OCR: příznaky a léčba

ARI Je polyethologické onemocnění, které primárně postihuje orgány dýchacího ústrojí na různých úrovních, jejichž vzhled ovlivňuje lidi různých věkových kategorií. Mezi všemi známými infekčními patologiemi ARI drží předstihové indikátory z četnosti výskytu, a to patologie je stejně běžné v sociálně vyspělých zemích av zemích se sníženou úroveň sociální ochrany obyvatelstva. Takový vysoký výskyt ARD způsobuje zvýšení neschopnosti dospělé populace, která nevyhnutelně způsobuje významnou škodu nejen zdraví obyvatelstva, ale také ekonomikám států po celém světě.

Lékaři obecné praxe by měli rozlišovat základní význam diagnózy "ARI" a "ARVI", založené na rozdílu v etiopatogenezi. Například "ORVI" znamená výlučně virovou infekční patologii, zatímco "ORZ" kombinuje onemocnění virové i bakteriální patologie.

Akutní bakteriální ARI často vyvolala zavazovat mikroflóry, která je přítomná v každém zdravého člověka, ale ve stresových situacích pro organismus v podobě sezónního poklesu imunity, hypotermie vyvíjí klinický obraz poškození dýchacího ústrojí.

Příčiny akutního respiračního onemocnění

Výskyt různých etiopatogenetických forem akutního respiračního onemocnění přímo závisí na epidemické situaci chřipky, přítomnosti sporadických případů akutních respiračních infekcí, období.

Podíl chřipky na celkové morbiditě ARI je až 70%, což je velmi vysoký ukazatel. Druhé místo je obsazeno paralelní infekcí akutních respiračních infekcí, tvořících až 7,5%. Adenovirus a respirační syncytiál ARI patří do kategorie vzácných etiopatogenetických forem a není větší než 10%. Mykoplasmatické akutní respirační onemocnění je charakterizováno závažnou závažností klinických projevů a naštěstí četnost jejich výskytu nepřesahuje 10%.

Virového původu ORZ set pacientů, ne více než 50% případů, v důsledku složitosti diagnostickým prostředkem, a zbývajících 5% z akutní respirační infekce jsou způsobeny buď bakteriální flóry nebo viry, které jsou obtížné identifikovat pomocí standardních laboratorních technik.

Virologové identifikovali více než 400 sérotypů virů, z nichž asi 140 může vyvolat poškození struktury dýchacího systému a způsobit vznik akutních respiračních infekcí. Vzhledem k množství cirkulujících sérotypy prostředí je možné re-infekce v lidském těle jiného viru sérotypu, který způsobuje rozvoj častými epizodami akutních respiračních infekcí v téže osoby.

Infekce a ARI ARI etiopatogenetických jakýkoliv tvar dochází vzdušnému šíření patogenu z nemocného na zdravé nebo nosičem. V současné době neexistují případy přenosu patogenů ARI ze zvířat na člověka. Hlavní místo pro replikaci viru, jsou akutní respirační epitelových buněk dýchacích cest, jako výsledek, který se objeví tisíce virionů, které se šíří přes velkou plochu, doprovázené nekrotizirovaniem a deskvamace povrchových vrstvách sliznice dýchacích cest. Intenzita a rozsah patologické projevy jsou přímo závislé na úrovni patogenity patogenu, jeho koncentrace v těle, stejně jako stav funkcí lidského imunitního systému.

Funkce patogeneze akutního respiračního onemocnění bakteriálního původu, a adenoviru je absence hit a adenoviry bakteriemi z okolního prostředí, protože většina z patogenů je klasifikován jako podmíněně patogenních bakterií, stále přítomných ve strukturách dýchacích cest. Adenovirus akutní respirační patogeny onemocnění přetrvávat po dlouhou dobu v těle zdravého člověka s primárním koncentraci v lymfatických struktur dýchacího ústrojí. Patogenní mechanismus akutní respirační infekce je prudký pokles imunologické reakce u lidí, proti které je subjekt dostává infekční agens.

Podle současné epidemie akutní respirační onemocnění skloněna pouze chřipkovou infekci, zatímco jiné formy této patologie etiopathogenic způsobuje sporadické epizody akutního respiračního onemocnění, jehož frekvence je vyšší než na chřipku. Běžné příznaky akutních onemocnění dýchacích cest, které lze pozorovat u různých etiopathogenic provedení je tok tohoto onemocnění je sklon k rozvoji světlic v organizovaných skupin a sezónní zvýšení výskytu.

Symptomy a příznaky akutního respiračního onemocnění

Klinická klasifikace neznamená krok separace na ARI, a to na základě klinických projevů patognomonické rozlišovací etiopathogenic jedné formy této nemoci od jiného. Když se první léčba pacienta, který má znaky poškození orgánů dýchacích cest, může lékař ne vždy správně nastaven etiopathogenic formu nemoci, a proto může být omezena na uvěznění „ARI“ označující úroveň zničení dýchacího ústrojí v podobě laryngitida, průdušnice, průdušek a plic.

Po dalším vyšetření pacienta a diferenciaci klinických příznaků choroby, zkušený lékař může spolehlivě stanovit etiologie akutních onemocnění dýchacích cest, a konečná diagnóza by v tomto případě vypadat takto: „ARI adenovirový etiologie“ Závažnost ARI závisí na prevalence syndromu intoxikace u katarálních projevů.

Každá z etiopatogenetických variant ARI je charakterizována vývojem specifického klinického obrazu, protože je známo, že pro lékaře je snazší ověřit diagnózu v časných stádiích onemocnění. Například inkubační doba akutních respiračních infekcí je relativně krátká a trvá až 48 hodin a trvání inkubační doby viru přímo závisí na koncentraci a toxicitě viru. Prodromální období chřipkovým ARI etiologie se vyskytuje v ne více než 15% případů a vykazuje nepatrný nevolnost, chlad, bolesti svalů, krátkodobé mírné zvýšení teploty. Trvání těchto událostí není delší než tři hodiny, takže většina pacientů jim nedává správnou hodnotu.

U chřipky ARI etiologie typické debut akutních klinických projevů vyvolaných reprodukčními aktivních virových částic, nicméně postupné nástup klinických projevů lze pozorovat v některých situacích až příznaků.

Na vrcholu klinickým obrazem akutní respirační infekce chřipky etiologie, že pacient má horečku, pocit tepla v celém těle, bolesti hlavy, difúzní, závratě a zálibou pro krátkodobé ztráty vědomí, febrilní horečka, malátnost, únava, bolesti těla, což je projevem intoxikace syndrom. Nachlazení příznaky rýma, kašel, bolest v krku nebo bolest při polykání se často objevují pouze na druhý den nemoci.

Lokalizace bolesti hlavy při akutních respiračních infekcích chřipkové etiologie, zpravidla frontální-parietální, temporální, a povaha bolesti difúzní, kompresivní a intenzivní. Závrať postihuje většinou starší lidi a děti. Maximální intenzita horečky je zaznamenána v první den onemocnění a teploměr může dosáhnout 40 stupňů a jeho zmizení může být ostrý, během kterého se objevuje výrazné pocení a asténie. V situaci, kdy trvání febrilního období u akutních respiračních infekcí trvá déle než deset dní, by měl být pacient vyšetřen na komplikace.

Objektivní vyšetření pacienta trpícího akutní respirační chřipky etiologie, je třeba upozornit na závažné zarudnutí kůže, a závažným onemocněním - tendenci akrozianoz, je znamením hypoxické poškození těla. Zánětlivá nebo hypoxické poškození mozku struktury projevuje meningeální jevy v podobě zvýšení intenzity bolesti hlavy, nevolnost, opakovaného zvracení, ztuhlý krk a symptomů Kernig.

Katarální symptomy s chřipkou ARI etiologie intenzivně exprimován a jeví se jako serózní rýmy, hltanu, hrtanu, nosohltanu, laryngotracheitidě, tracheobronchitidy. Hyperémie mandle a zadní stěny hltanu je pozorována u všech pacientů, a v kombinaci s granulosa sliznici hltanu změn, jemným zrnem měkkého patra.

Když ARI u kojenců pod toxickými účinky jsou často vytvořeny podmínky pro rozvoj onemocnění neurocirculatory které jsou charakteristické pouze pro chřipkovou etiologii akutních onemocnění dýchacích cest. Toxický účinek na krevní cévy projevit zvýšenou propustností stěn, což vede k rozvoji hemoragická diatéza projevuje krvácením z nosu, krvácení v sliznic a kůže, hemoragické plicní edém, hematurie.

Hypertoxic forma chřipky ARI etiologie je nejzávažnější a projevuje jako zarudnutí, bledé pleti s tendencí k cyanóza, ukázal obličejové rysy, skleritidu, suchý kašel, dušnost, tachykardie. Patognomonické fyzické příznaky hypertoxic forma ARI je hemoragická plicní edém, otok mozku a toxická myokarditida. Známky poškození orgánů kardiovaskulárního systému je tachykardie, bradykardie střídající se s později, tlumené srdeční ozvy, hypotenze, toxické a degenerativní změny myokardu. Laboratorní kritéria pro akutní respirační chřipky etiologie je detekovat v krevní test středně leukocytóza, jsou nahrazeny na třetí den leukopenie, mírné zvýšení ESR. Kritériem pro spojení bakteriálních komplikací u akutních respiračních infekcí je výskyt těžké leukocytózy s posunem neutrofilů, vysokým ESR. Komplikace chřipky AE jsou vždy sekundární a jejich výskyt nastává v důsledku poruch oběhu, které se projevují jako pneumonie. V některých situacích se pneumonie vyvíjí již v první den onemocnění a pak by měla být považována za virovou.

ARI parainfluenzy etiologie jeví mírně výrazný syndromu intoxikace a nachlazení projevy, lokalizované převážně na nos a ústa. Parainfluenza ARI se může vyvinout kdykoliv během roku a její inkubační doba činí v průměru tři dny. Parainfluenza ARI není charakterizována akutním nástupem klinických projevů a maximální intenzita klinických projevů je pozorována ve třetím onemocnění.

Debut symptomů se projevuje formou zvýšené nevolnosti, horečky, horečnatých indexů, menších bolestí hlavy, kongesce nosu, suchého kašle. Maximální horečka je zaznamenána v druhý den nákazy a trvání febrilní periody nepřesahuje devět dní. Intoxikační syndrom v ARI parainfluenza etiologie je zpravidla mírný a intenzita projevů se postupně zvyšuje až do třetího dne. Nicméně, katarální projevy v parainfluous ARI, naopak, jsou velmi výrazné a liší se v jejich trvání. Objektivní příznaky akutních respiračních infekcí v této situaci jsou vyjádřená granulární hyperémie oblouku, hrdla a zadní faryngální stěny s úplnou neporušeností mandlí. Výše zmíněné patomorfologické změny způsobují vznik bolestí v krku s vyšší intenzitou, chrapot hlasu a potu v krku až do aponia, perzistence, štěkání, suchý kašel. Výskyt rinitidy s parainfluenčními ARI se vyskytuje v 90% případů a je charakterizován nejprve výskytem sliznic a po purulentním výtoku z nosních průchodů.

Laboratorní změny v parainfluenze ARI jsou obvykle minimální a projevují se jako menší lymfopenie s normálním ESR.

U akutních respiračních infekcí adenovirální etiologie jsou charakteristické výrazné katarální projevy a středně výrazný intoxikační syndrom. Doba inkubace nepřesahuje šest dní a debut klinických projevů je obvykle akutní. Malá část pacientů má krátké prodromální období, které se projevuje jako malátnost, kašel, rýma a otoky krku.

Hlavní rozdíl od jiných adenovirový ARI etiopathogenic forem tohoto onemocnění je hepatomegalie a difúzní léze velkých lymfatických uzlin, projevující se zvýšením a bolestivé. Vzácnými klinickými příznaky etiologie ARI adenoviru je přítomnost polymorfní kožní vyrážky a dysfunkce trávicího systému.

Trvání katarálních projevů je v průměru dva týdny a kombinace rinitidy s hltanem je charakteristická. Stížnosti pacientů, kteří trpí adenovirovou ARI, jsou vzhled bolestí v krku a kašel. Je-li pacient vykreslen laryngoskopie hyperemie mandle sliznic, na zadní stěnu hltanu, hypertrofie mandlí a přítomnost na jejich místě povrch plaků. Zvláštností adenovirové ARI u dětí je serózní konjunktivitida, která je u dospělých pacientů extrémně vzácná.

ORZ bakteriální povahy se nejčastěji projevuje rinitidou, rhinofaryngonzillitis a rhinofaryngobrochitidou. Jednou z forem bakteriálních ARI je legionářská nemoc, která se vyznačuje krátkou inkubační dobou a závažným syndromem intoxikace.

Prudký průběh onemocnění legionářů se projevuje hektickou horečkou, bolestí v hrudi při dýchání a kašláním, zimnicí, zvyšující se slabostí, bolesti svalů a kašláním. Již v prvním dni onemocnění má pacient objektivní známky pneumonie s exudativním pleurisem. Rentgenové známky akutních respiračních infekcí v této situaci jsou ohnisková infiltrace, někdy se spojí do infiltrátů s mírnou akumulací tekutiny v pleurálních dutinách. Laboratorní kritéria tohoto onemocnění je středně výrazný neutrofilů leukocytóza se smykové rychlosti, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, zvýšenou aktivitou aspartátaminotransferázy a vzhledu proteinurie a hematurie.

Bohužel, to je nemožné, což je doprovázeno zvýšeným rizikem úmrtí na akutním respiračním selháním a šokem infekce z důvodu nedostatku povědomí lékařů o specifikách onemocnění, včasnou diagnostiku akutních respiračních onemocnění bakteriálního původu. Vysoká úmrtnost je pozorována u starších osob. K potvrzení akutního respiračního onemocnění bakteriální povahy nestačí pouze klinické příznaky, je nutné provádět bakteriologickou kultivaci sputa, pleurální tekutiny.

Teplota při akutních respiračních infekcích

Horečka s ARI je nejčastějším příznakem a současně odborníci s různými profily mají nejednoznačný názor na vliv na tento příznak onemocnění. Většina lidí, dokonce i s mírným zvýšením tělesné teploty, hbitě užívá antipyretiky, zejména u dětí, zatímco snížení teploty v ARI by nemělo být ve všech situacích.

Při užívání léků zaměřených na snížení tělesné teploty je třeba vzít v úvahu, že účinek jejich použití je výjimečně symptomatický a tyto léky nijak neovlivňují průběh a závažnost klinických projevů akutního respiračního onemocnění. Hlavní biologickou úlohou vysokých teplot u akutních respiračních infekcí je vytvoření druhu ochrany organismů před negativními účinky infekčních agens.

Jaký je ochranný mechanismus při vysokých teplotách u akutních respiračních infekcí? V podmínkách zvýšené teplotní odezvy se výrazně zpomaluje replikace virových částic a množení bakteriální flóry, což je základ pro šíření onemocnění a závažnost klinických projevů. Antipyretika přispívají ke snížení tělesné teploty spolu se skutečností, že původní příčina jejího výskytu není vyloučena a celkové trvání období horečky se nezmenšuje, nicméně doba vylučování patogenů je vyznačena. Nespornou skutečností je tedy přímý represivní účinek antipyretických léků na antiinfekční funkci imunitního aparátu.

Většina virových ARI je doprovázen horečkou krátkou dobu 2-3 dnů, zatímco v případě bakteriální ARI typický dlouhodobého uchovávání zvýšené tělesné teploty, které ve většině případů je důvodem pro účely antibakteriálních léčiv. V situaci, kdy pacient bakteriální ARI systematicky užívá antipyretické léky, vzniká vymazaný klinický obraz, který simuluje iluzi blahobytu a tím zvyšuje riziko komplikací.

V případě horečnaté horečky u akutních respiračních infekcí, kdy hodnoty na teploměru přesahují 40 ° C, jsou ochranné funkce těla ostře sníženy v důsledku zvýšeného metabolismu a spotřeby kyslíku, což zvyšuje vylučování tekutiny z těla. Zvláště škodlivá vysoká tělesná teplota ovlivňuje strukturu centrálního nervového systému, což se projevuje mozkovým edémem, zvýšená konvulzivní připravenost.

Největší negativní vliv horečka s akutním respiračním onemocněním má na novorozence, protože se může vyvinout stav hypertermie způsobenou těžkou intoxikaci a intenzivní zánětlivé reakce těla dítěte. Hypertermická stát v ARD doprovázeno trvalé a výrazné zvýšení tělesné teploty, které je doprovázeno porušením mikrocirkulace, metabolických poruch a rostoucí porušení životně důležitých orgánů. V situaci, kdy má pacient akutní respirační onemocnění bez teploty, je třeba u člověka uvažovat o stavu imunodeficience.

V situaci, kdy osoba trpící akutním respiračním onemocněním potřebuje snížit tělesnou teplotu, je třeba dodržovat pravidla pro léčbu horečky. Takže rychle nezmenšujte teplotu těla, ale stačí jej snížit o několik stupňů. Antipyretické tablety z ARI jsou předepsány pouze v případě nutnosti a v žádném případě nejsou systematicky aplikovány.

Absolutní indikace pro užívání drog horečka-snižování zahrnují významné horečku, přítomnost křečovité reakce na vzestup v historii tělesné teploty, přítomnost závažného souběžného somatické patologie, věk pacienta mladší než tři měsíce.

Kašel s ARI

Hlavním příznakem poruchy respiračního traktu u ARI je kašel. Výskyt kašle u pacientů s akutní respirační onemocnění způsobených patogeny škodlivé účinky nemoci na epitelu všechny sliznice horních a dolních cest dýchacích. Epitel horních cest dýchacích, je výhodná lokalizace virové replikace, doprovázené destrukci epiteliálních buněk a šíření virových částic na jiné části sliznice, stejně jako zásah do virionů cirkulující krve.

Rozšiřování patologického procesu v ARI nastává zhora dolů, to znamená, že horní část dýchacího traktu je primárně postižena, a když se infekce rozšíří, poškozují se sliznice průdušnice a bronchusy různých ráží. Vzhled kašle vzniká v důsledku podráždění receptorů pro kašel, které se nacházejí v sliznicích a v počátečním stádiu má kašel suchý oslabující charakter.

V lidském těle by měl být výskyt kašle považován za jeden z ochranných mechanismů zaměřených na uvolnění respiračního traktu a zajištění normální respirační funkce plic. U ARI je zjištěna jiná situace: v dýchacích cestách stále není žádný obsah uvolňovaný z dýchacího traktu a postižené epiteliocyty sliznic nejsou schopné bránit proudění vzduchu. S kapkami hlienu, které obsahují viry frakce malých kalibrů, patogen ORZ vstoupí do prostředí, po kterém vstoupí do vnímavého organismu.

V ARI, léze, které jsou lokalizovány v hrtanu a průdušnice, z neefektivního kašle, což přispívá ke zhoršení zánětu, dráždí sliznice hrdla a brání její obnovu. Často u pacienta trpícího akutním respiračním onemocněním může kašel být doprovázen emetickým reflexem, který je způsoben blízkostí střediska kašle a zvracení v medulla oblongata.

V situaci, kdy kašel v ARI způsobuje silnou bolest v hrudi, je třeba zvážit přítomnost suché pleurisy vyžadující určitou korekci.

Akutní respirační onemocnění u dětí je často doprovázen výrazným BOS syndromem, kvůli porušení průdušek cross projevuje suchý nebo vlhký kašel, sípání a doprovodný šum na vrcholu výdechu. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou korekci, protože dítě může následně vyvinout závažné komplikace akutního respiračního onemocnění.

ARI během těhotenství

Během těhotenství se každá žena snaží být chráněna před lidmi trpícími akutním respiračním onemocněním, ale není to možné ve všech situacích. Výskyt jasného klinického obrazu ARI během těhotenství se nejčastěji vyskytuje v důsledku snížení funkce imunitního aparátu, což je fyziologický stav po určitou dobu.

Nejnebezpečnější pro negativní vliv na budoucí matku a vývoj plodu je ORZ virové etiologie a stupeň rizika vývoje komplikací přímo závisí na termínu těhotenství, při kterém byl virus nakažen.

Akutní respirační infekce v raném stádiu těhotenství je nejnebezpečnější, protože v tomto období se dítě dosud neobdržel dostatečný počet mateřských protilátek a škodlivé účinky viru na dítě je zvýšit riziko vzniku různých vad, které se v některých případech může vyvolat vývoj potratu.

V pozdější fázi těhotenství je plod chráněn placenty, který působí jako mechanická překážka, zamezení vstupu většiny patogenů ARI. Nicméně, existuje řada patologických změn fetoplacentární bariéra pozorovány při podmínkách, jako je preeklampsie, hrozí potrat, exacerbace chronické somatických nemocí, které mají za následek virových částic vstupují plodovou vodu a vyvolávají zánětlivé změny.

V počátečních stádiích těhotenství dochází k tvorbě a tvorbě struktur centrálního nervového systému, proto se v tomto období u akutních respiračních infekcí může vyvinout hrubé malformace mozku a míchy, které jsou neslučitelné se životem. Kromě toho zánětlivé změny v plodové vodě vyvolávají vývoj trofických změn plodu s následným zpožděním ve fyzickém vývoji dítěte.

Rozvoj akutního respiračního onemocnění u těhotných žen v pozdním stadiu těhotenství ohrožuje vznik příznaků dítěte z hypoxie plodu, které se projevují ve slabost, bledost, dýchání, reflexy slabost. Intrauterinní hypoxie je stresující situací u novorozence, která vyžaduje naléhavou lékařskou korekci.

Naštěstí ve většině případů ženy, které podstupují ARI během těhotenství, porodí zdravé děti, nicméně je třeba zvážit určité rysy léčby pro tuto kategorii pacientů. Těhotná žena v počátečních stádiích ARI je absolutně kontraindikující pro použití antibakteriálních léků, léčivých přípravků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou, oteplovacích postupů ve formě horkých lázní. V žádném případě by neměly být aplikovány alkoholové komprese a tření, které přispívají ke zhoršení průběhu intoxikačního syndromu u akutních respiračních infekcí.

Běhání nosu v ARI během těhotenství není důvodem pro použití vazokonstrikčních kapek, měly by být upřednostňovány soli jako Aquamaris, Salina. Jako antipyretické léky v ARI během těhotenství je vhodnější používat paracetamol pouze s výrazným zvýšením tělesné teploty.

Chcete-li zlepšit trofický růst plodu, měli byste rozšířit dietu budoucí matky, která by měla být nasycena vitamíny, kyselé mléčné výrobky. Kromě toho bychom neměli zapomínat na rozšíření pitného režimu, protože dostatečný příjem a eliminaci vody přispívá k včasnému snížení syndromu intoxikace.

Diagnóza akutního respiračního onemocnění

V posledních desetiletích byly dosaženy významné výsledky v oblasti laboratorní identifikace patogenů akutních respiračních onemocnění, i když ne všechny zdravotnické zařízení jsou vybaveny zařízením této úrovně. Stanovení virové nebo bakteriální povahy onemocnění má zásadní význam pro stanovení přesné diagnózy osoby s projevy infekce dýchacího traktu.

Včasné ověření diagnózy "akutního respiračního onemocnění" nastává výhradně na základě klinického obrazu, který má pacient k dispozici. Existují patognomické klinické příznaky, které odlišují jednu etiopatogenetickou formu ARI od jiné. Například pouze u chřipky se vyznačuje nejostřejší nástup a rychlý nárůst klinických příznaků. Další etiopatogenetické formy akutního respiračního onemocnění jsou charakterizovány postupným nástupem klinického obrazu a zvýšením patologických změn třetího dne onemocnění.

Kromě toho, s ohledem na klinické projevy akutní respirační onemocnění velkou pomocí v diagnostice tohoto onemocnění, a to v definici etiopatogenetických faktorů orz je identifikace laboratoř patogenu. Současné laboratorní centra jsou vybavena pro imunofluorescenční rychlou diagnózu akutního respiračního onemocnění patogenu, což je speciální barevný nátěr staženy z nosní dutiny pacienta se specifickým fluorescenčním séra, načež technik kontroluje luminiscenční připraví roztěr pod mikroskopem. Doba trvání této metody diagnózy není delší než tři hodiny, takže imunofluorescenční metoda je považována za EPR expresní diagnózu.

Přesnější diagnostickou technikou, která umožňuje určit specifickou povahu patogenu akutního respiračního onemocnění, je sérologický test. Jedinou nevýhodou tohoto laboratorního výzkumu je, že je náročný na práci a vyžaduje dlouhou dobu až 12 dní. Způsob stanovení posuzování růst patogenů dochází titr ochranných protilátek, které jsou produkovány v průběhu časového průběhu onemocnění a snížení v průběhu rekonvalescence však sérologická analýza označuje postupy retrospektivní studii.

Nepřímá diagnostická hodnota u ARI má některé biochemické ukazatele krve. Takže při syndromu intoxikace je pozorován nárůst indexu aktivity laktátdehydrogenázy při současném poklesu aktivity cholinesterázy.

Léčba akutního respiračního onemocnění

Pro léčbu pacientů, kteří trpí jakoukoliv formou ARI etiopathogenic použít lékařské, organizační, hygienická opatření, jehož účinek je zaměřen na izolaci nosič patogenů, snížení aktivity činidel reprodukčních procesů v těle, stimulaci ochranných funkcí pacienta, jakož i zmírnění hlavních symptomů nemoci.

V případě závažného komplikovaného průběhu akutního respiračního onemocnění je povinné provádět lékařskou léčbu v nemocnici s infekčním nebo pulmonologickým profilem. Během horečky se pacientovi podaří dodržet odpočinek v posteli, rozšířit režimy jídla a pití, obohatit nabídku mléčných výrobků a vitaminů a použít zvýšené množství tekutiny. Z hlediska dodržování hygienických požadavků je povinné nejen pravidelné čištění nosních a ústních dutin, rukou, ale také udržování intestinální hygieny. Osoby, které pečují o pacienta s ARI, musí nutně uplatňovat bariérové ​​metody ochrany ve formě obvazů z bavlněné gázy a masti Oxolin.

Léčba léčby nekomplikované formy akutního respiračního onemocnění zahrnuje určení etiotropní, detoxikační a symptomatické terapie. Takže v prvních 24 hodinách onemocnění je vhodné pacientovi určit orální formu Remantadin v průměrné denní dávce 150 mg po dobu nejméně tří dnů. V rámci antivirové terapie také aplikován leukocytární interferon pro přípravu prášku, který se musí rozpustit v destilované vodě a 3 kapky přikape do nosu každé dvě hodiny, během tří dnů. V situaci, kdy pacient s akutní respirační onemocnění rýmou doprovázena výraznou potíž dýchání nosem před použitím intranasální interferon nutné v každé nosní okapat žádné vasokostrikční kapky.

Jako symptomatickou terapii v ARI se používají fondy různých farmakologických kategorií. Pro úlevu od bolesti do hlavy, svalů a snížit zánět vhodné použít přípravky nesteroidních protizánětlivých léků, jako je aspirin, Nimida, což je velmi nežádoucí pro použití ve vztahu k dětské pacienty. Nejlepším antipyretickým léčivem v ARI je paracetamol a jeho analogy. V situaci, kdy je horečka v ARI doprovázena poruchou spánku, zvýšená excitabilita, je povoleno užívat sedace, jako je Luminal. Jako symptomatický lék na kašel v ARI se používají léky obsahující kodein, expektoranty a inhalace alkalickými roztoky. Abyste předešli kardiovaskulárním komplikacím, které často doprovázejí průběh ARI, je vhodné předepsat cyklus Cordiaminu 30 kapek třikrát denně.

Antibiotika pro ARI od prvního dne onemocnění by měla být předepisována starším pacientům, stejně jako osobám trpícím imunodeficiencí a antibakteriálními látkami širokého spektra účinku by měla být upřednostňována. Jako detoxikační léčba by neměla být vždy užívána, ale stačí zvýšit množství tekutiny, která je opitá. U těžkých ARI je nutné použít parenterální rehydratace s použitím soli a koloidních roztoků.

Léčba pacientů s hypertonní formou akutního respiračního onemocnění vyžaduje rozšíření farmakoterapie v nemocnici v jednotce intenzivní péče. ORZ virové etiologie se eliminuje metodou opakovaného podávání antivirového gamaglobulinu v jediné dávce 3 ml s frekvencí podávání každých 6 hodin. Bakteriální toxemie u ARI je základem pro podání parenterálního podávání Morphocyclinu nebo velké dávky penicilinu až do výše 2 000 000 jednotek.

Tak moderní léky používané při léčbě akutních respiračních infekcí nejen v krátké době ke zmírnění stavu pacienta, ale také k prevenci závažných komplikací ARI.

Léky a léky v ARI

Nejzákladnější složkou farmakoterapie pro ARI jsou antivirové léky. První generace léčiv s antivirovou aktivitou ukázalo účelné, pro léčbu pacientů s akutní respirační onemocnění způsobeného virem influenzy skupina, nicméně, toto znamená, že farmakologická skupina vyvolat řadu závažných nežádoucích účinků, které omezují jejich použití.

Nedávno byly v léčbě akutních respiračních infekcí užívány léky druhé generace, které jsou inhibitory neuraminidázy v intranasální formě (Relenza) nebo perorální (Tamiflu). K vyhodnocení účinnosti těchto léků bylo věnováno velké množství randomizovaných studií a jejich antivirový účinek byl více než 90%.

Jedinou nevýhodou antivirových léků je jejich specifická vada, to znamená úzké spektrum účinnosti a tvorba rezistentních virů, které snižují jejich pozitivní účinek. S příznivou epidemiologickou situací nejsou přípravy antivirových účinků vhodné k použití, stejně jako v obecné struktuře výskytu akutních respiračních infekcí, etiologie chřipky není větší než 10%.

Antibiotika pro ARI jsou předepsána spolehlivou bakteriální etiologií onemocnění, stejně jako vývoj bakteriálních komplikací ve formě pneumonie, zánětu středního ucha, sinusitidy, infekcí močových cest. Hlavní chybou většiny praktických lékařů je preventivní používání antibiotik ve všech formách ARI, které vyvolávají antibiotickou rezistenci u pacienta.

Akce symptomatické léky by měly být zahrnuty do povinného režimu léčby pacientů s jakoukoli formou onemocnění dýchacích cest, neboť celá řada léků může významně zmírnit stav pacienta. V posledních letech se farmaceutické firmy začaly aktivně rozvíjet symptomatických kombinovaných produktů obsahujících několik účinných látek, jejichž činnost je zaměřena na úlevu od závažných klinických projevů, což přispívá k ARI. Další výhodou kompozitu symptomatických léků je, že v jejich příjmu je minimální riziko předávkování. Hlavní složkou kompozitu symptomatických opravných prostředků je antipyretický paracetamol nebo ibuprofen, tak tyto léky jsou kontraindikovány pro léčbu dětí mladších 15 let, protože mohou vyvolat vývoj Reye syndromu jako encefalopatie a akutní ztučnění jater, který je výsledkem selhání jater.

Ve vztahu k vysoké antipyretické aktivitě a současně minimálnímu negativnímu dopadu na tělo pacienta je Paracetamol nejlepším lékem pro zastavení horečky u ARI u dítěte. Analgetický účinek paracetamolu je způsoben periferním blokováním impulzů na chemoreceptory, které vyvolávají vývoj bolestivého syndromu. Působení Paracetamolu je tedy omezeno na účinek na termoregulační centra umístěná v hypotalamu.

Další složkou pro výrobu kombinovaného prostředku blokátorem feniramin H1-receptoru histaminu, hlavním účinkem je potenciace antiexsudativní účinku stimulanty alfa 1-adrenoceptory. Kromě toho má Pheniramin sedativum a může také vést k ospalosti, a proto léky obsahující tuto složku, je nežádoucí užívat pacienty, jejichž aktivity jsou spojeny se zvýšenou pozorností a rychlou reakcí.

Za účelem odstranění unmotivated slabost, jakož i pro zlepšení provozuschopnosti pacientů trpících respiračními chorobami, zahrnují farmakologie kombinované symptomatické kofeinu, což může vyvolat hypertenzivní účinek, a proto jeho použití by mělo být omezeno na pacienty s akutní respirační onemocnění, hypertenzní onemocnění.

Povinné komponenty kombinované symptomatické léky používané při léčbě onemocnění dýchacích cest, je kyselina askorbová, která podporuje tvorbu endogenního interferonu, přispívá k normalizaci peroxidace lipidů, snižuje propustnost cévních stěn. U akutních respiračních infekcí má pacient zvýšenou potřebu vitamínu C, jehož zásoby mohou být doplněny příjmem kyseliny askorbové.

Volba komplexní přípravy v léčbě akutních onemocnění dýchacích cest, musí být striktně rozlišeny podle klinického obrazu nemoci, úrovně zabezpečení, přítomnost souběžných somatických onemocnění. Výhody kombinovaných přípravků symptomatické působení je, že se rychle ostříhané klinické projevy ORZ obsahují minimální dávku působící aktivní látky, které vylučují jejich předávkování jsou pohodlné a úsporné použití, rychle a efektivně zlepšit kvalitu života pacientů trpících akutním respiračním onemocněním v akutní fázi.

ARD - který lékař vám pomůže? Pokud existuje nebo existuje podezření na výskyt ARI, měl by okamžitě vyhledat lékaře jako terapeuta, specialista na infekční onemocnění.