Genitální opar: znaky projevu u mužů a žen, léčba

Krk

Herpes je rozšířený v lidské populaci. Tato virové infekce je významným zdravotním a společenským problémem.

Herpes simplex virus (HSV) je přítomen u 9 z 10 lidí na planetě. U každé páté osoby způsobuje jakékoliv vnější projevy. U HSV je neurodermotropismus charakteristický, to znamená, že se raději množí v nervových buňkách a pokožce. Oblíbenými místy viru jsou kůže v blízkosti rtů, na obličeji, sliznicích lemujících genitálie, mozku, spojivku a rohovku oka. HSV může vést k nesprávnému průběhu těhotenství a porodu, což způsobuje úmrtí plodu, potraty, systémové virové onemocnění u novorozenců. Existuje důkaz, že virus herpes simplex je spojen s maligními nádory prostaty a děložního čípku.

Onemocnění je častější u žen, ale také u mužů. Nejvyšší výskyt klesá ve věku 40 let. Často však genitální herpes se nejprve projevuje u mladých mužů a žen během sexuálního styku. U malých dětí nejčastěji dochází k infekci genitálií z kůže rukou, z kontaminovaných ručníků v dětských skupinách a tak dále.

VPG není ve vnějším prostředí silný, zahynuje se působením slunečních a ultrafialových paprsků. Trvá dlouhou dobu při nízkých teplotách. V sušené formě HSV může existovat až 10 let.

Jak se vysílá genitální herpes?

Příčina nemoci - herpes simplex virus (Herpessimplex) dvou typů, především HSV-2. První typ viru byl dříve spojen s onemocněním kůže, ústní dutiny. HSV-2 způsobuje genitální herpes a meningoencefalitidu. Nyní existují případy onemocnění způsobené prvním typem viru nebo jejich kombinací. Často nosič nemá žádné příznaky onemocnění a nemá podezření, že je zdrojem infekce.

Jak můžete získat tuto nemoc? Nejběžnější způsob přenosu genitálního herpesu je sexuální a kontakt. Nejčastěji dochází k infekci během sexuálního styku s nosičem viru nebo se špatnou osobou. Můžete se nakazit polibkem, stejně jako běžnými předměty pro domácnost (lžíce, hračky). Virus může být také přenášen vzdušnými kapkami.

Od matky v těle dítěte se patogen dostane do porodu. Riziko takového přenosu závisí na typu léze u pacienta. Je to až 75%. Navíc je infekce plodu v krvi během viremie (uvolňování virových částic do krve) možné v případě akutního onemocnění matky.

Děti ve většině případů jsou infikovány HSV-1 v prvních letech života. Ve věku 5 let se také zvyšuje infekce HSV-2. Během první poloviny života se kojenci nezhoršují, což je způsobeno přítomností mateřských protilátek. Pokud by matka nebyla dříve infikována a neposílala její ochranné protilátky na dítě, děti v tomto raném věku jsou velmi nemocné.

Klasifikace

Z lékařského hlediska se toto onemocnění nazývá "infekce anogenitálního herpetického viru způsobeného virem HerpesSimplex". Existují dvě hlavní formy onemocnění:

Infekce urogenitálních orgánů:

  • genitální herpes u žen;
  • genitální herpes u mužů;

Infekce konečníku a kůže kolem řiti.

Mechanismus vývoje (patogeneze) genetálního herpesu

Virus vstupuje do těla prostřednictvím poškozených sliznic a kůže. V prostoru "vstupní brány" se rozmnožuje a způsobuje typické projevy. Dále se patogen obvykle nerozšíří, jen zřídka vstupuje do lymfatických uzlin a dokonce ještě zřídka proniká do krve a způsobuje viremii. Dalším osudem viru do značné míry závisí na vlastnostech lidského těla.

Pokud má tělo dobrou imunitní ochranu, vytváří se nosič viru, který nevylučuje relaps infekce za nepříznivých podmínek. Pokud tělo nedojde k infekci, herpes virus v krvi vstupuje do vnitřních orgánů (mozku, játra a dalších) a zasáhne je. V reakci na infekci se vytvářejí protilátky, ale nebrání vývoji exacerbací a relapsů.

S oslabením imunity se virus, který byl uložen v nervových buňkách, aktivuje a vstupuje do krevního oběhu, což způsobuje exacerbaci onemocnění.

Symptomy onemocnění

U většiny lidí dlouhodobě nosiče HPV nezpůsobují žádné projevy. Doba inkubace genitálního herpesu u dříve neinfikovaných lidí je 7 dní. U mužů virus přetrvává v orgánech močového měchýře, u žen - v cervikálním kanálu, v pochvě, v uretrii. Po infekci se vytvoří celoživotní nosič viru genitálního herpesu. Nemoc má tendenci přetrvávat s relapsy.

Příčiny, které podporují rozvoj vnějších příznaků infekce:

  • trvalé nebo dočasné snížení imunity, včetně infekce HIV;
  • podchlazení nebo přehřátí;
  • Současná onemocnění, například diabetes mellitus, akutní respirační infekce;
  • lékařské zákroky včetně potratů a zavedení nitroděložní antikoncepce (spirála).

Pod vlivem výše uvedených faktorů se vyskytuje prodromální období - "pre-nemoc". Počáteční příznaky genitálního herpesu: v místě budoucího zaměření pacienta je třeba zaznamenat výskyt svědění, bolesti nebo hoření. Po chvíli v krbu jsou vyrážky.

Lokalizace vyrážky u žen a mužů

Co vypadá genitální herpes?

Prvky vyrážky jsou umístěny odděleně nebo seskupeny, vypadají jako malé bubliny o průměru až 4 mm. Tyto prvky jsou uspořádány na zarudnutí (erytematózní) hydropický bázi - kůži perinea, perianální oblast a sliznice urogenitálního orgánů. Vzhled váčků (vezikuly) může být doprovázen mírnou horečkou, bolestí hlavy, malátností, nespavostí. Regionální (inguinalní) lymfatické uzliny se stávají většími a bolestivějšími. Primární epizoda je zvláště výrazná u osob, které předtím nebyly infikovány tímto virem a které proti nim nemají protilátky.

Po několika dnech se vezikuly otevřou a vytvářejí erozi (povrchové poškození sliznice) s nerovnými obrysy. V této době, pacienti si stěžují na těžkou svědění a pálení v oblasti erozí, mokvání, bolest, ještě zhoršuje pohlavním stykem. Během prvních deseti dnů onemocnění se objevují nové vyrážky. Z nich jsou aktivně uvolňovány virové částice.

Postupně se eroze pokryje krustami a léčí, přičemž zůstávají malá místa slabé pigmentace nebo lehčí kůže. Čas od výskytu prvku vyrážky k epitelizaci (hojení) je dva až tři týdny. Kauzální činidlo vstupuje do buněk nervových kmenů, kde zůstává po dlouhou dobu v latentním stavu.

Symptomy genitálního herpesu u žen jsou vyjádřeny v oblasti labia, vulvy, perineu, pochvy, na krčku. Muži jsou postiženi žaludovým penisem, předkožkou, močovinou.

Proces často zahrnuje pánevní nervy. To vede k porušení citlivosti kůže na dolních končetinách, bolesti v dolní části zad a křídla. Někdy se stává časté a bolestivé močení.

U žen je první epizoda herpesu delší a výraznější než u mužů. Doba trvání exacerbace bez léčby je přibližně 3 týdny.

Opakující genitální opar

Přibližně 10-20% pacientů s opakovaným genitálním herpesem. První projev infekce je obvykle násilnější. Opakování genitálního herpesu je méně intenzivní a prochází rychleji než primární příznaky. To je způsobeno protilátkami, které jsou v těle již k dispozici, které pomáhají v boji proti viru. Genitální herpes typu 1 se opakuje méně často než druhý.

Exacerbace tohoto onemocnění může projevit menší příznaky - svědění, vzácné vyrážky. Někdy je obraz onemocnění reprezentován bolestivou erozí, ulcerací sliznice. Izolace viru trvá déle než 4 dny. Tam je nárůst inguinal lymfatických uzlin, lymfostáza a výrazný otok pohlavních orgánů jsou možné kvůli lymfatické staze (elephantiasis).

Relapsy se vyskytují stejně často u mužů a žen. Muži mají delší epizody a ženy mají živější klinický obraz.

Pokud je relaps vyšší než šest ročně, hovoří o závažné formě onemocnění. Středně těžká forma je doprovázena třemi až čtyřmi exacerbacemi po celý rok a mírná forma je doprovázena jedním nebo dvěma.

V 20% případů se vyskytuje atypický genitální herpes. Manifestace onemocnění jsou maskována jinou infekcí genitourinárního systému, například kandidózou (drozd). Takže u drozdů jsou charakteristické sekrety, které prakticky chybějí v obvyklém genitálním herpesu.

Diagnostika

Diagnóza genitálního herpesu se provádí pomocí následujících laboratorních studií:

  • virologické metody (izolace patogenu pomocí kuřecího embrya nebo buněčné kultury, výsledek lze získat po dvou dnech);
  • polymerázová řetězová reakce (PCR), která detekuje genetický materiál viru;
  • detekce antigenů patogenu (jeho částic) pomocí imunoenzymu a imunofluorescenční analýzy;
  • detekce v krvi protilátek produkovaných lidským tělem v reakci na účinek HSV pomocí enzýmové imunoanalýzy;
  • cytomorfologické metody, které posuzují buněčné poškození v HSV infekci (tvorba obřích buněk s více jádry a intranukleární inkluze).

Analýza genitálního herpesu se doporučuje opakovat s intervalem několika dnů, od 2 do 4 studií z různých lézí. Ženy se doporučí, aby odevzdaly materiál v 18-20 dnech cyklu. To zvyšuje možnost rozpoznat virovou infekci a potvrdit diagnózu.

Nejintenzivnější jsou testy, jako je PCR při studiu moči a šupin od pohlavních orgánů (pochvy, uretry, děložního čípku).

Léčba

Strava pacientů s genitálním herpesem nemá žádné zvláštní rysy. Mělo by být plné, vyvážené, bohaté na bílkoviny a vitamíny. Potraviny během exacerbace jsou nejlépe pečené nebo dušené, dušené. Budou těžit z kyselého mléka a zeleninových výrobků, stejně jako bohatého pití.

Léčba genitálního herpesu, jeho intenzita a trvání závisí na formě onemocnění a její závažnosti. Jak zacházet s genitálním herpesem u každého pacienta, určuje lékaře-venerologa na základě úplného vyšetření a vyšetření pacienta. Samodržení v tomto případě je nepřijatelné. K určení, jak léčit pacienta, jsou nezbytně nutné údaje jeho imunogramu, tj. Vyhodnocení stavu imunity.

Pacientovi se doporučuje používat pohlavní styk během pohlavního styku nebo se z něj zdržet až do zotavení. Partneři jsou také vyšetřováni, za přítomnosti příznaků onemocnění je předepsán léčba.

Pro léčbu onemocnění se používají následující skupiny léčiv:

  • antivirová léčiva systémového účinku;
  • antivirotika pro topické použití;
  • imunostimulační látky, analogy interferonů, které mají antivirový účinek;
  • symptomatické léky (antipyretikum, analgetika).

Léčba acyclovirem

Léčebný režim pro akutní genitální herpes a jeho relaps zahrnuje především Acyclovir (Zovirax). U běžných imunogramových indikátorů je předepsáno v denní dávce 1 gram, rozděleno na pět recepcí, po dobu deseti dnů nebo do zotavení. Při významné imunodeficienci nebo léze konečníku se denní dávka zvyšuje na 2 gramy ve 4-5 receptech. Dřívější léčba je zahájena, tím vyšší je její účinnost. Nejlepší možností pro zahájení léčby, ve které je léčivo nejúčinnější, je prodromální období nebo první den výskytu vyrážky.

Jak se zbavit relapsu onemocnění? Za tímto účelem předepište supresivní (supresivní) léčbu Acyclovirem v dávce 0,8 g denně. Tablety s tímto trvá měsíce, a někdy i roky. Denní příjem léků pomáhá předejít relapsům téměř u všech pacientů a třetina z nich nemá opakované epizody onemocnění.

Acyclovir je dostupný pod obchodními názvy, které obsahují samotné slovo, stejně jako Acikістд, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Z jeho vedlejších účinků lze zaznamenat poruchy zažívacího traktu (nauzea, bolest břicha, průjem), bolest hlavy, svědění kůže, únava. Velmi vzácné nežádoucí účinky léku jsou porušení hematopoézy, selhání ledvin, poškození nervového systému. Je kontraindikován pouze s individuální intolerancí léku a s opatrností by měl být předepsán pacientům s poruchou funkce ledvin. Použití je možné během těhotenství a kojení, stejně jako u dětí, ale pouze po posouzení možného rizika.

5% krém Acyclovir je účinný v prodromálním období av počátečních stádiích onemocnění. Funguje lépe, pokud je vyrážka na kůži. Aplikujte ho několikkrát denně po dobu jednoho týdne.

Tam jsou druhá generace Atsiklovira léků, účinnější. Patří sem valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicin, Virdel). Je dobře absorbován v trávicím systému, jeho biologická dostupnost je několikrát vyšší než u Acyclovir. Proto je účinnost léčby vyšší o 25%. Exacerbace onemocnění se rozvíjí méně často o 40%. Léčba je kontraindikována pro projev infekce HIV, transplantaci ledvin nebo kostní dřeně, stejně jako děti do 18 let věku. Používání během těhotenství a při podávání dítěte je možné při posuzování rizika a přínosu.

Alternativní léky

Jak léčit genitální herpes, pokud jsou způsobeny viry odolnými vůči Acycloviru? V tomto případě jsou předepsány alternativní léky - Famciclovir nebo Foscarnet. Famciclovir je dostupný pod názvy Minaker, Famacivir, Famvir. Lék se přenáší velmi dobře, jen příležitostně způsobuje bolesti hlavy nebo nevolnost. Kontraindikací je pouze individuální nesnášenlivost. Vzhledem k tomu, že tato léčiva je nová, je její vliv na plod slabý. Proto je jeho použití během těhotenství a podávání dítěte možné pouze na jednotlivých indikacích.

Místní přípravky

Některé antivirové léky pro léčbu vyrážky jsou masti. Mezi ně patří:

  • Foscarnet aplikovaný na kůži a sliznice;
  • Alpisarin, léčivo je ve formě tablet;
  • Tromantadin je nejúčinnější u prvních příznaků herpesu;
  • Helepin; existuje ve formě pro orální podání;
  • Oxolin;
  • Tebrofen;
  • Riodoxol;
  • Bonaphoton.

Frekvence aplikace, trvání léčby lokálními léky stanoví lékař. Obvykle se podávají několikrát denně po dobu jednoho týdne.

Léčba genitálního herpesu s interferonovými přípravky

V posledních letech se zvýšil zájem o interferony nebo induktory interferonu, které pomáhají tělu vyrovnat se s infekcí, často s přímým protivirovým účinkem. Patří sem:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Hyaferon;
  • Grogrinosin;
  • Isoprinosin;
  • Imunofan;
  • Polyoxidonium;
  • Cykloferon a mnoho dalších.

Mohou být podávány buď dovnitř nebo lokálně. Některé z těchto léků jsou svíčky. Takže rektální čípky Viferonu jsou často předepsány jako součást komplexní terapie genitálního herpesu.

Pro zmírnění příznaků mohou být užívány nesteroidní protizánětlivé léky, například paracetamol nebo ibuprofen.

Antibiotika pro genitální herpes nejsou předepsána, protože působí pouze na bakterie, ne na viry. Účinnost takových oblastí terapie jako homeopatie, lidové metody není prokázána.

Prevence

Byla vyvinuta specifická profylaxe genitálního herpesu, tj. Vakcíny. Poloviční vakcinace by měla být podávána několikrát ročně s 5 injekcemi. Jedná se o inaktivovanou kulturní vakcínu. Vyšetřuje se účinnost takové prevence.

Nešpecifická prevence spočívá v dodržování sexuální hygieny, odmítání příležitostných sexuálních vztahů.

Osoba infikovaná genitálním herpesem by neměla být podchlazena, vyvarovat se emočního stresu, intenzivního stresu a jiných příčin, které způsobují exacerbaci.

Infekce a těhotenství

Předpokládá se, že těhotenství není faktorem, který způsobuje exacerbaci genitálního herpesu. Někteří učenci však mají jiný názor.

Těhotenství a porod s přepravou HSV bez klinických projevů jsou obvykle normální. Léčba těhotné ženy se provádí v případě vývoje jejích systémových projevů, například meningitidy, hepatitidy. Obvykle se to stane na prvním setkání ženy s virem během těhotenství. Acyclovir je předepsán k léčbě.

Jestliže toto ošetření neplatí, výsledek virových částic vstupujících do krevního řečiště dítěte přes placentu (poškozené nebo dokonce zdravé) rozvíjet nitroděložní infekce. V prvním trimestru těhotenství se vytvářejí vývojové vady. Ve druhém a třetím trimestru jsou postiženy sliznice, kůže dítěte, oči, játra, mozek. Může dojít k intrauterinní smrti plodu. Riziko předčasného narození se zvyšuje. Po narození dítěte měli závažné komplikace jsou možné: mikrocefalie (zaostalost mozku), mikrooftalmiya a chorioretinitis (oční onemocnění, které vede k oslepnutí).

Dodávka je přirozená. Císařský řez je předepsán pouze v případech, kdy má matka erupci na genitáliích, a také v případě, že se u ní objevila první epizoda infekce během těhotenství. Ve stejných případech se doporučuje prenatální profylaxe přenosu viru herpesu na dítě pomocí Acyclovir, který je předepsán od 36. týdne. Dokonce pohodlnější a nákladově efektivnější přípravou na prenatální přípravu nemocné ženy je Valcicon (Valaciclovir). Použití antivirových látek před porodem pomáhá snižovat frekvenci exacerbací genitálního herpesu, snižuje pravděpodobnost asymptomatické sekrece virových částic, které infikují dítě.

Při předávkování nemocné ženy je předčasné vypuštění vody, přerušení placenty a slabost práce nebezpečné. Proto vyžaduje zvláštní péči zdravotnického personálu.

Jaké je nebezpečí genitálního oparu pro novorozence?

Pokud je dítě v kontaktu s HSV, prochází rodným kanálem, po 6 dnech po porodu vytvoří novorozenecký herpes. Jeho důsledky jsou generalizovaná sepse, tj. Infekce všech vnitřních orgánů dítěte. Novorozenec může zemřít dokonce i z infekčně toxického šoku.

V souvislosti s potenciální hrozbou pro dítě je každá těhotná žena vyšetřena na přepravu HSV a v případě potřeby se s ní zachází podle pokynů lékaře. Po narození dítěte je také vyšetřena a v případě potřeby ošetřena. Pokud dítě nevykazuje žádné známky infekce, je nutné ho pozorovat po dobu 2 měsíců, protože nejsou vždy projevy nemoci okamžitě viditelné.

Aby se zabránilo nepříjemným následkům onemocnění během těhotenství, infikovaná žena musí před ní podstoupit speciální cvičení, tzv. Pregravid. Zejména jmenovaný antivirové a imunostimulační činidla, rostlinného původu (Alpizarin) uvnitř a ve formě masti s výskytem exacerbací u pacienta. Současně je provedena korekce jeho imunity s použitím induktorů interferonu. V průběhu tří měsíců před plánovaným těhotenstvím účelově a metabolická terapie, zlepšuje metabolismus buněk (riboflavin, kyselina lipoová, pantothenát vápenatý, vitamin E, kyselina listová). Současně můžete použít pasivní imunizaci, tedy podávání žena dokončení antivirové protilátky - protilátky, které snižují riziko zhoršení.

Plánování těhotenství by mělo být provedeno pouze v případě, že nedojde k relapsu během šesti měsíců. Diagnostika a léčba genitální herpes před otěhotněním může snížit výskyt komplikací ze strany matky a dítěte, aby se snížila pravděpodobnost recidivy v průběhu těhotenství, aby se minimalizovalo riziko nitroděložní infekce a neonatální herpes. To všechno přispívá ke snížení dětské morbidity a úmrtnosti.

Herpes na pohlavních orgánech mužů a žen

Herpes je poměrně časté onemocnění. Včasné rozpoznání příznaků a správná léčba se mohou vyhnout závažným komplikacím.

Symptomy genitálního herpesu

Přítomnost infekce je indikována následujícími příznaky:

  1. Vzhled malých červených skvrn. Sexuální herpes u mužů se obvykle objevuje na penisu, na šourku, kolem penisu nebo konečníku. Ženy mají erupce na labkách (velké, malé), kolem vagíny nebo konečníku. Také podráždění může být často na stěnách vagíny, děložního čípku, v močové trubici, ale detekce v takových případech je dost problematická.
  2. Svědění a pálení v místech.
  3. Transformace skvrn do bublin naplněných kalnou kapalinou. Objevují se za několik hodin. Mohou být umístěny blízko sebe, vytvářet klastry.
  4. Rozpad vezikul (po asi 5 dnech) a tvorba vředů na jejich místě. Malé vředy jsou výrazně bolestivé. Dráždí pokožku po 1-2 týdnech.
  5. Výtok z pochvy.
  6. Bolest a pálení při močení. Tento příznak je pozorován u pacientů se zánětem v močové trubici.

Při infekci genitálií mohou mít příznaky obecnou povahu:

  • Zvětšené inguinální lymfatické uzliny, jejich bolest.
  • Nepríjemný pocit v břiše.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Obecná slabost.
  • Nepohodlí ve svalech, kloubech.

Doba inkubace

Inkubační doba je časový interval od okamžiku infekce až do výskytu prvních příznaků. Tento časový interval pro každou infekční chorobu je jiný. Může se pohybovat v rozmezí několika dnů až několika měsíců a dokonce let.

Doba inkubace genitálního herpesu je od 1 do 26 dnů. Jeho průměrná délka trvání je 4 dny.

Důsledky neléčitelnosti

Pravděpodobnost vážných důsledků pro osoby, které čelí tomuto problému, přímo závisí na tom, jak léčit genitální opar. Nemoc je považován za poměrně jednoduchý z hlediska léčby, ale ignorování jeho symptomů nebo vyvolání problému může vést k vážným následkům.

Zvláště nebezpečný je virus, který se pravidelně opakuje po celý rok, protože vede ke změně struktury genitálních tkání a obecnému oslabení lidského těla.

Komplikace způsobené neúčinnou léčbou nebo její nedostatečností mohou být tři typy:

  1. Místní. Hlavním problémem je systematické opakování výše uvedených symptomů onemocnění. Dlouhodobá přítomnost zánětu vede k poruchám buněčného metabolismu urogenitálního systému. Výsledkem je, že kůže a sliznice získají zvýšené sucho, objevují se trhliny. Často lze pozorovat praskliny ve vaginální oblasti nebo konečníku. Zranění přinášejí pacientům spoustu nepohodlí, nezůstávají dlouho. Prostřednictvím prasklin v těle, jejichž imunita je výrazně oslabena přítomností genitálního herpesu, dochází k neomezené infekci (virové, houbové, atd.). Infekce u žen vede k výskytu vaginálního výtoku, doprovázeného svěděním a pálením. Také vzhled kondylomu.
  2. Obecné informace. Hlavní častou komplikací je významné snížení imunity. Výsledkem je, že oslabená osoba začíná trpět častějšími nachlazeními, které se změní na hnisavý zánětlivý proces. Taková systematické onemocnění dále narušují lidskou imunitu. Tendence k výskytu herpesu je značně zvýšena. Tím se získá nekonečný proces, v jehož přítomnosti je zcela obtížné obnovit zdraví. V důsledku toho existují problémy v sexuální sféře, které mohou způsobit problémy ve vašem osobním životě a vést k depresivním poruchám. Infekce je možné přenést na jiné orgány (dělohu, ledviny, plíce, mozku atd.) A být provokujícím faktorem při vývoji rakoviny. Virus se může dostat do očí, když je dotýká špinavými rukama.
  3. V těhotenství. Herpes v genitálních oblastech žen v pozici, která proběhla před těhotenstvím, nepředstavuje pro plod zvláštní nebezpečí. Mnohem horší je situace, kdy došlo k infekci budoucí matky již v době těhotenství. V tomto případě může infekce vést k potratu, předčasnému porodu, komplikacím u dítěte, ke smrti novorozence. První trimestr těhotenství je obzvláště důležitý, protože v tomto okamžiku vznik vnitřních orgánů a systémů. Infekce během tohoto období života ženy vede ke zhoršenému vývoji plodu, který se v budoucnu těžko ovlivní. Také si přečtěte - Genital herpes během těhotenství.

Pro léčbu herpesu naši čtenáři úspěšně používají metodu Eleny Makarenko. Čtěte více >>>

Léčba genitálního herpesu u žen

Včasná a účinná léčba vám umožňuje zbavit se nepříjemných symptomů, minimalizovat frekvenci relapsů. Hlavní metodou je použití speciálních antivirotik. A čím dříve začne užívání drog, tím vyšší je pravděpodobnost rychlého odstranění problému.

Nejlepší výsledky získáte, pokud začnete užívat předepsané prostředky v první den výskytu vyrážky nebo před jejich výskytem (bezprostředně po vzniku příznaků svědění a popálení). Léčba zahájená před vyrážkou může zabránit jejich vzhledu.

Nejefektivnější je použití následujících zdravotnických prostředků:

  1. Acyclovir. Je to nejčastější lék v naší zemi, protože její cena je mnohem nižší než jiné podobné, ale modernější prostředky. Má velké množství komerčních jmen (Atsivir, Zovirax atd.).
  2. Valaciclovir (Valtrex).
  3. Famciclovir (Famvir).

Je nutné používat antivirová léčiva uvnitř, protože vnější použití krémů nebo masti neumožňuje účinně léčit herpes v intímních místech.

Pokud má pacient časté recidivy onemocnění, doporučuje se užívání léků pro preventivní účely. V obzvláště obtížných případech jsou kromě hlavních antivirových léků předepsány dodatečné finanční prostředky (všeobecná náhrada, imunostimulace atd.).

Způsoby přenosu genitálního herpesu

V podstatě se infekce sexuálně přenáší prostřednictvím sexuálního styku s osobou, která je infikována. Proto virus nejčastěji postihuje osoby ve věku od 18 do 28 let. Prevalence onemocnění u mladých lidí je způsobena skutečností, že tento věkový interval je období největší sexuální aktivity charakterizované častou změnou partnerů.

Pravděpodobnost infekce genitálním herpesem je poměrně vysoká, takže může stačit i jeden sexuální kontakt s nosičem viru. A dopravce si nemůže být vědom přítomnosti své nemoci a nepřijmout opatření k jeho léčbě. Z tohoto důvodu je obzvláště důležité používat antikoncepci během sexuálního styku. Také čtěte - léčba genitálního herpesu.

Virus může být přenášen nejen genitálním kontaktem, ale i ústním. Z tohoto důvodu se nejčastěji pozoruje onemocnění u lidí, kteří vedou promiskuitní sexuální život, a u lidí s netradiční orientací.

Přes převahu sexuálního způsobu přenosu infekce je infekce možná jinými způsoby:

  • Prostřednictvím placenty. Penetrace matky na plod primární infekce, která se již objevila během těhotenství. Relapsy nemoci, které existují před těhotenstvím, nepředstavují velké nebezpečí.
  • Zavřete osobní kontakt (prostřednictvím hygieny, slin, prádla atd.). Je to velmi vzácné.

Rizikové faktory

Virus se nachází ve většině lidských organismů, ale nezdá se, že by to byly všechny nosiče. Vzhled charakteristických vyrážky přispívá k přítomnosti následujících rizikových faktorů:

  • Snížená imunita v důsledku nemoci, chemoterapie, prodlouženého stresu, přepracování atd.
  • Náhodný sex. Tímto způsobem života je pravděpodobnost infekce virem výrazně zvýšena.
  • Nechráněný sex. Použití kondomů umožňuje zabránit infekci, která je možná u jediného stálého partnera.
  • Přechladnutí nebo přehřátí.
  • Těhotenství.
  • Škodlivé návyky (kouření, alkohol, nadměrná konzumace kávy).

Schopnost léčit navždy

Většina pacientů je znepokojena otázkou, jak odstranit opar na intímních orgánech navždy a zda to lze udělat. Úplně zbavit se viru je nemožné, protože po počátečním požití zůstane v nervových buňkách a za přítomnosti nepříznivých faktorů se může znovu objevit.

Při vzniku problému je nutné zahájit léčbu předepsanou lékařem včas. Správná léčba a následná prevence pomohou minimalizovat frekvenci relapsů, dokud nebudou zcela zabráněny.

Takže genitální herpes je běžné onemocnění, které se projevuje jako charakteristický vyrážka v genitální oblasti. Abyste se účinně zbavili tohoto problému, je nutné zahájit léčbu vhodnými léky, když se objeví první příznaky.

  • Vy jste trýzniví svěděním a pálením na vyrážku?
  • Tento typ puchýřů vám nepřináší sebevědomí...
  • A je to trochu trapné, zvláště pokud trpíte genitálním herpesem...
  • A masti a léky doporučované lékaři z nějakého důvodu nejsou ve vašem případě efektivní...
  • Kromě toho, trvalé relapsy již vstoupily do vašeho života...
  • A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám pomohou zbavit se herpesu!

Efektivní lék na herpes existuje. Sledujte odkaz a zjistěte, jak se Elena Makarenko za 3 dny vyléčila z genitálního oparu!

Genitální herpes u žen

Genitální herpes u žen - Persistentní infekce způsobená HSV-1, 2 a pokračující specifickou lézí sliznic pohlavních orgánů. To se projevuje periodickými vezikulárními erupcemi v oblasti urogenitálního traktu, které jsou doprovázeny erozí, exsudací, pocity pálení a bolestivostí. Často je narušován celkový zdravotní stav: je zde podezřelý stav, nevolnost, poruchy spánku. Diagnostika genitálního herpesu u žen je založená na laboratorní indikaci viru herpes simplex (PCR, izolace HSV na buněčné kultuře), jeho antigeny (PIF) nebo protilátky proti ní (ELISA). Léčba herpetické infekce se provádí antivirovými a imunomodulačními léky.

Genitální herpes u žen

Genitální herpes u žen je formou herpetické infekce, při které jsou místní projevy lokalizovány především v oblasti urogenitálního traktu. Vztahuje se k pohlavně přenosným chorobám, což dává důvody k tomu, aby se zvážily jak z gynekologických a venerologických pozic. Charakterizovaná celoživotní přítomností viru v těle, opakující se průběh, rozvoj progrese. Ve struktuře genitálií STI herpes je na třetím místě, pokud jde o prevalenci, druhá pouze na kapavku a jiné specifické uretritidy. Každoročně se v Rusku zaznamenává přibližně 20 milionů nových případů genitálního herpesu.

Ženy jsou infikovány genitálním herpesem dvakrát častěji než muži, a to i při stejném počtu sexuálních kontaktů během života. Nejvyšší vrcholy morbidity jsou pozorovány ve věkových obdobích 20-24 let a 35-40 let. Reprodukční systém 25% žen v reprodukčním období je infikován herpesvirovou infekcí, ale skutečná situace je neznámá kvůli vysoké frekvenci nerozpoznaných nebo latentních forem. Avšak i asymptomatický genitální herpes u žen představuje hrozbu pro reprodukční zdraví, často se stává příčinou potratu, intrauterinní infekce plodu, perinatální úmrtnost, závažné vrozené vady.

Příčiny genitálního herpesu u žen

Podle výzkumu je více než 70% případů genitálního herpesu způsobeno HSV typu 2 a přibližně 30% HSV typu 1. Nositelem a distributorem genitálního herpesu je infikovaná osoba, obě s manifestním a latentním průběhem. Infekce je převážně pohlavně přenosná: s pohlavními, orálně-genitálními, anální genitálními kontakty. Méně častý kontakt (prostřednictvím společné koupelny a hygienických předmětů) a léčebných cest infekce (pomocí rukavic lékaře, opakovaně použitelných nástrojů). Existují také možné případy sebepoškození při přenosu viru z ústní dutiny na genitálie a transplacentární infekci plodu od nemocné matky. Vstupní branou pro HSV jsou sliznice pohlavních orgánů.

Nejvýznamnější rizikové faktory pro infekci žen s genitálním herpesem jsou nástup sexuální aktivity v dospívání, nechráněný sex a velký počet sexuálních partnerů. U sexuálního osvědčení nebo jednání s nemocnou zjevnou formou genitální herpes infekce se vyskytuje v 75-80% případů. Genitální herpes u žen je často spojován s jinými virovými onemocněními, především s kapavou. Kromě toho přítomnost vředů a mikrodarabů sliznice usnadňuje přenos infekce HIV.

Po replikaci v místě primárního invaze herpesviru transnevralnym nebo hematogenní cestou dosáhne paravertebrální ganglia lumbosakrální páteře, která přetrvává po celý život. Pod vlivem spouštěcích faktorů (stres, nachlazení, slunění, přepracování, menstruace a další) se reaktivuje latentní virus. Na periferních nervových axonů HSV migruje do buněk epitelu pohlavních orgánů, což je doprovázeno obnovení kliniky genitálního oparu u žen.

Klasifikace genitálního herpesu u žen

S ohledem na klinickou situaci a povahu kurzu existují:

  • primární genitální herpes - v době diagnózy nikdy nevznikly mimogenní projevy herpesu u pacienta; protilátky proti typu HSV v krvi chybí;
  • první epizoda genitálního herpesu - v době diagnózy pacient trpěl extragenálními projevy herpesu; v krvi jsou At k HSV, ale genitální herpes se objeví poprvé;
  • opakující se genitální herpes - příznaky genitálního herpesu u žen vznikají opakovaně;
  • asymptomatické uvolňování viru - pacient má genitální projevy herpes, ale to nevylučuje možnost infekce sexuálního partnera.

Závažnost genitální herpes u žen je stanovena na základě četnosti exacerbací: mírné zhoršení dojít 1-3 krát za rok, zatímco průměr - 4-6 krát za rok, když těžká - každý měsíc.

V závislosti na lokalizaci a prevalenci genitálního herpesu existují tři fáze:

1 - postihuje kůži perinea a sliznice vnějších genitálií (herpetická vulvitida)

2 - vliv na vagínu, vaginální část děložního hrdla, děložního hrdla, močová trubice (herpetické vulvovaginitidy, uretritida, coleitis, endocervite)

3 - postihuje dělohu, vajíčka, močový měchýř (herpetická endometritida, salpingitida, cystitida). Vedle genitourinárního systému může být v infekčním procesu zapojen konečník a ampulka konečníku.

Symptomy genitálního herpesu u žen

Primární genitální herpes

Během počátečního genitálního herpesu se ženám podávají pět období: 1) inkubace, 2) prodrom, 3) vyrážky, 4) reverzní vývoj, 5) hojení.

Doba inkubace, Před klinickým projevem infekce může trvat 2 až 14 dní. V tuto chvíli kvůli minimální replikaci viru nejsou žádné příznaky. Během prodromální období obecné a místní projevy postupně rostou. Tam je indispozice, tam je subfebrile stav, mrazení a myalgia jsou možné. Mezi lokální příznaky jsou nejčastější svědění a parestézie v oblasti vnějších genitálií, leukorea, dysurie.

Doba vyrážky je charakterizován výskytem patognomických herpetických vezikulů na sliznicích. Herpetické vezikuly o průměru 2-3 mm s průhledným obsahem se nacházejí v malých skupinách v erytematózních oblastech. Pravidelně dochází k postříkání nových prvků. Vzhledem k výskytu vyrážky se obecné symptomy stávají méně výraznými, ale lokální projevy (svědění, pálení, otoky, bolest) přetrvávají. Na tomto pozadí je pacient narušen spánkem, objeví se nervozita. Délka této fáze genitálního herpesu u žen je až 7-10 dní.

V stabilizační období a reverzní vývoj vyrážky, oblak vezikulů, se otevřou a tvoří erozivní erozi. Někdy se na místě vezikulů tvoří vředy nepravidelného tvaru s hloubkou až 1 mm. Jednotná eroze se může spojit do kontinuálního erozního povrchu. Eroze a vředy jsou bolestivé, nekryjí, ale mohou být pokryty purulentním povrchem. Poslední období - léčebné období - charakterizované poklesem lokálních a obecných symptomů. Erozící a vředové elementy vyschnou, jsou pokryty tenkou kůrou, při které dochází k epitelizačním procesům. Po pádu kůra netvoří jizvu, ale na nějakou dobu je hyperémie nebo pigmentace. Při zohlednění posledních dvou období, z nichž každá trvá 2-3 týdny, je celková doba trvání primární epizody genitálního herpesu u žen 5-7 týdnů.

Opakující genitální opar

Rekurentní genitální herpes u žen se může objevit v typické (manifestní) a atypické klinické formě. V tomto případě typická forma znamená přítomnost erupčních herpetických erupcí ve vesikulární oblasti v oblasti vnějších genitálií. Trvání opakovaných epizod je kratší než primární forma - 7-10 dní.

Atypické formy mohou být prezentovány edematózními, svědivými, abortními a subklinickými variantami. Převládající příznaky edematous variantu podává difuzní edém a hyperemii vulvy. Kdy svědivá varianta hlavně rušit hluboké, špatně uzdravující praskliny a výrazné svědění sliznice. Abortivní varianta Genitální herpes se rozvíjí u žen, které již dříve dostaly očkování nebo antivirovou terapii. S touto formou dochází k absenci některých stádií infekce, svědivé papuly se během 2-3 dnů ustupují. Subklinická varianta Herpes se vyskytuje s mikrosymptotickým (pruritus, povrchové praskliny) nebo bez klinických projevů.

Různé atypické formy mohou doprovázet odolnou Leucorrhea z pohlavního ústrojí, vulvodynie, cervikální patologie (pseudo krční leukoplakie), vaginální i vulvy bradavice, pánevní ganglionevrit. Genitální herpes infekce může být komplikována sakrální radikulopatie, ischuria, meningitidy, hepatitidy, diseminované infekce s lézemi více orgánů. Ženy trpící genitálním herpem jsou vystaveny riziku vzniku rakoviny děložního čípku.

Diagnostika genitálního herpesu u žen

Laboratorní a pomocná vyšetření zahrnuje vyhodnocení anamnézy a stížností pacienta, gynekologické vyšetření, analýzy biologických tajemství. Pro potvrzení etiologie herpetických infekcí provedených virologickou diagnózu: virové detekce DNA pomocí PCR, izolace viru v buněčné kultuře, detekci HSV protilátek v séru (ELISA) a antigenu v testovaném materiálu (PIF). Objektem vyšetřování může být krev, obsah vezikulů, škrabanci z urogenitálního traktu, výtisky z eroze atd.

Při gynekologickém vyšetření v akutním období jsou zjištěny vyrážky a ulcerace v oblasti vnějších genitálií. Genitální herpes u žen se liší od dermatitida, svrab, lichen planus, pemfigus vulgaris, molluscum contagiosum, streptokokové impetigo, STD (syfilis, pohlavní granulom).

Léčba genitálního herpesu u žen

K dnešnímu dni neexistuje žádná lék, který by odstranil HSV. Léková terapie je proto zaměřena na snížení počtu relapsů, snížení doby a závažnosti klinických projevů genitálního herpesu u žen. Vyšetření a léčba sexuálního partnera je povinná.

Etiopatogenetická terapie zahrnuje použití antivirových léčiv (acyklovir, valacyklovir, famciclovir). Dávka a způsob užívání léku jsou zvoleny s ohledem na formu a závažnost genitálního herpesu. Dále je předepsáno lokální ošetření postižených oblastí antivirovými gely, krémy, masti, aerosoly. Trhliny a eroze lze ošetřit antiseptiky a anilinovými barvivy.

Imunomodulátory se používá ke stimulaci produkce protilátek a produkci endogenních interferony (thymus přípravky, meglumin, interferon alfa-2b, atd.). Pacienti s opakovaným genitálním herpesem jsou očkováni herpetickou vakcínou. Úvod antiherpetické imunoglobulin (pasivní imunizace) ukazuje pouze imunokompromitovaných jedinců:.. Těhotné ženy, pacienti s generalizované infekce, atd zvýšení trvání remise a snížit titr protilátek proti HSV umožňují plazmaferéza relací. Profylaxe genitálního herpesu u žen je častá při prevenci všech ITS.

Herpes na ženských pohlavních orgánech

Herpes u žen je jedním z nejběžnějších a má své vlastní nuance infekce. Specificita průběhu této patologie je charakteristická jak pro genitální herpes, tak pro herpes na rtech. V životě je genitální herpes, který způsobuje spoustu nepohodlí a nese skutečné ohrožení těla jako celku. Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro těhotné ženy, protože ve většině případů vede k těžkým intrauterinním poruchám, předčasnému porodu a předčasnému vypouštění plodové vody.

Herpes u žen ovlivňuje fyziologické procesy v těle - menstruační cyklus, těhotenství, porod, laktaci a zvláště stav imunitního systému. Lékaři již dlouho prokázali, že slabá ochranná reakce těla způsobuje, že žena je náchylná k infekci herpes.

Je náchylnost žen k herpetické infekci vysoká?

Podle lékařských statistik jsou ženy mnohem více než muži náchylní k genitálním herpes. To je způsobeno skutečností, že během sexuálních kontaktů s infikovaným sexuálním partnerem se virus dostává na sliznici vaginy a volně proniká do epiteliálních buněk.

Hlavním způsobem přenosu herpetické infekce je přímý sexuální styk. Mnohem vzácnější, ale přesto možné, infekce se vyskytuje při používání ložní prádlo nemocné osoby, ručníky, koupací příslušenství a osobní věci. Relapsy chronické herpesové infekce se vyskytují častěji u žen než u silnějších pohlaví.

Příčiny herpes u žen

Aktivace viru herpesu a relapsu onemocnění zpravidla probíhají s oslabenou imunitou. To usnadňují následující stavy:

  • Nevyvážená výživa;
  • Nedostatek vitamínů ve stravě;
  • Častý stres;
  • Škodlivé návyky (kouření, alkoholismus, drogová závislost);
  • Přepracování;
  • Léčba některými léky;
  • Přehřátí nebo přehřátí těla.

U žen je kromě výše uvedených důvodů pozorováno snížení obranyschopnosti těla během menstruace, těhotenství a porodu.

Je důležité pochopit, že samotná menstruace není důvodem k oslabení imunitního systému ženy. Snížení obranyschopnosti těla se objevuje z jakéhokoli jiného důvodu, ale je to menstruace, která je zvláštním predisponujícím faktorem pro aktivaci herpesviru. Pokud žena vede zdravý životní styl, plně a racionálně jí, provádí jednoduché fyzické cvičení, pak je redukce obrany těla velmi vzácná.

Velmi často je příčinou recidivy herpetické infekce instalace nitroděložního zařízení nebo umělé ukončení těhotenství v různých časech. Jedním z rizikových faktorů přispívajících ke zhoršení průběhu herpesu je nekontrolované užívání antikoncepčních perorálních kontraceptiv.

Charakteristiky průběhu herpetické infekce u žen

Průběh herpetické infekce lze rozdělit do několika fází:

  • Prodromální období - v této fázi se začínají objevovat první příznaky: horečka, zhoršení celkového zdravotního stavu, nepohodlí v hráze, svědění a pálení při močení. O něco později klinické doplněna výkresu bolesti v dolní části zad a břicha, brnění v stydké oblasti, výskyt vyrážky na pohlavních orgánů ve formě váčků, naplněné čirou tekutinou. Prodromální období trvá nejdéle 3 dny.
  • Druhá fáze herpesu - charakterizovaná ostrou bolestivostí puchýřů, doprovázená řezy v perineu a silným svěděním genitálií. Pravidelně je oblíbeným místem erupcí pysky, perineum a sliznice vagíny. Možná vzhled vyrážky kolem konečníku a na sliznici konečníku. Do konce druhé fáze herpetické infekce se váčky stmavnou. Po 4-5 dnech začíná další fáze.
  • Stupeň tvorby kůry je charakterizován praskáním vezikulů na místě, kde se tvoří vředy. Tyto vředy jsou doslova pokryty za hodinu v krustách. V týdnu dochází k úplné regeneraci pokožky pohlavních orgánů a sliznic vagíny a konečníku. Při normálním fungování imunitního systému a při absenci chronických ložisek infekce se obvykle neobjeví opakování herpesu.

Opakovaná herpetická infekce se vyskytuje přibližně u jedné třetiny infikovaných žen. V případě herpesu, který je lokalizován na obličeji (nachlazení na rtech), pravděpodobnost opakování infekce je pozorována v 80% případů.

Velmi často v gynekologii existují atypické formy onemocnění. Podle statistik 60% žen má asymptomatický průběh herpesu, u kterého nejsou klinické příznaky. Zvláště se jedná o chronickou herpetickou infekci v těle. Po několika letech od začátku infekce recidivy jsou časté a vyskytují se bez označené klinické příznaky se mohou objevit v oblasti genitálií jednotlivých bublinek naplněné tekutinou, vaginální sliznice známky zánětu, otoku a svědění stydkých pysků.

Mnoho žen je velmi těžké vnímat recidivu herpetické infekce. Není to ani v bolestech a vyrážkách na pohlavních orgánech, ale v psychologickém vnímání nemoci, jako ve venerii. Psychologicky citlivé ženy v období výskytu herpetické infekce se stahují, podrážděné, trpí nespavostí a odmítají pohlavní styk s partnerem.

Ženy, které jsou depresivní, si musí uvědomit, že genitální herpes není překážkou pro vytvoření šťastné rodiny, nejdůležitější je kompetentní přístup k prevenci recidivy onemocnění. Pomoc vysoce kvalifikovaného specialisty umožní pacientovi vyhnout se vnitřním zraněním během nových ohnisek infekce a že řízení zdravého životního stylu ženy pomáhá zcela zapomenout na herpes.

V každém případě, zda primární exacerbace herpetické infekce nebo relapsu nemoci, žena by neměla sama léčit a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Metody diagnostiky herpetické infekce u žen

Pokud je žena podezřelá z výskytu herpetické infekce, měla by co nejdříve navštívit lékaře. Včasná diagnóza a adekvátní léčba pomůže předejít relapsu onemocnění v budoucnu. Nejčastěji k diagnostice lékaře je postačující vizuální vyšetření vnějších genitálií ženy pokryté charakteristickými herpetickými vezikuly.

Při vyšetření sliznice vagíny a děložního čípku v zrcadlech můžete vidět, že bubliny s kapalinou jsou umístěny uvnitř. Během vyšetření lékař paralelně provádí odstranění nátěrů z bočních povrchů pochvy a děložního čípku. Pokud jsou herpetické erupce přítomny kolem řitního otvoru, je nutné provést rozetření z sliznice konečníku.

Velmi často se herpetická infekce v počátečním stadiu nevyvíjí typicky. Kromě toho, pokud žena šla k lékaři v počáteční fázi vývoje oparu, charakteristické bublinky ještě nemusí zobrazovat tak v průběhu kontroly pacienta na gynekologické křeslo případné chyby v diagnóze. K rozlišování viru herpesu v počátečním stádiu vývoje choroby, ještě před vznikem charakteristických znaků, je ženě přidělena řada dalších studií:

  • Izolace herpetického viru a jeho psaní na speciálních živných médiích. Tento test je charakterizován vysokou citlivostí (téměř 100%). Výsledek studie je připraven po 2 dnech.
  • Detekce antigenů viru herpes v krvi. Výhodou této metody výzkumu je rychlost a mínus není vysoký informační obsah, pouze 70%.
  • Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) je velmi informativní studie s citlivostí na herpes virus více než 95%. Výsledky analýzy jsou připraveny za 2 dny.
  • Metoda ELISA (enzymová imunotest) - tato metoda se obvykle používá k diagnostice neonatálního herpesu (infekce u novorozenců), protože nedokáže rozlišovat mezi virem typu 1 a typu 2.

Pro co nejpřesnější stanovení typu viru herpesu se doporučuje několikrát provést sérologické testy s intervalem 5-6 dní.

Komplikace herpetické infekce u žen

Genitální opar, který trpí žena s oslabenou ochranou těla, může vést k porážce vnitřních orgánů a vzniku závažných komplikací. Nejzranitelnějšími orgány pro herpes viry jsou:

  • Vestibulární vestibul a jeho sliznice;
  • Cervix, děložní dutina a vnitřní sliznice;
  • Adherenci dělohy (vaječníky a vajíčka);
  • Mukózní membrána z uretry;
  • Anus a rektální sliznice;
  • Močový měchýř a močovod.

S porážkou viru nad subjekty herpes u žen vyvinout zánět močového měchýře, močové trubice, vaginitidy, coleitis, endocervite popraskané řiť a rektální sliznici. Lékaři již prokázali vztah opakující se herpetické infekce s vývojem rakoviny děložního čípku.

Herpes u žen: léčba

Hlavním způsobem léčby herpetické infekce u žen je použití antivirových léků na bázi acyklovir. Souběžně se provádí symptomatická terapie zaměřená na zachycení bolestivých pocitů způsobených vzplanutím vezikul a prevence možných komplikací.

Léky na bázi acycloviru jsou nejúčinnější při léčbě herpesu a mají také minimální množství kontraindikací a vedlejších účinků. Léky, jako je Acyclovir, Pharmciclovir, Acicum, mohou být použity i pro léčení herpetické infekce novorozenců, těhotných žen a kojících matek.

Je velmi důležité poradit se s lékařem včas a zahájit léčbu v prodromálním období herpetické infekce. Proto je často možné vyhnout se nepříjemným vyrážkám, tvorbě kůry a rozvoji komplikací této nemoci.

K zastavení svrbení a bolesti způsobené vzhledu bublin naplněných tekutinou je předepisována žena užívající analgetika a antihistaminika.

Při opakované herpetické infekci v období těhotenství žena během posledních těhotenství vykazuje nepřetržité užívání acyklovirových léků až do narození. To je nezbytné, aby se zabránilo přenosu infekce plodu v procesu porodu přirozeným způsobem.

Později v poporodním období a během kojení je předepsána žena Famciclovir nebo Valaciclovir.

Herpetická infekce u těhotných a kojících matek

Během těhotenství je velmi důležité dodržovat všechna opatření, která mají zabránit vzniku nebo opakování herpetické infekce. Tato infekce v 50% případů způsobuje abnormality v plodu za předpokladu, že nastávající matka nakazila herpes již během těhotenství. Při opakované herpetické infekci během období těhotenství je pravděpodobnost komplikací a anomálií u plodu 10%.

Nejnebezpečnější pro embryo je virus herpes simplex, protože má výraznou teratogenitu (tendenci k vzniku vrozených malformací plodu). Podle jeho teratogenní aktivity je virus jen horší než virus rubeoly.

Riziko přenosu viru herpesu z matky na plod se zvyšuje s prodloužením březosti a také závisí na věku matky. Podle statistik infikované matky mladší 21 let mají několikrát větší pravděpodobnost přenosu této nemoci na novorozence, na rozdíl od starších žen.

Nejčastěji dochází k infekci dítěte opatem viru z matky během porodu. A je velmi důležité, jak se dítě narodí. Dokázalo se, že riziko přenosu infekce z nemocné matky na dítě se s cisárskym porodem snižuje o více než pětkrát. Z tohoto důvodu jsou ženy s opakující se herpetickou infekcí během těhotenství nabízeny k porodu dítěte chirurgickým zákrokem.

Podle statistik, intrauterinní fetální herpes virus infekce se vyskytuje v 5% případů, průchod plodu porodními cestami - 90%, z pacientů infikovaných matek nebo personálu při styku s - v 10% případů.

Požádá-li těhotná žena nakažená virem herpes, dlouho před početím a zároveň utrpěl několik recidivám před těhotenstvím, je zde vysoká pravděpodobnost, že plod bude chráněna před mateřských protilátek infekce. Ve vzácných případech se stává, že protilátky nemohou vyrovnat s ochranou dítěte nebo během těhotenství matka nakazí s novým kmenem viru, zatímco se zvyšuje riziko nakažení dítěte v děloze nebo během porodu.

Nejčastěji je stav plodu ovlivnila ne herpes virus a její stav v době akutní infekce - horečka, horečka, příznaky intoxikace, vnitřních orgánů v závažného onemocnění.

Pokud má žena vysoké riziko recidivy infekce během těhotenství, gynekologové se uchylují k řadě akcí zaměřených na prevenci infekce plodu:

  • Budoucí matce a její manžel několikrát pro těhotenství odebírají krevní testy pro stanovení titrů protilátek v krvi a pro identifikaci typu viru u obou rodičů;
  • Během několika dní (týdnů) před očekávaným datem porodu provede žena důkladné vyšetření porodního kanálu a vestibulu vagíny. Účelem tohoto vyšetření je odhalit typické herpetické erupce, které vůbec ženě neruší;
  • Když je zjištěna recidivující herpetická infekce, nastávající matka se přenese do odděleného oddělení, dokud ji nedoručí, následované důkladným vyšetřením a přípravou na porod;
  • Práce v těchto případech se provádí císařským řezem v předstihu, a to i před uvolněním plodové vody nebo prasknutím membrán;
  • Ihned po porodu je novorozenec izolován od matky, dokud symptomy herpesu nezmizí. V tomto okamžiku se puerpera intenzivně léčí na infekci.

Absolutně všechny případy infekce herpes virusem těhotných žen jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každý přijme vhodná opatření.

Pokud během těhotenství, méně než 1 měsíc před předpokládaným datem porodu žena vypukne herpes, pravděpodobnost infekce plodu je vysoká. V tomto případě je doručení možné pouze císařským řezem. Stupeň poškození orgánů reprodukčního systému je velmi důležitý: pokud se na sliznici děložního hrdla objevují typické herpetické váčky, pak i narození chirurgicky nevylučují riziko infekce plodu. Okamžitě po porodu se v takových případech intravenózní lék podává intravenózně lékem acyklovir.

Pokud se první ohnisko genitálního herpes dostane do prvního trimestru těhotenství, pak v 90% případů žena prokáže umělé ukončení těhotenství. Pokud se jedná o recidivu herpetické infekce, riziko vrozených anomálií vývoje plodu je pouze 10%.

Pokud se opakuje výskyt herpetické infekce 1-2 týdny před předpokládaným datem podání, je ženě vystavena císařský řez a v případě potřeby intravenózní injekce Acycloviru. V tomto případě riziko vzniku herpesu u novorozence není větší než 5%. Po porodu neonatologové pečlivě sledují dítě a když je zjištěn příznak herpetické infekce, předepisuje se odpovídající léčba.

Pokud se v minulosti žena nebo její manžel opakovaně vyskytl herpes infekce, ale během těhotenství nebyly pozorovány žádné příznaky herpesu, potom riziko vzniku tohoto onemocnění u novorozence je 0,1%. V tomto případě je žena 2 týdny před očekávaným datem podání analyzována pomocí PCR a dezinfekce růstového kanálu roztokem jodonátu. Při absenci recidivy infekce může žena porodit fyziologicky. Po narození je novorozenec pečlivě sledován odborníky a pokud jsou zjištěny příznaky herpetické infekce, je ošetřen odpovídajícím způsobem.

Pokud v historii budoucí matky nedošlo k ohniskům herpetické infekce, pak je třeba předcházet infekci během těhotenství, je důležité pečlivě sledovat stav imunitního systému a vyhnout se náhodnému sexuálnímu styku.

Pokud se po propuštění z mateřského nemocnice objeví novorozenci příznaky herpetické infekce, pak do tří týdnů on prokáže intravenózní injekci acykloviru v množství 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Je možné předcházet herpesu? Jak se chránit před relapsem nemoci?

Jedním z hlavních pravidel pro prevenci infekce herpesovým virem, zejména genitální formou, je dodržování pravidel osobní intimní hygieny a absence náhodných sexuálních kontaktů. Optimální je, pokud žena má jednoho stálého sexuálního partnera.

Důležitým Způsob prevence sexuálního přenosu herpes je přes používání kondomů a zavlažování sliznice zevního genitálu s antiseptickým roztokem (např Miramistin) po pohlavním styku.

Jednou z účinných metod prevence vzniku herpesových infekcí u žen je očkování. Podle statistik se 75% žen, které byly očkovány proti viru herpesu, zabývajícím se nechráněným sexem s infikovaným herpesovým partnerem, neinfikovalo.

Samozřejmě, aby se předešlo jakékoliv virové onemocnění, včetně genitální herpes, žena by měla věnovat větší pozornost jejich zdraví: posílení imunitního systému, jíst správně a vyvážená, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, aby se zapojily do jednoduchých fyzických cvičení a vyhnout se stresovým situacím.