Symptomy parotitis a léčba Jak zacházet s příušnicemi

Krk

Epidemická parotitida je vysoce nákazlivá akutní generalizovaná virovou infekcí s charakteristickým bolestivým nárůstem slinných žláz (převážně parotid). Onemocnění způsobuje virus a jeho projevy závisí na formě onemocnění.

Symptomy vývoje příušnice

V patogenezi onemocnění se rozlišují dva hlavní syndromy:

  • intoxikace
  • a zánět.

Intoxikace se symptomy mumpsu je obvykle vyjádřena mírně, projevující se mírným zvýšením teploty a malátností. Zánět se rozvíjí v slinných žlázách, spolu s otokem konzistence testu a slabými bolestivými pocity při otevření a žvýkání úst. Možné zapojení do zánětlivého procesu meningů s výskytem meningeálních příznaků příušnic

silná bolest hlavy,

Pro fokální neurologické příznaky - s vývojem meningoencefalitidy. Zapojení zánětlivých procesů jiných žlázových struktur (pankreasu, varlat nebo vaječníků) doprovází syndrom bolesti ze strany příslušných orgánů. Meningitida, encefalitida, orchitida, pankreatitida jsou nezávislé klinické formy onemocnění, příznaky virové infekční nemoci a ne komplikace příušnic. Jako výsledek orchitidy a neuritidy sluchového nervu se může objevit atrofie varlat a hluchota.

Inkubační doba pro příznaky příušnic je 11-23 dní (v průměru 18-20 dní). Vidíme prodromální jevy ve formě malátnosti, bolesti hlavy, letargie, poruchy spánku atd. Ve většině případů je nástup onemocnění akutní. Teplota těla stoupá a objeví se příušné otoky příušnice, nejprve na jedné straně a po 1-2 dnech na druhé straně. Obličej nemocného dítěte se stává velmi charakteristickým, v souvislosti s nímž se dříve označovala jako "příušnice".

V následujících 1-2 dnech dosáhnou lokální změny a projevy intoxikace s příznaky příušnic maxima, 4. - 5. den onemocnění začnou oslabovat, teplota se postupně snižuje a do 8.-10. Dne dochází k obnově. Pokud dojde k porážce jiných orgánů, pak se opakovaně zvyšuje teplota a pak se onemocnění zpomaluje.

Vyšetření žláz jako znamení mumpsu

Klinické projevy mumpsu jsou velmi rozmanité. Nejprve jsou ovlivněny žlázové orgány. Nejčastější příznaky parotitis jsou slinní a především příušnice. Méně často postihuje pankreas, pohlavní žlázy. Velmi vzácná je porážka jiných žláz (štítná žláza, paratyreoidální, slzný apod.). Patologický proces nutně zahrnuje nervový systém, který se projevuje

Zvětšené příušnice jsou dobře označené. Vyčnívají zpoza rohu spodní čelisti a vyčnívají dopředu na tváře a na zádech. Se zřetelným nárůstem žláz je otoskulární vytlačen a lalok sluchu stoupá. Kůže nad otokem se nezmění, zvětšené železo má jasné hranice, největší hustota a nemocnost je zaznamenána ve středu a na okraji se snižuje.

Při významném zvýšení příušné žlázy se může objevit otok podkožní tkáně, který může migrovat na krk. V tomto případě se objeví bolest při žvýkání a polykání. Salivace během příznaků příušnic je obvykle snížena, v důsledku čehož jsou sliznice suché a pacient se cítí žíznivý. V oblasti vylučovacího kanálu slinné žlázy na sliznici tváře se objevuje hyperémie a otok.

Ovlivněné submandibulární, sublingvální slinné žlázy se zvětšují, získávají tuhost. Hranice rozšířených žláz mají jasné hranice, žlázy jsou mírně bolestivé, často obklopeny otokem celulózy, který se rozprostírá hlavně směrem dolů na krk.

Sexuální žlázy s příznaky příušnice jsou postiženy hlavně během puberty a u dospělých. Orchitida (zánět varlat) se projevuje bolestí v šourku, která se šíří ve slabinách. Po vyšetření a palpacích se varlata zväčšuje někdy až 2-3 krát, získává hustou konzistenci, stane se bolestivou, velikost šourku se zvětšuje, nabobtná a kůže se stává tenčí. Největší projevy pokračují 2-3 dny, pak postupně klesají a po 7-10 dnech zmizí.

Symptomy různých forem příušnic

typická parotitida (s postižením příušnic slinných žláz v procesu),

atypické formy - bez ovlivnění příušných slinných žláz (vymazané, asymptomatické), stejně jako zahrnující jiné žlázové orgány a centrální nervový systém;

kombinované formy, ve kterých je léze slinných žláz kombinováno s pankreatitidou, orchitidou, ooforitidou, meningitidou, meningoencefalitidou.

Jsou možné lehké, střední a těžké formy. mumps

Diagnostika je založena na klinických a epidemiologických datech. Laboratorní studie mohou retrospektivně potvrdit symptomy příušnice zvýšením titru specifických protilátek. Je také možné izolovat kulturu viru ze sliny, moči, cerebrospinální tekutiny nebo krve.

Hlavní syndromy onemocnění:

  • virové intoxikace,
  • parotidní zánět
  • a imunosuprese.

Symptomy akutní příušnice

Nástup onemocnění je obvykle akutní. Pacient si stěžuje na:

letargie a další projevy hnisavé intoxikace.

Tvorba abscesů v žláze je doprovázena výskytem otoku, otoku a zčervenání tváře pod dolní čelistí.

S příznaky akutní příušnice se kůže stává hladká, napjatá, na některých místech může být zjištěn výskyt výkyvů, tady je kůže tenká, jak je to možné.

Když palpace označila ostré bolesti.

Bolest spojená s výskytem edému a jeho rozšířením do okolních tkání doprovází žvýkání, polknutí, otevření úst, takže pacienti dávají přednost tomu, aby nemluvili, používali pouze tekuté potraviny.

Podrobný obrázek může být diagnostikován již při vyšetření - typ pacienta s příušnicí je typický. Oval obličeje je deformován kvůli vyklenutí tváře. Při vyšetření ústní dutiny můžete zaznamenat určité otoky sliznice líce, měkkého patra a hltanu ze strany zánětu. Ve všeobecném krevním testu na příznaky akutní příušnice je leukocytóza možná se změnou leukocytového vzorce na levé straně, což je zvýšení ESR.

Komplikace příušnic

Pankreatitida se může vyskytnout pouze u středně závažných a závažných onemocnění. Tato léze se vyznačuje horečkou, šindlemi v horní části břicha, nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu. Pankreatitida je charakterizována benigním průběhem. Obnova se objeví po 5-10 dnech.

Rozvíjející se v parotitidě se serózní meningitida a meningoencefalitida vyznačují stejnými příznaky jako ostatní meningitidy. U nich vzrůstá teplota, bolesti hlavy, nevolnost nebo zvracení, někdy je vědomí přerušeno, buzení, někdy křeče. Existuje rychlý výskyt meningeálních příznaků, jako rigidita occipitálních svalů, příznaky Kerniga a Brudzinského. Symptomy meningitidy jsou krátké - vysoká teplota trvá 2-3 dny, pak se projevuje meningitida a po 5 - 10 dnech zmizí téměř u všech pacientů.

Průběh meningitidy je kvalitní, ale astmatické symptomy přetrvávají po několik měsíců. Asténie se projevila rychlou únavou, ospalostí, zvýšenými podrážděnostmi.

Jak léčit příušnice?

Etiotropní léčba příušnic neexistuje, léčba je symptomatická. Pacient potřebuje vytvořit nejpříznivější podmínky v průběhu celého onemocnění až do úplného zotavení. Tyto podmínky jsou nezbytné pro všechny formy onemocnění.

Po celou dobu akutní péče je zapotřebí odpočinek na lůžko, dokud není tělesná teplota plně normalizována. Na postižené žlázy se aplikuje suché teplo. Velký význam při léčbě mumpsu se stará o ústní dutinu, což spočívá v častém pití, opláchnutí úst po jídle s vařenou vodou nebo slabým roztokem kyseliny borité.

Když je předepsán fenomén odpočinku v orchitidě, až do zmírnění příznaků onemocnění. Při výrazných změnách je zcela opodstatněné nosit závěsy, používat suché teplo.

Pacient musí zajistit míru všech svalů a formací, které se účastní procesu. K tomu je zcela zakázáno mluvit, žvýkat, je povoleno užívat tekuté potraviny, nejlépe několikrát denně v malých porcích, nejlépe mechanické a chemické šetření, potravina by neměla být horká nebo studená.

Konzervativní léčba příušnic je možná v časných stádiích onemocnění (proudy UHF, ohřívací komory apod.). Ujistěte se, že provedete antibiotickou terapii s ohledem na citlivost mikroorganismu.

Během konzervativní léčby je lůžko odpočinku předepisováno až do vymizení klinických příznaků onemocnění, které šetří dietu, s přihlédnutím k bolesti během žvýkání a možnému poškození pankreatu. U středně těžkých a závažných forem onemocnění se používají antivirové léky: interferon (kapky v nosu nebo intramuskulárně), ribonukleáza. Jako posilující činidlo ukazuje použití vitamínů.

Chirurgické odstranění příušnic

Chirurgická léčba příušnic je indikována neúčinností konzervativní terapie, výskytem výkyvů. Incize se provádějí v místech definovaného změkčení, avšak topografie facialního nervu je striktně brána v úvahu: jednou z těžkých komplikací operace je paralýza větví v důsledku jejich průniku. Ujistěte se, že provedete důkladnou revizi rány odstraněním všech puchýřků, detritusu tkáně, hnisavého výboje, poté propláchnutí roztokem peroxidu vodíku a instalací několika odtoků v místech řezu. Mytí rány a výměna odtoků se provádí denně.

Rehabilitace po příušnicích

Dieta bez omezení, ale bohatá na vitamíny, která odpovídá věku dítěte. Léčba příušnic s vitamíny probíhá po dobu 1,5-2 měsíců (multivitamíny, vitamín-minerální komplexy).

Pro boj s astenickým syndromem a pro celkové posilování těla můžete použít bylinné léky popsané v sekci infekce meningokoků (viz příslušná kapitola). Kromě toho můžete použít následující recepty.

Prostředky pro únavu pro léčbu příušnic

Vyžaduje: rozinky - 100g, sušené meruňky - 100g, fíky - 100g.

Příprava a použití. Stroužku, sušené meruňky a fíky, které se dobře brousí a dobře promíchá. Měsíčně si vezměte směs 1h. l. den pro snížení únavy po onemocnění a pro zvýšení obranyschopnosti těla.

Je-li za den do 100g. vařených netučných ryb, dochází k nárůstu duševních výkonů, ke zlepšení rychlosti reakce na astenický syndrom po těžkých onemocněních.

Požadováno: salát - 100g, rajčata - 1 ks, bulharský pepř - 1 ks.

Příprava a použití. Salát si nakrájejte a mícháme s plátky rajčat a bulharského pepře, ochucujeme rostlinným olejem. Jezte tento salát 3-4krát týdně. Toto činidlo zvyšuje životně důležitou aktivitu oslabeného organismu.

Při odstraňování následků příušnicím a mnoho dalších infekčních onemocnění, jsou široce používány při úpravě vody ve formě se sprchovým koutem, vanou, atd, vzduch a sluneční lázně, společný UFO a další temperování postupy.

Fyzioterapie při léčbě příušnic

Fyzikální metody se používají k zastavení intoxikace (antivirové metody), snížení zánětu (protizánětlivé metody) a správné imunitní dysfunkce (imunostimulační metody). Tyto úkoly pomoci při provádění těchto metod fyzioterapie:

Antivirová metoda fyzioterapeutické léčby příušnic: KUF - ozařování sliznic nosohltanu, endonasální elektroforéza interferonu.

Protizánětlivé metody: nízkointenzivní terapie UHF, infračervené ozařování.

Imunostimulační metoda: ozařování SUF v suberitemických dávkách.

KUF ozáření nosohltanu. Ultrafialové záření způsobuje denaturaci a fotolýza nukleových kyselin a proteinů kvůli jeho nadměrné absorpci energie kvant DNA a RNA molekul, čímž se inaktivuje genom a replikaci viru nemožné. V exsudativní fázi zánětu s otokem a hypersekrecí sliznice KUF neplatí. Ozařování se provádí pomocí speciální trubicí, počínaje 1/2 biodozy přidání 1/2 až 2 biodozy biodozy, denně nebo každý druhý den; k léčbě příušnic, potřebujete kurz 5 procedur.

Endonasální elektroforéza interferonu. Má antivirové účinky, když lék proniká do sliznic. Konstantní proud napomáhá pronikání drogy. Práškový interferon (obsah 2 ampulí) se rozpustí v 5 ml destilované vody a vstříkne se z jakéhokoli pólu. Síla proudu do 1 mA, trvání expozice 10 minut denně; průběhu léčby příušnic 4-5 procedur.

Infračervené ozařování. Vytápění výsledků tkáně v aktivaci mikrocirkulace, zvýšení vaskulární permeability, což přispívá k zánětlivé zaostření dehydratace aktivuje migraci leukocytů a lymfocytů v zánětlivém ložisku, odstranění buněk z tkáně autolýza produktů. Aplikoval ve fázi subakutního zánětu. Vzdálenost od zdroje je 30-50 cm, 15-20 minut denně; k léčbě příušnic, potřebujete 10 procedur.

Imunostimulační metody terapie příušnic

SUF-ozáření v suberitemických dávkách. Imunostimulační akce se provádí aktivací T-helper proteiny photodecomposition produkty a výchozí antigenpre-prezentace zahrnuty mechanismus zahrnující makrofágy s následující generace imunoglobulinů B-lymfocytů. Ožarování se provádí podle základního schématu denně; v průběhu 15 postupů.

Pokud jsou postiženy jiné žlázy (varlat, vaječníky, pankreas), léčba UHF (v oblasti žlázové projekce) se provádí v akutní fázi zánětu. V subakutní fázi se používá infračervené záření.

UHF terapie s nízkou intenzitou v alterativní fázi zánětu inhibuje degranulaci lysosomů bazofilů, inhibuje aktivitu mediátorů.

Příčiny a prevence příušnic

Epidemická parotitis (mumps) je infekční virové onemocnění charakterizované vývojem obecné intoxikace, porážkou slinných žláz, méně často jinými orgány obsahujícími žlázové tkáně a také nervovou soustavou.

Zdroj infekce - pacient s jakoukoliv formou příušnice. Pacient začíná představovat nebezpečí pro ostatní od konce inkubační doby 1-2 dny před projevy onemocnění. Pacient přestane být infekční po 9. dni nemoci.

Vírus je přenášen vzdušnými kapičkami kapičkami slin. Infikování mumpsem je možné pouze v prostorách s přímým kontaktem s pacientem. Ve velmi vzácných případech je možné intrauterinní infekci mumpsem.

Pacienti s příušnicí se izolují po dobu 9 dnů od nástupu onemocnění. Karanténa začíná od 21. dne od okamžiku kontaktu. Když je onemocnění zabráněno, děti do 10 let, které předtím neměly mumps a které nebyly imunizovány, jsou izolované. Po desátém dni kontaktu se provádí systematický lékařský dohled, aby se nemoc dříve objevila.

V současné době probíhá aktivní imunizace vakcínou proti živé příušnici. Vakcína má velmi vysokou imunologickou a epidemiologickou účinnost. Očkování proti příušnicím se vyskytuje u dětí ve věku 1 roku. Jedna dávka vakcíny se podává jednou subkutánně.

Ve věku 6 let se revakcinace provádí proti příušnicím. Děti, které jsou v kontaktu s nemocnými příušnicemi, podléhají naléhavému očkování, ale nejsou infikovány a neočkované dříve.

Prasečí choroba - příznaky, léčba a prevence

Epidemická parotitis, nazývaná také "příušnice" a "příušnice", je akutní virové onemocnění, které způsobuje paramyxovirus. Zdrojem infekce u této choroby je pouze nemocná osoba. Stává se nakažlivá dokonce i 1-2 dny předtím, než se objeví první známky příušnic a prvních 5 dnů onemocnění. Přenos viru se vyskytuje ve vzdušných kapkách, ačkoli domácí cesta infekce (přes kontaminované předměty) není vyloučena.

Lidé mají velmi vysokou náchylnost k této infekci, nejčastěji nemocné děti a chlapci jsou 1,5 krát častěji než dívky. Epidemická parotitida je charakterizována jasně výraznou sezónností, nejvyšší výskyt klesá v březnu až dubnu. Jakmile trpí, onemocnění dává celoživotní imunitu.

Příznaky příušnic

Inkubační doba onemocnění trvá od 11 do 23 dnů (obvykle 15-19 dní). Někteří pacienti, 1-2 dny před vznikem typických příznaků příušnic, zaznamenávají výskyt bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, zimnici, sucho v ústech. Toto prodromální období je obvykle výraznější u dospělých.

Nejčastěji však začíná epidemická parotitida s prudkým nárůstem tělesné teploty, výskytem zimnic, bolestem hlavy, slabostí. Ohřev netrvá déle než 1 týden. Někdy se choroba vyskytuje bez horečky.

Hlavním příznakem příušnic je zánět slinných žláz s příušnicemi, někdy submandibulární a sublingvální žlázy jsou zapojeny do procesu. Při projekci se objeví otok, palpace způsobuje pacientovou bolest. Se silným nárůstem příušnicové slinné žlázy se tvář pacienta stává hruškovitým, uši na postižené straně se zvedají. Po 1-2 dnech zánětlivý proces zpravidla zadržuje žlázu z opačné strany, ale někdy je léze také jednostranná.

Pacienti si stěžují na bolest v oblasti svalů, zvyšují se v noci, někdy se u pacientů projevuje bolest a tinnitus. V závažných případech pacient nemůže žvýkat potravu z důvodu silné bolesti. Bolest přetrvává po dobu 3-4 dnů a o týden později postupně prochází. Přibližně ve stejnou dobu nebo o něco později, otok v projekci slinných žláz, avšak v některých případech může otok přetrvávat po dobu 2 týdnů nebo více, což je typické u dospělých.

Léčba příušnic

Většina pacientů s příušnicí je léčena ambulantně. Hospitalizace je nezbytná pro pacienty, u kterých došlo k komplikacím, stejně jako k epidemiologickým indikacím. U pacientů doma jsou pacienti izolováni po dobu 9 dnů. V dětských zařízeních, kde je registrován případ mumpsu, je karanténa stanovena na 3 týdny.

Neexistuje účinná specifická léčba příušnic. Hlavním cílem terapie je zabránit vzniku komplikací a zmírnit příznaky onemocnění.

Pacienti jsou vystaveni odpočinku po dobu 10 dnů. Abychom zabránili vzniku pankreatitidy, je nutné dodržet dietu mléka. Nemůžete snášet přejídání, měli byste omezit použití bílého chleba, těstovin, tuků. V době onemocnění je lepší zcela opustit smažené, mastné, kořeněné jídlo, marinády a okurky. Někdy je zapotřebí předem rozemleté ​​jídlo, aby se snížila bolest při žvýkání. Doporučený bohatý teplý nápoj (slané, bujné žvýkání, slabý čaj).

Pacienti jsou přiřazeny antipyretické a protizánětlivé léky (paracetamol, ibuprofen, Nurofen, Panadol), antihistaminika (CLARITIN, Suprastin), multivitaminové komplexy (Biomax, Complivit).

V těžkých případech s těžkou intoxikací těla se provádí intravenózní detoxikační terapie (fyziologický roztok, 5% roztok glukózy). Obvykle se taková léčba provádí v nemocnici.

Komplikace příušnic

Nejčastěji v kontaktu s virem, který způsobuje příušnic v krvi ovlivňuje žláz orgánů: slinivka břišní (akutní pankreatitida), varlata u mužů (orchitida), vaječníků u žen (oophoritis). Nejvážnějšími komplikacemi příušnic u mužů jsou priapismus a neplodnost. Když virus pronikne do mozku, je možné vyvinout meningitidu. Ve vzácných případech se u lidí, kteří měli příušnici, vyskytla hluchota nebo úplná hluchota.

Prevence příušnic

Epidemická parotitis je tzv. Kontrolovaná infekce. Díky probíhajícímu preventivnímu očkování, které začalo v polovině šedesátých let, byl výskyt příušnic výrazně snížen. Očkovací látka se podává dětem starším jeden rok, často v kombinaci s očkováním proti rubeole a osýpce. Vakcína je velmi účinná, téměř nikdy nevyvolává obecné a lokální reakce.
Nouzové očkování je možné, pokud byl v týmu zjištěn případ s příušnicí, ale použití vakcíny u nemocné nebude účinné.

Aby se zabránilo infekci epidemickými příušnicemi, je nutné se vyvarovat kontaktu se špatnou osobou.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud dítě projeví známky akutní infekce, měl by být pediatr zavolán do domu a dospělý by měl konzultovat specialisty na infekční onemocnění. Často se dospělí s touto nemocí setkávají s lékařem zubního lékaře nebo s doktorem ORL, který by měl rozpoznat parotitis včas. S rozvojem komplikací vyžaduje vyšetření neurologem (s rozvojem meningitidy), gastroenterologa (pankreatitida), urologa (ve vývoji orchitidy) nebo gynekologa (s porážkou vaječníků). Bude užitečné poradenství odborníka na výživu.
Video verze článku:

Epidemické příušnice

Jaká je známá parotita? U lidí je většinou znám pod jednoduchým názvem - příušnice (další starověké jméno - příušnice). Nemoci se více bojí mámy, v jejichž rodinách žijí chlapci nejen pro své projevy, ale pro možné vážné komplikace. Infekce je tolerována téměř vždy příznivě, ale pouze pokud neexistují žádné závažné důsledky.

Co je parotitis? Odkud pochází infekce, co je to nebezpečné? Je tato nemoc vyléčitelná a jak ji bojovat? Jak zjistit, že osoba je nakažena, pokud nejsou žádné projevy nemoci zcela? Co může pomoci pacientovi vyhnout se komplikacím?

Obecné informace

První příhody mumps byly popsány již v 5. století před naším letopočtem. e. Hippocrates. Ale shrnout všechny informace o této nemoci a odhalit její pravou virovou povahu se ukázalo až ve 20. století. V polovině minulého století byla první vakcína aplikována, ale její úspěšnější varianty proti příušnicím byly syntetizovány o něco později.

Jméno - epidemická parotitida (parotitis epidemica) není zcela správná, neboť po dlouhou dobu nebyly zaznamenány případy masové infekce. Přesto se každoročně zvyšuje morbidita příušnic, což vedlo k potřebě pozorovat oběh viru v přírodě.

Jaká je zvláštnost viru?

  1. V prostředí je nestabilní, lze snadno neutralizovat příušnice pomocí ultrafialového záření, vaření a ošetření dezinfekčními prostředky.
  2. Vírus je dlouho uložen na objektech při nízkých teplotách až do mínus 70 ° C.
  3. Doba aktivní reprodukce mikroorganismu je koncem zimy a začátkem jara.
  4. Navzdory skutečnosti, že imunita po přenesené akutní nemoci je považována za celoživotní, existují případy opakované infekce se všemi důsledky, které z ní vyplývají.
  5. Typickým projevem infekčních příušnic je nárůst příušnic slinných žláz z jedné nebo obou stran. Často je však onemocnění asymptomatická, což přispívá k rychlému šíření viru mezi lidmi.
  6. Infekce se často objevuje u dětí od 3 let do 15 let, ale dospělí často onemocní.
  7. Chlapci s příušnicí mají tendenci být téměř jeden a půlkrát častěji než dívky.

Toto onemocnění je typické pro dětství, ale jeho projevy často připomínají průběh nejtěžších onemocnění dospělých.

Co je parotitis?

Parotitis je akutní infekční virové onemocnění, které se rozvíjí častěji v dětství, jehož charakteristickým znakem je zánět slinných žláz. Oblíbeným stanovištěm pro virus je žlázové orgány a nervový systém, tj. Jinými slovy projevy jako je pankreatitida, meningitida jsou pravidelné procesy kvůli vlastnostem mikroorganismu.

zánět slinných žláz

V přírodě virus cirkuluje pouze mezi lidmi, takže zdrojem infekce může být nemocná osoba.

Hlavní přenosová cesta je vzduchem, kromě slin může být virus přenášen kontaminovanými předměty močí. Parotitis u novorozenců se vyskytuje s vertikální cestou infekce nebo nitroděložní infekcí od nemocné matky. Pokud však byla žena předtím těhotenství infikována touto virovou infekcí, dítě dostává protilátky, které ho chrání po dobu šesti měsíců.

Jedná se o jednu z nejčastějších virových infekcí, která je rozšířena po celém světě, neexistuje žádný region ani země, kde by nebyly infekce.

Klasifikace mumpsu

Prase se týká třídy infekčních a parazitických onemocnění. Podle klasifikace ICD je 10 kódů příušnic B26.

Během onemocnění je infekce rozdělena do následujících stupňů:

Onemocnění může nastat s komplikacemi nebo bez nich. Existují případy asymptomatického průtoku, jestliže neexistují žádné typické klasické klinické projevy, tato forma infekce se nazývá inapparantní.

V literatuře najdete jiný, zdánlivě nelogický výraz - neinfekční parotitis, která nemá nic společného s virovým onemocněním. Vyskytuje se v případě traumatu nebo prodloužené hypotermie, po které následuje zánět slinných žláz nebo příušnic jednoho nebo dvou.

Jak se virus v příušnicích chová v lidském těle

Po pádu na sliznici horních cest dýchacích a ústní dutiny se virus postupně hromadí zde, po kterém pronikne do krevního řečiště. Při průtoku krve se přenáší do žlázových orgánů. Parotidní slinné žlázy - toto je první místo akumulace, kde parotita je oprávněná a začíná aktivně množit. Zde je zpravidla v první fázi infekce maximální akumulace buněk.

Část mikroorganismu spadá do jiných žlázových orgánů a nervové tkáně, ale jejich zánět se vyvíjí ne vždy a ne okamžitě. Častěji se objevují léze bezprostředně slinných žláz, pak pankreasu, varlat, nervové tkáně a tak dále. To je způsobeno násobením viru v slinných žlázách a jejich přídavným příjmem do krve.

Příznaky příušnic

Závažnost onemocnění a zapojení orgánů závisí na momentální imunitě člověka. Pokud se virus mumpsu dostal do zcela zdravého organismu - hrozí mu jen mírný nebo asymptomatický průběh onemocnění. Situace bude komplikována krátkodobou infekcí a nedostatkem očkování.

První příznaky infekční příušnice

Inkubační doba mumpsu je podle různých zdrojů od 11 dní do 3 týdnů s malým (maximálně 23 dní). Zvláštnost onemocnění spočívá v tom, že neexistuje prodromální období nebo trvá pouze 1-3 dny.

Klasická varianta akutní příušnice se vyskytuje s následujícími příznaky.

  1. Krátká prodromální období je doprovázen typickým pro jakékoli příznaky infekce: slabost, únava, slabost, letargie, ospalost, konstantní neopodstatněné, v tomto období příušnic může snížit chuť k jídlu, existuje opakující se bolesti kloubů, bolesti hlavy jsou vzácné.
  2. Při vstupu a rozmnožování viru v příušnicích slinných žláz dochází k prudkému zvýšení teploty, které se může pohybovat v rozmezí 38-40 ° C.
  3. Nejvyšší teplota je pozorována v druhý den onemocnění a trvá nejdéle jeden týden s jeho postupným poklesem. Ovšem zapojení dalších orgánů do zánětu vede opět ke zvýšení tělesné teploty.
  4. Příznaky příušnic patří příušní slinné žlázy, což je důvod, proč se nemoc a nazývá prase, když jeden se zanítí slinné žlázy, pak druhý, ve vzácných případech, jednostranný porážka, ještě vzácnější onemocnění dochází bez této funkce.
  5. Současně s otoky slinných žláz pacient cítil jejich bolestivost, a to nejen příušný, ale i sublingvální a submandibulární zánět.
  6. V tomto okamžiku vývoje příušnic se objeví bolestivost, když se dotýkáme ušního laloku před a za ním - to je typický příznak infekce, který se nazývá "Symptom Filatov".
  7. Hořlavé okolní tkáně - dochází ke zčervenání a otoku mandlí.
  8. Příznaky příušnic u dětí je otok, který je patrný nejen ve vylučovacích cest příušní slinné žlázy, ale i po celém krku, kde je kůže je napjatá a lesklé.
  9. Při žvýkání dochází k bolesti a v důsledku silného otoku se hlava lehce nakloní k lézi (v případě jednostranného zánětu slinných žláz).

Jedná se o první řadu útoků viru příušnice nebo viditelných příznaků, které se ve většině případů vyskytují a přispívají k správné diagnóze. Zánět žláz postupně klesá a do konce prvního, středního druhého týdne v normálním průběhu onemocnění již člověk neruší. V případě světelné kúry (včetně asymptomatických) se všechny výše uvedené příznaky nevyskytují a parotitis ve svých projevech se podobá pouze mírné akutní virové infekci.

Pozdní příznaky složité příušnice

Vzhledem k nárůstu počtu virových buněk v krvi se zvyšuje pravděpodobnost účasti na zánětu jiných žláz. V případě závažné a komplikované příušnice se nákaza vyskytuje u důležitých orgánů, které mohou v budoucnosti ovlivnit funkce lidského těla.

Prudký průběh příušnic u dětí je doprovázen:

  • výrazná slabost;
  • búšení srdce;
  • snížený krevní tlak;
  • absence chuti k jídlu u pacienta s příušnicí a vyčerpání celého organismu;
  • přibližně pátý den se může vyvinout akutní pankreatitida a meningitida;
  • o něco později na 6-8. dni jsou známky zánětu pohlavních žláz.

Co se stane s jinými orgány?

  1. Častou komplikací příušnic je serózní meningitida. Zánět mozkových membrán dochází téměř okamžitě po porážce slinných žláz, nebo o něco později. V průměru je tento jev pozorován ve 4. - 10. den infekčních příušnic. Pro meningitidu se vyznačuje chladem, opětovným zvýšením teploty, která může dosáhnout až 39 ° C. Zároveň pacient starosti konstantní bolest hlavy, nevolnost, zvracení, nepřináší úlevu, zvýšenou tón krku - jeden z nejdůležitějších diagnostických příznaků meningitidy, když se člověk v průběhu šetření nemůže dotknout bradu do hrudi. Konečná diagnóza pomáhá uvést studii mozkomíšního moku.
  2. Meningoencefalitida způsobená příušnicemi je mnohem závažnější. Zde mluvíme nejen o zánětu membrán, ale také o samotném mozku. Současně je člověk rušen vědomím, je sprostý, ospalý. Závažnost projevy onemocnění není horší než meningitida, osoba má parizi svalů tváře (poruchu práce v důsledku zánětu nervů), svalovou paralýzu, letargické reflexe.

Účinky příušnic u chlapců a dospívajících zahrnují orchitidu a epididymitidu. Toto je zánět varlat a jejich příměsí. Existuje onemocnění asi za týden po dobu 5-8 dní. To může být jediným příznakem infekce. Osoba je znepokojena výraznými bolestmi v oblasti šourku, zčervenání varlat, nárůst, inguinální lymfododu. To vše je doprovázeno zvýšenou tělesnou teplotou. Bolest je dána pod břichem, někdy připomínající obraz apendicitidy. Takové symptomy trvají týden.

  • Ženy a dívky rozvíjejí ooporitidu, zánět vaječníků. Jedná se o jednu z vzácných komplikací příušnic a postupuje příznivěji než orchitida. Vystupuje jako bolesti v dolní části břicha vpravo nebo vlevo, je to bilaterální.
  • Jednou z častých komplikací mumpsu u dospělých je pankreatitida. Zánět slinivky břišní je způsoben proniknutím viru do oslabené nepřesnosti ve stravě žlázy. V průměru se choroba vyvine po 4-7 dnech nástupu onemocnění. Příznaky pankreatitidy patří nevolnost, dunění a ostré bolesti v žaludku, kterým se na zadní nebo opasku, horečka, opakované zvracení, zácpa, řídká stolice střídal.
  • Dlouhodobé účinky parotitis

    V srdci porážky žláz leží nejen zánět tkáně samotného orgánu, ale také zhrubnutí jeho tajemství, které produkuje žláza. Navíc dochází k zánětu vylučovacích kanálů, což ztěžuje vylučování. To ovlivňuje okolní systémy. Proto je jedním z nebezpečných okamžiků spojených s příušnicemi porážka sousedních orgánů a závažné komplikace v následujících.

    Jaké problémy vznikají po dlouhé době po přenosu příušnic?

    1. Tam jsou úmrtí, ale zřídka, přibližně 1 na 100 000, což je často spojeno s připojením sekundární infekce a nejsilnější průběh onemocnění.
    2. Jedním z nejspolehlivějších metod prevence - očkování vedly ke snížení nemocnosti u dětí, ale stoupající to u lidí ve věku do 30 let, tzv kasárna příušnice nemoc - je to jednodušší chytit v přeplněných oblastech. Parotitida u mužů vede k neplodnosti v důsledku zánětu a atrofie varlat, která se vyskytuje asi měsíc po infekci.
    3. Další závažnou, ale vzácnou komplikací parotitis je hluchota. Sluchový nerv je poškozený, ve většině případů jednostranný, projevuje se častěji v dětství. První z nich představoval patří tinnitus, objeví se později prohlásil závratě, nevolnost a zvracení, poruchy koordinace, indikující zapojení vnitřního ucha zánět (labyrint).
    4. Nemoci srdce - myokarditida.
    5. Zánětlivým procesem ledvin je nefritida.
    6. Příušnice ovlivňuje mnoho žláz, včetně mléka, kvůli tomu, co se vyvíjí mastitidy, štítnou žlázu, což je příčinou tyreoiditidou, ve více nedávné době, ženy mohou stát zanícené žlázy genitálie - Bartolini.
    7. Virus ovlivňuje klouby - artritidu.
    8. Ve vzácných případech je přenášená nemoc spouštěcím mechanismem ve vývoji diabetu.

    Onemocnění akutní s komplikacemi, chronická parotitida je častější u jiných příčin parotidních žlázových lézí (neinfekční povaha nebo jiné virové infekce).

    Diagnostika virové příušnice

    Zdá se, že každý doktor může diagnostikovat příušnici. Po inkubační době nepředstavuje žádné potíže. Zvětšené příušnice jsou již polovinou přesné diagnózy. Ale není to tak jednoduché. Zánět slinných žláz může být příznakem jiných onemocnění a mírné nebo asymptomatické příušnice mohou zabránit správné a včasné diagnostice.

    Co pomáhá diagnostikovat?

    Kromě vyšetření pacienta je zapotřebí v posledních dnech důkladná anamnéza a objasnění přítomnosti kontaktů s nemocnými příušnicemi.

  • Celkový krevní test není informativní, protože jsou odhaleny pouze standardní známky infekce v těle.
  • V posledních dnech inkubační doby a prvních 4 dnů aktivního vývoje onemocnění může být virus izolován bakteriologickou metodou ze slin, moči, mozkomíšního moku.
  • Nejvíce informativním způsobem diagnostiky příušnic je imunofluorescenční metoda.
  • V serodiagnostice se používá titer protilátek v séru.
  • Navíc jsou postižené orgány vyšetřovány pomocí speciálních instrumentálních metod.

    Léčba příušnic

    Hlavním pravidlem léčby je izolace osoby od ostatních a domácí režim. To pomůže zamezit další infekci. Hospitalizace se provádí pouze v případě závažné formy infekční příušnice nebo komplikací.

    Při léčbě příušnic je hlavní věcí dodržování několika pravidel.

    1. Léčba příušnic u dospělých a dětí s mírnými formami je podávání protizánětlivých léků od jednoduchých nesteroidních až po hormonální, pokud je to nutné.
    2. Neexistují žádné léky směrované proti patogenu, takže v mnoha případech je léčba symptomatická.
    3. Důležitou etapou léčby je dieta - jíst kořeněná jídla musí omezit výhody dána šetřící jíst vařená a dušená jídla jsou zcela eliminovány těžebního výrobky, stimuluje chuť k jídlu (sladkosti, káva, čaj, alkohol, barevné nápoje, uzené a nakládané zeleniny).
    4. Používejte antipyretické léky a léky proti bolesti založené na indikacích.
    5. Pokud se pankreatitida vyvine v léčbě lékařů, jsou vedeny třemi pravidly: chladem, hladem a odpočinkem, snahou minimalizovat zátěž postiženého orgánu.
    6. Chcete-li snížit pravděpodobnost takových důsledků příušnic u mužů, jelikož hormony neplodnosti jsou používány ve standardních dávkách, je předepsáno suché teplo a klid.
    7. Antibiotika nejsou předepsána, ale ucházejí se o použití fyzioterapie u postižených orgánů.
    8. V případě závažného průběhu je lék podáván intravenózně v kapkách.

    Prevence virové příušnice

    Kromě standardních pravidel pro dočasnou izolaci pacienta po dobu 9 dnů jsou všechny děti imunizovány proti příušnicím jako profylaxe. Jedná se o aktivní profylaxi onemocnění způsobených tímto virem.

    Očkovací látka se používá - živá, oslabená, která se injektuje subkutánně pod lopatku nebo do vnější části ramene v dávce 0,5 ml jednou.

    Kdy jsou vakcinovány proti příušnicím? Za normálních podmínek jsou děti očkovány po 12 měsících. Vakcína obsahuje protilátky proti spalničkám a zarděnkám. Revakcinace je předepsána po 6 letech, což přispívá k vývoji ochranných buněk proti příušnicím téměř 100%. V případě porušení plánu nebo odmítnutí očkování v dětství očkování provádí každý a revakcinace s monovalentní vakcínou by měla být provedena nejméně o čtyři roky později.

    Co jsou vakcíny proti příušnicím?

    1. Monovaccines - "Imovax Oreion", "Mutantní kultura vakcíny naživu".
    2. Vakcína Divac - "Vakcína je parotidová živočišná kultura".
    3. Tříkomponentní vakcíny - MMR, Prioriks, Ervevaks, Trimovax.

    Infekční epidemická parotitida je způsobena pouze jedním patogenem viru, který je ve všech zemích běžný. Mírný průběh příušnic může být někdy klamný a důsledky jsou děsivé a nenapravitelné. Včasná detekce příušnic a léčba pod dohledem lékařů pomáhá snižovat pravděpodobnost takových komplikací a včasné očkování pomůže zcela vyhnout se nemoci.

    Parotitis: Příznaky a léčba

    Parotitis - hlavní příznaky:

    • Hluk v uších
    • Bolesti hlavy
    • Slabé stránky
    • Bolest v kloubech
    • Zvýšená teplota
    • Svalová slabost
    • Sucho v ústech
    • Opuch tváře
    • Nespavost
    • Bolest ve svalech
    • Bolest v uchu
    • Zánět příloh
    • Malaise
    • Neplodnost
    • Artritida
    • Zvýšené slinné příušné žlázy
    • Edém varlete
    • Zvýšený žlázový orgán

    Epidemiologická parotitis (nebo příušnice) je akutní virové onemocnění, které se vyskytuje na pozadí účinků paramyxoviru. Příušnice, které příznaky horečky, běžný typ intoxikace, jakož i zvýšení slinných žláz (jednoho nebo více), v některých případech ovlivňují jiné orgány, jakož i centrální nervový systém.

    Obecný popis

    Jako zdroj nemoci jedná pouze osoba, tj. Pacienti, kteří mají tuto chorobu ve formě manifestu nebo ve formě přístroje. Infekční pacienti se stávají v prvních 1-2 dnech od infekce, dokud neobdrží první příznaky tohoto onemocnění. Kromě toho jsou v prvních pěti dnech onemocnění nakažlivá. Od zmizení symptomatické parotitis charakteristické pro pacienta také přestává být infekční.

    Přenášení viru probíhá vzduchem, ale není vyloučeno, že může být přenášeno kontaminovanými předměty (například prostřednictvím hraček atd.). Pokud jde o náchylnost k infekci, je poměrně vysoká.

    Většinou onemocnění postihuje děti. Pokud jde o pohlaví, je třeba poznamenat, že výskyt příušnic u mužů je jedenkrát a půlkrát vyšší než u žen. Kromě toho je nemoc charakterizována vysokou sezónností, a pro březen-duben, nejvyšší výskyt, v srpnu-září - minimální.

    U dospělé populace (přibližně 80-90%) se v krvi vyskytuje protilátka proti infekci, což zase naznačuje význam jejího šíření.

    Vlastnosti toku příušnic

    Jako brána infekce vystupuje sliznice horních cest dýchacích, což také nevylučuje v této souvislosti ani mandle. Penetrace patogenu se vyskytuje na slinných žlázách hematogenní metodou a nikoliv přes steny (tj. Ušní). Šíření viru probíhá skrze tělo, při kterém si vybírá nejvhodnější podmínky pro sebe, ve kterých je možné jeho množení - zejména žlázové orgány a nervový systém.

    Nervový systém, stejně jako jiné žlázové orgány, je zranitelný nejen zraněním slinných žláz, ale také současně nebo dříve. V některých případech je možná absence tohoto typu léze.

    Lokalizace patogenu, jakož i závažnost změn spojených s určitými orgány určuje nejširší odrůdu, která charakterizuje příznaky onemocnění. V průběhu příušnicím tělo začne produkovat protilátky, které jsou zjištěny později po dobu několika let, kromě toho je zde také alergická změna v těle, s výjimkou po dlouhou dobu (možná i celoživotní).

    Při určování mechanismů neutralizace viru, který zvažujeme, je důležité poznamenat, že významná úloha je určena pro virucidní těla, která potlačují aktivitu viru, stejně jako samotný proces jeho proniknutí do buněk.

    Klasifikace klinických forem příušnic

    Průběh mumpsu může probíhat v různých formách klinických forem, což je zvláště důležité při diagnostice onemocnění. Neexistuje žádná obecně akceptovaná varianta klasifikace forem onemocnění, je však použitelná následující, nejúspěšnější variace.

    • Manifest formy:
      • Nekomplikované formy: postihují se pouze slinné žlázy (jedna nebo více);
      • Komplikované forma: porážka slinných žláz jsou vystaveny, stejně jako některé další typy těles, která se projevuje ve formě meningitidy, nefritidy, orchitidy, artritida, mastitidy, meningoencefalitidy atd.;
      • V závislosti na inherentní závažnosti toku formy:
        • Lehké (atypické, vymazané) formy;
        • Střední formy;
        • Formuláře jsou těžké.
    • Nesprávná forma infekce;
    • Jev zbytkového typu, vznikající na pozadí příušnic:
      • Diabetes;
      • Neplodnost;
      • Atrofie varlat;
      • Porušení funkcí centrálního nervového systému;
      • Hluchota.

    Klasifikace manifestních forem onemocnění zahrnuje dvě další kritéria: komplikace (jejich přítomnost nebo nepřítomnost), stejně jako závažnost onemocnění. Potom je uvedeno možnost infekce v nevidetelné formě (tj ve formě asymptomatických), kromě toho, také izolovány a reziduální účinky, uložené po dlouhou dobu (hlavně - po celý život), po odstranění z těla viru pacienta příušnic. Závažnost onemocnění (hluchota, neplodnost, atd) Určete potřebu na přítomnost této části, protože v praxi specialisty často zanedbávají svůj zrak.

    Pokud jde o nekomplikované forem onemocnění, pak jsou tyto varianty onemocnění, ve kterém porážka slinných žláz podléhají pouze je v libovolném množství. V případě komplikovaných forem porážce slinných žláz se považuje za nezbytnou součástí klinického obrazu, současně však není vyloučeno, a vývoj dalších typů orgánových lézí (většinou žláz :. mléko, pohlaví, atd.), Nervového systému, ledvin, kloubů, myokardu.

    Pokud jde o definici kritérií závažnosti odpovídajících průběhu mumpsu, jsou založeny na stupni horečky a znaky charakteristických pro intoxikaci, navíc jsou vzaty v úvahu i komplikace (jejich nepřítomnost nebo přítomnost). Průběh nekomplikované příušnice je zpravidla charakterizován vlastní lehkostí, závažnost mírné závažnosti je mírně poznamenána, těžké formy v každém případě pokračují s komplikacemi (často vícečetnými).

    Vlastnosti mírné formy mumpsu jsou ukončeny v průběhu onemocnění v kombinaci s nízkou horečkou, s lehkou nebo bez otravy, s výjimkou možnosti komplikací.

    Střední režimy vyznačující se tím, že dojde febrilní teploty (v rozmezí od 38-39 °), a dlouhé formy proudění prasat v závažných příznaků intoxikace (bolesti hlavy, zimnice, myalgie, artralgie). Sliční žlázy dosahují významných rozměrů, dvojstranná parotitida je často možná v kombinaci s komplikacemi.

    Těžké formy onemocnění se objevuje při vysoké tělesné teplotě (od 40 a více stupňů) a její zvýšení je charakterizováno výrazným trváním (během dvou nebo více týdnů). Kromě toho existuje ostrá symptomatologie, charakteristika intoxikace (závažná slabost, snížení krevního tlaku, poruchy spánku, tachykardie, anorexie atd.). V takovém případě je parotitis téměř vždy bilaterální a její komplikace jsou vícenásobné povahy. Horečka v komplexu s toxikózou postupuje vlnitě a každá samostatná vlna je přímo spojena s výskytem další komplikace. V některých případech není od prvních dnů nástupu onemocnění zjištěn silný proud.

    Parotitis: symptomy u dětí

    Epidemická parotitida, stejně jako každá jiná infekce, má pro sebe několik skutečných fází, přičemž inkubační doba je první, trvá přibližně 12-21 dní.

    Po vniknutí viru do těla dítěte skrze sliznice dýchacího traktu vstupuje do krevního řečiště, po kterém se rozprostírá po celém těle. Virus se zaměřuje hlavně na žlázové orgány (pankreasu, slinné žlázy, štítnou žlázu, varlata, prostatu) a také na centrální nervový systém. V těchto orgánech se vírus hromadí a rozmnožuje, což opět skončí v krvi až do konce inkubační doby - to již určuje druhou vlnu viralemie. Trvání virů v krvi je přibližně 7 dní, během něhož je možné je detekovat pomocí specializovaných výzkumných technik.

    Pak následuje takový stupeň mumpsu jako stupeň výskytu klinických příznaků. Klasický průběh příušnic u dětí je charakterizován výskytem teploty (asi 38 stupňů). Během jednoho nebo dvou dnů se objeví otok v komplexu s bolestí lokalizovaným z příušné slinné žlázy. Zánět slinné žlázy vede k narušení jeho funkcí, což způsobuje sucho v ústech.

    Vzhledem k tomu, že sliny sám má antibakteriální a trávicí vlastnosti vyplývající narušení vyvolává vznik dyspeptických onemocnění (bolesti břicha, nevolnost, poruchy židle) a vzniku bakteriální infekce v dutině ústní (stomatitida). Parotitida u dětí může nastat jako bilaterální léze slinné žlázy a ve formě dvoustranné.

    Kromě příušní žlázy mohou být příušnice také postiženy sublingvální a submandibulární slinné žlázy. Kvůli tomu člověk získává otupělost, zvláště tento projev je vyjádřen v oblastech svazku a brady. Na základě charakteristických projevů onemocnění lidé nazývají příušnicí - kvůli podobnosti s prasetem "čenich".

    Při zapojení dalších orgánů do zánětlivého procesu dochází k rozvoji komplikované epidemické parotitis. V tomto případě mají děti těžké břicho a stolice, nevolnost a zvracení.

    Děti staršího věku (školní věk) s tímto onemocněním mohou trpět poškozením varlat (orchitida), stejně jako rakovinou prostaty (tj. Prostatitidou). U dětí je postiženo pouze jedno varlata, u kterého se vytváří edém. Navíc kůže se na šourku zčervená, teplá na dotek.

    V případě prostatitidy je lokalizace bolavosti soustředěna v perineální oblasti. Rektální vyšetření určuje přítomnost nádorové formace, jejíž přítomnost je doprovázena projevem bolesti. Pokud jde o dívky, v tomto případě je možné poškození vaječníků doprovázené symptomy ve formě nevolnosti a bolesti břicha.

    Průběh mumpsu u dětí je možný nejen v klasické podobě jeho projevu, ale také v vymazané podobě a asymptomatické formě. Opotřebovaný forma se vyskytuje s mírným zvýšením teploty (až 37,5 °), neexistuje žádné charakteristické léze slinné žlázy (nebo je zanedbatelný a zmizí několik dní). Proto asymptomatická forma parotitis u dětí probíhá bez jakýchkoli příznaků, aniž by je narušovala. Zároveň jsou to právě tyto formy jsou nejvíce nebezpečné pro životní prostředí dítěte - v tomto případě se jedná o distributorem onemocnění, které, podle pořadí, nemusí vždy projevovat správně, takže je nemožné, aby provedla včasná karanténní opatření.

    Parotitis: příznaky u dospělých

    Epidemická parotitida se vyskytuje také u dospělých. Jeho průběh a symptomatologie ve většině z jeho projevů jsou podobné jako u příušnic u dětí.

    Doba inkubace je přibližně 11-23 dní (především v období 15-19). U některých pacientů se vyskytují prodromální příznaky jeden až dva dny před nástupem onemocnění. To se projevuje ve formě zimnic, bolesti kloubů a svalů, bolesti hlavy. V ústech se vyskytuje sucho, v oblasti slinných žláz s příušnicemi jsou nepříjemné pocity.

    Obecně platí, že nástup choroby je doprovázen postupným přechodem z subfebrilu na vysokou teplotu, trvání horečky je asi týden. Mezitím se často stává, že průběh onemocnění nedochází při zvýšené teplotě. V kombinaci s horečkou, bolestmi hlavy, slabostí a slabostí se mohou pacienti také zmírnit nespavostí.

    Hlavním projevem mumpsu u dospělých, stejně jako u dětí, je zánět příušnic a případně také žlázy sublingválních a submaxilárních žláz. Projekce těchto žláz určuje otok a citlivost palpace. Výrazný nárůst, na který je slinná žláza příčinou náchylnosti, vede k tomu, že pacientova tvář se stává hruškovitým tvarem, lehce zvednutou ze strany léze a ušního laloku. V oblasti opuchu se pokožka výrazně roztahuje, leskne a je obtížné shromažďovat do záhybů. Barevně se nezmění.

    U dospělých se parotitida projevuje především v bilaterálních lézích, ačkoli jako děti nejsou vyloučeny možnosti jednostranné porážky. Pacient zažívá bolest a pocit napětí v oblasti příšer, která je v noci obzvláště akutní. Stlačení nádoru v oblasti eustachové trubice může vést k vzhledu šumu v uších, stejně jako k bolestí v nich. Lisování za ušní lalok označuje výrazný projev bolesti a tento příznak je jedním z nejdůležitějších prvních projevů onemocnění.

    V řadě případů má pacient potíže se snažit se žvýkat, závažnější formy projevu tohoto příznaku jsou vyjádřeny ve vývoji funkčního trismu, který se vyskytuje v žvýkací svalovině. Topické příznaky jsou také vzhled sucha v ústech a současný pokles slinění. Trvání bolesti je asi 3-4 dny, v některých případech je jejich ozáření krkem nebo uchem zaznamenáno s postupnou remisi týden. Přibližně ve stejném okamžiku zmizí také otoky, které se objevily v projekci slinných žláz.

    Prodromální období je rysem průběhu onemocnění u dospělých. Je charakterizována přítomností závažných klinických příznaků. Kromě již zmíněných obecných toxických projevů se fenomény dyspeptické a katarální povahy stávají naléhavými. Léze slinných žláz (submandibulární a sublingvální) jsou pozorovány u dospělých mnohem častěji než u dětí.

    Epidemická parotitida: komplikace

    Epidemická parotitida je nejčastěji doprovázena komplikacemi v podobě lézí centrálního nervového systému a žlazových orgánů. V případě dětské morbidity je nejčastější komplikací serózní meningitida. Je pozoruhodné, že u mužů je třikrát vyšší pravděpodobnost vývoje meningitidy jako komplikace příušnic. Převážně symptomologie prokazující porážku centrálního nervového systému se projevuje po vzniku zánětu slinných žláz. Zatím není vyloučena současná porážka centrální nervové soustavy v kombinaci se slinnými žlázami.

    Asi 10% případů onemocnění příušnic vzniká meningitida dříve než zánět slinných žláz a v některých případech se meningeální příznaky u pacientů projevují bez výrazných změn postihujících slinné žlázy.

    Výskyt meningitidy je charakterizován vlastní ostrostí, často je popisován jako násilný (často na 4-7 dní onemocnění). Kromě toho dochází k chladu, tělesná teplota dosahuje 39 nebo více stupňů. Pacient se obává o silné bolesti hlavy a zvracení. Meningeální syndrom, který se projevuje ve ztuhlosti svalových tkání a také v Kering-Brudzinsky symptomu, se začíná rychle vyvíjet. Příznaky charakteristické pro meningitidu a horečku zmizí po 10-12 dnech.

    U některých pacientů se kromě meningeálních příznaků objevuje také vývoj symptomů, které jsou charakteristické pro meningoencefalitida buď encefalomyelitida. V tomto případě dochází k poruchám vědomí, objevují se ospalost a letargie, reflexe periostilů a šlach jsou charakterizovány jejich vlastní nerovností. Topická paréza v oblasti nervového obličeje, hemiparéza a letargie, zaznamenaná v pupilárních reflexích.

    Taková komplikace příušnic jako orchitis, v různých stupních svého projevu, se vyskytuje hlavně u dospělých. Frekvence této komplikace je určena závažností onemocnění. Pokud tedy mluvíme o středně těžkých a těžkých formách příušnic, pak se orchitis stane komplikací řádu v 50% případů.

    Charakteristiky příznaků orchitidy se projevují na 5-7 dnech po nástupu onemocnění, zatímco jsou charakterizovány další vlnou horečky při teplotě asi 39-40 stupňů. V oblasti varlat a šourku se vyskytují silné bolesti, v některých případech je jejich ozáření (šíření) do dolní části břicha možné. Zvýšení varlat dosahuje velikosti odpovídající vajíčkům.

    Doba trvání horečky je řádově 3 až 7 dní, doba trvání zvýšení varlat je asi 5-8 dní. Poté zmizí bolest a varlat se postupně snižuje. Dokonce i později, po jednom nebo dvou měsících, se mohou objevit projevy, které naznačují jeho atrofii, což je často u žen s orchitidou fenomén - v 50% případů.

    V případě příušnice orchitis jako vzácné varianty komplikace je také zaznamenán plicní infarkt, který vzniká v důsledku trombózy, která se vyskytuje v žilách prostaty a v panvových orgánech. Další komplikace, která je mnohem vzácnější v případech jejího výskytu, je priapismus. Priapismus spočívá ve výskytu bolestivé a prodloužené erekce penisu, ke které dochází, když se kavernózní těla naplní krví. Uvědomte si, že tento jev není spojen se sexuálním vzrušením.

    Vývoj takových komplikací, jako je akutní pankreatitidy, je označen na 4-7 dnech onemocnění. Existuje akutní pankreatitida ve formě ostrých bolestí, které se vyskytují v epigastrické oblasti, a také v podobě nevolnosti, horečky, opakovaného zvracení. Kontrola umožňuje identifikovat u některých pacientů přítomnost napětí v břišních svalech, stejně jako symptomatologii, která indikuje podráždění peritonea. Aktivita amylázy v moči stoupá, což může trvat až měsíc, zatímco zbývající příznaky akutní pankreatitidy jsou relevantní po dobu 7-10 dnů.

    V některých případech jsou takové komplikace jako poškození sluchu se stává příčinou absolutní hluchoty. Hlavním znakem této léze je zvonění v uších a vzhled šumu v nich. Labyrint je indikován zvracením, závratě, poruchami koordinace pohybů. Většina hluchoty se rozvíjí jednostranně, ze strany léze odpovídající slinné žlázy. Doba rekonvalescence vylučuje možnost obnovení sluchu.

    Taková komplikace jako artritida, se vyskytuje u přibližně 0,5% pacientů. Nejčastěji jsou vystaveni dospělým a muži s artritidou příušnic se setkávají častěji než ženy. Tato komplikace je zaznamenána během prvních dvou týdnů po porážce slinných žláz. Mezitím je možné a jejich vzhled před žlázami prošel odpovídajícími změnami. Léze je postižena především velkými klouby (kotníky, kolena, ramena atd.) - nabobtnají a dostávají značné bolesti, navíc mohou vytvářet serózní výpotky. Co se týče trvání projevů artritidy, nejčastěji je to asi 1-2 týdny, v některých případech symptomologie může trvat až 3 měsíce.

    Dosud bylo zjištěno, že parotitida u těhotných žen zpravidla způsobuje poškození plodu. Takže později u dětí lze pozorovat přítomnost zvláštních změn v srdci, což je definováno jako primární forma fibroelastózy myokardu.

    Pokud jde o další možné komplikace v podobě ooporitidy, prostatitidy, nefritidy, mastitidy a dalších, je třeba poznamenat, že se objevují zřídka.

    Léčba příušnic

    Neexistuje specifická léčba příušnic. Takže léčbu této nemoci lze provést doma. Pokud jde o hospitalizaci, poskytuje se pouze pro závažné a komplikované formy příušnic, včetně epidemiologických indikací. Pacienti jsou doma izolováni po dobu 9 dnů. V těch dětských zařízeních, u kterých je diagnostikován případ příušnice, se karanténa zavádí po dobu 3 týdnů.

    Uváděním zvláštností léčby je třeba poznamenat, že hlavním úkolem je zabránit (prevenci) komplikací. Zejména byste měli sledovat odpočinek po dobu alespoň 10 dnů. Je pozoruhodné, že muži, s výjimkou klid na lůžku po prvním týdnu semestru povinných opatření léčby, tváří v tvář s rozvojem orchitidy třikrát vyšší pravděpodobnost než těch mužů, kteří byli hospitalizováni, aby ve lhůtě prvních třech dnech projevů onemocnění.

    Prevence pankreatitidy je zajištěno dodržováním určité stravy. Zejména je třeba se vyhnout nadměrnému přesídlení a snížit spotřebu zelí, tuků, makarónů a bílého chleba. Základem stravy s dietou by měla být mléčná a zeleninová složka. Rýže se doporučuje pro rýži, kromě brambor a černého chleba.

    V případě vývoje orchitidy je předepsáno prednisolon (až 7 dní) nebo jiný typ kortikosteroidů. Meningitida také naznačuje potřebu kortikosteroidů.

    Pokud jde o obecnou prognózu, je celkově příznivá. Pravděpodobnost smrtelných případů je 1: 100 000. Mezitím je důležité zvážit možnost vzniku atrofie varlat a v důsledku toho azoospermie. Po přenosu meningoencefalitidy a parotické meningitidy po dlouhou dobu je známá asténie.

    Pokud vy nebo Vaše dítě máte jakékoliv příznaky, které jsou charakteristické pro příušnici, měli byste co nejdříve kontaktovat pediatka / terapeuta nebo infektiologa.

    Pokud si myslíte, že máte Parotite a příznaky typické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: pediatr, terapeut, specialistka na infekční onemocnění.

    Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.