Rotavirové infekce u dospělých - symptomy a léčba

Rotavirové infekce jsou definovány jako rotavirus, střevní chřipka, rotavirovou gastroenteritidu. Rotavirus, který se dostává do lidského těla, způsobuje infekční proces, který je charakterizován vysokou nákazlivostí, krátkou inkubační dobou a akutním průběhem.

Zvenčí se infekce projevuje ve stavu intoxikace, léze žaludku a střev a závažné dehydratace.

Rotavirové infekce postihuje děti a dospělé, ale na rozdíl od dětí jsou příznaky rotaviru u dospělých mírné. Osoba se stává nakažlivá při výskytu prvních příznaků onemocnění a zůstává tak až do úplného zmizení (2-7 dní).

Zvláště nebezpečná je onemocnění pro malé děti (imunitní systém u malého dítěte je mnohem slabší než u dospělého), stejně jako u dospělých s nízkou imunitou a starších osob.

Příčiny

Co to je? Příčinným faktorem onemocnění je rotavirus - částice mikroskopické velikosti, pokryté třívrstvým pláštěm a tvarované jako kolo. Rotavirusy jsou odolné vůči faktorům prostředí. Mikrocykly neumírají při vystavení nízkým teplotám, etheru, chloru, formaldehydu, ultrazvuku. Jejich patogenní vlastnosti jsou ztraceny při dlouhodobém varu nebo ošetření alkalickými látkami a kyselinami.

K zachycení infekce rotavirovým dospělým může dospělý člověk pouze od člověka, protože rotavirusy zvířat nejsou nebezpečné pro člověka. Hlavní způsoby šíření viru:

  • kontaktní domácnost (prostřednictvím předmětů pro domácnost, pokud nedodržujete pravidla osobní hygieny - špinavé ruce, včetně);
  • potrava (spolu s jídlem, špatně vyprané zeleniny a ovoce, pít znečištěnou vodu);
  • vzduchem (při kýchání nebo kašlání pacienta).

Viry pronikají do lidského těla, dosahují tenkého střeva a aktivně se množí v enterocytech - buňkách povrchového epitelu. Mikrobi působí na své patogenní působení, což vede ke zničení zralých buněk střeva a jejich nahrazení vadnými a nediferencovanými. Jsou narušeny procesy štěpení, absorpce a biosyntézy některých enzymů. Meziprodukty metabolismu z tenkého střeva vstupují do tlustého střeva, stoupá osmotický tlak a rozvíjí se průjem.

Podíváme-li se pod mikroskopem slizniční části, které zasáhlo rotaviry, navenek to bude vyrovnaný, klků jsou značně zkrácena, a sliznice znatelné zahrnutí rotaviry. Můžete je vidět nejlépe pomocí elektronového mikroskopu - což výrazně zlepšuje diagnostiku onemocnění. Obnovuje střevu střeva po přibližně jednom až dvou měsících.

Symptomy infekce rotaviru

Toto onemocnění zahrnuje inkubační dobu přibližně 5 dnů, akutní období trvající od 3 dnů do 1 týdne a zotavení po dobu 4 až 5 dní. Toto onemocnění je považováno za dětinské, protože organismy dospělých jsou více chráněny před rotaviry. U dospělého člověka je kyselost žaludeční šťávy vyšší a množství produkovaného sekrečního IgA je vyšší.

Pro rotavirovou infekcí je charakterizován akutním nástupem - zvracení, náhlá horečka, průjem, často velmi výrazný židli - na druhý, třetí den šedo-žlutá a glinoobrazny. Navíc většina pacientů má tečkovaný nos, zarudnutí v krku, bolest při polykání. V akutním období není žádnou chuť k jídlu, je zde stav rozkladu.

Výše uvedené příznaky jsou pro děti typičtější. U dospělých příznaky rotavirové infekce často vypadají jako obyčejné zažívací potíže. Může docházet k poklesu chuti k jídlu, k uvolnění stolice, ke zvýšení tělesné teploty, která na krátkou dobu přetrvává. Často rotavirovou infekci u dospělých dochází bez viditelných příznaků, jsou však nakažlivá vůči ostatním. Pokud je v týmu nebo v rodině nemocná osoba, lidé kolem něj začínají nemocně.

Diferenciální diagnostika

Velmi často se diagnostika provádí na základě symptomů a stížností pacienta. Nejspolehlivější metodou diagnostiky rotavirové infekce je specifická analýza výkalů (imunochromatografie). Jiné studie neukazují rychlou diagnózu.

Rozlišovat rotavirovou infekci by měla být s onemocněními, které mají podobné příznaky. Patří sem:

  • cholera;
  • dyzentrie;
  • esherichióza;
  • Gastrointestinální forma salmonelózy;
  • intestinální yersinióza;
  • některé typy protozoonóz (giardiáza, kryptosporoidóza a balantidiáza).

Obecně platí, že u dospělého člověka patologie probíhá bez vlastností, v obvyklé nekomplikované formě. Avšak v případě předčasné diagnózy, zahájení léčby a významného potlačení imunity se mohou objevit komplikace.

Léčba rotavirové infekce u dospělých

Specifické léky, jejichž působení by bylo zaměřeno konkrétně na ničení rotaviru, neexistují.

U dospělých jsou komplexní terapeutické intervence předepisovány především za účelem symptomatické léčby, která je zaměřena na doplnění tekutinových ztrát v těle a potírání intoxikace. K tomu je třeba rehydratace a detoxikační terapie.

Pokud mají pacienti sníženou chuť k jídlu, pak není nutné donucovat je k jídlu, můžete nabídnout pít domácí želé z bobulí nebo kuřecí vývar. Potraviny a nápoje by měly být konzumovány v malých porcích, aby nedošlo k zvracení. Nejezte žádné mléčné výrobky, protože jsou dobrým prostředkem pro šíření patogenů.

Léky

Jak již bylo uvedeno, neexistuje žádný zvláštní lékařský přípravek pro léčbu rotavirové infekce u dospělých. Pokud má symptomologie výrazný charakter, léčba drog je zaměřena na eliminaci specifických příznaků. Vzhledem k tomu, že onemocnění je nakažlivá, je nutné pacienta izolovat po dobu léčby, čímž se omezí šíření rotavirové infekce.

Bolestivé pocity a křeče střeva lze odstranit pomocí obyčejné no-shpa. Teplota může být snížena, pokud je značka vyšší než 38 stupňů, protože většina rotavirusů zemře při vysoké teplotě. Chcete-li zmírnit teplo, můžete použít antipyretické:

Zbavit se intoxikace znamená užívání sorbentů, které absorbují toxiny a odstraňují je z těla. Například:

  1. Smecta;
  2. Enterosgel;
  3. Polysorb;
  4. Aktivovaný uhlík;
  5. Bílé uhlí;
  6. Lifferan;
  7. Intravenózní zavedení glukózy do koloidního roztoku.

Rehydratační roztok je nezbytný v případě častého průjem a zvracení. Protože tělo rychle ztrácí tekutinu a pokud je nemoc doprovázena vysokou teplotou, riziko dehydratace se dramaticky zvyšuje.

Proto, pro uchování tekutiny předepisuje léčivo rehydron - prášek, který je rozpuštěn ve vodě a opilý ve velkých (ale omezeném) množství v malých douškách každých 10-15 minut. Pokud není žádný rehydron, můžete zahrnout do dialyzačního roztoku připraveného samostatně doma. Nucení pít je nuceně zakázáno, protože to vyvolává zvracení a narušení rovnováhy vody a soli.

Jak můžete vidět, pokud je infekce rotavirovou, léčba u dospělých není tak obtížná. Nicméně pouze tehdy, když ji zahájíte včas, můžete se spolehnout na to, že onemocnění může být vyloučeno co nejdříve. Jinak, jak bylo uvedeno výše, riziko vzniku různých komplikací je velmi vysoké.

Obnova mikroflóry

Po vymizení všech příznaků onemocnění je nutné obnovit střevní mikroflóru. Obvykle určují Linky nebo další probiotikum. Průběh léčby a dávkování se stanoví s ohledem na jednotlivé charakteristiky organismu.

Dieta

Rotavirové infekce zcela vylučuje použití takových produktů, jako jsou:

  • čerstvý chléb, pečivo;
  • konzervy, klobásy, sýry, uzené a syrové ryby;
  • mléčné a kyselé mléčné výrobky;
  • těstoviny, ječmen, jak, prosa;
  • zelí, česneku, cibule, ředkvičky;
  • čokoláda.

Pokud člověk může jíst, můžete ho krmit kapalným kuřecím vývarem nebo rýžovou kaší, vařenou na vodě bez přídavku oleje. Musíte však podávat malé porce s přerušeními, aby nedošlo k záchvatu zvracení.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu rotavirové gastroenteritidy, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • pečlivě umyjte v tekoucí vodě zeleninu, ovoce a citrusy bezprostředně před konzumací;
  • pravidelně sledují čistotu rukou a také udržují dům čistý;
  • jíst pouze vysoce kvalitní potraviny;
  • pro pití použijte vařenou nebo lahvovou vodu.

Rovněž jako účinný prostředek proti rotaviru WHO doporučuje preventivní očkování.

Jak léčit infekci rotaviru

Setkáte-li se závažné zvracení, průjem, vysoká horečka, plus výtok z nosu nebo bolest v krku, příznaky důvodem k podezření na rotavirovou infekcí. Nemoc je charakterizována vývojem gastroenteritidy, ve které zanícené sliznice žaludku a střev. Tato akutní virologická patologie postihuje jak děti, tak dospělé.

Jak léčit střevní infekci

Co mám dělat, když moje dítě nemocí? Jak zacházet s rotavirovou infekcí v běžném jazyce - střevní chřipka? Okamžitě zavolejte sanitku. Nicméně, zatímco "03" jde, je nezbytné poskytnout dítěti první pomoc. Nejnebezpečnější je rychlá dehydratace, zejména u batolat. Je třeba dávat tělu maximálně tekutiny - alespoň z injekční stříkačky nebo pryžové hrušky. Nejlepší ze všech - čaj, lehce uvařený, velmi sladký a lehce slaný. Nemůžete podávat dítě - jeden typ jídla způsobuje nevolnost! Dítě by mělo být otočené na boku, aby dítě mohlo zvracet, když dítě zvrací.

Pokud lékař pro ambulance trvá na hospitalizaci dítěte, neměli byste odolat. Pokud jeho stav nezpůsobí úzkost, lékař dovolí provést terapii doma. Rodiče se obávají: než léčit rotavirovou infekci? Jaké léky jsou efektivnější? Bohužel, doposud neexistuje žádný lék na rotavirus, speciálně vytvořený pro jeho zničení.

Léčba v nemocnici a doma je pouze symptomatická, jejichž účelem je odstranit bolestivé projevy patologie:

  • dehydratace;
  • zvracení;
  • průjem;
  • vysoká teplota;
  • dysbióza;
  • oslabení imunity.

Při žaludečních a střevních poruchách je prodloužený průjem účinný Enterofuril, Enterol, Furazolidon. Jak může být rotavirus léčen, jestliže má dítě silnou bolest žaludku? Dobrá pomoc No-shpa, Riabal. Rotavirus přestává projevovat svou agresivitu při teplotě kolem 38 ° C, proto jej neredukujte léky. Pokud má teploměr 39 ° C nebo vyšší, malé dítě by mělo být léčeno Cefekonovými svíčkami, staršími dětmi s paracetamolem. Dospělí mohou podávat Aspirin.

Detoxikační adsorbenty musí brát obnovit prospěšnou střevní mikroflóru - probiotika (Baktisubtil, Bifilakt, Symbiter) a enzymy (pankreatin, sváteční, Panzinorm). V těhotenství rotavirusy neohrožují vývoj plodu. Léčba je snížena především intenzivním doplněním zásob tekutin. Je bezpečné užívat sorbenty, probiotika, enzymy. Antipyretika pro léčbu rotavirové infekce by měla být použita pouze v případě těžké horečky způsobené vysokou horečkou.

Dieta s rotavirovou infekcí

Vzhledem k tomu, že tato patologie je charakterizována zánětem gastrointestinálního traktu, je velmi důležité jíst správně, aby se zmírnila ostrost bolestivých příznaků. U rotaviru střevo dočasně ztratí schopnost trávit laktózu (mléčný cukr). V tomto ohledu kategoricky nesmí používat mléčné výrobky, které způsobují zvýšení průjemnosti. Pro kojence jsou bezpečné směsi Nan, Nestozhen bez laktózy.

Pokud dítě odmítne jídlo, nenechávejte ho. Jakmile se stav dítěte trochu zlepší, požádá o jídlo. Výživa s rotavirovou infekcí by měla být velmi mírná. Mělo by jí být podáváno tekuté bramborové kaše, vařená rýžová kaše (na vodě). Ve stravě můžete zahrnout chudé vařené kuře, želé, pečené jablka. Dorty, krokety, sušenky, banány jsou povoleny. Nicméně, nic mastné a smažené! Je třeba vyloučit čerstvou zeleninu a ovoce, džusy, nápoje sycené oxidem uhličitým, jakékoliv sladkosti, pečené pečivo.

Sorbentní lék proti rotavirové infekci

Existují léky, které mají schopnost absorbovat toxiny, které se hromadí v trávicím traktu. Jejich použití je povinné u střevní chřipky. Doma se často používá aktivní uhlí. Jednorázový příjem je stanoven z výpočtu 1 tablety - na každých 10 kg hmotnosti nemocné osoby. K léčbě rotavirových infekcí však může být účinnější prostředek: Smektoy, Enterosgel. Užívejte sorbenty po dobu 5-6 dní.

Co pít s infekcí rotaviru

Doplnění ztráty tekutin a důležitých sloučenin draslíku, sodíku spolu s ním, a také obnovení tělesné rovnováhy na bázi kyseliny pomáhá rehydratační terapii. V nemocnicích se k tomuto účelu přidávají kapátka s roztoky Ringer nebo Trisoli. Chcete-li léčit infekci doma, můžete Regidron práškovat. Pro dospělé a dospívající v 1 litru ochlazené vařené vody rozpusťte sáček, pro malé děti - 1/4 sáčku. Kromě toho můžete vypít brusinkovou šťávu, růžové boky, rozinky, kompoty ze sušeného ovoce.

Antivirotika

V boji proti šíření virů produkuje organismus interferon, jehož zásoby mohou být zvýšeny užíváním analogů této endogenní sloučeniny. Jak zacházet s rotavírusem:

  1. Pětidňové kurzy používaly čípky Viferon, suspenze Lipoferon, tablety Cycloferon, Kagocel.
  2. Účinně zvyšuje hladinu interferonu v těle inovačního antivirového, protizánětlivého a imunomodulačního léku Ingavirinu. Zrychlete léčbu injekcí imunoglobulinu.

Antibiotikum

Antibakteriální léky v této nemoci, lékaři neupravují, protože viry nefungují. Kromě toho antibiotika často způsobují rozvoj dysbakteriózy. Zánět žaludku nebo střeva je však často komplikován bakteriální infekcí. To lze posoudit vysokou teplotou, krevními testy, výkaly. V takovém případě je třeba léčit nemoc použitím antimikrobiální a Antidiarotika Enterofuril, furazolidon a kol.

Aby se zabránilo onemocnění, prevence:

  • Před jídlem vždy umyjte ruce;
  • pít pouze vařený, vyčištěný filtrem nebo lahvovou vodou;
  • nalít vroucí vodu na ovoce, bobule, zeleninu;
  • umyjte roztokem hořčičné nebo sodové nádobí, hračky;
  • pravidelně dezinfikujte všechny kliky dveří.

Jak léčit rotavirové infekce doma?

Rotavirus, což je jiný název pro „střevní chřipku“ nebo rotavirové gastroenteritidy je akutní infekční onemocnění, které je způsobeno rotavirovou RNA.

Rotační infekce každoročně ve formě stovek tisíc epidemií je registrována po celém světě. Téměř 25 milionů lidí trpí touto nemocí každý rok, a 600-900 tisíc. Případy ukončena fatálně, což představuje téměř čtvrtinu všech úmrtí, které se vyskytují při onemocněních s průjmovým syndromem.

V naší zemi se každoročně vyskytuje přibližně 2 miliony případů akutních střevních infekcí, z nichž 15% je rotavirovou gastroenteritidou. Současně může 90% dětí v krvi detekovat protilátky proti rotaviru, což pouze potvrzuje rozšířené šíření této nemoci.

Co to je?

Rotavirové infekce je infekční onemocnění způsobené rotavirusy. Je to nejčastější příčina průjmu u dětí. Toto onemocnění je charakterizováno akutním nástupem, mírně vyjádřenými příznaky gastroenteritidy nebo enteritidy, častá kombinace střevních a respiračních syndromů v počátečním období onemocnění. Rotavirové infekce je často mylně pojmenované "střevní chřipka", ačkoli rotavirus nemá nic společného s viry chřipky.

Původce

Příčinou tohoto infekčního onemocnění je rotavirus, který patří do rodiny reovirusů. Název, který byl danému viru dán, byl způsoben výraznou vnější podobností s kolečkem, což znamená, že společnost přechází do latiny. Existuje 8 různých druhů rotaviru, ale nejčastějším druhem je rotavirus A, který se v 90% případů vylučuje u člověka při vývoji této nemoci.

Genetická informace je genom obsahující molekulu ribonukleové kyseliny se skládá ze dvou pramenů, obklopen kapsidového proteinu, který představuje obal obsahující 3 vrstvy. Venku virus neobsahuje ochrannou kapsli, která se často nazývá superkapsidem. Virus dosahuje průměr od 65 do 75 nanometrů, to je dobře odolný proti nízkým teplotám, což potvrzuje zachování jeho vlastností po opakované zmrazování. Ale když vaří, stejně jako když je vystaven alkoholu, okamžitě zemře. Rovněž je třeba poznamenat, že je ve vodním prostředí stabilní při použití sloučenin chlóru.

Jak se přenáší?

Rotavirus není marně nazýván chorobou "špinavých rukou" (stejně jako Botkin). Tato infekce se přenáší hlavně ústy a kontaminovanými produkty. Může se přenášet s blízkými kontakty (polibky) a při používání sdílených nástrojů. Nepřenáší se v případě handshakes (pokud je po nich, důkladně si umyjte ruce a pokud dítě nedostane prsty do úst).

V akutním období onemocnění je virus obsažen v hlenu, který se má oddělit. Proto ho můžete chytit, když kašlete a kýcháte nemocného.

Patogeneze

U rotavirové infekce je v lidském těle standardní cyklus virionové replikace. Patogen se násobí v buňkách epitelu horního střeva, které umírají ve velkém počtu. Jsou nahrazeny "naléhavě" s nezralým epitelem, který nemůže absorbovat vodu. V důsledku toho dochází ke ztrátě tekutin a elektrolytů.

Nicméně, hlavní příčinou bohaté průjem a dehydratace je osmotický průjem: Enterosolventní akumulovat velké množství nestrávených cukrů jako nezralé buňky. V důsledku osmotického čerpadla je voda intenzivně "čerpána" do lumen střeva. Je zajímavé, že jen málo lidí si uvědomuje, že takové porušení je průjem - je stejný jako ten svatební oděvu krásného ptáka nebo motýla: pták zahrnovat partnery, což zvyšuje šance na reprodukci, a hojné průjem výrazně zvyšuje pravděpodobnost šíření viru přes širokou oblast, která vede k rozmnožování a prosperitě druhu.

Po přenesené infekci se obnovení střeva obvykle končí o 5 - 8 týdnů, s výjimkou sekundární dysbiózy, která musí být opravena.

Doba inkubace

Doba inkubace může být od 1 do 5 dnů.

Známky rotaviru u dítěte

Rotaviroza se vyznačuje akutním nástupem a zpravidla neškodným průběhem. První známky rotavirové infekce u dětí jsou:

  • snížená chuť k jídlu;
  • obecné zhoršení a slabost;
  • akutní bolesti v oblasti břicha;
  • zvracení (až 3-4krát denně, včetně i ráno na prázdném žaludku);
  • zvýšení celkové tělesné teploty (až o 39 ° C).

Brzy se pacient rozvinul akutní průjem. Nažloutlá vodnatá stolička je bohatá, bez příměsí krve, s ostrým kyselým zápachem. V důsledku těžkého průjmu se rozvíjí akutní dehydratace (dehydratace) těla, která může ohrozit život pacienta. Příznaky kritické dehydratace s rotavirovou infekcí se stávají zmatením nebo ztrátou vědomí, stejně jako křečemi.

Jiné klinické projevy, které lze identifikovat během vyšetření, zahrnují:

  • zarudnutí oční spojivky;
  • hyperemiu palatinového oblouku a krku.

Druhý den se zpravidla vyskytuje ospalost způsobená všeobecným oslabením těla.

Klinické příznaky jsou zaznamenány po dobu 4 až 7 dní, po níž ustaly jasné známky rotavirové infekce a úplné zotavení začíná vznikem poměrně trvalé imunity vůči viru.

Symptomy rotavirové infekce u dospělých

Dospělí také trpí rotavirozem, ale někteří mohou mít své příznaky pro obvyklou dočasnou poruchu trávení (řekněme "něco bylo zjedno"). Nevolnost a zvracení se obvykle neobtěžují, může se vyskytnout celková slabost, snížená chuť k jídlu, horečka a volná stolice, ale ne na dlouhou dobu.

Infekce rotaviru u dospělých je často asymptomatická. Navzdory vymizení příznaků zůstává pacient po celou dobu infekční.

Snadnější tok rotavirové infekce u dospělých je vysvětlen nejen silnější imunitou, ale také větší posilovací schopností gastrointestinálního traktu k takovým šokům. Obvykle je-li v rodině nebo v komunitě infikovaná osoba, zbytek se začne zhoršovat během 3-5 dnů. K prevenci infekce z nosiče infekce je možné pouze v případě aktivního imunitního systému.

Nebezpečné příznaky

Existuje skupina "alarmujících" příznaků u dětí a dospělých, jejichž vzhled by měl okamžitě vyhledat naléhavou lékařskou pomoc. Ukazují závažný průběh infekce a vyžadují hospitalizaci.

Zvláště důležité je kontrolovat výskyt těchto příznaků u nemocného dítěte, protože sám o sobě to nemůže udělat.

  1. Zvýšená průjem až 10krát za den nebo opakované zvracení (více než 7 epizod za den) - aktivní výstup, když tekutý Rotavirus výrazně zvyšuje otravu toxin organismus. V tomto případě je pacient hospitalizován v infekční nemocnici, kde nahradí ztracený objem tekutin a elektrolytů pomocí kapátků.
  2. Vzhled červené krve ve stolici nebo černé barvení výkalů (s lesklým odstínem a nepříjemným zápachem) je extrémně nepříznivým příznakem, který indikuje krvácení do střeva, které se otevřelo. V takovém případě okamžitě zavolejte do týmu pro ambulance nebo jděte do infekční nemocnice / nemocnice.
  3. Výskyt vyrážky na těle - malý (až 5 mm) a vzácné červené skvrny, které se objevily během onemocnění, jsou velmi typické pro tyfusovou horečku a paratyfid. V některých případech se tyto patologie mohou maskovat jako normální rotavirové infekce.
  4. Těžká bolest v břiše - s typickým průběhem, bolest v břiše téměř není vyjádřena. Výrazné zvýšení bolesti může znamenat poškození stěn střeva.

Diagnostika

Je nutné rozlišovat rotavirovou infekci od potravinových toxických infekcí, cholery, salmonelózy, yersiniózy. Za tímto účelem se provádí diferenciální diagnostika.

Diagnostika se provádí na základě klinických údajů s pozitivními výsledky laboratorních testů. Vyžaduje se povinná koprogram. Při infekci rotaviru ve stolici je detekován antigen rotavirové infekce.

Krev je také věnována obecné analýze. V séru se objevují protilátky (ale pouze po zotavení).

Komplikace

Neexistují žádné závažné komplikace pro pacienta, který se onemocněl rotavirovou infekcí. Je však třeba uvažovat o tom, že pokud je bakteriální infekce spojena, průběh onemocnění je závažnější, klinický obraz a příznaky se mohou lišit, přístupy k léčbě tohoto typu onemocnění jsou také odlišné. Lidé se sníženou imunitou, stejně jako infikovaní HIV mohou vyvinout hemoragickou gastroenteritidu a nekrotizující enterokolitidu.

Léčba rotavirové infekce

Rotavirové infekce mohou prokázat odlišný průběh onemocnění, ale celá léčba se skládá ze dvou akcí - rehydrataci a snížení aktivity viru. Často může léčba rotaviru u dospělých nebo dětí vyžadovat jmenování antipyretických léků. Tento lék by měl být užíván při teplotě nad 38,5 ° C a neumožňuje užívání kyseliny acetylsalicylové (aspirin).

Aby nedošlo k dehydrataci těla, je nutná rehydratace. Pacientům se doporučuje pít vodu a přednostně roztoky chloridu sodného (roztok rehydronu nebo chloridu sodného, ​​připravený na základě 1 lžičky soli na 1 litr vody). Tekutina by měla být podávána v malých dávkách ne více než 50 ml každých půl hodiny. Intravenózní tekutiny mohou být vyžadovány pouze v případě velmi závažného průběhu onemocnění s rostoucí otravou těla.

Léčebný režim závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta a jeho umístění, avšak vždy obsahuje antivirové léky a bohaté pití. Předepisujte také absorpční látky, které snižují intoxikaci těla. Léčba se může uskutečnit jak doma, tak v nemocnici.

Dieta

Terapie by měla začínat správnou výživou. Starší děti a dospělí by měli být vyloučeni ze stravy:

  1. Všechny rostlinné potraviny (bobule, zelenina, ovoce, včetně sušených);
  2. Pekařské výrobky a výrobky z mouky;
  3. Mastné, slané, kořenité, smažené potraviny;
  4. Plnotučné mléko;
  5. Vývary.

Podle nejnovějších studií všechny tyto potraviny posilují činnost střev, kvůli čemuž průjem bude trvat déle. Po dobu trvání onemocnění se doporučuje konzumovat vařené mírně slané kaše, malé, ale časté porce.

Léky

Léčba doma nezbytně vyžaduje léčbu lékařům. Podle lékařského předpisu se používají tyto skupiny léků:

  1. Antivirotika - "Kagotsel", "Citovir".
  2. Enzymy pro zlepšení trávení - "Pangrol", "Creon".
  3. Antidiarrheální léky - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Pre a probiotika - Linky, Bififormní, Acipolová, Bifidumbakterinová, Hilakova pevnost,
  5. Antipyretika - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Chcete-li snížit teplotu na malé děti, můžete použít rektální svíčky "Cefekon", otřete slabým roztokem vodky nebo octa.
  6. Detoxikace těla se provádí pomocí sorbentů "Polysorb", "Aktivovaný uhlík", rehydratace roztoků "Regidron" a "Gastrolit". Při nevýznamné dehydrataci se roztoky podávají perorálně. Opíjeli se v malých sapcích každých 10 minut. K obnovení ztracené tekutiny je zobrazeno bohaté pití vody, mléka, čaje. Závažné formy onemocnění jsou léčeny v nemocnici intravenózním podáním koloidních roztoků.
  7. Antibiotika jsou indikována v případech sekundární infekce střeva bakteriemi - Enterofuril, Alfa Normix. Používejte je opatrně, abyste nevyvolávali dysbakteriózu.
  8. Uvolněte křeče a bolest v břiše - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Přípravky proti pálení žáhy - Reni, Maalox, proti zvracení - Motilium.

Je přísně zakázáno poskytovat infikované antidiarrhoeal léky bez předepisování lékaře. Při absenci přímého důkazu by neměly být užívány antibiotika. Nemají vliv na virus, ale mohou poškozovat střevní mikroflóru. Jsou předepsány pouze se zřejmým nebo diagnostikovaným připojením bakteriální infekce.

Prevence

Nespecifické profylaxe je v souladu s hygienickými normami (mytí rukou, používání pitné pouze převařenou vodou), čištění a chlorování vody z vodovodu.

Vzhledem k tomu, zlepšená hygiena nesnižuje výskyt rotavirové infekce a počtu hospitalizací zůstává na vysoké úrovni i přes použití perorálního rehydrataci, nejdůležitější oblastí zdraví je očkování. Pro konkrétní prevenci rotavirové infekce způsobené rotavirovou A, v okamžiku, kdy jsou dvě vakcíny, které prošly do klinických studií: Rotarix (Rotarixem,) od GlaxoSmithKline a RotaTeq (RotaTeq), Merck & Co. Oba jsou podávány perorálně a obsahují oslabený živý virus.

Očkovací látky proti rotaviru jsou registrovány ve více než 100 zemích, ale pouze 17 zemí zavedlo rutinní očkování. Po zavedení rutinního očkování ve Spojených státech v roce 2006, výskyt rotavirové gastroenteritidy „rychle a výrazně“ snížil, i přes relativně nízké pokrytí ve srovnání s očkování dětí proti jiným chorobám. Klinické studie s vakcínou Rotarix v Jižní Africe a Malawi ukázaly, že vakcína významně snižuje závažnost průjmu způsobené rotaviry, a je schopen zabránit infekci. V roce 2012 Collaboration přezkoumání Cochrane 41 klinických studií zahrnujících 186,263 účastníků, potvrdil účinnost vakcíny Rotarix a RotaTeq. Také ve vývoji jsou další vakcíny.

Světová zdravotnická organizace doporučuje zařazení rotavirových vakcín do národních imunizačních programů. V zemích, které navazují na toto doporučení, se frekvence a závažnost rotavirové infekce významně snížila.

Jak léčit rotavirus

Rotavirovou infekcí je onemocnění virového původu, které postihuje sliznice gastrointestinálního traktu a způsobuje jeho zánět. Nebezpečí infekce spočívá v tom, že v důsledku nedostatku zdravotní péče, těžké dehydratace a komplikace všech orgánů a systémů. Infekce rotavirových infekcí u dospělých není tak závažná jako u malých dětí, ale také představuje ohrožení zdraví a života.

Příčiny a riziková skupina

Rotavirus infekce nebo virová gastroenteritida - druh střevní infekce, jejichž vývoj vyvolat viry rodu rotavirová rodiny typu reovirus A, B a C. U dospělých, rotavirus infekce ve většině případů je způsobena virem typu A. Existuje několik rizikových faktorů, jejichž přítomnost zvyšuje riziko Chcete-li nemocné, jsou:

  • nepříznivé sociální a životní podmínky života;
  • nevyvážená výživa, konzumace nízkokvalitních potravin;
  • závažné chronické nemoci trávicího traktu;
  • stavů imunodeficience;
  • slabá imunita proti přetrvávajícímu nachlazení, prodloužená léčba antibiotiky nebo chemoterapeutické léky.

Způsoby přenosu infekce

Hlavní způsob přenosu rotavirové infekce je fekálně-orální, tj. Špinavými rukama. Infekce může také vstoupit do těla, pokud používáte domácí předměty nemocné osoby nebo jste byli nedávno nemocní, se surovou vodou nebo nízkokvalitními potravinami.

Příčinná látka rotavirové infekce je ve vnějším prostředí dostatečně stabilní, například ve vodě, může udržet životaschopnost až na 2-3 týdny. Tento virus je vysoce nakažlivý (nakažlivá), a šíří se rychle v uzavřených prostorech - to znamená, že pokud jeden člen rodiny je nemocný, bude tím větší je pravděpodobnost infekce kolovat. Omezení rotavirové infekce zpravidla spadá na podzimní a zimní období, v důsledku čehož se také nazývá střevní chřipka.

Co se stane v těle po infekci?

Při požití do gastrointestinálního traktu se do sliznice tenkého střeva dostávají infekční agens. Vynásobením rotavirus narušuje syntézu proteinů, sací kapacitu buněk a evakuační funkci strávených potravin. Jakmile jsou všechny životně důležité zdroje střevní buňky vyčerpány, infikovaná buňka umírá, uvolňuje obrovské množství toxinů, které jsou absorbovány do krve a narušují funkci trávicího systému. To vše je doprovázeno vývojem výrazné enzymové nedostatečnosti a příznaků gastroenteritidy - zánětlivého procesu všech částí zažívacího traktu.

Pod vlivem toxických látek se pacientovi porušuje proces vstřebávání vody ve střevech, což vede k průjem. Akumulace toxinů v krvi vyvolává opakované zvracení, což významně zvyšuje riziko porušení rovnováhy vody a elektrolytů a dehydratace. V případě, že pacient nemá adekvátní zdravotní péči a začíná rehydratace, na pozadí průjem a zvracení to snižuje množství cirkulující tekutiny v těle, existují známky dehydratace, a hypovolemický šok se rozvíjí v blízké budoucnosti.

Symptomy rotavirové infekce u dospělých

Od okamžiku, kdy virus vnikne do těla před výskytem prvních klinických příznaků infekce, trvá to od 1 do 3 dnů. Rotovirová infekce u dospělých zpravidla probíhá podle druhu otravy potravinami a je charakterizována řadou příznaků:

  • výskyt epigastrické bolesti;
  • nevolnost;
  • bohaté slinění;
  • slabost, zimnice;
  • závratě;
  • tachykardie;
  • třes rukou;
  • opakované zvracení, které přináší úlevu jen na chvíli;
  • průjem až 10krát denně;
  • řezání bolestí v břiše.

Podobné symptomy mohou přetrvávat po dobu 3-7 dnů. Po ukončení zvracení a průjmu bude mít pacient po několik dní (až týden) slabost, pomalost a chabou chuť k jídlu.

Rotační infekce je zákeřná tím, že po přenesené nemoci nedojde k rozvoji imunity, to znamená, když nastane druhá kolize s patogenem, infekce.

Možné komplikace

Hlavní a život ohrožující komplikace rotoviru u dospělých je dehydratace, ke které dochází v důsledku ztráty velkého množství vody a solí během zvracení a průjmu a je charakterizována těmito znaky:

  • sucho v ústech, zvýšená žízeň;
  • bolesti hlavy;
  • suchá kůže a sliznice;
  • urezhenie, a pak úplná absence močení;
  • tachykardie, dušnosti;
  • vzhled zápachu acetonu z úst, který je důsledkem akumulace ketonových těl;
  • ospalost, slabost, letargie;
  • v těžkých případech.

Důležité! Když se objeví tyto příznaky dehydratace, měl by být pacient převezen do nemocnice, kde bude podstoupen rehydratační léčbu intravenózními kapajícími infuzemi.

Diagnostika rotaviru

Pro detekci rotaviru se obvykle provádějí rychlé testy s použitím vaginálních nebo zviretických hmotností pacienta, v němž je patogen vysílán. Velmi informativní diagnostickou metodou je enzymová imunotest (ELISA). V lékárnách můžete také zakoupit zkušební proužky, které vám umožní rychle a doma určit přítomnost rotaviru v těle a jeho typu.

Léčba rotavirové infekce u dospělých

Pro příznivý výsledek onemocnění je pacientovi předepsána symptomatická léčba, tj. Zaměřená na potírání klinických příznaků rotaviru a eliminaci jeho následků. Standardní schéma terapie zahrnuje:

  • perorální rehydratace;
  • enterosorbenty;
  • stravě.

V těžkých případech a při projevování příznaků dehydratace těla je pacientovi podávána kapátka, která umožňuje doplňování tekutin v těle a obnovení rovnováhy minerálních solí v krvi.

Perorální rehydratace

Vzhledem k tomu, infekce rotavirové doprovodu hojné průjmem a zvracením, vyhnout se komplikacím, jako je dehydratace a doplnit ztracenou objem tekutiny do těla pacienta by měla začít okamžitě příjem z orální rehydratační roztoky. Lze je zakoupit v lékárně a vařit podle pokynů. Optimální obsah elektrolytů a mikroelementů v těchto výrobcích:

Slaný roztok pro orální použití lze také připravit samostatně: pro to musíte vzít litr vařené ochlazené vody, 6 čajových lžiček cukru, poloviční lžičku soli a špetku sody. Vše důkladně promíchejte a pijte na malém hrdle každých 5 minut.

Důležité! Abyste se vyhnuli opakovanému záchvatu zvracení, nedoporučuje se vypít velkou dávku tekutiny najednou - je vhodné, aby byl roztok pravidelně podáván na malém hrdle v pravidelných intervalech.

Orální rehydratace u dospělých s rotavirovou infekcí pokračuje, dokud nedojde ke stabilnímu zlepšení stavu - zastavení zvracení a průjem.

Jestliže pacient zvrací, a to i po malé hlt roztoku, a to je možné, aby se na ztracené objemu kapaliny ústy, je povinné pro připojení systému, jehož prostřednictvím přímo do žíly kapka ní se nalít chlorid sodný, glukóza a vitamíny.

Enterosorbenty s rotavirovou infekcí

Aby se snížilo množství toxických látek v těle a aby se v průběhu rotavirové infekce okamžitě odstranilo střevo, je pacientovi podáván enterosorbenty:

Tyto léky váží toxické látky ve střevech, zabraňují jejich dalšímu vstřebávání do krve a odstraňují je z výkalů z těla.

Potřebuji další léky k léčbě rotaviru?

Navzdory skutečnosti, že infekce vyvolává virus, je použití antivirových léků, které se používají k léčbě nachlazení, nevhodné a neúčinné. Použití léků z této skupiny neovlivňuje trvání infekce a výsledek onemocnění. Hlavními principy rotavirové terapie jsou pitné režimy, sorbenty a dieta a se zbytkem se tělo dokáže vypořádat samo.

Dietní výživa pro rotavirovou infekci u dospělých

První dva dny od začátku vývoje bouřlivé klinické symptomatologie rotaviru by pacient neměl jíst nic, ale jeho chuť k jídlu je zpravidla nedostatečná v důsledku neustálé nevolnosti a zvracení. Zvláštní pozornost je věnována pitnému režimu - solným roztokům, kompotům sušeného ovoce, jablkám, kvadvaru, odvaru hrozien, sladkého čaje.

V den 3, kdy se zvracení a průjem zastaví, pacient může vařit vařenou rýžovou kaši bez oleje na vodní nebo zeleninovou polévku s obilnou rýží. Části by měly být malé, je lepší jíst často a pomalu, aby znovu nevyvolávaly zvracení. Jakmile je židle nastavena, strava postupně rozšiřována a dodal, bramborovou kaši na vodě bez oleje, vařené roztřepenými zeleniny, ovocné pyré, galetnoe sušenky, drůbež bez kůže a tuku. Povolené želé a bobulové bujóny, chlebové drobky, bagelky, sladké pečivo s rozinkami.

Ze stravy jsou vyloučeny:

  • mléko a veškeré mléčné výrobky (zakysaná smetana, tvaroh, kefír, fermentované mléko, smetana, sýr apod.) - toto pravidlo by mělo být dodrženo alespoň 1 měsíc po infekci rotavirovým;
  • vepřové maso, masné maso, vedlejší produkty;
  • mastné ryby (makrela, sleď, losos) a kaviár;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • uzené výrobky;
  • klobásové výrobky;
  • makarony;
  • koření, ocot;
  • pekařské výrobky a pečené pečivo;
  • sladkosti, sušenky, bonbóny.

Všechna jídla jsou podávána pacientovi ve vařené, dušené nebo pečené, křehké druhu. Takový stůl by měl být dodržen po dobu alespoň 1 měsíce, aby se minimalizovalo zatížení zánětu střeva.

Není-li dieta respektována nebo ignorována, vyvine pacient enzymatický nedostatek a objeví se příznaky rotavirového výskytu - průjem, zvracení, totální zánět gastrointestinálního traktu.

Metody prevence rotavirové infekce

Konkrétní prevence rotaviru (vakcíny) neexistuje, takže se může každý člověk dostat na zvracení, zejména z rizikové skupiny. Chcete-li snížit riziko onemocnění a zabránit vzniku rotavirové infekce, postupujte podle jednoduchých pravidel:

  • Vždy si umyjte ruce mýdlem po odchodu na toaletu a před jídlem;
  • Zelenina a ovoce musí být před použitím opláchnuty pod tekoucí vodou;
  • Nejezte výrobky s pochybnou kvalitou;
  • Nepijte surovou vodu z neznámých zdrojů.

Pokud se rodina, která je nemocná rotavirové infekce, pacient by měl být samostatným nádobí, ručníky, ložní prádlo a vybavení domácnosti, které by mělo být denně máčet v dez.rastvorah a důkladně omýt horkou vodou nebo varu.

Infekce rotaviru: příznaky a léčba

Mnozí z našich čtenářů se ptají na příznaky a léčbu rotavirové infekce, o čem bude náš článek. Rotavirusy jsou skupina virových infekcí, které nejčastěji způsobují střevní chřipku u dětí ve věku od 6 měsíců do 2 let. Viry postihují nejen děti, ale i dospělé, jejichž onemocnění obvykle probíhá v mírné formě s vymazanými příznaky. Onemocnění způsobená rotavírusy je nákazlivé. Střevní chřipka se přenáší infikovaných potravin (většinou mléka a mléčných výrobků), kontaktní-domácnosti způsobem (špinavé ruce), je zde také informace o převodu rotavirové infekce kašel a kýchání.

Incidence rotavirových infekcí je sezónní, Nejvyšší počet případů je zaznamenán od listopadu do dubna.

Symptomy infekce rotaviru

Během onemocnění se podává inkubační doba až 5 dnů, akutní doba trvající 3-7 dní a doba zotavení (4-5 dní).

Nástup onemocnění je obvykle akutní, charakterizovaný prudkým zvýšením teploty, opakovaným zvracením, bolesti v křečích a chvění v břiše, případně výskytem průjmu. Povaha stolice pomáhá diagnostikovat infekci rotaviru. V první den onemocnění je stolice tekutě žlutá, v následujících dnech se stolice stane šedožlutou konzistencí podobnou jílu. Vedle střevních projevů onemocnění jsou pacienti trápeni běžnou zimou, potu a bolestmi v krku, kašel.

Výše uvedené příznaky jsou pro děti typičtější. U dospělých příznaky rotaviru často vypadají jako obyčejné zažívací potíže. Může docházet k poklesu chuti k jídlu, k uvolnění stolice, ke zvýšení tělesné teploty, která na krátkou dobu přetrvává. Často rotavirovou infekci u dospělých je asymptomatická, jsou však nakažlivá vůči ostatním. Pokud je v týmu nebo v rodině nemocná osoba, lidé kolem něj začínají nemocně.

Příznaky rotavirové infekce mohou být velmi podobné známkám jiných infekčních onemocnění (salmonelóza, cholera), takže pokud se vyskytnou, zvláště u malých dětí, měli byste zavolat lékaře. V žádném případě byste neměli dávat svým dětem léky proti bolesti před konzultací s lékařem, protože může maskovat příznaky vážnějších onemocnění.

Léčba

Specifické drogy, jejichž činnost je zaměřena na ničení rotaviru, neexistuje. Terapeutická opatření jsou zaměřena na potírání symptomů onemocnění.

Pokud mají pacienti sníženou chuť k jídlu, pak není nutné donucovat je k jídlu, můžete nabídnout pít domácí želé z bobulí nebo kuřecí vývar. Potraviny a nápoje by měly být konzumovány v malých porcích, aby nedošlo k zvracení. Nejezte žádné mléčné výrobky, protože jsou dobrým prostředkem pro šíření patogenů.

Aby nedošlo k dehydrataci těla, je nutná rehydratace. Pacientům se doporučuje pít vodu a přednostně roztoky chloridu sodného (roztok rehydronu nebo chloridu sodného, ​​připravený na základě 1 lžičky soli na 1 litr vody). Tekutina by měla být podávána v malých dávkách ne více než 50 ml každých půl hodiny. Intravenózní tekutiny mohou být vyžadovány pouze v případě velmi závažného průběhu onemocnění s rostoucí otravou těla.

Příjem sorbentu (Enterosgel, aktivní uhlí, Smecta) je zapotřebí k odstranění toxinů ze střeva.

Aby se zabránilo připojení bakteriální infekce a její léčbě, jsou předepisovány antidiarrheální léky, jako Enterofuril nebo Enterol. Pro korekci poruch zažívacího traktu lze předepsat enzymatické přípravky (Mezim, Pancreatin).

Snížení teploty pod 38 ° C s rotavirovou infekcí by se mělo provádět pouze v případě špatné tolerance, protože rotavirusy při této teplotě umírají. Pro snížení teploty u dětí je lepší používat přípravky ve formě svíček (Cefekon) nebo sirupů (Panadol, Nurofen). Kromě používání léků je možné použít fyzikální metody ke snížení teploty (tření, svlékání - více v našem článku Jak snížit teplotu bez léků →).

S příchodem chuti k jídlu nemocných předepisující lékaře k obnovení střevní flóru: LINEX, Baktisubtil, Atsipol, Bifiform (čtěte také náš článek o probiotika a jejich mise →).

Prevence rotavirové infekce

Pro konkrétní specifickou prevenci byly vyvinuty dvě vakcíny pro boj proti rotavirovým infekcím obsahujícím oslabený virus. Jsou podávány ústně.

Nešpecifická prevence spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny (mytí rukou po návštěvě toalety a veřejných míst před jídlem), stejně jako pravidla pro zacházení s potravinami a vodou. Zelenina a ovoce se musí důkladně umyt a během epidemie se doporučuje sprchovat s vroucí vodou. Jezte pouze vařenou vodu. Zvláštní pozornost by měla být věnována kvalitě mléčných výrobků, nemůžete používat výrobky s pochybným původem a vypršela doba platnosti.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud se objeví příznaky střevní infekce, musíte kontaktovat specialisty na infekční onemocnění. Snadnějším průběhem onemocnění je možné léčit terapeuta, gastroenterologa, pediatra. Během zotavovacího období nebudou doporučení dietologů nepříjemné.

Rotavirové infekce u dětí a dospělých: jak léčit, dietní

Rotavirus, který se dostává do lidského těla, způsobuje infekční proces, který je charakterizován vysokou nákazlivostí, krátkou inkubační dobou a akutním průběhem. Rotavirové infekce jsou definovány jako rotavirus (rotaviroz), střevní chřipka, rotavirovou gastroenteritidu.

Nemoc se obvykle vyskytuje u dětí. To je způsobeno oslabeným imunitním systémem, který není přizpůsoben nemoci. U dospělých se patologie objevuje mnohem méně často a vyskytuje se snadněji. Úroveň žaludeční kyseliny je v nich mnohem vyšší. Rotavirovou infekci dospělého se projevuje banální střevní porucha, někdy s úplnou absencí klinických příznaků.

Rotavirové infekce se projevuje ve třech hlavních syndromech: intoxikace, respirační a dyspeptické. Doba klinických projevů trvá jeden týden, po kterém se pacient zotavuje. V závažných případech se u pacientů objevuje dehydratace těla.

Etiologie a epidemiologie

Příčinou tohoto onemocnění je rotavirus je mikroskopická částic, potažená třívrstvým pláštěm a tvarována jako kolo. V latině slovo "společnost" znamená kolo. Virion se skládá z mušlí a jádra obsahující dvojřetězcovou RNA a proteiny.

Rotavirusy jsou odolné vůči faktorům prostředí. Mikrocykly neumírají při vystavení nízkým teplotám, etheru, chloru, formaldehydu, ultrazvuku. V nemocnici je jediným dezinfekčním prostředkem etanol. Jejich patogenní vlastnosti jsou ztraceny při dlouhodobém varu nebo ošetření alkalickými látkami a kyselinami.

Existuje devět typů rotavirusů, které jsou pro člověka nebezpečné. Nemocní vylučují patogeny do vnějšího prostředí pomocí výkalů a slin. Zdravé nosiče virů se také často stávají zdrojem infekce. Hlavní Převodový mechanismus rotavirus - fekálně-orální, který je realizován alimentární, vodný kontaktní domácnost, a cestu přes špinavé ruce, kontaminované potraviny, vodu, hračky, domácí potřeby. Ve vzácnějších případech dochází k infekci vzdušnými kapkami, kauza je přenášena kýcháním, líbáním nebo kašláním.

Pacient je nebezpečný pro ostatní během prvních 5 dnů onemocnění a zůstává nákazlivý během akutního období patologie.

Rotavirus je charakterizován nárůstem morbidity na podzim-zimu. Existují sporadické případy onemocnění, stejně jako epidemické ohniska, které se často shodují s epidemiemi chřipky. Rotavirusy jsou všudypřítomné, ale většina případů je zaznamenána v zemích s nedostatečně rozvinutou medicínou a nízkou hygienickou kulturou populace. Malé děti, které ochromily rotavirus, zemřou v těchto zemích.

Rotavirusy jsou často příčinou nozokomiálních infekcí, zejména v dětských nemocnicích, oddělení neonatální patologie a novorozeneckých center.

Faktory, které přispívají k intrauterinní infekci rotavírusy: studená sezóna, prodloužený pobyt v nemocnici, přeplnění do oddělení. Vírusové nosiče často dávají zdravotnický personál.

Patogeneze

Viry pronikají do lidského těla, dosahují tenkého střeva a aktivně se množí v enterocytech - buňkách povrchového epitelu. Mikrobi působí na své patogenní působení, což vede ke zničení zralých buněk střeva a jejich nahrazení vadnými a nediferencovanými. Jsou narušeny procesy štěpení, absorpce a biosyntézy některých enzymů. Meziprodukty metabolismu z tenkého střeva vstupují do tlustého střeva, stoupá osmotický tlak a rozvíjí se průjem.

Pathomorfologické rysy rotaviru:

  • Hyperémie a otoky tenkého střeva,
  • Vzhled vyhlazených ploch na povrchu,
  • Dystrofie enterocytů a sliznice,
  • Zkrácení vil,
  • Přítomnost virů v buňkách střev.

Symptomy

Inkubační doba je doba od okamžiku infekce až po výskyt prvních klinických příznaků. U rotavirových onemocnění je krátký a trvá obvykle 1-2 dny. Akutní období je 4 dny a rekonvalescence trvá týden. Doba trvání onemocnění je tedy v průměru 12-14 dnů.

Symptomy rotavirové infekce:

  1. Horečka,
  2. Nepohodlné zvracení,
  3. Více vodnatých stoliček s ostrým kyselým zápachem,
  4. Samovolná spastická bolest v břiše nebo doprovodný čin defekace,
  5. Bobtnání a bzučení, slyšitelné z dálky,
  6. Malátnost, letargie, ztráta chuti k jídlu,
  7. Bledost a suchost sliznic,
  8. Plaketa v jazyce,
  9. Známky rinitidy,
  10. Hyperémie krku, bolest v krku,
  11. Zánět mandlí,
  12. Hořký, slabý kašel,
  13. Zánět spojivek,
  14. Zvýšené cervikální lymfatické uzliny.

Zánět nosní sliznice, mandlí, hltanu, hrtanu je pozorován u 70% pacientů s ratovirusem. Obvykle jsou symptomy kataru respiračního systému mírné nebo zanedbatelné. Pacienti vykazují mírné zčervenání slizničního patra, mandlí a oblouků. Zadní stěna hltanu se stává granulárním, drobivým a otokem. U malých dětí se může vyvinout otitis, rhinofaryngitida nebo faryngotracheitida.

Silný průběh rotavirové infekce se projevuje příznaky dehydratace, která je život ohrožující:

  • Slabost, silná žízeň,
  • Hustá, špatně tekoucí krev,
  • Nízký krevní tlak,
  • Tachykardie,
  • Ostražitost a ošklivost pokožky,
  • Suché sliznice,
  • S potopenými očima, špičatým nosem,
  • Úbytek hmotnosti u dětí,
  • Absence slz,
  • Dlouhotrvající nepřítomnost močení,
  • Malé množství tmavé moči.

Komplikované formy rotavirové infekce se obvykle vyskytují v:

  1. Novorozenci a kojenci,
  2. Starší lidé,
  3. Pacienti s chronickou patologií ledvin, srdce, střev.

Charakteristika rotavirové infekce u dětí

Organismus každého dítěte narazí na rotavirus v prvním roce života. V této době mateřské protilátky přestanou chránit dítě a jejich vlastní imunitní systém začne pracovat. Často se děti v mateřské škole infikují.

Charakteristiky rotavirové infekce u dětí prvního roku života:

  • Těžká intoxikace,
  • Respirační syndrom,
  • Nepohodlné zvracení,
  • Vyjádřené střevní poruchy,
  • Dehydratace těla.

Nemoc se vyvíjí prudce. Na pozadí úplného blahobytu vzrůstá teplota dítěte, chuť k jídlu zmizí a dojde k poruchám. Vznik příznaky gastroenteritidy často předchází příznaky kataru dýchacích cest - rýma, bolest v krku, zarudnutí zadní hltanu zeď. Z tohoto důvodu je infekce u dítěte brána za běžnou zimu nebo chřipku. Pak se objeví zvracení a průjem s typickou stolicí: nejprve žlutá stolička s tekutou konzistencí a pak šedá a hlína.

Nemocné děti se už v dopoledních hodinách cítí špatně: jsou bezdomovcové a rozmarné, zažívají nauzeu a zvracení na prázdném žaludku. Po jídle se zvracení opakuje mnohokrát. Vomit obsahuje nezdravé potraviny. Během dne teplota postupně stoupá a večer dosahuje vysokých hodnot - 39-40 stupňů. Klesání je velmi obtížné. Dítě je horečnaté po celou dobu akutní. Bolest v břiše je doprovázena chvěním a průjem. Děti se chovají a ospalí, ztrácejí váhu, odmítají jíst.

Správná a včasná léčba onemocnění vede k úplnému zotavení dítěte.

Existuje několik forem této patologie u dětí:

  1. Lehké - celkový stav dítěte zůstává uspokojivý, teplota mírně stoupá, stolice s hustou konzistencí až 3krát denně.
  2. Průměrný - nárůst teploty na 38 stupňů, příznaky nachlazení, chvění a plynatost, stolice vodní až 10krát denně.
  3. Těžké - zřídka se vyskytuje, intoxikace, horečka, vzácné močení, mnohočetné zvracení, břišní křeče, studené příznaky, pěnivé stolice více než 10krát denně. Tento formulář vyžaduje naléhavou hospitalizaci pacienta.

Horečka, zvracení a průjem u dětí jsou příznaky, které vyžadují okamžitou pozornost specialistovi.

Vlastnosti onemocnění u dospělých

Rotavirus u dospělých je klidný, bez těžké intoxikace. Často u lidí s aktivní imunitou a vysokou kyselostí žaludeční šťávy obecně neexistuje žádná symptomatologie. Někteří pacienti si užívají patologickou kliniku pro intestinální poruchu.

Symptomy rotavirové infekce u dospělých:

  • Trápení,
  • Subfebrile,
  • Nevolnost,
  • Bolest v epigastriu,
  • Průjem,
  • Známky rinitidy,
  • Snadné vykašlávání.

Jedinci s asymptomatickým průběhem onemocnění jsou nakažliví. Infikovaná osoba, která je v rodině nebo v týmu, představuje pro ostatní nebezpečí. Během 5 dnů se infekce přenáší střídavě.

U starších lidí a lidí oslabených chronickými patologiemi, stresem a jinými nepříznivými faktory se rotavirové nemoci vážně vyskytují.

Infekce je pro těhotné ženy velmi nebezpečné. To je způsobeno fatálním účinkem dehydratace na plod. Snížení střev a nadýmání často způsobují reflexní křeče svalů dělohy, což je hrozba předčasného porodu nebo potratu.

Důsledky rotavirové patologie:

  1. Připevnění sekundární bakteriální infekce,
  2. Dehydratace vedoucí ke smrti,
  3. Porušení vnitřních orgánů, zejména srdce a ledvin.

Při absenci správně zvolené léčby se aktivuje bakteriální flóra střeva, vyvstávají závažné komplikace, což zhoršuje průběh základního onemocnění.

Nejdůležitějším nebezpečím pro pacient s rotavirovým syndromem je dehydratace kvůli nezdravému zvracení a průjem.

Diagnostika

Diagnóza rotavirové infekce je založena na studii o stížnostech pacientů, příznaky onemocnění, výsledky laboratorních metod.

Analýzy rotavirové infekce:

  • Coprogramme,
  • Imunochromatografie,
  • PCR,
  • Imunoenzymická analýza,
  • Detekce rotaviru v buněčné kultuře,
  • Reakce pasivní hemaglutinace, komplementace, neutralizace,
  • Imunofluorescence,
  • Elektronová mikroskopie,
  • Elektroforéza v gelu.

Obecně platí, že analýza krve pacientů s těžkou leukocytózou a označeného zvýšení sedimentace erytrocytů a v analýze moči - proteinurie, červených krvinek, leukocyturie válců.

Výkaly rotavirových pacientů jsou hojné, pěnivé, s kousky nezdravé potravy a kyselý, štiplavý zápach. Symptomy zánětu ve stolici - leukocyty, hlen a červené krvinky mohou být chybějící.

Imunochromatografie může detekovat obsah určitých látek v biologickém materiálu od pacienta. Pro analýzu jsou nezbytné testovací proužky, panely, tyčinky a celé zkušební systémy, které umožňují rychlé studium. Pro diagnostiku rotavirové infekce je použit rotační test, který umožňuje identifikovat rotavirusy ve stolici pacienta. Výhodou této metody je 15 minut a spolehlivost je téměř 100%.

Diferencujte rotavirovou infekci otravou jídlem. Tyto patologie mají podobnou kliniku, ale také některé rozdíly. Rotavirus je charakterizován příznaky kataru horních cest dýchacích a sezónní podzimní sezóny. Tyto vlastnosti nejsou charakteristické pro infekce způsobené potravinami.

Léčba

Léčebná opatření této nemoci jsou zaměřena na:

  1. Normalizace rovnováhy vody a elektrolytů,
  2. Detoxikace těla,
  3. Odstranění příznaků onemocnění,
  4. Prevence sekundární bakteriální infekce,
  5. Obnova kardiovaskulárního systému a ledvin.

Hospitalizovaní pacienti se závažnými známkami dehydratace au dětí s těžkými formami infekce rotavirovými.

Napájení

Abychom snížili projevy gastroenteritidy a zabránili případné dehydrataci těla, je nutné, aby všichni pacienti pozorovali dietu, která nemají mléko.

Základní principy výživy pro pacienty s rotavirovou chorobou:

  • Mírné potraviny;
  • Používání kapalných a lehkých potravin;
  • Vyloučení z výživy mléčných výrobků;
  • Použití vařených a parních pokrmů - želé, tekuté obiloviny, zeleninové vývary a bramborová kaše, dietní polévky, brambory, pečené jablka, suchý chléb;
  • Použití velkého množství kapaliny ve formě vody, rýžového vývaru, Uzvara, "Regidron";
  • Zakázané sladké a sladké potraviny, soda, džusy, surová zelenina a ovoce, fazole, maso.

Zvláštní pozornost by měla být věnována nemocným dětem po dobu jednoho roku. Chcete-li krmit dítě, které je na umělém krmení, následuje pouze bezlaktaznymi směsí a kaše a malé porce.

Kojení je kategoricky zakázáno z přerušení. Odborníci doporučují snížit množství konzumovaného mateřského mléka a pravidelně dávat dítěti vodu nebo čaj.

Starší děti by neměly používat produkty kyseliny mléčné, protože jako mléko jsou vynikající živnou půdou pro růst škodlivých bakterií. Pokud dítě odmítne jíst, pak ho donutit. Je vhodné pít ve výšce choroby želé, kuřecí nebo zeleninový vývar, rýžový vývar. Aby nedošlo k zvracení, jíst a pít v malých porcích s přerušeními.

Dieta po rotavirové infekci je nízká-laktóza, umožňující zotavení sliznice trávicího traktu a normalizaci enzymatických procesů.

Mějte na paměti, že by to mělo být do šesti měsíců po infekci. Je nutné jíst částečně a vzdát mléčných výrobků, mastných, konzervovaných, smažených potravin, sladkostí, čaje a kávy.

Symptomatická a patogenetická léčba

  1. Antivirotika - "Kagotsel", "Citovir".
  2. Detoxikace těla se provádí pomocí sorbentů "Polysorb", "Aktivovaný uhlík", rehydratace roztoků "Regidron" a "Gastrolit". Při nevýznamné dehydrataci se roztoky podávají perorálně. Opíjeli se v malých sapcích každých 10 minut. K obnovení ztracené tekutiny je zobrazeno bohaté pití vody, mléka, čaje. Závažné formy onemocnění jsou léčeny v nemocnici intravenózní injekcí koloidních roztoků - "Reopoliglyukin", "Enterodez". Stupeň zotavení ztracené tekutiny je stanoven klinickými údaji.
  3. Antidiarrheální léky - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Antibiotika jsou indikována v případech sekundární infekce střeva bakteriemi - Enterofuril, Alfa Normix. Používejte je opatrně, abyste nevyvolávali dysbakteriózu.
  5. Enzymy pro zlepšení trávení - "Pangrol", "Creon".
  6. Pre a probiotika - Linky, Bififormní, Acipolová, Bifidumbakterinová, Hilakova pevnost,
  7. Antipyretika - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Chcete-li snížit teplotu na malé děti, můžete použít rektální svíčky "Cefekon", otřete slabým roztokem vodky nebo octa.
  8. Uvolněte křeče a bolest v břiše - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Léky na nevolnost - "Metoklopramid".
  10. Přípravky proti pálení žáhy - Reni, Maalox, proti zvracení - Motilium.

Prevence

Specifická prevence

Preventivní očkování je účinným prostředkem proti rotaviru. V současné době byly vyvinuty a aktivně používány 2 typy testovaných vakcín pro orální podání. Očkování umožňuje 80% ochránit dítě před infekcí. Provádí se podle národního kalendáře očkování, ale pouze na žádost rodičů a za poplatek.

Očkování proti rotavirové infekci se aktivně provádí v Evropě a Americe. V Rusku zatím není možné děti tímto způsobem chránit.