Léčba onychomykózy nehtů na nohou - efektivní schémata užívání léků a lidových léků

Houbová onemocnění v domácnosti může být vyhrána pouze zahájením léčby včas a správným rozpoznáním patogenu, zvláště pokud potřebujete léčit onychomykózu nehtů na nohou. Několik typů dermatofytů, kvasnicovitých hub a dokonce i zástupců rodu Candida je schopno provokovat tuto onemocnění. Jaké jsou způsoby, jak s nimi vypořádat?

Co je to onychomykóza?

Hubové léze nehtů a kůže sousedící s nimi se nazývají "mykóza", a jestliže onemocnění postihuje pouze nehty, jedná se o onychomykózu. K infekci dochází z důvodu nedodržování pravidel osobní hygieny: používání společných utěrek, koberečků, pantoflí. Patogeny onychomykózy mohou být přenášeny skrze spodní část sprchové kabiny, saunu. Zvláště vysoké riziko je zachytit onychomykózu u pacientů s diabetes mellitus, u osob s poraněním kůže, problémy s cirkulací dolních končetin a oslabenou imunitou. Uvědomte si, že onemocnění je snadné:

  • změna barvy nehtu, výskyt žlutých skvrn nebo pásů (zachování přirozeného lesku) - normotropní onychomykóza;
  • ztráta lesku a začátek zahuštění nehtových destiček, deformace - hypertrofická onychomykóza;
  • atrofie postižené části a sebezničení z nehtové lůžka - onycholická mykóza.

Obecná terapie

Jak se vypořádat s mykózními nehty, určenými velikostí postižené oblasti, závažností onemocnění. Před zahájením léčby onychomykózy hřebíků na nohou však musíte zajistit, aby problém nebyl v deformaci desky v důsledku mechanických poškození. K tomu musíte navštívit dermatologa a podstoupit diagnózu, která zahrnuje laboratorní vyšetření oškrabávání. V případě potvrzení diagnózy bude léčba mykózy nehtů na nohách:

  • příjem imunomodulátorů;
  • místní použití antifungálních krémů nebo masti;
  • použití keratolik;
  • fyzioterapie.

Použití místních antimykotik

Externí léčba onychomykózy nehtů na nohou je hlavní metodou boje proti tomuto onemocnění, protože perorální léky nedávají stejný výrazný účinek. Většina lokálních přípravků nese náklady na všechny agenty onychomykózy proto, aby objasnila jejich povaha není nutné, s výjimkou houby Candida - to vyžaduje individuální přístup. Většinou lékaři jmenují:

  • Laky, které chrání nehty před dalším šířením houby (Batrafen, Loceril);
  • masti nebo gely s bakteriostatickými, protizánětlivými, antipruritickými vlastnostmi (Lamisil, Ketoconazol);
  • roztoky / kapky k ničení houby z destiček a válečků na nehty (Clotrimazole, Exoderyl - ve formě mastí je méně účinný).

Léčivé přípravky

Tablety, na rozdíl od místních léků používaných k léčbě onychomykózy nehtů na nohou, dávají dlouhodobý účinek, protože se v těle akumulují. Tato stejná nuance je však důvodem pro velký počet kontraindikací a opatření pro jejich přijetí. Často systémová léčba je předepsána v případě, že neexistuje zřejmý výsledek od lokálních a užívání těchto léků:

  • terbinafin (Terbinafine-Teva, Terbizil);
  • itrakonazol (Irunin, Miconiol, Tecnazol);
  • Flukonazol (flukonazol, Mycosyst).

Odstranění nehtové desky

Pokud onychomycosis nejen stát příčinou bílé nebo žluté skvrny, a vedl k rohovatění nehtů, deformace nebo oddělení, lékaři považují za vhodné zahájit léčbu s odstraněním postižených desek, protože záchrana hřebík již není možné. Za prvé, nedovolí, aby se patogen aktivně množil. Za druhé, léky budou schopny plně pracovat na zdravém povrchu a uvnitř. Postup lze provést doma nebo v nemocnici:

  • Samoobslužné odstranění postiženého nehtu se provádí pomocí keratolytických náplastí, které jsou přilepené k desce (případně pomocí speciální masti) a zůstávají na ní až do rána. Tkáňová část z nich je impregnována zvláštním složením, které změkčuje zesílené buňky.
  • Pokud lékař trvá na úplném odstranění postižené onychomykózy, bude to operace zahrnující lokální anestezii a dlouhé zotavení.

Fyzioterapie

Pomocnou metodou léčby onychomykózy nehtů na nohou jsou fyziologické procesy - jsou potřebné ke zlepšení krevního oběhu v dolních končetinách. K ovlivnění houby taková terapie není schopna, a proto je sama o sobě zbytečná. Často k základnímu schématu léčby lékaři jmenují:

  • UHF a amplipulzní účinek na lumbosakrální a cervikální dělení po dobu jednoho týdne.
  • Diatermie na lumbosakrální zóně.
  • Laserová terapie (ozařování krve) na periferních cévách.

Léky

Místní léčba houby vyžaduje systematické: použití předepsané lékařem léky potřebují denně, často je kombinuje - něco dělat ráno, něco pro noc. Před použitím těchto léků je třeba odlepit nehty, odstranit volný okraj a v případě potřeby odstranit postiženou oblast. Často počáteční fázi zpracování se používá pouze laky, a později již vyvolává otázku, zda k nákupu masti / gely a roztoky, zejména onychomykóza již vyznačující loupání nehtu nebo jeho zničení.

Výhodou takového nástroje pro léčbu onychomykózy hřebíků na nohou je formát: tekutá látka se rychle ztuhne, takže nezkazí věci a povrchy. Avšak lak postihuje pouze nehtovou desku, takže postižená tkáň neovlivňuje tkáň. Film, který vytvořil, zabraňuje reprodukci houbových spór a po několika dnech zemře patogen. Lékaři přidělují tyto prostředky:

  • Loceril - na amorolfinu, ničí houbové buňky, může být použit k prevenci onychomykózy. Používá se po napařování nohou. Laceril lak v sadě má pilník na nehty, tampony a špachtle. Nevýhodou je vysoká cena: od 1400 r.
  • Batrafen - mezi ostatními laky je považován za nejúčinnější, funguje na cyklopyroxu. Ovlivňuje 58 druhů hub, zabíjí je, pomáhá zmírnit záněty. Mělo by být jasně aplikováno podle pokynů. Cena je od 2000 rublů.
  • Mykóza - pracuje na složkách rostlin, takže má malý počet kontraindikací, pomáhá posílit nehty. Lék zabraňuje růstu houby a vyvolává jeho smrt. Používá se do jednoho měsíce po čištění desky. Cena laku - od 500 r.

Krémy, gely a masti

Mezi všemi léky na lokální dlouhodobou léčbu houbových onemocnění na nehty, masti a krémy jsou obzvláště populární. Jsou nepohodlí s potřebou čekat na absorpci, ale spektrum jejich působení je širší než spektrum laků. Oni nejen destruktivně ovlivňují houbu, ale také zmírnit zánět, odstranit nepříjemné příznaky. Použijte pouze po napaření nohou pro maximální efekt. Lékaři radí:

  • Lamisil krém - na bázi terbinafinu, který přerušuje buněčnou membránu houby. Lék je vysoce účinný, ale musíte ho používat několik měsíců, až 2krát denně.
  • Exoderil krém je populární antimykotikum, které působí naftyfin, který ničí všechny houby, které zastavují záněty. Používá se až 8 týdnů, jednou denně v rozvrhu (současně).
  • Candide krém - liší se od ostatních schopností ovlivňovat patogeny kandidózy, je dobře tolerován, aplikován 4 týdny až 2 krát denně.

Lokální léky z mykózy často nezpůsobují nežádoucí reakce, u kontraindikací se zvýšila pouze citlivost na aktivní složku. Jsou-li založeny na allylaminách (nafty, terbinafine), mohou se hromadit, takže působí dlouhodobě. Obrázek nejúčinnějších cen lze sledovat podle tabulky:

Onychomycosis

Onychomykóza - infekce nehtů. Onemocnění se vyskytuje u 5 až 10% populace a mezi ostatními lézemi je asi 30%.

Infekce nehtových plotů nohou se vyskytuje hlavně ve veřejných lázních, saunách, plaveckých bazénech. Váhy s patogenními houbami, které spadnou u pacientů s onychomykózou, spadají na podlahy, lavičky, bary, chodníky, koberce a ložní prádlo. V podmínkách vysoké vlhkosti mohou být houby nejen dlouhou dobu uchovány, ale také násobeny, zejména na lakovaných dřevěných lavičkách a tyčích, což z nich činí intenzivní zdroj infekce.

Často přenos intramuskulární onychomykózy s použitím běžných obuvi, ručníků, žínků, nedostatečného ošetření lázně po mytí, stejně jako koberce a grily v koupelně. Porážka ručních nehtů se obvykle vyskytuje při pokoření ohnisek na kůži.

Podporovat vznik onychomykóza nehtů traumatu, zejména více (sportovci), poruchy prokrvení končetin, těžkých průvodních onemocnění (diabetes, selhání imunity, onemocnění krve).

Onychomykóza se často vyskytuje u lidí, kteří dlouhodobě dostávají antibakteriální, kortikosteroidní a imunosupresivní terapii. Porážka destiček nehtů se opakuje: nejprve houba ovlivňuje interdigitální záhyby nebo podrážky a pak nehty.


Foto: onychomykóza chodidel a štětců

Symptomy onychomykózy

V Rusku existují tři typy onychomykózy:

  • normotrofní,
  • hypertrofické
  • onycholický (atrofický).

V normotrofickém typu onychomykózy se mění pouze barva nehtů: v jejich nejvzdálenějších oblastech se objevují skvrny a pásy, jejichž barva se liší od bílé až po okrová. Postupně se celý hřebík mění barvou, přičemž zachovává však lesk a normální tloušťku.

S hypertrofickým typem se barva mění, hřebík ztrácí svůj lesk, ztmavne, ztuhne a deformuje, je částečně zničen, zejména ze stran. Pacienti mají při chůzi často bolesti.

Pro onycholický typ je charakteristická tmavě hnědavě šedá barva postižené části hřebíku, její ztenčení a odmítnutí z postele; Odkrytá oblast je pokryta volnými vrstvami.

Léčba onychomykózy

Antifungální činidla místního účinku jsou při poruše nehtů neúčinná. Léčba antifungálními mastimi, krémy, roztoky, laky musí nutně předcházet odstraněním postižené oblasti hřebíka mechanickými prostředky nebo pomocí keratolytických náplastí.

Mechanické odstranění spočívá v řezání nebo odříznutí řezaných hřebíků nehtové destičky.

Použití keratolytických náplastí při léčbě onychomykózy může zmírnit nehty, což vede k jejich snadnému a bezbolestnému odstranění z povrchu nehtového lůžka tupým skalpelem nebo nůžkami.

Jako keratolytická látka se používá hotová sada Mycospores, která obsahuje masti obsahující 1% bifonazolu a 40% močoviny. Masť se aplikuje na povrch nehtu a pokryje se přiloženým lepícím obvazem a bandáží. Za jeden den jsou oblasti postižené onychomykózou odškrabány. Postupy se provádějí denně až do úplného odstranění postižených nehtů. V budoucnu, protože postižený neht je odstraněn keratolytickým, používají se lokální antimykotika: antifungální laky (batrafen, loceril).

  • V prvním měsíci léčby je předepisován přípravek Griseofulvin. 6-8 tablet denně (750-1000 mg), ve druhém - ve stejné dávce každý druhý den, a pak až po růst zdravých nehtů, 2 krát týdně. Užívá se ve 3 rozdělených dávkách s čajovou lžičkou rostlinného oleje. Doba trvání léčby mykózy rukou je 4-6 měsíců, s mykózou zastavení - 9-12, a dokonce i 18 měsíců.
  • Léčba samotným griseofulvinem poskytuje léčbu pouze u 40% pacientů. Kombinace s odstraněním nehtů zvyšuje procento vytvrzení. Velký počet vedlejších účinků a vysoká míra opakování onemocnění však omezují jeho použití.
  • Ketokonazol se užívá v denní dávce 200 mg (1 tableta) s jídlem. Délka léčby lézí nehtových desek kartáčů je 4-6 měsíců, s onychomykózou nohou - 8-12 měsíců. Léčba pouze jedním ketokonazolem vede k vyléčení přibližně 40% pacientů s onychomykózou nohou. Chirurgické odstranění nehtů může zvýšit procento léků.
  • Itrakonazol se používá ve dvou režimech. U prvního léku je předepsáno 200 mg (2 tobolky) denně po dobu 3 měsíců. Podle druhého schématu vyvinutého v posledních letech se itrakonazol používá podle pulzní metody: 7 dnů při dávce 400 mg / den (200 mg ráno a večer), po němž následuje 3týdenní přestávka a 7denní léčebný cyklus. Při mykóze rukou jsou předepsány 2 kursy pulzní terapie s zastavením mykózy - 3-4 kursy. Léčba je pozorována u 80-85% pacientů i bez odstranění nehtů.
  • Terbinafin se užívá denně v denní dávce 250 mg (1 tableta). Při onychomykóze kartáčů je trvání užívání drogy 1,5 měsíce, s onychomykózou - 3 měsíce. Účinnost léčby samotným lamizilem je 88-94%. Je třeba poznamenat, že procento vyléčených pacientů se po ukončení léčby zvyšuje a po 48 týdnech dosáhne maxima.
  • Flukonazol je předepsán v dávce 150 mg jednou týdně po dobu 6 měsíců s mykózou rukou a 8-12 měsíců s mykózou nohou. V současné době se na ruském trhu objevil domácí flukonazol - Flucostat. Lék je používán k léčbě infekce mykotických nehtů poměrně nedávno. Podle výzkumníků je 83-92% pacientů vyléčeno.

Pro úspěšnou a bezpečnou léčbu onychomykózy systémovými antimykotiky je vhodné dodržovat určitá pravidla.

Především musí být diagnóza spolehlivá. Lék by neměl být podáván, pokud neexistuje laboratorní potvrzení.

Po zjištění diagnózy je nutné pečlivě sbírat alergickou anamnézu. Pokud se současně objeví drogy nebo potraviny způsobující alergické reakce nebo jakékoli jiné projevy nesnášenlivosti, pak by jejich příjem měl být vyloučen.

Po dobu léčby systémovými antimykotiky je vhodné omezit příjem jiných léků, s výjimkou životně důležitých léků.

Aby se zabránilo gastrointestinálním poruchám, doporučuje se vyloučit ze stravy produkty, které způsobují plynatost: černý chléb, luštěniny, mléko, zelí.

Neméně důležité je výběr pohodlné obuvi jak během léčby, tak po ukončení léčby. Často je zlepšení postiženého nehtu jasně koreluje s nošením bota není traumatizující, jak způsobené kompresí obuvi tkání může být příčinou, nebo exacerbace distální subunguální onychomykózy. Před zahájením léčby se doporučuje studovat parametry obecných a biochemických krevních testů.

Kontrolní vyšetření musí být provedena poprvé po 2 týdnech, pak jednou za měsíc. Kontrolní mikroskopie - po 6 měsících po ukončení léčby. Detekce mycélií patogenních hub slouží jako indikace druhého léčebného postupu s předběžným chirurgickým odstraněním postižených nehtů.

Prognóza při léčbě onychomykózy

Navzdory vysokému procentu vytvrzených onychomykóz u pacientů s itrakonazolem a terbinafinem, léčba těmito léky nevylučuje použití lokálních antimykotik. Kombinace s konzervativním a chirurgickým odstraněním nehtových destiček snižuje čas potřebný pro systémové antimykotiky a zvyšuje účinnost léčby.

Mykóza chodidel, onychomykóza: optimální léčebný program

Termín "stop mykózy" znamená mykotickou lézi kůže a nehty nohou jakékoliv povahy. Obecně platí, že sportovní nohou je způsobena dermatofyty: trihofitonom červená (Tr rubrum.), Trihofitonom interdigitalnym (Tr interdigitale.), Epidermofiton tříselné (E. floccosum). Četnost lézí zastavit, v důsledku různých dermatofytů, se značně liší: vyskytují v Tr 70-95% případů. rubrum, od 7 do 34% na Tr. interdigitální a pouze 0,5-1,5% - na E. floccosum [1].

Klinicky lézie probíhají stejným způsobem. Místo primární lokalizace patogenní houby je s výjimkou vzácných případů interdigitální záhyby; S vývojem mykotického procesu lézí jde za nimi. Existuje několik klinických forem mykózy nohou.

Vymazáno forma (zvýrazněná LN Mashkileyson) téměř vždy slouží jako začátek mykózy nohou. Klinický obraz je nedostatečný: v mezizubních záhybech (často v jednom) dochází k mírné exfoliaci, někdy i na malé povrchové praskliny. Ani peeling, ani trhliny nezpůsobí pacientovi žádnou úzkost, proto vymazaná forma je častěji odhalena lékařem při vyšetření pacienta.

Pěkná forma se projevuje loupáním, hlavně v mezihrudních záhybech a na bočních površích podešví. Symptomy zánětu obvykle chybí. Příležitostně se přidává hyperemie kůže doprovázená svěděním. Kůže podrážek je přetížitelně hyperemická a lichenifikovaná; difuzně zesílená vrchná vrstva jí dodává lakovaný lesk; kožní vzorek je posílen; povrch je suchý, pokrytý (zejména v oblasti dermálních rýh) malými destičkami (obr. 1). Porážka může zachytit mezigitální záhyby, prsty, boční a dorzální povrch nohy; je přirozené zapojit hřebíky do mykotického procesu. Subjektivně pacient nezažívá žádnou úzkost. Tato forma byla navržena [2] jako klasická forma stop-stop rubrophytic.

Hyperkeratotická Forma se projevuje suchými plochými papulemi a lehce lichenovanými plaky cyanoticko-načervenalé barvy, obvykle umístěné na obloucích chodidel. Povrch vyrážky (zejména ve středu) je pokryt různou tloušťkou vrstev šedobílých stupnic; jejich hranice jsou ostré; na okraji - hranice exfoliační pokožky; při pečlivém vyšetření můžete vidět jednotlivé bubliny. Vyrážky, spojující se, vytvářejí rozptýlené ložiska velkých rozměrů, které se mohou rozšířit na celý podešev, boční a dorzální povrch nohou (obrázek 2). S lokalizací na interdigitálních záhybech fluorescence mohou boční a ohybové plochy prstů zabírat, pokrytí jejich epidermis získává bělavou barvu. Spolu s takovými olupujícími ložisky se nacházejí hyperkeratotické formace ve formě omezených nebo difúzních žlutých homozolozitů s prasklinami na povrchu. Klinický obraz je podobný jako v případě psoriázy, tylotického ekzému a synovičky. Subjektivně se vyskytuje suchá kůže, mírné svědění a někdy bolestivost. Squamous a hyperkeratotické formy jsou často kombinovány (skvamózní-hyperkeratotická forma).

Intertriginous forma mykózy zastavit klinicky podobný banální intertrigo (latinské intertrigo -. «opruzenin"). Interdigitální přehyby mezi prsty III a IV, IV a V jsou častěji postiženy. Kožní záhyby sytě červené, edematózní, mokvání a připojit maceraci často - eroze a jen poměrně hluboké a bolestivé praskliny (obrázek 3.). Z banální intertrigo intertriginoznoy mykóza rozlišovat zaoblený tvar, ostré hrany, a bělavou třásně podél obvodu olupování pokožky. Detekce mycelia mikroskopickým vyšetřením patologického materiálu pomáhá provést konečnou diagnózu. Subjektivně se vyskytuje svědění, pálení, bolest.

Dysgidrotická Tvar se projevuje četnými bublinami se silnou pneumatikou. Primární lokalizace je oblouky nohou. Rashes mohou zachytit velké plochy podešví, stejně jako mezihrudkové záhyby a kůži prstů; sloučení, které tvoří velkou vícekomorové bubliny, které se vyskytují při otevření mokré eroze, růžové a červené. Obvykle jsou bubliny umístěny na nezměněné pokožce; s nárůstem zánětu připojit zácpy a otoky kůže, dává této odrůdy mykózy nohou podobností s akutním disgidroticheskoy ekzém. Na končící zánětu v hlavní ohnisko disgidroticheskogo mykóza na klenbě chodidla jsou vytvořeny tři zóny: centrální zastoupeny hladkou pleť růžově červené barvy s modravým nádechem a několika tenkých šupin, ve středním pásmu na hyperemického a mírně edematózní pozadí převládají početné erozi separací mizivou serózní tekutiny, a na obvodových vezikulách a multi-komorové bubliny převažují. Subjektivně dochází ke svědění.

Nepostradatelný sportovní noha - infekce nehtů (onychomykóza). V národním mykologie rozlišit tři typy onychomykózy: normo-, hyper- a atrofickou (oniholitichesky). 1. Případ je změněn pouze barvicí nehty (ve svých bočních částech se objeví skvrny a pruhy na bílém až okrové žlutá barva postupně celý nehet mění barvu při zachování lesku a neupravená tloušťku), ve 2. připojí stoupající subunguální hyperkeratóza (hřebík ztrácí oslnivost otupí, zhoustne a deformuje až do vytvoření onychogryfóza částečně zničen, zejména bočně, často u pacientů bolest zkušenosti při chůzi). Pro typ onemocnění, vyznačující se tím, oniholiticheskogo matně hnědo-šedé barvy z postižené části nehtu, že atrofie a odmítnutí z postele; Exponovaná oblast je pokryta volnými hyperkeratotickými vrstvami; Proximální část hřebíku zůstává dlouho bez významných změn (obr. 4).

Základem přijatého v zahraničí onychomykózy kritérium klasifikace stanovena aktuální - lokalizace mykotické způsobu hřebíku: s distálním onychomykózy pachyonychia nebo onycholýzou; boční s onycholýzou, hypertrofií nebo tvorbou příčných rýh; proximální; celkem. Kromě toho se vyznačuje bílou povrchovou onychomykózou (mykotická leukonichia), charakterizovaná opálově bíle skvrnami na zadním válečkovi nehtu a pak po celé její ploše. Podobné onychomykóza je typická pro osoby infikované HIV. Porážka nehtů není současně; pro stejného pacienta jsou možné různé varianty onychomykózy (obr. 5, 6).

Exacerbace exsudativní nebo intertriginózních disgidroticheskogo sportovní noha může mít (v závislosti na typu houby) na akutní nebo akutní rubrofitii sportovec, která může být považována za projev vysoké citlivosti k houbovým patogenům, [3], a jsou považovány za akutní mykózy zastavení. Onemocnění začíná rychlým vývojem exsudativní mykózy v kombinaci s hypertrofickou onychomykózou. Kůže nohou a holeně se nasytí hyperemickým a prudce otokem; tam jsou hojné vezikuly a puchýře s serózní a serous-purulent obsah, jehož otevření vede k četným erozi a erozivní povrchy; macerace přesahuje mezivrstvové záhyby, komplikuje eroze a praskliny (obr. 7). Erythematózní skvamózní skvrny a erupce papulevezikulózy se šíří po celé kůži. Vysoká tělesná teplota, bilaterální inguinální-femorální lymfadenitida, lymfangitida, ulcerace jsou zaznamenány; vyvinout obecnou slabost, bolest hlavy, nevolnost, obtíže při chůzi.


Obr. 7. Akutní mykóza nohou

Mykóza nohou

Mykóza nohou je charakterizována chronickým průběhem s častými exacerbacemi. Exacerbace a exsudační klinické projevy jsou neodmyslitelné u pacientů mladého a dospělého věku, monotónního průběhu "suchého typu" - pacientů starších a senilních věku.

Mykóza nohou u starších osob je obvykle dlouhodobý mykotický proces (onemocnění získané v mladých letech, trvá celý život). Většinou jsou ovlivněny chodidla a mezivrstvové záhyby; jejich kůže je růžovo-kyanotická, suchá, pokrytá malými šupinami, zejména podél branží. Porážka zachycuje kůži prstů, boční (často zadní) povrch nohou. V oblasti tlaku a tření se špatně padnoucí boty mnohem častěji než v mladém věku, se vyskytují hyperkeratóza léze s trhlinami (někdy hluboké a bolestivé, a to zejména v oblasti paty a Achillovy šlachy). Když sportovní nohou u starších pacientů, zejména při rubrofitii, existuje více infekce nehtů, obvykle se vyskytující na typu celkového degenerace. To je způsobeno skutečností, že 40% pacientů s onychomykózou - osob starších 65% [4].

Když se jedná o rubrofytické (příčinné činidlo - Tr. Rubrum), léze není vždy omezena na limity nohou.

Léčba mykózy nohou se často provádí ve dvou fázích. Účelem přípravné fázi - regrese akutního zánětu v intertriginoznoy disgidroticheskoy a formy a odstraňování zrohovatělé vrstvy s spinocelulárním-hyperkeratotických. Při rozsáhlé macerace hojné zvlhnou a pevné povrchy erozivní znázorněno srdečné koupele nohou slabý roztok manganistanu draselného a vody 2% roztoku kyseliny borité. Během lázně je třeba opatrně (nejlépe prsty) odstranit macerovanou pokožku a krusty. Potom, odvodnění pokožky nohou, do postižených oblastí aplikovat krém (ne mast!) Obsahující kortikosteroidy a antibiotiky (exsudativní mykóza bohaté coccal planě rostoucích rostlin). Zobrazeno především krémy "Triderm" (betamethason dipropionát, klotrimazol, gentamicin), "Diprogent" (betamethason dipropionát, gentamicin), "V Celestoderm s garamitsinom" (betamethason valerát, gentamicin). Na končící akutního zánětu (odmítnutí nasáklých epidermis ukončení moknutija epitelizaci erozí) Kompletní příjem koupele nohou, krémy a masti výše nahrazuje obsahují stejné komponenty a mají stejný obchodní název. Při závažném zánětu s rozsáhlými exsudativními projevy včetně difuzního edému nohou se hormony kortikosteroidů podávají perorálně [4]. To je zvláště vhodné, podle našeho názoru, v přítomnosti četných a běžných dermatofytid. Nejúčinnější DIPROPHOS, se dosáhlo prodlouženého účinku (betamethason dipropionát a betamethason fosforečnan disodný, intramuskulárně v dávce 1 ml - 1 ampule). Při tělesné hmotnosti vyšší než 80 kg je vhodnější podat dvojnásobnou dávku (2 ml). Obvykle může být akutní zánět potlačován 1-2 injekcemi.

Při mírném zánětu (nedostatečná vlhkost, omezená eroze) není potřeba nožních lázní nutná; léčba může začít s použitím krémů a poté mastí. Ve stáří a senilním věku se přípravná fáze redukuje na odstranění vrstevnatých stratifikací různými keratolytickými prostředky. Tak, salicylová 5-15% vazelíny je aplikován na chodidlo 1-2 krát za den (v noci mohou voschanoy v papíru), až do úplného odstranění nadržených hmot. Efektivnější odtržení Arievich (pokud je to nutné - re) na chodidle (v nemocnici - 2 dny, a ambulantní - na noc za 4-5 dní) pod obklad aplikován mast obsahující salicylovou (12,0), kyseliny (6, 0) kyseliny a vazelína (82,0). Dobrý účinek je mléčnou salicylovou kolódium (mléčnou a kyselinu salicylovou - o 10,0, kolódiový - 80.0), které je mazáno jediným ráno a večer, po dobu 6-8 dnů, pak se přes noc pod obklad použita 5% salicylová vazelína, po jaké jsou přiřazeny koupelové mýdlové koupele; exfoliační epidermis se odstraní zškrabáním pemzy. Zahuštěný měknutí (zejména při rubrofitii) podporuje stratům corneum penetraci do postižené tkáně vnějších antifungálních činidel.

V domácí léčba fáze mykóza použít řadu aktuální antimykotika (klotrimazol, ekzoderil, mikospor, NIZORAL, Batrafen kol.), Ale drogou je Lamisil ®. Jeho účinná látka (terbinafin) je nejúčinnější proti hlavním patogenům - dermatofytům. Antimykotické masti (krémy) použít 2 krát denně (Lamisil - 1 krát), jemně třít na postiženou kůži a okolních oblastí. Použití místních forem přípravku Lamisil® jednou denně zajišťuje přesnější dodržování lékařských doporučení lékaře. Místní léčba je prováděna s intaktními nehty; V případě účasti v procesu nehtů je poskytována systémová antimykotická terapie.

Léčba onychomykóza je spojena s určitými potížemi, zejména u starších a starších pacientů, kteří jsou často zatěžováni různými nemocemi. Z těchto pozic se nejprve uvádí Lamisil®, který má velmi vysokou aktivitu proti dermatofytům, dobrou snášenlivost a minimální riziko nežádoucích účinků.

HLAVNÍ CHARAKTERISTIKY PŘÍPRAVKU LAMIZIL ®

Onychomykóza: příznaky a léčba

Onychomykózy jsou hlavní příznaky:

  • Ztuhnutí nehtů
  • Stratifikace nehtů
  • Bolest při chůzi
  • Rozpadání nehtů
  • Utěsňuje na kůži nohou
  • Žloutnutí nehtů
  • Oblak nehtů
  • Světlé hnědé skvrny na nehty
  • Žluté skvrny na nehty

Onychomykóza je plísňové onemocnění, které postihuje lidské nehty. Onemocnění postihuje muže ve věku 20-40 let častěji. Ženy s tímto typem infekce se však častěji obrátí na lékaře. Podle statistik je nemoc diagnostikována u 20% populace. Příčinným faktorem tohoto plísňového onemocnění je organismus plísní nebo kvasinkových hub.

Etiologie

Nejčastěji dochází k infekci nehtů na veřejných místech - v koupelnách, plaveckých bazénech, sprchách ve sportovních zařízeních nebo v ubytovnách. Na takových místech je pro tento houbový organismus nejpříznivějším prostředím barevné lavičky, podnožky, staré koberce a plíseň ve sprše. Tento typ houb zpravidla nejčastěji postihuje nejen nehty, ale také nohy osoby.

Navíc existují takové provokativní faktory:

  • časté zranění nehtové desky;
  • porušení krevního oběhu v destičkách na nehty;
  • následkem závažných onemocnění, které narušují hormonální pozadí a metabolismus;
  • dlouhodobá léčba kortikosteroidy;
  • slabá imunita.

Stojí za zmínku, že houbová infekce může být druhotná. Tento průběh onemocnění se projevuje v případě, že infekce nebyla původně vyléčena až do konce. Léčbu proto musí provádět pouze odborník.

Nemoc se může rozvíjet v domácnosti. Pokud nestačí, abyste se po mytí postarali o koupelnu nebo sprchu, neměňte včas rohože nebo podnožky, můžete vytvořit prostředí šetrné k houbám.

Symptomatologie

Symptomy této houbové choroby závisí na formě. Klinici rozlišují tři klinické formy onychomykózy:

  • normotrofní;
  • hypertrofické;
  • atrofická.

V normotrofické formě onemocnění jsou symptomy houbového onemocnění následující:

  • na nehty se objeví záplaty žluté nebo světle hnědé barvy;
  • Deska se může mírně odtrhnout.

Obecně nejsou v této formě léze pozorovány závažné strukturální změny. Zachrání se lesk a normální tloušťka desky.

Hypertrofická forma má výraznější symptomatologii jak na nehty, tak na nohou. Jak se tento formulář vyvíjí, můžete pozorovat příznaky, jako jsou:

  • hřebík dostane nezdravou žlutou barvu;
  • po stranách se deska začne odlupovat a rozpadat;
  • hřebík se stává nudný, zhuštěný;
  • při chůzi se u pacienta objevuje malá bolest.

Poslední fáze onychomykózy se projevuje ve formě silné destrukce hřebu, noha může být pokryta těsněními, která se podobají mozolům. Odmítá se nehtová deska.

Diagnostika

Navzdory skutečnosti, že příznaky houbových onemocnění jsou poměrně výrazné, je nutné provést přesnou diagnózu k provádění instrumentálního výzkumu. Je tedy možné stanovit etiologii houbových infekcí, vzhled houby a předepsat správný průběh léčby.

Onychomykóza je diagnostikována následujícími metodami:

  • mykologické vyšetření;
  • histologický instrumentální výzkum;
  • mikrobiologické.

Dokonce i když existují výrazné příznaky, stále stojí za to vidět dermatologa.

Léčba

Při včasné léčbě onychomykóza nezpůsobuje významné komplikace. Pokud však neprojevíte léčbu až do konce, může dojít k relapsu onemocnění v budoucnu av komplexnější podobě.

Léčba mykózy nehtů a nohou je neúčinná, pokud se použijí pouze přípravky z vnějšího spektra účinku. Tato metoda může pouze odstranit viditelné příznaky, ne zcela infikovat.

Léčba postižené oblasti hřebu a nohy se provádí pomocí:

Je však třeba poznamenat, že v případě poškození hřebíku musíte před zahájením léčby odstranit infikovanou oblast. Mechanické odstranění hřebíku se provádí pomocí řezání nebo speciálních kosmetických kostek. V případě, že mechanický odstranění hřebíku není možné, použijte speciální keratolytické náplasti. Stejné prostředky se používají k zastavení. Náplast vám umožní zmírnit postiženou oblast a prakticky bezbolestně ji odstranit.

Pro čištění postižených oblastí v oblasti nohou a nehtů aplikujte masti založenou na mykosporech. Mastička je na postiženou oblast úhledně aplikována a zapečetěna pomůckou nebo obalena bandáží. Za den je postižená oblast připravena k čištění. Takové postupy by měly být provedeny, dokud nebudou odstraněny všechny nehty postižené onychomykózou.

Kromě příprav na vnější spektrum akcí je nutné předepisovat speciální léky antifungální povahy:

Příjem takových léků by měl předepisovat pouze lékař. Koupit je podle vlastního uvážení v lékárně a nekontrolovaně silně se nedoporučuje.

Kromě farmakoterapie zahrnuje léčba onychomykózy také soulad s dalšími pravidly:

  • Během užívání antimykotických léků je vhodné vyloučit jiné léky, pokud to nepředstavuje hrozbu pro život;
  • Je třeba vyloučit úzké a nevhodné boty;

Také, během doby užívání léků, musíte dodržovat zvláštní dietu. V tomto okamžiku je nutno vyloučit nebo minimalizovat spotřebu těchto produktů:

Často může onychomykóza vyvolat alergickou reakci. Proto byste neměli léčit onemocnění a koupit léky podle vašeho uvážení, bez lékařského poradenství a správného vyšetření. Dokonce i když je to skutečně mykóza nohou a příznaky neukazují závažné stadium onemocnění, nezúčastněte se samoléčebné léčby.

Je také důležité, aby boty nosily houby. Úzké boty narušují krevní oběh, což nakonec může vyvolat vývoj houbových infekcí. Nosit "správné" boty by nemělo být jen pro období léčby onychomykózy, ale po úplném zotavení. Komplikace se může projevit jako distální subunguální onychomykóza nohou.

Po ukončení léčby trvá nějaký čas sledovat dermatologa. Zpočátku by se mělo konat nejméně jednou měsíčně. Dále - nejméně dvakrát ročně. Nedostatek příznaků na nehty a nohy neznamená, že onemocnění zcela ustoupilo.

Léčba lidovými prostředky

V lidové medicíně existuje mnoho nástrojů a léčiv pro léčbu onychomykózy nohou a nehtů. Zpočátku by léčba onychomykózy měla být předepsána lékařem po diagnóze.

Lidové prostředky pro léčbu houbových a nehtových plotů jsou založeny na bylinkách. Takové léky mohou být vyrobeny doma nebo koupeny v lékárně (prodává se jako masti, oleje, bylinné a jiné léky). Mezi nejběžnější lidová medicína patří takové "domácí" léky:

  • směs alkoholu a propolisu;
  • koupele z celandinu;
  • dehtové mýdlo;
  • koupele z manganistanu draselného;
  • jablečný jablečný ocet.

Účinkem těchto lidových léků je snaha o bezbolestné odstranění postižené nehtové destičky. Poté začne růst zdravý nehet. Infekce se však může kdykoli začít rozvíjet, neboť léky nejsou užívány. Proto lidové léky přinesou úplné uzdravení, pokud se užívají společně s hlavním léčebným průběhem léčby.

Jak ukazuje praxe, lidové recepty pro léčbu onychomykózy poskytují pozitivní výsledky už v den 5 po pravidelném užívání. Hlavní výhodou takových léků je to, že jsou snadno dostupné a poměrně levné.

Po dobu ošetření jakýmikoliv prostředky se nedoporučuje vodu zasaženou oblastí.

Prevence

Profylaxe onychomykózy je poměrně jednoduchá. Za to stojí za to, že v praxi platí následující pravidla:

  • Nenoste úzké, špinavé boty;
  • ponožky pro každodenní změnu;
  • nepoužívejte hygienické předměty jiných lidí;
  • ve veřejných prostorech (bazény, sprchy) chodí jen v botách;
  • pravidelně měnit podlahu v koupelně.

Bezprostředně po manifestaci příznaků stojí za to konzultovat dermatologa. Léčba musí být dokončena. S včasným začátkem konzervativní léčby houby lze téměř úplně zbavit.

Pokud si myslíte, že máte Onychomycosis a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, vám mohou pomoci lékaři: dermatolog, mykolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Mykózy nohou jsou onemocnění jakékoliv povahy, které postihují kůži a nehty člověka. V lékařských kruzích se mykóza pro nohy označuje také jako dermatofyty. Nejčastěji je místem primární lokalizace patologického procesu interdigitální záhyby (existují vzácné výjimky). Pokud v této fázi nepodrobíte mykóze, nezastavíte léčbu nebo léčbu lidovými léky, pak postupně přesáhne jejich hranice.

Rubromykóza nebo rubrofitia jsou časté onemocnění houbami, které postihují především podrážky, hladkou pokožku, dlaně a nehty. Patologickým činitelem je červený trichofyton - specifická houba.

Kožní mykózy jsou houbové nemoci, které způsobují infekční mikroorganismy. Ovlivňují kůži a podkožní tkáň, pronikají skrz škrábance a mikrotrauma. Pak se spory hub dostávají do sliznice v dýchacím traktu a hromadí se v plicích. Stáda onemocnění závisí na zdroji infekce a konkrétní houbě. Vývoj této nemoci může vyvolat jakoukoli nemoc, která oslabuje imunitní systém těla.

Onihogrifoz je patologický proces, který je doprovázen porážkou nehtové plotny, je jednou z odrůd onychodystrofie. Lokalizuje se hlavně na dolních končetinách, ale nachází se také na pažích. Vizuálně je odchylka podobná pazourku velkého ptáka, způsobuje vážné nepohodlí a narušuje estetický vzhled.

Houba nohy, známá pro nás, je v lékařské terminologii definována jako epidermofyt. Tímto onemocněním se rozumí porážka kůže nohou. Noha houba, jejíž příznaky se objevují ve výhodném stupni u mužů než u žen, na základě zvláštností mužské fyziologie nezáleží - důvod pro jeho vzhled v tomto případě je téměř konstantní opotřebení zavřené boty. Toto, podle pořadí, znemožňuje dostatečný přísun vzduchu do nohy, a také určuje ideální podmínky v oblasti životního prostředí pro patogenní mikroorganismy.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Onychomykóza nohou

Infekční onemocnění postihující nehtovou plotnu a okolní tkáně byla nazývána onychomykóza. Tato onemocnění je poměrně častá a podle statistik se s ní setkává téměř každý pátý člověk. Současně je chytání houbových infekcí velmi jednoduché. Na veřejných místech je nesmyslné žít mrtvé kožní částice s houbovými spórami. Když duo vstoupí do kůže, zavede se patogenní mikroorganismus. Zvláštním nebezpečím pro člověka je onychomykóza nohou, když imunitní systém nevykonává dobře své funkce. Proto, abyste se ochránili před houbovými infekcemi, potřebujete vědět podrobně o způsobech nabíjení a příčinách výskytu.

Příčiny onemocnění

Když noha je v kontaktu s otevřeným povrchem, například v sauně, tělocvičny, někde ve veřejných lázních nebo sprchové jiných veřejných místech s vysokou úrovní vlhkosti, je zde možnost infekce houbou. Spory způsobující onemocnění, které vyvolávají onemocnění pro vývoj a reprodukci, preferují vlhké nebo nealkoholické prostředí. Váhy, které spadají z kůže pacienta, mohou žít a reprodukovat ve vlhkém prostředí po dlouhou dobu. Proto navštěvovat taková místa nikdo není imunní vůči mykóze. Ale je možné se jí vyhnout za podmínek základní preventivní ochrany.

Kromě toho jsou v lékařské praxi velmi časté případy intrakardiální infekce. Když domácnosti používají stejné předměty každodenního života. Dokonce i na kobercích v koupelně nebo na žínku může být skryta infekce mykózy. Aby se nestalo obětí onychomykózy, doporučuje se dočasně izolovat pacienta od zdravých rodinných příslušníků.

Co přispívá k infekci

  • Slabá imunita (když imunitní systém funguje normálně, houby spór okamžitě zemřou po požití).
  • Přítomnost zranění nebo zranění na nohou.
  • Nedostatečný přívod krve do dolních končetin.
  • Souběžné onemocnění, například diabetes.
  • Důsledky užívání kortikosteroidů.
  • Ploché nohy.
  • Neobvyklá obuv.
  • Nemoci krve.
  • Zranění nehtů.

Vzhledem k tomu, jak se infekce vyskytuje, je třeba posílit hygienu a přijmout preventivní opatření. Pokud se však infekce stane, je včasné zjištění nemoci klíčem k úspěšné a rychlé léčbě.

Jak je onychomykóza klasifikována jako zastávka

V závislosti na umístění a druhu mykotické infekce se zvažují dvě klasifikace onemocnění.

V závislosti na druhu patogenů se rozlišuje tato klasifikace:

  1. Atrophic.
  2. Normotrofní.
  3. Hypertrofické.

V závislosti na lokalizované lézi jsou identifikovány následující druhy hub:

  • Distální (patogenní mikroorganismy se vyvíjejí pouze na koncích nehtů).
  • Boční (léze je lokalizována v oblasti nehtového válečku a infekce je umístěna na obou stranách destičky na nehty).
  • Proximální (ohnisko onemocnění je na samém základě růstu a rozšiřuje se na zadní polštář).
  • Celkem (mykóza zcela ovlivňuje celý povrch nehtu).

Symptomatologie

Symptomy onemocnění v prvních stadiích mohou být velmi podobné jiným onemocněním nehtů, takže je pacient zaváděn. Proto není možné provést přesnou diagnózu založenou pouze na vyšetření. přesto existují zvláštní společné příznaky, které pomohou pacientovi zjistit, že je špatný a obrátit se na mykologa.

Změny v nehtové desce, kvůli houbě, mohou být ze dvou typů:

  1. Hypertrofní (hřebík je zesílený a to se stává nerovnoměrně).
  2. Atrophic (výživa nehtu je narušena, což vede k jeho úplnému vyčerpání a stratifikaci).

Kromě toho existují další viditelné známky, které varují před vznikem mykózy:

  • Změna barvy nehtu, vzhled bílých skvrn na něm.
  • Zkusnění a zánět okolní tkáně.
  • Nepríjemný zápach z nohou.
  • Zvýšené pocení.
  • Vzhled svědění.
  • Peeling kůže.

Po zjištění takových příznaků je nutné okamžitě vyhledat lékaře-mykologa nebo jako poslední možnost k dermatologovi. Pouze včasná diagnóza mykózy nepovede k prodloužení léčby po mnoho měsíců (možná dokonce bude možné zachránit postiženou nehtovou plotnu).

Diagnóza onemocnění

Lékař nejprve provede podrobné vyšetření postižené oblasti. Poté je nutné určit typ patogenu, což určuje další léčbu a skupinu předepsaných léků. Například samoléčba může uškodit a prodloužit terapii. A vše je vysvětleno nesprávně vybranými léky, které nejsou schopné ovlivnit jeden nebo jiný typ patogenu.

Poté je pacient zaslán na výsev nádrže - zvláštní laboratorní analýzu k identifikaci typu patogenního organismu. Dále je objednán kultivační test a v některých případech mikroskopický.

Klinická diagnostika je také povinná, protože symptomologie onychomykózy může být podobná projevům psoriázy, červených lichenů, kerotodermie a nedostatečnosti vitamínů. Po potvrzení diagnózy je pacient složen z léčebného režimu. Pokud se choroba nepodařilo dosáhnout pokroku, je možné se vzdát topických přípravků, pokud je onemocnění v zanedbávaném stádiu, pak je nemožné bez nárazové síly ve formě antimykotik.

Léčba onychomykózy

V závislosti na druhu patogenu je předepsána určitá skupina léků, která je schopna působit na tento typ houbové infekce. Pokud však infekce postihla většinu nehtů, pak se doporučuje odstranit nehtovou desku, aby se zabránilo dalšímu šíření spor a jejich vniknutí do krevního oběhu.

Odstranění nehtu

Současné metody vyloučení vylučují chirurgický zákrok, jelikož tato metoda je uznána za neúčinnou a s možnými relapsy. Proto je pro dnešní dobu praktikován účinek specielního léčiva na bázi močoviny nebo sádry s podobným účinkem na infikovaný nehet. Takové odstranění je bezbolestné a paralelní s dezinfekčním a regeneračním tkáním.

Jinak, pokud se nezbavíte infekčního zaměření, můžete způsobit vážné následky ve formě hnisování. To, že v budoucnu způsobí silný zánětlivý proces. Po odstranění bude použití topických léků účinnější, protože rychle proniknou do tkání a zablokují infekci.

Fyzioterapeutické účinky

K dnešnímu dni je nejrychlejší a nejlepší metodou léčby onychomykózy laserová terapie. Metoda funguje velmi jednoduše: postižená oblast je ošetřena laserem, kde je regulována intenzita záření. Ray tedy proniká hluboko do tkáně a ničí spóry houb. Pokud je to pochopitelné, pak je terapie pomocí laseru alternativní metodou pro lokální léčbu. Takový účinek na infekci je výhodnější a nevyžaduje příliš mnoho času a opatření. Často je laser předepsán, jestliže se projevuje nesnášenlivost vůči antifungálním masťům, jmenovitě jejich účinné látce.

Upozorňujeme, že tato konkrétní možnost léčby má své výhody: bezbolestnost postupu, absence alergických reakcí a jakékoli další nežádoucí účinky. Nicméně odborníci doporučují kombinovat laser s systémovými antimykotiky.

Lidové prostředky proti onychomykóze

Eliminujte mykózu pomocí silných léků. Ovšem účinek orální medikace musí být v každém případě podporován lokální léčbou. Farmaceutické produkty proto lze snadno nahradit prokázanými lidovými léky. Tento způsob léčby je také vhodný pro těhotné ženy nebo pacienty s těžkým poškozením jater nebo ledvin. Poté je používání antifungálních léků zakázáno. A tak pro léčbu onychomykózy nohou lze použít následující účinné prostředky:

  • Cukrová tinktura. Produkt je připraven doma a poskytuje pro tento den dvakrát. Při aplikaci je třeba dbát na to, aby nedošlo ke kontaktu s koženým válečkem, protože je možné hořet.
  • Jod. Jedná se o jedinečný prostředek, který se dokonale vyrovná s houbami nehtů. Je nutné je denně aplikovat přímo na zdroj infekce. Je možné, že za pár dní se objeví pocit pálení. Ale zastavit průběh léčby jódem není za to, tohle pocit pálení naznačuje účinek jódu na houbovou infekci.
  • Infuzní rostlina. Konečný výrobek bude sloužit k páření končetin před přímým nasazením vnějšího přípravku.
  • Roztok sodno-mýdla. To je považováno za jeden z nejlepších prostředků pro maximální změkčení a dezinfekci nehtové destičky před odstraněním nebo pilováním. Doporučuje se provést tento postup vody vždy, dokud není hřebík zcela odstraněn.
  • Čajová houba. Jedinečná rostlina, která může být použita k pití. Tento nápoj bude mít antibakteriální účinek. Doporučují se také přímé krémy na postižené oblasti z kusu rostliny.
  • Olej z čajovníku. Integrální lék na restorativní terapii. Velmi často se tyto složky vyskytují ve složení hotových antifungálních činidel. Olej účinně působí na postižené oblasti, protože se týká silných antiseptických látek přírodního původu.

Preventivní opatření

Chcete-li zabránit infekci, můžete postupovat podle nejzákladnějších doporučení:

  1. Nenoste boty někoho jiného.
  2. Koupit boty pouze z přírodních materiálů, zejména pokud jsou nohy náchylné k nadměrnému pocení.
  3. Monitorujte imunitu a jíst dostatek vitamínů ve stravě.
  4. Abyste měli vyměnitelné boty v saunách a tělocvičích, vyhněte se styku nohy s exponovaným povrchem.
  5. Při návštěvě pláží k použití antifungálních laků je jednorázové použití tohoto léku dostačující přesně jeden týden.
  6. Po sprchování nebo jiných vodních procedurách důkladně utřete nohy, zejména mezi prsty. Vlhkost doprovází pouze infekci.
  7. Pravidelně měnit ponožky (neměly by být vyrobeny ze syntetických tkanin).
  8. Po provedení onemocnění je nutné provést kompletní dezinfekci osobních předmětů.

Při dodržování osobní hygieny a základních preventivních pravidel je možné zabránit onychomykóze nohou.