Hypertyreóza štítné žlázy: příznaky, příčiny a léčba

Hyperthyroidismus je komplex příznaků, které jsou způsobeny zvýšenou sekreci a nedostatečně vysokým stupněm vylučování hormonů štítné žlázy do krve. Podobná podmínka má jiný název - tyreotoxikózu. Doslovně název této patologie hovoří o otravě. Pokud jsou příznaky hypertyreózy nejsou nic jiného než odraz reakce těla na takové otravy, totiž přebytkem hormonů štítné žlázy v krvi.

Na pozadí přesycení krve hormony produkovanými štítnou žlázou nastává kvalitativní změna a zrychlení všech metabolických procesů v těle. Takové ostré zintenzivnění všech druhů metabolismu je již dlouho charakterizováno v medicíně jako "oheň metabolismu". Často jsou případy, kdy symptomy onemocnění také doprovází poškození nadledvin, což vede ke změně v přizpůsobení těla stresu a porušování obecného metabolismu.

Co to je?

Hyperthyroidismus je klinický stav charakterizovaný zvýšenou aktivitou štítné žlázy při produkci hormonů T3 (thyroxin) a T4 (trijodthyronin). Tyto látky vstupují do všech tkání těla a opakovaně zrychlují metabolické procesy v těle. Nerovnováha hormonů při hypertyreózii negativně ovlivňuje stav pacienta, může vést k poruchám výměny energie a tepla, stejně jako k poškození nadledvin.

Role štítné žlázy v těle

Štítná žláza je největší žláza v lidském těle, která se nachází v přední dolní části laryngeálního regionu. Endokrinní orgán je zodpovědný za syntézu hormonů štítné žlázy obsahujících atomy jódu. Jód je velmi nutné pro organismus každého člověka, protože tato látka se přímo podílí na regulaci metabolismu, termoregulace, vliv na nervový systém a psychiku.

Syntéza a sekrece hormonů štítné žlázy se vyskytují ve folikulích orgánu v několika fázích. Nejprve společně s jídlem vstoupí do těla iod, který vstupuje do krve v anorganické formě. Tyroidní buňky ho zachycují a přeměňují na organický jód. Po oxidaci jodem molekuly zarovnat sebe neesenciální aminokyselinu tyrosin, čímž vznikají takové sloučeniny jako monojodtyrozin a dijodtyrozin. Pak dochází ke kondenzaci a tvorbě hormonů T3 a T4, které se uvolňují do krevního oběhu. Přesycený hormonu v krvi nese tyto materiály do všech tkání v těle, což vede k urychlení metabolických procesů téměř ve všech lidských orgánů.

Všechno v hypertyreóze vyvinout hormonální změny způsobené přeměnou androgenů (mužských pohlavních hormonů) na estrogeny (ženské pohlavní hormony) a hromadění druhý v krvi. Výrazně zvyšuje citlivost tkání na účinky sympatického nervového systému Hlavní část v regulaci funkce štítné žlázy bere hypotalamus a hypofýzu.

Příčiny

Mezi nejčastější příčiny přispívající k rozvoji této nemoci lze uvést:

  1. Onoviocytární onemocnění nebo difúzní toxický roubík je obecně považován za hlavní příčinu této nemoci. Je to toxický roubík, který přispívá k rozvoji hypertyreózy v osmdesáti procentech případů. Tato patologie se zpravidla vyskytuje u žen. Gravesova nemoc je považována za autoimunitní onemocnění, a to všechno kvůli rozvoji tohoto onemocnění, imunitní systém začne syntetizovat specifické protilátky, které zase přispívají k posílení štítné žlázy. Nejčastěji se u pacientů s toxické strumy označeného a některých dalších autoimunitních onemocnění, jako je gastritida, autoimunitní hepatitida, nebo glomerulonefritidy. Ke zjevným příznakům onemocnění založené na zákroku lze uvažovat o příznaky hypertyreózy a gotiky.
  2. Tiroiditida. Při vývoji této patologie je známý zánět štítné žlázy. Ve většině případů vzniká tyroiditida na pozadí virových infekčních onemocnění.
  3. Přijetí nadměrného množství hormonů štítné žlázy ve formě některých léčivých přípravků.
  4. Adenom štítné žlázy nebo nodulární struma, u kterých je zvýšená aktivita části tkání štítné žlázy. V medicíně se tyto lokality nazývají "horké uzly".

Ve většině případů je toto onemocnění zaznamenáno u představitelů slabší poloviny lidstva. Pokud věříte statistikám, u žen se tato patologie pozoruje u sedmnácti až dvaceti případů z tisíců, ale u mužů pouze ve dvou případech z tisíců. Nejčastěji tato nemoc ovlivňuje pracující populaci ve věku od dvaceti do padesáti let.

Klasifikace

Klasifikace úrovně změn rozlišuje thyrotoxikózu (jiný název choroby):

  1. Primární, to je ten, který vznikl v důsledku změn samotné štítné žlázy;
  2. Sekundární, která vznikla v důsledku poruch v strukturách hypofýzy;
  3. Terciární, která se objevila kvůli patologickým změnám hypotalamu.

Existuje také rozdělení hypertyreózy do několika forem:

  1. Manifest nebo jinými slovy - explicitní. Existují charakteristické příznaky onemocnění. Existuje zvýšené množství trijodthyroninu, stejně jako pokles TSH;
  2. Subklinické. Rozumí se, že neexistují žádné zjevné klinické příznaky onemocnění, nicméně množství TSH je sníženo a koncentrace T4 odpovídá normě;
  3. Komplikované. Forma, ve které mohou být stále problémy s kardiovaskulárním systémem ve formě fibrilace síní, nedostatek srdečního svalu. Objeví se poruchy renálního aparátu (selhání ledvin), degenerace orgánů, převážně parenchyma, odchylky od nervového systému (psychóza). Výrazně snížíte tělesnou hmotnost.

Symptomy hypertyreózy

U žen jsou symptomy hypertyreózy zapříčiněny akcelerací všech procesů v těle a projevují se zvýšenou činností lidských systémů a orgánů. Výskyt příznaků hypertyreózy závisí na závažnosti a délce onemocnění, stejně jako na stupni poškození orgánů, systémů nebo tkání.

Přebytek hormonů produkovaných štítnou žlázou má následující vliv na lidské tělo:

  1. Kardiovaskulární systém. Porušení srdečního rytmu je špatně léčitelná přetrvávající sínusová tachykardie, blikání a flutter síní. Zvýšení mezery mezi hodnotami horních a dolních indikací tlaku v důsledku zvýšení systolického a současného poklesu diastolického krevního tlaku. Zvýšení impulzu, zvýšení objemu a lineární rychlosti krevního oběhu. Srdeční selhání.
  2. Centrální nervový systém. Zvýšená vzrušivost, emoční nestabilita, podrážděnost, nepřiměřená úzkost, strach, rychlá řeč, poruchy spánku, třesoucí se ruce.
  3. Gastrointestinální trakt. Zvýšení nebo snížení chuti k jídlu u starších pacientů - až do úplného odmítnutí jídla. Poruchy trávení a tvorby žlučových cest, paroxysmální bolesti břicha, časté uvolněné stolice.
  4. Oftalmologie. Oční příznaky již před projevem, který působí jako exoftalmem označený (ve kterém je výstupek z oční bulvy exponované na svém předním posunutí a současně zvýšení oční štěrbiny). Kromě toho je výrazný otok víček, dvojité vidění objektů v pohledu a vzácné bliká. Je třeba upozornit na skutečnost, že vzhledem k kompresní charakteristiku, v tomto případě, na který také vyvíjí degenerace zrakového nervu, není vyloučí možnost absolutní ztráty pacienta. Také zahrnují lokální oční příznaky mohou být izolovány vyjádřena suché oči a bolesti v očích, zvýšené slzení, rozvoji eroze rohovky, oční tašky, neschopnost koncentrace s ohledem na určitý předmět, a tak dále.
  5. Respirační orgány. Vitální kapacita plic se snižuje v důsledku stagnujících jevů a otoků, dochází k přetrvávajícímu dechu.
  6. Muskuloskeletální systém. Rozvíjení thyrotoxic myopatii, ve kterém charakteristické rysy stává chronickou slabostí a svalovou únavu, svalová slabost (stav svalů způsobující selhání příjem živin selhání jejich asimilaci). Také označen třes končetin a tělo jako celek, osteoporóza (chronická progresivní onemocnění nebo klinický syndrom (v tomto případě), vyznačující se snížením charakteristiky hustoty kostí, zatímco řešení a mikroarchitektury zvyšuje jejich křehkost, relevantní pro množství škodlivých procesů). Na pozadí uvedených příznaků se vyskytují problémy, bylo zjištěno, během dlouhou procházku (zejména při chůzi do schodů), stejně jako nošení těžkých břemen. Možnost vzniku svalové paralýzy, která je v tomto případě reverzibilní, není vyloučena.
  7. Výměna látek. Zrychlení metabolismu - snížení hmotnosti, a to navzdory zvýšenému chuti k jídlu, rozvoji diabetu štítné žlázy, zvýšené tvorbě tepla (horečka, pocení). V důsledku zrychleného úbytku kortizolu - nedostatečnosti nadledvin. Zvýšená játra, v těžkých případech hypertyreózy - žloutenka. Silná žízeň, časté a hluboké močení (polyurie) v důsledku narušení metabolismu vody. Ředění pokožky, vlasů, nehtů, brzy silně šedých vlasů, otok měkkých tkání.
  8. Sexuální systém. V této oblasti jsou také zaznamenány charakteristické změny. Takže na pozadí porušení procesů sekrece gonadotropinů se může vyvinout neplodnost. Jak již bylo popsáno výše, muži mohou vyvinout gynekomastiku, síla se snižuje. Co se týká dopadu skutečného onemocnění na ženský organismus, zde jsou zejména poruchy menstruačního cyklu. Výskyt menstruace je charakterizován bolestivostí a nepravidelností, alokace je skromná, jako doprovodné znaky - výrazná slabost (která může dosáhnout synkopy), silné bolesti hlavy. Při extrémním projevu selhání menstruačního cyklu je dosaženo amenorey, tj. Úplná absence menstruace.

Příznaky hypertyreózy v jeho přítomnosti mohou být u starších lidí nepřítomné - tzv. Skrytá nebo latentní hypertyreóza. Častá deprese, inhibice, ospalost, slabost - typická reakce těla starších lidí na nadbytek hormonů štítné žlázy. Porušení kardiovaskulárního systému u starších lidí s hypertyreózou je mnohem častější než u mladých lidí.

Thyrotoxická (hyperthyroidní) krize

Tato komplikace se projevuje při absenci léčby tyreotoxikózy nebo při určení léčby, které ve skutečnosti neodpovídá potřebným opatřením. Také krize může být způsobena mechanickou manipulací prováděnou během vyšetření pacienta nebo během chirurgického zákroku, což má vliv na štítnou žlázu. Nevylučuje se možnost vzniku krize v souvislosti s důsledky stresu.

  1. Hyperthyroidní krize se obecně projevuje dosažením vrcholu se znaky charakteristickými pro hypertyreózu. Začíná akutně, jeho průběh je bleskově rychlý. U pacientů je výrazné duševní vzrušení a často je doprovázeno halucinacemi a deliriem. Chvění rukou je zesíleno, kromě toho se třesání šíří do dolních končetin a celého těla. Prudce klesá krevní tlak, svalová slabost s obecnou inhibicí pacienta. Zvracení se projevuje v nekontrolovatelné formě, doprovázené horečkou (známky, které naznačují skutečnost, že v tomto případě chybí infekce), průjem, rychlá srdeční frekvence (dosahuje 200 úderů za minutu). Při močení v moči můžete určit typický zápach pro aceton. Teplota stoupá (až o 41 stupňů), tlak.
  2. V některých případech se žloutenka vyvine jako důsledek akutní formy mastné dystrofie, která je relevantní pro játra, a může se také vyvinout adrenální nedostatečnost.

Je důležité poznamenat, že nedostatek včasné pomoci může způsobit smrt pacienta v důsledku přechodu krize do kómatu. Smrt může nastat v důsledku akutní formy projevů tukové jater nebo v důsledku adrenální nedostatečnosti.

Komplikace

Při absenci léčby nebo závažného průběhu tyreotoxikózy hrozí nebezpečí komplikací. Nejčastěji tato tyreotoxická krize zpravidla způsobuje krizi se závažnými souběžnými nemocemi nebo s neléčenou základovou nemocí. Když tyreotoxická krize prudce zvyšuje známky hypertyreózy, příznaky se zhoršují, násilně rozvíjejí poruchy v práci jiných orgánů. Většina komplikací se vyskytuje u žen, v 70% případů se krize vyvíjí v těžké těžké formě.

Diagnostika

Hypertyreóza je diagnostikována vnějšími projevy založenými na datech z laboratorních a instrumentálních studií.

  1. Laboratorní krevní testy pro stanovení hladiny TSH, T3, T4 a protilátek.
  2. EKG graficky zaznamenává minimální odchylky srdečního rytmu způsobené hypertenzí při hypertyreóze.
  3. Ultrazvuková vyšetření a počítačová tomografie štítné žlázy mohou pomoci určit umístění, počet a velikost uzlů, stejně jako přítomnost zánětlivé infiltrace.
  4. Biopsie nodálního vzdělávání umožňuje provádět histologickou studii.
  5. Scintigrafie SHCHZH umožňuje určit jeho aktivitu pomocí radioizotopů.
  6. Oftalmické testy a oftalmoskopie pro testování zraku.

Takové příznaky hypertyreózy, jako charakteristické změny vzhledu a řady stížností, vedou k důkladnému vyšetření pacienta.

Léčba hypertyreózy

U žen léčba hypertyreózy zahrnuje především snížení kapacity štítné žlázy na požadovanou úroveň. V tomto případě se používají farmaceutické přípravky, které jsou charakteristické pro blokování tvorby hormonů štítné žlázy. V některých případech se také provádí operace, kdy chirurgové odstraní jednu z částí tohoto orgánu.

Dávkování a průběh užívání léků jsou psány jednotlivě.

  1. Léky beta-blokátory -. "Betaxolol" "Inderal", "bisoprolol", "Nibivolol" "Atenolol", "talinolol", "metoprolol", "Egilok", "Aegis", "Korvitol" a jiná léčiva se neovlivní na rozvoj hypertyreózy, jejich jmenování je v důsledku účinku zmírnění příznaků - příznaky tachykardie a snižují projevy bolesti v srdci mírně normalizaci krevního tlaku a arytmické stav.
  2. autorizovaný zástupce, hormonální syntéza potlačování mírného zvýšení štítné žlázy - „tyrosinu“, „Tiamazol“, „Metizol“, „Merkazolil“, „karbimazol“ nebo „Propylthiouracil“. To je předávkování těchto léků může mít opačný účinek.
  3. Je absolutně nutné užívat sedativa - "Valoserdin", "Persen" nebo "Novo-Passit". To pomůže normalizovat spánek, zmírnit nervozitu a zabránit psychickým poruchám.
  4. Léčba "Endonorm" je určena k udržení funkce žlázy v počátečním období onemocnění.
  5. Po vyčerpání, doprovázené symptomy intoxikace a průjem, mohou být doporučeny anabolické léky, jako je "Methandriol" nebo "Methandienon".
  6. Autoimunitní Genesis (u syndromu oftalmopatie a nedostatečnosti nadledvin) hypertyreóza předepisující lékaře, glukokortikoidy - „prednisolon“ nebo „Dexamethason“.

Při léčbě hypertyreózy u žen je faktor více labilní než u mužů v nervovém systému. Kromě toho jsou předepsány drogy hypnotik, axiolytiky, které snižují emocionalitu a uklidňující léky.

Radioaktivní jód

Léčba radioaktivním jógem (radioiodoterapie) spočívá v tom, že pacient je pověřen přijímáním radioaktivního jódu ve vodném roztoku nebo kapsli. Když látka vstupuje do buněk štítné žlázy, shromažďuje se tam a začne jednat, což vede k jejich zničení. Výsledkem je, že štítná žláza se zmenšuje, kompozice a sekrece hormonů v krvi se snižují.

Radiologická terapie se provádí společně s léky. Konečné zotavení se nevyskytuje u pacientů, hypertyreóza zůstává, ale není výrazná, takže je zapotřebí druhé léčby. Ve většině případů, po terapii působením radioaktivního jódu, je hypothyreóza pozorována po dobu jednoho měsíce nebo let, takže je provedena terapie, při níž pacient bere hormony štítné žlázy po celý život.

Provoz

Při rozhodování o chirurgickém zákroku je pacientovi nabídnuto různé typy léčby a je také nutné určit rozsah a typ operace, pokud je vyžadován zákrok.

Potřeba chirurgického zákroku není prokázána všem pacientům a spočívá v částečném odstranění štítné žlázy. Operace je nezbytná u pacientů, u nichž má jeden uzel nebo zvětšená část štítné žlázy zvýšené sekreci. Po operaci bude zbytek štítné žlázy fungovat normálně.

Na rozdíl od Spojených států je v Rusku široce používána chirurgická léčba hypertyreózy. Operace jsou uvedeny, a to zejména kvůli podezření z pacientů s rakovinou s nodulární nebo difúzní toxický struma, stejně jako v případě difuzního toxické strumy, štítné žláze produkty neléčí po dobu 4-6 měsíců. Frekvence štítné žlázy malignity od havárie v Černobylu výrazně zvýšil: nádor byla zjištěna u 8-10% pacientů, kteří podstoupili operaci štítné žlázy.

Lidové prostředky

Bylinková léčba hypertyreózy je možná, ale pouze po konzultaci s lékařem a jako další lék na základní konzervativní terapii.

Léčivé byliny jsou smíšené. V mírnějších případech hypertyreóza 1 lžíce směs se vaří ve smaltované hrnce 200 g teplé vody (600) a naplnit 2 hodiny a potom se filtruje a přijata ve třech krocích stejných dávkách 10 minut před jídlem. V těžkých formách se doporučuje infuze 3 lžíce.

Za tímto účelem můžete připravit infuzi bylin:

  • Artemisia vulgaris, nebo chernobylnik, používaný pro nervové poruchy jako sedativum - 2 lžíce;
  • oddenka pivoňka, která se vyhýbá, nebo Maryin kořen, zklidňující nervový systém, snižuje bolest hlavy a také má protizánětlivý účinek - 1 polévková lžíce;
  • zyuzník evropský, s protizánětlivým účinkem a výrazným uklidňujícím účinkem, překračující kořeny a kořeny valerianu - 3 polévkové lžíce;
  • rozdrcený kořen plstěné plsti, který je určen ke snížení účinků intoxikace - 1 polévková lžíce;
  • bodlák kudrnatý; má mírný sedativní a protizánětlivý účinek - 2 polévkové lžíce.

Nicméně je třeba vždy pamatovat na to, že za přítomnosti hyperthyroidismů je léčba lidovými léky zaměřena pouze na normalizaci (do jisté míry) funkce nervového systému a zlepšení spánku, ale ne na léčbu samotné nemoci. Použití léčivých rostlin je možné pouze po doporučení endokrinologa!

Prevence

Pro prevenci hypertyreózy je třeba pravidelně vyšetřit endokrinolog. Příznivý účinek na posilování štítné žlázy je tuhnutí. Dieta by měla být bohatá na vitamíny a minerály. Mělo by být rozumné řídit příjem jódu, mělo by být užívání produktů obsahujících jod vyváženo.

Mírné by mělo trvat a opalovat se, opalovat se, navštívit solárium. Často mýty o užitečnosti určitých postupů a produktů vedou k porušení funkce štítné žlázy, které mají vážné následky.

Hypertyreóza (tyreotoxikóza)

Hypertyreóza - stav charakterizovaný nadměrným rozdělením hormony štítná žláza je způsobena skupinou onemocnění tohoto orgánu. To způsobuje zrychlení procesů v těle a související komplikace.

Thyrotoxikóza - přítomnost nadbytku hormonů štítné žlázy může být způsobena hyperthyroidismus, nebo jiné nemoci štítné žlázy - tyreoiditida, nodulární roubík, Gravesova choroba.

Zvýšení produkce a akumulace hormonů štítné žlázy v těle v 70-80% případů je spojeno se zvýšením aktivity štítné žlázy na von Bazedov-Gravesova choroba nebo jak je obvyklé volat difuzní toxický roubík. Příčinou může být také nodální nebo vícesložková chlupatost. Těsnění štítné žlázy ve formě uzlů způsobují zvýšení aktivity orgánu.

Příčinou hypertyreózy může být také zánět žlázy v důsledku virových infekcí - subakutní tyreoiditida, stejně jako hypertyreóza má za následek velké množství lékových přípravků obsahujících thyroidní hormony.

Když hypertyreóza zvyšuje spotřebu kyslíku v tkáních, zvyšuje tvorbu tepla a zrychluje metabolismus energie. Citlivost tkání k sympatické stimulaci a katecholaminy zvyšuje.

Hyperthyroidismus vyvolává zvýšení poměru estrogeny na androgen. To je způsobeno zvýšenou konverzí androgenů na estrogeny, zvýšení obsahu oběhu globulin, že při normální údržbě spojí pohlavní hormony. Podmínky způsobují u mužů gynekomastie.

Také pod vlivem hormonů štítné žlázy dochází ke zničení kortizon, což vede k adrenální nedostatečnost. To usnadňuje doprovod autoimunitní onemocnění, ženy s větší pravděpodobností trpí nemocemi.

Prevence hypertyreózy je často zanedbávána, čímž se zatěžuje celkový obraz onemocnění. Podvýživa, nedostatek fyzické aktivity a další faktory vedou k onemocněním štítné žlázy.

Během onemocnění existují tři formy: lehká forma, střední tíže a těžké. Druhá forma onemocnění nastane, když léčba je nesprávná nebo dlouhodobá nepřítomnost. Častěji vznikají komplikace hypertyreózy u vážné formy nemoci.

Symptomy hypertyreózy

Tyrotoxikóza způsobuje poruchy v práci mnoha orgánů a systémů. Nadměrné hladiny hormonu nutí tělo k tomu, aby se přizpůsobilo tomuto režimu provozu, čímž narušuje mnoho procesů. Příznaky hypertyreózy jsou mnoho změn, a to jak interních, tak i externích.

Vnější změny jsou primárně viditelné na kůži. U pacientů se zvyšuje pocení, kůže je vlhká a tenká, tenké vlasy. Nehty pacienta jsou také přizpůsobitelné, dochází k bolestivému oddělení nehtů. Známky porušení jsou také exophthalmos, dochází k vnějšímu zvětšení očních štěrbin a očních bulvů, oči se zvětšují. Vznikne edém a hyperpigmentace očních víček.

Ze strany kardiovaskulárního systému se může vyvinout srdeční selhání, protože srdce se nedokáže vyrovnat s objemem příjmu krve do orgánů a tkání, které urychlily svou práci. Existují takové příznaky hypertyreózy jako hypertenze, tachykardie, zvýšená srdeční frekvence. Ze strany dýchacího systému se objeví dušnost, vitální kapacita plic se snižuje.

V mírném a středně závažném stupni onemocnění mají pacienti často zvýšenou chuť k jídlu, těžký tok naopak se liší v jeho nepřítomnosti. Tělesná hmotnost klesá, což je doprovázeno nevolností, zvracením, průjem. Poruchy v práci muskuloskeletálního systému vést k rozvoji osteoporóza, množství kostní tkáně klesá, dochází k narušení struktury kostí. V kostech se akumuluje draslík, což posiluje reflexe, což má za následek zhoršení aktivity motoru. Známky poškození jsou rychlá svalová únava a třes. Pacienti zvýšili vzrušivost, nervozitu, častou nespavost. Jsou plné pocitu strachu a úzkosti, zvýšené inteligence a řečové aktivity.

Z genitourinálního systému existuje časté močení. U žen dochází k narušení menstruačního cyklu. Menstruace je doprovázena silnou bolestí, slabým výbojem, nevolností a zvracením. Existuje obecná slabost, bolesti hlavy a zvýšení teploty. U mužů postupně snižuje účinnost a dochází k nárůstu mléčných žláz. Poruchy v sexuálním systému jsou spojeny s nesprávnou produkcí pohlavních hormonů, která často vede k neplodnost, jak u žen, tak u mužů.

Kvůli metabolickým poruchám, které způsobují tyreotoxikózu, se mohou pacienti formovat tyreogenní diabetes. Zvýšení glukózy může mít za následek časté zvýšení tělesné teploty.

Při mírné hypertyreóze je pozorována mírná ztráta hmotnosti, tachykardie v rozsahu 100 úderů za minutu, kromě funkce samotné štítné žlázy nejsou žádné abnormality fungování žláz. Pro průměrnou závažnost průběhu hypertyreózy je výrazná ztráta hmotnosti, tachykardie v rozmezí 100-120 úderů za minutu, krátkodobé změny srdeční frekvence. Existují gastrointestinální poruchy, metabolické poruchy sacharidů, snížení hladiny cholesterolu v krvi. Postupně se zvyšují známky adrenální insuficience. Silná forma tyreotoxikózy zahrnuje téměř všechny výše uvedené příznaky.

Diagnostika hypertyreózy

Podezření na tyrotoxikózu a diagnóza probíhá za přítomnosti klinických projevů. Vzhled pacienta a laboratorní údaje jsou dostatečnými důvody pro diagnostiku hypertyreózy. Především přítomnost zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy v krvi.

Diagnóza hypertyreózy zahrnuje také ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. To umožňuje zjistit přítomnost uzlů v těle a vytvořit nemoc, které se stalo příčinou hypertyreózy. EKG je také předepsáno pro stanovení abnormalit v kardiovaskulárním systému způsobené tyreotoxikózou.

Často, pokud je to nutné, počítačová tomografie, vrstvené záběry štítné žlázy mohou odhalit přesné umístění těsnění. Na základě těchto indikací endokrinolog jmenuje léčbu.

Z laboratorního výzkumu je jmenován obecný krevní test, stejně jako analýza obsahu hormonů. Při stanovení diagnózy hrají důležitou roli údaje o předchozích nemocech, zejména těch, které mají chirurgické zákroky. Důležité je také vědět, jaké přípravky pacient v současné době užíval nebo je užívá. Úplné lékařské vyšetření je povinné.

Léčba hypertyreózy

Při léčbě hypertyreózy je aplikován integrovaný přístup, dieta, vodoléčba a další fyzioterapie. Pacient musí být pod dohledem endokrinologa. Léčba hypertyreózy v počátečních jednoduchých stadiích má příznivější prognózu, snižuje se riziko závažných poruch v práci jiných orgánů a komplikace hypertyreózy jsou předem potlačeny.

Praxe tři způsoby léčby hypertyreózy, Volba metody je ovlivněna mnoha faktory. Hlavními indikátory jsou zpravidla věk pacienta, typ poruch, forma tyreotoxikózy, přítomnost alergické reakce na léčivé přípravky, souběžné nemoci.

Konzervativní léčba Hyperthyroidismus je účinnější v počáteční fázi tyreotoxikózy. Tato metoda je zaměřena na snížení aktivity štítné žlázy a tvorbu hormonů. Jmenováno antityroidní léky, narušují vstup a akumulaci ve štítné žláze jod, díky kterému jsou produkovány hormony štítné žlázy. Tím je práce žlázy výrazně zpomalena.

Chirurgická metoda léčby Používá se v případě zvýšené aktivity v žláze jednoho místa. Také chirurgická intervence je indikována růstem oddělené části štítné žlázy. Při vyjímání malé oblasti tkáňové žlázy se její práce normalizuje, další fungování je poměrně stabilní. Pokud diagnostická data naznačují proliferaci velké oblasti nebo mnohočetné struma, chirurgická léčba je kontraindikována, jinak se vyvíjí hypotyreóza - stav opačný vůči hypertyreóze.

Spolu s tradičními metodami léčby, alternativní metodou. Léčba hypertyreózy radioaktivní jód. Léčba jadernou radionikou sestává z jediného příjmu kapsle nebo vodného roztoku v obsahu, který je radioaktivní jód. Při průtoku krve dosáhne lék buněk štítné žlázy s největší aktivitou a akumuluje se v nich, což postupně poškozuje buňky. Proces probíhá během několika týdnů. Pod vlivem radioaktivního jódu je velikost štítné žlázy významně snížena, a proto se jeho aktivita snižuje a hladina hormonů v krvi klesá na normální hodnoty.

Léčba léčbou radioaktivním jódem nezaručuje úplné uzdravení, v některých případech je nutné opakované užívání léku. Nežádoucí účinek příjmu radioaktivního jódového vývoje hypotyrosy. V tomto případě je nutná substituční terapie, která trvá celý život pacienta. Přiřaďte léky s obsahem hormonů štítné žlázy, jejich každodenní užívání umožňuje udržovat normální hladinu hormonů v těle.

Komplikace hypertyreózy

Při absenci léčby nebo závažného průběhu tyreotoxikózy hrozí nebezpečí komplikací. Nejčastěji tohle tyreotoxická krize, zpravidla dochází k krizi s těžkými souběžnými nemocemi nebo bez léčby Založená onemocnění. Když tyreotoxická krize prudce zvyšuje známky hypertyreózy, příznaky se zhoršují, násilně rozvíjejí poruchy v práci jiných orgánů. Většina komplikací se vyskytuje u žen, v 70% případů se krize vyvíjí v těžké těžké formě.

Prevence hypertyreózy

Pro prevenci hypertyreózy je třeba pravidelně vyšetřit endokrinolog. Příznivý účinek na posilování štítné žlázy je tuhnutí. Dieta by měla být bohatá na vitamíny a minerály. Mělo by být rozumné řídit příjem jódu, mělo by být užívání produktů obsahujících jod vyváženo. Mírné by mělo trvat a opalovat se, opalovat se, navštívit solárium. Často mýty o užitečnosti určitých postupů a produktů vedou k porušení funkce štítné žlázy, které mají vážné následky.

Hypertyreóza

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je klinický syndrom způsobený zvýšením hormonální aktivity štítné žlázy a vyznačuje se nadměrnou produkcí thyroidních hormonů - T3 (thyroxin) a T4 (trijodothyronin). Nadměrná saturace krve s hormony štítné žlázy způsobuje zrychlení těla všech metabolických procesů (tzv. "Metabolismus ohně"). Tato podmínka je opačná k hypotyreóze, při níž se metabolické procesy zpomalují kvůli poklesu hladin hormonů štítné žlázy. Pokud existuje podezření na hypertyreózu, jsou studovány hladiny thyroidního hormonu a TSH, ultrazvuk, scintigrafie a biopsie.

Hypertyreóza

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je klinický syndrom způsobený zvýšením hormonální aktivity štítné žlázy a vyznačuje se nadměrnou produkcí thyroidních hormonů - T3 (thyroxin) a T4 (trijodothyronin). Nadměrná saturace krve s hormony štítné žlázy způsobuje zrychlení těla všech metabolických procesů (tzv. "Metabolismus ohně"). Tato podmínka je opačná k hypotyreóze, při níž se metabolické procesy zpomalují kvůli poklesu hladin hormonů štítné žlázy. Hypertyreóza je převážně diagnostikována u mladých žen.

Příčiny hypertyreózy

Typicky hypertyreóza vyvíjí v důsledku jiných patologických stavů, štítné žlázy, způsobena jak abnormalitami v samotné žlázy, a její regulace: 70 - 80% případů rozvojových hypertyreóza je vzhledem k difuzní toxické strumy (Gravesova nemoc, Gravesova nemoc), - rovnoměrně rostoucí štítné žlázy. To je autoimunitní porucha, ve které jsou protilátky produkovány proti hypofýzy receptory TSH podporovat konstantní stimulaci štítné žlázy, a zvýšit jeho proti nadměrné produkci hormonů štítné žlázy.

Virové zánět štítné žlázy (subakutní tyreoiditidy), autoimunitní tyreoiditida nebo Hashimoto vyvíjí destrukci folikulárních buněk štítné žlázy a průtok krve v nadbytku hormonů štítné žlázy. V tomto případě je hypertyreóza dočasná a nenáročná, trvající několik týdnů nebo měsíců. Místní těsnění v štítné žlázy u nodulární strumy dále zvýšit funkční aktivitu svých buněk a sekreci hormonů štítné žlázy.

Přítomnost TSH sekretujících nádorů hypofýzy, stejně jako toxický adenom štítné žlázy (nádor, hormony štítné žlázy generování autonomně, bez ohledu na řízení hypofýzy) nebo struma vaječníků (tumor skládající se z hormonů štítné žlázy thyroidin buňky sekretující) vede ke vzniku hypertyreózy. stav hypertyreóza mohou vyvinout při nekontrolované pití velkého množství syntetických hormonů štítné žlázy nebo tkáni imunitního hypofýzy hormonů štítné žlázy. Sklon ke vzniku hypertyreózy ženy, osoby s anamnézou rodinná anamnéza, přítomnost autoimunitního onemocnění.

Klasifikace hypertyreózy

V závislosti na úrovni poruch rozeznáváme primární hypertyreóza (štítné žlázy indukované patologie), sekundární (patologie způsobené hypofýzy), terciární (způsobené patologii hypotalamu). Existuje několik forem primární hypertyreózy:

  • subklinická (hladina T4 je normální, TSH snížena, průběh je asymptomatický);
  • zjevný nebo zjevný (hladina T4 je zvýšená, TSH významně snížena, existuje charakteristická symptomatologie);
  • komplikované (ciliární arytmie, srdeční nebo adrenální nedostatečnost, dystrofie parenchymálních orgánů, psychózy, závažný masový deficit atd.).

Symptomy hypertyreózy

Výskyty hypertyreózy s různými lézemi štítné žlázy jsou podobné, ačkoli každá patologie, doprovázená vysokou hladinou hormonů štítné žlázy, má své vlastní zvláštnosti. Symptomy závisí na délce a závažnosti onemocnění, na stupni poškození určitého systému, orgánu nebo tkáně.

V hypertyreózy vyvinout výraznější poruch centrálního nervového systému a mentální aktivity: nervozita a podrážděnost, emoční nerovnováha (podrážděnost a plačtivost), pocit strachu a úzkosti, zlepšení duševní procesy a rychlé řeči, poruchy soustředění myšlenky, jejich pořadí, nespavost, jemné třes.

Kardiovaskulární poruchy hypertyreóza vyznačující poruchou srdečního rytmu (přetrvávající sinusová tachykardie, špatně léčitelné, fibrilace a flutter síní) zvýšení systolického (horní) a pokles diastolického (nižší) krevního tlaku, zrychlení srdeční činnosti, zvýšení lineární a objemový průtok, vývoj srdce nedostatečnost.

Oftalmické poruchy (Gravesova oftalmopatie) s hypertyreózou se vyskytují u více než 45% pacientů. Projevuje se zvýšení oční mezery, posunu (výčnělek) oka vpřed (exophthalmos) a omezení jeho pohyblivosti, vzácné blikání, zdvojnásobení objektů, edém očních víček. Vyskytuje se suchost, eroze rohovky, bolesti v očích, vodnaté oči, slepota se může vyvinout v důsledku komprese a dystrofických změn v optickém nervu.

Hypertyreóza je charakterizována změnou metabolismu a zrychlení bazálního metabolismu: snížení hmotnosti se zvýšenou chuť k jídlu, vývoj diabetu thyrogenous, zvýšená produkce tepla (pocení, horečka, netolerance tepla), nedostatečnosti nadledvin v důsledku rychlého rozpadu kortizolu pod vlivem hormonů štítné žlázy. V hypertyreóze nastat změny na kůži - to se stává tenká, teplý a vlhký, vlasy - jsou řídnutí a soustružení šedé brzy, lesk, rozvoj měkkých tkání otok dolní končetiny.

V důsledku bobtnání a stagnace v plicích vyvíjí dušnost a snížení kapacity plic. Pozorované žaludeční poruchy: zvýšená chuť k jídlu, poruchy trávení a výroba žluči, nestabilní židle (častý průjem), napadá bolesti v žaludku, zvětšení jater (v těžkých případech - žloutenka). U starších pacientů lze pozorovat snížení chuti k anorexii.

V hypertyreózy, existují náznaky thyrotoxic myopatie: svalová atrofie, svalová únava, konstantní slabost a chvění těla, končetin, osteoporóza, poruchy motoriky. Pacienti mají potíže s dlouhou chůzí, lezením po schodech a nesoucími těžké náklady. Někdy se objevuje reverzibilní "tyreotoxická svalová paralýza".

Porušení metabolismu vody se projevuje silnou žízní, častým a hlubokým močením (polyurie). Porucha funkcí genitální oblasti při hypertyreóze se vyvine v důsledku porušení sekrece mužských a ženských gonadotropinů a může způsobit neplodnost. Ženy mají v menstruačním cyklu nesrovnalosti (nepravidelnost a bolest, slabý výtok), celkovou slabost, bolest hlavy a mdloby; u mužů - gynekomastie a snížená potence.

Komplikace hypertyreózy

Při nepříznivém průběhu hypertyreózy se může vyvinout tyreotoxická krize. Vyvolá to infekční nemoci, stres, spoustu fyzické aktivity.

Krize se projevuje prudkým zhoršením příznaků hypertyreózy: horečka, závažné tachykardii, příznaky srdečního selhání, delirium, progresi krize do kómatu a smrti. Možná "apatická" verze krize - apatie, naprostá lhostejnost, kachexie. Tyreotoxická krize se vyskytuje pouze u žen.

Diagnostika hypertyreózy

Hyperthyroidismus je diagnostikován charakteristickými klinickými projevy (vzhled pacienta a stížnosti), stejně jako výsledky studií. Při hypertyreóze je užitečné stanovit obsah hormonů TSH (snížený obsah), T 3 a T 4 v krvi (obsah se zvyšuje).

U ultrazvuku štítné žlázy zjistěte její velikost a přítomnost uzlových útvarů pomocí výpočetní tomografie, je určeno místo vzniku uzlů. Vedení EKG zaznamenává přítomnost abnormalit v kardiovaskulárním systému. Radioizotopová scintigrafie štítné žlázy se provádí za účelem posouzení funkční aktivity žlázy, definice uzlových útvarů. V případě potřeby se provede biopsie štítné žlázy.

Léčba hypertyreózy

Moderní endokrinologie má několik metod léčby hypertyreózy, které mohou být používány izolovaně nebo v kombinaci s ostatními. Takové metody zahrnují:

  1. Konzervativní (léčivá) terapie.
  2. Chirurgické odstranění části nebo celé štítné žlázy.
  3. Radiologická terapie.

Je nepochybně nemožné určit nejlepší metodu, která by byla absolutně vhodná pro všechny pacienty s hypertyreózou. Volba léčby, optimálně vhodné pro konkrétního pacienta hypertyreóza endokrinologem provádí s přihlédnutím k mnoha faktory: věk pacienta, což je onemocnění způsobené hypertyreózy a jeho závažnosti, alergie na léky, přítomnost průvodních onemocnění, individuální vlastnosti organismu.

Konzervativní léčba hypertyreózy

léčbu drogové závislosti hypertyreózy je zaměřen na potlačení sekreční činnost štítné žlázy a poklesu produkce nadměrné produkci hormonů štítné žlázy. Použít tyreostatik (žláze) léky: methimazol nebo propylthiouracil, které brání hromadění jódu potřebného pro sekreci hormonů ve štítné žláze.

Důležitou roli v léčbě a obnově pacientů s hypertyreózou hrají metody jiné než léčivé: dietoterapie, hydroterapie. U pacientů s hypertyreózou se doporučuje léčba sanatorií s důrazem na kardiovaskulární onemocnění (jednou za šest měsíců).

Ve stravě by měly být zahrnuty dostatečné množství bílkovin, tuků a sacharidů, vitamínů a minerálních solí, omezené na produkty, které vzrušují centrální nervový systém (káva, silný čaj, čokoláda, koření).

Chirurgická léčba hypertyreózy

Před přijetím odpovědného rozhodnutí o chirurgickém zákroku se s pacientem diskutují všechny alternativní terapie, stejně jako druh a rozsah možných chirurgických zákroků. Operace je indikována u některých pacientů s hypertyreózou a spočívá v odstranění části štítné žlázy. Indikace pro operaci je jediný uzel nebo růst samostatného místa (kopce) štítné žlázy se zvýšeným vylučováním. Zbývající část štítné žlázy má normální funkci. Po odstranění většiny orgánu (subtotální resekce) se může vyvinout hypotyreóza a pacient potřebuje po celou dobu života náhradní terapii. Po odstranění významné části štítné žlázy je riziko recidivy tyreotoxikózy významně sníženo.

Léčba hypertyreózy pomocí radioaktivního jódu

Léčba radioaktivním jódem (léčba radioaktivním jodem) spočívá v tom, že pacient po podání kapsle nebo vodného roztoku radioaktivního jódu. Lék je užíván jednou, nemá chuť a vůni. Při vstupu do krve proniká radioiodi do buněk štítné žlázy hyperfunkcí, hromadí se v nich a ničí je během několika týdnů. Výsledkem je snížení velikosti štítné žlázy, snížení sekrece hormonů štítné žlázy a jejich hladiny v krvi. Léčba radioaktivním jodem je předepisována současně s léky. Kompletní regenerace touto metodou léčby nedochází a pacienti mají někdy hypertyreózu, ale již méně výrazný: v tomto případě může být nutné provést druhý cyklus.

Častěji po léčbě radioaktivním jodem je pozorován stav hypotyreózy (po několika měsících nebo letech), který je kompenzován substituční terapií (celoživotní příjem hormonů štítné žlázy).

Jiné metody léčby hypotyreózy

Při léčbě hypertyreózy lze použít ß-adrenergní blokátory, které blokují působení hormonů štítné žlázy na tělo. Pacient se může cítit lépe několik hodin, i přes nadbytek hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. K ß - adrenoblockery zahrnují léky: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, které mají dlouhodobý účinek. S výjimkou hypertyreózy vyvolané tyroiditidou nelze tyto léky užívat jako výjimečný způsob léčby. ß - adrenoblockery mohou být použity v kombinaci s jinými způsoby léčby onemocnění štítné žlázy.

Prognóza a prevence hypertyreózy

Pacienti s hypertyreózou musí být pod dohledem endokrinologa. Včasná a vhodně zvolená léčba vám umožní rychle obnovit dobré zdraví a zabránit vzniku komplikací. Je nutné zahájit léčbu bezprostředně po diagnóze a neuplatňovat samoléčbu.

Předcházení vzniku hypertyreózy je správná výživa, používání produktů obsahujících jód, včasná léčba stávající patologie štítné žlázy.

Léčba hypertyreózy

Aktivace funkce štítné žlázy vede ke zvýšení produkce enzymu, což negativně ovlivňuje normální fungování celého lidského těla.

Aby se zabránilo nevratným změnám, je zapotřebí včasná léčba hypertyreózy.

Léčba

Hlavním lékem předepsaným se zvýšenou produkcí thyroidního hormonu štítné žlázy jsou tyreostatické léky (nebo antityroidní léky). Tato skupina léků je předepsána v mírné formě hypertyreózy, která diagnostikuje difúzní toxický roubík, je-li pacient méně než 50 let.

V řadě případů primární endokrinolog jmenuje terapii radioaktivním jodem. K tomu dochází při diagnostice rozptýleného toxického stébel, když je pacient starší 50 let, stejně jako v případě, že jsou uzly na rohatce výrazně zvýšeny.

Tyreostatické látky jsou thionamidy, thiomočoviny a methylmerkaptoimidazolové přípravky: thiamazol, carbimazole a propylthiouracil.

Ve výjimečných případech může léčba hypertyreózy vést k opačnému výsledku a způsobit hypotyreózu. Největší část tohoto výsledku lze získat po léčbě radioaktivním jodem, výjimkou však není a příjem antithyroidních léků.

Je velmi důležité, abyste nezapomněli na výskyt symptomů, které by svědčily o vývoji hypotyreózy a informovali o tom svého lékaře.

Endonorm

Lék širokého spektra účinku endonorm je určen při léčbě hypertyreózy v jednotlivých dávkách:

Pro preventivní účely se doporučuje užívat kapsli denně po dobu jednoho měsíce. Účinný čas příjmu - čtvrt hodiny před jídlem. Opakovatelnost preventivního kurzu - nejméně dvakrát ročně.

U lehkého stupně onemocnění - kapsle dvakrát denně po dobu čtvrt hodiny před jídlem. Doba léčby je jeden měsíc. Pokud klinický obraz onemocnění vyžaduje pokračování léčby, proveďte 10denní přestávku a pokračujte do dalšího měsíce léčby.

V případě průměrné diagnózy užívejte tobolku třikrát denně po dobu čtvrt hodiny před jídlem. Doba trvání léčby je 40 dní. Pokud klinický obraz onemocnění vyžaduje pokračování léčby, proveďte 10denní přestávku a pokračujte do dalšího měsíce léčby.

Při závažné tyreotoxikóze je endonorm předepsána dvě tobolky třikrát denně. Účinný čas příjmu - čtvrt hodiny před jídlem. Po vymizení patologických příznaků může být dávka léku snížena na jednu kapsli třikrát denně.

Pro dosažení maximálního účinku by měl být příjem endonormu kombinován s opravou stravy.

Kontraindikace příjem endonorma patří zvýšená citlivost na komponenty Bud, stejně jako zánět sliznice trávicího traktu, těhotenství, kojení a dětem do 12 let.

Lék může způsobit vedlejší účinky, které se projevují jako alergická a / nebo dyspepsiová reakce na složení léčiva.

Vápník

Štítná žláza je zapojena do procesu regulace vápníku v lidské krvi a produkuje kalcitonin, což umožňuje snížit hladinu vápníku v krvi osoby.

Parathormon, produkovaný příštítnou žlázou, naopak pomáhá zvýšit hladinu vápníku v krvi.

V řadě případů se vyvolat porušení prací štítné žlázy může nejen snížit nebo zvýšit v produkci hormonu thyroxinu, ale přebytek nebo nedostatek sekrece kalcitoninu. Takové příčina dysfunkce štítné žlázy terapie vyžaduje podávání přípravků vápenatý (hypokalcemie), nebo naopak, isotonických solných roztoků, kličková diuretika, glukokortikoidy nebo chlorochinu (hyperkalcémie).

Při hypertyreóze dochází ke snižování koncentrace vitaminu D, což vede k zhoršení adsorpce vápníku, která vstupuje do lidského těla spolu s produkty. Proto v protokolu pro léčbu hypertyreózy jsou léky obsahující vápník předepsány společně s vitaminem D.

Endocrinol

Tato droga - biologicky aktivní přísada - se týká přírodních léků, které mohou normalizovat funkci štítné žlázy. Je předepsána pro hypotyreózu a hypertyreózu. Endokrinol je zdrojem flavonoidů a vitaminu E.

Doporučené dávkování přípravku je dvě kapsle denně. Nejúčinnější doba příjmu je, když jíte. Doba trvání léčby je tři měsíce.

Kontraindikace léku zahrnují období těhotenství a laktace u žen, stejně jako přecitlivělost na složkovou složku léčiva.

Tyrosol

Antityroidní činidlo tirozol se účinně používá při léčení hyperthyroidismů ke snížení hladiny hormonů produkovaných štítnou žlázou (thyroxin a trijodthyronin).

Lék je po jídle po perorálním podání. Tabletu je třeba užít celé s trochou vody.

Na doporučení endokrinologa lze denní dávku tyrosolu užívat jednou denně nebo rozdělit na dvě nebo tři dávky.

Předepsaná dávka léku se užívá v přísně stanoveném čase (po snídani při jednom denním příjmu).

Doporučená denní dávka léku je předepsána od 1,25 do 10 mg. Doba trvání léčby je individuální a lékař je opraven.

Počáteční dávka tyrosolu u dětí ve věku od 3 do 17 let se počítá od 0,3 do 0,5 mg na kilogram hmotnosti dítěte, avšak nejvýše 40 mg za den. Výsledná denní dávka se dělí na dvě nebo tři dávky.

Během těhotenství je doporučená dávka 2,5 mg, avšak nejvýše 10 mg denně.

Při dysfunkci jater je pacientovi přiděleno minimální účinné množství užívané pod neustálým dohledem lékaře.

Kontraindikace tyrosol patří zvýšená citlivost na methimazol a thiomočovinové deriváty nebo jiné složky léku, granulocytopenie, deficitu laktázy, intolerance galaktózy, glukózy a galaktózy, malabsorpční syndrom, cholestáza, děti do tří let.

Léčba souběžných onemocnění při hypertyreóze

Při hypertyreóze se často objevují úzkostné poruchy a kardiovaskulární poruchy.

Afobazol

Anxiolytický drog afobazol mít nepříznivý vliv na štítnou žlázu a mohou být použity při léčbě hypertyreózy, pokud je přítomen poruchy spánku, úzkost v historii pacienta.

Afobazol se podává perorálně 10 mg třikrát denně. Délka léčby - dva až čtyři týdny.

V případě potřeby lze denní dávku zdvojnásobit a trvání léčby až na tři měsíce.

Kontraindikace na afobazol zahrnují individuální intoleranci složek léčiva, včetně monosacharidů, galaktozémie a deficitu laktázy.

Užívání afobazolu může způsobit nežádoucí účinky ve formě alergických příznaků. Méně často vidíte bolesti hlavy, které nevyžadují stažení léků.

Bisoprolol

S chronickým srdečním selháním, angínou a hypertenzí je kardiolog předepisován lékem bisoprolol. Léková interakce mezi bisoprololem a tyreostatickým léčivým přípravkem je neutrální, což umožňuje, aby byl bisoprolol účinný při léčbě hypertyreózy.

Beta1-adrenoblocker bisoprolol je předepsán uvnitř, bez ohledu na příjem potravy. Doporučená doba příjmu je ráno.

U stabilní anginy pectoris a hypertenze je lék zpočátku předepsán v dávce 2,5 až 5 mg denně. Maximální povolené denní množství je 20 mg.

Při chronickém srdečním selhání, v závislosti na charakteru klinického obrazu onemocnění, zpočátku předepsané v dávce 1,25 mg - první týden léčby. Doporučuje se jeden ráno.

Ve druhém týdnu léčby se dávka bisoprololu zdvojnásobuje a je 2,5 mg denně. Režim příjmu zůstává nezměněn.

Třetí týden je jeden denní příjem 3,75 mg. Doba od 4 do 8 týdnů - dávka je 5 mg. Doba od 9 do 12 týdnů - dávka je 7,5 mg. V budoucnosti - 10 mg, což odpovídá maximální povolené denní dávce.

Doba trvání terapie je stanovena kardiologem individuálně.

Kontraindikace bisoprolol účel zahrnují zvýšenou nesnášenlivost složek léčiv, syndrom nemocné sinusové, bradykardii, srdeční selhání dekompenzace, metabolická acidóza, hypotenze, kardiogenní šok, Raynaudova choroba, bronchiální astma, těhotenství a kojení.

Vstupné bisoprolol může způsobit nežádoucí příznaky: bolesti hlavy a bolesti břicha, závratě, deprese, nespavost, únava, rozmazané vidění, průjem, zácpa, alergická rýma, nevolnost a zvracení.

Zakázané léky proti hypertyreóze

Hypertyreóza je často v kombinaci s drkgimi nemocí, jako endokrinní a ne endokrinní povahy, takže je velmi důležité vědět, které léky se nesmí užívat, pokud jste byla diagnostikována hypertyreóza.

Jód při hypertyreóze

Léky obsahující jódu a jódu nejsou předepsány pro diagnostiku hypertyreózy. Výjimkou může být situace, kdy byla tato diagnóza provedena u ženy poprvé během těhotenství. Porodník - gynekolog vedoucí těhotenství, může ještě předepisovat jód obsahující drogu, ale v omezeném dávkování. Jód při hypertyreóze až do 50 mikrogramů za den by neměl poškodit ani ženu, ani plod. Výše uvedené dávky jsou nežádoucí.

Jodomarin

Lék jodomarin je předepsán pro vyplnění nedostatku jódu v těle pacienta. Proto je jeho jmenování v léčbě hypertyreózy nepřijatelné.

Thyroxin

Jedním z hormonů produkovaných štítnou žlázou je tyroxin. Proto je léčivý tyroxin, jehož účinnou složkou je enzym tyroxin, přidělen pacientům trpícím nedostatkem této látky. Proto je použití léku v léčbě hypertyreózy způsobené přebytkem thyroxinu v těle, to je nemožné.

Aritmil

Antiarytmický lékový arytmus není povolen přijímat pacienta, jehož diagnóza má diagnostiku hypertyreózy.

Vitamíny

Příjem vitamínového komplexu neovlivňuje léčbu hypertyreózy. Současně studie ukázaly, že nedostatek vitaminu D a B12 v lidském těle se může stát katalyzátorem vzniku hypertyreózy.

Z toho důvodu, při přiřazování protokol hypertyreóza léčbu, lékař - endokrinolog nutně vcházej vitamin B12 a vitamin D, vitamin nebo - minerální komplex, který je založen na látky cyanokobalamin (B12) viosterol a (D).

Lidová léčba

Při léčbě hypertyreózy s povolením lékaře lze použít i lidovou léčbu. Jeho "léky" se účinně používají jak pro externí, tak pro interní použití.

Recept číslo 1 - jílové komprese:

  1. Voda se získá zředěním jílu do stavu husté kysané smetany.
  2. "Lék je aplikován na tkáň malou vrstvou.
  3. Komprese je upevněna na ploše břicha a ponechána asi hodinu.
  4. Během dne můžete provádět 2 až 3 procedury. V této hlíně je pro každý postup přijata nová.

Recept č. 2 - tinktur persimmons:

  1. Z ovoce získávejte džus.
  2. Smíchejte šťávu s alkoholem v poměru: pět dílů žvýkací šťávy a jednoho alkoholu (můžete jej nahradit vodkou, ale jeho množství se zvýší na dvě části).
  3. Nechte vařit 24 hodin.
  4. "Lék" vypít lžíci před jídlem třikrát denně.

Ořech pro hypertyreózu

Studna mnoha užitečných prvků, včetně přírodního jódu, je ořech. S hypertyreózou je užitečná pro jeho schopnost normalizovat endokrinní systém.

Když tyrotoxikóza v štítné žláze hromadí radioaktivní jód, což vyvolává pokles krve erytrocytů. Radioaktivní prvek je schopen odstranit pouze z přírodního jodu ze sekrečních žláz. Zvláště užitečné jsou jeho zelené plody.

Recepty na přípravu "léků" jsou jednoduché:

  1. Nezralé plody jsou plněny skleněnou třílitrovou nádobou. Přibližně 1,5 kg ořechů bude odebráno.
  2. Do kontejneru nalijte vodku nebo ethylalkohol, zředíme na 40 °.
  3. Kapacita je ucpaná.
  4. Místo na tři dny na chladném a tmavém místě. Jinak se ovoce ztmavne a oxiduje.
  5. Poté se svalují víc (např. Mohou být srolovány víčkem na ochranu) a ponechány další tři týdny.
  6. Hotový produkt by měl být vypuštěn a skladován na chladném místě.
  7. Pijte 20 minut před jídlem jednu čajovou lžičku třikrát denně.

Lněný olej

Při léčbě hypertyreózy je možno použít také lněný olej. Do jisté míry normalizuje funkci štítné žlázy. Ale vzít lněný olej by měl být po vyšetření a se souhlasem lékaře, protože recepty tradiční medicíny jsou pomocnou metodou léčby onemocnění.

Doporučuje se užívat lněný olej na prázdný žaludek na lžíci třikrát denně. Doba trvání této léčby je dva až tři týdny. Pak se dva měsíce zlomí a kurz se může opakovat.

Dalším receptorem na použití lněného oleje při léčbě hypertyreózy je smíchání s pomerančovou šťávou v poměru 2: 1. Výsledná kompozice ve formě aplikací se aplikuje na přední oblast krku nad hrudníkem. Doba trvání procedury je 1 až 2 hodiny.

Bylinné ošetření

V hypertyreóze našel široké uplatnění a bylinné terapie, která je dostatečně velký seznam: křídlatka, kozlík, bílý bloodroot, ptačinec žabinec, Lithospermum, arnika, balzám, čekanka, oregano, mořské řasy, Chernogolovka. Zde jsou jen některé efektivní recepty:

Recept číslo 1 - tinktura čekanky:

  1. Kořen rostlin by měl být opláchnut, vysušen a nakrájen.
  2. Dva šálky vroucí vody nalijte jednu lžíci rostlinného produktu.
  3. Ohromit oheň a od chvíle varu udržet tři minuty.
  4. Dekorativní nápoj na dva dny třikrát denně.
  5. Čekanka normalizuje endokrinní systém, snižuje množství hormonů v krvi.

Recept číslo 2 - léčebný vývar:

  1. Nejprve připravte sbírku, přičemž stejné části léčivých rostlin:
    • rhizome valerian,
    • pelyněk,
    • melissa,
    • ikterická neštovice,
    • plantain,
    • jahody,
    • šalvěj,
    • yarrow,
    • sladký jetel,
    • listy divokých jahod.
  2. Všechny součásti se brousí a odebírají 10 g sbírky.
  3. V nádobě nalijte 300 ml vody a vložte do sběrné nádoby.
  4. Udržet na vodní lázni čtvrt hodiny.
  5. Omotávejte ručník a nechte hodinu na to trvat.
  6. Naplňte a teplý nápoj 50 ml čtyřikrát denně 15 minut před jídlem.

Doba léčby hypertyreózy je 1,5 - 2 měsíce. Pokud potřebujete druhý kurz, měli byste se rozloučit o tři až čtyři týdny.

Recept číslo 3 - hojivý vývar:

  1. Nejprve připravte sbírku, přičemž stejné části léčivých rostlin:
    • bobule hloh,
    • listy angustifolia,
    • pelyněk,
    • nealkohol,
    • heřmánek,
    • cudweed,
    • květy lipa,
    • bobule dogrose.
  2. Všechny součásti se brousí a odebírají 10 g sbírky.
  3. V nádobě nalijte 300 ml vody a vložte do sběrné nádoby.
  4. Udržet na vodní lázni 10 minut.
  5. Obalte si ručník a nechte na pár hodin trvat.
  6. Naplňte a teplý nápoj 70 ml 3-4 krát denně po dobu 30 minut před jídlem.

Doba léčby hypertyreózy je 1,5 - 2 měsíce. Pokud potřebujete druhý kurz, měli byste se rozloučit o tři až čtyři týdny.

Bílá krev bílý při hypertyreóze

Vysoký obsah přírodního jódu umožňuje použití bílého cukru v krvi pro hypertyreózu. Dlouhodobé užívání alkoholu 10% tinktury této rostliny pomáhá normalizovat štítnou žlázu.

Dřevitá infuze skořice bílé může být připravena a doma:

  1. Vezměte kořenovou rostlinu, umyjte ji, osušte ji a rozemlejte.
  2. 50 g rostlinného produktu nalijte půl litru vodky nebo zředěné alkoholem na 40 g.
  3. Na tmavém místě nechte vyloučit 14 dní. Napnout.
  4. Opět znovu zapijte koláč v 250 litrech alkoholu a nechte dalších 14 dní. Napnout.
  5. Nastavte infuzi prvního a druhého kmene.
  6. Ve sklenici, kde kapkají 20 kapek "léku", zředěte malým množstvím vody. Vezměte si před každým jídlem. Délka kurzu je měsíc. Pokud potřebujete opakovat léčbu, proveďte týdenní přestávku a postup léčby se může opakovat.

V počáteční fázi onemocnění jsou obvykle k dispozici tři takové kúry.

Homeopatie

Při léčbě hypertyreózy a použít homeopatie opravné prostředky, jako je například sépie, karbonikum vápníku, draslíku, karbonikum Causticum, amonný karbonikum, grafitis, arborvitae, konium, digitalis, Lycopodium, bromum.

Při léčbě hypertyreózy je lykopodium předepsáno ve zředění 12 a 30.

Podle návodu Lycopodium by neměl být podáván pacientům s individuální nesnášenlivostí k rostlinné Lycopodium clavatum v závažných onemocnění jater, ženy během těhotenství a kojení, stejně jako děti ve věku do tří let.

Lék je také schopen vyvolat vedlejší účinky: vyrážka, propláchnutí kůže, svědění.

Kalium carbonicum je účinnější v prvním a druhém ředění.

Operační léčba

Pokud konzervativní léčba nepředstavuje očekávaný pozitivní výsledek, endokrinolog je nucen předepsat pacientovi chirurgickou léčbu hypertyreózy (tyreoidektomie).

Označení operace se stane následující skutečností:

  1. Během dvouletého období odpovídající terapie nedochází k trvalému účinku.
  2. Přecitlivělost pacienta na léky s imidazolovou skupinou. Léky farmakologické skupiny thiouracilu se vyznačují vysokou cenou a častými komplikacemi.
  3. Růst velikosti štítné žlázy, který vede ke stlačování sousedních orgánů a systémů.

Ve většině případů dochází k částečné excizi štítné žlázy. V důsledku chirurgického zákroku ukončí endokrinolog přibližně pětinu hmotnosti štítné žlázy v těle pacienta v normálním stavu. Obvykle je takový objem dostatečný k tomu, aby poskytl tělu potřebné množství hormonů štítné žlázy a aby získal stabilní výsledek, přenášející onemocnění na stav remisie.

Léčba radioaktivním jódem

Nejefektivnějším způsobem při léčbě hypertyreózy je léčba radioaktivním jodem. Podstatou metody je použití roztoku pro orální léčbu nebo kapslí. Aktivní léčivou látkou je radioaktivní jód.

Při užívání léku se radioaktivní jód hromadí v buňkách štítné žlázy, což způsobuje nekrózu. Postupně se tyto buňky nahrazují pojivovou tkání.

Kontraindikace k jmenování radioaktivního jódu je:

  1. Věk je až 20 let.
  2. Těhotenství a kojení.
  3. Při plánování těhotenství by koncepce měla být provedena nejdříve šest měsíců - rok po ukončení léčby.
  4. S mírnou formou nebo dočasnou povahou onemocnění.

Několik dní před zahájením léčby se tyreostatické léky zruší. Po ukončení léčby radioaktivním jodem je pravděpodobnost hypotyreózy vysoká.

Masáž pro hypertyreózu

Samotný postup nemůže poškodit tělo, které trpí tyreotoxikózou, ale pro člověka může být bolestné. Proto je masáž s hypertyreózou štítné žlázy velmi vzácná.

Pomoci tělu vyrovnat se s nemocí, můžete se obrátit na akupresury (akupresura, shiatsu), může ovlivnit aktivních bodů těla, bez pomoci dostupných nástrojů.

Reflexní body, které jsou zodpovědné za štítnou žlázu, se nacházejí na straně nohy pod palcovou podložkou obou nohou. Pro normalizaci žlázy by se dva prsty měly masírovat pět minut.

Další aktivní bod se nachází v oblasti 7. krční stavce. Chcete-li to ovlivnit, masážní pohyby by měly být prováděny ručně a provádět kruhové pohyby ve směru hodinových ručiček.

Můžete také masáž vaší žlázy trochu neobvyklým způsobem: zpívat "A" zvuk na dlouhou dobu na jednu poznámku. Vibrace přijaté během zpěvu masírují tkáně, zlepšují krevní oběh a vedou k normální produkci hormonů.

Dieta pro hypertyreózu

Endokrinologové zakazují léčbu hypertyreózy hladem, zatímco úprava stravy pacienta je nezbytná.

Základní postuláty diety při hypertyreóze:

  1. Růst denního kalorického příjmu. Tím budou vynaloženy náklady na energii, které vznikají při onemocnění.
  2. Zvyšte podíl potravin s vysokým obsahem vitamínů a stopových prvků.
  3. Potraviny by měly být časté, ale v malých porcích.
  4. Vylučte potraviny bohaté na kofein.
  5. Základem stravy by měly být produkty bohaté na bílkoviny - stavební materiál pro tvorbu svalové tkáně.
  6. Vyloučte koření, sladkosti, uzené a solené, konzervované a smažené nádobí.
  7. Pokrmy by měly být vařené nebo vařené.
  8. Zaměřte se na potraviny bohaté na fosfor a vápník.
  9. Vylučte konzumaci potravin s vysokým obsahem jódu.
  10. Snižte objem produktů, které mohou vyvolat střevní proces fermentace nebo zácpy.

Produkty pro hypertyreózu

Podrobněji zvažte, jaké potraviny můžete jíst s hypertyreózou:

  1. Sladkovodní ryby.
  2. Chudé maso, drůbež.
  3. Mléko a pokrmy založené na něm.
  4. Kefír a fermentované pečené mléko.
  5. Jogurt a jogurt.
  6. Tvarohový sýr má nízký obsah tuku a jídla z něj.
  7. Tvrdé sýry s nízkým obsahem tuku a slaností.
  8. Nebezpečné pečivo.
  9. Pekařské výrobky z žita, pšenice a ovesné vločky.
  10. Listový salát.
  11. Grapefruity a citrony.
  12. Jablka.
  13. Česnek.
  14. Okurky, chřest a rajčata.
  15. Zázvor.
  16. Z obilovin jsou preferovány pohanky, ovesné vločky, proso, perličkový ječmen.
  17. Brokolice, kukuřice, peking, bílá a karfiol.
  18. Dýně, lilek, celer a dýně.
  19. Z nápojů: ovocné nápoje, želé a kompoty, psí vařený vývar, bylinné čaje.
  1. Alkohol.
  2. Tabák.
  3. Mastné maso a ryby.
  4. Obr.
  5. Mořská kala.
  6. Káva a čokoláda.
  7. Koření.
  8. Fazole.
  9. Hrozny, jahody a broskve.
  10. Švestky a meruňky.
  11. Výrobky z mouky (zejména pečení).
  12. Silné ryby a masné vývary.

Hypertyreóza a alkohol

U pacientů s diagnózou hypertyreózy se endokrinologům doporučuje upustit od konzumace alkoholických a nízkoalkoholických nápojů.

Hypertyreóza a slunce

Osobě, která trpí tyreotoxikózou, se nedoporučuje, aby zůstala pod přímým slunečním světlem dlouhou dobu a opalovala se. Nadměrné sluneční záření pouze zhoršuje stav nemocného organismu, což vede k exacerbaci choroby. Proto je odpočinek v jižním letovisku v době vysoké sluneční aktivity pro takové pacienty nepřijatelný, musí být přenesen do období samet.

Sport pro hypertyreózu

Co se týče sportů s hypertyreózou, endokrinologové doporučují, aby se nevyhýbali aktivní fyzické aktivitě, ale měly by být dávkované a nízké. Oblek jógy a tance, jednoduché ranní běhání, plavání nebo cvičení na gymnastiky.

Hypertyreóza a moře

V patologii štítné žlázy je ve většině případů zhoršena termoregulace organismu. Proto lékaři - endokrinologové nedoporučují prudké změny klimatu u pacientů s tyreotoxikózou. Proto je nejlepší čas na návštěvu sanatoria nebo na moři na podzim. Dýchat stejný mořský vzduch bude užitečné.

Pokud jde o terapii, ocení se námořní nemocnice, kde je pozorována silná růže větrů, které vyfouknou z moře. Současně vlny, které se lámou po břehu, obohacují vzduch negativními ionty jódu, kyslíku a ozonu, což je nezbytné při léčbě tyreotoxikózy.

Léčba hypertyreózy je způsobena vysokým obsahem přírodního jódu v mořském vzduchu. Zvláště je to v mělké vodě s velkou hromadou řas. To je oni, v průběhu svého života, přidělit tento chemický prvek do vzduchu.

Lékařský odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"