Symptomy a léčba syndromu bederní páteře

Poskytnout postižení a dočasné postižení může být neurologické onemocnění bederní bederní syndrom. Jedná se o komplex symptomů, které vznikají při stlačení a zanícení kořenů páteře. Další choroba je známá jako radikulitida. Vzhled příznaků naznačuje, že zánět začíná v nervových svazech.

Jak se nemoc rozvíjí?

Hlavním důvodem výskytu onemocnění jsou problémy s páteří způsobené porušením. Nutrienty, které jsou nezbytné pro intervertebrální chrupavku, jsou časem vyčerpány. Zhoršuje situaci, možná s věkem nebo s nadváhou: vede k poklesu obratlů. Míchový nerv opouští dutinu v páteři, kvůli níž dochází k poklesu, ústy jsou úzké a dochází k jejich porušení.

V oblasti komprese začíná zánět kořenů, který se vyznačuje otoky tkání. Vzhled opuchu zhoršuje stav, zesiluje bolest.

Vedle osteochondrózy se výskyt onemocnění také čte v jiných procesech:

  • Intervertebrální kýla. Když je chrupavka roztrhaná a jádro je vytlačeno za její hranice, nervy vystupující jsou vymačkané;
  • Porušení struktury a nemoci páteře. Tyto faktory se často stávají činiteli radikulárního syndromu.
  • Nesprávné splynutí obratlů v důsledku poranění.
  • Oslabení kostní tkáně a tkáně chrupavky způsobené infekčními onemocněními.

Častěji se tato nemoc objevuje u lidí se sedavým životním stylem. Existují případy, kdy se onemocnění objevuje s nadměrnou fyzickou námahou nebo s "narušením zad". Vyskytl se i výskyt onemocnění během podchlazení a použití určitých léků (takové syndromy se nazývají pseudo-kořenový syndrom).

Bolest se začíná šířit do vystupujících nervů, což vede k výskytu příznaků, podobně jako porušení práce orgánů. Například radikulární syndrom v hrudi vyvolává dojem vzniku anginy pectoris.

Pokud jde o klasifikaci, neexistují žádné definitivní třídy onemocnění. Nemoc je podmíněně rozdělena, začínající od postižených oblastí páteře. Taková klasifikace se týká onemocnění:

Méně často se onemocnění týká křížení a kokyxu, což z těchto zařazení vylučuje. Neformálně je patologie klasifikována podle stupně složitosti. Někdy je patologie rovnocenná se získanou a vrozenou, ačkoli je tato rozdělení dost vzácná, protože většina nemocí je získána. Ze všech uvedených oblastí je porušování v této oblasti nejběžnější.

Příčiny a příznaky

Kvůli tomu, co častěji trpí bederní páteř? Zdrojem výskytu patologie může být:

  • Velká zátěž ovlivňující bederní oblast. Zde se rozděluje těžká fyzická práce. Navíc, dolní bederní zatížení jiné části kostry, umístěné výše.
  • Toto oddělení je tvořeno pomocí velkých obratlů s poměrně širokými otvory, které umožňují nervový plexus projít. Při překročení funkce tlumení se snadno uvíznou.
  • Skutečnost, že pas je nejpohyblivější než ostatní místa, hraje také roli v postupu onemocnění. Amplitudové pohyby posunují obratle vůči sobě navzájem a vyvolávají pocity bolesti nebo ztuhnutí nervů.

Funkce svalů může být přerušena, jestliže osteochondróza dolní části zad není dlouhodobě léčena. Tato atrofie svalů, v důsledku čehož není možné fyzicky pracovat, protože svaly značně oslabují.

Když došlo k porušení nervů, příznaky onemocnění se začnou projevovat v blízké budoucnosti. Jeden z běžných příznaků je bolest střelby, projevuje se nečekaně po těžké fyzické námaze nebo trauma. Syndrom bolesti často doprovází snížení citlivosti. To je pozorováno na místě, kde je nerv zúžen.

Jak ukazuje praxe, radikulární syndrom je převážně "dvojitý" (současně se snižuje citlivost a podráždění).

Hlavní příznaky syndromu radikální páteře:

  • Bolestné pocity. Jsou intenzivní, bojí se v oblasti komprese, která se šíří do končetin, ve vzácných případech na orgánech;
  • Snížená citlivost. Může se projevit jako parestézie (husí nárazy, chlad na kůži);
  • Porušení svalové funkce nebo pohybu. Vývoj nastává kvůli smrti nervů zodpovědných za určitou oblast. Vyvíjí svalovou slabost a narušuje jejich schopnost práce.

Diagnostika

Při diagnostice onemocnění se vezme v úvahu řada faktorů. Za prvé jsou specifikovány stížnosti pacienta, protože slouží jako základ pro předpoklady o místě vývoje patologie. Pro přesnější informace není nadbytečné používat palpation předpokládané oblasti lokalizace bolesti - v tomto případě dochází k mírnému svalovému napětí. Také s palpací se pacient může opřít o lézi: takto se sníží syndrom bolesti.

Přesnou diagnózou onemocnění je MRI bederní oblasti. Pomáhá identifikovat nejmenší poruchu nervu a s přesnou pravděpodobností určuje umístění patologie. Hlavní obtížností této diagnostiky je cena. Procedura pro tomografii není levná, takže se s ní nerozhodne každý.

Léčba

Co dělat, když bederní bederní syndrom vykazuje příznaky? Léčba může být zahájena doma nebo stojí za to, že si u lékaře poradíte? Léčba radikulárního syndromu bederní páteře by měla být provedena bez prodlení a pod dohledem lékaře. Stejně jako mnoho onemocnění muskuloskeletálního systému může radikulární syndrom zahrnovat:

  • Neoperační terapie;
  • Léčba léků;
  • Operační intervence.

Pokud příznaky neovlivňují obvyklý rytmus života, můžete se omezit na běžné metody: vyváženou stravu, omezení fyzické aktivity, účast na masážních schůzkách.

Pokud však onemocnění začne vyvolávat úzkost, počáteční fáze léčby zahrnuje nesteroidní, protizánětlivé léky, jako je diklofenak nebo nimesulid. Když se bolest stává intenzivní a způsobuje úzkost, doporučuje se používat intervertebrální blokády. Pokud se stav zhorší, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili potřebnou léčbu.

Fyzioterapie

Podle předních odborníků může být v oblasti traumatologie a neurologie určitá onemocnění muskuloskeletálního systému překonána fyzioterapií, zejména elektroforézou a elektropulzovými body. Pomocí elektroforézy v kombinaci s některými léky pomáhá:

  • Odstraňte zánětlivý proces;
  • Eliminujte bolest;
  • Zlepšení metabolismu postižených nervů;
  • Chcete-li obnovit zlomenou svalovou troficku.

Elektropulzové body jsou zaměřeny na eliminaci svalového napětí, normalizaci nutričních procesů u atrofovaných tkání. Nemoc můžete léčit akupunkturou. Tato technika není v tradiční medicíně příliš populární, ale pro mnohé pacienty se osvědčila.

Operační intervence

Hlavním faktorem, který způsobuje onemocnění, jsou příznaky. Chirurgický zákrok je nezbytný, pokud příznaky představují ohrožení zdraví. Operace je nutná bez selhání, pokud:

  • Pocení bolesti s nesteroidními protizánětlivými léky neklesají;
  • Porušila funkčnost končetin, u kterých dochází k úplné ztrátě činnosti;
  • V zařízení kosti a vazu dochází k nevratným změnám, což vede ke stlačení;
  • Exacerbace intervertebrální kýly.

Operace se provádí na specializované klinice pod anestézií. Během léčby lékař odstraní části obratle, které zasahují do přirozené polohy kořene. Pokud je v místě lokalizace kýla, vynechá se vynechaná oblast.

Komplikace a prevence

Zpoždění při léčbě patologie je nemožné, přestože předčasná výzva k pomoci může vyvolat komplikace:

  • Vývoj klopení v důsledku polohy skeletu. Často proudí do plochých nohou a zhoršuje stav pacienta;
  • Krátká nebo dlouhodobá psychická nestabilita. Neustálá bolest vás nenechá relaxovat kdykoliv během dne. Překonání práce vede k neurózám a psychózám;
  • Závažné případy se projevují jako úplná paralýza;
  • Zánětlivý proces je schopen dosáhnout míše a stane se spouštěčem šíření zánětu do jiných částí páteře, což vede k ještě vážnějším onemocněním.

Nedovolte vývoj závažné patologie, můžete postupovat podle jednoduchých pravidel:

  • Cvičení v dopoledních hodinách: zahřát svaly, přivést je do normálu;
  • Snažte se udržet váhu pod kontrolou;
  • Pokud je to možné, navštěvujte masáž;
  • Jíst úplně. Často onemocnění vyvolává nedostatek užitečných látek pro tkáně chrupavky;
  • Naučte se rozdělit práci a odpočinout: během tréninku nebudete přepracovávat a snižovat riziko zranění.

Toto onemocnění lze přičíst těm, které je v počáteční fázi lepší vydělat než plnohodnotné léčbě. Při dodržování jednoduchých pravidel prevence - vyhneme se vzniku tohoto nepříjemného onemocnění.

Radikulární syndrom: příčiny, příznaky a léčba

Bolest zad je vždy jak v původu, tak i intenzitě. Když tam je komprese míšního nervu v důsledku degenerativních dorzopatie, anebo její zánět spojený s spondylitidou, tam je velmi charakteristické pro své bolesti smysly. Takový bolestivý příznak nervové přírody se nazývá radikulární syndrom.

Příčiny a léčba radikulárního syndromu

Již jsme se setkali s touto bolestí: její známější, běžně nazývaná radikulitida.

Radikulární syndrom může být způsoben mnoha nemocemi:

  • Osteochondróza
  • Intervertebrální kýla
  • Deformace spondylartrózy
  • Kompresní vertebrální zlomeniny
  • Spondylolistéza
  • Spondylóza s marginálními osteophyty
  • Zranění páteře
  • Nádory páteře (osteosarkom, hemangiomy, neurinomy atd.)
  • Tuberkulózní spondylitida
  • Jiné infekční procesy
  • Vrozené obratlové anomálie

Přispívající faktory

Riziko radikulárního syndromu existuje při následujících faktorech:

  • Práce související s konstantními vibracemi a zvedáním závaží
  • Častá hypotermie
  • Dědičná vada
  • Rozbitá biomechanika obratlů způsobená anatomickými znaky kostry:
    • flatfoot
    • výrazné deformace lumbosakrálního oddělení (skolióza, panvový posun)
    • dolní končetiny různých délek
  • Další faktory:
    • zvýšená hmotnost
    • chůze v nepohodlné obuvi
    • špatně vybavené, bez ohledu na ergonomii, pracovní prostředí atd.
  • Vyčerpáno vitamíny, minerály a aminokyseliny

Radikulární syndrom je charakteristický pro jakoukoli část páteře, ale zejména pro bederní, lumbosakrální a krční.

Pro hrudní oddělení je nejméně pravděpodobné, že pokud se vyskytuje, je častěji spojeno nikoliv s osteochondrózou, ale s kloubovou nebo náhodnou artrozí.

Vlastnosti radikulárního syndromu

Radikulární syndrom má tři charakteristické rysy:

Bolest není svázána s jednou oblastí, ale může se rozšířit i nad vertebrální segment nebo dokonce na oddělení a sleduje celou oblast inervace:
.
V oblasti cervikální oblasti cervikální oblast vyzařuje:

  • Čelo, čelo a chrám
  • Rameno a rameno
  • Horní končetiny
  • Srdeční oblast (hrudní končetina, pod levou lopatkou)
  • Zpět
  • Epigastrická oblast

Lumboschialgie lumbální a lumbosakrální oblasti reaguje s bolestivými příznaky v oblastech:

  • bedra a sacrum
  • hýždě a svaly
  • stehna, dolní končetiny

Šíření bolesti v bederní a lumbosakrální radikulitidě může jít na různé povrchy (závisí to na úrovni poškození nervového kořene).

Porucha citlivosti je také charakteristickým rysem CS, který obvykle naznačuje, že komprese nebo podráždění nervu existuje dost dlouho a pomalu začíná zemřít.
Citlivost můžete zkontrolovat pomocí jehly, což způsobuje mírné brnění inervovaných povrchů.
Takže u bederní radikální neuralgie na úrovni 15 je hypodéza vnějších ploch stehen a dolních končetin

Třetí charakteristický rys - motorické poruchy.

Jejich vzhled je již signálem, že radikulární syndrom je ve své poslední fázi:
Kvůli porážce nervů nemohou svaly fungovat stejně jako předtím a postupně by se mohly atrofovat

Někdy je vidět svalová atrofie a vizuálně:
U chronických lumbosakrálních patologií, v nichž je přítomen radikulární syndrom, je dolní končetina ze strany postiženého nervu vždy tenčí.

Externí klinické příznaky

Jakými vnějšími klinickými příznaky může lékař zjistit kompresi nebo podráždění nervu?

První "křičící" znamení je bolest s prudkým nárůstem:

  • Při pohybu (chůze, změna polohy těla, ohýbání a ohýbání, zvedání nohy)
    Vyvinula dokonce i standardní referenční příznaky, velmi užitečné pro lékaře při diagnostice COP:
    Lasega, Neri, Bekhterev, Dezherin a další.
  • Když vibrace (kašel, smích, přenosové vibrace)
  • Při stisknutí paravertebrálních oblastí páteře nebo páteře

Aby se nezaměňovala bolest nervové povahy s dorzalgií způsobenou onemocněními vnitřních orgánů, musí vertebrolisté shrnout všechny tyto znaky, spojit je s pohybem, povahou šíření a dalšími dalšími klinickými projevy

Například ledvinové kameny také dávají bolesti v bederní oblasti, ale mají takové vlastnosti:

  • Dává se do slabin, pohybuje se spolu s pohyblivým kamenem podél močové trubice
  • Je doprovázena vysokou horečkou, bolestí s močením, krev v moči
  • K pohybům samotného pacienta nejsou příznaky bolesti připojeny

Podezření na hernií bederní a lumbosakrální divize je možné s těmito rysy:

  • Kombinace bolesti s jevy parestézie (brnění, pálení, necitlivost atd.)
  • Vztah bolesti k pohybu
  • Přítomnost oblastí svalové hustoty a skoliózy v bederní nebo lumbosakrální oblasti

Diagnostika CS

Po klinickém vyšetření a anamnéze může vertebrologič přesněji diagnostikovat ověřovací cíle verze CS.

Zde můžete pomoci:

  • MRI (zobrazování páteře magnetickou rezonancí)
  • Elektronéromyografie a další metody vyšetření

Léčba radikulárního syndromu

Radikulární syndrom vyžaduje komplexní léčbu. Není dostatek samotných anestetik: má zásadní význam odstranit samotnou příčinu COP.

Při exacerbaci radikulární bolesti se nastaví odpočívadlo a léky proti bolesti jsou předepsány v injekcích, tabletách a formě vnějších prostředků:

  • Analgetika:
    analgin, baralgin
  • Nesteroidní látky:
    Diklofenak, ketorol, ibuprofen, movalis, nimesil
  • Blokády místního charakteru se silnou bolestí (založené na novokainu)
  • Glukokortikosteroidy
  • Masti a gely:
    Fastum gel, diklofenak, viprosal, keton, capsicum, finulgon
  • Svalové relaxanci:
    midokály, baclofen, sirdalud
    Mají další účinek díky svalovému efektu.
    Ale nemohou být použity pro svalovou astenii a slabý srdeční sval
  • Pomoc při léčbě nervové bolesti vitamíny B:
    • Neuromultivitida
    • Milgamma
    • Kombilipen, atd.

V CS, doprovázené vegetovaskulární dystonií, lze předepsat dodatečné finanční prostředky:

  • Sedativní a psychotropní léky
  • Vasodilátorové prostředky
  • Angioprotektory, atd.

Aby se zabránilo degenerativní destrukci chrupavky, což vede k destrukci disků a kompresi nervového kořene, jsou určeni chondroprotektory:
Alflutop, Dona, chondroxid, teraflex a tak dále.

Radikulární syndrom je léčen nejen lékařsky. Existují také možnosti:

Důležitá strava je bohatá na kolagen, vitamin-antioxidant, nenasycené mastné kyseliny.

Prevence COP

  • Správná výživa, mírný stres na páteři, snížení tělesné hmotnosti - všechny tyto faktory jsou prevencí neurální bolesti
  • Váš stůl a židle by měly odpovídat anatomickým rozměrům a ohybům vašeho těla
  • Zapojte se také do sportu, noste pohodlnou obuv - a radikulární syndrom vás bude rušit méně často

Video: Cvičení se syndromem radikální bolesti

Radikulární syndrom

Radikulární syndrom - příznak, který je vytvořen v důsledku různé etiologie lézí páteřního kořene a projevují příznaky podráždění (bolesti, svalové napětí, anestetické držení těla, parestézie) a klesající (parézy, snížení citlivosti, svalová slabost, hyporeflexie, trofické poruchy). Diagnóza radikulárního syndromu je klinicky determinována výsledky radiografie, CT nebo MRI páteře. Léčba je často konzervativní, podle indikací se provádí chirurgické odstranění kořenového kompresního faktoru.

Radikulární syndrom

Radikulární syndrom je společný komplex vertebrogenních symptomů, který má proměnlivou etiologii. Dříve se s ohledem na radikulární syndrom používal termín "radikulitida" - zánět kořene. Není to však zcela pravda. Nedávný výzkum ukázal, že zánětlivý proces v páteři často chybí, existují reflexní a kompresní mechanismy jeho porážky. V tomto ohledu klinická praxe začala používat termín "radikulopatie" - zánět páteře. Kořenové syndrom nejčastěji vidět v lumbosakrální páteře a spojen s lézí 5. bederní (L5) a 1. sakrální (S1) obratlů. Méně časté je cervikální radikulopatie, dokonce méně často - hrudní. Nejvyšší výskyt postihuje průměrnou věkovou kategorii - od 40 do 60 let. Cíle moderní neurologie a páteře je včasná identifikace a eliminace faktorů způsobujících kompresi páteře, pokud komprese znamená degenerativní procesy páteře s rozvojem trvalé zakázání neurologické dysfunkce.

Příčiny radikulárního syndromu

Na obou stranách páteře se objevuje 31 párů nervových nervů, které pocházejí z páteřních kořenů. Každý spinální (spinální) kořen je tvořen zadními (senzorickými) a předními (motory) větvemi vystupujícími z míchy. Ze spodního kanálu vystupuje přes meziobratlové foramen. Toto je nejužší místo, kde je kořen nejčastěji komprimován. Radikulární syndrom může být způsoben jako primární mechanická komprese samotného kořene a jeho sekundární komprese v důsledku edému, který se vyvíjí v důsledku komprese radikulárních žil. Komprese radikulárních cév a mikrocirkulační porucha, ke které dochází při otoku, se stávají dodatečnými faktory poškození kořene.

Nejčastější příčinou vyvolávající radikulární syndrom je osteochondróza páteře. Snížení výšky meziobratlového disku znamená snížení průměru meziobratlových otvorů a vytváří předpoklady pro porušení kořenů, které procházejí. Kromě toho může být kompresní faktor vytvořen jako komplikace osteochondrózy intervertebrální kýly. Radikulární syndrom je možný při stlačení páteře tvořeného osteophyty spondylózou nebo změněnou v důsledku částí spondylartrózy obloukového kloubu.

Traumatické poranění páteře může nastat při spondylolistéze, traumatu páteře, subluxaci obratle. Zánět kořene je možný při syfilis, tuberkulóze, spinální meningitidě, osteomyelitidě páteře. Radikulární syndrom neoplastické geneze se vyskytuje u nádorů míchy, neurinomu míchy, nádorů obratlů. Nestabilita páteře, která zahrnuje posunutí obratlů, může také způsobit radikulární syndrom. Faktory přispívající k rozvoji radikulopatie jsou nadměrné stresy na páteři, hormonální selhání, obezita, hypodynamie, anamálie míchy, hypotermie.

Symptomy radikulárního syndromu

Symptomokomplex radikulopatie se skládá z různých kombinací příznaků stimulace míšního kořene a ztráty jeho funkcí. Závažnost příznaků podráždění a ztráty je určena stupněm komprese kořene, individuálními rysy místa, tvarem a tloušťkou páteřních kořenů, mezikostními spojeními.

Symptomy podráždění Patří mezi ně syndrom bolesti, poruchy motility typu fascicular svalové křeče nebo křeče, poruchy vnímání s mravenčení nebo brnění a mravenčení (parestézie) místní pocit tepla / chladu (dysestézie). Výrazným rysem radikulární bolesti je jeho pálení, vypalování a střelba; vzhled pouze v zóně inervované příslušnou páteří; šíření od středu k okraji (od hřbetu až po distální části paže nebo nohy); zesílení, náhlý pohyb, smích, kašel, kýchání. Bolestivý syndrom způsobuje reflexní tonické napětí svalů a vazy v postižené oblasti, což přispívá k bolesti. Aby se pacient snížil, pacienti mají šetřící polohu, omezují pohyb v postižené páteři. Svalu a tonikum změny byly výraznější na postižené straně páteře, které mohou vést k vychýlení trupu, krční páteře - stanovení torticollis, následuje ohýbání páteře.

Symptomy Fallout se objevují při daleké porážce kořene. Projevují slabost svalů inervovaných páteře (parézy), což odpovídá snížení šlachových reflexů (hyporeflexie), snížená citlivost v oblasti inervace páteře (hypestezie). Oblast kůže, pro citlivost, kterou reaguje jedna páteř, se nazývá dermatom. Dostává inervace nejen z hlavního kořene, ale také částečně z výše uvedeného a níže. Proto, i když významná komprese páteře pouze hypestezie pozorován, zatímco v poliradikulopatii s patologii několika nedaleko chovaných kořeny označeno kompletní anestezii. V průběhu doby, oblast innervated postižené páteře rozvíjet trofické poruchy vedoucí k úbytku svalové hmoty, řídnutí, zvýšené zranitelnosti a špatné kožní zazhivlyaemosti.

Symptomy lézí jednotlivých kořenů

Stojan C1. Bolest je lokalizována v zadní části hlavy, často na pozadí bolesti, kde je závratě, je možné zvracení. Hlava je na postižené straně ve sklopné poloze. Tam je napětí suboccipital svaly a jejich hmatatelná něha.

Páteř C2. Bolest v okcipitální a parietální oblasti na straně léze. Otočení a sklon hlavy jsou omezené. Tam je gipesthesia occiput.

Podložka C3. Bolest pokrývá occiput, boční povrch krku, oblast mastoidního procesu, vyzařuje do jazyka, oběžné dráhy a čela. Paresthesie je lokalizována v těchto oblastech a pozoruje se hyposestézie. Radikulární syndrom zahrnuje potíže ve svahu a prodloužení hlavy, bolestivost paravertebrálních bodů a body nad spinózním procesem C3.

Čítač C4. Bolest v přední noze s přechodem na přední stranu hrudníku, dosahující až na 4. žebro. Rozšiřuje se podél zadní a boční plochy krku na střední 1/3. Reflexní přenos patologických impulzů na bránicový nerv může vést k výskytu škytavku, k rozrušení phonationu.

Stojan C5. Radikulární syndrom této lokalizace se projevuje bolestí v rameni a podél bočního povrchu ramene, kde jsou pozorovány také senzorické poruchy. Únava ramene je zlomená, je zaznamenána hypotrofie deltového svalu, reflex bicepsu je snížen.

Spine C6. Bolest z krku se rozkládá přes oblast bicepsu na vnější plochu předloktí a dosahuje palce. Hypersézie posledního a vnějšího povrchu spodní 1/3 předloktí je odhalena. Existuje paréza bicepsu, ramenních svalů, nártu a předků předloktí. Snížený reflex z zápěstí.

Protějšek C7. Bolest vychází z krku na rameni a předloktí a dosahuje středního prstu štětce. Vzhledem k tomu, že páteř C7 inervuje periosteum, je tento radikulární syndrom charakterizován hlubokým charakterem bolesti. Snížení svalové síly je zaznamenáno u tricepsu, velkého svalstva hrudníku a latissimu, flexorů a extenzorů zápěstí. Tricepsový reflex se snižuje.

Páteř C8. Radikulární syndrom na této úrovni je vzácný. Bolest, hypestézie a parestézie se rozšiřují na vnitřní povrch předloktí, prstenec a malý prst. Slabost flexorů a extenzorů zápěstí, extenzní svaly prstů jsou charakteristické.

Kořeny T1-T2. Bolest je omezena na ramenní kloub a oblast podpaží, může se šířit pod klíční kostí a na střední ploše ramen. Je doprovázena slabostí a hypotrofií svalů ruky, jeho znecitlivění. Typický je Hornerův syndrom, homolaterální vůči postiženému kořeni. Možná dysfagie, peristaltická dysfunkce jícnu.

Kořeny T3-T6. Bolest je ohraničena a následuje odpovídající mezikostní prostor. Může to být příčina bolestivých pocitů v mléčné žláze, zatímco lokalizace vlevo - simuluje útok anginy pectoris.

Kořeny T7-T8. Bolesti začínají od hřbetu pod lopatkou a procházejí mezikostálním prostorem na epigastrium. Radikulární syndrom může způsobit dyspepsii, gastralgii a enzymatickou insuficienci pankreatu. Je možné snížit horní břišní reflex.

Kořeny T9-T10. Bolest z interkostálního prostoru se šíří do horní části břicha. Někdy musí být radikulární syndrom odlišován od akutního břicha. Tam je oslabení střed-abdominální reflex.

Kořeny T11-T12. Bolest může ozařovat do suprapubic a inguinal zóny. Snížený refrakter v dolní části břicha. Radikulární syndrom této úrovně může způsobit dyskinezi střeva.

Páteř L1. Bolest a hypoestézie v slabinách. Bolest se rozkládá na horní horní kvadrant hýždí.

Páteř L2. Bolest pokrývá přední a vnitřní povrch stehna. V ohybu kyčle je slabost.

Spine L3. Bolest prochází iliacovou páteří a velkým plivkem na přední straně stehna a dosahuje spodní třetinu střední části stehna. Hypescenzace je omezena na oblast stehenní oblasti umístěné nad kolenem. Pareze doprovázející tento radikulární syndrom je lokalizována ve svalovině čtyřúhelníků a adduktorů stehna.

Spine L4. Bolest se rozkládá přes přední část stehna, kolenní kloub, střední povrch holeně až na střední pahýl. Hypotrofie kvadricepsu. Pareze tibiálních svalů vede k vnějšímu otáčení nohy a jejímu "tlesknutí" při chůzi. Snížený kolenní reflex.

Páteř L5. Bolest ozařuje od pasu přes hýždě podél bočního povrchu stehna a dolní nohy v prvních 2 prstů nohy. Oblast bolesti se shoduje s oblastí senzorických poruch. Hypotrofie tibialisového svalu. Parezové extenzory palce a někdy celou nohu.

Páteř S1. Bolest v dolní části dolní části zad a sacrum, která dává posterolaterálním úsekům stehna a dolní nohy nohy a 3-5 prstů. Hyp- a parestézie jsou lokalizovány v oblasti bočního okraje nohy. Radikulární syndrom doprovází hypotenzi a hypotrofii svalů gastrocnemia. Rotace a plantární flexi nohy jsou oslabeny. Snížil Achilovu reflex.

Páteř S2. Bolest a parestézie začínají v kosmu, pokrývají zadní stranu stehna a dolní nohy, podrážku a palec. Křečky v adduktorách kyčle jsou často zaznamenány. Reflex s Achilem se obvykle nezmění.

Kořeny S3-S5. Posvátná kaudopatie. Obvykle se vyskytuje polyradikulární syndrom se zraněním se třemi kořeny najednou. Bolest a anestezie v kosmu a perineu. Radikulární syndrom se vyskytuje s dysfunkcí sfinkterů pánevních orgánů.

Diagnostika radikulárního syndromu

V neurologického stavu, je pozoruhodné, že přítomnost spouštěcích bodů nad trnových výběžků a paravertebrálních, pohybového tonikum změn na úrovni postiženého segmentu páteře. Symptomy napětí kořenů jsou odhaleny. V krční oblasti, které vyvolalo rychlý kývnutí hlavy protilehlé postižené strany, v bederní - zvedání nohy v horizontální poloze na zádech (Lasegue příznaku) a břicho (symptomy Mackiewicz a Wasserman). Lokalizace bolesti, hypoestézie zón obrnou a svalovou plýtvání neurologa lze přesně určit, který zasáhl kořen. Pro potvrzení radikulární povahy léze a její hladiny umožňuje elektroneuroromografii.

Nejdůležitějším diagnostickým úkolem je identifikovat příčinu vyvolávající radikulární syndrom. Pro tento účel je rentgenová rentgenová rentgenová vyšetření ve dvou projekcích. Umožňuje diagnostikovat osteochondrózu, spondyloartrózu, spondylolistézu, Bechterewovu chorobu, zakřivení a anomálie páteře. Více informativní diagnostickou metodou je CT páteře. Pro vizualizaci struktur a tvarů měkkých tkání se používá MRI páteře. MRI poskytuje příležitost diagnostikovat intervertebrální kýlu, extra- a intramedulární nádory míchy, hematom, meningoradikulitidu. Hrudní radikulární syndrom se somatickými příznaky vyžaduje další vyšetření příslušných vnitřních orgánů, aby se vyloučila jejich patologie.

Léčba a prognóza radikulárního syndromu

V případech, kdy syndrom kořenové způsobené degenerativních a dystrofických onemocnění páteře se používá hlavně konzervativní terapie. Pokud intenzita bolesti je znázorněno odpočinek, terapii bolesti (diclofenac, meloxikam, ibuprofen, ketorolac, lidokain, hydrokortizon paravertebrální blokády) vytahování pohybový tonikum syndrom (metillikakonitin, tolperison, baklofen, diazepam), anti-léčby (furosemid, kyselina ethakrynová) neyrometabolicheskie (vitamíny skupiny B). Za účelem zlepšení cirkulace a žilní odtok je předepsána Euphyllinum ksantinola nikotinát, pentoxifylin, Troxerutin, extrakt z jírovce. Pro další označení používané hondroprotektory (hryashey extraktem z mozku a telat s vitamínem C, chondroitinsulfát), štěpící ošetření (hyaluronidasy) léků ke zmírnění neuronální přenos (neostigmin).

Kontinuální průtok radikulární syndrom chronické bolesti je indikací pro antidepresivy (duloxetinu, amitriptylin, desipramin), a v kombinaci s neurotrofními bolestivých poruch - použití ganglioblokatorov (benzogeksony, ganglefena). Když svalová atrofie nandrolon-dekanoát používá s vitaminem E. dobrý efekt (v nepřítomnosti kontraindikace) vykazuje trakční terapie, zvyšuje meziobratlové vzdálenost, a tím se snižuje negativní vliv na spinální kořen. V akutní fázi dodatečný prostředek proti bolesti, mohou působit reflexní, UHF, fonoforézy hydrokortizonu. V časných stádiích z počátku používat fyzikální terapii, během rehabilitace - masáže, parafín, ozokeritotherapy, lékařské sirovodíku a radonu koupele, bahenní koupele.

Otázka chirurgické léčby vychází z neúčinnosti konzervativní terapie, progrese příznaků prolapsu, přítomnosti nádoru páteře. Operace provádí neurochirurg a má za cíl eliminovat kompresi páteře a odstranit její příčinu. Při herniovaných intervertebrálních discích je možná diskektomie, mikrodiscektomie, nádory - jejich odstranění. Pokud je příčinou radikulárního syndromu nestabilita, pak je páteř fixován.

Radikulopatie prognóza závisí na základní onemocnění, rozsah stlačení páteře, včasná terapeutická opatření. Dlouhodobé příznaky podráždění mohou vést k vzniku těžkého syndromu chronické bolesti. Čas neodstraňuje stlačení páteře, doprovázené příznaky ztráty v průběhu času způsobuje rozvoj degenerativních procesů v tkáních páteře kořene, což vede k trvalé porušování jeho funkcí. Výsledkem je trvalé zablokování tohoto parézy pacienta, pánevní poruchy (s sakrální kaudopatii), poruchy vnímání.

Radikulární syndrom: symptomy a léčba

Radikulární syndrom - hlavní příznaky:

  • Zkusnění kůže
  • Bolesti zad
  • Bolest v žaludku
  • Bolest v srdci
  • Pocení
  • Atrofie svalů
  • Bolest v páteři
  • Syndrom bolesti
  • Zneklidnění v postižené oblasti
  • Opuch kůže
  • Bolest v končetinách
  • Ztráta citlivosti
  • Porušení citlivosti na bolest
  • Obtížnost při provádění pohybů
  • Shooting Bolest

Radikulární syndrom je komplex symptomů, které vznikají při procesu stlačení míšních kořenů (tj. Nervů) v místech, kde dochází k jejich větvi z míchy. Kořenové syndrom, jehož příznaky jsou poněkud protichůdné povahy ve své definici, je sama o sobě příznakem mnoha různých onemocnění, a v důsledku toho nabývá významu diagnózy včasnosti a vhodnou léčbu.

Obecný popis

Neurologický syndrom, o kterém uvažujeme, se často vyskytuje. Komprese (komprese) nervů vede k nejrůznějším bolestům, které se proto objevují na různých místech: na končetinách, na krku, v dolní části zad. Často se může objevit bolest v oblasti určitých vnitřních orgánů, například v žaludku nebo srdci.

Níže můžeme uvažovat o tom, co vnější kořen sám reprezentuje externě, resp. Určením účinku léze v případě jejího výskytu.

Příčiny radikulárního syndromu

Poškození míchy může být vyvoláno řadou podmínek, mezi které patří:

  • Cerebrospinální hernie;
  • Osteochondróza;
  • Tyto nebo jiné druhy vrozených vad, které jsou důležité pro strukturu páteře;
  • Konstantní přetížení související s páteří;
  • Dlouhověkost způsobu života;
  • Spondylartróza;
  • Zranění, změny jizev a nádory;
  • Výsledné zlomeniny obratlů jako důsledek osteoporózy;
  • Změny, ke kterým dochází v hormonálním stavu;
  • Poškození obratlů infekční povahy účinku (např. Změny vyvolané osteomyelitidou nebo tuberkulózou);
  • Podchlazení.

Obvykle se vyskytuje radikulární syndrom bezprostředně po účinku této nebo té známé příčiny. Zpočátku předchází vývoj změn v oblasti meziobratlového disku, což naopak vyvolává vzhled kýly. Další kýla s vlastním zkreslením začíná vytlačovat páteřní kořen, což vede k obtížnému odtoku venózní krve. To následně vede k rozvoji neinfekčního zánětu. To znamená, že nervy a tkáně kolem nich začínají obklopovat vzniklé srůsty.

Radikulární syndrom: příznaky

Prvním a nejcharakterističtějším příznakem radikulárního syndromu je vzhled bolesti, která se soustřeďuje na průběh určitého nervu. Při tvorbě procesu v krční oblasti tedy vzniká bolest v rameni a na krku. Proces v hrudní oblasti vyvolává bolesti v zádech, v některých případech jsou možné bolesti koncentrované v žaludku nebo v oblasti srdce (tyto bolesti zmizí až po odstranění radikulárního syndromu). Proces v bederní oblasti vede k bolesti v oblasti pasu a hýždí, stejně jako dolní končetiny.

Pohyb, stejně jako zvedání závaží, vede ke zvýšení bolesti. V některých případech je bolest charakterizována jako "střelba", která doprovází její šíření do různých částí těla, což je částečně způsobeno umístěním určitého nervu. Lumbago vznikající v bederní oblasti se nazývá lumbago. V tomto případě může být bolest trvalá, ale její posilování se v každém případě vyskytne v případě jakéhokoli neúmyslného pohybu.

Výzva bolesti může nejen ovlivňovat fyzický stres, ale i emoční stres, kromě jeho vlivu na vzhled a hypotermii. V některých případech se výskyt bolesti objevuje v noci i během spánku, což je zvláště doprovázeno otokem kůže a jeho zarudnutím a také pocení.

Další znamení doprovázející kořenový syndrom se projevuje jako narušení citlivosti, která vzniká v oblasti inervace nervu. Mírné brnění s jehlou ve vyznačené zóně je tedy doprovázeno prudkým poklesem citlivosti, který je pozorován ve srovnání s podobnou oblastí, ale nachází se na druhé straně.

Navíc, mezi vlastnostmi je také narušení pohybů, ke kterým dochází při svalových změnách. Ty jsou provokovány poraněním nervů jejich inervativních. Vyskytuje se vysychání svalů, resp. Atrofuje. Kromě toho je jejich slabost poznamenána, což je v některých případech určeno vizuálně, zvláště při srovnání obou končetin.

Diagnostika radikulárního syndromu

Při diagnostice radikulárního syndromu je zpočátku důležité určit příčinu, která vyvolává kompresi míšního nervu. Kvůli studiím pohybových poruch a citlivosti je určeno, ve kterém obratlů vzniklo poškození. Například, pokud se komprese kořenů vyskytla v oblasti pátého bederního obratle, pak vyvolává bolest v dolní části zad (tj. Bederní oblast). Tato bolest se podává podél vnější strany stehna, stejně jako podél holenní klouby až k nohám nohy (2,3,4). Již tento příznak získává poněkud jinou definici - lumboeishalgia.

Když se léze nervů v důsledku infekčních onemocnění, způsob může být doprovázena dalšími příznaky, jako je horečka a zvýšení teploty, je zvláště koncentruje v oblasti páteře se podílejí na patologickém procesu.

Jako standardní instrumentální metoda, která poskytuje možnost diagnostiky uvažovaného syndromu, se používá obecná radiografie páteře. Zejména koncentrace diagnózy zahrnuje výsledky radiografie v bočních a předních projekcích. Mezitím nejrozumnější a současně citlivá diagnostická metoda je dnes MRI (magnetická rezonance). Bez ohledu na zvolený způsob diagnózy je základem pro stanovení diagnózy tyto klinické symptomy, které jsou pro pacienty relevantní.

Léčba radikulárního syndromu

Metody léčby radikulárního syndromu jsou určeny pouze na základě úvah o možných příčinách, stejně jako o rozdělení hlavního syndromu, tedy toho, který tento syndrom vyvolal. Pacienti dostanou nejpřísnější lůžko na lůžku, ležící na něm by mělo být výhradně na tvrdém povrchu. Dále přiděleno:

  • Analgetika (ketorol, baralgin). Jejich použití vám umožňuje eliminovat nebo omezit silnou bolest.
  • Protizánětlivé nesteroidní látky (nurofen, diklofenak, movalis). S jejich pomocí se nejen vytváří zánět v oblastech s poškozenými nervy, ale také se odstraňuje bolest. Dlouhodobé užívání je však spojeno s řadou vedlejších účinků. Mimochodem, použití léků tohoto typu je možné ve formě mastí, gelů (fastum, keton), které zajišťují jejich vnější aplikaci a zároveň snižují možné nežádoucí účinky.
  • Miorelaxanty - léky určené k odstranění svalových křečí. Použijte je pouze na lékařský předpis.
  • Vitamíny odpovídající skupině B. Jejich účinnost je zaměřena na zlepšení metabolických procesů v nervových tkáních.
  • Chondroprotektory jsou přípravky pro stimulaci procesů obnovy a zpomalení zlomenin chrupavky v oblasti meziobratlových kloubů.
  • Léčení bez drog (masáž, gymnastika, fyzioterapie, reflexologie). Tyto možnosti léčby jsou ve všech případech relevantní, s výjimkou nádorů.

Některá onemocnění mohou vyžadovat chirurgickou intervenci, která je možná u novotvarů a intervertebrálních kýly.

Pro diagnostiku radikulárního syndromu a předepsání odpovídající léčby je nutné konzultovat neurologa.

Pokud si myslíte, že máte Radikulární syndrom a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, vám neurolog může pomoci.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Interkostální neuralgie je bolestivý stav způsobený podrážděním interkostálních nervů nebo jejich stlačením. Interkostální neuralgie, jejíž příznaky jsou zpravidla pozorovány u starších lidí, se vysvětlují změnami souvisejícími s věkem, které jsou relevantní pro stav jejich plazmy. Co se týče dětí, mají toto onemocnění extrémní vzácnost.

Radikulitida je takové onemocnění nervového systému, ve kterém jsou postiženy trny spinálních nervů. Radikulitida, jejíž hlavní příznakem je bolest na krku nebo zádech (v závislosti na takové léze), může být v lékařské praxi také označována jako radikulopatie.

Sciatika je zánět ischiatického nervu. V některých zdrojích může být onemocnění označováno jako neuralgie sedacího nervu nebo lumbosakrální radikulitidy. Nejcharakterističtějším znakem pro danou onemocnění je bolest zad, která dává dolní končetině. V hlavní rizikové skupině jsou lidé starší 30 let. V mladším věku je onemocnění téměř nikdy diagnostikováno.

Lymfocytární leukémie je maligní léze, která se vyskytuje v lymfatické tkáni. Je charakterizován akumulací nádorových lymfocytů v lymfatických uzlinách, v periferní krvi av kostní dřeni. Akutní forma lymfocytární leukémie se nedávno týkala "dětských" onemocnění kvůli náchylnosti většinou pacientů ve věku od dvou do čtyř let. Dnes je u dospělých častěji pozorována lymfocytární leukémie, jejíž příznaky jsou charakterizovány svou vlastní specifičností.

Raynaudova choroba je záchvatovitá porucha typu v arteriálni prokrvení dorazu a / nebo kartáčů vyskytující se na pozadí po delším vystavení stresu, studené a některé další faktory. Raynaudova choroba, které se často projevují příznaky u žen vyniká především symetrii postižené končetiny.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Symptomy a léčba radikulárního syndromu

Obsah:

Radikulární syndrom (radikulopatie) je poměrně častý neuralgický syndrom ve vertebrologické praxi. Tento syndrom zahrnuje komplex symptomů, který se vyvíjí v důsledku komprese (komprese) nervových kořenů (primární části nervových nervů). Bolest s kořenovým syndromem je lokalizována v té části zad, kde se nachází patologické zaměření. Kromě toho může bolest vyzařovat podél nervů ve vnitřních orgánech: srdce, žaludek, střevo.

Příčiny vývoje radikulárního syndromu

Nejčastější příčinou radikulového syndromu jakékoliv lokalizace, ať už jde o radikulární syndrom hrudní nebo bederní, je degenerativní onemocnění páteře. Především je to osteochondróza nebo intervertebrální kýla nebo spondylóza. Také tento syndrom mohou vyvinout jako následek traumatu, nebo během růstu míchy nádorů nebo infekční léze páteře (tuberkulóza, osteomyelitida).

Klinický obraz

Symptomatologie radikulopatie závisí na lokalizaci patologického zaměření. Obvykle se projevy bolesti postupně zvyšují, neboť progrese degenerativních nebo zánětlivých změn.

Hlavním příznakem radikulárního syndromu cervikální oblasti je bolest podél nervových vláken, která se rozkládá na přední povrch hrudníku, lopatky a přední nohy. Pohyb v krku je řetězový a bolestivý. Existuje změna citlivosti kůže na kůži: necitlivost a pocit "plazení". Rameno na postižené straně se často nezvyšuje na obvyklou úroveň.

Symptom radikulárního syndromu cervikální oblasti je bolest podél nervových vláken

Když je lokalizováno zaměření onemocnění v hrudní oblasti, vzniká symptomologie jako intercostální neuralgie. Někdy může být bolest zaměňována se srdeční funkcí, takže se často používá EKG k správné diagnostice.

Radikulární syndrom bederní oblasti se projevuje takovými příznaky, jako je výrazná bolest dolní části zad, ozařující nohu na postižené straně. Často se stane, že noha se těžko pohybuje a osoba ztrácí schopnost se pohybovat samostatně. Často se vyskytují urologické poruchy: potíže s močením nebo naopak časté touhy.

Bolest se děje ve formě lumbago. Konstantní bolest zad, horší s pohybem a zvedáním závaží, se nazývá lumbulgie. Někdy se lumbago objevuje v noci s nepříjemným obratím těla a je doprovázeno vegetativními reakcemi (otoky kůže, pocení, zarudnutí).

Velmi často se radikulární syndrom, lokalizovaný v bederní a sakrální oblasti, postupuje při porážce dolních končetin.

Jiné příznaky radikulárního syndromu zahrnují zhoršenou citlivost a pohyb po nervu. Snížení citlivosti se objevuje, když se kůže chvěje s jehlou: v porovnání se zdravou stranou je vnímání výrazně sníženo. Při dlouhodobém patologickém procesu se svaly na atrofii postižené strany stanou slabou. Dokonce i na oku můžete identifikovat nemocnou končetinu: "kohouta".

Při infekční genezi radikulopatie se zaznamenává horečka subfebrilu a místní zvýšení teploty tkání nad patologickým zaměřením.

Všechny příznaky radikulárního syndromu při osteochondróze nejsou specifické: bolest, porucha funkce motoru a citlivost. Závažnost projevů závisí na stupni degenerativních změn intervertebrálních disků.

Diagnostika radikulopatie

Při diagnostice radikulárního syndromu hraje důležitou roli vyšetření s detekcí typických neurologických poruch. Pomáhá při diagnostice rentgenového vyšetření páteře a magnetické rezonance.

O léčbě

Masáže, manuální a osteopatické techniky jsou velmi užitečné při kořenovém syndromu

Léčba radikulárního syndromu se provádí podle stejných principů jako léčba osteochondrózy.

  • Postel na speciální matraci. Bolestivé léky proti bolesti (Baralgin), NSAID (Nurofen, Movalis), svalové relaxanci (Midokalm). Je možné použít dráždivé masti (Finalgon, Capsicum). Pokud je tato léčba neúčinná, používají se blokády.
  • Fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie, UHF).
  • Masáž, manuální a osteopatická technika.
  • Profylaktický příjem chondroprotektů (Structum, Dona).
  • Vitaminy skupiny B (B1, B6, B12, Neuromultivit, Magne-B6).

U herniovaných disků a nádorů bude chirurgická intervence volbou.

Mimochodem, možná vás zajímá také následující ZDARMA materiály:

  • Kniha zdarma "Top-7 škodlivé cvičení pro ranní cvičení, které byste se měli vyhnout"

  • Restaurování kolenních a kyčelních kloubů osteoartrózy - zdarma video webináře, kteří vedli lékař fyzické terapie a sportovní medicíny - Alexander Bonin

  • Volné lekce o léčbě bolesti dolní části zad od licencovaného lékaře. Tento lékař vyvinul unikátní systém pro obnovu všech částí páteře a pomohl více než 2000 klientů s různými problémy se zády a krkem!

  • Chcete se naučit léčit štiplavý nerv? Pak pečlivě sledujte video na tomto odkazu.

  • 10 základních výživových složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, jaká by měla být denní strava, abyste měli vy a vaši páteř vždy zdravé tělo a ducha. Velmi užitečné informace!

  • Máte osteochondrózu? Pak doporučujeme studovat efektivní metody léčby lumbální, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.