Hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie je kombinované významné zvýšení jater a sleziny, což je charakteristické pro řadu onemocnění.

Synonymum: hepatolyenový syndrom, syndrom jaterních slezin.

Pozor prosím! Fotografie šokujícího obsahu.
Klikněte na odkaz, který chcete zobrazit.

Příčiny

Nejčastěji vzniká hepatosplenomegalie na pozadí následujících stavů:

  • onemocnění jater akutní a chronické povahy (především virové hepatitidy, cirhózy);
  • patologie sleziny;
  • chronický infekční proces (včetně helminthické invaze);
  • metabolické poruchy (amyloidóza, hemochromatóza);
  • krevní onemocnění (lymfogranulomatóza, hemolytická anémie, leukémie);
  • chronické srdeční selhání a kardiovaskulární nemoci, což vede k tomu;
  • cirkulační poruchy v systému portální žíly.

Mezi nejčastější příčinou hepatosplenomegalie vývoje u dětí - fetální erytroblastóza, přinejmenším - rakovina a nitroděložní infekce.

Symptomy

Na počátku onemocnění může být zvýšena pouze jedna z orgánů - játra (hepatomegalie) nebo slezina (splenomegalie). Jelikož však dochází k progresi patologie, má obecný oběh a lymfodrenáž, zvyšuje se i druhý orgán.

Pro počáteční stavy hepatosplenomegalie charakterizované zvýšením velikosti jater a sleziny se zanedbatelným zhutněním parenchymu. V budoucnu se objevují klinické projevy funkční insolvence těchto orgánů. O vzestupném patologickém procesu se vyskytuje ascites [akumulace volné tekutiny (výpotku) v břišní dutině] a změny v práci koagulačního systému krve.

Klinické projevy hepatosplenomegalie:

  • nepříjemné pocity v pravém hypochondriu;
  • ikterická sklera, ikterické zbarvení kůže a sliznic;
  • pocit raspiraniya v oblasti jater a sleziny;
  • zvýšení velikosti břicha;
  • zvýšené krvácení (spontánní krvácení a podlitiny, krvácení, síla a doba trvání nesouvisejí s příčinou, která je způsobila).

Komplikací hepatosplenomegalie je krvácení a ascites. Oba tyto státy mohou mít život ohrožující charakter.

Charakteristiky úniku u dětí

Děti hepatosplenomegalie může být buď bez příznaků, se projevuje pouze impozantní velikosti orgánu a doprovázené prudkým porušení celkovém zdravotním stavu, který vyžaduje okamžitá nápravná opatření a.

Diagnostika

Hepatomegalie nezpůsobuje diagnostické potíže a je stanovena na základě zvětšené sleziny a jater, fyzicky určena (vyšetřením, palpací). Účel diagnostiky v hepatosplenomegalii - identifikace primárního patologického procesu, tedy stavu, který ho způsobil. K tomu používáme:

  • laboratorní metody (obecná a biochemická analýza krve a moči, stanovení koncentrace jaterních enzymů);
  • vizualizace (ultrazvukové vyšetření sleziny a jater, počítačová tomografie, angiografie cév jater);
  • invazivní studie (biopsie jater a sleziny, punkce kostní dřeně a lymfatických uzlin).

Léčba

Léčba hepatosplenomegalie spočívá v korekci základní nemoci.

V závislosti na příčině, která způsobila zvětšení jater a sleziny, jsou následující:

  • detoxifikační terapie;
  • hormonoterapie;
  • průběh antivirových činidel, hepatoprotektory, imunomodulátory;
  • symptomatická léčba.

Nejčastější příčinou hepatosplenomegalie u dětí je hemolytická nemoc novorozenců, méně často onkologická onemocnění a intrauterinní infekce.

Prevence

Prevence hepatosplenomegalie spočívá v prevenci primárních onemocnění, přičemž jedním ze symptomatických komplexů je hepatolyenální syndrom.

Důsledky a komplikace

Komplikací hepatosplenomegalie je krvácení a ascites. Oba tyto státy mohou mít život ohrožující charakter.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Podle studií WHO denní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru na mozku o 40%.

Léčba kašle "Terpinkod" je jedním z vůdců v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.

Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.

Práce, která nevyhovuje člověku, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce vůbec.

Vedle člověka žije jen jedna živá bytost na planetě Zemi - pes - trpí prostatitis. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky k ničemu.

Játra jsou v našem těle nejtěžším orgánem. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Naše ledviny dokážou za minutu vyčistit tři litry krve.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Takže například určitý Charles Jensen v letech 1954 až 1994 gg. přežili více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Při pravidelné návštěvě solária se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže o 60%.

Mnoho léků bylo původně uváděno na trh jako léky. Heroin, například, byl původně představen na trhu jako lék na dětský kašel. A kokain byl doporučován lékařem jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti.

Ve čtyřech plátcích horké čokolády obsahuje asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat dobře, je lepší jíst víc než dva kusy denně.

Nejčastějším onemocněním je Kuruova choroba. Pouze zástupci kmene Fores v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.

Salvisar je ruský lék proti různým onemocněním pohybového aparátu. Ukazuje se každému, kdo se aktivně trénuje a odkud je.

Hepatosplenomegalie

Vidí v ambulantní kartě strašlivé slovo "hepatosplenomegaly", člověk se paniky. Bohužel mnoho lékařů nechce pacientovi vysvětlit diagnózu, ale marně. Koneckonců hepatosplenomegalie v řadě případů není chorobou, ale zvláštností organismu dokonale zdravá osoba. Tak jaký strašidelný je tohle? Hepatosplenomegalie - jednotné zvýšení velikosti sleziny a jater. Může to být jak patologie, tak dokonale normální stav orgánů, který nevyžaduje léčbu.

Příčiny hepatosplenomegalie

Rozšíření jater a sleziny může způsobit řadu důvodů, které lze kombinovat do 6 skupin:

  1. Nemoci způsobené proniknutím parazitů do těla: malárie, brucelózy, leishmaniózy a dalších.
  2. Chronické infekční nemoci - syfilis, mononukleóza.
  3. Onemocnění jater, které vedou ke změnám v cirkulaci portální zóny: cirhóza, hepatitida.
  4. Nemoci, které způsobují chronické srdeční selhání: hypertenze, srdeční vady (vrozené a získané), ischemické onemocnění.
  5. Nemoci krve: lymfagranulomatóza, hemolytická anémie, leukémie.
  6. Nemoci vznikající z problémů s metabolismem: amyloidóza, hemohramatóza.

Diagnóza hepatosplenomegalie:

  1. První cestou k určení přítomnosti této choroby je palpace břišní stěny. Pokud je vyšetřena neoplazma v pravém hypochondriu, můžeme říci, že jde o hepatosplenomegalii.
  2. Po vyšetření musí pacient předložit obecný krevní test a biochemii. Možná budete muset provést vyšetření infekce a myelogramu.
  3. Ultrazvuk vyšetření pomáhá vidět úplný obraz o nemoci: kolik jsou orgány zvětšeny a v jakém poměru.
  4. Při nejasné etiologii onemocnění může být zapotřebí CT vyšetření.
  5. Biopsie punkce přichází na záchranu, když neinvazivní metody nedokáží poskytnout úplný obraz o patologickém procesu.

Léčba

Před zahájením léčby je nutné zjistit, jaké jsou příčiny této patologie. Pomoc pacientovi, který byl postižen hepatosplenomegálií, by měl být komplexní:

  1. Léková metoda je zaměřena na léčbu onemocnění, které způsobilo zvýšení orgánů. Kromě symptomatických léků to zahrnuje choleretikum.
  2. Detoxikace se používá k čištění krve z toxinů. Léky používané v této metodě: roztok glukózy, rheopolyglucin hemodesum.
  3. Hormonální terapie se používá pro obecné protizánětlivé účinky. Nejčastěji se používá prednisonu.
  4. Basal terapie je navržena tak, aby zlepšila imunitu.
  5. Chemoterapie se používá při léčbě pacientů s hematologickými onemocněními.
  6. Buněčná terapie se používá u pacientů s leukémií.

Při správné a včasné léčbě hepatosplenomegalie dostává pacient velmi dobré předpovědi. Hlavní věcí je, že užíváte všechny léky předepsané lékařem a dodržujte dietu.

Kdo říkal, že nelze vyléčit závažná onemocnění jater?

  • Mnoho metod je vyzkoušeno, ale nic nepomůže.
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávanou pohodu!

Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie - sekundární patologický syndrom, který doprovází průběh mnoha onemocnění a vyznačuje se významným současným zvýšením velikosti jater a sleziny. Klinické projevy jsou závislé na patologii, která vedla k tomuto stavu, běžných příznaků - hmotnosti hypochondrie a nadbřišku něhy na prohmatání břicha. Diagnostika je založena na detekci velkých velikostí sleziny a jater během klinického vyšetření, ultrazvuku a MRI břišní dutiny. Zvláštní léčba hepatosplenomegalie neexistuje, tento syndrom je vyřešen na pozadí léčby základního onemocnění.

Hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegaly nebo hepatolienal syndrom je jedním z klinických projevů různých patologických stavů. Nejčastěji se zjišťuje významné zvýšení jater a sleziny vyšetřením nebo vyšetřením pacienta na jiné nemoci. Hepatosplenomegalie není samostatná nosologická jednotka, ale pouze syndrom určité patologie. Nejčastěji se vyskytuje ve věkové skupině do 3 let - je to způsobeno zvýšeným výskytem intrauterinních infekcí a onkofatologie u dětí. Často za přítomnosti hepatosplenomegalie pacient nevykazuje žádné jiné klinické projevy žádné nemoci. Takové případy vyžadují dlouhé sledování, včasné opakované vyšetření k identifikaci patologie, která způsobila hepatosplenomegálii.

Příčiny hepatosplenomegalie

Vedením k hepatosplenomegalii může být onemocnění hepatobiliárního systému nebo patologie jiných orgánů. Normálně může být okraj jater prospěšný u zdravých lidí, je ostrá, vyrovnaná a pružná. S patologií se mění vlastnosti jaterní marže: u kardiovaskulárních onemocnění se stává zaoblená a drobivá; s onkologickými - pevnými, hlízovitými. Spodní hranice sleziny není obvykle hmatatelná.

Příčinou hepatomegalie mohou být různé patologické stavy. Nejčastěji se tato ztráta jaterní tkáně (difuzní akutní nebo chronický zánět, tvorbu regeneračních uzlů, fibrózy, uvnitř nebo extrahepatální cholestáza, nádorů, cyst, atd...); kardiovaskulární onemocnění (chronické srdeční selhání s ischemickou chorobou srdeční, hypertenze a onemocnění srdce, konstriktivní perikarditidy, endoflebit jaterní žíly). Pacienti s hepatosplenomegalie často nacházejí různé parazitárních invazí a infekčních onemocnění (malárie, leishmaniózy, brucelóza, mononukleózou), abnormality jaterních a cévní portálový systém. Je velmi pravděpodobné, že vyvinout tento syndrom, a v krevních onemocnění (leukémie, závažné anémie, Hodgkinova nemoc), skladovací onemocnění (gepatozy různé etiologie, hemochromatóza, amyloidózou). U novorozených dětí je nejčastější příčinou hepatosplenomegalií je hemolytická onemocnění u dětí - infekce plodu a rakovina.

Na počátku hlavní nemoci může být zvýšena pouze slezina (v patologii krevního systému) nebo pouze játra (u hepatitidy a jiných onemocnění jaterní tkáně). Kombinovaná porážka těchto dvou orgánů je způsobena obecným systémem dodávání krve, inervace a lymfodrenáž. Proto v případě vážných onemocnění může být nejprve zaznamenáno pouze hepatomegalie nebo splenomegalie a jak postupuje patologie, oba tyto orgány jsou nevyhnutelně ovlivněny tvorbou hepatosplenomegalie.

Symptomy hepatosplenomegalie

Symptomatická hepatosplenomegalie je z velké části určována na pozadí, což vedlo ke zvýšení jater a sleziny. Izolovaná hepatosplenomegalie je charakterizována pocity těžkosti a raspiraniya v pravém a levém hypochondriu, definice zaoblené formace vyčnívající pod podél oblouku (okraj jater nebo sleziny). Pokud dojde k nějaké patologii vedoucí k hepatosplenomegalii, pacient vykazuje stížnosti charakteristické pro toto onemocnění.

Rychlé zvětšení jater je charakteristické pro virovou hepatitidu, onkopatologii. Výrazná bolest jaterní marže během palpace je přirozená při zánětlivých onemocněních jater a maligních novotvarů a při chronické patologii dochází během exacerbace nebo kvůli přilnutí hnisavých komplikací.

Významné zvýšení sleziny je možné s cirhózou, trombózou žilní žíly. Charakteristickým příznakem trombózy je vývoj gastrointestinálního krvácení na pozadí výrazné splenomegalie. Při křečových žilách jícnu velikost sleziny naopak významně klesá na pozadí krvácení (je to způsobeno poklesem tlaku v systému portální žíly).

Diagnostika hepatosplenomegalie

Při podezření na hepatosplenomegálii může gastroenterologista při obvyklém vyšetření: při provádění palpace a perkuse zjistit zvýšené velikosti jater a závislost. Taková jednoduchá metoda šetření, jako perkuse (poklepání), umožňuje rozlišit vynechání orgánů břišní dutiny od jejich skutečného nárůstu.

Obvykle je perkuse jater, jeho horní hranice je určena na úrovni dolního okraje pravé plic. Spodní hranice X vychází z okrajových žeber (perednepodmyshechnoy řádek zprava), pak se rozprostírá podél okraje pravé žeberní oblouk pravým parasternální linka - pod žeberní oblouk dva centimetry, podél centrální osy - 5-6 cm pod xiphoid procesu, játra není hraniční jděte za levé parasternální čáru. Příčný rozměr je 10-12 cm, postupně se zužuje na levý okraj na 6-8 cm.

Perkuse sleziny může způsobit určité potíže v důsledku její malé velikosti a těsné blízkosti žaludku a střev (přítomnost plynu v těchto orgánech činí obtížným klepnutím). Obvykle je dřenost sleziny definována mezi žebry IX a XI, průměr je asi 5 cm, délka dlahy by neměla přesáhnout 10 cm.

Palpace břišní dutiny je více informativním způsobem. Je třeba si uvědomit, že zvětšená játra může mít nádor pravé ledviny, tlustého střeva a žlučníku. Emfyzém, subdiaphragmatic absces, pleuritida oboustranné může vyvolat gepatoptoz, v důsledku čehož je dolní okraj těla je hmatný výrazně pod žeberní oblouk, i když se tak nezvýší skutečné rozměry. Palce sleziny by měla být provedena v poloze na pravé straně. Splenomegalie může simulovat ptóza levé ledviny, nádorů a cyst slinivky břišní, nádorů tlustého střeva.

Konzultace s gastroenterologem je indikována u všech pacientů s hepatosplenomegalií. Diagnostické vyhledávání je zaměřeno na určení nemoci, která vedla ke zvýšení jater a sleziny. Klinické krevní testy, biochemické vyšetření jater mohou detekovat poškození jaterních tkání, hematologické onemocnění, virovou hepatitidu a další infekční a parazitické nemoci.

Břišní ultrazvuk, MRI jater a žlučových cest, břišní MDCT mohou nejen přesně diagnostikovat míru zvýšení jater a sleziny s hepatosplenomegalie, ale i pro detekci dalších komorbidity z břišní dutiny.

V složitých diagnostických situacích se provádí punkční jaterní biopsie. Při lokální anestezii je jaterní tkáň propíchnuta tenkou jehlou a materiál je odebrán pro histologické vyšetření. Tato technika je invazivní, ale umožňuje přesné stanovení diagnózy poškození jater. Také použitá angiografie - zavedení rentgenového kontrastního média do jater a sleziny s následným hodnocením jejich architektonických a portálových průtoků krve. Pokud existuje podezření na hematologickou patologii, provedou se punkce kostní dřeně a biopsie lymfatických uzlin.

Kombinace hepatosplenomegalie se změnami jaterních vzorků naznačuje porážku jaterního parenchymu, akumulační onemocnění. Detekce lymfomyeloproliferativních procesů, změny ve všeobecném vyšetření krve indikují hematologickou patologii. Charakteristické symptomy a klinika poruchy kardiovaskulárního systému umožňuje podezření na městnavé srdeční selhání.

Léčba a prognóza hepatosplenomegalie

Pokud je zjištěna izolovaná hepatosplenomegalie, nejsou žádné jiné klinické projevy a změny v analýzách, pacient je sledován po dobu tří měsíců. Pokud během této doby nedojde k poklesu rozměrů jater a sleziny, pacient s hepatosplenomegalií by měl být hospitalizován v gastroenterologii k důkladnému vyšetření a stanovení taktiky léčby. Opatření na hepatosplenomegálii jsou zaměřena na léčbu základního onemocnění a také je poskytována symptomatická terapie.

Pro zlepšení stavu pacienta se provádí detoxifikační terapie - umožňuje odstranit z těla toxické výměnné produkty, které se hromadí, když je poškozena funkce jater. Přípravky cholagogue, antispasmodika a hepatoprotektory usnadňují pacientovu stav hepatosplenomegalie a zlepšují kvalitu svého života. Patogenetická léčba hepatitidy je použití antivirových a hormonálních léků. Když lze hematologickým onemocněním předepisovat chemoterapii, provádí se transplantace kostní dřeně.

Hepatosplenomegalie je impozantní syndrom, který vyžaduje povinnou léčbu vysoce kvalifikované lékařské péče. Prognóza závisí na základním onemocnění, proti kterému se vyvinul hepatolyenový syndrom. Předpovídání dalšího vývoje hepatosplenomegalie je téměř nemožné z důvodu multifaktorové tvorby tohoto stavu. Prevence je prevence vzniku onemocnění, které mohou vést ke zvýšení jater a sleziny.

Hepatosplenomegalie: specificita průběhu onemocnění a způsoby jeho léčby

Syndrom hepatosplenomegalie zahrnuje řadu pathomorfologických a klinických příznaků. Tento problém má sekundární povahu původu, protože vzniká v souvislosti s vývojem řady vážných onemocnění.

Hepatosplenomegalie není samostatná nemoc, ale je považována pouze za znamení, které naznačuje přítomnost jakékoli patologie v těle. Prokázání takového syndromu vyžaduje kolosální léčbu, neustálé monitorování za účelem zjištění problému, který způsobil takový stav.

Hepatosplenomegalie - stav těla, syndrom, při kterém dochází k současnému zvýšení dvou orgánů - jater a sleziny.

Tyto orgány mají obyčejnou inervaci a kanál, kterým proudí venózní krev, stejně jako lymfatická tekutina. Závažnost patologie závisí přímo na typu, formě a zanedbání choroby, kterou vyvolala.

Patologický kód podle ICD-10

Kód hepatosplenomegalie podle ICD-10 R 16.2 - zvláštní typ patologie, postihující hlavně děti do 3 let. Tento problém však může nastat také u dospělých.

Je třeba poznamenat, že stav hepatosplenomegalie by měl být zjištěn co nejdříve. Na tom závisí účinnost dalšího léčení a prognózy pro obnovu.

Příčiny vývoje u dospělých a dětí

Hepatosplenomegalie u dospělých a dětí není vždy vyvíjena podle stejného scénáře. Takový syndrom se může objevit postupně nebo ve skutečnosti bleskově.

Povaha chování patologie přímo závisí na složitosti a míře zanedbávání nemocí, které vyvolaly její vývoj.

Důvody vzhledu u dětí:

  • krevní onemocnění - leukémie, hemolytická anémie;
  • nesprávná práce metabolických procesů těla - amyloidóza a hemochromatóza;
  • různé patologické stavy kardiovaskulárního systému;
  • onemocnění jater - cirhóza, hepatitida;
  • infekce.

Příčiny vzhledu u dospělých:

  • onemocnění jater;
  • chronické infekce infekční povahy - syfilis, mononukleóza;
  • dysfunkce v metabolismu;
  • onemocnění srdce;
  • ischemické onemocnění;
  • patologii a krevních chorobách.

Syndrom hepatosplenomegalie u dospělých může být vyvolán řadou patologických změn v těle. V případě dětí zde hraje hlavní roli chronické a vrozené nemoci.

Symptomy

Navzdory významnému počtu klinických projevů hepatosplenomegalie existuje přísně ověřené kritérium v ​​lékařství, díky němuž je možné zjistit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění. Symptomatologie se může lišit podle stupně její intenzity.

V případě dětí a dospělých se syndrom chová přibližně identicky, a to:

  • žloutnutí kůže;
  • pocit raspiraniya v oblasti levého a pravého žebra;
  • bolesti a nepohodlí v oblasti nalezení jater;
  • významné, v některých případech i abnormální zvýšení velikosti břicha;
  • krvácení z nosu;
  • výskyt velkých hematomů;
  • vzhled nádoru v pravém žebru.

Počáteční nebo středně závažný typ hepatosplenomegalie se ve skutečnosti nevykazuje klinicky, což ztěžuje včasnou diagnostiku a předepisování léčby.

V 80% všech případů se hepatosplenomegalie projevuje zvětšením jater a teprve potom zvětšením sleziny.

Tato etiologie je spojena se skutečností, že hlavní skupinou pacientů, kteří trpí syndromem, jsou lidé, kteří mají difúzní stabilní změny v orgánech tvorby žlučníku.

Hepatosplenomegalie se nikdy neprojevuje jako první. Zpočátku se objevují příznaky onemocnění na pozadí, které přispěly k nástupu syndromu.

Než lékař zahájí léčbu, musí zjistit přesnou příčinu, která způsobila onemocnění. Pokud po vyšetření lékaře zůstává pochybnosti o věrohodnosti diagnózy, pak jsou povoleny další testy.

Charakteristiky úniku u dětí

Hepatosplenomegalie u dětí je nejčastěji způsobena výskytem infekce nebo chronického onemocnění.

Pokud je u dítěte podezření na hepatosplenomegálii, lékař by měl pečlivě zvolit taktickou léčbu pro takovou specifickou kategorii pacientů. Tato prevence je způsobena skutečností, že hepatosplenomegalie a její projevy u dětí nebyly dostatečně studovány lékařem a vědou obecně.

K rizikové kategorii patří především děti do 3 let. Taková statistika souvisí s tím, že dítě během tohoto malého období života kontaktuje infekční látky co nejčastěji. Zhoršuje situaci a imunitu, která nebyla plně formována. Tyto faktory jsou nejčastější příčinou vývoje patologie.

Zvýšení velikosti jater a sleziny je extrémně ohrožujícím stavem života dítěte. Před předepsáním léčby by lékař měl vyloučit přítomnost takových vedlejších faktorů, které by mohly ovlivnit vývoj takového stavu:

Důsledky

Nejpravděpodobnějšími důsledky hepatosplenomegalie mohou být následující:

  • krvácení je proces toku krve do břišní dutiny nebo retroperitoneálního prostoru.
  • ascites - je akumulace volné břišní tekutiny.

Obě hlášené komplikace jsou extrémně nebezpečné pro stav pacienta a jeho život.

Diagnostika

Zpravidla není v diagnostice hepatosplenomegalie nic složitého.

Diagnóza je stanovena na základě známky zvýšení jater a sleziny, které vizuálně zaznamená lékař, stejně jako pomocí palpace.

Hlavním cílem diagnostiky a výzkumu hepatosplenomegalie je identifikovat počáteční onemocnění, které vyvolalo vývoj a rozšíření patologického procesu.

Pro studii jsou použity následující metody:

  • Laboratorní metody vyšetření - analýza krve (obecná, biochemická), analýza moči, analýza jaterních enzymů.
  • Vizuální metody vyšetření - ultrazvuk sleziny a jater, tomografie, angiografie.
  • Invazivní metody výzkumu - biopsie, punkce.

Echoes

Ultrazvukové vyšetření umožňuje získat co nejpřesnější a pravdivější výsledky týkající se stavu pacienta a jeho vnitřních orgánů.

Hepatosplenomegalie má následující ozvěny:

  • V játrech je několik aneogenních uzlů - příznak cystické jater;
  • Jaterní ehostruktura drsná - indikuje jaterní fibrózu;
  • Játra jsou zvětšená, ale ekogenně homogenní - mastná degenerace jater.

Jak léčit hepatosplenomegalii jater?

Léčba hepatosplenomegalie se určuje na základě:

  • Druh onemocnění, které způsobily syndrom;
  • Věk pacienta;
  • Stupeň zanedbání a jeho forma.

Ve standardní verzi obsahuje tento kurz tyto položky:

  • Léčba léků;
  • Hormonální terapie;
  • Detoxikační terapie;
  • Základní léčba.

Lidové prostředky

Je naprosto nemožné léčit a zabránit hepatosplenomegalii pomocí lidových léků.

Relief není možné z následujících důvodů:

  • Hepatosplenomegalie - není nemoc, ale symptom specifické patologie. K léčbě projevů syndromu je nutné odstranit onemocnění, které způsobilo onemocnění;
  • Nedostatek lékařského dozoru;
  • Příliš vysoké riziko.

Terapie hepatosplenomegalie je možná pouze po předběžném diagnostickém vyšetření a verdiktu lékaře. Nedoporučuje se zahájit léčbu sami, protože to může vyvolat závažné komplikace, které budou v budoucnosti těžko odstranitelné.

Kategoricky nemůžete léky sama předepisovat, protože ve vaší situaci vůbec nemohou pomoci. Nejúčinnější je komplexní terapie, která se aplikuje současně na všechny tělové systémy.

Prognóza a prevence

Syndrom hepatosplenomegalie není pro člověka věta. S včasnou a kvalitativně poskytovanou zdravotní péčí umožňuje obnovení udržení dostatečně vysoké kvality života.

Prevence hepatosplenomegalie zahrnuje kontrolu vlastního zdraví. Pokud zjistíte první příznaky, které naznačují přítomnost onemocnění sleziny, jater a dalších vnitřních orgánů, je nutné konzultovat lékaře bez zbytečných reakcí.

Hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie - je současným zvýšením parametrů sleziny a jater, které mají společnou cestu odtoku lymfatické tekutiny, žilní krve a inervace. Lékaři ve své praktické činnosti nepoužívají diagnózu "hepatosplenomegalie", protože zvýšení metrických parametrů jater a sleziny je pouze projevem patologické patologie. Proto je vhodné používat termín "hepatosplenomegaly syndrom", který zahrnuje celou řadu klinických a patologických příznaků.

Příčiny hepatosplenomegalie

Hepatosplenomegalie u dospělých může být vyvolána různými patologických změn v lidském těle, a každý z nich patří do jedné z hlavních etiopathogenic kategorií. První hlavní kategorie a patologické stavy, které vedou k narušení krve přes venózní odtok nemodifikované portae tvoří difúzní onemocnění jater jako je cirhóza, hepatitida, tuku v játrech. Také proces žilního oběhu, může mít nepříznivý vliv na žádné srdeční patologii, spolu s chronickým městnavým srdečním selháním.

Není tak běžné infekční povahy hepatosplenomegalie, ale v přítomnosti infekce v těle původce malárie, brucelóza, leishmaniózy a infekční mononukleózy zvyšuje riziko změny difúzních v parenchymu jater a sleziny, nevyhnutelně vyvolává zvýšení jejich velikosti. Izolované játra hepatosplenomegalie vyskytuje onemocnění zahrnujících poruchy metabolismu ve formě amyloidózy a hemochromatózy.

Symptomy a příznaky hepatosplenomegalie

Navzdory celé řadě klinických projevů hepatosplenomegalie existuje jediné absolutní diagnostické kritérium, které potvrzuje přítomnost tohoto patologického stavu u pacienta - významné nebo mírné zvýšení parametrů sleziny a jater.

Pacienti s hepatosplenomegalie, často stěžují přítomnosti konstantní nepohodlí, kreslení bolesti v výstupků pravém hypochondrium, jakož i posílení bolest na ostré změně polohy těla. Všimněte si, že střední hepatosplenomegalie ve většině případů není doprovázena výskytem specifických klinických symptomů, a detekci existence rozšířené velikost sleziny a jater v době, kdy pacient musí instrumentální vyšetření pacienta (břišní ultrazvuk, počítačová tomografie).

Při úvahách o vývoji hepatosplenomegalie patogenezi vzoru stanovené v pořadí rostoucí velikosti jater a sleziny. Téměř 80% pacientů má počáteční zvýšení velikosti jater (první vlevo jeho podíl), jako hlavní kategorie pacientů s hepatosplenomegalií jsou osoby trpící chronickým změnám rozptýlených v orgánech hepatobiliárním systémem. V této situaci, vývoj hepatosplenomegalií je sekundární reaktivní. Jediným případem, ve kterém primární a dokonce i výrazné zvýšení sleziny izolovány parametrů k systémovým onemocnění krve pacienta jako je leukémie, Hodgkinova choroba a hemolytická anémie k dispozici, slezina se vztahuje na hlavní struktury retikuloendoteliálního systému.

Klinické symptomy u pacientů s hepatosplenomegalií do popředí ne symptomy spojené se zvětšením jater a sleziny, a projevy základního onemocnění, kterým je činidlo provokatér těchto změn. Takže při chronickém městnavém srdečním selhání se hepatosplenomegalie často spojuje s ascitem. Přítomnost volné tekutiny v břišní dutině, mimochodem, ztěžuje instrumentální vyšetření pacienta a mají negativní vliv na definici významné velikosti sleziny a jater.

V situaci, kdy se vyvíjí hepatosplenomegalie na pozadí difuzní léze jaterního parenchymu, klinická symptomatologie závisí na intenzitě cholestatických a cytolytických syndromů. Nejčastěji v těchto případech mají pacienti výrazný ikterický syndrom, stejně jako komplex asthenovegetativních symptomů.

hepatosplenomegalie syndrom, vyskytující se na pozadí stávajícího pacienta krve patologie, doprovázen rozvojem hemoragické symptomu, který je hlavním projevem zvýšené krvácivosti.

Identifikaci pacienta hepatosplenomegalie nepřímé údaje jsou detekované zvýšením velikosti jater při palpaci nebo bicí, přítomnost vizuálních změn na kůži a dalších klinických projevů, musí být doprovázen dalším vyšetření pacienta. K objasnění výskytu etiologie hepatosplenomegalie nejvíce informativní mají laboratorní diagnostické metody (biochemické vyšetření krve, jaterní testy, krevní obraz s hlavními krvinek a myelogram umožňuje vyloučit nebo potvrdit přítomnost patologie hematopoetického systému, stanovení specifických virových a rakovinových markerů v krvi).

Pro objasnění přítomnosti změn ve struktuře zvětšených orgánů je vhodné používat instrumentální zobrazovací techniky. Takže během ultrazvukové snímání může být detekován v nádorech zvýšených objemových těles mění difúzní, a ke zjištění přítomnosti celkových škod architektonického nejen játra a slezina, ale i v dalších orgánech dutiny břišní. Pro přesnější zkoumání struktury je výhodné použití větších orgán ray zobrazovací techniky (počítačová tomografie). Kontrastní angiografie umožňuje vyšetřovat příčiny venózních poruchami krevního oběhu v játrech a slezině, a to zejména v portální žíle.

V situacích, kdy po aplikaci instrumentálních a laboratorních metod lékař existují otázky a pochybnosti o povaze výskytu hepatosplenomegalií potřeba, je perkutánní biopsie zvětšených orgánů s dalším morfologického ověření diagnózy.

Hepatosplenomegalie u dítěte

Vývoj syndromu hepatolienalu v dětství může být vyvolán jako akutní patologie a může být projevem chronického onemocnění. Pokud se zjistí, že dítě má zvětšenou slezinu a játra, většina lékařů považuje za obtížné zvolit správnou taktiku pro udržení této kategorie pacientů. Tato skutečnost se vysvětluje nedostatečným vědomím léčených pediatrických specialistů a také malým počtem vědeckých studií v této oblasti. Hlavní rizikovou skupinou pro vývoj hepatosplenomegalie v pediatrii jsou pacienti mladší tří let, protože v tomto období má dítě maximální kontakt s infekčními látkami, které jsou nejčastější příčinou této patologie.

Aby bylo možné zhodnotit, zda játra a slezina byly zvětšeny o dítě, musí mít regulační rámec ve vztahu k běžným orgánů velikosti dat, ale zatím takové jasné regulační údaje nejsou k dispozici. Mezi etiologických faktorů způsobujících vývoj hepatosplenomegalie u dětí v novorozeneckém období a raného období prsu nejčastěji nalézt různé vrozené anomálie ve formě vrozených cyst, objemné nádory a vrozené fibrózy. Vývoj hepatosplenomegalie u dětí je méně ovlivněn změnami cholestatického charakteru. Provokatéry hepatolienal časté syndrom v dětství jsou imunitní onemocnění zprostředkovaných a v této situaci především zvětšení sleziny jako hlavní složka retikuloendoteliálního systému.

Samostatnou kategorií pacientů v pediatrické populace jsou děti, které byly takzvané „reaktivní hepatosplenomegalií“ vyvinout ostrov jako makrofágů reakce v reakci na akutních zánětlivých procesů v těle. V této situaci má hepatosplenomegální syndrom přechodný charakter a je nezávisle vyrovnáván po vyloučení zánětlivého zaměření. V případě dlouhé průtokové hepatolienal syndromu, dítě tvoří nevratné změny ve struktuře jater a sleziny parenchymu ve formě proliferaci intersticiální matrice, což nevyhnutelně vyvolává porušení základních funkcí orgánů.

Přestože je skutečnost, že játra a slezina jsou zvětšeny, není ohrožujícím stavem života dítěte, detekce hepatosplenomegalie je základem pro další ověření základní patologie. I při počátečním rutinním vyšetření v arzenálu každého lékaře existují techniky, které lze použít k určení přítomnosti hepatosplenomegalie u dítěte. K tomu je postačující zvládnout pravidla palpace a perkusní vyšetření břišní dutiny pacienta. K objasnění hepatosplenomegalie nejsou tyto techniky dostatečné a je nutné použít instrumentální zobrazovací techniky.

Léčba hepatosplenomegalie

Klíčem k úspěšné léčbě syndromu hepatosplenomegalií je provést přiměřenou míru etiopathogenic terapii, tj normalizace metrických parametrů jater a sleziny je možné pouze po odstranění jejich příčiny. Takže, když hepatosplenomegalie, dochází na pozadí virové infekce jater, základním prvkem pro léčení je použití průběhu antivirové terapie, jako základ pro léčbu hepatitidy B etiologie. U městnavého srdečního selhání, jeden projev, který je považován hepatosplenomegalie, základní léčba je použití diuretik (furosemidu 40 mg 1 krát za den), s masivním ascitu paracentézou.

Léčba hepatosplenomegalického syndromu se skládá z použití detoxikace, glukokortikosteroidů a symptomatické léčby. Detoxikační terapie hepatosplenomegalie spočívá v aplikaci parenterálního podání Reopoliglyukinu v objemu 400 ml nebo Hemodeza v objemu 300 ml. Léčba základní pozadí onemocnění, který vyvolal vývoj hepatosplenomegalie prostředků musí být doplněn bazální terapii jako imunomodulátory (inhalační podání interferonu, 1 injekční lahvička, která musí být rozpuštěna v 10 ml vody). Všimněte si, že v autoimunitní povahy, hepatosplenomegalie rozporu aplikovat imunosupresivní terapie (orální azathioprin vypočtená dávka 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta).

Za účelem odstranění cholestázou projevy u pacienta hepatosplenomegalie doporučené krátký aplikace znamená skupin holespazmolitikov (Nospanum v denní dávce 0,08 g), a choleretic činidla (holosas 5ml 3x denně), v nepřítomnosti konkrementů v lumen žlučníku a žlučovodů. Jako další prostředky pro léčbu syndromu hepatosplenomegalie aktivně aplikovat hepatoprotektivní činidlo (Geptral 0,8 g za den orálně), regenerace jater architekturu, v kombinaci s probiotickými drogami (Latsidofil 2 kapsle třikrát denně).

Hepatosplenomegalie - který lékař vám pomůže? Pokud existuje nebo existuje podezření na vývoj hepatosplenomegalie, měli byste okamžitě vyhledat lékaře jako terapeuta, gastroenterologa, hematologa a specialista na infekční onemocnění.

Hepatosplenomegalie u dospělých: co to je?

Když začnou rušit bolestivé pocity jednoho z vnitřních orgánů, není to moc příjemné, ale někdy se stává, že několik orgánů je narušeno najednou. K takovým nemocem nese hepatosplenomegalie. Co to je onemocnění u dospělých?

Hepatosplenomegalie není izolovaná nemoc, ale syndrom, který se projevuje jako současný nárůst velikosti jater a sleziny. Tyto orgány jsou navzájem propojeny portální žílou a mají stejné inervační cesty a mají obecné lymfatické průchody pro odstranění tekutiny. Tento syndrom naznačuje přítomnost onemocnění jednoho z vnitřních orgánů. Může se projevovat příznaky jako bolesti břicha s přitlačováním prstů, brnění v žebro a epigastrické oblasti, doprovázené pocity těžkosti. Výskyt příznaků hepatosplenomegalického syndromu bude přímo záviset na nemoci vnitřního orgánu, který je zdrojem onemocnění.

Zjistit, že játra a slezina se zvětšily, je možné pomocí ultrazvukového vyšetření nebo počítačové tomografie, stejně jako pomocí palpace a perkuse.

Bohužel, takovýto syndrom hepatosplenomegalie může nastat jak u dospělých, tak u dětí. Tento syndrom se často vyskytuje u novorozenců a dětí mladších tří let. Hepatosplenomegalie se začíná manifestovat u dítěte iv in utero, příčinou může být přítomnost infekce nebo onkopatologie, stejně jako onemocnění vnitřních orgánů. Děti starší mohou mít tento syndrom podvýživou, pokud konzumují mastné potraviny. A v období aktivního růstu dítěte, kdy rostou a tvoří vnitřní orgány.

Je velmi důležité najít základní onemocnění, které způsobilo komplikace jater a sleziny, a vyléčit ji. V takovém případě se tyto subjekty budou moci vrátit do normální velikosti a dítě nebude v budoucím vývoji nebezpečné.

Symptomatické projevy

Počáteční příznaky, které se mohou objevit u syndromu hepatosplenomegalie, by neměly být ignorovány. Zvláště pokud způsobí nějaké nepohodlí a vydrží dlouhou dobu. Během onemocnění pomůže tato nemoc vyhnout se komplexní a zdlouhavé léčbě. Příznaky, které mohou nastat:

  1. Pocit těžkosti a rozšíření, které se objevují z levého a pravého hypochondria,
  2. edém (ascites) břicha a zvýšení jeho velikosti v důsledku akumulace tekutiny v něm,
  3. bolest v místě jater,
  4. žloutenka. Kůže a slizniční oči mohou být žluté,
  5. tvoření nádoru pod pravým hypochondriem, které se může pohybovat při dýchání, může být doprovázeno bolestivým vnímáním

Může se jednat o syndrom hepatosplenomegalie z několika důvodů, hlavní jsou následující:

  • Akutní nebo chronické onemocnění jater, při kterém dochází k narušení krevního oběhu. Taková onemocnění jater zahrnují: difuzní zánět jater, cirhózu, fibrózu, cholestázu, jaterní cysty, hepatitidu.
  • Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, konstriktivní perikarditida, srdeční onemocnění, hypertenze, srdeční onemocnění),
  • Infekční onemocnění, nákazy (mononukleóza, malárie, břišní tyfus),
  • Těžké krevní onemocnění (těžká anémie, leukémie)
  • Dědictví.

U zdravého člověka má játra hladkou, hladkou hranu a pokud jsou poruchy spojené s onemocněním, pak může být palpace cítí jako ztvrdnutí, zaoblení, tuberosita nebo uvolnění orgánu. Zvyšuje velikost jater a sleziny současně a může střídavě, v závislosti na tom, které tělo dalo "selhání" v práci a co šlo více zatížení.

Při vyšetření ultrazvukem lze napsat závěr - difúzní změnu jater a pankreatu. Co říkáte? Pankreas je velmi pevně spojen s játry a žlučníkem, takže nepravidelnosti budou zobrazeny na okolním orgánu. Proto by případný syndrom bolesti nebo bolesti mohl pacienta zavádět o zdroji chorého orgánu. Difúzní změny jater jsou změnou struktury jater samotné. Známky, přítomnost difúzních změn na játrech jsou malé nebo složité patologické změny ve struktuře orgánu. Současně dochází k rozporu mezi velikostí jaterního parenchymu, vnější změnou jeho okrajů a také mezi žíly a tepnami a žlučovodů. Může to být signál o přítomnosti onemocnění jater. U hepatosplenomegalie jsou difúzní změny jater charakterizovány nárůstem velikosti.

Játra jsou "filtrem" našeho těla, čistí ho z toxinů, nasycuje krev s nezbytnými enzymy a provádí další funkce. Je-li játra ovlivněna velkým počtem dráždivých, toxinů nebo jiných škodlivých látek, pak se začne aktivně odejmout, to by mohlo vyvolat hepatosplenomegalie, zvýšení jeho velikosti, a to se nezdaří.

Léčba difúzních změn jater obvykle poskytuje pozitivní výsledky, pokud včas identifikuje zdroj onemocnění. Pokud je zdrojem otravy jater virovou infekcí, předepisují se antivirové a antibakteriální léky.

Krev je také třeba očistit od toxinů. A v kombinaci s obecnou léčbou, lékař předepisuje příjem vitamínů pro rychlé zotavení těla.

Onemocnění jater

K složitějším onemocněním jater patří:

  • Hepatitida A, B, C
  • Cirhóza - porušení jater, při kterém dochází ke zničení celého epitelu těla, nelze obnovit,
  • Hepatóza,
  • Porucha jater - v tomto stavu játra plně nevykonává své funkce,
  • Cysta jater,
  • Benígní a zhoubné nádory na játrech, rakovina
  • Fibróza - když jsou zdravé jaterní buňky postupně nahrazovány pojivovou tkání.

Symptomy, které se mohou objevit v počáteční fázi onemocnění jater, jsou téměř stejné u mužů a žen a projevují se takto:

  1. Emocionální napětí - s hněvem, podrážděním, únavou,
  2. Neustále opakující se nachlazení,
  3. Hypertenze,
  4. Nadměrná hmotnost,
  5. Bolest na pravé straně, často bolestivá nebo stresovaná,
  6. Žloutenka, kdy sliznice očí a barvy kůže mají nažloutlý nádech,
  7. Kožní změny (červené nohy a dlaně, pavoučí žíly)
  8. Nevolnost, někdy s zvracením,
  9. Hořkost v ústech,
  10. Tmavá moč a tekuté výkaly,
  11. Plynatost
  12. Porušení menstruačního cyklu u žen a muži mohou začít impotenci.

Léčba onemocnění jater

Léčba individuálně určuje každého pacienta svého ošetřujícího lékaře na základě výsledků vyšetření a analýzy. Hodně zlobí, ale většina onemocnění jater je velmi obtížné léčit. Mnohé z nich nepodléhají léčbě drogami, jelikož není možné úplně obnovit játra. Ale můžete stále podporovat. Léčba léky a kurz je předepsán přísně lékařem.

Dodržování stravy bude dobrým pomocníkem pro úspěšnou léčbu.

Lékaři na koho se mám obrátit, pokud jste si všimli, podezření hepatosplenomegalií má pravdu terapeut, a je možné dát směr navštívit další odborníky, jako jsou gastroenterologie, hematologie, infekčního onemocnění.

Jak léčit hepatosplenomegálii

Léčba je individuálně přidělena každému pacientovi. Obecně platí, že tyto typy terapií nejčastěji platí:

  • Léková terapie,
  • Detoxikace,
  • Bazální terapie,
  • Hormonoterapie.

Během farmakoterapie jsou předepisovány cholepysmotické léky (papaverin, nosh-pa, dibazol), stejně jako choleretické přípravky (holozas, sorbitol, magnéziový roztok).

Desintoxikační terapie je nezbytná k odstranění intoxikace z vnitřního orgánu a posílení jeho struktury. Obvykle předepisuje reopolyglucin, intravenózně roztok glukózy, kokarboxylázy a kyseliny askorbové.

Během bazální terapie je důležité zastavit virus, který je v těle jako zdroj nemoci. Přiřaďte antivirové a imunomodulační léky (interferon, acyklovir, zovirax, crysivan a mnoho dalších).

Během hormonální léčby může být prednisolon předepsán, dávka je individuální od hmotnosti pacienta. Tato terapie je nezbytná k zastavení zánětlivých procesů.

Také vždy předepisujte léky, které chrání játra před zátěží drog a toxinů a pomáhají při obnově přirozených jaterních buněk (esenciální, karsil, živočichové, živočichové, rybka a další).

Nezapomeňte pacienta na péči, na jeho střevo, protože s takovým množstvím léků může způsobit poruchu ve formě průjmu nebo zácpy a také může začít dysbakterióza střeva. Je třeba paralelně užívat drogy k ochraně střevní mikroflóry, které obsahují užitečné bakterie, například Linex.

Léčba hepatosplenomegalie je doprovázena terapií vitamínem. A také dieta ve stravě.

Dieta u onemocnění jater

Stejně jako u jakékoli choroby, tělo bude snazší "bojovat" s onemocněním, pokud budete dodržovat předepsanou léčbu, ale také pokud budete dodržovat dietu s příjmem potravy. Zvlášť pokud jde o léčbu jater. Dieta pro hepatosplenomegalii jater je stejná jako u jakékoliv jiné choroby v akutní formě, konkrétně by měla být zcela vyloučena ze stravy:

  1. silně smažené a mastné potraviny,
  2. ostré a slané pokrmy. Taková zelenina, jako je česnek a cibule, by měla být vypuštěna. Také konzervované ovoce a zelenina nejsou spotřebovány,
  3. fazole (hrach, sójové boby, fazole),
  4. Uzené maso (ryby, maso, sádlo),
  5. obsahující alkoholické nápoje,
  6. silný čaj a káva,
  7. pečení se smetanou (koláče, pečivo).

Doporučujeme soustředit se na ryby a maso ne tučné odrůdy, vařené, různé druhy obilovin, mléčné výrobky, obzvláště ne mastný tvaroh, zeleninu a ovoce. Pít více vody, kompoty a želé.