Syndrom předčasné podvýživy vaječníků: příčiny, příznaky, léčba, možnost těhotenství

Ovarie jsou spárovaný orgán ženského reprodukčního systému, ve kterém zrání vajíček a syntéza pohlavních hormonů. Jejich zdraví závisí převážně na zdraví, vzhledu a zdraví ženy. Produkce malého množství hormonů se vyskytuje ve vaječnících po celý život a vrchol jejich aktivity spadá do věku věku, která v průměru trvá 35-37 let.

Po příchodu je menopauza - přirozené zánik ženské reprodukční funkce. Podobné změny nastanou ženě náhodou. S věkem nejen staré tělo, ale i genetický materiál přenášený s vajíčkem na potomky. Změny týkající se věku v pohlavních buňkách vedou k mnoha chybám v DNA, což často vede k těžkým onemocněním dítěte. Četnost narození dítěte s Downovým syndromem tak roste exponenciálně po 40 letech.

Syndrom vyčerpání ovarií je patologický stav, kdy vrchol ženy je mnohem dříve než proces stárnutí. Obvykle se objevuje ve věku mladším 40 let na pozadí normální reprodukční funkce. Existuje vzácný syndrom - podle statistik její prevalence v populaci nepřesahuje 3%. Existuje dědičný přenos syndromu podvýživy vaječníků: ve většině případů existují náznaky podobných problémů u matky nebo u nejbližších příbuzných krve.

Příčiny patologie

K dnešnímu dni neexistuje shoda ohledně příčiny syndromu předčasného vyčerpání vaječníků. Je známo pouze důsledky - prudké zastavení dozrávání folikulů a syntéza pohlavních hormonů. Během nitroděložního vývoje dívky v jejích gonadech je stanoven přísně definovaný počet prvotních folikulů a je v průměru 400 000. Po narození a až do puberty jsou v neaktivním stavu, protože potřebují signál zvenčí - hormony hypotalamu a hypofýzy.

Výše uvedené struktury jsou umístěny v mozku a jsou zodpovědné za endokrinní žlázy těla jako dirigent. V době puberty, zvyšující se počet GnRH, který zase stimuluje syntézu a uvolnění do krve hormon stimulující folikuly (FSH) a luteinizačního hormonu (LH) hormony. Pod jejich vlivem začíná růst prvotních folikulů uvnitř jednoho z vaječníků. Současně rozvíjet od 5 do 15 bublin, ale pouze jeden z nich dosáhne konečné splatnosti a uvolnění vajíčka během ovulace. Jak se vyvíjí, vytvářejí struktury, které syntetizují ženské pohlavní hormony, estrogeny.

Během ovulace folikul praskne, vajíčko přichází do vejcovodu, a zbytek lahvičky skořepiny je transformován do žlutého tělíska. Druhá syntetizuje progesteron - hormon těhotenství. Pod jeho vlivem je ženské tělo připraveno na koncepci a nosení dítěte. Popsané procesy jsou také řízeny hormony hypofýzy a hypotalamu typem negativní zpětné vazby. To znamená, že ve vysokých koncentracích v krvi estrogenu nebo progesteronu inhibuje produkci FSL a LH hormonů vaječníky snížit vlastní syntézu aktivity a obnovuje rovnováhu endokrinní v těle.

Jak již bylo zmíněno, zásoba primordiálních folikulů je položena během intrauterinního vývoje a není doplněna po celý život. Proto se po každém menstruačním cyklu snižuje a jakmile dosáhne určitého minima, žena má klimakter. Průměrná rezerva vaječníků je dostatečná na 45-55 let života. Syndrom včasné podvýživy vaječníků má stejný morfologický základ - počet folikulů není dostatečný pro další udržení reprodukční funkce, nicméně se vyskytuje mnohem dříve než stanovený věk.

Mezi provokující faktory syndromu patří:

  • genetické vady - u žen, jejichž matky trpí touto patologií, se vyvíjí mnohem častěji než v průměru;
  • negativní faktory ovlivňující nitroděložní vývoj dívky - matčiny nemoci, těžkou psycho-emocionální stres v těhotenství, otravy, trauma narušují proces, kterým se z primordiální folikuly v plodu ženského pohlaví, a proto se jejich počet může být výrazně sníženy v porovnání s normou;
  • resekce vaječníků během operace odstranění tumoru nebo gonadální cysty - prudké snížení množství ovariální tkáně někdy vede k předčasnému vyčerpání vaječníků a menopauze;
  • vliv faktorů prostředí (jedy, toxiny, virovou infekcí, drogy) - dopadajících tkáně vaječníků, vedou k zánětlivým procesem, ve kterém jsou funkční buňky nahrazeny pojivovou tkání.

Projevy

Symptomy syndromu vyčerpání vaječníků jsou totožné s projevy menopauzy. V první řadě žena věnuje pozornost nepravidelnosti menstruačního cyklu. Menstruace se nevyskytuje každý měsíc, stane se skromná a postupně zmizí. Na stejném pozadí se zobrazí:

  • Návaly a pocení - dochází náhle, obvykle v noci, po stresu, bohatém jídle, změně teploty okolí. Žena ostře vrhá na teplo, propychá se, kůže na obličeji a horní polovina hrudníku se zčervená. Možná pocit palpitace, bolest za hrudní kůží, ztmavnutí v očích a krátká ztráta vědomí.
  • Změny v psychoemotional statusu - žena se stane podrážděnou, plačí, náchylná k depresivním myšlenkám. Jakékoliv existující abnormality v psychice jsou zhoršeny, ať už jde o maniodepresivní psychózu, psychopatiu, depresi. Porušený noční spánek, je úzkost, snížené libido.
  • Poruchy urogenitálního traktu - s nedostatkem estrogenu vyčerpány vaječníků způsobuje atrofii poševní sliznice a vulvy sucha, svědění pohlavních orgánů a močové trubice, chronických zánětlivých procesů (kolpitid, vulvitida, zánět močové trubice). Sexuální život se stává nepříjemným v důsledku sucha a spáleniny během pohlavního styku.
  • Stárnutí pokožky - v přítomnosti syndromu podvýživy vaječníků ztrácí svou pružnost, stane se tenčí, na tváři, na rukou jsou četné vrásky. Vlasy jsou nudné, křehké, suché, jejich hustota klesá kvůli hojné ztrátě. Změna hřebíků: rozkrájí se nehtová deska, drážky, nerovnosti, na ní se objevují bílé skvrny.
  • Metabolické poruchy - změny koncentrace jiných hormonů v krvi. Možný nedostatek štítné žlázy nebo její nadměrná aktivita vedoucí k tyreotoxikóze. Ta se projevuje třesením rukou, úzkostí, výbuchem hněvu, palpitacemi, zvýšeným krevním tlakem a teplotou těla. V některých případech diabetes mellitus typu 2, metabolický syndrom a hyperadromie - částečná změna v těle ženy v mužském typu kvůli prevalence testosteronu.

Bez řádné léčby dochází k pokroku symptomů syndromu vyčerpání vaječníků, což komplikuje život ženy a narušuje její činnost.

Potřebný výzkum

Diagnóza syndromu je v kompetenci gynekologa, gynekologa, endokrinologa. Lékař shromažďuje anamnézu, přičemž věnuje zvláštní pozornost dědičnosti a faktorům škodlivosti. Studie stížností, čas jejich vzhledu a vyšetření pacienta. Zvenčí vypadá žena starší než její roky, viditelné změny věku v kůži, vlasy. Při pohledu na křeslo doktor odhalí pokles velikosti dělohy a jejích příloh, suchost vaginální sliznice.

Pro objasnění diagnózy se provádějí hormonální krevní testy, které odhalují:

  • zvýšené hladiny FSH a LH;
  • nedostatečná koncentrace estrogenu a progesteronu;
  • nízká hladina prostaglandinu E2.

Vzhledem k tomu, že pouze funkce vaječníků trpí, hypotalamo-hypofyzární systém dostatečně reaguje na pokles pohlavních hormonů zvýšením jeho aktivity. Pokusné podávání estrogen-progestogenních léků snižuje hladiny FSH a LH až na normální, způsobuje menstruační reakci.

Mezi způsoby vizualizace se používá ultrazvuk dělohy a jejích příloh, během nichž se odhaluje:

  • snížení velikosti dělohy;
  • ztenčení endometria na 0,5 cm nebo méně;
  • snížení velikosti vaječníků, nepřítomnost velkých zrajících folikulů v nich.

Jednou ze spolehlivých metod diagnostiky syndromu včasné podvýživy vaječníků je laparoskopická intervence. Chirurg pozoruje v pánevní dutině vrásčité vaječníky malé velikosti, bez známky ovulace. Během vyšetření lékař odebere malý kus gonadové tkáně pro cytologické vyšetření - biopsii. Získaný materiál je studován v laboratoři, nahrazuje ovariální pojivové tkáně, odhaluje se absence zralých folikulů.

Terapie

Jedinou možnou léčbou syndromu deplece vaječníků je hormonální substituční léčba. Jeho podstatou spočívá v zavedení ženských sexuálních steroidů zvenčí, aby se udrželo normální hormonální pozadí. Ve vzácných případech tato opatření vedou k spontánní obnově reprodukční funkce.

Úkolem gynekologa je vybrat optimální lék, který spolehlivě reprodukuje cyklické kolísání koncentrace hormonů v ženském těle. K tomu použijte orální antikoncepci obsahující estrogen a progesteron, například Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Měly by být podávány pod dohledem gynekologa s laboratorní kontrolou biochemického krevního testu. Přiřaďte je po dobu až do nástupu fyziologické menopauzy, tj. Do 45-50 let.

Možnost těhotenství

Hlavní otázka, která se stará o bezdětné ženy: je tehotenství možné v syndromu podvýživy vaječníků? Není možné těhotné přirozeně, protože nejsou potřeba žádné zralé vajíčka pro koncepci a ve vaječníku se nevytváří žluté tělo. Jediný způsob, jak se stát matkou v syndromu podvýživy vaječníků, je IVF. Pro tento postup se používá vajíčka dárce a sperma partnera. Žena je připravena nést vysoké dávky progesteronu: pod jeho vlivem dosahuje endometrium dostatečnou tloušťku pro implantaci embrya.

Během těhotenství pacient užívá hormonální léky, které napodobují normální funkce vaječníků. Je-li nemožné připravit její tělo na ložisko, uchýlí se k náhradnímu mateřství.

Syndrom vyčerpání ovarií: příčiny, příznaky, léčba taktiky

Někdy jsou z různých důvodů ženy, které nedosáhly menopauzálního věku, předčasné vyhynutí reprodukční funkce. Obvykle mladé ženy ve věku kolem 40 let čelí tomuto problému, a někdy i dříve. Gynekologové ji nazývají syndromem podvýživy vaječníků (SII) nebo časné menopauzy. Problém spočívá nejen v předčasné ztrátě plodnosti, ale také ve skutečnosti, že v ženském těle jsou procesy charakteristické pro menopauzu - restrukturalizaci hormonálního pozadí a ve většině případů pokles plodnosti. Tento proces je nevratný, obnovení přirozené reprodukční funkce je bohužel ve většině případů nemožné. Nicméně, žena potřebuje terapii zaměřenou na obnovení normálního hormonálního pozadí pro její mladý věk.

Příčiny předčasného vyčerpání vaječníků

Bylo studováno několik faktorů, které mohou přispět k nástupu této patologie. Ve většině případů dochází k syndromu deplece vaječníků u žen s dědičnou predispozicí. Téměř 25% žen, které se s tímto problémem obrací na gynekologa, mají starší příbuzné, které mají amenoreu, později menarche nebo ranou menopauzu.

Možná příčina SII může být vrozené genetické abnormality, která je výsledkem genových mutací (když je vyšetřena žena, je často nalezen třetí chromozom X). Pokud během těhotenství matka užívala alkohol a drogy, zažila stres a trpěla vážnou nemocí nebo zraněním, pravděpodobnost SII v její dceři se výrazně zvýšila.

Někdy se tato patologie vyvine jako důsledek jakýchkoli autoimunitních procesů, kdy se v těle objevují protilátky, které napadají tkáně vaječníků. Často k tomu dochází na pozadí autoimunitních onemocnění jiných orgánů, které produkují hormony.

Existují další možné příčiny, které se netýkají vrozených anomálií:

  • otravy chemickými látkami, včetně drog, chronická intoxikace;
  • vystavení záření;
  • v těžké formě s komplikacemi infekčních chorob (parotitis, zarděnka, chřipka atd.);
  • stálé napětí;
  • metabolické poruchy (zejména galaktozémie);
  • konstantní podvýživa, vyčerpání, anorexie;
  • ovariální chirurgie (resekce pro odstranění cysty nebo nádoru).

Symptomy vaječníkové podvýživy

Symptomy se obvykle objevují náhle na pozadí normální reprodukční funkce. Žena upozorňuje na skutečnost, že menstruační cyklus se stává nepravidelný, menstruace se stává slabou a po chvíli se úplně zastaví.

Pár měsíců po ukončení menstruace se příznaky objevují v menopauze:

Vzhled přílivu (záchvaty tepla, nadměrné pocení, palpitace, závratě a ztmavnutí v očích, někdy se to stává během vzrušení, ale častěji bez důvodu).

Zhoršení psychoemotického stavu (zvýšená podrážděnost, slzotvornost, úzkost, depresivní stavy, nespavost atd.).

Snížené libido, často spojená se skutečností, že snížení produkce estrogenů vede k atrofii sliznice vagíny a vulvy. V důsledku toho se objevují nepříjemné příznaky, jako je suchost a svědění v pochvě a urethře, což vede k nepohodlí během sexuálního styku.

Častá uretritida, kolpitida, vulvitida a jiných zánětlivých onemocnění močového měchýře. To je také spojeno s atrofií sliznic a snížením produkce látek, které mají ochranné vlastnosti.

Stárnutí pokožky a celého těla. Hormony produkované vaječníky se podílejí na udržování tónu a elasticity pokožky a dalších tělesných tkání. Proto se po nastupování menopauzy stárnou procesy urychlují.

Tyto příznaky často narušují obvyklý rytmus života a způsobují mnoho různých problémů. To je důvod, proč ženy, které jsou konfrontovány se SII, potřebují hormonální substituční terapii, která pomáhá téměř úplně zbavit těchto nepříjemných příznaků.

Diagnostika

Obvykle diagnóza této patologie nezpůsobuje lékaři vážné potíže. Podezřelý gynekolog SII může po anamnéze u pacienta. Při vyšetření může lékař věnovat pozornost suchosti sliznice vaginy a snížení velikosti dělohy. Pokud je ultrazvuk určen také snížením velikosti dělohy, ztenčením endometria, snížením vaječníků a také nedostatečností folikulů.

K objasnění diagnózy se provádí studie koncentrace hormonů v krvi. Obvykle se určuje snížení hladiny estrogenu a progesteronu, zatímco hladina folikuly stimulujících (FSH) a luteinizačních (LH) hormonů produkovaných hypofýzou se zvyšuje. Podobně lékař může předepisovat hormonální testy s různými hormony pro diferenciální diagnostiku s jinými patologickými stavy, které mají podobný klinický obraz (např. Rezistentní ovariální syndrom).

Nejobjektivnější a nejspolehlivější metodou je diagnostická laparoskopie s následným vyšetřením histologického materiálu během manipulace.

Léčba SII

Terapie je zaměřena na korekci hormonálních změn, které jsou příčinou vegetativních poruch. K tomuto účelu jsou ženám předepsány perorální antikoncepce obsahující estrogen a progesteron. Pacienti by měli být pravidelně sledováni u gynekologa, pravidelně prováděných kontrolních studií hladiny pohlavních hormonů v krvi. Taková udržovací léčba trvá až do středního věku, kdy začíná menopauza (45-50 let).

Doporučuje se také multivitamínové komplexy, doplňky stravy obsahující fytoestrogeny (remens, klimadinon, klimatická planeta atd.) A sedativa (převážně rostlinného původu). Je užitečné zavést do stravy produkty bohaté na vitamíny A, E, nenasycené mastné kyseliny (omega-3,6,9) a přírodní fytoestrogeny.

Syndrom okysličené deplece a těhotenství

Vzhledem k tomu, že tato patologie se často vyskytuje u mladých žen, které plánují mít děti, mají obavy, zda je možné otěhotnět syndromem podvýživy vaječníků.

V 5-10% případů hormonální léčba vede k spontánnímu zotavení normálního menstruačního cyklu a reprodukční funkce. Nejčastěji se to stává, pokud je SII důsledkem jakékoli nemoci, intoxikace nebo vyčerpání.

Ve většině případů jediným způsobem, jak otěhotnět, je IVF (fertilizace in vitro). Před zahájením léčby je prováděna hormonální terapie zaměřená na obnovení endometria a jeho přípravu k implantaci embrya. Pak se daruje vejce oplodněné se ženou oplodněnou partnerským semenem. Během těhotenství je také nutná hormonální substituční léčba, která nahrazuje normální funkci vaječníků.

Kryokonzervace vajec

V některých případech dochází u žen ve velmi mladém věku (20-25 let). V tomto případě rodiče mladých dívek často porazí poplach, menstruační cyklus začíná a zastavuje po dlouhou dobu, někdy se nestane pravidelným. V důsledku vyšetření může lékař tuto patologii podezřívat nebo předpokládat její výskyt v budoucnu.

V případě identifikace SII v raném věku je kryokonzervace vaječných buněk ženy v podstatě jediným způsobem, jak v budoucnu porodit geneticky rodné dítě. K dnešnímu dni byly vyvinuty metody pro zmrazení a rozmrazování vajec, které jim umožňují skladovat několik desetiletí. Konzervační proces nepoškozuje strukturu oocytů a nijak neovlivňuje jejich funkci. Děti, které se narodily pomocí kryotechniky, se nelišily od přirozeného konceptu, riziko vrozených patologií v nich se také nezvyšuje.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Při pozdním nástupu menstruace nebo časných symptomů menopauzy je nutné konzultovat gynekologa. V některých případech je uvedena konzultace specialisty na IVF. Kromě toho je naplánováno vyšetření kardiologa, neurologa, psychologa. Včasná hormonální substituční terapie pomáhá obnovit ženský hormonální pozadí a zlepšit její blaho.

První program, program "Live Healthily" s Elenou Malyshevou, pod názvem "O medicíně", mluví o syndromu vyčerpaných vaječníků (od 33:47):

Jaký je syndrom předčasného vyčerpání vaječníků?

Syndrom podvýživy vaječníků se vyznačuje výskytem příznaků menopauzy v raném věku. Menopauza se typicky vyskytuje u žen ve věku 45-50 let a se syndromem předčasné deplece vaječníků se menopauza projevuje před 40. rokem věku. Frekvence výskytu tohoto patologického stavu dosahuje 1,6%. Důležité je, že tyto ženy měly dříve normální menstruační cyklus a reprodukční funkce nebyla narušena. Racionální léčba tohoto syndromu může zabránit brzkému stárnutí ženy a přispívá k nástupu požadovaného těhotenství. V některých případech je potřeba IVF s použitím darovaných vajíček k dosažení těhotenství.

Příčiny syndromu deplece ovarií

  • chromozomální abnormality, dědičná predispozice, které jsou přenášeny z matky na dceru. V 50% případů mají ženy s podobnou patologií zátěž rodinné anamnézy - pozdní menstruace, oligomenorrhoe, časná menopauza u matek a sester;
  • autoimunitní onemocnění, u kterých jsou detekovány protilátky proti ovariální tkáni, autoimunitní hypotyreóza;
  • poškození hypotalamických center regulace v mozku;
  • následky zarděnky, příušnic, streptokokové infekce;
  • potíže nebo podvýživy, beriberi, nadměrné stresování;
  • galaktosemie, při které se pozoruje poškozující účinek galaktózy na vaječníky;
  • intrauterinní poškození folikulárního aparátu v důsledku nepříznivých účinků (škodlivé návyky matky, chemické látky, ionizující záření, užívání léků). Současně klesá počet zárodečných buněk, prekurzorů oocytů. Po dobu 15 let se počet buněk vyčerpá, přichází časná menopauza;
  • gestace a extragenitální patologii matky, která může přispět k rozvoji tohoto syndromu;
  • subtotální resekci vaječníků endometrioidní cystou, myomektomií nebo mimoděložním těhotenstvím. Operační intervence vede ke snížení rezervy vaječníků a jejich vyčerpání.

Syndrom podvýživy vaječníků. Symptomy

Tato patologie má charakteristické symptomy: sekundární amenorea, neplodnost, vegetativní vaskulární poruchy.

Ranní vyčerpání a diagnóza vaječníků

V případě jakékoliv alarmující změny ve zdravotním stavu byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Takže s výskytem výše uvedených příznaků a podezření na podvýživu vaječníků je vhodné provést důkladnou prohlídku.

  1. Metrosalpingografie.
  2. Ultrazvuková diagnostika.
  3. Výzkum hormonálního stavu.
  4. Laparoskopie.
  5. Provokativní testy, testy s hormony.
  6. Ovariální biopsie.

Metrosalpingografie je v tomto případě jednou z nejvíce informativních diagnostických metod. S pomocí je možné odhalit snížení velikosti dělohy a ztenčení její sliznice.

Laparoskopické vyšetření vykazuje výrazně vrásčité vaječníky bez folikulů, žluté tělo nebude stanoveno. Folikuly nebudou stanoveny histologickým vyšetřením.

Zvláštní pozornost při diagnóze je věnována hormonálním vyšetřením. Nejčastěji používané a informující vzorky jsou s gestageny, progesteronem a estrogeny. Obvykle je v reakci na podávání progesteronu pozorována menstruační reakce, u pacientů s podvýživou vaječníků nedojde.

K určení stupně citlivosti vaječníků se provádějí testy s gestageny a estrogeny, během nichž se pozoruje menstruační reakce a významné zlepšení celkové pohody. Zavedení chorionického gonadotropinu také nezpůsobuje žádnou reakci.

Syndrom podvýživy vaječníků. Léčba

Léčba patologie je zaměřena na korekci vaskulárních a urogenitálních poruch. Vzhledem k tomu, že onemocnění je charakterizováno snížením tvorby hormonů, léčba spočívá v hormonální substituční terapii (HRT). Dobré výsledky jsou dosaženy, pokud je HRT předepsána v antikoncepčním režimu. Výběr hormonálních léků závisí na věku ženy.

Možné komplikace a prevence

Komplikace syndromu předčasné deplece vaječníků:

  • předčasné (včasné) vadnutí těla;
  • neplodnost;
  • osteoporóza (pokles kostí vápníku, stejně jako jejich zvýšená křehkost);
  • zvýšená pravděpodobnost srdečních onemocnění (koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu);
  • snížení úrovně kvality života, pracovní kapacity a důvěrných vztahů;
  • psychické problémy (deprese, pocity vlastní vady, myšlenky na sebevraždu).

Prevence patologie:

  1. Racionální plnohodnotná výživa, úplné odmítnutí stravy (kromě případů, kdy je strava předepsána lékařem).
  2. Prevence a včasná léčba virových infekcí (zarděnka, chřipka, parotitis).
  3. Úplné odstranění účinků toxických chemikálií a radioaktivního záření.
  4. Užívání léků pouze pod dohledem lékaře.
  5. Vyloučení psycho-emocionální a intenzivní fyzické námahy.
  6. Je nutné vyloučit nepřiměřenou nebo nedostatečnou stimulaci ovulace (podávání léků, které způsobují zrání a uvolnění oocytů z vaječníků).
  7. Pečlivé dodržování pravidel přijímání a schématu hormonálních léků.
  8. Pravidelná návštěva gynekologa (dvakrát ročně).

Se syndromem předčasného vyčerpání vaječníků je nástup těhotenství velmi problematický. V některých situacích může hormonální substituční terapie (užívání ženských pohlavních hormonů - gestagenů a estrogenů) dočasně obnovit vaječníky a způsobit zrání vajec a ovulaci. Pokud nebylo možné způsobit ovulaci, pak je těhotenství možné pouze pomocí in vitro fertilizace s darováním oocytů.

Syndrom podvýživy vaječníků: příčiny, příznaky, léčba

Vliv několika negativních faktorů vede k nevratným změnám v ženském těle. Jako příčina časné menopauzy, neplodnosti, hormonálních poruch má obecně nepříznivý účinek syndrom předčasného vyčerpání vaječníků. Většina žen s touto patologií je ve věku 35-40 let, ale existují i ​​dřívější případy porušení.

Tento syndrom je příčinou neplodnosti, vyvolává časnou menopauzu, narušuje zdraví a reprodukční funkci, endokrinní systém, nervový a vegetovaskulární. Onemocnění může být způsobeno genetickou predispozicí a je obtížné léčit.

Předčasné vyčerpání vaječníků: jaké jsou příčiny?

Patologie se vyvinula nepostřehnutelně, charakterizovaná asymptomatickým průběhem v počátečních stádiích. V některých případech je možná mírná celková nevolnost a nepravidelnosti v menstruačním cyklu.

Předisponující faktory jsou:

  • Odložené zánětlivé onemocnění - revmatismus, zarděnka, spalničky, gesta, streptokoková infekce, toxoplazmóza;
  • Genetická predispozice. To znamená, že porušení je děděno od matky k dceři. To je způsobeno mutací některých genů přenášených autosomální dominantní dědičností;
  • Poruchy metabolismu. V tomto případě se příčiny předčasné podvýživy vaječníků skrývají v galaktosemii - karbohydrátové frakce nebo galaktasa narušují vaječníky;
  • Hypovitaminóza, špatná strava (např. Konstantní diety, hladové údery, úplné odmítnutí tuků);
  • Autoimunitní reakce. U pacienta na laboratorním výzkumu v krevních protilátkách na tkáně vaječníků a pravděpodobně i jiné těla jsou zjištěny;
  • Příčiny mohou být skryty ve zkušenostech s pravidelným stresem, stejně jako u neuropsychiatrických onemocnění;
  • Poškození hypotalamických regulačních center v mozku;
  • Intrauterinní účinky negativních faktorů, například kouření těhotných, záření, teratogenní léky. V tomto případě jsou tkáně poškozeny v průběhu nitroděložního vývoje. V důsledku toho se počet prekurzorových buněk vaječníků snižuje, přibližně za 15 let se vyčerpá zásoba a menopauza se objevuje v raném věku.

Symptomy vaječníkové podvýživy

Je téměř nemožné si všimnout rozvojové patologie, protože její první projevy nevedou k strachu téměř u všech žen. Například výše uvedená únava a podrážděnost jsou vnímány jako normální jev, obzvláště v komplexní práci.

To se týká bolesti hlavy, stejně jako snížení libida. Závažnějším příznakem je porušení menstruačního cyklu: měsíční nepřítomnost trvá 10 dní nebo déle, nepravidelná, střídavá dlouhá prodleva a příliš krátké období mezi nimi.

Při nadměrném pocení a návaly horka v horní části těla musíte dříve navštívit lékaře, neboť tyto příznaky naznačují časný nástup menopauzy. S progresí onemocnění, kdy jsou patologické změny v těle ženy již nevratné, se změní postava, paměť a koncentrace pozornosti se zhorší.

Diagnóza onemocnění pouze u jednoho z uvedených příznaků není možná, zvlášť nezávisle. Pro vyjádření závěru je nutné předložit řadu analýz a podrobit se některým výzkumným postupům, které určují, zda existuje hormonální nerovnováha v těle, stejně jako posouzení stavu a funkčních schopností vaječníků.

Léčba lidových léků na podvýživu vaječníků

Výběr léčebného režimu ve většině závisí na stupni onemocnění. Téměř vždy je léčba hormonální a zaměřuje se na podporu funkce vaječníků před nástupem menopauzy. Lékař jmenuje ženské pohlavní hormony - estrogeny a gestageny. Přípravky na jejich základě zabraňují vzniku osteoporózy, infarktu myokardu, předčasného stárnutí těla.

Mnoho žen však používá alternativní lidové prostředky. Různé recepty se používají jako doplněk k hlavnímu průběhu hormonální léčby. Kromě toho se mohou stát dobrou prevencí, zabraňují vzniku nemoci.

Léčba syndromu deplece vaječníků s vitamínem E

Intenzivní průběh tokoferol acetátu je důležitou součástí terapie. Používá se jako v syntetické formě (lékárna) a v přírodních (potravinách).

Doporučujeme nabídku obohatit o matice, semena, žloutky a ryby. Vitamin E má příznivý účinek na zdraví žen a patří do skupiny nejsilnějších antioxidantů.

Léčba lecitinem

U žen s vyčerpáním vaječníků se vyskytuje nedostatek této látky, takže průběh terapie zahrnuje doplnění jejích zásob. Obvykle se upřednostňují přírodní produkty bohaté na lecitin, například hodně z nich je obsaženo v kaviáru, čočce, fazole, karfiol.

Léčba na počátku rané menopauzy

V tomto případě se používá infuze vajíčka a citronu. Pro jeho přípravu je nutné mít 5-7 citrusových plodů a 5 vaječných vajec. Lemony, společně s kůrou a vejci, jsou mleté ​​a smíšené. Trvejte na nápravu až do doby, kdy se plášť zcela rozpustí. Vezměte je po dobu jednoho měsíce na 20 g třikrát denně.

Zklidňující tinktury a tinktury

  • Peppermint má příznivý účinek na nervový systém. Léčba léky na něm založená usnadňuje nervové stavy, které jsou prvním příznakem vyvíjejícího se onemocnění;
  • Kalina a ostružiny spojené dohromady pomáhají překonat podrážděnost způsobenou nástupem časné menopauzy, budou mít pozitivní vliv na celkovou pohodu;
  • Čerstvá řepa šťávy s medem. Stačí, když pijete 1 sklenici tohoto léku zředěného vodou, abyste se zbavili mnoha nepříjemných stavů.

Zachování zdraví žen a reprodukční funkce je proces, který musí být řízen v jakémkoli věku. Různé hladové stávky, přísné diety, anorektické stavy narušují průběh fyziologických procesů.

Je možné těhotenství po léčbě syndromu deplece vaječníků

Při provádění ultrazvuku jsou folikuly zcela chybějící a vaječníky jsou zmenšeny. Se zavedením progesteronu vyvolat menstruační reakci neexistují žádné výsledky. Pokusy stimulovat ovulaci jsou také neúčinné.

Výsledky krevních testů ukazují vysokou koncentraci gonadotropních hormonů - LH, FSH. Zvýšení jejich hladiny je sekundární poruchou kvůli poklesu produkce hormonů ve vaječnících.

Menstrualnoobraznaya reakce nastává až po užívání perorálních kontraceptiv. Také se zlepšuje celkový stav, což je projev hypofunkce vaječníků.

Docela úspěšně použila substituční léčbu estrogeny. Někdy za účelem úspěšné koncepce postačuje individuálně zvolená léčba po dobu 3-4 měsíců a stimulace superovulace vysokými dávkami rekombinantního FSH.

Tato metoda zvyšuje pravděpodobnost výskytu a růstu jednotlivých folikulů. Při aplikaci programu IVF (in vitro fertilizace) je možné konstatovat a porodit zdravé dítě. To je však zpravidla účinné pouze v počátečních fázích vývoje onemocnění.

Léčba neplodnosti v důsledku vyčerpání vaječníků je velmi obtížné. Těhotenství lze otěhotnět pouze prostřednictvím IVF, zatímco se používá darované vejce.

Nejprve lékaři uměle vytvářejí podmínky pro aktivaci růstu endometria, pro které se používají speciálně vybrané dávky estrogenů. Pak jsou napodobeny podmínky ovulace a jsou vysazeny embrya získaná z oplodnění dárcovských vajíček spermií manželky nemocné ženy.

Nicméně ani těhotenství přes IVF není vždy možné. Takové cvičení nepovede k výsledku, pokud dojde k nenapravitelným změnám v endometriu: nedochází k jeho přeměně, přípravky na implantaci se nevykonávají.

Pokud endometrium nereaguje po zavedení estrogenů, jedinou příležitostí pro dítě je IVF s donorovým vejcem a užíváním náhradního mateřství.

Sledujte své zdraví, nelékejte se léky a jasně dodržujte všechny schůzky specialisty!

Tradiční léčba podvýživy vaječníků

Syndrom podvyživení vaječníků je předčasné vyblednutí funkce tohoto orgánu u žen mladších 40 let. Tento jev není spojen s menopauzou. Objevuje se, když vaječníky ženy nefungují správně, zvýšená hladina gonadotropinů (hormonů zodpovědných za reprodukční systém) a snížení hladiny extradiolu. Nejčastěji se u žen ve věku od 30 do 40 let diagnostikuje předčasné vyčerpání vaječníků, ale někdy se tato nemoc rozvíjí u velmi mladých dívek (ve věku od 20 do 30 let).

Na rozdíl od menopauzy je vyčerpání vaječníků reverzibilním procesem, který lze léčit. U takových žen je těhotenství dokonce možné, pokud se funkce vaječníků vrátí do normálu. Nejlepší je, když se léčba provádí přirozeným způsobem pomocí bylin obsahujících fytohormony. Jejich úkolem je normalizovat endokrinní systém a vaječníky, obnovit stabilní menstruační cyklus a plodnost (schopnost koncipovat).
Pokud nechcete plánovat těhotenství, je třeba ještě léčit syndrom vyčerpání ovaria, protože tento stav způsobuje nepříjemné příznaky, urychluje stárnutí a vede k mnoha problémům.

Příčiny onemocnění

Mnoho faktorů může vést k dysfunkci vaječníků. Uvádíme nejčastější důvody:

  • genetická predispozice;
  • nedostatek enzymů, což vede k nesprávné chemické struktuře ženských pohlavních hormonů;
  • autoimunitní onemocnění (diabetes typu 1, hypotyreóza, adrenální onemocnění, systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, vitiligo a Crohnova choroba);
  • infekčních onemocnění, například malárie, neštovice, zánětu příměsí během příušnic;
  • infekce (bakteriální, virové a houbové);
  • lymfocytóza vaječníků;
  • přenášenou radiační terapií nebo chemoterapií.

Po podání a dokončení příjmu orální antikoncepce může dojít k dočasnému vymizení ovariální funkce. V takových případech je pravděpodobné, že brzy vaječníky opět fungují normálně, pokud nejsou žádné závažné onemocnění a hormonální poruchy.

Existují také určité faktory, které zvyšují riziko předčasné podvýživy vaječníků. Patří sem:

  • věk;
  • kouření;
  • vysoká hladina glukózy v krvi.

Existují vědecké důkazy, že změna životního stylu prostřednictvím správné výživy a zamezení špatných návyků pomáhá zlepšit fungování endokrinních a reprodukčních systémů.

Symptomy

Syndrom vyčerpání vaječníků dává tyto příznaky:

  • nepravidelná menstruace nebo úplná nepřítomnost;
  • noční pocení;
  • časté změny nálady;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • stárnutí pokožky;
  • atrofie urogenitálních orgánů;
  • suchost vagíny;
  • absence nebo snížení libida.

Po zjištění všech těchto příznaků musíte potvrdit diagnózu a zahájit léčbu, protože vyčerpání vaječníků zvyšuje riziko osteoporózy, cukrovky a kardiovaskulárních chorob. A samozřejmě ženy s vyčerpanými vaječníky nemohou otěhotnět, dokud nebude problém vyléčen.

Léčba

Přírodní produkty (bylinky, výrobky, oleje atd.) Jsou dobré, protože působí na příčiny, ne na příznaky onemocnění, hladce a bezpečně normalizují práci ženských pohlavních orgánů. Můžete použít několik receptů najednou nebo je můžete střídat, abyste dosáhli rychlého zotavení.

Borová děloha

Pravděpodobně rostlinou vůdčí osobou v boji proti všem ženským onemocněním je hovězí děloha. Pomáhá také s vyčerpáním vaječníků, neboť jednostranná ortibilita (vědecký název prasnice dělohy) má dobrý účinek na hormonální pozadí. Je důležité, aby nedošlo k překročení dávky a přestávkám mezi terapeutickými kurzy.

Pokud normálně snášíte hořkou chuť bylin, připravte vývar. Abyste to udělali, polévková lžíce sušených listů se vařila ve 300 ml vody po dobu 10 minut, pak se navíc naléhala. Droga je užívána na lžíci 4-5krát denně po dobu jedné hodiny před jídlem. Tři týdny pití - týden si odpočinete. Léčba pokračuje v této schématu až do návratu menstruačního období a zmizí známky podvýživy vaječníků.

Některé ženy mají bolesti hlavy od odvaru, takže se doporučuje užít alkoholové tinktury. Připravuje se z litru vodky a 120 g rostliny. Směs je ponechána v tmavé uzavřené nádobě po dobu 2 týdnů, poté filtrována a opíjena na čajovou lžičku 2krát denně. Schéma je stejné: 3 týdny, tři týdny odpočinek.

Večerní olej a vitamín E

Večerní olej je přirozený biostimulátor reprodukčního systému. Léčba tímto léčivem se doporučuje ženám, které chtějí otěhotnět, ale nemohou kvůli diagnóze "syndromu vyčerpání vaječníků". Nejlepší je kombinovat s tekutým vitamínem E (prodává se v kapslích).

Takže třikrát denně, jednu hodinu před jídlem, vypijte lžíci oleje večerní pupence, ve které je rozpuštěna jedna kapsle lékárenského vitaminu E. Abyste získali první výsledky, léčba by měla pokračovat po dobu nejméně jednoho měsíce.
K určení léčebného účinku pomůže čaj z večerní pupence. Lžíce bylinky vaříme v hrnci vroucí vody, po několika minutách přidáme med a napijeme malými džbáni. Vezměte si čaj večer před spaním.

Červená šťáva

Řepa obsahuje jedinečné přísady, které ovlivňují syntézu estrogenu a jiných pohlavních hormonů. Nejlepší je připravit šťávu z ní a pít ji čerstvě (nejpozději do půl hodiny po obdržení šťávy). Smíchejte směs na polovinu studenou vařenou vodou, přidejte med a vypijte sklenku 1-2 krát denně.

Kapustová šťáva

Kapustová šťáva - další pomocný nástroj při léčbě podvýživy vaječníků. Je užíván v poloviční sklenici denně, nejlépe ráno na prázdném žaludku.

Grushanka

Velmi oceňovaný healers wintergreen. S pomocí jí mnoho pacientů našlo radost z mateřství a vrátilo ženskému zdraví. Z rostliny vyrábíme 10% alkoholové infuze (tj. Na každých 10 g zimního zálivku vezmete 100 ml vodky) a trváme 10 dní, aniž bychom zapomněli každodenně potřásat nádobu. Po nápravě je stanovený čas, to je filtrováno a užíváno na polovinu lžíce 2-3krát denně. Po uplynutí měsíčního období musíte pokračovat v tinkturách po dobu dalších 6 týdnů, poté může být léčba považována za dokončenou.

Koupelny soli bischofitu

Poltava bischofite je jedinečná sůl, která posiluje tělo jako celek, normalizuje všechny jeho funkce. Koupání v roztoku této soli pomáhá se syndromem podvýživy vaječníků. Existuje dokonce zvláštní slovo, že "z Poltavy bischofite ženy otěhotní i bez muže". Samozřejmě je to vtip, ale lék opravdu aktivuje funkci vaječníků.

Lázně by měly být užívány každý druhý den po dobu 3 týdnů, po dobu čtyř týdnů. Pokračujte v kurzu, dokud léčba nepřinese výsledky.

Kabelový svazek

Další skvělá rostlina. Stimuluje produkci extradiolu, v důsledku čehož se vaječníky znovu začnou zrání vajíčka (což znamená, že se vrátí menstruace a plodnost).
Tráva yarutky trvá na glycerinu (v poměru 1 až 5) 2-3 týdny, pak se filtruje. Infuze se smíchá se stejným množstvím medu. Vezměte si ji na lžíci třikrát denně, mícháte s trochou vody.

Červená štětka

Léčba červeným kartáčem také pomůže pacientům. Uvádí se následující: Polévková lžíce suché suroviny se vaří 20 minut v sklenici vody, pak se ochladí a opíje několikrát denně (bez ohledu na příjem jídla) na lžíci. Po asi 2-3 měsících by se měla vrátit menstruace.

Hirudoterapie

Pokud jste "přátelé" s pijavicemi, nezapomeňte projít hirudoterapií. Pomůže to místně zlepšit průtok krve vaječníků a oblasti pánve, odstraní stagnaci (a to je častá příčina syndromu vyčerpání). Každé 3-4 dny jsou umístěny na oblasti vaječníků, 2 kusy na každé straně. Existuje 5 až 7 takových postupů, takže začnou pozitivní změny ve zdraví žen.

Alkoholová tinktury bylin

Doporučujeme vám připravit silnou alkoholickou tinkturu bylin. Zde je recept:

  • Sage listy - 50 g;
  • Tráva hovězí dělohy - 50 g;
  • Tráva husa trávy - 50 g;
  • Kořen cukru - 25 g;
  • Travníkové dřevo - 25 g;
  • Vodka - 1 litr.

Bylinná směs, trvá na vodce po dobu 2 týdnů, pak napětí. Čajová lžička tinktury se zředí ve 100 ml studené vařené vody - vypijte tento lék třikrát denně. Léčba pokračuje až do skončení léčby. První měsíce mohou být velmi bolestivé a hojné, ale nebojte se - to je normální. Časem se vše stabilizuje.

Bylinné přípravky

Existuje mnoho bylinných léků pro posílení práce vaječníků. Nabízíme nejefektivnější recepty. Tady je první:

  • Maryin kořen - 2 části;
  • Psylliový kořen - 2 části;
  • Blackberry listy - 2 části;
  • Tráva hovězí královny - 1 díl;
  • Tráva je od 1 dílu;
  • Melissa listy - 1 díl.

Smíchejte přísady a uložte je do papírového nebo hadrového pytle. Každý večer nalijte v lahvičku lžíce litru vroucí vody, přidejte 1,5 lžíce bylinného čaje a zakryjte do rána. Bude to vaše část po celý den - pijete jej 100-200 ml pokaždé, když se budete cítit žíznivě. Průběh léčby trvá od 1 do 6 měsíců (v závislosti na jednotlivých charakteristikách těla).

Sibiřští čarodějníci rádi předepsali takovou sbírku:

  • Tráva korokushkin goritsveta - 2 části;
  • Štípací tráva - 1 díl;
  • Semena černého kmínu - 1 díl;
  • Tráva mléka - 1 díl;
  • Květiny měsíčků - 0,5 dílů.

V litru studené vody, trpěte 3 lžíce sbírky přes noc, zahřejte až k varu ráno, pít po celý den. Po několika týdnech by se měla vrátit menstruace, uvidíte také zlepšení pohody.
Dobrá sbírka hub, Lyubki, spór byliny a listy šalvěje. Smíchejte všechny ingredience ve stejných poměrech, připravte si čaj (lžíce na 200 ml vroucí vody) a vypijte 1-2 porce kdykoliv během dne.

Napište komentáře o vašich zkušenostech s léčením onemocnění, pomozte ostatním čtenářům webu!
Sdílejte materiál v sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!

Syndrom deplece ovarií

Syndrom deplece ovarií Předčasné ovariální selhání vaječníků. Taková diagnóza je určena pro mladé ženy, když jejich normálně formované vaječníky dokonce dokončují hormonální funkci příliš brzy. Vzhledem k tomu, syndrom selhání vaječníků není spojena s fyziologickými změnami vaječníků během menopauzy, pro podmíněné diagnostické věkové hranice přijal nástupem menopauzy délky (49,1 let).

Syndrom raného ovariálního vyčerpání není spojeno s anomáliemi v jejich vývoji, to znamená, že není spojeno s organickou patologií. Klinika kvete ve věku 37 - 38 let, kdy po dlouhém období normálního fungování vaječníky zastaví cyklicky syntetizující hormony. Navzdory skutečnosti, že klinicky se tato patologie podobá komplexu klimakterických symptomů, někdy používaný termín "brzký vrchol" není ve skutečnosti správný. Na rozdíl od přirozeného fyziologického procesu stárnutí celého organismu, a vaječníků zejména tehdy, když „věku“ vyčerpání ovariální syndrom a ztrácí svou schopnost fungovat výhradně vaječníky, a tělo nadále fungovat v závislosti na věku.

Důvody vzniku syndromu podvýživy vaječníků nejsou důkladně prozkoumány, ale v současné době byla stanovena významná úloha dědičného faktoru. Nejspolehlivějším důvodem pro včasné dokončení hormonální funkce vaječníků je také dysfunkce centrální nervové soustavy (hypofýza - hypotalamus), která je odpovědná za regulaci jejich práce.

Symptomy předčasné deplece vaječníků jsou podobné těm, které mají závažný nedostatek estrogenu. Menstruace se stávají slabými, krátkými, ztrácejí cyklicitu a nakonec zmizí (amenorea). Při absenci nezbytného estrogenního vlivu se objevují sekundární metabolické, vegetativní, vaskulární a psychoemotické poruchy.

Ovarie jako hlavní hormonální žláza v endokrinním systému jsou zodpovědné za fyziologický stav věku žen. Cyklická sekrece pohlavních hormonů zabraňuje předčasnému stárnutí těla a poskytuje schopnost reprodukce. předčasná syndrom ovariální selhání zbavuje ženské tělo potřebné množství pohlavních hormonů, zvláště estrogen, a tak následoval vaječníky postupně začínají „zestárnout“.

Diagnózu syndromu deplece vaječníků pomáhají anamnestická data, studie hormonální funkce (zejména hormonální testy) a instrumentální vyšetření.

Pokud vaječníky předčasně ukončily hormonální funkci, není možné je vrátit. Proto je léčba podvýživy vaječníků omezena na eliminaci jejích následků. Hlavním cílem léčby -, aby se zabránilo rozvoji negativních důsledků tohoto syndromu pro tělo, to znamená, že doslova - zastavit předčasné stárnutí pomocí hormonální substituční terapie. Podstata léčby je umělé doplnění deficitu estrogenu. Hormonální terapie pokračuje až do předpokládané přírodní menopauzy, kdy jsou změny v těle, které souvisejí s věkem, přirozené.

Příčiny syndromu deplece ovarií

Abychom lépe porozuměli mechanismu předčasného ukončení hormonální funkce vaječníků, je nutné správně pochopit, jak jsou uspořádány a jak fungují.

Ovary jsou extrémně složitá struktura. Z negativního vnějšího vlivu je chráněn silnou tenkou tobolkou (bílá membrána), pod kterou jsou umístěny mozkové kůry (vnější) a mozkové (vnitřní) vrstvy. Během intrauterinního vývoje v kortikální vrstvě se položí obrovské množství nevyvinutých vajíček, každé vejce v "bublině" s tenkým pláštěm a naplněným kapalinou - folikul. Když je proces dozrávání vajíček zcela dokončen, folikul se rozpadne a uvolní z vaječníku (ovulace). Z buněk zničeného folikulu je vytvořena dočasná hormonální struktura - žluté tělo. Během jednoho menstruačního cyklu se vaječník podaří "pěstovat" hlavně jen jedno vejce.

Jako hormonální žláza produkují vaječníky s účinkem hormonů stimulujících folikuly (FSH) a luteinizujícího (LH) hormonu hypofýzy syntetizují estrogeny a progesteron. Hormonální sekrece se vyskytuje v konstantním cyklickém rytmu. Díky hormonům vaječníků udržuje ženský organismus reprodukční schopnost.

Etiologie syndromu vyčerpání vaječníků nebyla dostatečně studována, a proto se často říká, že existuje vysoká pravděpodobnost vývoje syndromu za přítomnosti provokujících faktorů. Patří sem:

- Dědictví. Pravděpodobnost vývoje syndromu předčasného vyčerpání vaječníků je významně zvýšena, jestliže existuje rodinný faktor. Pacienti často vykazují známky časné menopauzy u matky nebo sestry, stejně jako přítomnost výrazné hormonální dysfunkce nebo endokrinní patologie.

- Autoimunitní procesy v endokrinních žlázách. Negativně jsou vaječníky ovlivněny patologií štítné žlázy, častěji hypotyreózou.

- Organické (nádory, mechanické trauma) nebo funkční (stresové, depresivní) poruchy centrálního nervového systému, které regulují funkci vaječníků.

- Patologie intrauterinního vývoje, jmenovitě poškození folikulárního aparátu plodu na pozadí těžké gestózy. Některé virové infekce (zarděnka, parotitis, chřipka), které žena během těhotenství přenesla, jsou schopny vyvolat náhradu vaječníkového folikulárního aparátu za pojivovou tkáň.

- intoxikace, ionizující záření.

- Avitaminóza, zejména proti hladovění.

- Operace vaječníků (resekce a podobně).

Pokud je syndrom včasné podvýživy vaječníků způsoben vrozenými faktory, považuje se její forma za primární. Sekundární forma tohoto syndromu není předem určena geny a rozvíjí se v přítomnosti zdravých vaječníků po nežádoucích účincích provokujících podmínek.

Symptomy a příznaky podvýživy vaječníků

První klinické projevy syndromu se často projevují ve věku 37 - 38 let, kdy normální fungování hypotalamo-hypofyzárního systému "vypne" vaječníky a nedostatek estrogenů.

Receptory zodpovědné za vnímání estrogen a progesteron, jsou umístěny nejen v genitáliích, ale také se nacházejí téměř ve všech důležitých tkání a orgánů - srdce, cévy, kosti, nervy a tak dále. Proto předčasné ukončení hormonální funkce vaječníků ovlivňuje ženské tělo jako celek.

Onemocnění začíná menstruační dysfunkcí. Menses se postupně stávají štíhlými (oligomenorea) a přicházejí čím dál méně. V důsledku toho zmizí úplně menstruace, tj. Se objevuje přetrvávající amenorea. Po několika měsících se objevují ne-gynekologické příznaky, které naznačují, že estrogeny na ženské tělo nemají správný účinek. Extragenital klinické projevy syndromu ovariální selhání, jsou ve většině (70%) pacientů, které se podobají těm v menopauze „návaly horka“, únava, nespavost, snížený výkon, podrážděnost, bolesti hlavy a další kardialgiya.

Syndrom okysličené deplece vyvolává změnu hustoty kostí a atrofických procesů v mukózních genitáliích a mléčných žlázách.

Jako každá "mladá" gynekologická patologie, předčasné dokončení hormonální funkce u pacientů vyvolává mnoho otázek ohledně možného těhotenství. Ve většině případů není jeho přirozený nástup možný, pak je v každé konkrétní situaci řešena problematika umělé inseminace s využitím dárce vajíčka.

U malého (1-4%) skupiny pacientů s podvýživou vaječníků však stále existuje pravděpodobnost spontánní ovulace. Předpokládá se, že v počátečních stádiích vzniku syndromu vyčerpání jsou vaječníky "vypnuty" v cyklickém režimu, takže folikul je schopen "růst" plnotučné vejce.

Diagnostika syndromu deplece vaječníků

Seznam diagnostických opatření závisí na konkrétní klinické situaci. Lékař potřebuje zjistit povahu hormonální dysfunkce a stupeň jejího vlivu na jiné orgány a systémy.

Při externím vyšetření nemají pacienti s syndromem vyčerpání ovarií žádné patologické změny ve fenotypu: mají správnou, "ženskou", tělo, normálně vyvinuté mléčné žlázy.

Gynekologické vyšetření neodhalí patologii vzniku vnějších genitálií, ale odhaluje hypoplasii (snížení velikosti) děložního čípku a dělohy.

Metosalpingografie (MSG) se provádí za účelem vyjasnění stupně hypoplasie dělohy a stavu endometria. U drtivé většiny pacientů se zjistí ztenčení (atrofie) vnitřní slizniční vrstvy děložní dutiny, pokles velikosti dělohy a průchodných vajíček.

Ultrazvukové snímání také signalizuje sníženou velikost dělohy a vaječníků. Na echogramu ve stromu vaječníků se často zobrazují malé nezralé folikuly.

Okamžitě vidíte, že vaječníky umožňují diagnostiku laparoskopie. Při nepřítomnosti estrogenního vlivu se vaječníky snižují, získávají nažloutlý nádech, jejich kortikální vrstva je zcela nahrazena pojivovou tkání. Zralé folikuly a žluté tělo nejsou vizualizovány.

Pro diagnostiku syndromu vyčerpaných vaječníků je velmi důležité stanovit povahu hormonálních poruch, primární místo v diagnostickém vyšetření je obsazeno hormonálními testy a testy, stejně jako stanovení hladiny hlavních hormonů.

Funkční diagnostické testy prokazují úplnou nepřítomnost estrogenů: negativní symptom "žáka", minimální indexy (0 až 5%) a monofázickou bazální teplotní křivku.

Výsledky studie hormonálního stavu: významné (v 10 až 15násobném) zvýšení koncentrace FSH, nízký obsah estradiolu a prolaktinu.

Hormonální testy (stimulace pomocí progesteronu, klomifenu a dexamethasonu) určují schopnost vaječníků a endometria reagovat na hormonální stimulaci. Pozitivní výsledek je vyjádřen v menstruační reakci jako odpověď na stimulaci hormony, pokud tělo na ni nereaguje, vzorek je považován za negativní.

Cenné informace se získají studiem biopsie vaječníků a endometria. Objevují se charakteristické změny ve struktuře vaječníků (fibróza) a atrofie děložní sliznice.

Léčba syndromu deplece vaječníků

Pokud vaječníky předčasně přestanou plnit své základní funkce, mladé ženské tělo nevyhnutelně začne růst příliš brzy, což negativně ovlivňuje všechny aspekty života pacienta včetně jeho psychoemotického stavu. Tato patologie je samozřejmě velmi podobná fyziologické menopauze, ale také se liší od ní, a proto vyžaduje kvalifikovanou specifickou terapii.

Bohužel není možné obnovit ztracenou fyziologickou aktivitu vaječníků ve syndromu předčasného vyčerpání vaječníků. Proto se používá taktika umělé náhrady pohlavních hormonů, které postrádají tělo hormonální substituční terapií. Přiřazené hormonální léky "oklamou" ženské tělo, napodobující fyziologickou funkci vaječníků. Podobná technika je podobná léčbě diabetu typu 1, kdy je nedostatek inzulínu doplněn inzulinovou terapií. Je třeba zdůraznit, že umělé zavedení hormonů kompenzuje jejich účinek na tělo, avšak ovariální buňky zůstávají dysfunkční.

Jedinečná strategie užívání hormonální substituční terapie neexistuje, výběr léků a způsob jejich podávání je v souladu s údaji z výzkumu, věkem a stupněm narušení funkce orgánů a systémů. Bez ohledu na zvolenou taktiku se vždy provádí podle tří základních principů: včasné zahájení léčby, používání minimálních účinných dávek a především používání hormonů podobných těm, které jsou přirozené.

Každý vybraný režim gormonozamescheniya by napodobit normální menstruační cyklus, tedy ve většině případů se uchýlily k cyklické kombinované terapie estrogeny a gestageny (Clim, klimonorma, Femoston a analogů).

Monoterapie s estrogeny (Proginova, Estrogel a podobně) se používá u pacientů s chybějící děloze (po odstranění).

Metoda hormonální substituce vždy předpokládá souběžnou symptomatickou terapii zaměřenou na eliminaci negativních klinických příznaků: neurózu, vegetativní, urogenitální, vaskulární a jiné poruchy.

Léčba syndromu deplece vaječníků se nezastaví, dokud pacient nedosáhne věku přírodní menopauzy (obvykle 50 let).