Ektropion děložního čípku - být neplodností nebo rakovinou?

Významné místo mezi benigní patologií děložního čípku, která je zjištěna u 35-80% všech žáků, kteří žádají o gynekologickou péči, trpí svou deformitou. Posledních přibližně 15-55% (podle údajů různých autorů) představuje ektropion. Tato variabilita je spojena s nejednoznačným hodnocením během vyšetření a určitými složitostmi diferenciální diagnózy. Ektropion cervixu - co to je?

Téma naléhavost

Ektropie (nebo endocervikálního ektropie) krční představuje patologický stav sliznice kanálu děložního krčku (dále endocervixu), který je ji evertovat do dolní části bočního pláště. Účast na těchto a vyšších odděleních však může být možná, i když mnohem méně často.

Jaký je nebezpečný ekstropion cervixu?

Nejběžnější onkologická patologie ženského reprodukčního systému je rakovina děložního čípku, v průměru 12% u všech maligních nádorů, které jsou zjištěny u žen. Mezi všemi nemocemi ženských pohlavních orgánů se podílí asi patnáct až patnáct procent patologie děložního čípku, která se vyskytuje u 15-20% žen v reprodukčním věku a u 5-9% žen v menopauzálním věku.

Při vývoji maligního nádoru tohoto oddělení dochází k určité fázi a stádiu patologických procesů, které mají charakteristický klinicko-morfologický obraz. V tomto ohledu a pro účely včasné diagnostiky a prevence rakoviny je izolována preinvazivní (nula, počáteční) fáze rakoviny a mezi benigní patologie - prekancerózní a zánětlivé onemocnění.

Mezi základní onemocnění jsou benigní změny, sliznice děložního čípku vaginální kartu, na které je uložen normoplaziya jeho epiteliálních buněk - je jejich správné mitotické následuje diferenciaci, zrání a odlupování.

Pro onemocnění, je predisponující faktor v pozadí k vývoji zhoubných nádorů, mimo jiné jsou falešné eroze a ektropium hrdla děložního, pravého eroze, polyp, děložního hrdla a některých dalších patologických stavů.

Mnoho autorů považuje ektropion za komplikovanou klinickou formu ektopie, tj. Pseudo-eroze. V souladu s Mezinárodní klasifikací nemocí desáté revize, která byla zavedena do praxe v Rusku v roce 1999, se tato patologie pod číslem 86 týká sekce neinflamatorních onemocnění ženských pohlavních orgánů.

Příčiny ektropionu děložního čípku a jeho typů

V závislosti na příčinách se rozlišují dva typy:

  1. Vrozený ektropion děložního čípku, který se vyskytuje i v prenatálním období pod vlivem mateřských estrogenů a může přetrvávat až do dospívání. V tomto případě je považován za fyziologický stav a přechází sám. Diagnostiku vrozené formy jako patologického stavu stanoví gynekolog v případě první léčby mladé ženy, která nedávno začala sex. Onemocnění je funkční porucha spojená s hormonální nerovnováhou, velmi často spojená s různými poruchami menstruační funkce a je zřídka nalezena u mladých ženatých a nesezdaných žen.
  2. Získaný nebo traumatický ektropion cervixu. Při diagnóze je brána v úvahu její výskyt na nemodifikované sliznici. Změny jsou charakterizovány narušením vztahu mezi epiteliální vrstvou endocervixu a stromy na pozadí mikrocirkulačních poruch, zhoršenou inervaci a vývojem sklerotických změn v stromu.

Patogeneze a důsledky

Stručné informace o anatomii a histologické struktury odboru vnitřních rodidel pomáhá lépe pochopit příčiny, mechanismus získaných onemocnění, jeho důsledky, jak k léčbě cervikální ektropium a způsoby její prevence.

Vaginální segment krku, jehož délka je 2 až 3 cm a tloušťka asi 1,2 cm, je zvnějšce pokryt vícevrstvým plochým epitelem skládajícím se ze čtyř vrstev (ectocervix). Jeden z nich (parabazální vrstva) se skládá z dvouřadé epiteliálních buněk, které mají vysokou schopnost mitózy (dělení) a poskytují regenerace, zrání a diferenciaci plochého vrstevnatého epitelu.

Cervikální kanál spojuje děložní dutinu s pochvou. To je pokryto sliznicí (endocervix), který se skládá z válcového epitelu, který produkuje viskózní hlen. Kvůli přítomnosti laktobacilů má vaginální médium kyselou reakci, na rozdíl od alkalického média cervikálního kanálu. Kromě toho jsou v posledně uvedeném stavu přítomny lysozym a imunoglobuliny. Kvůli těmto faktorům je cervikální kanál jedním z překážek pronikání mikroorganismů do děložní dutiny.

Hranice mezi ectocervix a endocervixu umístěné na vnějších os, a je přechodová oblast mezi vrstevnatého dlaždicového epitelu ectocervix a cylindrického epitelu na endocervixu. Vedle této zóny, nazývané transformační zóna, je vrstva cylindrického epitelu doplněna vrstvou tzv. Rezervních buněk, které za normálních podmínek poskytují regenerační procesy v první.

V případě hormonální nerovnováhy nebo zánětlivých procesů dochází k buněčné metaplazii, tj. K přeměně rezervních buněk na šupinovitý epitel. V důsledku toho se v transformační zóně vyskytují nejčastěji maligní nádory.

Pod vaginální sliznice krční části umístěné pojivové, pružné a hladké kruhové (válcové boční stěny) a podélnými vlákny. Různé krční zranění, doprovázené přetržení, zejména obousměrný, jeho měkké tkáně vede k prasknutí kruhového svalu, a podélný sval v oblasti své přední a zadní rty jsou zachovány. Redukce sloučeniny s žádným odporem částečně kruhových svalových vláken vede dehiscence vnějších os, a vystavení everze světlo spodní části kanálu děložního krčku sliznici, to znamená tvorby ektropie.

Ektropion děložního čípku se nejčastěji vytváří po podání, což je spojeno s traumatickými poraněními a rupty měkkých tkání s:

  • velké ovoce;
  • plodnost;
  • rychlé dodání;
  • instrumentální expanze vnějšího hrdla a otevření plodového močového měchýře;
  • extenzivní prezentace plodu;
  • extrakce (extrakce) plodu aplikací kleští;
  • změny jizev a tuhost (nedostatečná elasticita tkání) děložního čípku;
  • předčasné narození, kdy není dostatečně připravený děložní číp, a tak dále.

Vývoj patologie a přispívají k zánětlivým a erozní procesy, časté potraty a pozdní termín potratů, diagnostický kyretáž, při delším používání chemických antikoncepčních prostředků, chirurgická manipulace na krku a nevhodným šití, když praskne.

Inverzní sliznice porucha s mikrocirkulaci a inervaci, zhoršená hranici mezi válcovým jedné vrstvě a vícevrstvého plochého epitelu padá z alkalického prostředí na kyselinu. V důsledku všech těchto změn se na něm rozvíjí pseudoeróza, která téměř vždy doprovází evakuaci sliznice - tzv. Erozivní ektropii cervixu.

Poslední je doprovázena poruchami sekrece hlenu, a významný pokles v bariérové ​​funkce dělohy oddělení, což vede ke snadnému pronikání vaginální mikroflóry stoupáním do kanálu děložního krčku.

V důsledku toho, že rozvojové zánětlivé procesy jako endocervicitis a následné cervicitidy a endometritidy, jsou základem prekancerózních lézí a maligní transformaci buněk, zvláště když infikovaných onkogenních kmenů (16 a 18), lidského papilomaviru.

Spolu s těmito procesy se objevují hypertrofické a glandulárně-cystické degenerativní změny, proliferace struktur pojivového tkání a deformace jizev děložního čípku, vznikly podmínky pro neplodnost.

Klinické projevy a diagnostika

Přímé evakuace sliznice se nezjistila žádnou specifickou klinickou symptomatologií a je zjištěna gynekologem pouze během preventivního vyšetření nebo vyšetření při jiné příležitosti. Vrozená forma patologie je doprovázena různými poruchami menstruačního cyklu, ale ty jsou spojené s již dříve hormonální nerovnováhou, ale ne přímo s ektropionem.

Při tvorbě pseudo aktivace ko-infekce a přístupovým zánětu (cervicitida a endocervite), která téměř vždy doprovázející tuto patologii, jsou následující příznaky:

  1. Zvýšení počtu průhledných sekretů, výskyt bělavého nebo bílého purulentního výtoku z pohlavních orgánů, někdy bohatý a s nepříjemným zápachem.
  2. Pocit svědění a pálení v oblasti vulvy a pochvy.
  3. Bolestivost během sexuálního styku nebo po něm.
  4. Krvavé špinění.
  5. Porušení menstruačního cyklu ve formě menopauzy.
  6. Kontaktní krvácení (po pohlavním styku, dlouhé chůzi, fyzické námaze, doučování).
  7. Pocit těžkosti v dolní části břicha.
  8. Nepravidelná, ale prodloužená bolestivá bolest v dolní části břicha, vyzařující do bederní a sakrální páteře, někdy do koktejlů.

Během gynekologického vyšetření v zrcadlech kolem vnějšího hltanu v přední části (častěji) nebo zadní oblasti rtů se stanoví kulatý nebo nepravidelný obrys vzestupu válcové epiteliální vrstvy. Za přítomnosti pseudoerózy se zaznamenávají červenavé edematózní a bělavé skvrny.

V kolposkopii je ektropion definován jako část cylindrického epitelu s charakteristickým palmárním složením sliznice cervikálního kanálu. Záhyby jsou rovnoměrně smrkové, s vrozeným obloukem a chaoticky - s traumatickými větvemi. Navíc existují ohniska pronikavé hypertrofie mukóz, defekty v epiteliální vrstvě a v dlouhém procesu ohniska její atrofie. V některých případech je v periferních oblastech viditelná oblast transformace s otevřenými a uzavřenými žlázovými kanály.

Ve spojení s zánětlivým procesem definovaným hyperemická a edematózní mírně sliznice, rozšířené kapilární sítě v epitelové vrstvě, která se projevuje jako skvrny načervenalé zbarvení a „namazat“ bodů.

S významným zánětlivý proces, slizniční edém vyjádřila, že mají jasně červenou barvu a jsou lehce zraněných a krvácení pod dokonce mírného kontaktu s vaginálními zrcadly. U chronické procesu, vyznačující se tím mírné přidělení, na děložním hrdle edematózní lézí označen hyperemie.

Léčba cervikálního ektropionu

Za přítomnosti této patologie se provádí pouze chirurgická léčba, která se provádí po vyčištění diagnózy a protizánětlivé terapii. Výběr metody závisí na oblasti a hloubce léze, stejně jako na závažnosti změn jizvy.

Diatermokoagulace

Metoda je kauterizace ektropionu děložního čípku pomocí střídavého elektrického proudu s vysokou frekvencí. Léčba ektropionu s diatermokokulem byla dlouhodobě používána po celém světě. Má však řadu významných nedostatků:

  • hluboké poškození zdravých podkladových tkání v důsledku různých koagulačních hloubek (při dané síle proudu);
  • dlouhý proces morfologické obnovy tkání po léčbě (až 9-12 měsíců);
  • nedostatek histologického vyšetření materiálu (kvůli jeho zničení) a včasná diagnostika rakoviny v počáteční fázi (pre- a mikroinvazivní rakovina);
  • široká škála komplikací během operace a v různých časových intervalech po ní, u 36 až 54% léčených pacientů.

Kvůli takovým nedostatkům se diametrická koagulační terapie v současné době téměř nepoužívá.

Elektroexcizie a konizování

Elektrochirurgické vyříznutí je rozvrstven vyříznutí patologické tkáně, aniž by se, a konizace poškození - stejný postup, ale odstranění tkáně se provádí ve vrcholu kužele směrem k vnitřní zevu.

Tato metoda umožňuje provádět nejen radikální odstranění patologických tkání ve zdravých tkáních, ale také stanovit konečnou diagnózu na základě hloubkové morfologické studie postupných sériových sekcí tkáně. Navíc se vyznačuje poměrně rychlým hojením, malým podílem komplikací, možností zachování fyziologické funkce orgánu.

Excizie patologických tkání metodou konizace, s ektropionem děložního čípku

Současně jsou hlavními nevýhodami kondice diathermocoagulace:

  • významné poškození teploty okolních tkání;
  • potřeba odstranit patologické tkáně se značným okrajem zdravých hraničních tkání;
  • možnost vzniku výrazné jizvy s vývojem stenózy cervikálního kanálu (po 6-24 měsících), i když je dost vzácná, je komplikací, která se nazývá syndrom koagulovaného krku;
  • postkoagulační endometrióza;
  • relapsu nemoci;
  • pokles jeho délky a některé další.

Elektrokonvukování je tedy účinnou metodou léčby, která umožňuje histomorfologickou kontrolu, ale vyznačuje se značným počtem negativních důsledků.

Léčba cervikálního ektropionu pomocí rádiových vln

Radiurgická excizie a konizika jsou atraumatická metoda koagulace a disekce vysokou koncentrací vysokofrekvenčních radiových vln, které nevedou k ničení měkkých tkání.

Vzhledem ke koagulaci rány nervových zakončení, proces je prakticky bezbolestné a snížené vylučování kapalné části krve a snížení povrchové rány resorpční (sání) schopnost významně snížit konečnou dobu hojení.

Důležitou výhodou radiochirurgické metody je neexistence recidiv patologie a hojení ran bez vzniku jizev.

Zničení pomocí laseru

Laserová destrukce a odpařování se provádí pomocí oxidu uhličitého, neodymu, argonu, rubínu a dalších vysokoenergetických laserů. Postup je téměř bezbolestný a léčba probíhá přibližně ve stejnou dobu jako u efektu rádiového vlnění. Navíc poškození sousedních zdravých tkání je minimální, neexistuje riziko vzniku cévních změn a stenózy cervikálního kanálu.

Výhodnější je laserová odpařování, protože laserová kondenzace může být prováděna pouze za pomoci drahých zahraničních zařízení nejnovějších modelů.

Při použití destrukce laseru jsou možné komplikace:

  • zvýšené krvácení v případech jednostupňové páry v přítomnosti rozsáhlých a / nebo hlubokých (více než 3 mm) lézí;
  • vznik adhezí a adhezí mezi vaginální stěnou a zadním cervikálním povrchem;
  • časté (asi 22%) výskyt sekundární infekce;
  • časté postkomagulovatelné endometriózy.

Hlavní nevýhody této metody jsou:

  • složitost zpracování postižené oblasti, pokud jde o získání zničení požadované hloubky a jednotnosti;
  • potřeba opakovaných postupů (v případě rozsáhlé oblasti patologického místa), aby bylo dosaženo úplnosti výsledků léčby;
  • nedostatek příležitostí pro provádění kontrolní histologické studie;
  • závislost léčebných účinků na plochu a hloubku patologického zaměření;
  • nutnost drahého vybavení a speciálně vybavený pokoj.

Léčba "nožem"

Skládá se z provedení chirurgické plastické hmoty podle metody Emmet nebo Sturmdorf. V poslední době se řada autorů považují tuto metodu nejslibnější léčbu ektropie, zejména kombinuje s pseudo-hyper nebo hrubě deformované krku, a v nepřítomnosti účinky jiné léčby nebo nemožnost jejich použití.

Ektropióza děložního čípku a těhotenství

Přímo sám patologický stav nemá vliv na možnost oplodnění, úspěšného těhotenství a narození zdravého dítěte. Pokud žena má vrozenou formu nemoci, možnost neplodnosti nebo neklidné plodném nejsou spojeny s ektropie, a se stávajícími významnými hormonální poruchy, které jsou také příčinou druhé.

Je možné porodit ektropií děložního hrdla?

Přítomnost izolovaného ektropionu není překážkou pro dodání. Avšak častá kombinace tohoto onemocnění se zánětlivými procesy, pseudo hrubých jizev změny děložního čípku jsou často příčinou nejen potratu, ale infekce plodu, prasknutí hrdla při porodu, císařský řez, infekční komplikace, jako je endometritidy v bezprostředním poporodním období.

Koncepce a těhotenství po odstranění patologického místa a odpovídající následná protizánětlivá terapie probíhají bez jakýchkoli negativních důsledků.

U všech žen, u kterých byla diagnostikována ektropie, se doporučuje léčba jednou z chirurgických metod. Přísně diferencovaný přístup při výběru chirurgické techniky umožňuje vyhnout se komplikacím a častým případům exacerbace patologického procesu.

Ektropion děložního čípku

Ektropion děložního čípku - patologický stav děložního čípku, který se projevuje v odhalení mukózního povlaku kanálu na špatné straně. V důsledku toho se sliznice cervikálního kanálu přemění na vaginální dutinu. Tato odchylka od normálního stavu děložního čípku může probíhat naprosto klidně bez přítomnosti příznaků. Porucha ektropionu děložního čípku začíná, jestliže se zapojí zánětlivá složka. Žena si stěžuje na exkrementy, které jí nejsou dostatečné a kvalitní. Krvavý výtok po pohlavním styku je výstražným zvonem pro ženu a může varovat před diagnózou posttraumatického ektropia cervixu. Patologie může být zapříčiněna bolestí malých ženských pánev a dokonce selhání v menstruačním cyklu.

Ektropion děložního čípku může poprvé detekovat lékař, vyšetřující pacienta na křesle, ale potvrdit jeho přítomnost je možné pouze s použitím kolposkopu, následovaného studiem na úrovni buněk. Když je stanovena diagnóza ektropionu děložního čípku, předepisuje se léčba podle stupně explicitní změny. Existuje lékařská a chirurgická léčba ektropionu děložního čípku. Nemoc může být opomíjen, takže žena musí navštěvovat svého lékaře každých šest měsíců. A jednou za rok bude rozumné provést podrobnou kolposkopii - vyšetření děložního čípku pod mikroskopem.

Příčiny ectropionu děložního čípku

Monografie o porodnictví, cervikální ektropium prezentovány jako komplikace ektopické výskytu změn v cervixu, který zahrnuje modifikace tandemové jízvovitých ve struktuře a endocervicosis. Zánět děložního čípku, ale místo přechodu děložního čípku do dělohy a sliznice do druhého - podle definice, děložního hrdla a endometritidy může dojít v případě zhoršení toku, což vede ke komplikované formě čípku ektropie škodlivých mikroorganismů bakteriálního původu. Při chronické mikrobů žijící v těle, může dojít před nádorovým onemocněním, narušily cervikální ektropium (pravda eroze), a to nejhorší - rakovina děložního čípku. Cervix se stává zranitelným vůči patogenním organismům, protože jeho sliznice je doslova vystavena. Je třeba rozlišit vrozené a získané formy ektropionu děložního čípku.

U ženy v plodném věku, která nedávno získala sexualitu, je erodovaný ektropion děložního čípku důsledkem nerovnováhy v pozadí hormonů. Toto je vrozená forma ectropionu děložního čípku.

Posttraumatická ektropie děložního čípku - získaná forma, je diagnostikována zpravidla po porodu. Špatně provedená hysterorapie v časném období po porodu, později vede k tvorbě ektropionu. Stejně tak může dojít k traumatické poruše děložního čípku v důsledku lékařského zastavení těhotenství v době přesahující 16 týdnů. Když trauma krku, celý stav tkání zhroutí, kruhové svaly jsou oslabeny, existuje přímý dopad na podélných svalů je jejich kontrakci, která vede až ke krku přestávce z vnějšku děložního čípku. Tento stav v krku vede k tzv inverze slizniční kanálu naruby, což je to, co nazýváme ektropium.

Diagnóza ektropionu děložního čípku nelze nalézt v historii onemocnění, pokud se jí zabrání. Závisí to jak od ženy, tak od doktorů mateřského oddělení. Prevence pěstounů je racionalizovat proces porodu, aby se zabránilo rozpadům krční páteře. Žena by měla dodržovat všechna pravidla antikoncepce, kterou si zvolila, aby vyloučila potraty v případě nežádoucího těhotenství.

Symptomy cervikálního ektropionu

Zvláštní znaky při projevu ektropionu děložního čípku nejsou vidět. Žena nemůže vůbec podávat žádné stížnosti nebo nevěnovat pozornost změnám v množství a kvalitě vaginálního výtoku. Nejčastěji je ektropion odhalen na rutinní vyšetření u lékaře.

Ektropióza děložního čípku může být vrozená pouze tehdy, když se dáma, která nedávno začala sexuální život, obrátila na poradenskou místnost. Mladí návštěvníci zpravidla stěžují na poruchy cyklu menstruace. Získaný ektropión děložního čípku může být vystaven ve srovnání s krkem dříve nezměněným, který lékař viděl při předchozím vyšetření v zrcadlech.

Pokud cervikální ektropium připojil patogenní zánětlivý faktor, žena si stěžuje na aktivní poševní výtok je bílá, neuvěřitelné svědění, někdy krvácení po pohlavním styku.

Pro diagnostiku ektropionu nejprve se lékař podívá na ženu na křesle, kde vidí bolestivý obraz v oblasti vaginální části hrtanu. Na obou rtech cervixu, častěji na předních, vidíme oblasti červené barvy - cylindrický epitel, umístěný v cervikálním kanálu (cervikální). S ektropií cervixu vrozené patogeneze je epitel hladce lemován, ve formě jedle. V posttraumatickém ektropii cervixu je výstelka epitelu chaotická a rozptýlená v oblasti zraku. Děložní děloha se mění, zívání, otáčení v pošve, zívání.

U žen s vrozeným ectropionem se kontroluje množství hormonů v krvi, stejně jako funkce vaječníků. Pro přesnější konečný výsledek diagnózy je tkáň krku vyšetřena na buněčné úrovni. Materiál je použit pro PCR, bakteriologické a bakterioskopické vyšetřovací metody.

Důležitou metodou detekce je kolposkopie. Toto vyšetření děložního čípku pod mikroskopem - kolposkop. Postup je jednoduchý a bezbolestný, ale nese spoustu informací. Za prvé, doktor opraví ženské krk se zrcadly v poloze naklonění. Dále zkoumá plochu ektropionu pod mikroskopem. Po provedení testu s lyugolem namalují děložní čípku a znovu ho zkoumají pod sklem. Pokud je obraz nejasný nebo potvrzení předpokladu, mohou si vzít kus krku, malý 0,5x0,5 cm a poslat ho na biopsii. Je třeba si uvědomit, že děloha není inervovaná a plot je nepříjemný, ale naprosto ne bolestivý.

U mladých dívek, v rozporu s menstruačního cyklu, je povinné krční pohledu do zrcadla, k odstranění vrozené cervikální ektropium. Při poskytování poradenství dalším specialistům na tuto nemoc není zpravidla potřeba.

Samozřejmě je třeba si uvědomit, že ektopie a ektropie jsou dvě odlišné věci, a aby byly přesnější, jsou vzájemným stínem. Vskutku mezi nimi provádíme diferenciální diagnostiku, když v zrcadlech vidíme zarudnutí na krku. U ektopie neexistuje tak zřejmá evakuace epitelu cervikálního kanálu. Ve stejnou dobu je však ektropion obvykle výsledkem neošetřené ektopie.

Léčba cervikálního ektropionu

Po stanovení diagnózy ectropionu děložního čípku je třeba zahájit léčbu. Všechna léčba má cíle sama o sobě. V případě, že jsou ektropie vyloučit průvodní zánětlivé procesy, obnovit správnou „architekturu“ v krku (každý epitelu na místě) a jeho anatomickým tvarem a samozřejmě obnovení normální poševní laktobacily bohaté prostředí. Obnovením integrity cervikálního kanálu se obnoví jeho ochranná funkce, protože slouží jako bariérový mechanismus mezi vaginou a děložní částí. Profylaktická funkce je dosažena ve vztahu k předchozím nádorům a nádorovým formacím.

Léčba je zvolena s přihlédnutím k multifaktoritě každé ženy. Věk, stav reprodukčního systému, stejně jako výsledek kolposkopie. Hospitalizace v nemocnici je prováděna pouze za účelem chirurgické léčby.

Léčba bez použití výsledků farmakologie, vhodná pro ženy s vrozeným ektropiem cervixu. Zvolenou metodou je cryodestruction. Postup je prováděn s kapalným dusíkem, který přesně ovlivňuje sníženou teplotu v oblastech ectropionu a ničí patogenní buňky. Při absenci výsledků je nutné využít chirurgických metod eliminace ektropionu děložního čípku.

Při léčení drog je potřeba použití etiotropní léčby proti zánětu. Spočívá v užívání antibiotik zaměřených na ničení patogenních organismů. Citlivost na drogu je určena zvláštními plodinami. Dále by se měly používat imunomodulátory, zejména pokud je onemocnění v kronickém stadiu. Po potlačení akutní periody je nutné aplikovat lokální léčbu, například zavlažování krčku a stěn 1% nebo 3% roztoku protargolu.

Chcete-li obnovit dostatečné prostředí v pochvě, musíte nejprve zabít všechny patogenní organismy. Lék volby - tablety pro vagínu Terzhinan, 1 v pochvě před spaním 10 dní. Vzhledem k tomu, že tento lék zabije jak špatné, tak dobré vaginální obyvatele, po ukončení léčby po 10 dnech musíte vypít Acipol 1 tabletu perorálně 1 p / den. Ve vagině Laktozhinal 1 za noc dva týdny.

K chirurgickému zákroku je třeba prakticky využít všech žen s ektropií cervixu. Rekonstrukční plastická chirurgie se provádí pouze s velkými rupturami děložního hrdla. Hlavní metodou je konizace. Existují 4 typy tohoto postupu:

1. Electronikonizatsiya nebo smyčka conization, je nejvíce použitelná metoda.

2. Laser, nejdražší kužel.

3. Ultrazvuková kondice krčku, která vede k velkému počtu komplikací, není volbou.

4. Tvorba rádiové vlny. Při excizi se okamžitě koagulují okraje rány, což pomáhá zabránit vzniku krvácení.

Všechny druhy kondice jsou prováděny v lokální anestézii. Výsledný materiál (kus krku) je poslán podrobně do laboratoře.

Po ukončení nemocnice, po vypuštění pacienta dostane zdravotní postižení po dobu jednoho až dvou týdnů. Sexuální styk může začít nejdříve 30 dnů. Při provedené rekonstrukci - až dva měsíce. Žena nesmí používat tampony a užívat douche vagínu, stejně jako pobyt v lázeňských komplexech. Bazén je zakázán, protože patogenní organismy, které žijí ve vodě a nemohou být ovlivněny chlorem v bazénu, se mohou dostat do oblasti, která se po operaci ještě nezhojila. Po několika měsících je zdraví žen zcela obnovena.

Bohužel, pokud se koníza provádí před prvním porodem, může dojít k poruchám s porodem těhotenství a později při porodu. Pokud jizva zůstane na děložním hrdlu a to je tkáň, která nemá krevní zásobu, jinými slovy je mrtvá, děloha se při porodu neotevře. Může se jen roztrhat a rána se bude plazit až k děloze. Tyto změny v děložním čípku jsou okamžitou indikací císařského řezu. Je-li nalezeno těhotenství, je nutné, aby se v konzultaci objevil. Lékař pomůže při řízení těhotenství a při výběru způsobu podání.

Ektropion děložního čípku nevybírá skupinu žen. Může předjet jak mladou dívku, tak i dámu daleko za třicet. Prevence ectropionu děložního hrdla je pozorování vašeho lékaře. Je třeba si uvědomit, že ektropion může být vrozený. Pouze gynekolog může obecně vidět "obraz" a doporučuje nejlepší způsob léčby a antikoncepce, vhodný a zdraví škodlivý.

Je-li těhotná žena zjištěna ektropióza děložního čípku, je provedena rozšířená kolposkopie. Biopsie se vůbec nepřijímá! Není-li podezření na rakovinu, pak žena klidně nosí těhotenství, porodí a až po porodu zachází s ektropií děložního čípku. Pokud zjistí závažnou dysplazii nebo rakovinu, je třeba zvládání těhotenství individuálně a konzultace a supervize onkologa.

Jak jsou podobné a různé eroze a ektropionu děložního čípku?

Gynekologické nemoci nejsou plně vědomy vědou. Některé patologie po dlouhou dobu se nevykazují a neprocházejí bez příznaků. Jiní se starají o ženu již v počáteční fázi.

Z tohoto článku se dozvíte, co to je - eroze děložního hrdla a ektropion, jaké jsou podobnosti a rozdíly mezi diagnózami, jaké jsou příznaky.

Co je to, kód ICD-10

Eroze (ektopie, pseudoeróza) Jedná se o změnu vrstev epitelu, který obložil vrstvu děložního čípku na vaginálním povrchu.

Tento stav orgánových tkání se vyskytuje u téměř poloviny žen v plodném věku. Eroze je spojena s transformační zónou - konstantní transformací epiteliálních buněk.

V normálním stavu je čípka lemována vícevrstvým pláštěm s plochou strukturou. V procesu transformace je tato vrstva nahrazena válcovitým typem epitelu.

Změny nastávají při růstu rezervních buněk. Tento proces je cyklický. V medicíně se tato transformace nazývá šupinatá metaplazie.

Při vyšetření na gynekologickém křesle lékaři vidí změnu vrstvy epitelu. Krk s erozí červenat. Jeho struktura v rámci těchto změn není jednotná.

Ektopická se nepovažuje za onemocnění, proto není registrován v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10). Podmínka se týká řady fyziologických vlastností.

Ektropion je složitá forma eroze. Nemoc může být vrozená nebo získaná.

S ektropionem v kanálu spodní části děložního hrdla dochází k evakuaci sliznice. Tento stav je považován za patologii.

Komplikovaná cervikální eroze, jako je ektropion, vyžaduje léčbu, kód ICD-10 pro nemoc je číslo 86.

Co je ektropie a eroze děložního hrdla:

Rozdíly a podobnosti

Jaký je rozdíl mezi pojmy:

  • při erozi se nevyskytuje zvedání sliznice;
  • s ektropionem pozoroval nadměrný růst epiteliální vrstvy na vstupu do cervikálního kanálu;
  • ektropion - je výsledkem transformace tkání orgánu, když se z nějakého důvodu neobjevila cyklicita;
  • onemocnění postupuje se zánětlivými procesy v pohlavních orgánech nebo onkologickými lézemi.
  • Společné rysy mezi těmito stavy jsou s vizuálním vyšetřením ženy. Povrch sliznice je v obou případech výrazně prominentní a je pokryt červenými nerovnoměrnými ložisky.

    Často dochází k erozi a ektropii děložního hrdla děložního čípku, vzájemně se doplňují. Důvodem tohoto jevu je propojení patologických procesů spojených se změnou struktury epitelu.

    Symptomatologie

    Stejně jako u eroze a u ectropionu znamení nemusí být vůbec. Počáteční stadium epiteliálních změn je někdy doprovázeno malými odchylkami ve zdravotním stavu.

    Známky ektropionu a přítomnost ulcerovaných oblastí:

  • hojný nebo málo měsíční;
  • poruchy v menstruačním cyklu - nepravidelnost;
  • bolest v břiše během a po pohlavním styku;
  • krvácení nebo bílé výtoky po pohlavním styku;
  • systematické bolesti v dolní části břicha, dávání zpět;
  • bolest se zvyšuje s fyzickou aktivitou;
  • průsvitný bílý výtok mezi menstruací a nepříjemným zápachem;
  • obecná slabost;
  • rychlá únava.
  • Důsledky

    Erodovaný ektropion - složitá forma eroze. S ní se cervix stává zranitelným.

    Ektropion vede k rozvoji gynekologických patologií:

  • endometritida;
  • cervicitis;
  • endocervicitis;
  • leukoplakia;
  • dysplázie;
  • úplná atrofie cervikálního kanálu;
  • rakovinu děložního čípku.
  • Pokud žena podstoupí vyšetření a léčbu, sníží se riziko komplikací.

    Léčba

    Výběr terapie závisí na faktorech:

    • věk;
    • syndrom bolestivosti;
    • povaha vypouštění;
    • plány na těhotenství;
    • porod a poruchy v anamnéze;
    • fáze patologie;
    • chronické nemoci.

    Odstranění patologické vrstvy epitelu se provádí několika způsoby:

  • Diatermokoagulace - kauterizaci postižené oblasti pomocí vysokofrekvenčního střídavého proudu. Po kauterizaci tímto způsobem slizniční tkáň ztrácí svou pružnost. To způsobuje potíže s prací.
  • Cryodestruction - vystavení tekutému dusíku. Metoda je zvolena, pokud žena ještě nedozřela a patologie je vrozená. Nevýhody kryokonstrukce: během operace se změní struktura sousedních tkání, zvětšuje se ohnisko eroze. Metoda se používá v počátečních stádiích onemocnění.
  • Laserové odstranění - moderní metoda. Ohnisko této nemoci je odstraněno laserovými paprsky. Tato metoda je kontraindikována u žen s dysplazií druhého a třetího stupně. Když jizva na děložním čípku velké dělohy také zvolí jiný způsob odstranění.
  • Excizie děložního čípku - hluboké vyříznutí místa se zvláštním zařízením se smyčkou.
  • Odstranění eroze rádiovými vlnami. Postup je bezbolestný. Vhodná pro holčičí holky. Dotčená oblast je ovlivněna silným zářením radiových vln. Změněné buňky zmizí, tkáně jsou utěsněny. Lamp má vlastnosti k dezinfekci rány a zablokování krvácení. Metoda se používá pro podezření na maligní novotvary děložního čípku. Výhody radiových vln: paprsky nepoškozují zdravé tkáně, po odstranění ektropionu nejsou žádné komplikace.
  • Chirurgická excizie (elektrokonvulzace). Modifikované místo tkáně je vyříznuto. Operace se provádí v anestézii. Když se anestezie zastaví, dochází k silné bolesti v dolní části břicha. Po operaci zůstává jizva, která léčí dlouhou dobu.
  • Metody pro léčbu eroze děložního čípku:

    Při léčbě ektropionu jsou destruktivní metody terapie. Léčba je předepsána jako dodatečná.

    Hlavním směrem je obnovení ochranných a reprodukčních funkcí cervixu. Za tímto účelem se používá léková terapie.

    V závislosti na stupni poškození orgánů a blahobytu ženy, předepisovat léky:

    • hormonální tablety;
    • antibakteriální činidla;
    • imunomodulátory;
    • antibiotika;
    • svíčky pro obnovení vaginální mikroflóry.

    Po eliminaci lokálního zánětlivého procesu je typ eroze stanoven kolposkopií a cytologickou analýzou.

    Na základě výsledků průzkumu poškození děložního hrdla může být několik typů:

    • fyziologické;
    • pravá eroze;
    • ektropion.

    Pravá eroze vyvolává trauma k vagině. To se často děje po porodu. Vyvolá trauma kontracepční čepice, doučování, nucený sexuální styk.

    Drobné vředy se obnoví, pokud je odstraněn zdroj úrazu. Pro rychlé uzdravení použijte speciální masti, které jsou zavedeny do pochvy.

    Pokud je ektopie komplikována ektropií, lék je předepsán jako doplněk. Způsob odstraňování závisí na stupni poškození a přítomnosti souběžných onemocnění.

    Malé plochy ektopie nevyžadují léčbu. Ektropion se odstraňuje chirurgicky a kombinuje s příjmem léků.

    Odstranění vředů snižuje riziko degenerace buněk do maligního nádoru. Patologie často prochází bez známky.

    To, že onemocnění neproběhla do vážného stavu, žena musí pravidelně navštěvovat gynekologa.

    Ektropion cervixu: příznaky a léčba

    Ektropion cervixu - hlavní příznaky:

    • Bolest dolní břicha
    • Šíření bolesti do jiných oblastí
    • Těžnost v dolní části břicha
    • Krvavý výtok z pochvy
    • Transparentní výtok z pochvy
    • Nepohodlí při pohlavním styku
    • Nepohodlí po pohlavním styku

    Cervikální ektropium - to everze krční sliznice v pochvě, což vede ke vzniku zánětu, a je často příčinou poměrně závažných komplikací. Hlavním důvodem vzniku tohoto onemocnění je traumatické poškození děložního čípku, které je často spojeno s porodem.

    Klinický obraz je způsoben přítomností několika příznaků, mezi které patří bílé vylučování z pochvy, porušení menstruačního cyklu a syndrom těžké bolesti v oblasti pánve.

    Pro správnou diagnózu je možné pouze po gynekologickém vyšetření a vyšetření pacienta instrumentálně. Léčba spočívá v minimálně invazivních chirurgických zákrocích.

    Etiologie

    Ektropion se může vytvořit na pozadí mnoha faktorů, které se budou lišit v závislosti na tom, zda žena porodila nebo ne.

    Tak, dívky a mladé zástupci slabé poloviny lidstva, kteří nemají děti, tato patologie je vytvořen na pozadí hormonálních poruch funkční povahy, které mohou vyvinout v důsledku toku primárního onemocnění, nebo v rozporu s fungováním organismu.

    Stojí za zmínku, že tato forma onemocnění se může objevit i během intrauterinního vývoje. Tento stav je často charakterizován jako fyziologický. Znamená to, že může projít sám.

    Získaná nemoc je traumatická a může se vyvinout za takových okolností:

    • předčasné narození, ve kterém cervik prostě nemá čas plně otevřít, protože to je roztrhané;
    • terapeutické nebo diagnostické činnosti v této oblasti. Například potratové potraty nebo provedení diagnostické kyretáže;
    • narození velkého plodu;
    • plodnost;
    • použití porodních kleští.

    Klasifikace

    V závislosti na příčinách nástupu je onemocnění rozdělena na:

    • vrozený ektropion cervixu - je považována za nejčastější formu onemocnění. Často nese hormonální charakter a zřídka vyžaduje výkon chirurgických operací;
    • získané nebo traumatické ektropie děložního čípku - je často doprovázena jinými gynekologickými patologiemi, například endocervikitidou nebo endometritidou.

    Symptomatologie

    Sama o sobě, může dojít k cervikální ektropium zcela bez příznaků, ale v případě přistoupení zánětlivého procesu, může nastat následující klinické projevy:

    • bohatý průhledný výtok z pochvy, který může v průběhu času získat šedivý odstín nebo má hnisavé nečistoty;
    • hemoragie různého stupně intenzity;
    • bolest a tíha v dolní části břicha;
    • nepříjemné pocity a nepohodlí během nebo po pohlavním styku;
    • ozařování bolesti v bederní oblasti nebo křížení, méně často - v koksovním pásmu.

    Ve většině případů výskyt těchto příznaků naznačuje kombinaci ectropionu děložního čípku a eroze.

    Diagnostika

    Jak zacházet s ektropií cervixu, bude gynekolog schopen vyřešit po instrumentálním vyšetření pacienta. Není však obtížné stanovit správnou diagnózu po primární odborné prohlídce.

    První fáze diagnostiky zahrnuje:

    • podrobně popisující stížnosti pacienta - objasnění prvního vzhledu a intenzity projevů nepříjemných pocitů;
    • studium anamnézy, práce a anamnéza života ženy - to umožní odhalit nejcharakterističtější etiologický faktor;
    • Gynekologické vyšetření s použitím speciálních nástrojů.

    Laboratorní testy zahrnují:

    • bakteriální kultuře nátěru přijaté během vyšetření;
    • cytologické studie tiskových skvrn;
    • Diagnostika PCR;
    • krevní test k určení hladiny hormonů - je nutný pouze v případech, kdy je ektropion charakterizován vrozenou formou.

    Při instrumentální diagnostice převažují:

    • Rozšířená kolposkopie - posouzení stavu vnitřního povrchu děložního čípku
    • biopsie tkání v místě výskytu.

    Léčba

    Diagnostika takové patologie je přímou indikací pro chirurgický zákrok. Taktika terapie se může lišit v závislosti na původu ektropionu. Takže s vrozenou formou nebo v případě malých lézí může být léčba prováděna následujícími metodami:

    • elektrokoagulace - nevýhody tohoto postupu spočívají v tom, že může vést k velkému počtu komplikací a poškození zdravých tkání a také že vyžaduje dlouhou regeneraci;
    • laserová vypařování - je prakticky bezbolestný postup, který nezanechává jizvy a podporuje rychlé hojení;
    • cryodestruction.

    Je třeba poznamenat, že často vrozený ektropion nevyžaduje léčbu.

    Při výrazných změnách v cervikálním kanálu po podání terapie zahrnuje realizaci:

    • excize děložního hrdla dělohy - sestává ze stratifikované excize postižených tkání bez poškození zdraví;
    • conize je podobná technika, pouze odstranění tkání se provádí uvnitř kužele, jehož vrchol je obrácen k vnitřnímu hrdlu.

    Po excizi ectropionu by měla být léčba zaměřena na:

    • eliminace infekčního procesu, který často doprovází podobné onemocnění;
    • kosmetická korekce cervixu, která se provádí pomocí endocervikální operace zaměřené na obnovení takových funkcí cervikálního kanálu jako bariéry a reprodukce;
    • prevence onkologických procesů;
    • obnovení možnosti koncepce.

    Po provedení operace je třeba dodržet několik důležitých doporučení:

    • odmítnutí sexuálních vztahů asi měsíc a půl;
    • omezení z těžkých fyzických zátěží;
    • úplný zákaz používání hygienických tamponů a sprchování;
    • odmítnutí návštěvy sauny nebo lázně, bazény a příjem horkých van.

    Dobré výsledky lze získat z léčby ektropionu děložního čípku pomocí předpisu alternativní medicíny. Pro přípravu léčivých bujónů a infuzí používejte:

    • kůra a olše;
    • žaludek a žloutenka;
    • borůvky a jetel;
    • citron a drogy;
    • marshmallow a heřmánek;
    • mátou a kořenem valeriána;
    • polní prase a švestky;
    • plantain a bílá akácie.

    Pacienti by si měli být vědomi toho, že lidské prostředky by neměly být jediným způsobem, jak odstranit onemocnění, ale mohou být použity pouze jako součást komplexní léčby.

    Možné komplikace

    Erozivající ektropióza děložního čípku, nebo spíše pozdě zahájená terapie, může vést k takovým komplikacím:

    • dysplázie;
    • rakovina děložního čípku;
    • cervicitis;
    • vulvovaginitida;
    • zánětlivé léze orgánů pánevní oblasti;
    • neplodnost - to může vést k tomu, že žena nemůže otěhotnět.

    Současně chirurgická léčba onemocnění může také způsobit vznik některých komplikací:

    • sekundární infekce;
    • zúžení cervikálního kanálu;
    • postkoagulační endometrióza;
    • obnovení této nemoci.

    Profylaxe a prognóza

    Aby se zabránilo problémům s evakuací sliznice cervikálního kanálu do vagíny, je třeba dodržovat následující pravidla:

    • rozumný přístup k výběru metody antikoncepce, aby se zabránilo nežádoucímu pojetí a potratům;
    • plná lékařská podpora pracovní činnosti;
    • pravidelné vyšetření u gynekologa.

    Vrozený ektropion děložního čípku má příznivou prognózu. Výsledek traumatického původu onemocnění nelze považovat za nepříznivý, protože včasná léčba zcela zmírňuje ženu z onemocnění a komplikace se vyvíjejí poměrně zřídka.

    Ektropióza děložního čípku a těhotenství - to jsou srovnatelné skutečnosti, protože přítomnost takové patologie neznamená plnou neschopnost otěhotnět. Navíc erozivní druh onemocnění není překážkou pro práci. S největší pravděpodobností neschopnost mít dítě bude spojena nejen s nemocí, ale také s komplikacemi způsobenými tímto onemocněním. Možnost infekce dítěte během porodu však není vyloučena, takže u žen s podobnou diagnózou se doporučuje podání císařským řezem.

    Pokud si myslíte, že máte Ektropion děložního čípku a příznaky charakteristické pro tuto nemoc, pak Vám gynekolog může pomoci.

    Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

    Leiomyom v děloze je benigní charakter formace, která se skládá ze svalové tkáně a fragmentů pojivového tkání endometria dělohy. Je zřejmé, že tento typ patologického procesu se nejčastěji vyskytuje u žen v reprodukčním věku - od 20 do 40 let. Nemoc je poměrně častá a je diagnostikován u asi 25% žen.

    Rakovina děložního čípku, která je rovněž diagnostikována jako karcinom děložního čípku, je jednou z nejčastějších onkologických onemocnění, která se týkají ženské sexuální sféry. Nejvíce postiženou věkovou kategorií tvoří ženy ve věku od 35 do 50 let, navíc tato skupina lidí, bez ohledu na věk, doplňuje ženy, které často mění své sexuální partnery.

    Apoplexie vaječníku je náhlý prasknutí (tj. Narušení integrity), které se tvoří ve vaječníku. Apoplexie vaječníků, jejichž příznaky spočívají v krvácení, procházení do břišní dutiny, je kromě toho doprovázeno syndromem intenzivní bolesti.

    Cystitida je poměrně časté onemocnění, které vzniká v důsledku zánětu sliznice močového měchýře. Zánět močového měchýře, jejíž příznaky ve většině případů se setkávají něžnému pohlaví ve věku 16 až 65 let, může být diagnostikována u mužů - v tomto případě, nemoc nejčastěji se vyvíjí u lidí, 40 let a starších.

    Kolpitida je onemocnění, které vede k zánětlivému procesu ve vaginální sliznici. Symptomy kolpitidy jsou doprovázeny otokem sliznice a výskytem hojných sekrecí (bezbarvý nebo purulentní). Nemoc může dojít v důsledku přítomnosti dalších onemocnění, jako je kapavka, kandidózy, trichomoniázy, bakteriální, mykoplazmózy, chlamydióze, ureaplasmosis, genitální herpes a jiných chorob infekční povahy.

    S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

    Ektropion děložního čípku

    Ektropion děložního čípku - patologický stav děložního čípku, při kterém dochází ke zvednutí sliznice cervikálního kanálu do vaginální dutiny. Klinické projevy ektropionu se objevují s připojením zánětlivých nebo prekancerózních lézí cervixu: může to být leucorrhoea, kontakt s krvavým výbojem, menstruační dysfunkce, bolest v pánvi. Ektropióza děložního čípku je diagnostikována jako výsledek gynekologického vyšetření, pokročilé kolposkopie, cytologického a morfologického vyšetření. Léčba ektropionu s vrozenými nebo malými lézemi může zahrnovat elektrokoagulaci, laserovou evaporaci a cryodestruction; s výraznými změnami - konizí nebo excizií děložního čípku.

    Ektropion děložního čípku

    Ektropie je viděn jako komplikace v gynekologii klinické formě krční ektopie, kombinující pseudo a jizev deformace. Ektropion cervixu zpravidla ovlivňuje jeho spodní část a může být vrozeným nebo získaným (posttraumatickým) onemocněním. Sliznice kanálu děložního krčku (dále endocervixu), na rozdíl od povrchu vaginálního části děložního čípku (ekzotserviksa) reprezentované cylindrického epitelu, jejichž buňky vylučují mukózní sekrece. Když ektropie čípek endocervikálního ze své obvyklé alkalickém prostředí vstupuje do kyselé prostředí pochvy obsahu, který porušuje fyziologickou sekreci krčních žláz a bariérové ​​funkce, děložního čípku, které jsou důležité pro prevenci infekcí a reprodukčního procesu.

    Cervikální ektropium vede k pronikání vaginální mikroflóry sliznice děložního čípku a vývoje zánětlivého procesu. Nejčastěji je ektropií děložního čípku doprovázena endocervikitida, cervicitida, endometritida. Přítomnost chronického zánětu v cervikální ektropium vytváří podmínky pro rozvoj dalších patologických stavů: pravý eroze, dysplazie, leukoplakie, děložního epitelu atrofie a rakovině děložního čípku.

    Příčiny ectropionu děložního čípku

    Vrozený ektropion cervixu u mladých žen, které předtím neměly žádné těhotenství a porod, je důsledkem funkčních dyshormonálních poruch. Získaný (posttraumatický) ektropion se často vyskytuje jako důsledek poškození cervikálních tkání, které nebyly odstraněny nebo byly nesprávně šité během porodu. Mohou to být dvoustranné boční ruptury děložního čípku během samostatného porodu nebo po porodnických operacích (aplikace speciálních porodních kleští, extrakce plodu). Občas je vývoj ektropionu způsoben cervikálními lézemi během umělého ukončení těhotenství v pozdním těhotenství.

    Přestávka a následné zjizvení krční svalová vlákna jsou doprovázeny cirkulace a inervace trofismus tkáňových struktur cervikálního kanálu, což vede k její deformaci - „samovolného otevření“ externí os a inverzi endocervixu.

    Symptomy cervikálního ektropionu

    U ectropionu děložního čípku mohou být stížnosti chybějící, protože onemocnění nemá specifické příznaky.

    V případě současné děložního čípku ektropie zánětlivých, lze pozorovat degenerativní nebo atypické amplifikační procesy a sliznic transparentního mléčného poševní výtok, vzniku bolesti v podbřišku a spodní části zad, menstruačního cyklu (menoragie), kontaktní špinění.

    Diagnostika cervikálního ektropionu

    Rozpoznání ektropionu děložního čípku se provádí podle gynekologického vyšetření pomocí zrcadel, rozšířené kolposkopie, cytologických nebo histologických studií. Gynekologické vyšetření umožňuje detekci deformace děložního čípku: přítomnost evakuace endocervixu do vaginální dutiny, změny jizev v místech poranění. V případě potřeby se materiál odebírá pro cytologické, bakteriologické a bakteriologické analýzy, PCR diagnostiku.

    Pro zjištění povahy povrchu a typu záhybů v místě výskytu sliznice cervikálního kanálu se detekce komplikací ektropionu děložního čípku provádí rozšířenou kolposkopií. S vrozeným ectropionem děložního hrdla jsou záhyby sliznice rovnoměrně rozloženy; když získal - chaoticky. Detekce abnormálních kolposkopických znaků, transformačních zón je indikací cílené biopsie lézí cervixu s histologickým vyšetřením vzorků biopsie. Při vrozené extropiónce děložního čípku se vyšetřuje hormonální stav pacienta a provádí se funkční diagnostické testy.

    Léčba cervikálního ektropionu

    Léčba cervikální ektropium je jeho zničení nebo odstranění, eliminace současném zánětlivého procesu s následnou korekci anatomii děložního hrdla a vaginální flóry a je určen pro obnovení bariérové ​​funkce a reprodukční děložní hrdlo, prevence preneoplastickými a neoplastických procesů endocervixu. Výběrem způsob léčby cervikální ektropium klinické gynekologii hodí individuálně v závislosti na věku, stavu reprodukční systém pacienta a identifikovat kolposkopických a cytologické změny.

    Chirurgická léčba cervikální ektropium patří destruktivní metody (diathermocoagulation, laserové odpařování, kryoterapie) a chirurgické (rádiové frekvence nebo cervikální konizace vyříznutí). Destruktivní metody léčby ektropionu jsou ukázány s mírně vyjádřenou deformací děložního čípku a umožňují zničení patologického tkáně. Chirurgické metody umožňují provádět morfologickou studii vzdálených vzorků.

    Vrozený ektropion děložního čípku je zničen kryodestrukcí a pokud je neúčinný, používá se chirurgická léčba. Radiokonizatsiya nebo radioekstsiziya provedena u pacientů s těžkou ektropium, dysplazie a dalších prekancerózních procesy a umožní odstranit zasažené krční fragment a část děložního hrdla. Předepisuje také léčebnou terapii používanou při léčbě cervikální ektopie a zahrnuje antibakteriální, antivirové, hormonální, imunomodulační léky.

    Při významné deformaci děložního čípku v důsledku ruptury a jizvy se provádí rekonstrukční plastická chirurgie. Během období rehabilitace po operaci krční ektropie ukazuje prvních 4-6 týdnů zákaz zavlažování používání tamponů sexuální zbytek mezní pohybové aktivity,, užívají lázně, parní lázně, sauny, bazény.

    Prognóza a prevence cervikálního ectropionu

    Prognóza s ektropií je příznivá, ale asymptomatický průběh cervikálního onemocnění určuje potřebu ročních preventivních vyšetření u gynekologa.

    Opatření k prevenci vývoje ektropionu děložního čípku jsou racionální zvládnutí práce, včasná a přiměřená antikoncepce k prevenci potratů.