Pankreatitida - příznaky a léčba, příznaky záchvatu

Krk

V srdci pankreatitidy leží zánětlivý proces, který se vyskytuje v tkáních pankreatu. Výsledkem je, že škodlivý účinek vede k poškození a korekci uvnitř a vnějších sekrečních funkcí. Tento proces přispívá k metabolické poruše.

Kvůli pankreatitidě se enzymy, které jsou ve výchozím stavu produkovány pankreasem pro trávení jídla, začínají pracovat ne v lumenu duodena, ale v samotném pankreatu.

V důsledku toho se žláza začne trávit sama, což dává impuls k výskytu příznaků pankreatitidy. Vyrobené enzymy vstupují do oběhového systému a jsou přenášeny po celém těle dospělého člověka, což způsobuje značné intoxikace těla.

Každý rok se zvyšuje počet lidí trpících pankreatitidou. Lidé náchylní k přejídání, milovníci tučných potravin a alkoholu jsou v nebezpečné zóně a jsou náchylní k pankreatitidě.

Příčiny pankreatitidy

Žlučové kameny a alkoholismus jsou příčinou téměř 90% hospitalizací v důsledku akutní pankreatitidy. Podle některých zpráv je více než 40% všech pacientů alkoholici s nekrózou pankreatu nebo destruktivní pankreatitidou.

Pokud má člověk tendenci chronické přejídání, riziko pankreatitidy se mnohonásobně zvyšuje, zejména při konzumaci tučných a smažených potravin. Také vývoj pankreatitidy může vést k nachlazení, chřipce, opar, potravinové alergie, gastritida, apendicitida.

Co se týče rizikových faktorů, lidé, kteří mají tyto návyky nebo nemoci, mají nejpravděpodobnější výskyt pankreatitidy:

  • alkoholismus a kouření;
  • břicha trauma;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • porušení odtoku žluči;
  • neustálé používání velkého množství tučných, smažených, uzených, kořeněných potravin;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • onemocnění žaludku a duodena (peptický vřed, gastritida, nádory);
  • dědičná predispozice;
  • užívání určitých léků (tetracykliny, sulfonamidy, cytostatika);

Po utrpení akutní pankreatitidy se může vyvinout chronická forma, která je již plná vývoje diabetu a dalších závažných následků, včetně rakoviny pankreatu.

Symptomy pankreatitidy

Pankreatitida a její příznaky budou záviset na formě onemocnění, celkové přidělení akutní a chronické pankreatitidy.

V období akutní pankreatitidy se příznaky objevují jak při těžké otravě. Nejdříve je to nejsilnější bolest v horní části břicha (epigastrická oblast, pravé nebo levé hypochondrium), zpravidla šindel. Po užívání léků proti bolesti nebo spasmolyticích se bolest nesníží. Pokud se předčasně poskytne lékařská péče a odstraní se bolest, může se u pacienta objevit bolestivý šok.

Charakteristická je i pěnovitá stolička s nepříjemným zápachem, obsahující částice, nežívané potraviny. Ve většině případů, nevolnost, opakované zvracení, někdy může být bez obsahu žaludku. Pacient má charakteristický vzhled: on vyčerpaný a pokrytý potem, zrychlení tepu, mělké dýchání, časté. V důsledku intoxikace, dehydratace těla, klesá krevní tlak, je vědomí narušeno. Může dojít ke kolapsu a šoku.

Akutní pankreatitida se neočekávaně rozvíjí a obvykle trvá krátkou dobu. S výše popsanými příznaky pankreatitidy u osoby s každou minutou se stav zhoršuje, je nemožné zpoždění ve stejných případech a je nutné volat "ambulance" co nejdříve.

Co se týče chronické formy onemocnění, syndrom bolesti je méně výrazný.

Symptomy chronické pankreatitidy

V případě chronické pankreatitidy do popředí příznaků onemocnění zažívacího a endokrinní funkci žlázy. Chronická pankreatitida může trvat nějakou dobu bez viditelných příznaků nebo masky pro jiné nemoci břišní dutiny.

V průběhu chronické pankreatitidy vyčlenit dvě období, o počáteční - což může trvat roky, než se projeví, a konkrétních příznaků a poté ustupovat a doba - kdy porušení, poškození slinivky břišní jsou výrazné a obtěžovat osoby pravidelně.

V počátečním období je hlavním projevem bolestivý syndrom. Bolest (méně intenzivní než v akutní formě onemocnění) šindel, lokalizuje v horní části břicha. Bolestivé pocity mohou být šindle, snižující se v sedě, s trupem nakloněným vpřed, častěji se vyskytují 20-40 minut po jídle.

Také pro chronickou pankreatitidou se vyznačuje dyspepsie organismu: ztráta chuti k jídlu, říhání, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání, konstantní kručení v žaludku. Člověk ztrácí chuť k jídlu a rychle se ztuhne. Obecně vznikají charakteristické bolesti vyvolané nadměrnou konzumací mastných, smažených potravin, alkoholu nebo hojnosti nápojů se syrovátkou, stejně jako čokolády a kávy.

Na základě různých symptomatických komplexů, s nimiž se setkávají pacienti s chronickou pankreatitidou, se rozlišuje několik typů onemocnění, z nichž každá má své vlastní klinické příznaky.

  1. Dyspeptické - nadměrné nadýmání, průjem, ztráta hmotnosti.
  2. Asymptomatická - nemůže se projevit roky.
  3. Pseudotumor - hlavní příznaky ikteru kůže, sklery a dalších.
  4. Bolestivé - po jídle jídla a zejména alkoholu dochází k bolestivému syndromu.

V důsledku chronické pankreatitidy lze tak měnit tvar slinivky břišní, které začne tlačit, a dvanáctníku Hinder průchod potravy, ale snižuje jeho schopnost produkovat enzymy a hormony, vytvořený sekreční nedostatečnost.

Při chronické pankreatitidě může dojít Tuzhilin symptom - vzhled zářivě červenými skvrnami v oblasti břicha, zad a hrudníku, které jsou aneuryzmata a nemizí při stisku.

Léčba pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou podléhají okamžitému vstupu do jednotky intenzivní péče, kde jsou naléhavě vyšetřeni a předepisováni potřebnou léčbu.

Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, korekce poruch funkce pankreatu, prevence a léčba komplikací. Léky proti pankreatitidě jsou předepsány k zastavení zánětlivého procesu, k odstranění patogenních faktorů, ke snížení bolesti, k normalizaci trávení v tenkém střevě.

V prvních dnech vývoje závažné akutní pankreatitidy může vzniknout otázka operace. Chirurgická léčba je indikována pro podezření na destruktivní pankreatitidu a příznaky zánětu peritonea, stejně jako neúčinnost konzervativní terapie.

Těžká pankreatitida způsobená žlučovými kameny je léčena endoskopicky nebo rychle. Chirurgický zákrok spočívá v odstranění žlučníku a sanitaci (čištění) potrubí.

Jak zacházet s pankreatitidou s lidovými léky

Je důležité si uvědomit, že lidské léky mohou být užívány při léčbě pankreatitidy doma pouze jako další terapie se souhlasem ošetřujícího lékaře.

  1. Musíte vzít jednu polévkovou lžíci tinktury Leonurus, slaměnky a měsíčku. Vše promíchejte a nalijte vroucí vodu. Nastříkejte po dobu 60 minut, potom napněte a vypijte 5-6krát denně. Objem jedné dávky je 125 ml.
  2. Rozmělňte a promíchejte infuzi duhovky a paliva ve stejném poměru. Napište lžíci výsledné směsi a nalijte vroucí vodu. Po 50 minutách můžete pít po namáhání vývaru. Vezměte 20 minut před jídlem 1/3 šálku třikrát denně.
  3. Rozsáhlý vývar z bylin. Chcete-li to udělat, potřebujete takové komponenty ve stejných poměrech - řetězec, cudweed, přeslička, heřmánek květiny a měsíček, třezalku tečkovanou, palinu a šalvěj. Vše se brousí a promíchá. Cook stejně jako výše uvedený recept. Nápoj by měl být 3x denně, vždy 125 ml, 30 minut před jídlem.
  4. Vícesložkové vývar, který se skládá z lopuchu kořen, Oman kořen, květy heřmánku, měsíčku květiny, bylinky, šalvěj, třezalka tečkovaná bylina, tráva cudweed, bylinkové přeslička, trávě za sebou, bylinkové šalvěj. Dvě lžíce sbírky nalijeme 2 šálky vroucí vody, trváme v uzavřeném termosku po dobu 3-4 hodin. Kmen. Vezměte infuzi 1 / 3-1 / 2 šálku 30 minut před jídlem 3krát denně.
  5. Na prázdný žaludek po dobu jednoho týdne můžete pít čerstvě vymačkaný džus z mrkve a brambor.
  6. Dvě čajové lžičky kmene semínka, nalijte sklenici vařící vody a trvá 120 minut. Krmte a můžete vypít 2-3x denně za 1/2 šálku, před jídlem.

Obecně platí, že lidská léčba pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy, sbírky léčivých rostlin a gymnastiky.

Dieta pro pankreatitidu

Hlavním principem dietní terapie je jídlo, které chrání žaludek, pankreasu a játra. A tak, co můžete jíst s pankreatitidou, stejně jako podrobný seznam produktů je uveden níže:

  1. Vařená nebo pečená zelenina - cukety, řepa, mrkev, brambory, karfiol, brokolice, okurky (ve formě bramboru).
  2. Mléčné výrobky - nejvhodnější jsou kysané mléčné výrobky, jako je kefír, ale samotné mléko se nedoporučuje pít. Můžete jíst 5-7% tvaroh. Ze sýrů Mozzarella, Adyghe, gouda mohou jíst.
  3. Maso pouze vařené, štíhlé. Stejná kritéria platí pro ryby.
  4. Můžete mít ananas, sladké jablka, banány, jahody, avokádo.
  5. Doporučujeme různé poháry - pohánka, ovesné vločky, rýži, krupice.
  6. Je třeba pomalu žvýkat jídla 4-6krát denně.

V období exacerbace chronické pankreatitidy je v prvních 1-2 dnech předepsán hlad. Povoleno přijímat pouze kapaliny - vývar z dogrose, slabý čaj a alkalická minerální voda bez plynu.

Prevence

Je třeba dodržovat pravidla zdravého způsobu života:

  • mírné užívání alkoholu;
  • dodržování základů správné výživy;
  • včasná diagnostika a léčba cholelitiázy.

Cílem prevence je zastavit progresi zánětu, zabránit vzniku komplikací.

Gymnastika s pankreatitidou

Doporučuje se 2-3x denně provádět speciální dýchací gymnastiku, která působí masáž vnitřních orgánů. Gymnastika by měla být provedena po zhoršení příznaků záchvatu pankreatitidy.

  1. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Hladký, ale stále silně kreslí v žaludku a počítá na tři, pak uvolní břišní svaly.
  2. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Během dýchací přestávky, co nejvíce "nafouknout" žaludek, počítat do tří. Výdech - relax.
  3. Uprostřed inspirace držte dech na 1-2 sekundy a pokračujte v inhalování dál, jako kdyby nasměrovaly vzduch do žaludku a současně vyčnívaly břišní stěnu. Na konci inspirace s nafouknutým břichem znovu držte dech, počítat na tři. Pokračující skóre na šest, začne pomalu čerpat břišní stěnu. Vydechněte a uvolněte břišní svaly.
  4. Silně vytáhněte břicho, jak vydechujete. Po zadržení dechu na několik vteřin uvolněte břišní svaly. Při vdechování se aktivně nafoukne žaludek a při výdechu se opět kreslí.

Abyste se vyhnuli vzniku nepříjemných příznaků pankreatitidy, měli byste důkladně revidovat svůj životní styl, omezit konzumaci alkoholu a vzdát příliš tučných potravin. Vydejte se do sportu, vést vyváženou stravu, provádějte včas prevenci cholelitiázy a v tomto případě se pankreatitida neobtěžuje.

Jak léčit pankreatitidu

Zneužívání pankreatu způsobuje člověku spoustu nepohodlí. Navíc onemocní hrozí vážnými komplikacemi, pokud není přijata včas. Proto otázka, jak léčit pankreatitidu, mučí každého, kdo se s tímto problémem setkal. Jak se léčí pankreas s léky a netradičními metodami, dozvíte se z předložené recenze.

Co je pankreatitida a jak ji léčit

Podvýživa je hlavní příčinou příznaků pankreatitidy. Zánět nastává kvůli častému přejídání, používání akutních a příliš tučných potravin. V případě častého dodržování přísné diety je riziko onemocnění také skvělé. Kvůli nedostatku bílkovin a tuků tělo nefunguje správně. Přijetí alkoholických nápojů někdy zvyšuje pravděpodobnost výskytu pankreatitidy.

Ženy jsou diagnostikovány jako sekundární onemocnění v důsledku:

  1. Problémy s žlučníkem.
  2. Žaludeční vřed.
  3. Cholangitida (nepravidelná činnost žlučovodů).
  4. Kameny v žlučníku.
  5. Zneužívání cigaret a alkoholu.

Jak léčit pankreatu závisí na stupni onemocnění. Onemocnění může být chronické nebo akutní. Neexistence léčby nevyhnutelně vede k smutným důsledkům. Osoba může dostat nekrózu pankreatu, cholecystopancreatitis, diabetes nebo nekrózu pankreatu. Všechny komplikace později přicházejí do jiných diagnóz, včetně rakoviny.

Akutní

Akutní forma onemocnění je někdy obtížně diagnostikována. Pacient má pocit nepohodlí v oblasti lopatek, srdce, ramen, levé strany těla. Současně stav člověka postupuje dynamicky k horšímu. V takových případech je nutná léčba pankreatitidy v nemocnici, pokud možno co nejdříve. Často je třeba uchýlit se k operaci na pankrease.

Chronické

Existuje další forma onemocnění - chronická. S její pankreasou se neustále zanícuje a nefunguje správně. Potrava je špatně vstřebávána do střev, v důsledku čehož se vyvíjí obrovské množství patogenů. Příznaky exacerbace onemocnění v tomto případě:

  • průjem (může se opakovat až sedmkrát denně, osoba rychle ztrácí váhu, pokud se zhoršuje často);
  • eructace;
  • zvracení;
  • nadýmání.

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje správnou výživu, udržovací terapii, pravidelné ultrazvukové vyšetření. Tím se identifikují změny v horším stavu v počáteční fázi a zabrání se vzniku komplikací. V těžkých formách, s výjimkou léčebné léčby, je pacientovi předepsán hlad po dobu 3-5 dnů a někdy i enterální výživa.

Léčba lidských léků pankreatu

Pomáhat tělu při léčbě pankreatitidy doma není méně účinné. Léčba onemocnění lidovými léky přináší dobré výsledky pouze tehdy, pokud jsou prováděny správně. Mnoho produktů na zahradě a v chladničce může pomoci osobě, pokud jsou správně používány. Přísná strava nebo dokonce hladovění, babička a matčina recepty nejsou méně účinnou léčbou zánětu pankreatu než léky.

Byliny

Fytoterapie je jedním z nejoblíbenějších způsobů, jak eliminovat mnoho onemocnění, které Rusové dlouhodobě užívají. Je účinný při prevenci a pomáhá léčit pankreasu. Jak zacházet s pankreatitidou s bylinami? Vezměte pravidelné odvarky a infuze. Například, heřmánek, nemortel, pelikán a palačinka trvají a trvají, než jíst polovinu sklenice.

Recepty na vaření:

  1. Suché byliny a květiny si 1 polévkovou lžíci. lžíce každého stupně.
  2. Naplňte příkrou vroucí vodou (300 ml).
  3. Chlazení a pít 6krát denně.

Ovsom

Jedním z jednoduchých a účinných lidových způsobů, jak léčit pankreatitidu doma, je zahrnout oves do stravy. Tato obilovina je v medicíně známá pro čisticí vlastnosti a byla používána již řadu let k odstranění toxinů a toxinů z těla. Ovesná kaše nebo mléko je užitečné nejen při pankreatitidě, ale také při obnově jater. Pro přípravu produktu doma připravte ořech nerafinovaný (celozrnné obiloviny).

Zlato

Výrobek včelařství je pro organismus velmi užitečný. Je to antiseptický, protizánětlivý, ochranný prostředek. Jak zacházet s pankreatitidou s medem? Smíchejte 100 g medu s černým ředkvovým džusem (250 ml). Produkt se používá jeden měsíc denně za 1 polévkovou lžíci. lžíci před jídlem. To pomůže normalizovat metabolické procesy, regenerovat poškozené buňky, obnovit krev.

Dieta

Pro ty, kteří se chtějí naučit léčit pankreatitidu dietou, je důležité se naučit pravidlo: "Méně škodlivé a užitečnější produkty." První pár dní by neměla jíst. V tomto okamžiku by mělo dojít k úplnému vypuštění trávicího traktu a pankreatu zastaví tvorbu nadbytečného enzymu. V první fázi léčby je dovoleno užívat bylinné odvarky, vodu bez plynu, psí růž. Dále se předepisuje přibližně dva týdny samostatné výživy a postupné zvyšování stravy.

Léčba pankreatitidy s léčivými přípravky

Léčba pankreatu u dítěte nebo dospělé je založena na kombinaci několika metod. Schéma je následující:

  1. Hlad.
  2. Intravenózní zavádění vitaminů.
  3. Antibiotika.
  4. Pokud je to nutné, antispazmodika, antihistaminika, anticholinergika.

Tablety

Po diagnostice lékaři předepisují léky pacientovi individuálně:

  1. Pokud má pacient sekundární vývoj cholangitidy, jsou předepsány antibiotika: Cefspan, Doxycycline, Ampiox.
  2. Spasmolytické léky při pankreatitidě užívají následující: No-shpa, Gastrotsepin, Platifillin, Atropin.
  3. Pokud je onemocnění doprovázeno otokem, jsou navíc předepsány diuretika.
  4. Při porušování tajně tajné funkce pankreatu jsou předepsány enzymové přípravky: "Vigeratin", "Pancreatin", "Nigedazu".
  5. Může předepisovat léky proti bolesti: Baralgin, pentazocin, Ibuprofen.

Přípravky k léčbě pankreatu

Kromě tablet na léčení pankreatitidy se používají injekční roztoky, suspenze, mikrokuličky:

  1. Enzymový přípravek "Creon" neobsahuje žlučové kyseliny. Kompozice obsahuje přírodní složky, které přispívají k rozkladu tuků a bílkovin.
  2. "Gentamicin" je antibiotikum z třídy aminoglykosidů. To se používá intramuskulárně, aby se zabránilo komplikacím.
  3. Přípravek "Cerucal" je předepsán intramuskulárně, aby se zabránilo zvracení křeče.

Homeopatie

Léčba pankreatitidy s homeopatií se předepisuje pacientům ve spojení s přísnou dietou, někdy se jmenováním inzulínu (enzymy nebo hormony). Postup je prováděn v nemocnici. Jedná se o konzervativní terapeutickou metodu, která pro pacienta stanoví pevný rámec. Léčba umožňuje dosáhnout stabilní remisí chronické pankreatitidy, vyhnout se komplikacím. Někdy, pokud je dodržován režim a požadavky lékaře, je člověk zcela vyléčen.

Je možné vyléčit pankreatitidu úplně?

Každý, kdo narazil na problém, se ptá: "Může být chronická pankreatitida kompletně vyléčena?". Existuje názor, že není možné navždy zbavit pankreatického zánětu. To znemožní lidem další léčbu. Léčbu pankreatitidy mohou ti, kteří se nevzdávají a nedosahují úspěchu, zbavit se nemoci.

Léčba chronické pankreatitidy v akutním stadiu je prodloužena až do úplného zotavení. Jinak se znovu objeví příznaky onemocnění. Zánět pankreatu je pro tělo škodlivý. Aby se zabránilo závažným komplikacím, je důležité zahájit léčbu v počátečních fázích. Počínaje několika dny hladu, pokračováním v přísné stravě a lékařských přípravcích, někdy je možné tuto chorobu porazit. Úspěch postupu závisí na pacientovi, jeho síle vůle a odpovědnosti. Lékař pomáhá zmírnit akutní bolest a dává pokyny. Další zotavení v rukou pacienta.

Pokud osoba hodnotí zdraví, bude provádět následující doporučení pro léčbu pankreatitidy:

  • Odmítněte špatné návyky.
  • Správně jíst.
  • Vyhněte se stresu.

Který lékař zachází s pankreatitidou

Pro úspěšné léčení pankreatu je důležité kontaktovat správného specialistu. Tato nemoc spadá do kompetence řady specialistů a vyžaduje vyšetření od všech:

  1. Při akutní bolesti je zaslána chirurgovi.
  2. Poté - gastroenterologovi.
  3. Pacient by měl kontrolovat endokrinologa kvůli komplikacím v profilu.
  4. Po ukončení výdeje, sledování s terapeutem.

Video: jak léčit pankreas doma

Moderní metody léčby pankreatitidy pomáhají bojovat s komplikacemi, akutní bolesti, předcházet častým exacerbacím. Integrovaný přístup k boji proti nemoci, správný způsob života a účinné léky zmírní nepříjemné pocity a nepříjemné pocity. Ve videu níže naleznete doporučení pro domácí terapii.

Zpětná vazba na léčbu

Láska, 47 let: Už sedm let žiji s pankreatitidou. Pravidelně užívám pankreatin a omeprazol ke zlepšení trávicího traktu. Díky tomu se pankreas neobtěžuje moc. Mám rád léky, které jsou levné a efektivní.

Inga, 27 let: Má matka má několik let chronické pankreatitidy. Léčba exacerbace v nemocnici jmenuje, a doma pije zelný džus. Obsahuje enzymy, které pomáhají pankreatu.

Ivan, 43 let: Byl jsem doporučen lékařem z homeopatického kurzu pankreatitidy. Problém s pankreasem byl méně znepokojující, ale došlo k vyrážce. Z důvodu komplikací jsem s léčbou nebyl spokojen.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Tip 1: Jak se léčí pankreatitida?

Obsah článku

  • Jak se léčí pankreatitida?
  • Jak léčit záchvat pankreatitidy
  • Jak zacházet s tvorbou plynu

Příčiny pankreatitidy

Symptomy pankreatitidy

Léčba pankreatitidy

  • Pankreatitida: léčba

Tip č. 2: Jak léčit pankreatitidu

Akutní pankreatitida je akutní zánět pankreatu. Enzymy pankreatu jsou aktivovány a pak pronikají do buněk intersticiálního tkáně samotné žlázy, čímž se zvyšuje propustnost cév, což způsobuje edém orgánu. Manifestace akutní pankreatitidy nejsou příliš příjemné: akutní bolesti v epigastrické oblasti břicha, nejčastěji jsou zahaleny v přírodě. Mimo jiné je průběh onemocnění často doprovázen zvracením, kolapsem, poruchou stolice. Obecně platí, že vývoj chronické pankreatitis následkem přenáší přímo z pacienta předtím akutní zánět slinivky břišní, ale stále existuje množství dalších souvisejících důvodů: onemocnění jater, onemocnění štítné žlázy, ateroskleróza, ulcerózní kolitidou, hemochromatózy. Výskyt akutních a chronických onemocnění lze charakterizovat jako slabé bolestivé a velmi silné, až po šokové stavy.



  1. Vezměte mrkev a bramborový džus, zelí z kávy.
  2. Napijte infuzi nanuce, mátového pepře, kukuřičného stigmatu, heřmánku a plantain (pouze za přítomnosti snížené kyselosti).
  3. Použijte alkoholovou infuzi kořene prkénku.
  4. Proveďte odvar ze zlatého knírek, trvejte a pijte asi 50 ml (s dávkou, kterou musíte být opatrní, vyberte individuálně a pečlivě).
  5. Použití čerstvého odvaru ovsa (oves se má nalít vodou a po 30-40 hodinách vyhoďte "prázdné" zrnky, ostatní se usuší, mletí a vaří, vaří asi 2 minuty atd.).

Léčba pankreatitidy u dospělých: profylaxe léků pomocí léků

Vývoj pankreatitidy u dospělých není neobvyklý. Existuje podobné onemocnění slinivky, nejen podvýživou, zneužíváním alkoholu, ale také kvůli nezdravému životnímu stylu a mnoha jiným důvodům. Přítomnost výše uvedených faktorů spolu s takovými chronickými onemocněními, jako je například diabetes mellitus, vede k výskytu onemocnění, které vyžaduje léčbu.

Symptomy pankreatitidy

Jaké jsou příznaky, které se mohou vyskytnout u dospělých, když dojde k onemocnění? Při zánětu slinivky břišní může pacient zaznamenat časté a těžké šindele na zádech a břichu. Bolest může být doprovázena zvracením, nevolností. Včetně pacienta se může stěžovat na rychlou únavu, ospalost a slabost.

K identifikaci pankreatitidy lékař předepisuje vyšetření krve a moči, podstoupí ultrazvuk pankreatu, aby zjistil, kolik je vnitřní orgán rozšířen. Pokud je to nutné, pacient podstoupí rentgenové vyšetření a na základě získaných výsledků lékař určí, které léky by měly být užívány k léčbě pankreatu.

Musíte projít vyšetření a zahájit léčbu nejen zánětlivým procesem, ale také v případě, že se zvýší velikost pankreatu.

Může to být výsledek zánětlivého procesu vnitřního orgánu. Standardní rozměry zdravého pankreatu u dospělých jsou 15-22 cm dlouhé a 3 cm široké. Avšak v případě, že je zjištěna odchylka, musí být postižený orgán léčen.

Léčba pankreatitidy

Při pankreatitidě u dospělých se vyžaduje, aby přísně dodržovala lékařskou výživu. Pokud však nemoc získala chronickou formu, stravovací výživa se pro pacienty stává způsobem života, jinak se při nejmenší odchylce mohou vyvinout závažné komplikace, které se budou muset léčit po dlouhou dobu.

Při prvních známkách pankreatitidy u dospělých lékař obvykle zprostředkovává třídenní půst. V této době, kdy je obnova slinivky břišní, je nutné vypít hojné čisté pitné vody, a to nejen plně vynahradit nedostatek tekutin v těle, ale také co nejvíce, aby se zabránilo zhoršení pankreatitidy.

Léčba pankreatitidy u dospělých je velmi dlouhý proces, ke kterému je třeba se připravit. K léčbě této nemoci pankreatu je nutné nejen užívat léky předepsané lékařem, ale také sledovat léčebnou stravu. Preventivní opatření pomohou zabránit progresi onemocnění v případě vzniku zánětlivého procesu.

Léčba je zaměřena především na obnovení funkčnosti pankreatu a jeho schopnosti produkovat normální pankreatickou šťávu. Ale pacient musí přijmout veškerá nezbytná opatření, aby zabránil porušení tolerance glukózy, což vede k rozvoji diabetu.

Obnova schopnosti izolovat pankreatickou šťávu napomáhá předcházet poruchám příjmu potravy a potravinovým alergologiím, které se u pacienta mohou vyvinout kvůli požití nezreagovaných živin do cév. Zničení pankreatu a tvorbě jizev lze předejít obnovením normálního svalového tonusu trávicího traktu a zastavením aktivní produkce trávicích enzymů.

Léčba pankreatitidy u dospělých je povoleno pouze pod dohledem lékaře, pokud je nemoc diagnostikována přesně. Faktem je, že příznaky pankreatitidy jsou často podobné příznakům jiných onemocnění.

Pokud je však zjištěna pankreatitida, léčba a prevence nemoci probíhají po celou dobu života. Je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře k dietní výživě, pravidelně užívat předepsané léky k odstranění příznaků nemoci, vést správnou léčbu pankreatitidy pomocí léků.

Léčba pankreatitidy tedy pomáhá pacientům:

  • Uvolněte bolest;
  • Eliminujte insuficienci pankreatu;
  • Léčit zánětlivý proces v poškozeném orgánu;
  • Zabránit vzniku komplikací.

Pokud se stav pacienta zhorší, léčba léky se zvyšuje a dieta se stává přísnou. V případě zlepšení je pacientovi umožněno rozšířit stravu, zvýšit motorickou aktivitu, snížit léčbu a nahradit léky slabšími.

Vlastnosti stravy a léčby

Přísné dodržování terapeutické stravy vám umožní snížit zatížení postiženého orgánu zánětem pankreatu a napomoci obnovení onemocnění.

  • V jakékoli formě pankreatitidy by pacient neměl jíst jedovaté, mastné, uzené, slané potraviny, potraviny s vysokým kořením, potravinářské barvy, příchutě. Včetně, že nemůžete vypít alkoholické nápoje jakékoliv síly.
  • V chronické formě pankreatitidy je nutné odmítnout jíst velké množství tuků a bílkovin. Jezte často v malých porcích, jídlo je nejčastěji otřené. Pokud se akutní forma vyvine, pacient je podáván intravenózně, lékař předepisuje hladovění.
  • Pacientovi se také injektuje enzymatické přípravky, které inhibují tvorbu pankreatické šťávy. To vám umožní snížit bolest v oblasti levého hypochondria a zlepšit celkový stav těla. Pokud se stav zlepší, dieta se může změnit, ale enzymatické přípravky se stále užívají v poměrně dlouhém čase, v několika kursech.
  • K odstranění bolesti při chronické pankreatitidě u dospělých je studena umístěna v oblasti levého hypochondria, což pomáhá eliminovat pankreatický edém. Také lékař jmenuje speciální léky, které zahrnují protizánětlivé léky, analgetika, léky, které zmírňují křeče, blokátory histaminových receptorů v žaludeční sliznici.
  • Nezávisle může pacient pít pouze takové přípravky, ale i páteř, papaverin a další známá antispasmodika. Zbývající léky je možné užívat až po konzultaci s lékařem.

Terapeutika pro pankreatitidu

K odstranění příznaků a bolesti jsou předepsány následující léky:

  1. Spazmolytické léky. Při akutní bolesti v břiše trpí pacienti antispasmodikami a analgetiky, mezi něž patří pouze páteř, analgin, paracetamol, baralgin. Pokud je bolest při zhoršení onemocnění velmi silná, doporučuje se nepít tablety, ale injekci drogy.
  2. H2-blokátory histaminových receptorů. Pro snížení tvorby pankreatických enzymů se používají léky, jako je Ranitidin a famotidin.
  3. Antacidové přípravky. Pokud je exokrinní insuficience, což může vést k porušení funkčnosti dvanáctníku, lékař předepsal vypít takové přípravky nebo směsi, Fosfalyugel, Almagel a dalších léků.

Enzymové přípravky zahrnují lipázu, amylasu a trypsin. Nejznámějšími léky jsou Creon 8000, Creon 25000, Mezim, Pancreatin, Festal, Enzyme Forte, Ferestal.

Vzhledem k tomu, že všechny tyto léky jsou podobné složení a mají stejné funkce, měli byste se poradit s lékařem, než začnete užívat jakoukoli léčbu. Současně mnoho pacientů vybírá levnější přípravky ruského původu, například pankreatin.

Léky na pankreatitidu obvykle potřebují pít několik let. První pozitivní výsledky léčby mohou být zaznamenány po jednom a půl až dvou měsících. Zbavte se hlavních příznaků nebude starší než šest měsíců. Z tohoto důvodu si pacient může nezávisle rozhodnout, které léky si koupí. Na základě svých finančních možností - dražší nebo levnější.

Při léčbě pankreatitidy jsou jmenováni:

  • sedativa;
  • přípravky cholagogue;
  • hormonální prostředky;
  • vápník;
  • obalové léky.

Konkrétně vitamíny skupiny B, A, D, K, E, které umožňují naplnit nedostatek živin v těle pacienta, jsou účinné při léčbě. K zastavení zánětlivého procesu je předepsáno jmenování Aspirin nebo Diclofenac.

Pomáhají podobně přípravě, ale i páteři ke snížení bolesti a zbaveni křečí.

Jaký lékař bych měl konzultovat při léčbě pankreatitidy

V případě výskytu prvních příznaků pankreatitidy u dospělých byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. K tomu musíte nejprve navštívit terapeutovou kancelář, která provede první vyšetření, napíše doporučení specialistům a předepíše potřebné testy.

Aby léčba byla úspěšná, musíte navštívit gastroenterologa, který předepíše doporučení, jaké léky na pít v případě onemocnění. Zjistěte, co může být užíváno pro potravu s pankreatitidou, odborník na výživu pomůže, rozvíjí nabídku a uveďte, jaké ovoce a zeleninu lze použít pro pankreatitidu.

Lékař předepíše terapeutickou dietu, řekne vám, jaké potraviny by měly být vyloučeny ze stravy a seznam doporučených jídel. Také se pacient může naučit správně jíst, aby se pankreasu podařilo.

Léčí pankreatitidu

Pankreatitida je onemocnění charakterizované akutním nebo chronickým zánětem pankreatu. Za posledních 10 let se začalo vyskytovat u dospělých třikrát a u dospívajících čtyřikrát častěji než dříve.

Struktura a funkce pankreatu

Pankreas má podlouhlý tvar a nachází se blíže k páteři, za a těsně pod žaludkem. Pro pohodlí rozlišuje 3 oddělení: hlavu, tělo a ocas (kaudální část).

Mikroskopicky v pankreatu jsou dvě hlavní oddělení:

  1. Endokrinní část - ostrůvky Langerhans, ve kterých jsou buňky, které produkují inzulin a některé další hormony.
  2. Exokrinní část - To vytváří tak gazyvae6my pankreatické šťávy, který se skládá z enzymů potřebných pro trávení bílkoviny, tuky a sacharidy: lipáza, trypsin, amyláza, maltáza, kolagenáza, atd Mnoho z těchto enzymů je aktivováno již v duodenu, kde vstupují do kanálu pankreatu. Pokud je z nějakého důvodu výstup v překrývajícím střeva a enzymy jsou přiváděny zpět, potom se začne samorperevarivanie slinivky břišní (akutní pankreatitida), následovaný vývojem inzulín-dependentního diabetu mellitus.

Typy pankreatitidy

V současné době existuje mnoho klasifikací pankreatitidy. Podle povahy proudu se rozlišuje pankreatitida:

Akutní pankreatitida u dospělých

Akutní pankreatitida je akutní zánětlivý zánět pankreatu, který je založen na buněčné smrti žlázy způsobené vlastním trávením pankreatické šťávy vrácené enzymy. Později se může připojit hnisavá infekce.

Akutní pankreatitida je závažné onemocnění, které i přes současné léčbě často končí smrtí pacienta v průměru umírá až do 15%, zatímco v destruktivních formách akutní pankreatitidy - až do 70%.

Příčiny

Nejběžnější akutní pankreatitida se rozvíjí v následujících případech:

  • při užívání alkoholu - až 70% všech případů onemocnění (zejména u mladých a dospělých mužů),
  • v přítomnosti cholelitiázy - až 25% nebo 30% (častěji u žen),
  • operace na žaludku nebo jiných orgánech břišní dutiny - asi 4% nebo o něco více.

Jediné případy vývoje akutní pankreatitidy jsou pozorovány v důsledku:

  • zranění,
  • virové infekce (například parotitis u dětí a mládeže),
  • alergie,
  • vředové onemocnění DPC a dalších onemocnění gastro-duodenální oblasti,
  • otrava se solemi těžkých kovů, nátěry, některé léky nebo jiné látky,
  • vrozené anomálie pankreatické struktury.

Akutní pankreatitida je obecně nejčastější po 30 letech a u žen.

Klasifikace

Zpravidla rozlišujte akutní pankreatitidu:

  1. Intersticiální (otok).
  2. Pankreatická nekróza:
  • omezené nebo rozšířené,
  • hemoragické, mastné, smíšené.

Komplikace

Komplikace akutní pankreatitidy jsou četné, mezi které patří nejčastější a nejzávažnější:

1. Místní komplikace:

  • tvorba infiltrátu kolem pankreatu,
  • aseptické nebo septické flegony retroperitoneální tkáně, například pánevní, kolem ledvin atd.
  • zánět peritonea způsobený působením pankreatické šťávy nebo připojení infekce (abakteriální i fibro-purulentní peritonitida),
  • tvorba pseudocyst, které mohou být také infikovány,
  • krvácení do dutiny peritonea nebo střeva,
  • pankreatogenní absces s lokalizací v retroperitoneální tkáni,
  • výskyt různých pankreatických píštělí: žaludeční, střevní.

2. Komplikace obecné povahy:

  • vývoj pankreatogenního šoku,
  • vývoj diabetes mellitus,
  • vznik syndromu selhání více orgánů,
  • smrt pacienta.

Charakteristiky průběhu onemocnění

Existují 4 hlavní stadia akutní pankreatitidy:

1) Časné období (nejdříve 5-7 dní). Během tohoto období:

  • edém a smrt pankreatických buněk,
  • aseptický zánět orgánů přiléhajících k žláze, peritoneu,
  • Otrava organismus nasáván produkty rozkladu pankreatické léze následuje vzdálených orgánů, například, mozku, ledvin, srdce a plic (v této fázi je možné smrt pacienta vzhledem k jeho pevném stavu).

2) Reaktivní období (druhý týden od nástupu akutní pankreatitidy). V této fázi se nejčastěji pozoruje:

  • tvorba hustého pankreatického infiltrátu,
  • horečka,
  • výskyt akutních žaludečních vředů,
  • žloutenka.

3) Stádo hnisavých komplikací (je spojeno od konce druhého týdne od nástupu onemocnění). V této fázi probíhá:

  • tvorba flegmonu, abscesy, hnisavý otok v jiných orgánech, fistuly,
  • vnitřní krvácení,
  • infekce krve (sepse).

4) Období zotavení:

  • snadný průběh pankreatitidy - zotavení po 2-3 týdnech, komplikace nejsou pozorovány;
  • mírná závažnost - infiltrát se rozloží během 1-2 měsíců, přibližně v polovině případů se pankreatitida stává chronickou;
  • závažná pankreatitida v této fázi nezbytně prochází dvěma fázemi:

a) fáze vyčerpání - snížení celkové imunity a zhoršení hojení tkání, například: vypadávání vlasů, vředy, infekční nemoci, tromboflebitida, deprese, astenický syndrom;

b) fáze zotavení - vývoj pankreatické cysty, vývoj diabetes mellitus nebo chronické pankreatitidy.

Symptomy akutní pankreatitidy u dospělých

Symptomy akutní pankreatitidy závisí na stupni procesu, stejně jako na závažnosti onemocnění. Zvažme některé z nich:

1. Pankreatická kolika. Tato akutní bolest v prvních třech dnech má "opálenou" povahu a je cítit v horní části břicha, která může dát levému klíčnímu klínu nebo oběma lopatkám zadní části dolních žeber vlevo. Postupně intenzita bolesti klesá, stává se tupým a trvá asi 1 týden.

2. Zvracení. Při akutní pankreatitidě je to vícečetné, bolestivé, nepřináší úlevu. Může se objevit na počátku onemocnění pankreatickou kolií a v pozdějších stadiích.

3. Palpitace srdce. Vychází z obecné intoxikace organismu v pozdějších fázích.

4. Zvýšení teploty. Zpravidla se pozoruje od 3. dne onemocnění, i když v některých případech může dojít dříve. Obecně platí následující vzorec: čím vyšší je teplota, tím silnější je poškození pankreatu.

5. Nadýmání. Zaznamenává se v počátečním období, může být kombinováno se zpožděním stolice, nahromaděním plynů nebo známkou vývoje peritonitidy v pozdějších stadiích.

6. Vytvoření infiltrace. Tento příznak může být určen lékařem při vyšetření a palpacích břicha, v průměru od 5. dne nemoci.

7. Změny v celkové analýze krve:

  • Ztlumení krve - zvýšení hemoglobinu až na 150 g / l, počet červených krvinek, snížení ESR na 1-3 mm / h.
  • V pozdějších stadiích - obraz zánětu: ESR se zvyšuje, leukocytóza.
  • V případě závažných komplikací se sníží hladina hemoglobinu, lymfocytů a krevních leukocytů.

8. Obecná analýza moči:

  • U mírných forem nejsou pozorovány změny v moči.
  • Zvýšení diastázy moči ze 160 ml / (mg) a vyšší v počátečním období onemocnění.
  • Při postižení ledvin: cukr v moči, výskyt bílkovin, erytrocytů, lahví a epitelu ledvin.
  • Zvýšení koncentrace pankreatických enzymů - trypsin, amyláza, lipáza.
  • Zvýšení hladiny cukru v krvi, bilirubinu, koncentrace močoviny.

Diagnostika

Diagnóza akutní pankreatitidy je stanovena chirurgem na základě údajů:

  • vyšetření a rozhovor s pacientem,
  • laboratorní vyšetření krve, moči,
  • Ultrazvuk pankreatu.

V případě potřeby může být jmenován lékařem:

  • FGD,
  • diagnostická punkce břišní stěny,
  • laparoskopie,
  • MRI nebo CT,
  • radiografie plic, žaludku a podobně.

Obecně by měla být akutní pankreatitida co nejrychleji identifikovat možné komplikace a následně je eliminovat, aby se minimalizovalo zhoršení patologického procesu.

Léčba akutní pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou jsou okamžitě hospitalizováni v chirurgickém nebo resuscitačním oddělení, kde jsou vyšetřováni v naléhavém pořádku a předepsána vhodná léčba.

V současné době je léčba založena na následujících zásadách:

1. Mírné stupně akutní pankreatitidy vyžadují méně léčby než těžké formy.

2. Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe výsledky a méně komplikací (to platí i pro středně těžké formy).

  • absolutní hlad po dobu prvních 3-5 dní,
  • bohaté pití alkalické vody bez plynů do 2 litrů denně - od 2 dnů,
  • na konci hladu - tekuté kaše,
  • postupné rozšiřování stravy.

Obecně platí, že výživa při akutní pankreatitidě by měla být malá, nicméně s vysokou koncentrací živin. Obvykle povolen za den:

  • 200 g tvarohu,
  • 10-50 ml krému,
  • parní kotlety,
  • 1-2 banány,
  • jogurt,
  • nakrájené vařené ryby,
  • ne silný vývar,
  • sýr,
  • kosti s máslem.
  • surová zelenina,
  • plnotučné mléko,
  • smažené,
  • pikantní, pikantní,
  • silný vývar, káva,
  • kyselý kefír,
  • vejce,
  • klobása,
  • alkoholu.

Tato strava je pozorována nejméně 3 měsíce av případě těžké pankreatitidy až do 1 roku.

1. V závislosti na stupni onemocnění:

  • Časné období - detoxikace, hemosorpce, plazmaferéza, "praní" ledvin, střev a peritoneu dialýzou.
  • Doba infekčních komplikací je chirurgická intervence.

2. Léky:

  • snížení produkce hormonů pankreasem (platýfylin, atropin),
  • inhibice funkce pankreatu (fluorouracil, ribonukleáza),
  • antifermentnye (gordoks, kontrikal),
  • jiné: dalargin, somatostatin, antibiotika a některé další prostředky.

Po vypuštění z nemocnice je pacient sledován v gastroenterologu a léčba spočívá v prevenci recidivy akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické.

Prevence

V mnoha případech je možné vyhnout se vzniku akutní pankreatitidy. K tomu je třeba:

  1. Nepřejívejte se.
  2. Nepijte alkohol.
  3. Včasná léčba cholelitiázy (odstranění žlučníku).
  4. Nepoužívejte výrobky a léky s pochybnou kvalitou.
  5. Nezneužívejte léky.
  6. Vedení zdravého životního stylu.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je charakterizována přítomností trvalého nebo výskytu periodického zánětu pankreatu, který postupně vede k rozvoji funkčního deficitu tohoto orgánu.

Chronická pankreatitida může proudit prakticky bez příznaků, a také v podobě různých jiných onemocnění, jako jsou chronická cholecystitis, biliární dyskineze, žaludečního vředu, atd

Příčiny

1. Alkohol. To je hlavní faktor ve vývoji pankreatitidy. Cowarene tím, že ve většině případů výskyt onemocnění nevede okamžitě, ale po několika letech pravidelného užívání (od 8 do 18 let). K tomu je postačující, že každý den použijete pouze jednu pololitrovou láhev piva s nízkým obsahem alkoholu.

2. Žloutenka. I když toto onemocnění nejčastěji způsobuje akutní pankreatitidu, v některých případech dochází k rozvoji chronických forem onemocnění.

3. Adolescentní a juvenilní idiopatická pankreatitida. V tomto případě je příčina neznámá. Juvenilní forma takové pankreatitidy je často doprovázena bolestí, cukrovkou a exokrinní insuficiencí pankreatu. Senilní forma je charakterizována kalcifikací v pankreatu, stejně jako diabetes a steatorrhea (mastné stolice), ale bolest není typické.

4. Nedostatek některých mikroelementů, slabá potrava (např. Tropická pankreatitida).

5. Patologie tzv. Oddi sfinkteru.

6. Některé léky, například:

  • azathioprin,
  • NSAID,
  • metronidazol,
  • kortikosteroidy,
  • sulfonamidy,
  • paracetamol,
  • estrogeny,
  • tetracyklin,
  • sulfasalazin,
  • furosemid,
  • hypotiazid.

7. Zvýšený obsah tuku v krvi, zejména triglyceridů.

8. Dědičnost a některé genetické choroby:

  • hemochromatóza,
  • cystická fibróza a některé další.

9. Ischemické poškození pankreatu. Je pozorována při ostře vyjádřené ateroskleróze příslušných cév.

10. Virové infekce. Například s hepatitidou nebo infekční parotitis.

12. Zvýšená hladina vápníku v krvi.

Klasifikace

Pro převládající příčinu zánětu se rozlišuje chronická pankreatitida:

  • toxický-metabolický (včetně alkoholu),
  • idiopatické,
  • dědičný,
  • autoimunní,
  • opakující se,
  • obstrukční.

Komplikace

Nejčastější komplikace chronické pankreatitidy jsou následující:

  • porušení odtoku žluče,
  • rozvoj portální hypertenze,
  • infekce (absces, paranefritida atd.),
  • krvácení,
  • diabetes mellitus.

Jak se nemoc rozvíjí?

V průběhu času dochází zpravidla ke zhoršení změn v pankreatické tkáni, což se odráží v následujících fázích onemocnění:

  1. Počáteční fáze. Trvá přibližně 10 let, charakterizovaný střídajícími se obdobími exacerbace a remisí. V typické situaci je hlavním příznakem odlišná intenzita a poloha bolesti, stejně jako dyspeptický syndrom, který zmizí v průběhu léčby.
  2. Druhá fáze. Deset let po nástupu chronické pankreatitidy dojdou do popředí známky exokrinní nedostatečnosti pankreatu a bolest se postupně snižuje.
  3. Stadia vývoje komplikací. Vedle vývoje komplikací jsou v této fázi neodmyslitelné změny v lokalizaci, intenzita bolestivého syndromu a perzistentní dyspeptický syndrom.

Symptomy chronické pankreatitidy u dospělých

Chronická pankreatitida může být po určitou dobu asymptomatická nebo maska ​​pro jiné nemoci břišní dutiny.

V tomto případě může být přesná diagnóza provedena pouze lékařem.

Hlavní příznaky klasické chronické pankreatitidy jsou následující:

1. Bolest v břiše. To bez jasné lokalizace, ozařuje do záda, může být krvácení:

  • s částečným nebo úplným zablokováním lumen kanálu - nastane po jídle, paroxyzmální, je zastavena pankreatinem nebo antisecretory drog;
  • jako výsledek zánětu - nezávisí na příjmu potravy, ozařování epigastria na zadní část, průchod po podání analgetik;
  • kvůli nedostatku enzymů pankreatu - bolesti převážně prasknoucí v přírodě spojené se zvýšenou produkcí plynu.

2. Známky exokrinní (exokrinní) nedostatečnosti. Vyvíjí se v důsledku trávicích poruch a absorpce potřebných látek ze střeva. Je charakterizován:

  • poruchy stolice (až 6krát denně),
  • fetid, mastná stolice (steatorrhea),
  • nevolnost, zvracení,
  • ztráta hmotnosti,
  • nadýmání, plynatost,
  • bručení v břiše,
  • příznaky nedostatku různých minerálů a vitamínů.

3. Intoxikační syndrom. V tomto případě existují:

  • obecná slabost,
  • snížená chuť k jídlu,
  • tachykardie,
  • zvýšení teploty,
  • snížení krevního tlaku.

4. Biliární hypertenze. Hlavní charakteristiky syndromu:

  • mechanická žloutenka,
  • na ultrazvuku: zvýšení hlavy v pankreatu, komprese choledochů.

5. Endokrinní poruchy. Vyskytuje se u 1/3 pacientů:

  • ketoacidóza,
  • diabetes mellitus,
  • tendence k hypoglykémii.

Při chronické pankreatitidě může dojít Tuzhilin symptom - vzhled zářivě červenými skvrnami v oblasti břicha, zad a hrudníku, které jsou aneuryzmata a nemizí při stisku.

Diagnostika

V první fázi by měl být konzultován gastroenterolog s cílem stanovit a objasnit diagnózu. Bude mluvit s pacientem, provádět vyšetření a určit některé druhy dalších laboratorních a přístrojových vyšetření, například:

  1. Ultrazvuk pankreatu. Umožňuje určit velikost, hustotu a strukturu orgánu, identifikovat pseudocysty, kalcifikace a další formace.
  2. Endoskopická ultrasonografie. Snímač není umístěn na přední břišní stěně, ale v jícnu, žaludku a dvojtečce.
  3. Počítačová tomografie. Určeno v případě špatné viditelnosti ultrazvuku.
  4. MRI. Dobře vizualizuje pankreatické kanály.
  5. Radiografické metody: detekce kalcifikací v oblasti orgánu.

Z laboratorních metod jsou obvykle určeny:

  1. Kompletní krevní obraz: může urychlit ESR, anémii, leukocytózu.
  2. Amyláza v krvi, moč: zvýšený obsah.
  3. Elastáza 1 ve stolici. Je určena metodou ELISA a je "zlatým standardem" pro detekci pankreatitidy.
  4. Stanovení tolerance glukózy, stanovení hladiny cukru v krvi.
  5. Coprogramme: zvýšený obsah tuku (steatorrhea) a nedělená svalová vlákna (creatorrhea).
  6. Testy například: Bentiramidny, Lund zkouška sekretin-pankreoziminovy, yodolipolovy, fluorescein-dilauratny atd.

Léčba chronické pankreatitidy

Během exacerbace chronické pankreatitidy

1. Půst. Čím intenzivnější je bolest, tím je potřeba období nalačno.

K udržení síly pacienta v těchto dnech dostává další parenterální výživu. Jak bolest ustupuje, frakční jídla jsou povoleny v malých porcích s omezením tuků.

2. Studená. Pokud do oblasti projekce pankreatu umístíte ledový balíček, sekrece enzymů se mírně sníží.

3. Léky:

  • Snížení tvorby enzymů - somatostatin, oktreotid.
  • Antacidy po dobu 2-3 týdnů - ranitidin, omeprazol, famotidin.
  • Enzymy (začínají po ukončení hladu) - mezim-forte, pankreatin. Přípravky obsahující žluči s exacerbací chronické pankreatitidy jsou zakázány (např. Festální, enzymové, digestální).
  • Analgetika a spasmolytika - analgin, prokain, aminofylin, nitroglycerin, atropin, různé „lytické koktejly“ a kol.
  • Inhibitory proteolytických enzymů - protikrytin, gordoky, methyluracil, kyselina aminokapronová (v zahraniční medicíně nelze použít).
  • Prokinetika ke snížení nevolnosti - cerucal, motilium.
  • Antibiotika pro infekční komplikace - cefalosporiny, peniciliny, karbencilinem, aminoglykosidy, fluorochinolony.

Fáze remisie

Mimo exacerbace je dodržování stravy prvním z terapeutických opatření. Doporučení pro chronickou pankreatitidu ve fázi remisí jsou následující:

  1. Úplné odmítnutí alkoholu v jakékoli formě.
  2. Frakční jídla v malých porcích 5-6krát denně.
  3. Zakázáno: marinády, silné bujóny, smažené, kořeněné jídlo, koření, nápoje sycené oxidem uhličitým, káva, čaj.
  4. Zvýšený počet bílkovin: nízkotučné odrůdy masa a ryb, nízkotučný tvaroh, slabý sýr.
  5. Omezení živočišných tuků a rafinovaných sacharidů.

Potraviny by měly být podávány vřele.

Pokud pacient ztrácí váhu, pravidelný průjem, snížení chuti k jídlu, pak předepisuje substituční léčbu následujícími léky:

Předpokládá se, že enzymy jsou předepsány v dostatečném množství, jestliže je stolice řezána třikrát denně, snižují se plynatosti a tělesná hmotnost se zvyšuje.

Operační léčba

V některých případech se chronická pankreatitida u dospělých léčí okamžitě:

  • s neléčitelnou bolestí,
  • vývoj komplikací (např. krvácení)
  • v případě podezření na rakovinu.

Hlavní typy operací jsou:

  • částečná resekce pankreatu,
  • odvodňovací operace, umožňující snížit tlak v potrubí,
  • průnik určitých nervových kmenů se silnými, nedosažitelnými bolestmi

Fyzioterapie

  • Elektroforéza s novokainem nebo magnézií.
  • Diadynamický.
  • Ultrazvuková terapie.
  • CMT-terapie

Prevence

Upozornění na výskyt chronické pankreatitidy pomohou následující doporučení:

  1. Odmítnutí kouření, alkohol.
  2. Správný režim dodávky (malé objemy, zlomkové).
  3. Používání přírodních, zdravých potravin.
  4. Včasná léčba onemocnění jater, 12 dvanáctníkových vředů, žaludku.

Vlastnosti pankreatitidy u těhotných žen

Chronická pankreatitida se bohužel může během těhotenství zhoršit. To je způsobeno některými rysy celkového stavu a chování těhotných žen:

  1. Onemocnění žlučníku.
  2. Změny dietního stereotypu.
  3. Hypertriglyceridemie a hyperlipidemie (zvýšené triglyceridy a lipidy v krvi).
  4. Hyperparatyroidismus (porucha metabolismu vápníku).
  5. Alkoholismus, kouření.
  6. Zvláštnosti chování těhotné ženy.
  7. Porucha motility trávicího systému.
  8. Snížená tělesná aktivita.

Při exacerbaci pankreatitidy u těhotných žen mohou být zaznamenány následující příznaky:

  • Vícenásobné zvracení v první polovině těhotenství až do 17-22 týdnů.
  • Výskyt příznaků dyspepsie po 12 týdnech těhotenství.

Zbývající známky jsou podobné jako u obvyklých exacerbací pankreatitidy.

Hlavní příznaky chronické pankreatitidy u těhotných žen

  1. Bolest v epigastriu.
  2. Nevolnost, zvracení.
  3. Chudák chuť k jídlu.
  4. Snížená nálada.
  5. Nespavost.
  6. Žlutost kůže a sklery.
  7. Bolesti hlavy.
  8. Zpomalování srdeční frekvence.
  9. Snížený krevní tlak.
  10. Zvýšení teploty.
  11. Nadýmání a nadýmání.

Léčba těhotných žen s chronickou pankreatitidou je léčena podle standardních schémat, ale jsou předepsány pouze ty léky, které nejsou v těhotenství kontraindikovány.