Podvrtnutí kloubů kotníku

Podvrtnutí kloubů kotníku - je trhlina nebo prasknutí jednotlivých vláken procházejících podél spojovacího tkaniva, které tvoří kolagenní oblasti v případě neschopnosti regenerace v budoucnu.

Symptomy ve větší či menší míře se projevují v závislosti na stupni zranění.

Kloubní bolest, bobtnání, stane se méně mobilní a v budoucnosti zranitelnější.

Příčiny podvrtnutí

Běžné příčiny napětí - má na sobě nepohodlné boty na vysoké platformě podpatky nebo tam, kde vzhledem k nerovnoměrnému rozložení zatížení kloubů se vyskytuje u žen zastrčila nohy v souvislosti s újmou konce vazu.

Sportovci, fotbalisté, gymnastéři, hokejisté nejsou proti takovýmto roztahům imunní, když jsou bez tréninku vystaveni silnému fyzickému stresu. Existuje částečné roztržení (rozšíření) vazů, čímž se blokuje kost z možného poškození.

Příčina podvrtnutí může být jakékoli zranění domácnosti: pádu (skok) z výšky, údery na nohu, deformace při překročení přípustné úrovně zatížení nohy, náhlé pohyby, například na ledových podmínkách nebo nerovnoměrném horském povrchu.

Ligamenty u zdravého člověka jsou poměrně silné a úseky se ne vždy stanou.

Jejich křehkost může přispět k řadě faktorů a onemocnění:

  • Vrozené v přítomnosti vysoké obloukové nebo abnormální struktury nohou;
  • Myasthenia gravis v důsledku blokování svalů nervového vedení.

Svazky kotníků jsou nedostatečně rozvinuté a slabé s:

  • Konstantní zatížení kotníku od raného věku u sportovců;
  • Nadměrná nadměrná hmotnost;
  • Ploskostopii, porušení pojivové tkáně od narození;
  • Dolní končetiny, různé délky;

Nestabilita kloubu, podmíněná artrózou, osteomyelitidou, jinými zánětlivými procesy uvnitř.

Symptomy vyvrtnutí kotníku

Když se táhne, okamžitě začne bolet kotník a to je hlavní příznak.

Je možné křižovat a dokonce i tleskat, což vede oběť do zmatku.

Příznaky jsou možné s zlomeninou kosti.

V závislosti na zjištěném stupni roztažení:

  • Otok měkkých tkání;
  • Hematom, zarudnutí v ústech nebo prasknutí;
  • Hoření při palpaci v místě připojení jednoho z vazů;
  • Ostrý a pulzující bolest při otočení kloubu na boky, ustupování na nohu a dokonce i při jeho opuštění;
  • Zvýšená teplota pokožky v místech zranění.

Při úplném roztržení vazů se kloub nabobtná a prostě začne viset, zatímco síla kolagenových elastických vláken se ztratí.

Ve skutečnosti je to tahání - to je malá mezera. V závislosti na stupni zranění mohou být vazy úplné nebo částečné. Proto jsou příznaky vyslovovány jasně nebo nevýznamně.

  1. Mírně to bolí a křehnutí je zanedbatelné při lámání jednotlivých vláken, ale při zachování integrity vazů.
  2. Bolest je výraznější, měkké tkáně jsou otoky a pohyb je obtížné s ligací vazu, nebo několika naráz.
  3. Bolest je spalující a nesnesitelné, nahromaděné pod kůži krve, hematom (cyanóza kožené potahy), nezávislý pohyb nohy, není možné s křížem a úplné přetržení vazů. Označené patologické známky během pohybu nohy.

Je třeba si uvědomit, že nelze provést úplné posouzení stupně poškození vizuálně.

Pro vyloučení zlomeniny kostí se provádí rentgenový zákrok nebo MRI, pokud existuje podezření na prasknutí vazu.

Co a jak to bolí?

Svazky nejsou vybaveny mnoha nervovými zakončeními, takže i při silném úseku se bolest může projevovat různými způsoby. Při otoku tkáně a výskytu modřiny může být bolest nevýznamná.

Postupně se zvyšuje s prasknutím, například v lokální části kotníku.

Ihned po zranění může dojít pouze k nepříjemnému pocitu, znamení se zvětšují k noci a plně se projevují ráno.

S nárůstem otokem a omezenou pohyblivostí, bolest na pohmat, neschopnost pokročit pěšky na místě tkáně mezeře najdete malý otvor (otok).

Symptomatologie je zcela závislá na závažnosti slz.

Stav je bolestivý se silným vyvrtnutím. Všechny známky jsou jasně vyjádřeny, bolest je bolestivá až po závratě a ztrátě vědomí.

Při absenci léčby se vazy mohou trvale uvolňovat a klouby nestabilní po dlouhou dobu i po uplynutí rehabilitačního období.

První pomoc s vyvrtnutím kloubů kotníku

Další výsledek léčby a obnovení stupně mobility kloubu přímo závisí na správném a včasném poskytování první pomoci předtím, než dorazí sanitka.

Řada opatření bezprostředně po úrazu vyžaduje okamžitou implementaci.

Co musíte udělat, pokud jste sami v nepříjemné situaci nebo chcete pomoci oběť?

1) Odstraňte boty a ponožky a úplně uvolněte místo zranění.

2) Umístěte pod vrstvu vícevrstvou tkáň, zcela vyloučte pohyb nohy, zvedněte ji nad úroveň srdce a upevněte ji.

3) Během prvních dvou hodin aplikujte led na nemocný kloub nebo ručník namočený ve studené vodě. Změňte obvaz, jak se zahřeje.

4) Připojte ranu obvazem, který neumožňuje žádné bílé prsty.

5) Vezměte anestetiku nebo mu podávejte anestetikum. Zavolejte sanitku, nechte situaci bez dozoru lékařů a léčba je nebezpečná. V důsledku toho může být kotník zcela nestabilní a neaktivní.

Léčba bude stanovena s ohledem na svědectví ultrazvuku, rentgenu a závažných příznaků. Terapie je zaměřena na odstranění bolestivosti, modřin, otoku a obnovení motorických funkcí kloubu.

Postup léčby a rehabilitace je dlouhý. Pouze lékař bude schopen zvolit si nejlepší léčbu, předepsat léky proti bolesti, protizánětlivé, posilující prostředky, stejně jako masti a gely pro místní použití.

Všechny léky na vyvrtnutí kotníku

1) Imobilizace aby se zabránilo ještě většímu poškození.

To je první, co dělat při protahování vazů. Doporučuje se, aby pacient chodil s třtinou, snižoval zátěž na zraněnou nohu.

2) Chlazení, uložení studeného komprese po dobu 25-30 minut, jakmile se nalije nový led.

Takže, až do 72 hodin, před úplným zúžením krevních cév, zmizením (poklesem) otoku. Nedotýkejte se ledu přímo na kůži, je lepší jej zabalit do hadru nebo naplnit plastovou láhev studenou vodou.

3) Uložení těsného obvazu, navíjení elastického obvazu na kloub, začínající od prstů, pohybující se uprostřed telat.

Zvedání nohy nahoru pro odtok krve v místech zranění.

4) Metoda léčby je předepsána k odstranění příznaků protažení, odstranění zánětu.

Jedná se o nesteroidní přípravky, jako jsou paracetamol, analgin, ibuprofen.

Také masti a krémy pro anestezii, hojení prasklin, odstranění příznaků hematomů.

Pokud si obyčejný spazmolytika nepomohou, může lékař předepsat silnější předpis prostředky, jako je ketoprofen aplikaci masti na postiženou oblast překrytou těsným obvazem).

5) Chirurgická léčba prováděním operace při diagnostice trhlin nebo ruptury vazu.

V případě, že léky nejsou schopné zabránit další nestabilitě kloubu nebo vazivového aparátu.

Operace mohou být přiřazeny způsob artroskopie zavedením tenké trubkový spoj vybavený s videokamerou pro určování stupně diskontinuity, přítomnost kostních fragmentů je odstranit spolu s nahromaděných krevních sraženin.

Pro obnovení roztrhaného vazu nebo jeho nahrazení jiným, šitím, je možné provést rekonstrukci šitím vazů.

S úplným roztržením sádrového obvazu.

Při léčbě je stupeň poškození zanedbatelný.

Možné domácí léčba kotníku masti ke snížení bolesti a třel léze Nurofenom, Nise, troksevazin, Voltaren, Apizatronom, heparin složení - ke zmírnění otoků, výmysly, Troxerutin, troksevazin - eliminovat modřiny.

Chcete-li urychlit proces regenerace, zlepšit mikrocirkulaci krve, zmírnit zánět pomůže tření mast Bohm Beng, Diclofenac.

Chcete-li odstranit bolest a ochladit místa poškození - Deep Relief.

Bez ohledu na stupeň a typ rozšíření musí být kloub fixován elastickým obvazem, aby se snížil nebo zcela vyloučil zátěž po celou dobu rehabilitace.

Pokud do prvních dvou dnů po poranění použijete masti na ochlazení kloubu, musíte je nahradit oteplovacími kompresemi za použití přípravků Finalgon, Apizarthron, Viprosal a Dolobien.

Při léčbě podvrtnutí, fyzioterapie, magnetoterapie, cvičební terapie, UHF až 12 zasedání po dobu 15-20 minut jsou užitečné.

Čím méně příznaků zranění, proces léčení bude samozřejmě rychlejší. Uzdravuje kotníkový kloub s vývrtem až 6-7 týdnů, s malou mírou závažnosti - až 3 měsíce.

Je důležité pečovat o vazy a dodržovat všechna doporučení lékaře. Používejte předepsané upevňovací zařízení (ortézy, podložky pod kotníky, aby nedošlo k novému náhodnému poškození).

Vzhledem k tomu, že akutní příznaky jsou sníženy, doporučuje se speciální gymnastika, která posiluje svaly, stabilizuje poškozený kloub a chrání před opakovanými stahy.

Cvičení vyžaduje pravidelné provádění:

  • Chůze s útokem nejprve k vnější části nohy, pak k vnitřní části;
  • Zvedání ponožky na špičce, spouštění na podpatcích, stojící na příčníku (okraj kroku);
  • Kruhový pohyb prstů hodinami, pak proti směru hodinových ručiček, sedí na židli;
  • Pro rychlé zhojení a zvýšení metabolismu měkkých tkání je účinná speciální masáž chodidel.

Prognóza je obecně příznivá a všechny funkce kloubu jsou obnoveny, pokud roztahování vedlo k vážným patologickým změnám v kloubu, byly porušeny jeho funkce. Dlouhá rehabilitační doba je nutná pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Léčba podvrtnutí v kotníku

Nejvíce "problematický" kloub, který je vystaven různým zraněním, je kotník. Jeho slabost je způsobena skutečností, že je nucen vzít a držet spoustu lidí na něm. Klouby kotníku jsou také zranitelné při sportovních aktivitách. Pravděpodobnost poranění, pokud se podíváte na statistiky, je srovnatelná pouze s kolenami a zápěstí.

Většina obdržených zranění a podvrtnutí kloubu, jak říkají odborníci v oblasti tělesné výchovy, se vyskytují v důsledku práce nebo domácích traumat. Pouze šest pacientů z tisíců, kteří hledají pomoc, natáhnou vazy kvůli poškození kotníku během tréninku a zbytek nemá souvislost se sportem.

Kolena kotníku se zpravidla rozkládá kvůli nesprávné koordinaci pohybu, která vede k otočení paty směrem dovnitř a kotník se začne pohybovat ven. Boční a vnější vazky kolen jsou často napjaté. Tato situace výrazně zhoršuje situaci.

V rizikové skupině jsou dívky, které raději nosí modelové boty v průměru, ale na vysokých podpatcích. Příliš velká výška a jemnost vlásenky, nedostatečné zkušenosti vedou ke zvýšení pravděpodobnosti, že se těžištěm nebude pohybovat a zastaví nohu.

Často během poranění postihuje oběť havárii nebo krizi. To je spíše alarmující signál. Takový ostrý zvuk nejčastěji připomíná pravděpodobnost prasknutí vazů a dokonce i poškození kosti.

Pichání vazů je spojeno s poměrně silnými bolestivými pocity. Zvyšují se zatíženími. Často tak silná, že se člověk prostě nemůže pohybovat.

Pokud je zranění těžké, po nějaké době dochází k rozsáhlému otoku a podlitinám. Díky otokům se citlivost ještě zvýší a poškozený kloub je omezený pohybem. Pacient, který poškozuje vazy kotníku, je nutné minimalizovat pohyblivost.

Co způsobuje úsek?

Příčinou poranění kotníku je nalezení nohy v nesprávné poloze, když je zabaleno dovnitř. Existují další faktory, které vedou k roztahování:

  • supinace nebo vysoký oblouk nohy;
  • nevyvinuté svaly zastavit a lýtková kost, která se často vyskytuje v kontextu intenzivní tréninkové jiných svalových skupin, pokud zaostření padá na bench press a výcvik na simulátorech na úkor dolních končetin;
  • na rozdíl od předchozího bodu mohou vazky oslabit v důsledku minimální aktivity osoby, což vede k jejich změkčení, když jsou kosti špatně drženy společně;
  • nepřiměřená velikost a nepřiměřený růst kostí;
  • narušení neuromuskulárního spojení, což vede k nedobrovolnému zastrčení kotníku;
  • čímž v minulosti došlo k mírnému protahování vazů a svalů, což činí kotník nestabilní a slabý.

Často jsou vázance vystaveny neustálému protažení u lidí, kteří dělají špatné kroky - rozvíjení nebo zastrčení nohy dovnitř nebo ven ve velkém rozsahu. Takový zvyk chůze činí kotník slabý a vazy se nakonec nevyhnutelně zraní.

Symptomy protahování

Stupeň zranění vazů kotníku je v závažnosti odlišný:

  • Mírné (lehké). Ligamenty jsou zraněny, ale bez prasknutí.
  • Částečný (neúplný). Je doprovázena místním podkožním krvácením a mírným otokem. Cyanotické a černé skvrny, které jsou tvořeny traumatem, jsou po vyvíjení tlaku na ně zraněny. Během chůze nastává silná bolest.
  • Ostré. Zraněné místo se zvětšuje, vzniká silný hematom, který často svědčí o odtrhávání a prasknutí vazů. Osoba se nemůže normálně pohybovat a kloub se stává nestabilní.

Provádění samočinné léčby je silně odrazováno. Jinak je pravděpodobnost nižšího zotavení vysoká, což vede k chronické nestabilitě bočního vazu kotníku, k pravidelnému traumatu. Vyskytuje se jak při fyzické aktivitě, tak při chůzi na nerovném terénu a při obvyklém odpočinku a měřené chůzi.

Léčba podvrtnutí kotníku

Vzhledem k závažnosti poranění může špatná nebo nedostatečná léčba způsobit komplikace, včetně závažných. Komplexní a správná léčba znamená povinné postoupení odborníkovi.

K určení rozsahu poranění kotníku je výjimečně kvalifikovaný chirurg schopen provést všechny potřebné manipulace, aby obnovil normální funkci kloubu. Na základě doporučení lékaře vám umožní minimalizovat následky po protahování.

Akutní a nadměrné zranění vyžaduje chirurgovi povinnou léčbu a plic se zpravidla sama o sobě prochází. Pokud se ale během dvou týdnů objeví příznaky protažení, je téměř nemožné vystoupit na nohu, okamžitě se vyžaduje pomoc specialisty.

Nepřetržitá reakce by měla být zvláště tehdy, když se na kotníkové kosti šíří otoky, nebo je patrná výrazná deformace tohoto kloubu, která je doprovázena nesnesitelnou bolestí. Přítomnost tohoto příznaku nevyžaduje čekání na 14 dní, ale naznačuje potřebu navštívit lékaře.

Období rehabilitace po protahování

Zranění kotníku nastane okamžitě a nepředstavuje dlouhý proces vývoje onemocnění ve srovnání s infekcí. Obnovení vazů může být pouze postupně a samotná terapie je rehabilitací. Aby kotník kloub rychle uzdravil, existují speciální techniky, které jsou známy i těm, kteří nemají žádné lékařské znalosti:

Nehybnost a klid

Je nutné minimalizovat zátěž na noze a pokusit se chodit jen tehdy, když je to skutečně nutné. Jakýkoli tlak na poškozený kloub vede ke komplikacím. Hlavním průvodcem by měla být bolest. To se nestane jenom, ale je varovným mechanismem pro poškození v těle. Nemůžete ignorovat bolest, abyste prokázali sílu vůle a maskulinitu.

Ignorování bolesti znamená zhoršit stávající trauma. Nohy, pokud sednou, si s ním pohovoří a když půjdou spát, položí pod ní polštář nebo podstavec. Kvůli tomu dochází k odlití krve z poškozeného kotníku, bolest je značně tupá. To vám umožní klidně odpočívat a spát.

Chladnost

Poškozená oblast musí být ošetřena rozprašováním. Bohužel ne všichni sportovci s sebou nesou tento nástroj, a proto nejčastěji pro tento účel používají led. Je předem zabalen v plátně. Aplikujte led na maximální dobu čtvrtinu hodiny. Postup se opakuje ještě jednou, ale po šedesáti minutách.

Účinky nachlazení mohou snížit rychlost krevního oběhu a v důsledku toho přispívat ke snížení otoku a bolesti. Vážnému zranění kotníku je přípustné ochladit celý den, ale pouze v intervalech uvedených výše, a pak nahradit studený teplo, použití vyhřívané podložky do bodu natažení a horké koupeli. Tento mechanismus umožňuje, aby teplota střídání prvního matečného louhu, aby se zabránilo tvorbě velkého kloubu a klidné, a pak se znovu zvyšují průtok krve, která dodává vaz kyslíku a látky, potřebné pro rychlé zotavení.

Fixace

Spoj musí být stabilizován. Elastický obvaz se pevně aplikuje osmi. To pomáhá fixovat kost v správné poloze a zabraňuje tvorbě otoku.

Zpevnění kotníku je vyšší než srdeční sval

V nemocničním prostředí noha zavěšený na speciální konstrukci, a dům je přijatelné použít různé prostředky na dosah ruky - židle, polštáře, područky z pohovky a křesla.

Zahřejte

Terapeutické fyzické cvičení vyžadují rotaci, flexi a prodloužení kloubu. Začíná se provádět druhý a čtvrtý den po zranění. Vše závisí na stupni poškození. Ohřátí se neprovádí v případě bolesti.

Cvičení jsou vybírána pouze rehabilitátorem. Správné sestavení programu urychluje spíše než zpomaluje proces obnovy. Díky zahřátí se mobilita vráti kloubů.

Léky

Pro snížení bolesti a prevenci zánětu předepište protizánětlivé léky, například ibuprofen. Třetím (akutním) stupněm podvrtnutí je předepisování léků proti bolesti na předpis. Často je potřeba užívat výživné speciální doplňky, které aktivují přetížení spojovacích tkání kotníku.

Další informace o obnovení

Druhý a třetí stupeň vyvrtání vyžaduje větší opatrnost. Na kotníku by neměl být absolutně žádný náklad, takže dostat se do bodu rehabilitace je docela obtížné. Situace se stává komplikovanější, pokud je zraněná osoba jedna. Nevybírejte žádné nezávislé kroky. Je třeba kontaktovat někoho a požádat o pomoc, ale nikdy se nedostanete na poškozenou nohu.

K dispozici jsou studené kapaliny nebo případné předměty, které jsou na nohu aplikovány. Lidé, kteří se podílejí na sportu, by měli mít s nimi stříkací mraz a elastický obvaz. Pokud se samostatné úsilí podaří poskytnout první pomoc, nic dalšího neudělají. Noha je umístěna na zvednuté plošině a čeká na kvalifikovanou pomoc.

Druhý nebo čtvrtý den, kdy zmizí otupělost, začnou cvičení. Nástup bolesti vyžaduje okamžité zastavení zahřívání. Lékaři a traumatologové doporučují co nejdříve začít cvičit, ale postupně zvyšovat zátěž.

Zahřívací je nutné jako preventivní opatření pro koalescenční vazů v jedné poloze, která dává mobilitu kotník a může vyvolat atrofie svalové tkáně v důsledku dlouhodobé nepřítomnosti stresu. To je typické pro zlomeniny, protože vyžadují dlouhodobou rehabilitaci.

Rychlé zotavení je usnadněno použitím masti s analgetiky a anestetiky, stejně jako protizánětlivými léky. Hlavním úkolem je věnovat pozornost traumatu, podstoupit správnou rehabilitaci a léčení projde rychle a bez komplikací.

Prevence podvrtnutí

Aby se snížila pravděpodobnost opakovaného zranění, měla by být vždy:

  • Nosit svorku pro kotníkový kloub při zvýšených zátěžích;
  • vždy protáhněte svaly před nebo po tréninku;
  • posiluje fibulární svaly;
  • používejte speciální podložky pod patou, které brání posunutí kotníku.

Pravé boty

Pro snížení rizika roztahování kotníku pomáhá při běžné každodenní nošení a vysokých teniskách pomáhat při podpírání.

Správná dvojice obuvi by měla mít:

  • pevné pozadí;
  • široká ponožka, která nestlačí prsty;
  • poloviční nebo zcela tuhá podpůrná oblouk;
  • odnímatelná stélka;
  • dlouhý přední konec;
  • 1,5-2 cm paty.

Obecná doporučení

Nosit vysokou podpatku, pokud nemůžete udělat bez takové boty je nemožné, vyžaduje opatrnost, vyhýbat se jakýmkoli nárazům a děr. Jakýkoli stupeň obezity vede ke zvýšení napětí na kloubech. A abyste snížili riziko zranění, měli byste se zbavit nadměrné hmotnosti, normalizovat výživu a hrát sporty. Mírná fyzická aktivita napomáhá posílení vazů.

Kdy potřebuji lékařskou pomoc?

S následujícími příznaky nemůţete bez lékařské pomoci:

  • propíchnutá silná bolest, brání pohybu v kloubu a chůzi;
  • necitlivost místa úrazu nebo celé dolní končetiny;
  • rozsáhlé zarudnutí a podlitiny v oblasti trauma;
  • nepřítomnost nebo zvýšená (abnormální) mobilita kloubu s bolestí;
  • praskání zvuku v kotníku;
  • zimnice a horečka;
  • žádné zlepšení během několika dnů po protahování.

Co způsobuje ignorování vyvrtání kotníku?

Nedostatečná terapie a rehabilitace poškozeného kloubu způsobují následující nežádoucí účinky:

  • chronická nestabilita kotníku, doprovázená zvýšeným smyslem pro nepohodlí;
  • zhoršující se poranění kotníku, včetně dokonce destrukce kostí a ještě více nežádoucích účinků;
  • předčasná detekce prasknutí šlach, která je charakteristická pro částečnou prasknutí.

Většina lidí se domnívá, že protahování vazů kotníku není záminkou kontaktovat lékaře. Samohodnocení stupně škody může být nesprávné. A vyloučit nebezpečí zranění, měli byste se poradit u odborníka.

Protahování kloubů kotníku - příznaky a první pomoc

Podvrtnutí kloubů kotníku - poškození vazů kotníku. Příznaky a problémy s léčbou závisí na stupni zranění. Nejběžnější známky protahování jsou bolest při chůzi a otoku postižené nohy. Podle mezinárodní klasifikace ICB-10 jsou poranění kotníku přiděleny bloku S90-S99.

Stupně protažení

Existuje několik fází problému:

  1. 1 stupeň - dochází k mírnému roztržení jednotlivých vláken. Příznaky protahování jsou špatně vyjádřeny a mobilita kloubu není ohrožena. Pacient může krátce stoupat na nohu.
  2. 2 stupně - dochází k prasknutí svazku tendinních vláken. Hlavními příznaky jsou bolest při chůzi, připomínající zlomeninu tubulárních kostí.
  3. 3 stupně - podvrtnutí kloubů kotníku na příznaky připomíná zlomeninu kotníků a v některých případech má živější klinický obraz. Funkce nohy je zcela narušena a důraz na ně se stává nemožným nejen kvůli symptomům bolesti, ale také kvůli patologické změně prvků kloubu.

Příčiny problému

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k poškození vazivového aparátu:

  • intenzivní sporty;
  • pravidelné používání obuvi s vysokým podpatkem u žen;
Napínání kloubů kotníku se může stát jak při konstantní procházce na vysokých podpatcích, tak i kvůli hojnému tréninku a silnému přetížení nohou
  • nadměrné zatížení nohou při neustálém tréninku;
  • cestovat po drsné cestě;
  • běží na dlouhé vzdálenosti.

Předisponující faktory výskytu protahování zahrnují:

  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • abnormální struktura spojivových tkání;
  • ploché nohy;
  • běží;
  • nemoci kloubů dolních končetin.

Problém často čelí rodiče hyperaktivních dětí. Pokud je u dítěte prodlouženo vázání kotníku, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky poškození

Rozlišování podvrtnutí od jednoduché modřiny může být v klinickém obrazu. Problémem bude v první řadě bolest v místě poškození. Navíc jsou pozorovány následující příznaky:

  • snížená mobilita nohy;
  • nádor v místě poranění;
Při protahování se při chůzi téměř vždy objeví otok a bolest, takže je prostě nemožné vynechat symptomy
  • zčervenání kůže;
  • zvýšení teploty;
  • hematom v místě úrazu.

Další podrobnosti o vnějších známkách kotníku vazu lze vidět na fotografii v internetových zdrojích.

První pomoc při traumatu

Je nutné provést čtyři akce pro první pomoc po protahování kotníků:

  1. Umístěte předmět pod kotník tak, aby noha byla ve zdvižené poloze (asi 20 stupňů vzhledem k podlahové rovině). Tato akce sníží otok v místě poranění.
  2. Aplikujte studený kompres na bolavou nohu. Led nezdržuje víc než 30 minut.
  3. Použijte fixační obvaz. Pro kotník používají protahovací vazy elastické bandáže nebo improvizovaný materiál. Bandáž je umístěna ve tvaru osmičky kolem nohy a holení.
První věc, kterou musíte dělat, když se táhne, je aplikovat něco studeného, ​​ideálně ledového, a také dát něco pod nohu. Pak můžete vytvořit obvaz a v případě potřeby aplikovat i anestetikum

Důležité! Nepřepínejte obvazový obvaz. To může ztěžovat krevní oběh.

  1. Užívejte léky s analgetickým účinkem - Analgin, Ketonal.

Zakázané opatření pro roztahování

Mnoho činností, které lidé na fórech doporučují, nelze provést s protahováním kotníků. Mezi takové akce patří:

  • tření poškozeného místa alkoholem;
  • instalace bandáže v noci;
  • společný vývoj v prvních dnech po úrazu;
  • aplikace suchého tepla na místo poškození.

Měli byste vědět! Použití masti s účinkem oteplování, alkoholu a horkých kompresí podporuje expanzi krevních cév a ještě větší šíření edému.

Diagnostika

Hlavní opatření v diagnostice - protahování svalových vláken v kotníku - palpace a vizuální prohlídka. K posouzení stavu vazů a svalů může traumatický lékař předepsat rentgenové vyšetření. Pokud existuje rozdíl v příznacích problému a výsledcích rentgenového záření, je doporučeno, aby pacient provedl MRI a artografii. Díky MRI lékař odhadne, jak jsou poškozené vazy a chrupavky.

Měli byste vědět! Rentgenové vyšetření se provádí v několika projekcích a diagnóza je založena na úhlu sklonu talu.

Obecná strategie léčby

Ve většině případů je problém předepsán léčbou doma. Zřídka pacienti potřebují operaci. Jak léčit podvrtnutí členku spár závisí na závažnosti léze a výsledcích rentgenové studie.

  1. U prvního stupně poškození, opěrky lůžka, fixace poškozené oblasti po dobu 24 hodin, léčba bolesti a postupy obnovy jsou nezbytné.
  2. U druhého stupně protahování je pacient umístěn na zraněnou nohu, zajišťuje odpočinek a předepisuje fyzioterapeutické postupy.
  3. Při vážných poraněních se na poraněnou nohu aplikuje fixační bandáž, pacientovi jsou předepsány injekce s anestetikami, fyzioterapií a fyzioterapeutickými procedurami.

Jak dlouho se kloub léčí? Závisí také na stupni poškození a včasnosti terapeutických postupů.

Léky

Hlavním způsobem řešení tohoto problému je léčba mastí. Když jsou vyvrtání kotníku roztaženy, terapie se provádí pomocí gelů, které zahrnují:

  1. Mentol. Komponenta poskytuje stejný účinek jako komprese za studena. Kromě toho můžete v lékárně koupit masti pro chlazení, která je určena k úlevě od bolestivých příznaků při zranění členku.
  2. Protizánětlivé složky, které pomáhají snižovat příznaky problému - Voltaren, Ibuprofen.
Každá masť je dobrá svým vlastním způsobem a spektrum jejich akcí je téměř totožná a co je pro vás nejlepší - vyberte si sami na základě ceny a recenzí na internetu

Odstranění krve z otokových tkání umožní takové léky, jako jsou:

  • Heparinová masť;
  • Troxevasin;
  • Troxerutin.

Třetí den po poranění se namísto chladicích prostředků použijí masti na oteplování pro protahování kotníků lýtka:

Měli byste vědět! Léčba oteplením masti je zakázána pro děti do 12 let.

Při dislokacích doprovázeném syndromem silné bolesti jsou předepsány obecné anestetika - Sedalgin, Analgin, Nimesil. Přípravky se podávají perorálně nebo injektují intramuskulárně ve formě injekcí.

Co dělat s protahováním, rozhodne lékař. Lékařskou léčbu může doplnit fyzioterapeutickými postupy nebo léčebnou gymnastikou. Někdy je pacientovi předepsána masáž pro urychlení hojení poškozených tkání a zlepšení přívodu krve do sousedních oblastí. Bez kompetentní léčby bude proces zotavení z traumatu trvat mnohem déle.

Fyzioterapeutické postupy

Rehabilitační aktivity zahrnují:

  1. Ultrazvuk. Postup umožňuje normalizovat odtok lymfy v poškozené oblasti. Po ultrazvuku jsou masti lépe absorbovány do tkáně.
  2. UHF. Postup je určen ke snížení zánětu vazů.
  3. Léčba parafinem. Hlavní účinky tohoto postupu jsou regenerační a analgetické. Může být použito jak v prvních hodinách po protahování, tak iv pozdějším období.
  4. Magnetoterapie. Postup zrychluje vstřebávání léků, snižuje otoky roztažených tkání a snižuje symptomy bolesti.
  5. Elektroforéza s použitím nesteroidních léků a novokainu.

Gymnastické cvičení

Načasování cvičení by mělo být konzultováno ošetřujícím lékařem, protože aktivní pohyby jsou zakázány v prvních dnech po poranění. Cvičení se také nedoporučuje v případech, kdy opuch poškozených tkání a symptomy bolesti neprocházejí.

Domácí ošetření pomocí gymnastiky zahrnuje:

  • zvedání malých předmětů prsty;
  • válcování stopky;
  • rozšíření a ohýbání prstů;
  • otáčení nohy s nainstalovanou fixací;
  • skákací lano;
  • běží na malých oblázcích;
  • chůze po bočních plochách nohy (vnější nebo vnitřní);
  • chůze na špičkách (provádí se denně).

Měli byste vědět! Co dělat s protahováním v tomto nebo tom případě je určeno specialistou na terapeutické fyzické školení.

Lidové recepty

Pro léčbu lidových léků budou fungovat následující složky:

  1. Listy plantain. Rostlina je dobře umyta a mletá na stavu kaše. Produkt je aplikován na postiženou oblast a fixován obvazem. Podle podobného receptu můžete použít listy matky a nevlastní matky.
  2. Ohřívací komprese s čerstvou cibulovou kaši. Chcete-li léčba úspěšná, agent se používá spolu s 3-4 dny po poranění. Cibule pyré může být smíchán s cukrem v poměru 10: 1 a umístí se na poraněné oblasti.
  3. Vývar z kořenů borůvky: 1 lžička. rostlinné suroviny se nalijí do 200 ml vody a vaří se 15 minut. Výrobek otírá poškozenou oblast 2-3 krát denně.

Pro léčbu protahování u dítěte můžete vytvořit kompresi z džusu pastýřského sáčku nebo aloe.

Možné komplikace

Důsledky roztahování rozdělen do časné (bezprostředně po zranění vzniklé) a pozdní (projevující se v období obnovy). K časným důsledkům tohoto problému patří:

  • dislokace;
  • společné zranění;
  • akumulace krve v dutině poškozeného kloubu.

V posttraumatickém období může nastat:

  • artritida;
  • artróza;
  • zvýšená mobilita kloubu.

Předpověď počasí

Protahování o 1 stupeň je zpravidla léčeno bez komplikací. Rehabilitace se vyžaduje od 1 týdne. Během léčby by měl pacient nosit boty s tvrdým zády, aby se snížilo zatížení vtahovaných vazy.

Kolik se kloub léčí závažnějšími zraněními? V tahu 2 stupně nemocnici trvá asi 14 dní, protože fixační obvaz osoba uložit alespoň 10 dní. Jak dlouho to bude hojit kloub, v závislosti na stupni poškození vazů a rehabilitačními metodami, v menší míře - z životního stylu a návyků pacienta.

Prevence problému

Aby se zabránilo protahování vazy kotníku:

  • nosit ortopedické boty;
  • aktivní životní styl;
  • stabilizace hmotnosti;
  • klouzání kotníku před cvičením profesionálních sportů.

Pásky jsou speciální omítky aplikované na kůži, aby nedošlo k roztržení a vyvrtnutí.

Pásky mohou být často pozorovány u sportovců, ale mohou být použity v každodenním životě jako profylaxe po protahování.

Protahování kotníků se nepovažuje za vážné zranění a ve většině případů prochází bez komplikací. Při sekundárním výskytu problému nebo prasknutí vazů se však vyvinou patologické klouby. Proto, když se zraníte, je důležité vědět, jak řádně poskytnout oběť první pomoci a raději vyhledat lékařskou pomoc. Základem léčby je dodržování klidu v prvních dnech po traumatu, příjmu přípravků s protizánětlivým účinkem a fyzioterapeutických postupů v rehabilitačním období.

Příčiny a příznaky vyvržení kotníku, moderní metody léčby

Roztržení členkového kloubu je uzavřené poškození vaginálního aparátu nohy, ke kterému dochází v důsledku pohybů, které přesahují fyziologické hranice vazy. Pojem "protahování" neznamená skutečné prodloužení vláken vazů - pokud je poškozeno, dochází k částečnému roztržení jednotlivých vláken (větší nebo menší závažnosti) nebo k úplnému prasknutí vazu. Také se objevuje bolest, pohyb nohou je nemožný.

Trauma nepředstavuje hrozbu pro lidský život, ale může ji trvale vyvednout z obvyklého rytmu života. Časem nespecifikovaná pomoc může vést k rozvoji společné nestability (chronická forma roztahování) a dokonce k postižení.

Pokud máte zlomeninu kotníku, léčba začíná úplnou imobilizací kloubu. Úspěch léčby závisí převážně na první naléhavé péči. Po provedení nezbytných opatření a zajištění, že kotník je nehybný, se poraďte s traumatologem.

Dále z tohoto článku se dozvíte: proč existuje úsek, jaké charakteristické příznaky může určit, jak poskytnout první pomoc a léčit patologii.

Protahování a anatomie kotníku

Kloubní kloub zahrnuje: malou a velkou holenní kosti, boční členku a kosti talusu. Špičkou holeně je středový kotník, oblouk holeně a kotníku tvoří "hnízdo", do něhož vstupuje tělo kosti talusu.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Stabilita tohoto návrhu je podpořena třemi ligamentálními komplexy: bočními vazy, deltoidním vazivem a membránou mezi tibií (intersticí syndesmóza). Boční přední a zadní talon-peroneální a pata-peroneal zabraňují obrácení nohy uvnitř (inverze). Deltoidní vaz je směrem ven (eversion).

Protahování kotníků v 85% případů je spojeno s otočením nohy uvnitř (inverzní léze). Většina zranění ovlivňuje boční vazky; poškození deltoidu je vzácné; v těžkých případech je poškozen mezibuněčný kloub.

Příčina roztahování a rizikové faktory

Bezprostřední příčinou vyvrtnutí v kotníku je otočení nohy dovnitř nebo ven.

Osm faktorů, které přispívají k tomuto:

slabost vazivového aparátu;

nosit nepohodlné nebo nestabilní boty;

nedostatečná fixace sportovního vybavení (špatně přiléhavé nebo pevné brusle, válečky, lyžařské boty);

onemocnění kotníku (artróza);

anomálie ve vývoji muskuloskeletálního systému (klínová noha, ploché nohy atd.);

věkové změny v kloubu.

Symptomy vyvrtnutí kotníku

Příznaky protahování bezprostředně po poranění mohou být uvolněné a plně se projevují během několika hodin - záleží na stupni poškození.

Hlavní symptomy patologie:

  • bolesti,
  • otok,
  • krvácení (hematom),
  • omezení pohyblivosti kloubů,
  • vizuální změna polohy kotníku.

Závažnost příznaků závisí na stupni zranění vazů:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Bolest je mírná, může dojít k malému otoku, je možné chodit s podporou. Stabilita kloubu je normální. Schopnost pracovat byla zachráněna.

Bolest je silná, otok, krvácení. Chůze je nemožná. Stabilita kloubu je částečně porušena. Ztráta pracovní kapacity.

Stejné, že ve druhém stupni - jen intenzivnější. Stabilita kloubu je vážně ovlivněna.

První pomoc při protahování

Pokud je podezření na podvrtnutí kotníku podezření, je třeba provést čtyři kroky:

Umístěte jakýkoli předmět pod hřeben tak, aby chodidlo bylo na výšce (asi 20 stupňů). Tato situace snižuje otoky.

Aplikujte led na místo poškození - to zastaví krvácení a zpomaluje vývoj zánětu. Udržujte led nepřesahující půl hodiny.

Aplikujte fixační obvaz na kloub ve tvaru osmého obrázku: kolem nohy a dolní nohy se aplikuje obvaz (nebo improvizovaný materiál). Nemůžete udělat velmi těsný obvaz, protože to bude bránit krevnímu oběhu.

Vezměte analgetikum (analgin, ketan, diklofenak).

V žádném případě, ani při menších úsecích, nemůžete používat oteplovací masti, alkoholové tinktury nebo horké komprese - to rozšiřuje krevní cévy, způsobuje průtok krve a vede k zánětu.

Prohlášení o diagnóze

Kromě vizuálního vyšetření a palpace, které slouží jako základ pro diagnózu, traumatologové také používají rentgenové záření, kontrastní artrografii (rentgenové vyšetření s injekcí kontrastní tekutiny do kloubu) a MRI. Poslední dvě metody se používají k objasnění, zda se příznaky a radiologické údaje liší.

  • Rentgenové záření je provedeno ve dvou projekcích a dvou polohách. Diagnóza je založena na údajích o úhlu sklonu talu.
  • V případě artrografie proniká kontrastní materiál do míst vtrhnutí vazu, které se stanou zřejmými.
  • MRI ukazuje nejen poškození vazů, ale také stav chrupavky; poskytuje příležitost posoudit rozsah újmy a určit další škody.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Konzervativní léčba

Léčba podvrtnutí v kotníku je ve většině případů konzervativní. Operační intervence vyžaduje prasknutí deltového vazu a poranění intercelulárního spojení.

Prostředky a metody terapie závisejí na závažnosti traumatu a symptomů. Níže uvedená tabulka uvádí hlavní směry konzervativní léčby kotníku v závislosti na stupni poškození:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Zajištění odpočinku a klidnosti kotníku nejdříve po 24 hodinách, obvaz s číslem osm

Pokud je to nutné, užívání léků proti bolesti, topicky - masti (diklofenak, dolobeni)

Udržování odpočinku a nehybnosti kotníku uložením obvazu nebo pneumatiky

Příjem analgetik a (nebo) NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva)

Zajištění odpočinku a nehybnosti kotníku se sádrovým obvazem

Fyzioterapie

Protahování vazy v oblasti kotníku reaguje na fyzioterapeutické účinky: dokonale odstraňuje bolest a zánětlivé symptomy, spouští procesy tkáně, krve a lymfy. Přiřadit fyzioterapii 24-48 hodin po poranění (po operaci).

Populární a efektivní metody (všechny procedury jsou prováděny denně, doba trvání kurzu je uvedena v tabulce):

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Celý proces kryoterapie je kompletní. Když je kotník ovlivněn, vystavuje se suchému vzduchu lokálně

Terapeutická gymnastika

Začněte aktivní pohyby v kloubu co nejdříve (při nepřítomnosti příznaků zánětu), aby se zabránilo kontrakci (imobilitě) Achillovy šlachy. Fixační pneumatiku (obvaz) je možné odstranit současně. Zaměřte se na pocity bolesti (neměli by být), amplituda pohybů by měla být poměrně velká.

Poprvé (když přesně závisí na závažnosti zranění) můžete provádět pohyby nohou v různých směrech, míč míč přes podlahu. Velmi dobrým cvičením v této patologii je sběr malých předmětů s prsty z podlahy.

Je žádoucí zahájit složitější akce ve vodě. Během času můžete spojit chůzi po prstech a podpatcích, na vnějších a vnitřních stranách chodidla, stejně jako běh.

Provoz

Operativně léčený podvrtnutí kotníků 2. a 3. stupně kotníku.

V průběhu operace se provede řez, vyšetří se stav chrupavky. Pak seši konce vazy; pokud došlo k úplnému oddělení vazu od kosti - je opraveno. Rana je šitá a omítka je aplikována (asi týden). Restorativní léčba (fyzioterapie a cvičení) je 10 týdnů po odstranění stehů.

Provoz operace nezaručuje nejlepší výsledek - má výhody i nevýhody:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Schopnost propojit konce

Útlum nervového vedení

Dlouhodobá rehabilitace

Léčba dalších poranění

Vysoké náklady na léčbu

Chronický vývrt v kotníku

Časté poranění kotníku a stálé zatížení kloubu (například při sportu) mohou vést k chronickému protažení. Tento stav je charakterizován:

  • periodická bolest v kloubu s různou intenzitou;
  • slabost kloubu, rychlá únava;
  • změna barvy kůže v poškozené oblasti (od načervenalé až po modrofialovou);
  • časté otoky.

Téměř 40% pacientů s poraněním kotníku vykazuje chronickou bolesti kloubů po podvrtnutí. K identifikaci skutečné příčiny problému, při současném jmenování symptomatické léčby (NSAID, fyzioterapie) se provádí diferenciální diagnostika, protože takové pocity bolesti mohou způsobit:

  • neúplná rehabilitace po léčbě;
  • nezjištěné předchozí zranění;
  • vrozené malformace;
  • novotvary (cysta, osteom).

K určení přesné příčiny chronické bolesti jsou dále předepsány rentgenové záření a tomografie.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Spolužáci
  • Můj svět
  • Google+

V horní části komentáře jsou posledních 25 bloků s dotazem a odpovědí. Odpovídám jen na ty otázky, kde mohu dát praktické rady v nepřítomnosti - často bez osobní konzultace to není možné.

Dobrý den. Otočila nohu a šla po schodech. Po nějaké době se otok vnější kosti a hematom pod ní formovaly ve formě pruhu podél nohy. Bohužel nebylo možné úplně imobilizovat. tk byl na cestě, může to mít vliv na zotavení? když bylo možné aplikovat zima a poskytnout odpočinku nohou. Je to pátý den. otok byl velmi malý. modřina neprošla. Chodit téměř okamžitě mohl, i teď můžu chodit bez bolesti, velmi zřídka jsou bolestivé pocity s nedbalým otáčením nohy nebo po dlouhé procházce. Řekni mi, prosím, že takové příznaky mohou být zlomeniny vnějšího kotníku? Velmi se obávám, že to není jen úsek. A jak dál, kdyby nebyla žádná bezprostřední rehabilitace bezprostředně po zranění? Díky za odpověď!

Ahoj, Catherine. To není zlomenina kotníku, uklidněte se. Smíchejte s mastimi Heparin a Voltaren, střídněte je. Kotník při chůzi by měl být obvazován, ale ne příliš, aby nedošlo k narušení krevního oběhu.

Dobré odpoledne,
Otočila jsem nohu, myslím tím, že otočím nohu dovnitř (inverzní léze), protože na vnější straně kotníku byl malý otok a modřina. První den bolelo, že jsem se dostala na nohu, ale mohla jsem chodit. Druhý den bolest úplně prošla, můžu klidně chodit, trochu jsem schátral. Dnes je 3 dny. Edém zůstal jen na kostech, bolesti s podpěrou na noze. Jediná věc, kterou nemohu volně otočit, jako v normálním čase. Nemám pocit nepohodlí při pohybu, ale jejich amplituda je o něco menší než u druhé nohy. Hnutí dělám bez silného úsilí, jak se ukázalo, protože si myslím, že svazky je třeba obnovit.
Otázkou je, kdy začít posilovnu pro nohu? Co jiného můžete poradit při 1 stupni protahování.

Budu velmi vděčný za odpověď!

Angelika, když se táhne noha, potřebujete klid a imobilizaci, alespoň pomocí elastické bandáže. Někdy se jedná o 2 týdny, někdy měsíc nebo více, a to vše individuálně. Při bolestech se v tomto případě neprovádí gymnastika.

Řekněte, zda je nutné protažení kotníku (inverze), sádry! Noha se pohybuje bez bolesti, kruhových pohybů, chodím normálně, ale velkou ránu a zranění pokožky, když se dotknete.

Denis, léčba a imobilizace závisí na stupni poškození. Pokud se na nohu aplikuje omítka, poškození vazů je vážné, mělo by se nosit asi 7-14 dní (všechny individuálně, možná i déle). Dlouhodobé používání sádry se nedoporučuje, může vést k rozvoji nestability kloubů. Svojí povahou by se vazy, dokonce i ty, které jsou zraněny, měly po 7 až 8 dnech ozvat, a pokud je na noze omítka, nelze to udělat.

Po odstranění sádry by měl být poškozený kotník léčen protizánětlivými mastimi NSAID (Dolobien, Diprilif, Dolgit) po celou dobu léčby poranění. Takové masti nejen bojují se zánětem v tkáních, ale také vyvolávají lokální anestetický účinek.

Podvrtnutí kotníku: léčba, jak dlouho léčí, masti

Muž kotníku bere celou svou tělesnou hmotnost na sebe, proto má spíše specifickou strukturu a je náchylný k častým zraněním, zvláště to se týká zařízení vazového svalu. Poškození vazů různého stupně složitosti v průběhu života je ovlivněno kotníkem každé osoby.

Poranění kotníku se vyskytuje nejčastěji při protahování nebo částečném poškození vazů a jsou zcela běžné. Struktura svazku nedovoluje, aby se protáhla, může se jen trhat.

To je důvod, proč pod výrazem "protahování" není míněno prodloužení, ale částečné nebo úplné přerušení šlachových vláken se souběžným poškozením nervů a mikrovesselů, které provádějí trofickou funkci ve svazku.

Zařízení pro kotník-vazivo se skládá ze tří skupin takovýchto útvarů:

Ligamenti intervertebrální sinesmózy:

přední dolní interbody;

Deltoidní (vnitřní-laterální) vazba.

Každé z vazů vykonává důležitou stabilizační funkci určitého kloubu, který je významně narušen i při nejmenším poškození jednoho z těchto vazy. Stojí za zmínku, že anatomická struktura kotníku má dobrou zásobu tkání s nervy (výraznou inervací) a dobrým zásobením krve.

Příčiny zranění

Při sportu (lyžování, fotbal, atletika), nošení bot s vysokými podpatky, chůze nebo běh na nerovném terénu a v situacích, kdy zatížení vazů přesahuje povolený limit, může dojít k roztrhání kotníku. Vazy mohou být zraněny, když je noha otočena ven (skupina peroneus) nebo dovnitř (deltoidní skupina, tibiální skupina vazů). Nejčastěji je poškozena vnější skupina vazy.

Způsobuje předispozici k poškození vazivového aparátu

Anomálie ve vývoji kostního systému.

Nemoci pojivové tkáně.

Přítomnost poranění kotníku v anamnéze.

Silná rána do nohy, aniž by se otáčela dovnitř.

Otáčení nohy dovnitř.

Otočení nohy směrem ven.

Stupně protažení

Existuje několik stupňů podráždění:

První stupeň je charakterizován mírným roztržením svazku nebo mikroskopických vláken. Objem pohyblivosti kloubu prakticky není narušen, symptomy jsou špatně vyjádřeny, je možné provést palpaci poškozeného kloubu. Po nějakou dobu může oběť vystoupit na nohu.

Druhý stupeň je charakterizován výraznějším množstvím roztrhaných vláken ve srovnání s prvním stupněm. Symptomy poškození jsou výraznější, syndrom bolesti se může zdát jako pocit zlomeniny tubulárních kostí, oběť může sotva stát na noze. Postižení je minimálně 5-7 dní narušeno.

Třetí stupeň je charakterizován úplným oddělením několika nebo jednoho vazu, což je nejzávažnější trauma vazů. Podle klinických příznaků léze připomíná zlomeninu kotníků a v některých případech je dokonce překonává. Důraz na nohu je nemožný z důvodu anatomické změny poměru kloubních prvků a syndromu silné bolesti, funkce chodidla je zcela narušena.

Symptomy vyvrtnutí kotníku

V některých případech může být zlomenina kotníku provedena na druhém nebo třetím stupni úseku, takže při poranění kotníku by měl být konzultován odborník na ortopedickou traumatu, aby se vyloučily vážnější zranění a poskytla se kvalifikovaná péče.

Rozvrstvení prvního stupně vazů nezhoršuje fyzickou aktivitu osoby, příznaky jsou mírné a poškození nelze okamžitě vyrušit. Příznaky a stížnosti u pacienta se objeví následující den, to jsou: posttraumatický zánět, progrese hematomu, edém. Člověk se dále nakloní na nohu, ale při chůzi je nucen ztrácet kvůli bolestivému syndromu. Zvýšení místní teploty, krvácení do podkožní tkáně (modřiny) se může vyvinout.

Když jsou vazky druhého a třetího stupně roztaženy:

Syndrom bolesti se objeví ihned po poranění a jeho intenzita a intenzita mohou překročit zlomeninu tubulárních kostí. Vysoká intenzita bolesti je pozorována asi hodinu, po které mírně klesá, ale pokusy o krok na zraněné noze vedou k obnovení bolesti. V lehkých stadiích traumatu se oběť může stěží pohybovat samostatně, ale těžko ji bolestivý syndrom nedovoluje. Edém podporuje syndrom bolesti, protože jeho proliferace vede ke zvýšenému tlaku na cévní svazky a nervové zakončení.

Edém je hlavním příznakem poškození vazů, který se vyskytuje jak na středním, tak na bočním kotníku. Otoky pod napětím se mohou zřídka rozšířit na dolní nohu nebo na celou nohu. Edém přetrvává po dobu jednoho týdne a po jeho poklesu dochází k hematomu.

Hematom se rozumí nepřímé známky výskytu vyvrtnutí kotníku. Po prvním týdnu po poranění se jeho šíření zabývá celým poškozeným povrchem kotníku. Po několika týdnech se hematom posune dolů, blíže k plantární části nohy. Stojí za zmínku, že hematom se změní barva jako trvání poškození z tmavě modré barvy na žlutou (kvůli rozpadu krevních buněk).

Nemožnost nezávislého pohybu

Zranění vázání nohy stupně 2 nebo 3 v prvních dnech po poranění se projevuje skutečností, že oběť nemůže normálně odpočívat na noze, zvláště na vlastní pěst.

Léčba kotníku se obvykle objevuje po 10-14 dnech.

Diagnostika

Radiografie. Tento typ diagnózy se provádí v případě podezření na prasknutí vazu. Jedná se o hlavní diferenciální metodu, která umožňuje vyloučit přítomnost zlomeniny v kotníku. Provádí se v boční a přímé projekci a je povinnou studií pro takové zranění.

Ultrasonografie kotníku je další studií, která může být předepsána v případě obvyklého edému a v případě hemartrózy. Zkušená ultrazvuková diagnostika může detekovat přítomnost ruptury vazivových vláken.

MRI je metoda používaná v těžkých případech, pomocí této metody je možné definovat pokyny pro následné chirurgické zákroky. MRI zobrazuje kloub v dalších projekcích. Diagnóza s magnetickou rezonancí je standardem pro kombinaci ruptura syndesmózy, vazů a kostních elementů.

První pomoc

Při roztahování vázání kotníku může správná a včasná první pomoc významně ovlivnit regeneraci mikroskopických vláken zraněného vaziva a dobu úplné obnovy funkce kloubu.

Nejprve je třeba aplikovat na 10 až 15 minut chladu na poškozenou oblast kotníku a opakovat proceduru za půl hodiny. Taková akce nejen pomůže zmírnit bolest, ale také sníží šíření edému (nádoby se reflexně zmenšují pod vlivem nachlazení). K těmto účelům je možné použít led, zabalený v ručníku nebo výrobek z mrazničky, a můžete také připevnit nádobu s co možná nejvíce studenou vodou.

Traumatizovaná noha musí poskytnout úplný odpočinek a dokud nebude stanovena přesná diagnóza, nedoporučuje se spoléhat na nohu. S pomocí domácí nebo transportní pneumatiky by bandáž měla být upevněna nohou. Upevnění místa by mělo být zachováno až do okamžiku vyšetření traumatologem nebo chirurgem.

Položte váleček pod nohu, abyste získali vyvýšenou polohu.

Pokud je to možné, zadejte tělesné analgetikum (perorální nebo injekční).

Léčba

Výkyvy kotníků mírného až středního stupně mohou být léčeny doma. Níže je uveden příklad konzervativní léčby, která může být provedena za přítomnosti 1 nebo 2 stadií protahování.

První den po poškození kotníku je nutné na poškozenou oblast aplikovat 5 až 6krát denně na 10-15 minut.

Noha by měla být fixována pomocí obvazu nebo elastického obvazu, stejně jako s vážnějším poškozením sádrovým obvazem. Obvaz by měl být nošený po dobu 7-10 dní, s nošením v noci (pokud je to obvaz).

Pokud by se na nohu oběti aplikovala omítka, měla by být nošena nejdéle po 7 dnech, protože prodloužené nošení takového obvazu může vést k rozvoji nestability kloubů. Svojí povahou by se vazky, dokonce i traumatizované, měly po pěti až 8 dnech zotavit a pokud je na noze omítka, nelze to udělat.

Zranění kotníku musí být léčeno protizánětlivými mastimi NSAID (Dolobien, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) během léčení úrazu. Takové masti nejen bojují se zánětem v tkáních, ale také vyvolávají lokální anestetický účinek.

Pokud postižená oblast zůstane s hematomem nebo otokem, měla by být léčena mastmi, které zlepšují přívod krve (Indovazin, Heparin).

Zranění kotníku v prvních dnech po zranění by měl mít zvýšenou pozici. Tato poloha umožňuje snížit syndrom bolesti, a co je nejdůležitější - přispívá k rychlejšímu snížení edému.

V případě zlomeniny kotníku třetího stupně (úplné roztržení nebo oddělení vagíku od kosti), poraněná osoba potřebuje operaci. Operační intervence znamená obnovení kontinuity vazu pomocí kloubních a šlachových kloubů.

Po operaci by měl pacient trvale nosit sádru lingo po dobu jednoho měsíce.

Pooperační období vyžaduje konzervativní terapii, která je zaměřena na posilování regeneračních procesů a zlepšení přívodu krve dolních končetin.

Pro tyto účely se používají venotonické činidla a léčiva, která prodlužují lumen cév (Venotinol, Tivortin, Detralex). Kromě výše uvedených léků používejte léky a léky, které pomáhají snižovat pooperační edém.

Co neudělat s protahováním

Za žádných okolností nepoužívejte alkohol do zraněné oblasti.

Během prvního týdne po obdržení poranění použijte termické postupy (pára, horké lázně, suché teplo).

Nádobu nechte na noc.

"Rozvinout" kloub, v prvních dnech po zranění by mělo být alespoň zatížení nohou, v žádném případě se nemůže pokusit masírovat nohu.

Rehabilitace

Opatření k rehabilitaci přímo závisí na stupni poškození, době hojení trauma a souvisejících poruchách, které vznikly po úrazu.

Fyzioterapie

Aplikace ultrazvuku - tento postup nejenom zlepšuje mikrocirkulaci poškozené oblasti, ale také zrychluje proces lymfodrenáže. Po takovém postupu jsou masti mnohem lépe absorbovány, kromě toho dochází k akumulaci léčiva v tkáních.

UHF se používá ke snížení lokálního zánětu ak urychlení reparativních procesů v tkáních. Rozšíření nádob přispívá ke zlepšení trofismu postižené oblasti.

Parafinoterapie je jedním z hlavních fyzioterapeutických opatření. Hlavním účinkem této léčby je snížení bolesti a eliminace zánětu. Lze jej použít kdykoli po zranění.

Magnetoterapie - podporuje odtok krve a lymfy, zvyšuje vstřebávání místních léků, zmírňuje zánět.

Elektroforéza s nesteroidními protizánětlivými léky nebo novokainem. Má protizánětlivý a analgetický účinek rozšířením nádob.

Gymnastika

Jakékoliv gymnastické cvičení, jejichž účelem je posílení vazivového aparátu kotníku, lze zahájit pouze dlouhodobě (přibližně 1-3 měsíce v závislosti na stupni zranění).

Sběr malých předmětů z podlahy s prsty.

Válcování lahve s nohou.

Ředění a informace, prodloužení a ohyb se pokouší otáčet při upevňování nohou gumou.

Skákání skákajícím lanem.

Chůze po patách.

Běží na jemných oblázcích nebo písku.

Kruhové otáčení nohy.

Prodloužení a ohnutí nohy v kotníku.

Chůze venku a uvnitř nohy.

Denní chůze "na ponožkách" několik minut po dobu 6 měsíců.

Také v období po zranění se doporučuje cvičit na kole cvičení nebo plavat v klasickém stylu.

Komplikace a prognóza

Komplikace vyvrtnutí kotníku jsou rozděleny na ty, které se vyskytly v pozdním posttraumatickém období a v časném období. V časném období:

subluxace (dislokace) kloubu je nejčastěji pozorována u 3 fází roztahování;

hemartróza (akumulace krve v kloubní dutině);

potlačení hematomu v kloubu samotném nebo v oblasti kloubu.

V pozdním období (od 2 měsíců do 5 let):

artritida - periodická akumulace v dutině zápalové tekutiny;

artróza - nevratné změny v kloubní dutině;

ploché nohy - v případě častých poranění vazných aparátů kotníku;

nestabilita kloubu - časté dislokace v kotníku.

Úseky o jednom stupni se většinou léčí bez následků. Zranění o 2 a 3 stupni jsou doprovázena u některých pacientů v budoucnu chronickou bolestí během cvičení a brnění. To je způsobeno procesem jizvy zahrnujícího zapojení nervové tkáně a tvorbu uzlů.

Zraněné vazivo je obnoveno jizvením, takže v budoucnu se stává méně stabilní a náchylnější k poškození. Aby se zabránilo opakování poranění během sportu, existují speciální třmeny, které jsou žádoucí používat.

Prognóza poranění vaginálního aparátu kotníku přímo závisí na stupni poškození, stejně jako na opatřeních léčby a rehabilitace. V menší míře je prognóza ovlivněna životním stylem pacienta. Obecně platí, že prognóza pro protahování vazy kotníku je příznivá.