutní respirační selhání.
  • akutní plicní srdce;
  • infekčně toxický šok;
  • nešpecifická myokarditida, endokarditida;
  • meningitida;
  • meningoencefalitida;
  • Syndrom DIC;
  • psychózy;
  • anémie;
  • akutní glomerulonefritida;
  • toxická hepatitida.

Předpověď počasí

S adekvátní komplexní terapií má bronchopneumonie příznivou prognózu. Výhody prognózy jsou sníženy v případě závažného onemocnění, závažné souběžné patologie, u imunokompromitovaných pacientů, starších, oslabených pacientů, malých dětí.

Ve struktuře příčin úmrtí pneumonie zaujímá 4. místo po kardiovaskulárních, onkologických onemocněních a úrazech.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je včasná léčba akutních respiračních onemocnění.

Další preventivní doporučení:

  • odmítnutí kouřit;
  • očkování proti chřipce;
  • posilování imunitního systému;
  • dodržování pravidel osobní hygieny (což je zvláště důležité v době masové distribuce ARVI).

Bronchopneumonie u dětí a dospělých - příčiny a symptomy, diagnóza a léčba, komplikace a prevence

Lidské tělo je často napadáno viry a bakteriemi. Které způsobují jiný typ patologie. Bronchiální pneumonie je forma onemocnění dýchacích cest, která je doprovázena závažnými příznaky a vyžaduje okamžitou a odpovídající léčbu. Rozvinutí nemoci okamžitě předchází řada příznaků, které naznačují možnost vývoje onemocnění. Pokud si je všimnete včas, můžete se vyhnout nepříjemným a vážným komplikacím nebo následkům.

Co je bronchopneumonie?

Akutní infekci se zánětem plic, kde jsou všechny konstrukční prvky, které se objeví orgánové alveolů exsudátu (výtěžek z krevní plazmy části okolní tkáně, impregnací) - je pneumonie. Bronchopneumonie je svého druhu, vyznačující se tím, že je ovlivněn nejen plicní tkáně, ale i další konstrukční prvky bronchiálního stromu.

V tomto případě je proces zánětu ohniskovou povahou, ovlivňuje pouze limity segmentu, acinus nebo lobule. Patologie není spojena s jedním typem patogenu, progrese vede k transformaci onemocnění na společnou pneumonii. Vyskytuje se v podobě nezávislé nemoci u dětí a starších osob, bronchopneumonie u dospělých se často stává komplikací jiných onemocnění. Při úmrtnosti tato forma pneumonie zaujímá 4. místo, jde přímo po kardiovaskulárních onkologických patologiích a traumatech.

Příčiny bronchopneumonie

Toto onemocnění patří do infekční skupiny, což způsobuje její patogeny, ke kterým dochází v komunitních podmínkách. Objeví se následující příčiny onemocnění:

  • Haemophilus influenzae - infekce hemofilní tyčinkou;
  • Streptococcus pneumoniae - pneumokoky jsou vůdci v hodnocení příčin, podle lékařských statistik tvoří 70-90% případů bronchopneumonie;
  • Mycoplasma pneumoniae - mycoplasma, více než 20% pacientů pod 35% je infikováno tímto patogenem;
  • Chlamydia pneumoniae - chlamydia;
  • Legionella pneumophila - Legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Catarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - hůlka Friedlanderova, Klebsiella;
  • Streptococcus haemoliticus - hemolytický streptokok;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Kromě bakterií mohou některé viry způsobit patologii: chřipku, adenovirus, parainfluenzu, určité enterovirusy, respirační syncyciál, rhinoviry. Pokud se hlavní symptomatologie projevila rychle (v prvních 48-72 hodinách) po hospitalizaci pacienta, jsou zpravidla:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Rizikové skupiny

Vedle hlavních patogenů jsou příčiny vzniku onemocnění související faktory, které zvyšují riziko vzniku poranění respiračního traktu. Další příčiny vývoje bronchopneumonie zahrnují:

  • stavy sekundární imunodeficience;
  • dlouhodobé zkušenosti s kouřením;
  • zneužívání alkoholu;
  • dětský, starší;
  • léčba imunosupresivy;
  • stagnace srdečního selhání v malém kruhu krevního oběhu;
  • bezpečnost při práci;
  • chronické nemoci bronchopulmonální zóny;
  • prodloužená lůžka
  • malformace dýchacího systému;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • chronický zánět orgánů ENT;
  • pooperační období.

Formy bronchopneumonie

Po diagnostice může lékař určit typ patologie. Existuje několik forem, které se vyvíjejí v závislosti na určitých faktorech a vyžadují jiný přístup k terapii. Přidělte následující formy onemocnění:

  1. Levé straně bronchopneumonie. Vyvíjí se na levé straně zánětlivého procesu na hrudníku, často se stává komplikací přeneseného nachlazení. Levá strana je považována za nebezpečnou a vážnou patologii, protože úmrtnost při její vývoji je 5%. Ve vzácných případech je průběh onemocnění asymptomatický a je atypickou formou onemocnění. To činí diagnózu a léčbu obtížnými. Pro diagnostiku se používá laboratorní vyšetření sputa, bronchoskopie, rentgenové vyšetření.
  2. Pravostranná bronchopneumonie. Jednostranný zánět se projevuje ve vysoké koncentraci v projekci plicního pole. To je způsobeno tím, že šikmo shora dolů je hlavní průdušky, což způsobí opuštění patogenu do spodních částí plic, infekce klastrů ve velkém počtu na jednom místě. Zárodky množit rychle, proto je tato forma terapie je obtížná, přicházejí rychleji, než umírá, slabou cirkulaci bronchiálního stromu. Příčinou vývoje jsou fyzikální faktory, bakterie, houby, viry. Onemocnění se objevuje častěji, když je infikováno streptokokovou infekcí.
  3. Dvoustranná bronchopneumonie. Rozvíjí se, když mikroorganismy porazí respirační orgány. Dalším provokativním faktorem jsou časté nachlazení, zlomený rytmus života, hypotermie, chronické patologie, alergie, hypovitaminóza. Specialisté této formy se nazývají krupózní bronchiální pneumonie, protože vnější změny v infiltraci plic vypadají jako zrnka zrna. V prvních fázích je diagnostikována porážka alveolárních acinů, pak se objevuje zánět poškozených tkání. Pokud existuje špatná léčba, existuje riziko smrtelného výsledku, často se tato forma vyskytuje u dětí.
  4. Radikální bronchopneumonie. Vyvíjí zánět plicní tkáně plicní tkáně, která se nachází blízko kořenů orgánu. Jedná se o jednu z nejzávažnějších forem patologie. Existuje onemocnění s infekcí, vstup do těla, mikroorganismy jsou aktivně rozděleny na úrovni velkých průdušek. To vede k periprocess, který se šíří přes paramediastinal prostor, aniž by se dotýkal periferních tkání.

Symptomy bronchopneumonie

Léčba onemocnění bude jednodušší, pokud se poradíte s lékařem při prvních projevech. Samoléčení a zpoždění mohou vést k vážným a nebezpečným komplikacím, důsledkům. Pokud máte následující příznaky, měli byste kontaktovat nemocnici:

  1. Zvýšená tělesná teplota. V prvních fázích vývoje dosahuje onemocnění 37-39 stupňů Celsia. To naznačuje boj mezi tělem a onemocněním, proto není nutné snižovat teplotu až na 38 stupňů, pokud lékař nepomohl.
  2. Obecná slabost. Pacient se necítí dobře, je přítomen: pocení, slabost, nepohodlí v lýtkových svalech, zimnice. Chuť zmizí nebo výrazně klesá, spánek je rušen.
  3. Kašel. V prvních stadiích zánětu bude suchá, jakmile se progrese bronchiální pneumonie stane mokrou. Sputum má nažloutlý-zelený odstín, pokud je nemoc těžká, pak krevní žíly mohou být přítomny.
  4. Dýchavičnost. Symptom je typický pro dospělé pacienty, rozvíjí se při chůzi, lezení nahoru a dokonce klid.
  5. Bolest v hrudi. S hlubokou inspirací, kašel, pacient trpí nepříjemnými pocity v hrudi. Bolí to jen na straně boku, kde jsou zapálené plíce (výjimkou je oboustranná forma). Bolest je charakterizována jako tahání nebo šití.
  6. Zvyšuje frekvenci pulsů na 110 dárků za minutu.

Při vývoji bronchiální pneumonie u dětí se symptomy mírně liší. Následující příznaky mohou být pozorovány u dítěte:

  1. Povaha zánětlivého procesu je bleskově rychlá. Dýchací cesty malých dětí, imunitní bariéry dosud nebyly vytvořeny. Onemocnění z těchto důvodů je často vážným onemocněním, které někdy vede k smrti.
  2. Kašel. Vysoká horečka je slabá nebo neexistuje. To vede k pozdní diagnostice a zpoždění nástupu léčby. Rodiče jsou nudné sledovat dech dítěte, dítě se zpravidla stěžuje na dechu, začíná dýchat hlasitě.
  3. Prodloužené onemocnění. Prodloužený průtok ARVI, bronchitida zvyšuje riziko přechodu na bronchopneumonii. V takových případech je nutné změnit režim léčby.

Symptomy atypické formy

Každá nemoc má vlastní specifickou sadu specifických symptomů, které pomáhají diagnostikovat onemocnění. Ve vzácných případech je nutná diferenciální diagnostika, například když se bronchopneumonie vyskytne bez horečky nebo kašle. Atypická forma je častější u dětí. Při absenci obvyklých příznaků lze pozorovat následující příznaky:

  • úzkost;
  • tachykardie;
  • letargie, slabost;
  • celková intoxikace těla;
  • s pohybem bolesti na hrudi;
  • bledost pokožky;
  • křeče;
  • ospalost;
  • nezdravá červenat;
  • sníženou chuť k jídlu nebo úplnou nepřítomnost.

Atypická forma onemocnění se vyvíjí v souvislosti s jednotlivými vlastnostmi organismu, jeho reakcí na infekční podněty. Následující faktory mohou způsobit latentní průběh patologie:

  • nesprávný příjem antibiotik;
  • porušení imunitního statusu;
  • jednotlivé rysy těla.

Komplikace po bronchopneumonii

Když zánět dýchacího systému šíří negativní vliv na celé tělo, při práci různých systémů dochází k poruchám. Důsledky patologie závisí na její složitosti, formě, včasné diagnóze a zahájení léčby, léčebných režimů, individuálních charakteristikách osoby. Často bronchopneumonie způsobuje zánět bronchiální sliznice, chronickou bronchitidu, bronchiální astma. Mezi závažnější důsledky patří následující patologie:

  1. Absces plic. Rozklad plicní tkáně začíná v ohnisku zánětu v důsledku tvorby hnisu. Jsou tvořeny jednotlivě nebo ve skupinách, ovlivňují několik částí těla najednou.
  2. Fibroza plic. Během zánětu dochází k silnému poškození tkáně, na kterém se začíná vytvářet pojivová tkáň. Tato komplikace způsobuje silnou bolest v hrudi, protože k postiženým oblastem vzniká nedostatečná dodávka kyslíku. Toto tvoří chronickou formu bronchopneumonie.

Při absenci přiměřené léčby, včasné diagnózy, osoba může vyvinout nepříjemné komplikace. Častěji se vyskytují u dětí, například:

  1. Hnůj otitis media. Pacient si stěžuje na nepohodlí v uchu, cítí všeobecnou slabost, hnisalý výtok. Pokud nenajde cestu, může proniknout do mozku a vyvolat absces mozku, meningitidu.
  2. Pleurisy. Existuje zánět pleurálních plátů, což vede k nepohodlí při kašli, dýchání. Další příznakem je tíha v hrudi.
  3. Nefritida je zánět ledvin. Klinický obraz závisí na morfologických změnách. Z vnějších příznaků, horečky, bledosti kůže, nepohodlí v dolní části zad jsou rozlišitelné.
  4. Myokardiální dystrofie je narušený metabolismus v prsních svalech. Pacient si stěžuje na dušnost, bolesti v srdci. Při vyšetření lékař slyší zvuky v srdečním svalu, poruchu rytmu. Komplikace se vytváří u dospělých s nevhodnou léčbou, fyzickou námahou až do konce léčby.
  5. Zánět perikarditidy v perikardiálním vaku. Osoba si stěžuje na bolest v srdci, cítí se těsně v hrudi. Po změně polohy těla se bolest stává nepohodlnějším. Při těžkých onemocněních vytváří otok obličeje, žíly na krku se zvětšují, kůže se stává bledou.

Diagnostika

Úspěch terapie závisí na včasném kontaktu s lékařem. Lékař zpravidla provádí následující:

  1. Zachycuje plíce. Doktor prsty prsty na plochu na povrchu orgánu. Zvuk je zkrácen, pokud má osoba bronchiální pneumonii.
  2. Měří tělesnou teplotu.
  3. Poslouchá plíce. Tato metoda diagnózy je potřebná, pokud máte podezření na jakoukoli onemocnění dýchacího traktu. Lékař používá stetoskop, pomocí něhož poslouchá postižené oblasti. Syčení, hluk naznačuje přítomnost onemocnění. Tuto metodu nepoužívají všichni odborníci, protože to ne vždy pomáhá určit bronchiální pneumonii u dospělých a dětí.
  4. Odborník bude nutně poslat pacienta na RTG hrudníku, a to i při plné důvěře v diagnózu. Ve vzácných případech může lékař potřebovat výsledky vyšetření sputa, počítačové tomografie, analýzu typu patogenu.

Léčba bronchopneumonie

Zánětlivé nemoci musí být léčeny okamžitě, zejména pokud postihují dýchací cesty. Léčba bronchopneumonie spočívá v přijetí opatření k zastavení šíření infekce v lidském těle, rozvoj komplikací a exacerbace chronické infekce. Pro potlačení zánětu dýchacího traktu se používají následující metody:

  1. Pacient musí dodržet odpočinek v lůžku, aby se minimalizovalo zatížení kardiovaskulárního systému, těla. Speciální strava je vybrána z lehce stravitelných potravin.
  2. Pokud testy potvrdí citlivost patogenu na antibakteriální látky, je předepsána tato skupina léčiv. Nejčastěji užívané léky širokého spektra účinku a různých klinických skupin. Ošetřující lékař určuje dobu trvání léčby, sleduje změnu stavu a údaje z analýz.
  3. Vždy vymezujte prostředky, které zředí, vylučují hlen. Přednost by měla být věnována léčivým přípravkům na rostlinné bázi, protože netvoří návyk, mají minimální množství nežádoucích účinků a kontraindikace.
  4. Chcete-li odstranit toxiny z těla, redukujte lokální záněty používejte desenzibilizační léky.
  5. Pro obnovení imunity je nutná terapie vitaminem. Přiřaďte multivitamínové přípravky obsahující všechny důležité makroelementy, minerály, vitamíny.

Lékařská terapie

Chcete-li urychlit proces zotavení může být, pokud začnete užívat drogy, když první symptom nemoc. Léky jsou předepsány s přihlédnutím k patogenu, který způsobil zánět, a proto jsou nejprve podávány antibiotika s širokým spektrem účinku. Ze stejného důvodu není vlastní patologie povoleno. Během léčby mohou být změněny, protože mikroorganismy rozvíjejí rezistenci vůči lékům. Pro terapii se používají následující antibiotika:

  • Cefalosporiny;
  • Karbapenemy;
  • polosyntetické peniciliny;
  • Makrolidy;
  • Tetracykliny;
  • Monobakamy;
  • Aminoglykosidy.

Přípravky nové generace mají rozšířené spektrum účinku a vysokou biologickou dostupnost. Má minimální vliv na játra, centrální nervový systém, ledviny. Předepište následující léky pro antivirovou léčbu:

  • Foscarnet;
  • Acyclovir;
  • Arbidol;
  • Sachinavir;
  • Zidovudin;
  • Valaciclovir;
  • Ganciclovir;
  • Didanosin;
  • Zalcitabin;
  • Zidovudin.

Použití v inhalační formě následujících bronchodilatačních léčiv:

  • Acetylcystein;
  • mukolytikum, expektoranty;
  • agonisty beta-2;
  • anticholinergik;
  • Ambrogen;
  • Lazolvan;
  • Amroxol;
  • Gedelix;
  • Sinupret;
  • Bronhosan;
  • Bromhexin.

Tradiční medicína

Používejte domácí recepty pouze po konzultaci se specialistou a jeho souhlasem. Některé možnosti léčby nemusí být vhodné pro pacienta kvůli závažnosti příznaků, stupni onemocnění, charakteristice těla. Se souhlasem lékaře lze použít následující lidové prostředky:

  1. Pary břízy a medu. Je nutné míchat přísady a vařit na středním ohni. Výsledná hmotnostní deformace, nechte vychladnout a vezměte 1 lžičku. den 30 minut před spaním. Před spotřebou zředěte produkt v 1 sklenici teplé vody. Tento lidový recept pomáhá zmírnit příznaky onemocnění.
  2. Plantain. Odtrhněte listy rostliny, umyjte se a vysušte. Umístěte je na postel, kde nemocná osoba spí, na hrudi a zabalte ho do teplého šátku.
  3. Tar. Nalijte vařenou vodu a dehet do třílitrové nádoby. Po dobu 9 dnů by měla být směs podána do infuze. Každý den před spaním by měl pacient vypít jednu sklenici tohoto léku.

Prevence bronchopneumonie

Příčinou patologie je infekce infekce, nedostatečná léčba stávajících nemocí, špatné návyky. Jako preventivní opatření musíte dodržovat následující jednoduchá pravidla:

  • přestat kouřit, posilovat imunitu, zvyšovat odolnost proti patogenům;
  • dodržujte osobní hygienu: umyjte si ruce, nepoužívejte nádobí jiných lidí atd.;
  • Nedotýkejte se nosiče viru, věnujte nejméně času nemocným lidem a použijte lékařskou masku na ochranu;
  • dodržovat principy zdravého životního stylu: mírné sporty, dodržování dnešního režimu, správná výživa.

Bronchopneumonie: příznaky a léčba

Bronchopneumonie jsou hlavní příznaky:

  • Slabé stránky
  • Zvýšená teplota
  • Porucha spánku
  • Dýchavičnost
  • Bolest na hrudi
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Chilliness
  • Pocení
  • Suchý kašel
  • Rychlý puls
  • Kašel s hlenem
  • Mokrý kašel
  • Nepohodlí v lýtkových svalech

Bronchopneumonie je jedním z typů zánětu plic. Tato nemoc se liší od běžného zápal plic, že ​​bakterie a viry, které vstupují do těla, ovlivňuje nejen plíce, ale také bronchiální strom. Zánět se často objevuje v důsledku infekce infekce horních cest dýchacích. Ve většině případů je bronchiální pneumonie způsobena streptokokem a pneumokokem.

Skupina rizik

  1. Toto onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií, ale nejčastěji se vyskytuje u novorozenců, dětí mladších tří let a důchodců starších 65 let. V těchto případech je onemocnění závažnější. Mezi ohroženými dětmi patří děti s idiopatickými onemocněními dýchacího systému a těmi, kteří mají imunodeficitu.
  2. Lidé, kteří trpěli jinými onemocněními plic, jsou náchylnější k výskytu bronchiální pneumonie. Kromě toho jsou ohroženými osobami lidé trpící srdečními chorobami nebo diabetes mellitus.
  3. Kuřáci vstupují do nemocnice s diagnózou "bronchopneumonie" častěji u lidí, kteří nemají tento špatný zvyk.

Existuje několik typů tohoto onemocnění:

  • unilaterální bronchopneumonie. Ve většině klinických případů se onemocnění vyskytuje výhradně na jedné straně. Mimochodem, pravostranná bronchopneumonie se vyskytuje častěji než zánět plic v levé části. Důvodem je to, že hlavní pravý bronchus je vytvořen šikmo z horní části dolů a díky tomu bakterie snadno pronikají do dolních částí plic a hromadí se na jednom místě. Symptomy a patogeneze obou levé a pravostranné bronchopneumonie jsou stejné;
  • bilaterální bronchopneumonie. Odborníci nazývají tento typ onemocnění krupavé bronchiální pneumonie a to vše proto, že změny během infiltrace plic jsou ve vzhledu podobné jako zrna ovesné kaše. Počáteční fáze onemocnění je charakterizována porážkou alveolárních acinů (kvůli tomu se objevují malé krvácení). Pak se místa s poškozenými tkáněmi zapálí. Pokud se časem obrátit na lékaře a zahájit správnou léčbu, můžete se zbavit této nemoci. Smrtelný výsledek je možný pouze při nesprávné léčbě. Kromě toho může nemoc skončit smrtí, pokud je pacient výrazně snížen imunita. Tento typ onemocnění je nejčastěji pozorován u dětí;
  • katarální bronchopneumonie. Tento typ onemocnění se vyskytuje u zvířat. U osoby není postižena katarální bronchopneumonie. S tímto typem onemocnění začíná zánět průdušek a pak prochází parenchymem plic. Symptomy katarální bronchopneumonie: kašel, horečka, zvýšení srdeční frekvence. Někdy se nemoc stává hnisavou pneumonií. Je-li čas na provedení, pak katarální bronchopneumonie se může zbavit.

Symptomatologie

Když se objeví první známky bronchopneumonie, měli byste okamžitě poradit s lékařem. Nejmenší zpoždění nebo samoléčba je plná smutných následků.

  1. Zvýšená tělesná teplota. V počátcích se tělesná teplota zvyšuje na 37-39 stupňů. Taková reakce těla naznačuje, že pacient trpí onemocněním, takže nestojí za to, aby teplota klesla na 38 stupňů. Zvláště bez předchozí konzultace se specialistou.
  2. Obecná slabost. Osoba se začíná stěžovat na špatný zdravotní stav. Tam je slabost, pocení, zimnice, nepohodlí v lýtkových svalech. Navíc má sníženou chuť k jídlu (nebo dokonce i úplné odmítnutí jíst) a spánek je narušen.
  3. Kašel. Pokud nedávno došlo k zánětu, je kašel suchý. S progresí nemoci se kašel stává vlhkým. Sputum je zpravidla žlutozelené. V závažné formě onemocnění ve sputu se vyskytují krevní řasy.
  4. Dýchavičnost. Tento příznak onemocnění je typický pouze pro dospělé pacienty. V některých případech dochází k dechu, a to nejen při chůzi nebo horolezectví, ale i v klidném stavu.
  5. Nepríjemné pocity v hrudi. Když se pacient kašle nebo se zhluboka nadechne, zažije bolesti na hrudi. Zpravidla se jedná pouze o stranu zanícených plicních bolestí (pouze pokud to není bilaterální pneumonie). Bolest má piercing nebo tahání charakter.
  6. Zvýšená srdeční frekvence. Pulz u pacienta se zvýší na 110 úderů za minutu.

Pokud se u dítěte objeví bronchiální pneumonie, příznaky se mírně liší:

  • často zánětlivý proces je charakterizován bleskovým charakterem. Dětské dýchací cesty jsou malé a nemají ochranné imunitní bariéry. Z tohoto důvodu je onemocnění těžké a často vede k smutným důsledkům;
  • Vysoká horečka a kašel mohou být slabé nebo zcela chybějí. Zpravidla se jedná o nepřítomnost těchto nejcharakterističtějších příznaků onemocnění dýchacích cest a zpoždění zahájení léčby. Rodiče by měli dbát na dýchání dítěte. Dítě začíná dýchat hlasitě a stěžuje si na dechu;
  • dlouhotrvající nemoci. Pokud je dítě příliš dlouho nemocné s bronchitidou nebo ARVI, pak existuje riziko, že onemocnění již prošlo do bronchopneumonie. V takovém případě je nutné změnit taktiku léčby.

Komplikace

Pokud nezačnete kompetentní terapii včas, pak onemocnění může způsobit komplikace. Často se vyskytují u dětí.

  1. Hnůj otitis media. V takovém případě se člověk začne stěžovat na nepohodlí v uchu a obecnou slabost. Navíc je hnisavý výtok uvolněn z ucha. Pokud hnis nenašel zásuvku, pak může proniknout do lebky a způsobit absces mozku nebo meningitidu.
  2. Pleurisy. Je to zánět pleury. Při kašli a dýchání se člověk setkává s nepříjemným pocity. Kromě toho si stěžuje na hruď v hrudi.
  3. Jade. To je zánět ledvin. Symptomy onemocnění se liší v závislosti na typu morfologických změn. Vnější projevy onemocnění jsou bledost, horečka, nepohodlí v bederní oblasti.
  4. Myokardiodystrofie. Jedná se o abnormální metabolismus v prsních svalech. Člověk se začíná stěžovat na bolest v srdci a dušnost. Kromě toho pacient má v srdci hluk a porušuje srdeční rytmus. Tato komplikace bronchiální pneumonie u dospělých se objevuje kvůli nesprávné léčbě a zahájení fyzického tréninku před ukončením léčby.
  5. Perikarditida. Je to zánětlivý proces v perikardiálním vaku. Pacient zažívá bolest v srdci a pocit napjatosti v hrudi. Kromě toho se nepohodlí projevuje větší silou, když se osoba pokusí změnit situaci. Se závažnou formou onemocnění se pacient nabobtná a žíly krku rostou. Kromě toho je známá bledost pokožky.

Diagnostika

Na recepci specialisté vyslechne stížnosti pacienta a provede vyšetření. Lékař obvykle provádí následující:

  • měří teplotu těla pacienta;
  • poklepáním na plíce. S rukama prsty doktor zaklíní plochy nad povrchem plic. Pokud člověk trpí tímto onemocněním, zkrátí se zvuk;
  • poslouchat plíce. Tato diagnostická metoda se používá pro podezření na jakékoli onemocnění dýchacích cest. Pomocí stetoskopu poslouchá specialisté zasaženou oblast. Různé otřesy a zvuky mohou naznačovat přítomnost onemocnění. Pamatujte si, že tento způsob diagnostiky nyní nepoužívají všichni lékaři, protože se ukázalo, že má nízkou účinnost při určování bronchopneumonie u dětí a dospělých.

Dokonce i když je lékař naprosto jistý, že pacient má bronchiální pneumonii, musí ho poslat na RTG hrudníku a provést několik standardních laboratorních testů. Někdy k vytvoření diagnostického specialisty potřebuje výsledky počítačové tomografie, vyšetření sputa, stejně jako analýza definice příčinného původu onemocnění.

Léčba

Odstranění tohoto onemocnění vyžaduje komplexní léčbu:

  • dodržování režimu. Na začátku vývoje onemocnění se doporučuje pozorovat odpočinek na lůžku. Navíc musíte pravidelně čistit a vysílat místnost, ve které je pacient. Jakmile tělesná teplota zotaví, může člověk jít ven na ulici. Dokonce i když člověk dodržuje zdravý životní styl, je zakázáno pokračovat v vytvrzování před druhým týdnem po ukončení léčby. Nemůžete pokračovat ve sportu až do uplynutí dvou měsíců od ukončení léčby;
  • opravu stravy. Léčba bronchopneumonie nezakazuje použití žádných produktů. Samozřejmě, strava by měla být vyvážená a musí převládat potraviny s vysokým obsahem vitamínů a bílkovin. Nejlepší je jíst malé porce, ale často. Kromě toho odborníci hodně hodí k pít (teplou minerální vodu, mléko, bylinný čaj);
  • fyzioterapie. Tato léčba by měla být zahájena teprve po návratu tělesné teploty do normálu. Pak je pacientovi podána masáž na hrudi, inhalace s prostředky, které usnadňují dýchání a pomáhají sputu;
  • léčbu drogami. Žádný plán léčby této choroby není úplný bez použití antibiotik. Tyto prostředky jsou pacientovi přiděleny ve formě tablet nebo injekčně aplikovány do těla pacienta. Použije se intravenózní nebo intramuskulární injekce. V závislosti na závažnosti onemocnění a individuálních charakteristikách osoby se zvolí typ antibiotika. Lékaři navíc předepisují antipyretické, expektorantové, antialergické léky.

Bronchopneumonie u dětí je závažnější než u dospělých, takže její léčba má určité vlastnosti.

  • léčba je prováděna pouze v nemocnici. Dítě nebude propuštěno domů, dokud nemoc zcela nezmizí. Ve zvlášť těžkých případech je malý pacient převeden na jednotku intenzivní péče;
  • dávka farmakologických látek přímo závisí na hmotnosti dítěte;
  • pokud je nemoc způsobena viry, pak odborníci předepisují antivirové léky;
  • lékaři udržují vodní rovnováhu těla dítěte. Děti jsou vážně ohroženy dehydratací. Z tohoto důvodu není léčba omezena na pití hodně tekutiny. Dítě je často injektováno chybějící kapalinou kapátkem;
  • Aby se zabránilo dýchání nebo se ho zbavit, je dítě nasazeno kyslíkem.

Pokud budete postupovat podle lékařských předpisů, bronchopneumonie u dětí a dospělých jde bez stopy. Po ukončení léčby je pacient znovu zaslán na rentgen, aby zjistil účinnost léčby. Všechny příznaky onemocnění zcela zmizí během jednoho měsíce.

Tradiční medicína

Všechny lidové prostředky by měly být použity pouze po konzultaci s lékařem. Věc je, že některé metody nemusí být pro člověka vhodné kvůli závažnosti příznaků, charakteristických rysů těla nebo stádiu onemocnění.

  • medu a ledvinové břízy. Tyto přísady se mísí a vaří na středním ohni. Hmotnost připravená k hmotnosti musí být filtrována, ochlazena a pacientovi dána jedna čajová lžička denně asi třicet minut před spaním. Před konzumací medu a břízy by měly být ředěny sklenicí teplé vody. Přípravek pomáhá eliminovat příznaky onemocnění;
  • plantain. Umyjte a osušte listy této rostliny. Potom je položte na lůžko a na pacientovu hruď. Pak zabalte muže s vlněným šálkem;
  • dehet. V třílitrové nádobě nalijte dehet a vařenou vodu. Poté nechte směs strmý po dobu devíti dnů. Dejte lék, který potřebujete pacientovi, každý den před spaním.

Prevence

  • dodržování hygieny;
  • odmítnutí kouření. Zbavit se tohoto špatného zvyku nejenže sníží pravděpodobnost nemoci, ale také zlepší stav celého organismu;
  • odmítnutí kontaktu s nositeli viru. Je třeba se pokusit nešetřit s nemocnými;
  • dodržování zdravého životního stylu. Pokud se člověk bude zdržovat zdravé výživy, cvičit a pravidelně odpočívá, jeho tělo bude silnější a stane se imunní vůči mnoha virům.

Pokud si myslíte, že máte Bronchopneumonie a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak můžete pomoci lékaři plicní léčby.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Chronická pneumonie je zánět plic, v důsledku čehož jsou ovlivněny měkké tkáně orgánu. Je to právě takový název, protože proces se neustále opakuje a je charakterizován obdobími exacerbací a odchylek příznaků.

Dvoustranná pneumonie u dospělého nebo dítě je poměrně závažná plicní patologie, ve které jsou postiženy obě plíce. Zánětlivý proces se vyvíjí kvůli působení bakterií, nejčastěji pneumokokům, a je velmi obtížné a komplikace této patologie mohou vést k smrti člověka.

Zánět plic (úředně - pneumonie) je zánětlivý proces v jednom nebo obou respiračních orgánech, který je obvykle infekční povahy a je způsoben různými viry, bakteriemi a houbami. Ve starověku byla tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších, a přestože moderní léčebné nástroje umožňují rychle a bez následků zbavit se infekce, onemocnění neztratilo význam. Podle oficiálních údajů ročně v naší zemi asi milion lidí trpí pneumonií v jedné nebo jiné podobě.

Focální pneumonie je zánětlivá a infekční nemoc, která neovlivňuje všechny tkáně plic, ale pouze určitou oblast. V tomto případě dochází k tvorbě zánětu s malým ohniskem nebo s velkým ohniskem v lalovcích plic. Patologie může být nezávislá i sekundární. V prvním případě je zdrojem patogenní bakterie av druhém případě i další onemocnění, které nepříznivě ovlivňují tkáně tohoto orgánu.

Kardiální chronické onemocnění, které se vyskytuje v důsledku tvorby pojivové tkáně v tloušťce srdečního svalu, se nazývá kardiální skleróza. Toto onemocnění není primárně nezávislé a často se projevuje na pozadí jiných onemocnění těla. Kardiální skleróza se týká závažných onemocnění, které narušují fungování srdce a vznikají na pozadí různých příčin a patogenů.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Bronchopneumonie

Bronchopneumonie (bronchiální pneumonie, fokální pneumonie) - akutní zánět stěn bronchioles. Má ohniskovou charakteristiku a ovlivňuje jeden nebo více plicních lalůček.

Bronchopneumonie se děje jako nezávislé onemocnění a projev dalších onemocnění.

Typicky prostředek bronchopneumonie jsou stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, houby. Podmínkou vzniku tohoto onemocnění je porušení odtokové funkce průdušek.

Predisponující faktory výskytu fokální pneumonie patří hypotermie, akutních onemocnění dýchacích cest, akutní bronchitidy, chřipky, černý kašel, chronické plicní onemocnění, a dalších onemocnění predisponující k spodní části těla imunobiologické vlastnosti.

Také se bronchopneumonie může vyvinout na pozadí dlouhodobě vážných onemocnění u starších osob a pacientů s příznaky kongestivní plicní kongesce. Mezi další důvody patří vdechování cizích těl, toxické látky.

Nástup bronchiálního astmatu se často nedá stanovit, protože se často objevuje na pozadí bronchitidy nebo kataru horních cest dýchacích. Výsledky fyzikálního vyšetření na počátku bronchopneumonie se shodují s údaji o akutní bronchitidě. Charakteristické příznaky bronchopneumonie: kašel, horečka, dušnost. Teplota může být nižší. Pokud zánět přechází do pleury, může dojít k bolesti v hrudi, zejména při hlubokém dechu a kašli.

Četnost respiračních pohybů se zvyšuje, v postižené polovině hrudníku dochází v průběhu dýchání ke zpoždění. Charakteristickým příznakem je vyslovení mokrého sípání a praskání v omezené oblasti. Zvýšený hlasový třes a bronhofonie.

Sputum je mukopurulentní, zpočátku viskózní a pak tekutější, někdy s stopou krve.

Diagnostika začíná rentgenovým vyšetřením plic. U bronchopneumonie se na obrázku ukazuje nepřehledně omezené zaostření v plicích ve formě bílého oparu. V důsledku zvětšených lymfatických uzlin se mohou rozšířit stíny kořenů plic. Nicméně ohnisky s průměrem menším než 1-2 cm na obrázku nejsou určeny.

Dalším stupněm diagnostiky je mikrobiologické vyšetření hlenu, sputa nebo krvácení z krku. Sputum obsahuje zvýšený počet leukocytů, makrofágů a cylindrického epitelu. Flóra je odlišná, bohatá, s nedostatečnou virovou bronchopneumonií. Při vyšetření krve pacienta dochází k mírné neutrofilní leukocytóze, k posunu doleva ak mírnému zrychlení ESR.

Bronchopneumonie může být primární nebo sekundární. Mezi sekundární hypostatickou, aspirační, pooperační, traumatickou, infarktovou focální pneumonií se rozlišuje.

V závislosti na typu vyvolávajícího bronchopneumonického původu infekční povahy uvolňují stafylokokovou, streptokokovou, pneumokokovou, plísňovou a virovou bronchopneumonii.

Pokud se objeví příznaky, které jsou charakteristické pro bronchopneumonii, je nutné poradit se s lékařem co nejdříve.

Léčba bronchopneumonie je složitá a zahrnuje dodržování správného režimu dne, lékařskou terapii, fyzioterapii a racionální výživu. Výběr léků závisí na výsledcích mikrobiologické studie.

Antibakteriální a protizánětlivé účinky působí aerosoly antibiotik, sulfonamidů, fluorochinolonů, fytoncidů a antiseptických látek. Pokud je špatně izolováno, jsou zobrazeny teplo vlhké inhalace sliznic a expektorantů, proteolytické enzymy. Inhalace antibiotik může být kombinována s inhalací bronchodilatancií a hyposenzitivních činidel.

V akutním období onemocnění se používá terapie EPH UHF, CMV. Ve stádiu zbytkových jevů se využívá elektroforéza, induktermie, bahno, parafín, ozokerit, masáž, terapeutická gymnastika.

V období obnovy se doporučuje léčba v profilovaných sanatorioch.

Bronchopneumonie může proniknout do chronické formy. Možná komplikace onemocnění plicním abscesem, bronchiektázou, pleurisy.

Hnisavá komplikace a plicní srdeční selhání v ohniskové pneumonii mohou vést ke smrti pacienta.

Obecná opatření k prevenci bronchopneumonie zahrnují zdravý životní styl, řádnou péči o děti a prevenci ARVI, zejména u malých dětí.

Prevence hypostatických typů bronchopneumonie je pečlivá péče o pacienty s vnitřními a chirurgickými onemocněními v těžkých formách. Je třeba aplikovat opatření k zabránění přetížení plicní tkáně.

Bronchopneumonie

Bronchopneumonie Je onemocnění se zánětlivě infekční genezí, která postihuje plicní aparát. Vývoj bronchopneumonie nastává při tvorbě lokusů zánětu s malým ohniskem a velkým ohniskem, v závislosti na umístění struktury lalůček plicní tkáně lokalizované v strukturních jednotkách. V závislosti na zóně léze může být fokus jednobarevný a několikanásobný ve své charakteristice, lze také rozlišit pravostrannou bronchopneumonii a levostrannou bronchopneumonii.

Akutní zápal plic je nejčastěji vidět v podélném propagační mechanismus s postupným návratovou procesu ve všech oblastech velkém objemu, neboť jeho porážce na terminálu průdušky, průdušinky a pak zapojit více a konče alveolárních pasážích. A velmi sporadicky se setkáváme iv praktické činnosti s příčnou nebo takzvanou peribronchiální cestou. Výhodným místem pro lokalizaci akutní bronchopneumonie jsou ve většině případů spodní části segmentů plic a zapojení apikálních lobulí je považováno za atypické.

Akutní bronchopneumonie Na řadě dalších podtypů zánětlivých onemocnění plic má vedoucí postavení, což představuje téměř polovinu všech případů diagnostikovaných v lékařské praxi, ale bronchopneumonie pěkně pomalu postupuje, roste i příznakem onemocnění je často docela rozmazaný, rozmazaný, má velkou škálu projevů duplikátů a maskuje jako ostatní respiračních onemocnění. Proto, když průzkum historických dat, pacient často nelze určit období nástupu času.

Zápal plic u dětí je stále ještě poněkud liší od populační kohorty dospělých objevit spíše jako důsledek, a to i s menšími virových infekčních lézí, která není složitá patologie a často pěkné, po perebolevaniya chřipky. Také děti hlavním cílem vývoje není typické, a starší skupinou je právě naopak - tam se vyvíjel jako nezávislý primární poruchou. Patogenetické události dětství jsou vysvětleny akumulací exsudativní tekutiny, který je lokalizován v plicních alveol než brání normální proces dýchání. Alveolární výpotek, většina studií ukázaly jako zástupci serózní obsah nečistot s nízkou leukocytů a epitelových buněk.

Bronchopneumonie s hemoragickou projevy mohou nastat ve výjimečných situacích, protože proces cévní stěny jasně není exprimován, tak krovootdelenie když Hawking není typické a nejsou typické pro tuto patologii. Při nadměrné aktivitě patogenní mikroflóry, která se nachází na místech svazků sputa, může vzniknout plicní edém, což povede k dalšímu vzniku zánětu. Ale na rozdíl od starší populace jsou ohnisky u dětí často jednolité a nepřesahují rozsah větší než 1 cm v průměru.

Obvykle se etiopathofyziologický proces bronchopneumonie zcela vyřeší bezpečně, avšak v pokročilých verzích je možné přechod k chronici, těžkým nosologickým projevům s vývojem gangrenózních změn a abscesu.

Bronchopneumonie: příčiny

Příčiny bronchopneumonie jsou velmi mnohostranné a různorodé, ale zcela vázané na sezónní změny, nejčastěji se vyskytují v chladných sezónách a v nepříznivých, epidemiologických, obdobích. Také etiopathogenic mechanismy jsou přímo vázány na tratích šíření infekce, a vlastně - lymphogenous, bronchogenní, hematogenní cestou.

Známky bronchopneumonie jsou spojeny se snížením obranných sil v celém těle, které zahrnují:

- Dopad stresu na tělo a neurologické poruchy, které vyčerpávají osobu.

- Irační výživa a hypovitaminóza, nedostatek minerálů.

- Kouření tabáku, zneužívání alkoholu, silných látek, léků nebo drogových závislostí.

- Chronické nemoci v různých stádiích a časté nachlazení.

- Snížená imunita jakékoli etiologie.

- Nedostatečný fyzický vývoj, nečinnost.

- Vdechnutí toxických látek tropických do plic a jejich tkáňové struktury.

- Snížená ventilace plic a její funkční charakteristiky.

- přecitlivělost na viry-bakterie, s přihlédnutím k masivnímu objemu vznikajícího postižení infekce.

- Špatné životní podmínky.

- tepelné poškození: chlazení, přehřátí těla.

- Mechanismus autoinfekce je možný.

- spojené nemoci v různých fázích.

- zánět s hyperaktivitou dýchacího ústrojí, poškozenou funkcí bronchiálního čištění, nadměrně vysokou permeabilitou alveolárních membrán.

- v případě traumatu, po traumatu a po kavitárních operacích na hrudi.

- těžké a škodlivé pracovní podmínky.

- Špatné podmínky v prostředí.

- Hyperegická geny: recidivy jsou 30-40%.

- Kolísání vlhkosti vzduchu, barometrické změny.

Pneumotropic pneumokoky v 78% případů, které způsobují bronchopneumonii, jak nemoc může sprovitsirovat streptokoky, stafylokoky, E. coli PC viry parainfluenzy, Friedlander bacil, Mycoplasma, mikroskopické houby, adenovirus, rhinovirus, CMV, virus Epstein-Barrové.

Sekundární funkce jsou přítomné na pozadí proyavimy chorobami: spalničky, spálu, chlamydií, meningokoková meningitida, dávivému kašli, tyfu, jaterní absces, úplavice, zánět pobřišnice, bakteriální-hnisavý zánět středního ucha, furunkulóza, osteomyelitida.

Atypické formy zahrnují:

• Aspirační bronchopneumonie - s pronikáním cizích částic do plic - toxické plyny, pevné částice životního prostředí, zrnka jídla.

• Stagnantní bronchopneumonie - u vážně nemocných pacientů, na lůžku, účinek hypodynamie. V plicní cirkulaci dochází k stagnaci a narušení ventilace s nárůstem hranice v produkci patogenního tekutinového sputa. Tento stav je typický pro ischemii, mrtvici, diabetes, zlomeniny, kraniocerebrální trauma.

Bronchopneumonie: příznaky a příznaky

Symptomomplexní bronchopneumonie zahrnuje:

- migréna (ventilačního), ztráta chuti k jídlu, slabost, pocení, respirační tísně, cyanóza kůže, bolest na hrudi inspirační-exspirační a kašel hypertermní podmínek, 38,8 - 39,6 ° C, u starších pacientů nebo subfebrilitetnye při normální podmínky. Kašel uschnout vyměnitelné na výrobu značného vypouštění průhledného slizniční nebo hnisavé vykašlávání.

- Objektivní vyšetření: zmenšil dech nad lézí a velmi časté tvrdě zbytkem uchopovacího povrchu plic, poslech slyšet mokrý znějící jemně a krepitatsionnye sípání v důsledku medikace průdušek - suchý rozptýlené hluku pleurální tření, bicí zvuk je tupá matný, tachykardie, 125 tepů / min., tachypnea 33 / min, tlumené tóny srdce.

- porážka nervového systému: rozmazané vědomí, nespokojenost, nadměrná nervozita a galyutsinogenniy delirium, zvracení, příznaky hyperémie, podráždění a poškození meningů.

- Bolest na hrudi je na straně léze charakteristická. pohrudniční reakci vyjádřil velmi silně - ostrou bodavou bolest nadechnout, kašlání, kýchání, dává lopatek a vyzařuje zpět do oblasti břicha, ramena, boky. A přesto, s hlubokým místem lokalizace léze nebo v apikálních laloků plic, úplně chybí bolest.

- Kašel, který je v primární formě, je zpočátku suchý a přináší nepohodlí, bolestivé, následně se oddělí sklovitý, hustý a viskózní, viskózní, laktózový sputum.

- Při pohledu z bodu, že osoba leží na postižené straně bronchopneumonie v důsledku silné bolesti, protože ušetřil svou nemocnou stranu s aktem dýchání tváří vidíme horečnaté flush s cyanózou.

- Dyspnea až 45krát / min s cyanózou nasolabiálního záhybu a otoky křídel nosu.

- Navíc se mohou objevit: herpetické erupce na rtech, ikterus sliznic a bolestí, zácpa, střevní bacil, bílé potahování na jazyku.

- Poruchy tachykardie ze 125 úderů za minutu, hypotenze. Až do kollapoidního stavu: ostrý blanching, lepkavé-studené pocení, ztráta jasnosti vědomí, žíly spadají, puls je vlákno, žíly na krku bobtnat.

Symptomy bronchopneumonie jsou odlišné a závisí na přítomné etiopatogenetické příčině:

• Staphylococcus aureus - je inherentní v akutním projevu bolesti na hrudi a v chrámech mohou občas hemoptysis v důsledku destrukce poháněné tímto patogenem, přiměřenost poruchy myšlení, nepravidelnost dochází hypertermii. Staphylococcus aureus je velmi nebezpečné, jako pneumoempyema faktor provokovat, krvácení z postižených oblastí plicní tkáně, amyloidóza a sepse.

• Pneumokoka je nejběžnější z 50% všech případů. Začněte s vysokou horečkou s přetrvávajícími zimami, kašlem, unikáním viskózního sputa.

• Friedlanderův Gramnegative Rod - je ve starší skupině často třicetiletý, s zhoubnými závislostmi - alkoholem, toxikománií a omamnými látkami. Hyperthermické projevy s dyspnoe, modřením sliznic, kašlem s fetidním hlenem, abscesem je také v této formě.

• Streptokoky jsou často zatěžovány pleurálním empyémem nebo sepsí. Paroxysmální příznaky s horečkou, pocením, vykašláním hlenu s krevními žilkami.

• Viry - akutní nástup a trvání febrilního syndromu 12-15 dní, křeče, krvácení z nosu, kašel, trombóza.

Akutní pooperační pneumonii původ nebezpečné vyvoláno rozvojem funkčních charakteristik útlaku dýchacího ústrojí a kardiovaskulárního systému, bleskově rychlá progrese symptomů v důsledku depresí imunitní síly.

Bronchopneumonie je charakterizována podle stupně závažnosti mírným, středním, těžkým.

Bronchopneumonie u dětí

Bronchopneumonie u dítěte je vážným onemocněním s elektrolytovými metabolickými poruchami a posuny ve všech organických systémech. Tato podmínka je extrémně nebezpečná pro zdraví dětí a pro život, což zvyšuje možnost úmrtí, každoročně zabíjí 1,5 milionu dětí.

Nejběžnější akutní bronchopneumonie se vyskytuje v rozmezí až 3 roky. Patologie je často sekundární a hlavně v důsledku přenesené bronchitidy.

Z důvodů izolované: nemocnice (dítě onemocní po pobytu v nemocnici 72 hodin nebo po uplynutí 3 dnů od doby vybíjení) ambulantní (bez ohledu na zdravotnická zařízení) z medvmeshatelstv (chirurgie, hemodialýza, parenterální infuze), aspirace (cizince penetrirovaniya těla, s nosofarynxem v respiračním traktu), atypická forma.

Četnost lézí dětí se vysvětluje skutečností, že plicní tkáň není zralá; zúžením respiračního traktu; sliznice jsou dobře vaskularizovány a rychle se zvětšují; ciliární epitel neadekvátně eliminuje sputa; vzduch není dostatečně zahřátý vdechováním a není vyčištěn; horizontálně umístěné žebra; nezralá povrchově aktivní látka; v kořenech bohatá vaskularizace; vývoj rychlosti blesku.

Příčiny přítomnosti patogenu a snížený stav imunitního systému. Zánět může vyvolat: bakterie (především Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), viry (držet Afanasiev-Pfeiffer, chřipka, adenovirus, herpes, RS-virus, CMV), houby (kandidóza nebo aspergilóza), parazitů (škrkavka, tasemnice prasata, echinokoky).

Děti mají řadu provokujících faktorů bronchopneumonie: intrauterinní hypoxie; zranění; předčasnost; vrozené malformace; pneumopatie; cystická fibróza; endokrinní onemocnění; astma; anémie, rachity, hypotrofie; infekce od matky; nepříznivé životní podmínky; diatéza; zánětlivá patologie systému ORL (tonzilitida, adenoiditida, laryngitida); častá bronchitida; nedostatek vitamínů; vdechování toxických chemických výparů; alergické procesy; podchlazení a přehřátí; odpočinková lůžka; kontakt s pacienty s purulentními patologiemi; samoléčby a profesionálních kurzů antibiotik.

Příznakem u dětí se skládá z následujících projevů: únava, dissomnii, neklid, pláč, zvracení, průjem, odmítání potravy, bolesti kloubů, svalovou křeč, výtok z nosu. Důležité je věnovat pozornost kašle, může být suché, paroxysmální, hluboké, s muko-purulentním sputem, nebo zcela chybějící. Důležitý ukazatel je dýchavičnost nad 35 / min. Dýchání je časté, na rtech může být pěna. Vyjádřená bledost, horečka až do 40 ° C, dlouhá.

Diagnóza spočívá v: auskultaci manifestace křečovitého sípání; tón přitlačování perkuse; palpace - strhávání v intercostálních prostorách, účast dalších svalů. Rentgenové vyšetření ve dvou projekcích je "zlatým standardem". Pokud je obraz neinformující, uchýlí se k CT nebo MR tomografii. Laboratoř při analýze krevních leukocytóz, často neutrofilů, vzorec je posunut doleva, anemické projevy, dysproteinémie, přítomnost specifických protilátek. Pulzní oximetrie je zobrazena pro jasný koncept nasycení. Bronchoskopie nosními průchody s biopsií pro vyšetření plicní tkáně. Sérologie v případě podezření na atypické etiogeny.

Léčba bronchopneumonie u dětí ve věku do 3 let je přísně hospitalizována, je nutná dynamická kontrola. Antibiotická terapie před výsledky, laboratorně-provedené bakteriologickými studiemi. Při procesu průchodné léčby s virovou etiologií, pokud antibiotika nevedou k účinku - je nutné přidávat antivirové léky. S houbovou infekcí - antimykotiky (flukonazol). Odpočinek na lůžko, časté čištění a větrání, strava, spousta nápojů. Patogenetická léčba: oxygenoterapie, perorální rehydratace nebo intravenózní infuze, oxygenace membrány. Žadatelé expektoranty, mukolytika, bronchodilatancia, antipyretika, NSAID. Symptomaticky: fyzioterapie, UV záření, drenážní masáž, cvičební terapie, inhalace, imunomodulátory.

Bronchopneumonie u dospělých

Bronchopneumonie u dospělých je jednou z nejčastějších onemocnění, která se vyskytuje nezávisle a / nebo proti jiným onemocněním. Klasifikoval:

- jednostranná nebo oboustranná;

- pravostranná bronchopneumonie nebo levé straně bronchopneumonie.

Z důvodů rozlišit: v nemocnici, ambulantně, od medvmeshatelstv, aspirace, atypického tvaru. Akutní bronchopneumonie u dospělých se může objevit jako důsledek účinků mikroorganismů různých tříd. Důvody provokační: bakterie (Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella, eshirihii), viry (chřipka, adenovirus, herpes, CMV), hub, parazitů. Příznakem u dospělých neliší od dětí: slabost, dissomnii, zvracení, průjem, odepření potravy, bolesti kloubů, svalové křeče. Je důležité dávat pozor na kašel, může to být suchý, paroxysmální, hluboká, muko-hnisavého hlenu, nebo chybí úplně. Dyspnoe nad 35 / min, to znamená, že dýchání je urychleno. Horečka do 40 ° C, prodloužená. Pacienti jsou astenní kvůli vyčerpání s nadměrnou aktivitou mikroorganismů.

Naléhavá hospitalizace je u dospělých použitelná pouze při absenci dynamicky pozitivních změn, a proto je možné je léčit i v ambulantním prostředí.

Bronchopneumonie: léčba

Při léčbě bronchopneumonie je důležitá včasná taktika léčby a komplexní přístup, protože z těchto faktorů závisí budoucí životně důležitá aktivita určité osoby. Bronchopneumonie může způsobit závažné změny nejen v plicním systému, ale také v těle jako celku, což dokonce vede k smrtelnému výsledku. K tomu dochází při atypické léčbě, předčasně zahájeném nebo nesprávně vybraném léku bez účinků účinku a vynechání času.

Mezi varianty použitelné léčby bronchopneumonie patří:

- V první řadě se antibiotická terapie aplikuje v závislosti na citlivosti a odolnosti vůči patogenu. Často se však empiricky používají, protože v očekávání výsledků získaných z této studie trvá několik dní, a když se každou minutu počítá a je drahá, nečekejte, protože zvyšují riziko úmrtí. Čím silnější je symptomatologie, tím širší by mělo být spektrum antibiotického léčiva nebo skupiny léků, které mohou být užívány současně. Používá se princip eskalace a deescalace. Způsob podání je preferován intravenózní cestou a postupným snížením závažných symptomů a zhoršujících se faktorů při orálním podání. Délka kurzu je 15-21 dní. Aplikovatelná léčba po etapách pro úplnější pokrytí všech nuancí patologie - akutní bronchopneumonie.

Semisyntetika - peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolonová skupina, makrolidy jsou použitelné. Také aminoglykosidy a tetracykliny, ale v nejtěžších případech.

Je důležité vybrat léčiva pro patologii. Například katarální bronchopneumonie pocházející ze zvířat infikovaných patogenními organismy se vyskytuje ne tak často, ale vyskytuje se ve velmi těžkých formách. Je nutné po předběžném stanovení etiopatogenního patogenu ze zvířete použít skupinu cefalosporinů a karbapenemů s výkonnou detoxikologickou léčbou.

Navíc strávit detoxikační opatření: infuzní infuze, kyslíkovou terapii, bronchodilatátory, expektorancia, antipyretika a nesteroidní antirevmatika, antipyretika, alergie, mukolytika, vysoce kalorické potravy, teplý nápoj, bronchoalveolární laváž, inhalační terapie rozprašovače, režim motoru v posteli, vibrační masáže, přípravky z imunoglobulinů, plazmaferéza, pohybová terapie, UHF-léčba, bylinné extrakty a homeopatické doplňky, teplá koupel nohou, chirurgická léčba závažných komplikací.

Bronchopneumonie s odpovídající léčbou je vyléčena v 70% případů, při 30% se objevuje komplikace.

Bronchopneumonie: komplikace a následky

V případě, že čas k provádění inspekcí a provádět diagnostické postupy, léčbu a pečlivě vybírat sledovat dynamicky, je možné zabránit rozvoji komplikací. Ale v této souvislosti je také velmi důležitá sebeú- nosnost pacienta a systematické užívání drog. Vzhledem k tomu, že dítě je stále možné sledovat a monitorovat, v uplynulých letech, mnoho dospělých lidí, kteří pracují na sám si naordinovat léčbu či z vlastního podnětu přiřazení a zrušení drogy formu odporu vůči mikroflóry organismu, což výrazně zhoršuje možné platné a použitelné postupy léčby. Problém se dále rozvíjí ve vytváření složitých procesů, které komplikují život, zabraňují a vedou k smrtelným následkům.

Komplikace bronchopneumonie zahrnují:

- Projevy dýchacích cest jsou uvedeny: cirhóza plic (nebo jiné použitelné termín - carnification), tj klíčení pojivových tkáňových struktur hluboko parenchymu komponent, s následnou tvorbou změn bronchiektázie, které jsou velmi tvrdé reverzibilní v budoucnu pro pacienta. Otok tkání, zejména běžné v nejmladších pacientů, v souvislosti s výstavbou své anatomicky ještě nezralý dýchacího systému. Porucha dýchání - vyjádřená jedním nebo druhým způsobem, v závislosti na stádiu onemocnění. Pleurisy se liší v suchém a fibrinózním s bronchopneumonií, mohou se vyskytovat oba typy. Rekurentní obstrukční procesy. Abscesy jsou jednoduché nebo vícenásobné. Krvácení z plic, s roztrhnutím nebo tavením plicní tkáně.

Pneumoempyema, bronchiální astma, fibrinózní změny (přidání fibrinózní pleuritida), roztroušená zničení tkáně, nekróza - díly vymírání plicní tkáně, který často vytváří příznivé prostředí pro kolonizaci fulminantní infekčních agens částech nedotčena plic.

- mimoplicní projevy jsou relativně méně časté než plíce, ale stále mají své místo, aby byl. Jsou, z větší části, v důsledku vzácný etiopathogenic mechanismů pronikání látek - lymphogenous nebo hematogenní cestou. V této souvislosti se rozlišitelné nosologie: abnormální kardiovaskulární projevy, myo, peri-, enodokardity, toxického šoku, hnisavé bakteriální perikarditida, septitsemcheskie jevy anemických příznaky různé závažnosti, psychózy a mozkových plen poškození obecně, glomerulonefritidy, léze vylučování močí a filtrační systém ledvin, meningitida a meningismus.

Racionálně vybraný léčebný charakter akce, a proto použitelné v době, kdy se událost začala plán s drogami, brání rozvoji patologických stavů, které jsou popsány výše. Je závazná po zotavení v režii lékařem či respiračním terapeutem při registraci dispenzární a aktivní monitoring, prevence relapsu, rehabilitace a preventivní opatření použitelná v moderní lékařské komplexu nejméně šest měsíců pro dospělé a 1 rok pozorování pro děti.

Je důležité si uvědomit, že patologii bronchopneumonie, která je nejčastějším z ostatních typů pneumonie, je vyléčena co nejúčinněji v počátečních stádiích! Aby nedocházelo k komplikacím a rozvoji doprovodných následků, patologických změn ve všech organických systémech, je nutné žádat o kvalifikovanou lékařskou péči včas, bez samoléčby a samo-podávání jakýchkoli léků.