Neuropatie dolních končetin - příznaky, léčba

Symptomy neuropatie dolních končetin jsou různé. Tato patologie nastává v důsledku mnoha příčin, které vedou k narušení periferních zakončení nervového systému. Příkazy se přenášejí podél nervových vláken, vstupují do svalové skupiny.

Pokud jsou tato vlákna poškozena, tělo již není schopno plně fungovat.

Klinické příznaky neuropatie dolních končetin

Všechny nervové vlákna v lidském těle jsou rozděleny do tří typů: citlivé, motorické a vegetativní. Symptomy neuropatie dolních končetin závisí na tom, jaké typy vláken se podílejí na patologickém procesu.

Porážka každého z nich bude mít své vlastní charakteristické symptomy:

  • Pro motorickou neuropatiu bude charakterizována: slabost v určitých skupinách svalů dolních končetin, vyvolávající potíže s pohybem, doprovázené konvulzivním záškubbem. Rozšiřuje se zdola nahoru. V těžké podobě vede k absolutní nemožnosti sebepohybu.
  • Vyskytuje se senzorická neuropatie: bolestivé pocity, individuální velmi vysoká náchylnost k vnějším faktorům, například hmatový dotek pokožky nohou způsobuje výrazné bolestivé pocity.
  • Vegetativní neuropatie - necharakteristické zvýšené pocení, v těžkých případech, nerovnováha močení, stejně jako impotence.

Pro klinické projevy neuropatie je charakteristická kombinace příznaků nerovnováhy motorických a senzorických vláken:

  • Částečná paralýza svalové tkáně.
  • Hoření, šití, prasknutí bolestí v dlouhých nervových vláknech.
  • Opuch tkání u nohou.
  • Pocity procházení "husí hrboly" na kůži.
  • Méně časté slabosti svalových tkání.
  • Změna individuální chůze způsobená ničivými procesy ve svalových vláknech.
  • Významný pokles nebo úplná absence reflexů.
  • Hyperesthesie - i lehký hmatový kontakt vyvolává maximální intenzitu bolesti.
  • Hypostezii - ve vzácných případech je pozorována snížená kožní citlivost jednotlivých místních oblastí.

V pozdějších stadiích onemocnění se nachází maximálně atrofie svalových vláken, vzhled různých exprese trofických vředů tkání.

U starší věkové skupiny existuje mnohem méně žádostí o konzultace. Všechny příznaky jsou interpretovány ve prospěch nástupu senilních změn v nohách. V budoucnu je velmi obtížné provádět terapeutické manipulace s cílem dosáhnout výrazného pozitivního účinku.

Sledujte video o tomto tématu

Příčiny a provokující faktory

Není vždy možné zjistit hlavní příčinu neuropatie dolních končetin.

Častěji se vytváří kombinace několika základních příčin a provokujících faktorů:

  • Chronická intoxikace lidského těla (nadměrná záliba pro alkoholické výrobky, kouření tabáku, práce, propojená s olovem, rtutí, arsenem).
  • Odložené zánětlivé onemocnění periferního nervového systému způsobené bakteriálními nebo virovými látkami.
  • Těžké somatické nemoci.
  • Metabolické poruchy těla.
  • Avitaminóza.
  • Dlouhodobý nekontrolovaný příjem jednotlivých skupin léčiv.
  • Zvažte rodinnou anamnézu.
  • Novotvary.
  • Autoimunitní procesy, při kterých jsou buňky nervového systému vnímány jako nepřátelský prvek.
  • Traumatizace.
  • Podchlazení.

Neuropatie začínají porážkou dlouhých nervových zakončení. Proto se počáteční symptomy projevují ve vzdálených částech těla - v nohách. Potom se patologie šíří zdola nahoru.

Formy a typy patologie

Následující typy a formy neuropatie se vyznačují:

  • Zánětlivé - vznikají v důsledku zánětlivých jevů v nervové tkáni.
  • Toxický - když otravuje lidské tělo toxickými látkami.
  • Alergická - jako důsledek individuální zvýšené náchylnosti k určitým environmentálním faktorům.
  • Traumatické - po traumatizaci dolních končetin.
  • Axonal - se zničením axiálního válce nervových vláken.
  • Demyelinace - kvůli patologii myelinového pláště vlákna.

Podle doby trvání proudu,

  • akutní patologii,
  • chronická volba.

Lokalizace rozlišuje:

  • distální (postižené vzdálené oblasti dolních končetin),
  • proximální (funkční nerovnováha ve vyšších ležácích nohách).

Užitečné video k tématu

Co číst

  • ➤ Jaké prostředky domácí léčby se používají při zánětu tvářecího nervu?
  • ➤ Jaké symptomy jsou charakteristické pro ischias a jaká léčba se používá!
  • ➤ Jaký lék se používá pro hyperkinetický syndrom?

Různé typy diagnostiky

Neuropatie dolních končetin je patologie s mnoha různými klinickými projevy, které se vyskytují v řadě dalších patologií. Proto odborník provádí diagnostické testy, aby vyloučil nejběžnější z nich.
Pečlivé dotazování a fyzické vyšetření pomáhají identifikovat stávající příznaky a rodinnou anamnézu, které jsou tímto onemocněním zatíženy.

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

  • Elektronéromyografie - identifikuje abnormality v rychlosti provádění impulzů podél nervových vláken.
  • Výzkum reflexů.
  • Špičková punkce pro vyšetření mozkomíšního moku.
  • Krevní testy jsou biochemické a obecné.
  • Ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů, zejména panvového regionu.
  • Radiografické vyšetření páteře.
  • Biopsie tkání.

Pečlivé studium dat získaných po objektivní diagnostická manipulace umožňuje technikovi vystavit plnou kompetentní adekvátní diagnostiku a účinnou léčbu.

Taktika a metody léčby

Léčba neuropatie dolních končetin vyžaduje integrovaný přístup. Pokud se v průběhu diagnostické studie zjistilo, že patologie je způsobena primárním zaměřením vnitřních orgánů - je nutná povinná korekce tohoto stavu.

Terapeutické taktiky primární neuropatie zahrnují:

  • Léky, které zlepšují impulsy podél nervových vláken.
  • Hormonální přípravky ze skupiny glukokortikosteroidů.
  • Komplexy vitamínů.
  • Antikonvulziva.
  • Prostředky pro antidepresivní terapii.
  • Analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky k maximalizaci úplné úlevy od bolesti.
  • Svalové relaxanty.
  • Plasmoforéza - v toxické povaze nástupu neuropatie.

Velká pozornost při komplexní terapii neuropatie dolních končetin je věnována fyzioterapeutickým postupem:

  • Elektrostimulace nervových vláken.
  • Magnetoterapie.
  • Různé masáže.
  • LFK - pravidelně prováděné fyzické aktivity pomáhají udržovat svalový tonus.

Doporučuje se monitorovat výživu osoby s touto patologií končetin - do stravy přidávat více ovoce a zeleniny, stejně jako mléčné výrobky. Je nutné zcela vyloučit alkohol a tabákové výrobky.
K určení léčebného účinku napomáhají různé balneoterapie a bahenní lázně.

  • ➤ Jak mohu odstranit puchýře spojené s věkem?
  • ➤ Kdy se infekce ureaplasmy vyvine u žen?
  • ➤ Proč lidé položí uši?
  • ➤ Jaká je ischemická mrtvice levé hemisféry mozku!

Prognóza onemocnění

Při včasné léčbě, dodržování všech doporučení specialisty je prognóza neuropatie dolních končetin poměrně příznivá.
Výjimkou může být podskupina dědičných patologií - neexistuje úplná léčba, ale je možné dosáhnout maximálního zpomalení progrese příznaků a optimálního prodloužení pracovní aktivity člověka.

Závažné formy patologie jsou prognosticky nepříznivé - je zde vysoká míra zdravotního postižení a vývoj závažných komplikací.

Charakteristiky výživy v této patologii

Pokud se tato choroba objeví, je nutné zahájit léčbu a upravit stravu v závislosti na příčině funkčního porušení dolních končetin.

Především by pacientova strava měla být správná, vyvážená. Obsahuje všechny základní stopové prvky, vitamíny, zdravé tuky, sacharidů a bílkovin pro udržení celého těla v provozuschopném stavu, a schopnost odolnosti vůči této nemoci.

Snažte se vyloučit ze stravy jídlo, které může poškodit tělo a zhoršit stav této nemoci. Například je velmi akutní, uzené a solené nebo nakládané nádobí, různé konzerv, majonéza, kečup, omáčky krádeže v obchodech. Omezte spotřebu klobás a cukrářských výrobků na minimum. Nepite alkohol, šumivé nápoje, nekuřte cigarety. Jakékoli potraviny s barvivy by měly být také vyloučeny z potravin.

Je-li příčinou vývoje této patologie se stala diabetes, je nutné zvolit speciální dietu, která snižuje hladinu cukru v krvi a udržet ji na normální úroveň. S takovou stravou je zpravidla nutné jíst často a v malých porcích. Nedoporučuje se jíst sladkosti a moučné výrobky. Snažte se nechat pocit hladu. Pro jeho ochlazení je lepší připravit lehké občerstvení.

Pokud je příčinou tohoto onemocnění otravy těla toxickými látkami, léky, alkoholem, doporučuje se pacientovi používat více tekutin a mléčných výrobků, které působí jako sorbenty. Jezte potraviny bohaté na vlákninu. Je přísně zakázáno pít alkohol obsahující nápoje.

Strava pro neuropatii dolních končetin hraje důležitou roli. Při použití zdravé výživy a léčebné terapie se zvyšují šance na obnovu.

Pomoc lidových prostředků

Existuje mnoho způsobů léčby neuropatie dolních končetin pomocí lidových léků. Před použitím je třeba poradit se specialistou.

Níže jsou nejúčinnější recepty.

  1. Vaječný nápoj. Abyste to udělali, potřebujete surový žloutek a 4 lžičky olivového oleje. Tyto výrobky musí být smíchány a míchány s mixérem nebo šlehačkou. Poté se ve výsledné směsi přidá 100 ml. čerstvě připravená mrkvová šťáva a 2 čajové lžičky medu. Vše se mísí a pije dvakrát denně před jídlem.
  2. Infúze senovky s vavřínovými listy. Pro jeho přípravu je třeba smíchat 6 lžiček semen hedvábí se dvěma lžičkami drcených vavřínových listů, nalijte do litru vroucí vody a nechte 2 hodiny vložit do termosu. Po infuzi musíte celý den napnout a konzumovat v malých porcích.
  3. Solný roztok. Receptura je následující: nalijte horkou vodu do kbelíku, naplňte ji do poloviny, přidejte 200 g soli a 2/3 sklenice z 9% octa. Držte nohy v tomto roztoku denně po dobu 20 minut po dobu jednoho měsíce.
  4. Komprese hlíny. Pro jeho přípravu je nutné zředit 100-150 gramů zelené nebo modré hlíny do stavu husté kysané smetany. Poté je výsledná směs aplikována na postiženou oblast a udržována až do úplného vysušení. Před použitím vždy použijte čerstvě připravený kompresní přípravek.
  5. Léčba kafrovým olejem. Kafrový olej musí být aplikován na postiženou oblast masážními pohyby a ponechán po dobu 10-15 minut. Poté, co je olej absorbován, je nutné tuto oblast otřít alkoholem a obalit ho teplou látkou. Udělejte to denně, nejlépe před spaním, po dobu jednoho měsíce.
  6. Infuze měsíčku. Chcete-li to udělat, musíte udělat dvě lžíce měsíčků ve sklenici vařící vody. Nechte vařit 25-30 minut. Vezměte 100 ml denně po dobu jednoho měsíce.
  7. Vany na bázi červeného pepře a jehel. K přípravě takového koupele potřebujete 500 g. Jehly vařte ve třech litrech vody po dobu 30 minut. Poté co se vývar ochladí, přidejte 2 lžíce. lžíce červeného pepře, předřezání. Pak v tomto roztoku nepřidejte příliš horkou vodu a namočte nohy do ní asi 20-30 minut. Tento postup lze provádět denně.

Dalším velmi účinným způsobem léčby lidí je toto: je třeba pošlapat na mladé kopřivy s bosými nohami.

Všechny tyto metody léčby lidové medicíny budou mít pozitivní výsledek, pokud budou použity jako doplněk k hlavní terapii.

Možné následky a komplikace neuropatie dolních končetin

Toto onemocnění může vážně ovlivnit lidské zdraví.

Mezi negativní důsledky a komplikace patří:

  1. Citlivé poruchy. Objevují se v případě poškození citlivých nervových vláken. Objevují se ve formě:
  • přítomnost silné bolesti v postiženém nervu, na sobě střeleckého charakteru;
  • vzhled nepříjemných pocitů, připomínajících přítomnost cizího těla pod kůží, která neustále narušuje jak v klidu, tak v pohybu;
  • ztráta určitých typů citlivosti, například neschopnost rozlišit horké od chladu nebo pocit, že povrch je pod nohama.
  1. Vegetačně-trofické změny. Objevují se kvůli poškození vegetativních vláken, které jsou v nervu. Tato zranění vedou k následujícím důsledkům:
  • suchost a ztenčení pokožky;
  • ztráta vlasů;
  • tvorba pigmentových skvrn na pokožce;
  • porušování v práci potních žláz;
  • nezdravuje zranění, řezy, s další hnisavostí a gangrénou končetin.
  1. Pohybové poruchy. Objeví se v důsledku poškození motorových (motorových) vláken. Tyto změny vedou k následujícím důsledkům:
  • snížený kolenní a achilový reflex;
  • výskyt křečí a svalových křečí;
  • Svalová slabost a svalová atrofie vedou k postižení.

Prevence tohoto patologického procesu

Aby se zabránilo rozvoji této nemoci, je nutné dodržovat řadu předpisů a doporučení, která zabrání výskytu poruch v práci periferního nervového systému.

Musí být dodržena tato opatření:

  • konzumovat nápoje obsahující alkohol;
  • při práci s toxickými látkami používejte ochranné látky, aby nedošlo k proniknutí do těla;
  • sledovat kvalitu produktů používaných k prevenci jejich otravy;
  • Nepoužívejte léky bez závažného důvodu a sledujte jejich dávkování.
  • s virovými a infekčními chorobami, aby podstoupili včasnou léčbu;
  • Používejte vysoce kvalitní a spolehlivé přípravky na pokožku (výživný, hydratační krém);
  • Nepraktikujte chůzi bosí na zemi, abyste zabránili mechanickému poškození nohy;
  • nosit pohodlnou obuv vhodnou pro nohy, vyrobená z přírodních materiálů;
  • Nedovolte vzhled nadměrné hmotnosti, případně přijměte opatření k jejímu snížení;
  • kontrolovat krevní tlak, přijmout nezbytná opatření, pokud je snížena nebo zvýšena;
  • sledovat stav a hygienu nohou, zabránit podchlazení dolních končetin;
  • vedení zdravého a aktivního životního stylu, doporučené denní gymnastické cvičení, 20 minut nebo navštěvování sportovních aktivit.

S výhradou výše uvedených ustanovení je riziko tohoto onemocnění minimální.

Diabetická neuropatie dolních končetin

Polyneuropatie je všeobecná skupina onemocnění způsobená různými dráždivými látkami, ale s jedním společným znakem je narušení CNS a postižené nervy v celém těle. Toto onemocnění ničí nervové zakončení, které jsou v končetinách, v důsledku čehož jsou narušeny motorické zručnosti, svaly ztrácejí tonus, svalová citlivost klesá, krevní oběh je narušen. Nejčastěji jsou postiženy nohy, jsou to nohy prvních příznaků onemocnění.

Neuropatie dolních končetin se postupně rozvíjí a pomalu stoupá od nohou výše. Často, se stížnostmi na nepříjemné pocity na nohou, znecitlivění a nepohodlí, pacienti nepřecházejí k lékaři a očekávají, že se jedná o dočasnou symptomatologii, která brzy projde a nebude mít vážné následky. Ale po počátečních příznacích je silná necitlivost, ztráta svalového reflexu a motilita motoru, které vyžadují okamžitý zásah odborníků.

Odrůdy

Existuje několik klasifikací onemocnění, které mají různé symptomy a léčbu, liší se povahou poškození atd. Nejčastěji však používá klasifikaci etiologie progrese onemocnění:

  • Diabetická neuropatie je patologie, která začíná postupovat v důsledku snížení sérové ​​glukózy. Taková nemoc, jako je diabetická neuropatie, je důsledkem diabetes mellitus;
  • alkoholické formě. Je charakterizován avitaminózou, která postihuje imunitní systém. V procesu zneužívání silných alkoholických nápojů a produktů obsahujících ethanol se metabolické procesy stávají komplikovanějšími. Ethanol, rozkládající se v těle, zpomaluje vstřebávání vitamínů ve střevě. Pokud nezačnete léky užívat včas a nepřestáváte konzumovat alkohol, můžete svou motorickou funkci navždy ztratit;
  • posttraumatická neuropatie - postupuje v důsledku mechanického poškození, stlačení nervových vláken nebo jejich procesů. Tato patologie hlavně horních končetin ovlivňuje ulnární, ischiální, peroneální nervy. V důsledku lézí může být způsobena neuropatie radiálního nervu nebo nervů dolních nervů;
  • ischemické rozmanitosti onemocnění. Vzniká kvůli špatnému přívodu krve do nervových zakončení.

Podobně je polyneuropatie dolních končetin rozdělena podle principu lokalizace léze:

  • Distální neuropatie má charakter současného, ​​tj. symetrická destrukce kmenových nervů nohou. Tato forma onemocnění je charakterizována bolestivostí nohou, brnění a sníženou citlivostí. Stejně jako diabetická polyneuropatie se mohou objevit kvůli diabetes mellitus;
  • Proximální forma je vyjádřena pocity bolesti kyčelních kloubů a hýždí. S průběhem onemocnění je pacientovi stále obtížnější chodit a brzy se mu podaří vypořádat se bez vnější pomoci.

Existuje další rozdělení na druhy s přihlédnutím k postižené oblasti:

  • periferní neuropatie dolních končetin nastává při ztrátě přenosu signálu z centrálního nervového systému do vnitřních orgánů, svalů;
  • autonomní. V tomto případě jsou ovlivněny nervové zakončení vnitřních orgánů, které vykonávají funkce organismu automaticky. V důsledku takového porušení, močové inkontinence, nedobrovolné defekce, biliární dyskineze atd.;
  • senzorická neuropatie. Citlivost postiženého orgánu se snižuje, CNS přestává přijímat impulsy z tkáňových receptorů. Člověk tak necítí bolesti, pichání, necítí teplotu a vibrace. Ale zažívají jiné nepříjemné příznaky: necitlivost, pálení atd.;
  • motorická senzorická neuropatie může být odlišena od všech ostatních skutečností, že se lidské tělo nemůže pohybovat nebo se objevují nekontrolovatelné pohyby, ztrácí se část nebo celá skupina různých reflexů. Citlivost je zachována, smyslová neuropatie je v tomto případě opačná.

Příčiny

Spousta příčin onemocnění, kvůli němuž osoba hledá léčbu tohoto onemocnění, utrácí sílu a zdraví. Patří sem:

  • zranění, při nichž jsou poškozeny nervové zakončení nebo jsou poškozeny tkáně;
  • podchlazování;
  • intoxikace se solemi kovů, drog, rtuti a dalších nebezpečných prvků;
  • otravy v chronickém alkoholismu;
  • Diabetes mellitus, který se dále rozvíjí jako diabetická neuropatie;
  • bakteriální a jiné infekce;
  • nedostatek vitamínů a mikroelementů nezbytných pro metabolismus;
  • HIV infekce;
  • Roztroušená skleróza.

Symptomatologie

Neuropatie příznaků dolních končetin doprovází různé. V některých jsou vyslovovány, jiné - ne tak těžké a nemají vážné důsledky. Ale ve všech případech je důležitým ukazatelem bolest. Pacient ji nemusí cítit kvůli ztrátě citlivosti nohou, ale její přítomnost je důležitým signálem pro rozhodující činnost.

Nemoc je charakterizován bolestivostí a znecitlivěním v nohou. V některých případech se pocity bolesti objevují jen v noci, člověk nespí, protože je to podráždění. Někteří si stěžují na ztrátu citlivosti, člověk ani necítí ten nádech pokožky. Existují však i reverzní případy, kdy se jakýkoli kontakt, dokonce i s oblečením, stává netolerovatelným. Pokud se hladina cukru v těle zvýší, průběh onemocnění se zhoršuje, a to v případě diabetické polyneuropatie.

Zcela málokdy se vyskytuje úplný nedostatek pohyblivosti motoru, v principu může pacient pocítit svalovou slabost, bolest při chůzi. Kvůli poškození svalů je noha deformována, může se poškodit kůže.

Existují případy, kdy je onemocnění asymptomatická. Pocit končetin, který si nevšimne, zmizí od osoby. To je nebezpečné, protože můžete nevědomky ublížit, zranit nohu, zranit nohu nebo paličku.

Diabetická neuropatie, jejíž symptomy se téměř neodlišují od ostatních příznaků různých typů patologie, závisí na hladině cukru v krvi. Čím vyšší je, tím těžší jsou příznaky. V důsledku této nemoci se může vyvinout další neuropatie, která může poškodit nervy jiných orgánů lidského těla. To může vést k obstrukci žaludku, hypotenzi, infarktu myokardu a dalším patologickým stavům.

Diagnostické metody

Vzhledem k tomu, že neuropatie má řadu podobných symptomů jako jiné nemoci, je nutné pečlivě přistupovat k diagnóze pacienta, vyloučit nejčastější nemoci. Specialista by měl pečlivě naslouchat stížnostem pacienta, prozkoumat vnější projevy symptomatologie, prozkoumat lékařskou tabulku a historii chronických onemocnění. Možná je třeba se zeptat na dědičné onemocnění, které mají také místo.

Kromě toho se používají instrumentální diagnostické metody k přesnému zjištění abnormalit:

  • Studium reflexů a jejich citlivost;
  • obecná a biochemická analýza krevního séra;
  • Ultrazvuk břišní dutiny a ledvin;
  • Elektronéromyografie - detekuje abnormality rychlosti impulsů centrálního nervového systému vůči vláknům;
  • děrování páteře;
  • röntgen oddělení páteře;
  • v případě potřeby tkáňové biopsie.

Předběžná prohlídka, data z výzkumu pomohou vytvořit kompletní klinický obraz, správně stanovit diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Terapie neuropatie

Léčba neuropatie dolních končetin se projevuje nejen odstraněním bolestivých pocitů, ale také odstraněním hlavní příčiny, která vyvolala tuto onemocnění.

Otrava s lékařem zrušit veškeré přípravy a nastavit průběh vitamínů skupiny B. V důsledku intoxikace těžkými kovy, solí nebo jiných nebezpečných látek, naléhavě provádí dezintoktsionnaya terapie zaměřené na pročištění těla od škodlivých látek.

Jak zacházet s alkoholovou neuropatií? Je předepsán přípravek nebo skupina léků, které fungují komplexně a odstraňují symptomy. Léčba však nebude fungovat, pokud zcela nezanecháte závislost.

Pokud je onemocnění důsledkem infekčního onemocnění, je zapotřebí virus, antivirový prostředek a antibiotikum. Za přítomnosti bolesti je předepsán průběh analgetik a neurotropních léků.

K uklidnění nervového systému člověka, k obnovení normálního stavu, jsou předepsány antidepresiva.

Kromě léčby drogou existují alternativní metody, které je třeba provést ve spojení s farmakoterapií. Obnovte motilitu motoru, zvedněte ducha, rozptýlejte se od smutných myšlenek a jen přinést tělo do tónu pomůže fyzioterapii. Obnova je komplexní proces, který vyžaduje trpělivost a dlouhou dobu, ale je nutné přísně dodržovat předepsání lékaře.

Fyzioterapie se skládá z těchto postupů:

  • terapeutická masáž;
  • magnetoterapie, při které je CNS postiženo magnetickými poli;
  • dopad na nervová vlákna a tkáně pomocí speciálních elektrických spotřebičů;
  • Fyzioterapeutické cvičení, které lze provést doma. Pomůže udržet svaly těla v tónu.

Když alkoholická forma onemocnění používá speciální zařízení pro čištění krve, což výrazně urychlí proces obnovy.

Pro účinnou léčbu nelze zvolit jeden způsob léčby. Pouze komplex procedur a kurzů léků pomůže dosáhnout pozitivních výsledků. V tomto období se můžete uchýlit k pomoci lidových rad, protože léčba lidovými prostředky nebude pro tělo příliš škodit.

Metody tradiční medicíny

Při výběru bylin, můžete zastavit svou pozornost na kořeny lopuchu, lískové, kopr. Bujóny bylin na jejich základě by měly být opilé asi o dva týdny. Můžete se uchýlit k jiným lidem a pokusit se uvolnit tělo v kopřivové lázni. Tam jsou zázračné tipy pro použití jílové komprese na bolavé místo. V noci je nejlépe tření nití a holení kafrovým olejem nebo terpentinem.

Je však důležité si uvědomit, že ani jeden lidový lék nebude účinný bez komplexní léčby. V tomto případě neexistuje alternativa léčby drogami.

Možné komplikace

Pacient by neměl být zpožděn navštívit lékaře, jinak se proces onemocnění může vyvinout do chronické formy a způsobit obrovské poškození těla. Komplikace, které mohou vzniknout v důsledku ignorace problému, jsou velmi nebezpečné. Pokud nezačnete léčbu včas, svaly nohou mohou atrofovat, přijít v strašné formě, ztrácejí citlivost a osoba zůstane zdravotně postižená kvůli neschopnosti pohybu nezávisle.

Prevence

Byla vypracována některá doporučení, která pomohou chránit osobu před porušením činnosti centrálního nervového systému a dalším rozvojem polyneuropatie:

  • ochrana dýchacího ústrojí v kontaktu s jedovatými látkami;
  • mírná konzumace alkoholických nápojů nebo jejich úplné odmítnutí s existujícími kontraindikacemi;
  • přísné dodržování pokynů pro užívané léky, kontrolu dávkování a úplné zastavení léčby nežádoucími účinky;
  • včasné léčbě infekčních a virových onemocnění.

Pokud máte nějaké známky, musíte vidět lékaře a tento krok bude nejlepší prevencí této nemoci, protože nemůžete vždy zastavit nevratný proces negativních důsledků. Včasné vyzvání k pomoci zkrátit dobu rehabilitace a nezpůsobí tělo výrazné poškození.

Nesnášejte se sama sebe a neupravujte se. Osoba, která nemá řádné vzdělání, může provést nesprávnou diagnózu a strávit svou sílu a drahocenný čas pouze tehdy, když onemocnění bude postupovat stále více a více.

Jaká je polyneuropatie dolních končetin a je možné vyléčit nemoc?

Termín "polyneuropatie" kombinuje řadu patologických stavů způsobených různými příčinami, avšak v nichž dochází k narušení normálního fungování periferního nervového systému.

Nejčastěji onemocnění postihuje nohy a ruce, snižuje výkon svalů, zhoršuje cirkulaci krve v končetinách a snižuje citlivost. Důsledky polyneuropatie jsou velmi nebezpečné, protože může vést k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti končetin nebo dokončení imobilizace postižených oblastí.

Polyneuropatie nejčastěji postihuje dolní a horní končetiny, s více zanedbanou patologií, tím větší je pravděpodobnost úplné paralýzy

Charakteristika nemoci a její rozmanitost

V řečtině znamená polyneuropatie "utrpení mnoha nervů". Příčiny patologie jsou různorodé - prakticky každý faktor, přinejmenším jednou, který má negativní vliv na periferní nervový systém, může způsobit polyneuropatii.

Vzhledem k tomu, že životně důležité tělo závisí na přenosu mozkových zakončení do mozku, vznik polyneuropatie vede k narušení senzorické a motorické funkce končetin.

Důležité! Polyneuropatie dolních končetin je častější, protože na nohách mají větší zatížení než na horní části těla.

Při polyneuropatii obvykle postihují malé nervy, tk. jejich myelínový plášť je tenký a škodlivé látky proniká do nervu snadněji. Proto se nejčastěji vyskytuje polyneuropatie horních a dolních končetin - porážka nohou a rukou.

Obvykle se při určování diagnózy pacient nejedná pouze o napsání slova "polyneuropatie nohou nebo rukou", ale musí být přidán k libovolné definici, která závisí na typu nemoci. Mezinárodní klasifikace nemocí zahrnuje několik druhů polyneuropatie (kód ICD - G60-G64), které se liší v lokalizaci, stupeň léze a z důvodu výskytu.

Pokud periferní nervový systém někdy selhal v minulosti, důvody pro vznik polyneuropatie mohou být hmotou

Podle stupně a oblasti zranění

Nervová vlákna mohou být rozdělena do několika typů - motorové, vegetativní, citlivé. V závislosti na porážce nervů je polyneuropatie také klasifikována:

Motor (motor). Normální stav svalů se zhoršuje, což vede k selhání jejich práce: je zde slabost svalů, křeče, svalová atrofie a podvýživa. Příznaky se šíří zdola nahoru a mohou vést k úplné ztrátě pohybu.

  • Vegetativní. Ovlivněné autonomní nervové vlákna, na kterých závisí stav vnitřních orgánů. Existuje zvýšení pocení, problémy s močením, je zde tendence k zácpě, suchá kůže.
  • Senzorická polyneuropatie. Existuje smyslové poruchy: mravenčení, pálení, brnění, „mravenčení“, bolestivé a píchání pocit, dokonce s lehkým nádechem do končetiny.
  • Senzorická motorická polyneuropatie. Kombinuje příznaky poškození citlivých a motorových vláken.
  • Smíšené. Zahrnuje známky všech druhů poruch.

Ve své čisté podobě se tyto formy mohou setkat poměrně zřídka, obvykle jsou diagnostikovány senzoricko-vegetativní, motorsko-senzorické a jiné smíšené typy onemocnění.

Podle typu patologického procesu

Polyneuropatie ovlivňuje nervová vlákna, která se skládá z axonů a myelinových plášťů. V závislosti na porážce rozlišujte:

  • Axonální polyneuropatie - se vyskytuje, když je axon poškozen při různých poruchách metabolických procesů: při intoxikaci s arzenem, olovem, rtutí, alkoholem;
  • Demyelinizující polyneuropatie - dochází při demyelinizaci nervových vláken, onemocnění se rychle rozvíjí, primárně postižené motorické a senzorické vlákna.

Ve své čisté formě tyto typy netrvají dlouho: když je postižený axon, postupně se přidává demyelinizační porucha a v případě demyelinizace je axonální typ.

V závislosti na lokalizaci je distální polyneuropatie a proximální: v distální oblasti jsou primárně postiženy dolní končetiny s proximálními částmi nohou.

Příčiny

Aby léčba polyneuropatie mohla přinést výsledky, je nutné určit příčinný faktor, který ji způsobuje.

Proč existuje polyneuropatie horních končetin a nohou:

  • Diabetický faktor. Porážka malých cév, jako komplikace diabetu, se vyskytuje u většiny pacientů trpících touto chorobou. Proto je diabetes první v seznamu příčin, které způsobují polyneuropatii. Tato komplikace se obvykle vyskytuje u těch, kteří trpí cukrovkou po dlouhou dobu (5-10 let).
  • Toxická forma. Vyskytuje se, když cizorodé látky vstupují do krevního řečiště: arzen, olovo, methanol, rtuť a další chemické sloučeniny. Někdy může docházet k toxické polyneuropatii s prodlouženým užíváním léků, ale nejčastější formou je alkoholická polyneuropatie. Alkoholická forma se vyvíjí u přibližně 2-3% lidí trpících závislostí na alkoholu a frekvence výskytu je na druhém místě po diabetické formě nemoci.
  • Nedostatek vitamínů B. Některé typy vitaminů B (B12, B1, B6) mají neurotropní účinek, pozitivně ovlivňují periferní nervy a CNS. Proto jejich nedostatek může způsobit projevy chronické axonální polyneuropatie.
  • Dismetabolický typ. Nemoc se vyskytuje v důsledku narušení funkce nervových tkání v důsledku požití látek, které se po přenosu určitých onemocnění produkují v těle.
  • Zranění. V důsledku poranění může dojít k mechanickému poškození nervů, což vede k rozvoji neuropatie horních a dolních končetin.

Dávejte pozor! Polineuropatie je často způsobena nemocemi, při nichž tělo akumuluje škodlivé látky, které negativně ovlivňují nervový systém.

Primární druhy choroby zahrnují dědičnou formu polyneuropatie a ideopatické druhy (Guillain-Barreův syndrom). Etiologie těchto forem není zcela určena, což ztěžuje léčbu nemocí.

typy jsou způsobena infekčními chorobami, metabolických onemocnění, otravy, patologické ledvin a jater, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, nádory různých typů K sekundárních forem polyneuropatie horní a dolní končetiny.

Symptomy a vývoj nemoci

Polineuropatie má poměrně charakteristický klinický obraz. Hlavním příznakem onemocnění je symetrie dolních a horních končetin, jako Patogeny způsobující patologii cirkulují krví.

Nejběžnější příznaky onemocnění:

  • Bolest odlišné povahy, která má neuropatický ("hořící") odstín.
  • Prsty prstů na ruce.
  • Výskyt svalových záškoláků, které se objevují nedobrovolně.
  • Poruchy citlivosti (bolest, dotyk, teplota). Když se onemocnění vyvine, pacient nemusí cítit oblázky v obuvi, na horkém povrchu a jiné dráždivé látky.
  • Slabost ve svalech, potíže při pohybu s velkou amplitudou.
  • Tok dolních končetin;
  • Částečná necitlivost nohou.

Vegetativní příznaky onemocnění patří vzhled chlad pocitu únavy, v prstech, oběhové poruchy (mramorové barevných končetiny, špatné hojení ran, atd), návaly horka.

Diabetická polyneuropatie dolních končetin způsobuje následující klinický obraz:

  • Výskyt bolestivých, silných bolesti v nohou a nohou, které se stávají silnějšími při vysoké teplotě:
  • V nohou je slabost;
  • Rostou vegetativní znaky;
  • Bolest se postupně vytváří a svědění a barva kůže se mění (tmavě fialová, téměř černá);
  • Vytvoří se diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatie se postupně rozvíjí, jeho příznaky se projevují v důsledku toxických účinků etanolu na centrální nervový systém a poruch metabolismu nervů:

  • Za prvé, v oblasti lýtka jsou bolesti, které se zvyšují pod tlakem
  • Přichází slabost, paralýza je jak v horní, tak i v dolní končetině;
  • Existuje atrofie párečného svalstva;
  • Objevují se primární senzorické poruchy (tzv. "Ponožky a rukavice");
  • Tam je zvýšené pocení, otoky distálních částí končetin, změna barvy pokožky.
Polyneuropatie může také nastat v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, což vede k tomu, že CNS je otráven etanolem

Polyneuropatie ne vždy vyskytují postupně: v akutní formě může příznaky se objeví během jednoho týdne, zatímco typ podostorom - příznaky rostou asi měsíc, při chronické - nemoc se může vyvinout v průběhu let.

Způsoby léčby

Před přímou léčbou polyneuropatie se provádí její diagnóza, ve které jsou analyzovány projevy choroby a je zjištěna jejich příčina, aby se předešlo patologiím, které vykazují podobné znaky.

Jak se diagnostika provádí:

  1. Stížnosti pacienta jsou analyzovány.
  2. Čas je stanoven, když se objevily první příznaky onemocnění.
  3. Zjišťuje se, zda je činnost pacienta spojena s kontaktem s chemikáliemi.
  4. Je určeno, zda má pacient závislost na alkoholu.
  5. Zavedené dědičné faktory.
  6. Byl proveden krevní test.
  7. Předepisuje se biopsie nervových zakončení.
  8. Elektronografie je prováděna.
  9. Jde o schůzku s neurológem, v některých případech s endokrinologem, terapeutem.

Vzhledem k tomu, že polyneuropatie není nezávislou chorobou, její hlavní léčba bude zaměřena na odstranění faktorů, které vedly k nástupu onemocnění. Terapie by měla být prováděna komplexním způsobem, takže současně s hlavní léčbou mohou být odstraněny nepříjemné příznaky polyneuropatie.

Lékařská terapie

Léky jsou předepsány v závislosti na typu a odrůdě onemocnění, stejně jako na stupni polyneuropatie a závažnosti příznaků:

  • Vitamíny. Upřednostňuje se vitamíny skupiny B v kombinaci s dalšími minerály a vitamíny. Vitaminové přípravky zlepšují schopnost nervů obnovovat vlastní strukturní složky, poskytují antioxidační ochranu.
  • Anestetika. S cílem zastavit bolest, pacientům byla podávána analgetika (Tramal, aspirin), nebo nesteroidní protizánětlivé léky, a ve vážných případech, u pacientů s ohledem kodeinu nebo morfinu.
  • Hormonoterapie a imunosupresiva. Režimy hormonální léčby (methylprednisolon) jsou předepsány lékařem s ohledem na zvýšení a následné snížení dávky. Hormonoterapie je doplněna jmenováním imunoglobulinů (sandoglobulin) a takové ošetření se provádí výhradně v stacionárních podmínkách.
  • Léky, které zlepšují krevní oběh v oblasti nervových vláken (trental, vasonite, pentoxifylline).
  • Přípravky, které urychlují proces dodávání živin do tkání (piracetam, midronate).

Při léčbě polyneuropatie by mělo být zřejmé, že nemůžeme léčit onemocnění pomocí samotných léků. Důležitou roli v terapii onemocnění hraje správný režim, výživová, rehabilitační opatření, stejně jako zvláštní péče a neustálé péče o pacienta.

Fyzioterapeutická opatření

Fyzioterapie hraje důležitou roli při léčbě polyneuropatie, zvláště pokud je onemocnění dědičná nebo chronická.

Následující postupy jsou prováděny:

  • Účinky na periferní nervový systém magnetickými poli;
  • Léčebná masáž;
  • Elektroforéza;
  • Cvičební terapie.

Masáž s polyneuropatií pomáhá posilovat svaly, zlepšuje a stimuluje jejich výkon. Vzhledem k tomu, že funkce motoru jsou obnoveny rychleji, je riziko svalové atrofie výrazně sníženo. Nicméně je třeba mít na paměti, že při akutních onemocněních by neměla být masáž provedena.

Dávejte pozor! Při toxické a zvláště alkoholické polyneuropatii se lékařské procedury provádějí pouze po vyčištění krve v stacionárních podmínkách.

Cvičení pro cvičení lze provádět, a to jak samostatně doma, tak pod vedením lékaře. Pomáhají stimulovat svaly, což umožňuje částečně nebo úplně obnovit výkon končetin.

Lidové metody

Z lidových metody doporučuje léčbu s éterickými oleji - denní zastávka odření eukalyptus, jedle, hřebíček olej může pomoci zmírnit bolest a zlepšují krevní oběh v končetinách.

dolní končetiny polyneuropatie dobře ošetřené footbaths: voda (3 litry) se rozpustí 100 g octa a soli (300 g) ve vodní lázni sníží na 20-30 minut denně po dobu jednoho měsíce.

Komplikace a prognóza

Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, nemoc může vést k závažným komplikacím.

Nejprve se polyneuropatie může vyvinout do chronické formy, která není zcela vyléčitelná. V průběhu času lidé zcela přestanou cítit své končetiny a svaly přicházejí v takové formě, že se člověk může stát zdravotně postiženým, protože jeho schopnost pohybu je zcela zhoršena.

Důležité! Úplná léčba polyneuropatie je možná u takových typů onemocnění, jako jsou infekční, alkoholické, toxické. U diabetické formy je možné jen částečně snížit příznaky onemocnění.

U těžkých forem onemocnění, pokud dojde k narušení funkce nervů, které jsou zodpovědné za činnost srdce, může dojít k závažné arytmii, která může vést k úmrtí.

U diabetické formy je možné připojit sekundární infekci, septické komplikace, špatné hojení ran.

Když je adekvátní léčba zahájena včas, prognóza je velmi příznivá, ale je lepší předcházet onemocnění, než ji dlouhodobě léčit, trpící nepríjemnými příznaky.

Zabránit polyneuropatie je nemožné, ale je možné podstatně snížit rizikové faktory pro jeho vývoj: vzdát alkoholu, v čase k léčbě infekčních a virových onemocnění, pro sledování kvality použitých výrobků, omezit kontakt s jedovatých chemických sloučenin.

Neuropatie nohou: diabetická, alkoholická, periferní, smyslová, toxická

Jakékoliv neurologické onemocnění nohou, které jsou definovány jako neuropatie dolních končetin v důsledku poškození nervů, zajištění motoru a smyslové inervace svalů a kůže. To může vést ke snížení nebo úplné ztrátě vnímání a ztráty schopnosti svalových vláken utažení a vyskytují se v tónu, tj pohyb pohybového systému.

Kód ICD-10

Epidemiologie

U pacientů s diabetickou neuropatií dolních končetin frekvence vyšší než 60%. A statistiky CDC indikuje přítomnost periferní neuropatie na 41,5 milionu. Američanů, nebo téměř 14% populace USA. Tyto údaje se může zdát nereálné, ale odborníci National Institute of Diabetes poznamenat, že asi polovina pacientů ani nejsou vědomi, že mají tuto patologii, protože vývoj onemocnění v raném stadiu, a dokonce ani stěžovat na určité nepohodlí z necitlivosti prstů lékař.

Podle odborníků je periferní neuropatie zjištěna u 20-50% pacientů infikovaných HIV a u více než 30% pacientů s rakovinou po chemoterapii.

Dědičná neuropatie Charcot-Marie-Toot postihuje 2,8 milionu lidí po celém světě a četnost Guillain-Barreho syndromu je 40krát nižší, stejně jako diagnostikovaný mnohočetný myelom.

Četnost případů alkoholové neuropatie (senzorická a motorická) se pohybuje od 10% do 50% alkoholiků. Pokud se však použijí elektrodiagnostické metody, u 90% pacientů s prodlouženou závislostí na alkoholu se mohou objevit neurologické problémy s nohami.

Příčiny neuropatie dolních končetin

V moderní neurologii jsou nejčastějšími příčinami neuropatie dolních končetin:

  • zranění, při kterých mohou zlomené kosti nebo jejich hustá sádrová fixace (dlouhé dny, pneumatiky) vyvíjet tlak přímo na motorické nervy;
  • stenóza (zúžení) páteřního kanálu, ve kterém se nachází míšní nerv, stejně jako komprese jeho ventrálních větví nebo zánět jednotlivých nervových kořenů;
  • kraniocerebrální trauma, cévní mozková příhoda, nádory mozku (primárně v oblastech extrapyramidového systému, mozkové a subkortikální motorové jádro);
  • infekce, včetně herpetické myelitida, syndrom Guillain-Barré (stimulovaného v IV herpes virus typu léze podčeledi Gammaherpesvirinae) syndromu, záškrtu, hepatitidy C, lymské nemoci (Lyme boreliózy), AIDS, lepry (způsobené bakterií Mycobacterium leprae) způsobené virem Varicella zoster, meningoencefalitidy z různých druhů etiologie;
  • metabolické a endokrinní choroby - diabetes, oba typy porfyrie, amyloidózy, hypotyreózy (nedostatek hormonů štítné žlázy), akromegalie (nadbytek růstového hormonu);
  • autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, roztroušená skleróza (s destrukci myelinu nervových membrán), akutní roztroušená encefalomyelitida;
  • dědičná onemocnění: neuropatie Charcot-Marie-Toot, Friedreichova neurodegenerativní ataxie, dědičná sfingolipidóza nebo Fabryho choroba; glykogeneze druhého typu (Pompeho choroba způsobená defektem v genu lysozomálního enzymu maltázy);
  • onemocnění motorických (motorických) neuronů - amyotrofická laterální skleróza;
  • subkortická aterosklerotická encefalopatie s atrofickými změnami v bílé hmotě mozku (Binswangerova choroba);
  • mnohočetný myelom nebo multiplexovaný plazmatický buněčný myelom (u nichž maligní degenerace ovlivňuje plazmatické B lymfocyty);
  • Syndrom Lambert-Eaton (známý pro malobuněčný karcinom plic), neuroblastom. V takových případech se neuropatie nazývají paraneoplastická;
  • systémová vaskulitida (zánět krevních cév), která může vyvolat vývoj nodulární periarthritidy s narušením inervace dolních končetin;
  • radiační a chemoterapii maligních novotvarů;
  • toxické účinky etanolu, dioxin, trichlorethylen, akrylamid, herbicidů a insekticidů, arsenu a rtuti, těžkých kovů (olovo, thalium, atd);
  • Některé dlouhodobé vedlejší účinky léků používaných, například, isonikotinové antituberculosis léky kyselin, antikonvulziv hydantoinové skupiny, flurochinolonová antibiotika, snižující hladinu lipidů statiny, a předávkování pyridoxin (vitamín B6);
  • nedostatečná hladina kyanobobalaminu a kyseliny listové (vitamíny B9 a B12) v těle, což vede k rozvoji funicularní myelózy.

Rizikové faktory

Lékaři jednohlasně považována za rizikové faktory pro rozvoj neuropatie dolních končetin oslabení imunitního systému, který ovlivňuje odolnost organismu proti bakteriálním a virovým infekcím, a dědičnost (rodinná anamnéza onemocnění).

Kromě toho vývoj diabetu ovlivňuje obezitu a metabolický syndrom, špatnou funkci ledvin a jater; roztroušená skleróza - diabetes, střevní potíže a patologické stavy štítné žlázy.

Rizikovými faktory pro systémovou vaskulitidu jsou HIV, hepatitida a herpetické viry, zvýšená senzibilizace organismu různými etiologiemi. A myelom plazmatických buněk se vyvíjí snadněji u těch, kteří mají nadváhu nebo závislost na alkoholu.

Ve většině případů nedostatek krve do mozku způsobuje nekrózu svých tkání, ale když myelinový plášť nervových vláken neobdrží kyslík, postupně se degeneruje. A tento stav lze pozorovat u pacientů s cerebrovaskulární chorobou.

V zásadě mohou být všechny výše uvedené nemoci přisuzovány faktorům, které zvyšují pravděpodobnost neurologické poruchy motorických funkcí.

Patogeneze

Patogeneze neurologických problémů s nohami závisí na příčinách jejich výskytu. Fyzická trauma může být doprovázena kompresí nervových vláken, překračující jejich schopnost se protáhnout, kvůli které je narušena jejich celistvost.

Patologická účinek glukosy na nervový systém, je stále ještě není jasné, ale dlouhodobé přebytek poruch krevní glukózy nervových signálů podél motorických nervů - nespornou skutečností. A s diabetem závislým na inzulínu, nejen porušení metabolismu uhlohydrátů, ale také funkční nedostatečnost mnoha endokrinních žláz, které ovlivňují celkový metabolismus.

Patofyziologické složka neuropatie v Lyme nemoci má dvě verze: Borrelia bakterie mohou indukovat imunitní zprostředkované útok na nervu nebo přímo poškodit jeho buněk jejich toxiny.

S rozvojem amyotrofické laterální sklerózy hlavní patogenetickou úlohu substitucí mrtvých motorických neuronů odpovídajících mozkových struktur uzly gliových buněk, které berou v nervové impulsy.

V patogenezi demyelinizační neuropatie (včetně nejčastější peroneální amyotrofie posuzovaného dědičné onemocnění nebo Charcot-Marie-Tooth) identifikované genetických poruch, a to syntézou Schwannových buněk, nervového vlákna membrány látky - myelinu, obsahující 75% lipidů a 25% neuregulin proteinu. Šíření na nervu po celé jeho délce (s výjimkou malých unmyelinated Ranvier uzly), myelin plášť chrání nervové buňky. Bez ní - v důsledku degenerativních změn axonů - přenos nervových signálů je narušena nebo zcela přerušit. V případě nemoci, choroby Charcot-Marie-Tooth (s lézemi peroneálního nervu, peroneálního vysílání impulzů do svalů dolních končetin, je stoh narovnat) mutace jsou označeny na krátkém raménku chromozomu 17 (geny pmp22 a MFN2).

Mnohočetný myelom postihuje B-lymfocyty vystupující z embryonálního centra lymfatických uzlin a narušuje jejich proliferaci. To je výsledkem chromozomální translokace mezi imunoglobulinového těžkého řetězce genu (50% případů - v chromozomu 14, místo Q32) a onkogen (11q13, 4p16.3, 6p21). Mutace vede k onkogenní dysregulaci a růstový nádorový klon produkuje abnormální imunoglobulin (paraprotein). A produkované protilátky vedou k rozvoji amyloidózy periferních nervů a polyneuropatie ve formě paraplegie nohou.

Mechanismus otravy arsenem, olova, rtuti, trikresylfosfát je zvýšit obsah kyseliny pyrohroznové v krvi, narušuje rovnováhu thiamin (vitamin B1), a snížení aktivity cholinesterázy (enzym, který zajišťuje nervové synaptického přenosu signálů). Toxiny vyvolat počáteční desintegraci myelinu, která vybaví autoimunní odezvu, který projevuje v vláken otoku myelinu a gliových buněk a jejich následné destrukci.

Dojde-li k alkoholické neuropatie dolních končetin pod vlivem snížení acetaldehydu intestinální absorpce vitamínu B1, snížená úroveň koenzymu tiaminpirofosfatnogo, která vede k narušení mnoha metabolických procesů. Takže hladina kyseliny mléčné, pyrohroznové a kyseliny d-ketoglutarové stoupá; absorpce glukózy se zhoršuje a hladina ATP nezbytná pro udržení neuronů se snižuje. Navíc studie ukázaly u alkoholiků poškození nervového systému na úrovni segmentové demyelinizace axonů a ztráty myelinu na distálních koncích dlouhých nervů. Metabolické účinky poškození jater spojené s alkoholismem, zejména nedostatek kyseliny lipoové, hrají určitou roli.