Močová inkontinence u žen: příčiny, léčba, lidové prostředky

Krk

Inkontinence moči u žen, má negativní dopad na prakticky všechny aspekty života, což značně komplikuje odborné činnosti, omezení sociálních kontaktů a přináší disharmonii v rodinných vztazích.

K tomuto problému patří několik odvětví medicíny - urologie, gynekologie a neurologie. To je způsobeno tím, že močová inkontinence není nezávislou chorobou, ale pouze projevem různých patologií v těle ženy.

Je chybou myslet si, že inkontinence ovlivňuje, ne-li starší část spravedlivého pohlaví, potom ženy po 50 letech. Onemocnění se může projevit v jakémkoli věku. Zvláště jestliže paní překročila známku třicet let nebo porodila 2-3 děti. Problém nevytváří ohrožení ženského těla, nicméně, potlačuje morálně, výrazně snižuje kvalitu života pacienta.

V tomto článku budeme uvažovat, proč dochází k inkontinenci u žen, včetně po 50 letech. Jaké důvody přispívají k tomuto jevu a co s ním dělat doma?

Klasifikace

Existuje několik typů inkontinence moči u žen, a to:

  1. Imperativ. Ženská močová inkontinence může být důsledkem nesprávného fungování centrálního a periferního nervového systému, stejně jako narušení inervace močového měchýře přímo. V tomto případě je žena znepokojena extrémně silným nutkáním k močení, někdy je nemožné držet moč silným úsilím. Kromě toho může pacient trpět častým močením během dne (častěji 8x) a v noci (častěji 1 krát). Tento typ poruchy se nazývá imperativ a je pozorován u syndromu hyperaktívního močového měchýře.
  2. Stres inkontinence moči u žen je spojena s náhlým zvýšením břišní tlakem vyvolaným zvedání těžkých předmětů, kašel nebo směje. Nejčastěji se lékaři musí vypořádat se stresovou močovou inkontinencí u žen. Svalové oslabení a snížení pánevních orgánů je také spojeno s množstvím kolagenu, které se vyskytuje u žen v menopauze. Podle lékařských statistik zaznamenalo 40% žen alespoň jednou v životě močovou inkontinenci napětí.
  3. Smíšená forma - v některých případech mohou ženy mít kombinaci imperativní a stresové inkontinence. Tento jev je nejčastěji pozorován po porodu, kdy traumatické poškození svalů a tkání pánevních orgánů vede k nedobrovolnému močení. Pro tuto formu močové inkontinence je charakteristická kombinace neodolatelného nutkání močit s nekontrolovaným únikem tekutiny pod napětím. Toto narušení močení u žen vyžaduje dvojí přístup k léčbě.
  4. Enuréza - forma charakterizovaná nedobrovolným vypouštěním moči v kteroukoli denní dobu. Když nastane noční močová inkontinence u žen, je to noční enuréza.
  5. Urgentní inkontinence je také charakterizován tím, nedobrovolné uvolňování moči, které však předchází náhlým a nezastavitelný močení. Když se takový potíže ucítí, žena není schopná zastavit močení, ani nemá čas na toaletu.
  6. Konstanta inkontinence - je spojena s patologií močového ústrojí, anomálií struktury močovodu, nekonzistencí sfinkteru,
  7. Podrývání - ihned po močení je mírné vykopávání moči, které zůstává a hromadí se v močové trubici.

Nejčastějšími jsou stresová a nutkaná inkontinence, všechny ostatní formy jsou vzácné.

Příčiny močové inkontinence u žen

V ženské části populace, včetně po 50 letech, mohou být příčiny výskytu močové inkontinence velmi rozmanité. Nicméně tato patologie je nejčastěji pozorována u žen, které porodily. V tomto případě je velké procento případů vidět mezi těmi, kdo se zdržel nebo rychlé dodání, pokud jsou doprovázeny zlomenin pánve nebo jiné porodní trauma.

Obecně se močová inkontinence vyskytuje kvůli oslabení svalů pánevního dna a / nebo malá pánvi, abnormality v práci sifinteru močové trubice. Tyto problémy mohou být vyvolány následujícími chorobami a podmínkami:

  • ložiska a porodu;
  • nadváha, obezita;
  • pokročilý věk (po 70 letech);
  • kameny v močovém měchýři;
  • abnormální struktura močového měchýře;
  • chronické infekce v močovém měchýři;
  • chronický kašel;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
  • skleróza;
  • onkologické onemocnění močového měchýře;
  • mrtvice;
  • prolapse pánevních orgánů;
  • chronický kašel.

Také zvyšují expresi inkontinence moči v jakémkoli věku, a některé léky a potraviny: kouření, alkohol, soda, čaj, káva, léky, relaxační močový měchýř (antidepresiva a anticholinergika) nebo zvýšení produkce moči (diuretika).

Diagnostika

Chcete-li porozumět tomu, jak léčit močovou inkontinenci u žen, je nutné nejen diagnostikovat symptom, ale také určit příčinu jejího vývoje. Zvláště pokud jde o ženy po 50 nebo 70 letech.

Proto pro správnou volbu taktické léčby (a pro zabránění chyb) je nutné provést následující protokol speciálního průzkumu:

  • vyplnění konkrétních dotazníků (nejlepší možností je ICIQ-SF, UDI-6),
  • kompilace deníku močení,
  • Denní nebo hodinová zkouška s těsněním (Pad-test),
  • vaginální vyšetření s testem kašle,
  • Ultrazvuk v pánevních orgánech a ledvinách,
  • komplexní urodynamická studie (KUDI).

Léčba močové inkontinence u žen

Nejúčinnější léčba závisí na příčině močové inkontinence u žen a dokonce i na vašich osobních preferencích. Terapie je pro každou ženu odlišná a závisí na typu inkontinence a na tom, jak ovlivňuje život. Po tom, co lékař diagnostikuje příčinu, může léčba zahrnovat cvičení, trénink kontroly močového měchýře, lék nebo kombinaci těchto metod. Některé ženy mohou potřebovat operaci.

Obecná doporučení pro kontrolu močení:

  • stravování s výjimkou kofeinu (bez kávy, silného čaje, kola, energetických nápojů, čokolády);
  • kontrola tělesné hmotnosti, boj proti obezitě;
  • odmítání kouření, alkoholické nápoje;
  • vyprázdnění měchýře hodinami.

Konzervativní léčba je indikována především u mladých žen s nevyslovených jevy inkontinence, které nastaly po porodu, stejně jako u pacientů s vysokým rizikem chirurgického u starších pacientů, na němž působil dříve s žádným pozitivním účinkem. Naléhavá inkontinence moči se zachází pouze konzervativně. Konzervativní terapie obvykle začíná speciálními cvičeními zaměřenými na posilování svalů pánevního dna. Má také stimulační účinek na břišní svaly a pánevní orgány.

V závislosti na příčině enurézy u žen jsou předepsány různé léky, tablety:

  • Sympatomimetika - Efedrin - pomáhá snižovat svaly, které se účastní močení. Výsledkem je, že enuréza přestane.
  • Anticholinergika - Oksibutin, Driptan, Toltadin. Poskytují příležitost uvolnit močový měchýř i zvýšit jeho objem. Tyto léky na inkontinenci moči u žen jsou předepsány pro obnovení kontroly nad nutkostí.
  • Desmopresin - snižuje množství produkované moči - vypouští se s dočasnou inkontinencí.
  • Antidepresiva - Duloxitin, Imipramin - jsou předepsány, pokud je příčinou inkontinence stres.
  • Estrogeny - přípravky ve formě ženských hormonů - progestin nebo estrogen - jsou předepsány, jestliže nastane inkontinence kvůli nedostatku ženských hormonů. K tomu dochází během menopauzy.

Močová inkontinence u žen může být kontrolována léky. Ale v mnoha případech je léčba založena na změně behaviorálních faktorů, a proto jsou často předepsány cviky Kegel. Tyto postupy v kombinaci s léky mohou pomoci mnoha ženám s močovou inkontinencí.

Kegelové cvičení

S jakýmkoli typem močové inkontinence budou ženy schopné zvládnout cvičení Kegel. Tyto cviky pomáhají posilovat svalstvo břišní dutiny a pánve. Při cvičení musí pacient trénovat svaly třikrát denně po dobu tří sekund. Účinnost aplikace pesarů, speciálních intravaginálních kaučukových prostředků, závisí do značné míry na druhu inkontinence a individuálních rysech anatomické struktury organismu.

Stlačte svaly perineu a prodlužte kompresi na 3 sekundy a zároveň je uvolněte. Postupně zvyšte dobu uvolnění komprese na 20 sekund. V tomto případě postupně uvolněte. Použijte také rychlé kontrakce a aktivaci svalů používaných ve stolici a v práci.

Provoz

Pokud pomůcky a léky na inkontinenci u žen nepomáhají, je potřeba chirurgické léčby. Existuje několik typů operací, které pomáhají vyřešit tento problém:

  1. Operace popruhů (TVT a TVT-O). Tyto intervence jsou minimálně invazivní, trvající přibližně 30 minut, prováděné v lokální anestézii. Podstata operace je velmi jednoduchá: zavedení speciální syntetické síťoviny ve formě smyčky pod krkem močového měchýře nebo močové trubice. Tato smyčka uchovává močovou trubici ve fyziologické poloze a neumožňuje tok moči, když vzrůstá intraabdominální tlak.
  2. Laparoskopická kolposuspension od Burch. Operace se provádí v celkové anestezii, často s laparoskopickým přístupem. Tkáně, které se nacházejí v okolí močové trubice, jsou zavěšeny z inguinálních vazů. Tyto vazy jsou velmi silné, takže dlouhodobé výsledky operace jsou velmi přesvědčivé.
  3. Injekce léků tvořících sypké látky. Během postupu pod kontrolou cystoskopu se do submukózy močové trubice zavede speciální látka. Častěji jde o syntetický materiál, který nezpůsobuje alergie. Výsledkem je výměna měkké tkáně a uretry v požadované poloze.

Jakákoli operace s inkontinencí moče je zaměřena na obnovení správné polohy orgánů močového systému. Operace s močovou inkontinencí vede k tomu, že únik moči při kašli, smíchu a kýchání se vyskytuje mnohem méně často. Rozhodnutí o provedení operace u inkontinence moči u žen by mělo být založeno na správně diagnostikované diagnóze, protože absence tohoto aspektu může vést k vážným problémům.

Tradiční léčba inkontinence moči u žen

Odporce tradičních způsobů léčby se pravděpodobně zajímají o to, jak léčit inkontinenci lidovými léky. V tomto ohledu existuje několik receptů:

  1. Dokonale pomůže semena koprové zahrady. 1 polévková lžíce semen vylijeme sklenici vroucí vody a necháme 2-3 hodiny řádně zabalené. Poté je výsledná infúze filtrována. Celou sklenici drogy, kterou potřebujete pít 1 krát. A stejně tak každý den až do výsledku. Lidští lékaři tvrdí, že tato metoda může vyléčit inkontinenci u lidí v jakémkoli věku. Jsou případy úplného zotavení.
  2. Infuze bylinkové šalvěje: musíte vypít jednu sklenku třikrát denně.
  3. Napařená infuze z bylinného řebříčku by měla vypít alespoň půl sklenky 3x denně.
  4. Rýže je bylina, která se vyskytuje téměř všude, - skutečný sklad pro lidové léčitele. Pokud se potřebujete zbavit nedobrovolného močení, vezměte 10 gramů řebříčku s květy na 1 sklenici vody. Varujte 10 minut při nízké teplotě. Pak nechte 1 hodinu přetrvávat, nezapomínejte na to, abyste zabalili váš vývar. Vezměte si půl pohárku 3x denně.

Při léčbě lidových léků je důležité nezahájit proces močové inkontinence a zabránit vzniku závažnějších onemocnění, jejichž předpokladem může být nedobrovolné močení (například cystitida, pyelonefritida).

Tablety z močové inkontinence

Močová inkontinence je vážný problém, který postihuje nejen malé děti, ale i některé dospělé. Nejčastěji je tato patologie diagnostikována u žen. Mnozí obraťte na odborníka a pokusit se vyřešit tento problém sám o sobě, ale doporučuje, aby ihned konzultovat s lékařem, který vám pomůže vybrat efektivní ve vašem případě, tablety z močové inkontinence.

Kód ATC

Indikace pro použití tablet proti močové inkontinenci

Především je nutné si uvědomit, že močová inkontinence se vyvine po úplné nebo částečné ztrátě kontroly nad svěračem močové trubice. Je to díky němu, že v močovém měchýři zůstává moč. Existuje mnoho faktorů, které vedou k tomuto problému:

  1. Zvýšená aktivita močového měchýře.
  2. Nedostatek estrogenu v těle.
  3. Nekonzistence muskuloskeletálního systému, který podporuje močový měchýř a uretru.
  4. Odstranění dělohy chirurgicky.
  5. Infekční onemocnění močového měchýře.
  6. Utrousená děloha nebo přední stěna vagíny.
  7. Deprese a stres.
  8. Zranění v pánevní oblasti.

Statistiky uvádějí, že nejčastější příčinou močové inkontinence je zvýšená aktivita močového měchýře. Aby se toho zbavilo, odborníci předepisují speciální léky.

Forma vydání

K dnešnímu dni existuje mnoho léků, které pomáhají překonat tak nepříjemný problém, jako je inkontinence. Mezi nejoblíbenější patří:

  1. Driptan.
  2. Spazmeks.
  3. Vesikar.
  4. Betmiga.
  5. Vitaprost Forte.
  6. Detruzitol.
  7. Pantogam.
  8. Pantokaltsin.
  9. Urotol.
  10. Imipramin.

Jaký lék byste měl užívat v konkrétním případě, můžete s lékařem přesně říct. Ujistěte se tedy, že projdete všemi nezbytnými zkouškami.

Driptane

Léčivo založené na aktivní složce hydrochloridu hydroxybutinu, které pomáhá snižovat tón svalů močového měchýře. Má antispazmodický účinek.

Doporučená dávka je 5 mg léku 2-3krát denně. Pro léčbu dětí a starších pacientů můžete užívat 5 mg léku pouze dvakrát denně.

Pokud byl pacient diagnostikován glaukomu s uzavřeným úhlem, atonie střev, kolitida, myasthenia gravis, obstrukční uropatie, rozšíření tlustého střeva, krvácení, pouze pilulka Driptan zakázáno. Nepoužívejte k terapii během laktace a těhotenství.

Přijetí léku může způsobit vývoj zácpa, nevolnost, sucho v ústech, průjem, nespavost nebo ospalost, bolesti hlavy, závratě, slabost v celém těle, mydriáza, nitrooční zvýšení tlaku, arytmie, retence moči, impotence, a alergií.

Spazmex

Léčivo založené na aktivní složce chloridu trospium pomáhá uvolnit svaly močového měchýře. Rozlišuje se spasmolytické a gangliové blokující vlastnosti.

Lék je povolen užívat od 14 let. Dávkování a trvání léčby jsou individuální a jsou stanoveny pouze ošetřujícím lékařem. Tablety se konzumují před jídlem s dostatečným množstvím tekutiny.

Tablety Spazmeks jsou dostupné v různých dávkách. Počet denních aplikací této drogy závisí na tom. Při užívání 5 mg léku se doporučuje užít až tři tablety 2-3krát denně. Interval mezi dávkami by měl být alespoň 8 hodin.

Při užívání léku 15 mg se doporučuje užívat jednu tabletu 3krát denně. Při užívání léku 30 mg užívejte dvě tablety dvakrát - ráno a večer.

Pokud má pacient selhání ledvin, denní dávka by neměla překročit 15 mg. Léčba trvá v průměru až tři měsíce.

U pacientů s tachyarytmie, glaukom s úzkým úhlem, retence moči, myasthenia gravis, nesnášenlivostí laktózy nebo tablet trospium chlorid, aby se Spazmeks zakázáno. Použití tohoto léku může způsobit vývoj bolest na hrudi, tachykardie, tachyarytmie, synkopa, hypertenzní krize, dušnost, dyspepsie, sucho v ústech, nevolnost, průjem, gastritidu, halucinace, rhabdomyolýza, ubytování poruchy, retence moči a alergie.

Vesikar

Léčivo založené na aktivní složce solifenacinsukcinátu, které snižuje tón svalů močového traktu. Má antispazmodický účinek. Maximální výsledek užívání tohoto léku se vyskytuje až ve čtvrtém týdnu vstupu, ale zůstává až 12 měsíců.

Tuto drogu můžete užívat od 18 let. Standardní dávka je následující: 5 mg léku jednou denně. Pokud je taková potřeba, ošetřující lékař může zvýšit dávku na 10 mg. Můžete jíst bez ohledu na jídlo.

Pokud je pacient diagnostikován žaludeční nebo střevní onemocnění u těžké, retence moči, myasthenia gravis, poruchy jater, glaukomu s uzavřeným úhlem, citlivost na solifenacin sukcinátu, přijímací prostředek je zakázáno. Léčba těhotných žen je předepsána s opatrností. Pokud potřebujete tablety přípravku Vesicare užívat během laktace, je třeba ukončit kojení.

Přijetí této drogy může vést k zácpa, nevolnost, průjem, sucho v ústech, dyspepsie, coprostasis, zvracení, porucha chuti, ospalost, suchost očí a nosu, multiformní erytém, vyrážky, alergie, nohy edém, exfoliativní dermatitida.

Bethmiga

Léčivý přípravek založený na účinné látce mirabegona, který pomáhá vyrovnat se s inkontinencí. Má dlouhodobý a spasmolytický účinek.

Betmig tablety můžete užívat od 18 let. Standardní dávka tohoto léku je následující: 50 mg jednou denně. Pít velkou vodu. U starších pacientů není úprava dávky nutná.

Pokud byl pacient diagnostikován náchylný k léčbě mirabentonem, konečným selháním ledvin, abnormální funkcí jater a ledvin, je přípravek Betmig tablety zakázán. Během těhotenství jsou kontraindikovány.

Přijímací Betmiga může způsobit vývoj tachykardie, infekční onemocnění urogenitálního systému, otok očního víčka, cystitida, gastritida, poruchy trávení, artritida, alergie, vulvovaginální svědění, zvýšení tlaku.

Vitaprost Forte

Lék je založen na speciálním prášku, který se získává z prostatické tkáně býků, která již dosáhla puberty.

Užívání přípravku Vitaprost Forte se doporučuje v následujících dávkách: jedna tableta 2krát denně. Délku terapie stanoví ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta.

Pacienti s nesnášenlivostí s léčivou látkou Vitaprost Forte, je nedostatek tablet laktosy zakázán. V některých případech může užívání tohoto léku způsobit alergie.

Detruzitol

Léčivo založené na účinné látce hydrochloridu tolterodinu, které pomáhá snižovat tón svalstva močového měchýře. Má antispazmodické vlastnosti.

Užívejte přípravek Detrusitol, bez ohledu na výživu, 4 mg léku jednou denně. V případě nutnosti může být dávka snížena na 2 mg denně, pokud je pacient diagnostikován jako netolerantní. Pokud pacient současně užívá ketokonazol - denní dávka by neměla překročit 2 mg léku.

Pokud byl pacient diagnostikován glaukomu s uzavřeným úhlem, retence moči, myasthenia gravis, kolitida, megakolon, intolerance fruktózy, citlivost na tolterodin-hydrochloridu se „Detruzitol“ pilulka je zakázáno. Pro terapii se děti nepoužívají. Při užívání tohoto léku se doporučuje ženám v plodném věku používat spolehlivé antikoncepce.

Přijímací Detruzitol tablety mohou způsobit zánět vedlejších nosních dutin, alergie, bolesti hlavy, závratě, zmatenost, Xerophthalmia, zácpa, bolesti břicha, nadýmání, průjem, únava, ospalost, anafylaktické reakce.

Pantogam

Léčivo založené na aktivní složce vápenaté soli kyseliny gopanthenové, které se vyznačuje antikonvulzivním účinkem.

Užívejte přípravek Pantogam tablety 15 minut po jídle. Může být použita k léčbě dětí od 3 let (u dětí a dětí do 3 let, používá se sirup). U dospělých je doporučená dávka 1 g léku třikrát denně. Děti mohou užívat 0,5 g 3krát denně. Léčba trvá až šest měsíců. Pokud je to nutné, kurz se může opakovat po 3-4 měsících.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována fenylketonurie, selhání ledvin, intolerance na kyselinu gopantenovou, užívání tohoto léku je zakázáno. Nepoužívá se k terapii během těhotenství.

Použití tablet Pantogamu může vést k rozvoji rinitidy, kožních vyrážek, konjunktivitidy, ospalosti, poruch spánku, hluku hlavy.

Pantokalcin

Léčivo založené na aktivní složce vápníku, gopentenátu. Rozlišuje nootropní a antikonvulzivní účinky.

Vezměte si přípravek Pantokaltsin 15 minut po jídle. Dospělí pacienti mohou konzumovat až 1 g drogy najednou. U dětí je dávka snížena na 500 mg. Tyto tablety se užívají až třikrát denně. Terapie trvá 2 týdny, ale v případě potřeby může být trvání kurzu zvýšeno na 3 měsíce.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována akutní renální selhání, nesmějí užívat lék. Nepoužívá se k léčbě v prvním trimestru těhotenství. V některých případech může mít Pantokaltsin alergie.

Urotol

Léčivo založené na aktivní složce tolterodin hydrotartrátu, které se používá ke snížení tónu hladkých svalů močového měchýře. Má antispazmodický účinek.

Doporučuje se užívat tento léčivý přípravek 2 mg dvakrát denně. Při intoleranci na tolterodin může lékař snížit denní dávku na 2 mg jednou denně. Pokud pacient současně užívá ketokonazol, přípravek Urotol by měl být podáván v dávce 1 mg 2krát denně.

Pokud byl pacient diagnostikován glaukomu s uzavřeným úhlem, retence moči, kolitida typ ulcerativní, myasthenia gravis, megakolon a citlivost na tolterodin vinanu, aby se prášky Urotol zakázané. Nepoužívá se k terapii během těhotenství a v dětství.

Použití léčiva může způsobit vývoj angioedém, alergické reakce, bolesti hlavy, nervozita, letargie, tachykardie, arytmie, vysušení, retence moči, zánět průdušek, bolest v oblasti hrudníku.

Imipramin

Lék na bázi imipraminu, který pomáhá zbavit se močové inkontinence během dne i v noci. To se liší antidiuretickým účinkem.

Příjem tablet Imipraminu je stanoven ošetřujícím lékařem v závislosti na stavu pacienta. Standardní dávka pro dospělé pacienty je 50 mg léku 3-4krát denně. U dětí od šesti do dvanácti let je dávka 30 mg léku 2krát denně. Pro léčbu noční inkontinence se používá následující dávka: 75 mg přípravku jednu hodinu před spaním.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována srdeční selhání, abnormální funkce ledvin a jater, zhoršená hematopoéza, glaukom s uzavíracím úhlem, nesmějí užívat tablety imipraminu. Nepoužívejte během těhotenství a kojení.

Využití tohoto léku může vyvolat třes, úzkost, neklid, nespavost, křeče, arytmie, tachykardie, cholestatická žloutenka, photosensitization, alergická, galaktorea, zácpa, nevolnost.

Farmakodynamika

Zvažte farmakodynamiku a farmakokinetiku tablet proti inkontinenci moči na příkladu přípravku Driptan.

Tento lék je spazmolytika, ale liší se spasmolytický, anticholinergní a m-miotropnym akci. To přispívá ke zvýšení kapacity močového měchýře k relaxaci detrusoru, snížit četnost jeho kontrakcí, čímž se potlačuje nutkání na močení.

Farmakokinetika

Po vstupu do těla se po 45 minutách dosáhne nejvyšší koncentrace účinné látky oxybutyninhydrochloridu. Vylučuje se ledvinami 2 hodiny po přijetí.

Použití tablet proti močové inkontinenci během těhotenství

Během těhotenství vyvine mnoho žen inkontinenci. To lze vysvětlit rychlým nárůstem tělesné hmotnosti, hormonálními změnami, zvýšením dělohy, která začíná působit tlak na močový měchýř. Kromě toho těhotná žena zvyšuje přirozené zatížení malou pánví.

Mělo by být zřejmé, že těhotné ženy nemohou užívat všechny tablety. Proto pokud zaznamenáte nepříjemný problém, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. On vám může najít správné a bezpečné ošetření.

Tablety z močové inkontinence u starších žen

Tablety z močové inkontinence u starších žen jsou po uceleném vyšetření předepsány urologem. Močová inkontinence je nekontrolované uvolňování moči. Podobná podmínka se vyskytuje u 45% starších osob.

Lékařská terapie

Léčba se provádí v závislosti na stupni průběhu a druhu onemocnění. Seznam přípravků pro pacienty starší 40 let vybere urolog s přihlédnutím k typu inkontinence moči:

  1. Stres (inkontinence během fyzické námahy).
  2. Urgenické (inkontinence na pozadí silného nutkání jít na toaletu).
  3. Smíšené (během fyzického úsilí, ale se silným smyslem pro naléhavost).
  4. Přechodná inkontinence.
  5. Důsledkem ztráty močového měchýře je schopnost kontrahovat svaly.

Vzhledem k tomu, že močová inkontinence u žen ve věku je vyvolána nedostatkem estrogenu, je indikována hormonální terapie. Cílem je obnovit krevní oběh, regenerovat tkáň a obnovit tón svalů pánevního dna.

  1. Ubretid - používá se pro nízký svalový tonus.
  2. Gutron - lék, který pomáhá redukovat hladké svalové orgány močového systému.
  3. Simbalta - léčivo, které napomáhá obnovit kontraktilní intenzitu svěrače močového měchýře.
  4. Omnik - pomáhá snížit tón buněk krku močového měchýře, močové trubice, prostaty.
  5. Spazmeks - pilulky pro močovou inkontinenci, které přispívají k odstranění křečí.
  6. Driptan - vyvolává myotropní účinky. Principem této drogy je snížení tlaku na toaletu zvýšením objemu močového měchýře.
  7. Detruzitol - používá se ke snížení frekvence nutkání močit, zabraňuje močové inkontinenci.
  8. Vesicare - snižuje křeče. Terapeutický účinek je pozorován v prvních dnech aplikace. Doba léčby - 3 měsíce.

Operační intervence

Při močové inkontinenci se pacienti stěžují na příznaky ergogenní a stresující formy. V tomto případě je předepsána konzervativní léčba - příprava na operaci.

Doba trvání léčby závisí na věku pacienta, povaze patologie.

Pro chirurgické zákroky je předběžně vybrána anestézie. Metody provádění operace:

  1. Smyčkové operace, charakterizované tvorbou nepřirozené uretrální chlopně.
  2. Pokud není močový měchýř správně umístěn, provede se jeho fixace.
  3. Plastičnost při vrozených anomáliích močového traktu.
  4. Zavedení léků, které rozšiřují orgán.

Tradiční medicína

Lidové léky na inkontinenci moči u starších žen se užívají po konzultaci s lékařem. Léčba patologického vyšetření za pomoci tradiční medicíny zahrnuje použití následujících receptů:

  1. 1 polévková lžíce. l. kopr se vaří ve sklenici horké vody. Infuze po dobu 3 hodin. Po průsaku pít v jedné dřině.
  2. Mícháme 2 lžíce brusinek se 2 lžícemi třezalky. Vařte ve 3 šálcích vroucí vody a pak ochlaďte. Vezměte vývar od 16:00 do spánku.
  3. Rozdrtí prášek kořenu althea. Nalijte sklenici studené vody. Infuze po dobu 9 hodin.
  4. Vařte bylinu šalvěje v 1 litru vařící vody. Pijte 1 sklenku 3x denně.
  5. Rozdrcené kořeny pšeničné trávy po dobu 20 hodin trvají na studené vařené vodě. Naplňte a opět nalijte 20 minut vroucí vodou. Nakonec promíchejte 2 infuze. Vezměte si 4x denně.
  6. Míchejte v poměru 4: 1 růžové kyčle a foxglove. Kuchajte půl hodiny, přidejte květy dogrose. Poté se vaří ještě 2 krát, dekantuje se. Tento nápravu použijte několikrát denně.
  7. Míchá se poměr 1: 1 bylin a stonků. 1 lžička. směs nalijte sklenici vroucí vody. Používejte jako čaj po 20 minutách trvání.
  8. Promyšlená a sušená skořápka se promyje konzistencí prášku. Získaný prášek se brousí medem a vyrobí z nich malé kuličky. Používejte 2krát denně.
  9. Několikrát denně použijte infuzi plantain.

Preventivní opatření

V lékařském ošetření močové inkontinence někteří urologové zahrnují výcvik pánevního svalu. Ale takové cvičení je lepší použít jako prevenci močové inkontinence.

Podstatou takového výcviku je schopnost tónovat svaly oblasti pánve. To umožní přerušit tok moči, uzavřít a udržet svaly pánve v napětí více než 15 sekund. Minus terapie je neurčité trvání léčby.

Prevence močové inkontinence zajišťuje systematickou konzultaci s gynekologem, používání léků předepsaných lékařem, včasná léčba infekcí, abstinence od zdvíhání těžkých předmětů a kontrola tělesné hmotnosti.

Jak léčit močovou inkontinenci u žen

Inkontinence nebo močová inkontinence je nedobrovolná, nekontrolovaná silným úsilím, proudem moči. Jedná se o symptom patologického procesu různých genezí, nezávislá nemoc není podobná podmínka.

Inkontinence je jednou z nejčastěji diagnostikovaných urologických patologií na světě, což vede ke zhoršení kvality života lidí různého věku. Podle průměrných statistických údajů výzkumníků z oblasti urologie trpí u 15% až 40% obyvatel Ruska nějaká inkontinence a u 20% žen je tento stav trvalý. Mezi dětmi jsou ceny vyšší, v rozmezí od 12 do 70%.

Inkontinence je častější u starších a předškolních dětí. Ve věkové skupině do 40 let je inkontinence převážně diagnostikována u žen. S věkem se frekvence tohoto patologického stavu zvyšuje u obou pohlaví: u žen kvůli oslabení svěrače, ovulaci dělohy a dalším problémům; u mužů v důsledku změn souvisejících s věkem a nemocí prostaty.

Spontánní únik moči ovlivňuje všechny aspekty života, což vede k psychoemo-cickým poruchám, sociálnímu, pracovnímu, rodinnému, domácímu znevýhodnění.

Příčiny močové inkontinence

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj inkontinence. U různých pohlaví jsou kvůli svým anatomickým vlastnostem odlišné.

Příčiny močové inkontinence u dětí:

  • dětská mozková obrna;
  • hyperaktivita dětí;
  • vertebrálně-spinální nebo kraniocerebrální poranění, které narušují nervovou regulaci pánevních orgánů;
  • infekce - myelitida, arachnoiditida atd.;
  • duševní choroby - autismus, epilepsie, schizofrenie, oligofrenní;
  • infravesikulární obstrukce;
  • hypospadias;
  • ektopie ureterálního otvoru;
  • hypospadias;
  • porušení sekrece vazopresin-antidiuretického hormonu;
  • alergické nemoci - bronchiální astma, alergická rýma, atopická dermatitida - přispívají ke zvýšené excitabilitě močového měchýře;
  • urogenitální nemoci - uretritida, cystitida, balanoprostitis u chlapců, vulvovaginitida u dívek;
  • stres, psycho-emocionální zkušenosti.

Příčiny močové inkontinence u dospělých:

  • obezita;
  • chronické zánětlivé onemocnění - cystitida, endometritida, uretritida, prostatitida;
  • těžké nebo násobné porodnosti;
  • menopauza s nedostatkem estrogenu u žen;
  • prolaps nebo úplnou ztrátu vagíny a dělohy;
  • věkem související oslabení svalů a vazivových orgánů, které se nacházejí v malé pánvi;
  • adenom prostaty;
  • maligní novotvary v močovém měchýři, prostaty nebo jiných orgánech;
  • chirurgické zákroky - transuretrální resekce prostaty, radikální prostatektomie u mužů;
  • tvrdá práce nebo využití silových sportů;
  • onemocnění nervového systému - Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, mrtvice;
  • hysterektomie u žen;
  • perineální poranění;
  • radiační expozice dolní části břicha, používaná při léčbě onkologie;
  • chronická zácpa;
  • zjizvení a lepení způsobené poraněním a operacemi v pánvi;
  • farmakologické přípravky - antidepresiva, trankvilizéry, alfa-adrenoblokátory, léky, antipsychotika;
  • porážka nervů, která reguluje proces močení, trauma nebo operace na páteři.

Předisponující faktory:

  • anomálie ve vývoji genitourinární sféry;
  • genetická predispozice;
  • ženský sex;
  • těžké pracovní podmínky;
  • rasový faktor;
  • stav kolagenu.

Mechanismus vývoje inkontinence

Patogeneze inkontinence se může lišit v závislosti na etiologických faktorů, které ji způsobilo, ale vzhled není možné bez symptomů onemocnění, jako je například, prostaty, nebo poruchy poměr anatomické orgánů.

Únik moči může mít dva způsoby výskytu:

  • narušení dislokace uretrového segmentu a močové trubice v důsledku slabosti vazivového aparátu;
  • patologii močové trubice a / nebo svěrače, což vede k narušení funkce uzavření.

Při závažném komplikovaném porodu, obezity, stáří pánevní svaly může protáhnout nebo oslabit, ztrácejí schopnost držet pánevních orgánů ve fyziologicky správné poloze. Močový měchýř, sestupující dolů, začne tlačit na vagínu, což narušuje kontraktilní schopnost svěrače močové trubice. Únik malého množství moči způsobuje přítlak na močový měchýř při kašli, napnutí břišní stěny s zácpou, smíchem, kýcháním nebo fyzickou aktivitou.

V jiném případě patologie pánevní bránice, vazy nebo svaly pánevního dna způsobuje posun dolů přední poševní stěny, která kvůli úzké anatomické spojení s sebou nese močového měchýře. Výsledkem je, že dno posledního kajmanového vaku vyčnívá do vaginální dutiny nebo za ní, čímž vzniká cystocele. Umístění močové trubice se často mění během této doby: Urethrocele klesá.

Klasifikace inkontinence moči

Mezinárodní klasifikace poskytuje několik typů nebo forem úniku moči:

  1. Stresující. Typy: 0, 1, 2, 2a, 2b nebo 3.
  2. Naléhavé.
  3. Paradoxní nebo inkontinenční přetečení.
  4. Tranzit, nebo dočasné.
  5. Smíšené.

Podle další klasifikace nastává inkontinence:

  1. Stresující.
  2. Extraurethrální.
  3. Noční enuréza.
  4. Povinná podoba.
  5. Bezvědomí (reflexní inkontinence).
  6. Únik po močení.

Inkontinence se stresem nebo stresem

Jedná se o nejčastější typ inkontinence. Neúmyslné úniku malého množství moči je vyvolán smích, kašel, běh, zvedání závaží nebo jiné fyzické námahy, u kterých se berou zvýšenou intraabdominální a intravezikální tlak.

Příčinou vzniku patologie je v tomto případě oslabení vagin pánevního dna kvůli poklesu kolagenu. V důsledku rozvoje močové trubice hypermobility krční a poruchy svěrače močové trubice, která při zvedání intravezikální tlak neúplně uzavírá, což způsobuje částečnou separaci moči. Touha po močení chybí.

Stresová inkontinence je diagnostikována u kuřáků, postmenopauzálních žen, u mužů po chirurgickém odstranění nebo při jiných operacích na prostatech.

Imperativní nebo naléhavá inkontinence

Tok moči je spojován s nesnesitelně silným nutkáním k močení, který se vyskytuje neočekávaně. Člověk nemůže odmítnout močení ani na několik minut a prožít potřebu okamžitě močit. Pacienti často stěžují, že moč začne proudit dříve, než se dostanou na toaletu. Někdy s naléhavou inkontinencí je touha slabá nebo nepřítomná.

Příčinou je zvýšení aktivity močového měchýře. Výzvy jsou: zvuk tekoucí vody, změny teploty okolního vzduchu, alkohol, nadměrná nervozita.

Smíšená inkontinence

V urologické praxi se častěji vyskytuje kombinace několika typů inkontinence, zvláště stresující + naléhavá. V takových případech je to směsná forma úniku moči, charakteristická pro starší ženy. Pacienti si stěžují na spontánní únik moči v nepřítomnosti močení při kašli, zvedání závaží nebo předtím nekontrolovatelné nutkání na močení u.

Čas, nebo přechodná, inkontinence

Vyvíjí na alkoholické intoxikace, zácpa, akutní zánět močového měchýře, pochvy, a dalších vnějších faktorů, při eliminaci nekontrolovanému moči, které nezávisle na sobě ukončena močení zpět do normálního stavu.

Diagnostika inkontinence

S problémem inkontinence byste se měli nejdříve obrátit na urologa nebo gynekologa, který přidělí řadu diagnostických studií zaměřených na zjištění příčiny patologického stavu. Je možné, že mohou být vyžadovány konzultace a léčba u neurologu, psychiatra, endokrinologa a onkologa.

Fyzikální vyšetření pacienta:

  • Vyšetřování pacienta je nezbytné pro sběr anamnézy. Lékař zjistí příčinu inkontinence, údaje o patologii, trvání, závažnosti nedobrovolné uvolňování moči, časté nucení na močení v noci i ve dne, zda pacient užívá léky a co. Shromažďuje informace o stávajících gynekologických nebo urologických onemocněních.
  • Gynekologické vyšetření Je třeba posoudit gynekologický stav. Existují zánětlivé procesy, vynechání nebo úplná ztráta dělohy a vagíny, cystocele.
  • Palpation dolní břicho pomáhá identifikovat lokalizaci bolesti (pokud existuje), přítomnost nádoru atd.
  • Auskultace v tomto případě se neprovádí.

Deník močení

Pacient po dobu 2 dnů, aby si deník, do kterého chcete nahrávat čistoty dutin denně, objem moči přiděleny pro každý vyprazdňování močového měchýře, počet epizod nekontrolovaného úniku moči.

Metody laboratorní diagnostiky:

  • Kultivace moči na mikroflóře. Po inokulaci se provede bakteriologická analýza k identifikaci mikroorganismu a určení jeho citlivosti na antibiotika nebo jiné chemoterapeutické léky.
  • Obecná analýza moči. Zjišťovat zánět.
  • Histologické a cytologické vyšetření vzorku biopsie, během chirurgického odstraňování nebo odstranění nádoru. Diagnóza je zaměřena na zjištění povahy nádoru, pokud se objeví při všeobecném vyšetření.

Metody instrumentální diagnostiky:

  • UZ diagnostika močového měchýře a dalších orgánů umístěných v malé pánvi. Zaměřuje se na určení anatomického stavu pánevního dna, zánětlivých onemocnění, nádorových onemocnění.
  • Retrogradeová cystometrie Urodynamické vyšetření močového měchýře. Funkce zásobníku orgánu se hodnotí stanovením intravesikálního tlaku při jeho naplnění.
  • Cystografie- rentgenový paprsek močového měchýře s kontrastním materiálem.
  • Uroflowmetrie - studium urodynamiky. Metoda je široce používána k vyhodnocení kontraktilní funkce svalů pánevního dna a průchodnosti uretry. Průtok moči během močení se zaznamenává.
  • Uretrocystoskopie - endoskopická metoda diagnostiky dutiny močového měchýře pomocí cystoskopu.
  • Elektromyografie - Elektrofyziologická diagnostická metoda, při které se zaznamenává elektrická aktivita svalů a nervů močového měchýře. Kontraktilita svěračů a svalů je posuzována.
  • Cystourethrogram - Rentgenová diagnostika močového měchýře. Rentgenová fotografie močového měchýře se po vyprázdnění vytvoří a zavede se kontrast obsahující jód.

Urodynamické testy

  • Stresový test močového měchýře. Když je močový měchýř plný, je pacientka požádán, aby se kašel nebo napjal. Doktor potvrzuje skutečnost spontánního úniku moči.
  • Bonnie test Je určen k detekci inkontinence při stresu. Močový měchýř je naplněn tekutinou, po níž je od pacienta požádán, aby těžce vykašlal nebo napálil břišní svaly. Tento test se liší od obvyklého zátěžového testu zvýšením hrdla močového měchýře speciálním nástrojem nebo prstem, který se vloží do pochvy.
  • Zkouška těsnění. Konvenční jednorázové těsnění pomáhají určit přibližné množství spontánně tekoucí moči a frekvenci úniku.

Jsou možné i další testy: 1 hodina interlinace; Valsalva soud; zastavte test pomocí vloženého tamponového aplikátoru.

Léčba močové inkontinence

Inkontinence je léčena konzervativně (bez léků a léků) nebo rychle. Způsob léčení, volba léků a jejich dávkování a trvání vybraných lékařem individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, závažnosti močové inkontinence, věku pacienta. Otázka chirurgického zákroku je řešena neúčinností léčby drogami.

Inkontinence bez léků:

  • dodržování stravy: ostré omezení potravin a nápojů, které dráždí sliznici močové trubice a močový měchýř;
  • bojovat proti nadměrným librám a další kontrole váhy;
  • Speciální cvičení pro trénink svalů močového měchýře;
  • stimulované močení;
  • močení na individuálně sestaveném plánu;
  • použití speciálních zdravotnických prostředků, například pesarů.

Léčba inkontinence

Léková terapie je nedílnou součástí zbavování jakékoli formy inkontinence, zvláště účinné při urogenitální inkontinenci.

Předepište léky z následujících klinicko-farmakologických skupin:

  • antispasmodika;
  • blokátory m-holinoretseptorov;
  • anticholinergik;
  • antidepresiva.

Dávky se vybírají jednotlivě. Léčba je dlouhá. Ve většině případů trvání léčby není delší než 3 měsíce. Účinek léčby přetrvává několik měsíců, po kterém je nutný opakovaný průběh.

Chirurgická léčba inkontinence

Typ a taktika intervence je určena počátkem od formy patologie a výsledkem předchozí konzervativní léčby. Operační léčba je častěji prokázána pacientům s paradoxní nebo stresující formou inkontinence, méně často - s naléhavou.

  • Injekční léčba: pacient je injektován homogenizovaným tukem, kolagenem, teflonovou pastou;
  • Operace popruhů pomocí syntetických materiálů - protézy:
  • urethroplasty (cystouretropexy) syntetickou smyčkou;
  • paraurethrální injekce se zavedením biopolymerů;
  • instalace umělého svěráku (implantátu) močového měchýře.
  • colposuspension.

Inkontinenci léčíme ženám jednoduchým způsobem

Močová inkontinence - poměrně běžné onemocnění, může pochopit lidi různých věkových kategorií. Nejběžnější jsou starší lidé a ženy. Nekontrolované rozdělení moči je spíše nepříjemným problémem. Jaké jsou jeho příčiny u žen? Může se tato léčba uzdravit doma? Budeme to řešit dále.

Příčiny onemocnění

Důvody, proč se močová inkontinence může objevit (vědecky, enuréza), může být velmi různorodá, například:

  1. Po porodu / během těhotenství. Způsobuje to roztahování / poškození vazů nebo svalů v pánvi.
  2. Období menopauzy. V tomto časovém období dochází k ukončení stimulace ženských orgánů hormony: krevní oběh zpomaluje, tón tkání se snižuje, což vede k problémům spojeným s močovou inkontinencí.
  3. V poměrně mladém věku někdy dívky prožívají hyperaktivitu močového měchýře, konkrétněji svalů. Močový měchýř, ačkoli je naplněn malým množstvím, zasílá falešné signály do mozku, což způsobuje, že žena velmi často navštěvuje toaletu. S největší pravděpodobností jsou příčiny tohoto problému psychologické povahy a zesílí se z přenášených stresů, častého užívání alkoholu atd.
  4. Zánětlivé reakce v močovém měchýři mohou často způsobit nekontrolovanou vylučování moči.

Močová inkontinence u žen s chůzí

Druhý nebo průměrný stupeň enurézy u žen je nedobrovolné močení při chůzi nebo jiném fyzickém namáhání (zvedání závaží, běh, náhlé změny v poloze těla). Příčiny této nemoci mohou být: těžké porod, hormonální poruchy v těle spojené s menopauzou, nadváha, operace na orgánech močového měchýře, těžká fyzická práce. Nejúčinnější léčba enurézy je složitá. Zahrnuje fyzické cvičení, které posilují svaly dolní pánve, například cvičení Kegel, používání lidových metod a léčivých přípravků tradiční medicíny.

V noci

Důvodem inkontinence v noci u dospělých žen je:

  • častý stres;
  • diabetes mellitus;
  • uvolnění svalů močového měchýře;
  • infekce močového měchýře;
  • malá kapacita močoviny;
  • snížení elasticity stěn močového měchýře.

Mezi způsoby léčby enurézy jsou izolovány s využitím tradiční medicíny a bez ní. První jsou zaměřeny na posílení svalů močového měchýře. Patří sem Kegelovy cviky. Účinnými léky pro noční enurézu jsou anticholinergní a antidepresiva. Například Spazmex, Driptan.

Způsoby léčby doma

Vyšetření tohoto potíží je sama o sobě zcela možné, ale pokud proces začal dlouho a trvale pokračoval, pak je nutná konzultace lékaře. Kvalifikovaný odborník zvolí optimální léčbu: předepisujte pilulky, drogy, které budou na tento problém reagovat.

K poznámce! Léčba se doporučuje podporovat lidovými léky, nebude to nadbytečné, naopak bude účinek nejlepším. V některých případech, když státy nejsou uvolněny, jsou to domácí postupy, které mohou pomoci odstranit potíže navždy.

Který doktor zachází s močovou inkontinencí u žen

V případě močové inkontinence u žen je nutné konzultovat terapeuta, který schválí úzce specializovaný odborník nebo přímo urologa. Ve své kompetenci je toto onemocnění.

Školení

Intenzivní cvičení pánevních svalů budou velmi efektivní. Mimochodem, tato metoda nezbavuje vaší síly a budete trávit čas - vůbec nic! Několik příkladů:

  1. Nádherně, ale velmi dobře posiluje svaly, které kontrolují močení. To znamená, že se pokuste řídit odložení návštěvy toalety, nechodíte přímo na záchod, trpíte trochu. Takto budete svaly zatěžovat a trénovat je.
  2. Další účinná cvičení: napněte vaginální svaly, zůstaňte v tomto stavu 10 sekund. Akce se musí opakovat 6krát - musíte se ujistit, že není žádná bolest, žádná únava. Doporučuje se opakovat cviky 6-10krát během dne. Doba trvání napětí by měla být postupně zvýšena na rozumné limity pro vás.
  3. Svaly můžete trénovat tímto způsobem: pohodlně se posaďte, sedí na židli, nohy by měly současně spočívat na podlaze, kolena se mírně zředí různými směry. Nakloněné lokty na boky sklopte tělo dopředu. Tato poloha jasně určuje břicho + hýždí. Poté tažením svalů nakreslete anální průchod po dobu 10 sekund. Relaxujte po dobu 5 sekund. Opakujte akci nejlépe 6-7 krát.

Kegelové cvičení

Kegelové cvičení jsou účinnou metodou léčby mírné inkontinence. Pozitivní dynamika je pozorována ve 2/3 případů, kdy byla inkontinence spojena se stresem. Toto zlepšení je možné díky skutečnosti, že Kegelové cvičení posilují svaly, které podporují močový měchýř. Pozitivní efekt je však možný pouze u běžných tříd bez přestávek. Je důležité postupně zvyšovat trvání cvičení a složitost cvičení.

Hlavní komplex zahrnuje:

  • snižuje svaly močového měchýře;
  • střídavě rychle uzavírají a uvolňují svaly;
  • napnutí svaly, které jsou zapojeny, když osoba tuzhitsya s židlí.

Musíte začít cviky se 7-10 opakováními 4-5 krát denně. Poté je nutné postupně zvyšovat počet opakování. Pokud vzniknou komplikace, musíte se podívat na lékaře.

Někteří pacienti tvrdí, že jóga pomáhá v boji proti močové inkontinenci. Cvičení jsou zaměřena na posilování svalů urogenitálního systému, což výrazně zlepšuje stav pacientů. Navíc jóga pomáhá uvolňovat a vyrovnávat se se stresem, což je také důležité, protože běžnou příčinou enurézy je častý stres.