Rakovina děložního hrdla: jak se manifestuje patologie, metody prevence a léčby, prognóza přežití

Druhým nejčastějším maligním nádorem u žen po nádorech prsu je rakovina děložního hrdla. Patologie se vyskytuje u 8-11 žen ze 100 tisíc. Ve světě je každoročně registrováno až 600 tisíc nově diagnostikovaných případů.

Symptomy rakoviny děložního čípku se nejčastěji objevují u pacientů starších 40 let. Riziko onemocnění v této skupině je 20krát vyšší než u dívčích 25 let. Přibližně 65% případů se nachází ve 40-60 letech, 25% ve skupině 60-69 let. Ranní stadia patologie jsou častěji detekovány u žen ve věku 25-40 let. V takovém případě je nemoc dobře vyléčena, takže je velmi důležité pravidelně vyšetřovat gynekologa.

V Rusku jsou počáteční stadia této patologie zaznamenány u 15% pacientů, zanedbávaných případů - u 40% nově léčených pacientů.

Příčiny a mechanismus vývoje

Cervikální karcinom: co to je? Podle definice Světové zdravotnické organizace je to zhoubný nádor pocházející z buněk vrstvy, která obklopuje povrch organu zvnějšku, to znamená epitelu.

Moderní medicína stále nemá dostatek údajů, což umožňuje s důvěrou mluvit o etiologických faktorech onemocnění. Mechanismus vývoje nádoru je také špatně pochopen. Tím se v mnoha ohledech vyskytují obtíže spojené s prevencí a včasným odhalením novotvaru krku.

Je známo, že příčiny rakoviny děložního čípku jsou spojeny s iniciací 16 a 18 typů viru lidského papilomaviru. Virová infekce je zjištěna u 57% pacientů.

Důležitá je důležitá sociální neschopnost a promiskuitní sexuální vztahy. Škodlivý vliv kouření je prokázán.

Cervix, který obklopuje vícevrstvý epitel. Jeho buňky jsou ploché a uspořádané ve vrstvách. Pod vlivem viru epitel postupně mění svoji strukturu, zatímco se objevuje malignita - malignace tkání.

  • Epiteliální buňky v reakci na poškození se začaly intenzivněji rozdělovat, aby opravily poškozené tkáně.
  • Existují prekancerózní změny, které jsou porušením struktury epiteliální vrstvy, - dysplazie.
  • Postupně se objevují maligní změny v tloušťce buněk: epitel se začíná nekontrolovatelně rozdělovat. Existuje preinvazivní rakovina děložního čípku (in situ, nebo "na místě").
  • Pak se maligní forma šíří za epitel a proniká do stromy - podkladové tkáně krku. Pokud je toto klíčení menší než 3 mm, mluví o mikroinvazivním karcinomu. Toto je počáteční fáze invazivní rakoviny.
  • Při klíčení do stromy o více než 3 mm vzniká invazivní rakovina děložního hrdla. U většiny pacientů se vnější příznaky a klinické příznaky onemocnění objevují pouze v této fázi.

Detekce prekancerózních změn je základem pro včasnou diagnózu a úspěšnou léčbu onemocnění. Dysplazie je doprovázena násobením změněných (atypických) buněk v epiteliální vrstvě, horní vrstva se nemění a skládá se z běžných buněk s příznaky keratinizace.

Karcinom in situ (předinvazivní nebo invazivní rakoviny děložního čípku), je doprovázeno porušením epiteliální stratifikace a přítomnosti maligních buněk v celé své tloušťce. Avšak podkladová tkáň nevyklíčí, takže je dobře ošetřena.

Formy onemocnění

Morfologická struktura nádoru je vnější změnou tvaru a struktury jeho buněk. Stupeň růstu novotvaru a jeho malignity závisí na těchto vlastnostech. Morfologická klasifikace zahrnuje tyto formy:

  • skvamózní dlaždicová keratinizace;
  • skvamózní buňka bez keratinizace;
  • nízkokvalitní rakovina;
  • glandulární (adenokarcinom).

Plošné buněčné varianty se vyskytují v 85% případů, adenokarcinom - u 15%. Horní rakovina děložního čípku má vysoký stupeň buněčné zralosti a příznivější průběh. Je pozorováno u 20-25% žen. Nekoreální forma s průměrným stupněm diferenciace je diagnostikována u 60-65% pacientů.

Adenokarcinom se převážně rozvíjí v cervikálním kanálu. Nízko diferencované nádory s vysokým stupněm malignity jsou zřídka diagnostikovány, takže včasná diagnóza umožňuje úspěšně léčit většinu variant rakoviny. U 1 až 1,5% pacientů existují varianty nádorových buněk, malobuněčných, mukoepidermoidních a jiných nádorů.

V závislosti na směru růstu nádoru jsou rozlišeny následující formy:

  • s endofytickým růstem (dovnitř, směrem k podkladovým tkáním, s přechodem na tělo dělohy, přílohy, stěna vagíny);
  • s exophytickým růstem (v lumen vagíny);
  • smíšené.

Klinické projevy

Asi 10% případů má "tichý" kurz, to znamená, že nejsou doprovázeni žádnými vnějšími projevy. Symptomy rakoviny děložního čípku v počáteční fázi mohou být detekovány pouze vyšetřením a cytologickým vyšetřením.

Jak rychle se nádor rozvíjí?

Transformace precanceru na rakovinu trvá 2 až 10 let. Pokud je v současné době žena pravidelně vyšetřována gynekologem, pravděpodobnost rozpoznání nemoci v počáteční fázi je velmi vysoká. Přechod rakoviny z 1. etapy na druhou a následnou trvá v průměru 2 roky.

V pozdějších stadiích se objevují příznaky rakoviny děložního hrdla:

  • krvavé vypouštění;
  • beli;
  • bolesti.

Intenzita krvavého výboje může být jiná. Jsou pozorovány ve dvou verzích:

  • kontakt: objevuje se během sexuálního kontaktu, vaginální gynekologické vyšetření a také často během defekace;
  • acyklické: představují pomazání před a po menstruačním krvácení a vyskytují se u 60% pacientů.

Čtvrtina pacientů má lehký výtok - leucorrhoea. Mohou mít vodnatý charakter, nebo se stanou muko-purpurovými. Často získávají špinavou vůni. Beli se objevují kvůli poškození lymfatických kapilár během destrukce nekrotických oblastí maligního novotvaru. Pokud obě krevní cévy trpí současně, výtok ukazuje příměs krve.

Jak se v příští fázi projeví rakovina děložního hrdla?

Mnoho pacientů si stěžuje na bolesti v dolní části zad, kosy, které se rozšiřují na anální oblast a nohy. Bolest je spojena s kompresí nervových kmenů s nádorem, který se rozšířil do pánevního dna. Bolestivý syndrom se vyskytuje také při porážce pánvových lymfatických uzlin a kostí.

Klíčením nádoru do stěny střeva nebo močového měchýře, zácpou, příměsí krve v stolici, časté bolestivé močení jsou možné.

Při kompresi velkých lymfatických kolektorů se objeví edém nohou. Je možné prodloužit mírné zvýšení teploty. Mezi nespecifické projevy maligních nádorů patří slabost, snížená účinnost.

Hlavní komplikace vyžadující okamžitou hospitalizaci a léčbu:

  • intenzivní vaginální krvácení;
  • střevní obstrukce;
  • akutní renální nedostatečnost;
  • syndrom silné bolesti.

Diagnostika

K rozpoznání cervikálního nádoru lékaři analyzují historii života a nemoci pacienta, provádějí laboratorní a instrumentální studie. Komplexní diagnóza rakoviny děložního čípku je nezbytná k objasnění fáze a stanovení individuálního léčebného plánu.

Vlastnosti historie života, které zvyšují pravděpodobnost vzniku nádoru:

  • raný sexuální život;
  • více sexuálních partnerů;
  • infekční nemoci přenášené během sexuálního styku;
  • potraty;
  • trauma děložního hrdla během porodu;
  • přenesená biopsie, diatermokokulace nebo diatermokonace;
  • herpes vnějších pohlavních orgánů.

Základem pro včasnou diagnózu je každoroční preventivní lékařská prohlídka žen s povinným výkonem povrchových zbytků děložního čípku a jeho cytologickým vyšetřením. Cytologická analýza umožňuje dobré vyšetření epiteliálních buněk pod mikroskopem a detekci prekancerózních nebo maligních změn.

Cytologické vyšetření by mělo být provedeno u všech žen od 18 do 20 let. Stačí ji provést jednou za 3 roky, ale v ročním průzkumu se zvyšuje frekvence detekce maligního nádoru. Směrová analýza dává spolehlivý výsledek v 90-98% případů a chybné závěry jsou často falešně pozitivní. Případy, kdy neexistuje v cytologickém vyšetření již existující nádor, jsou extrémně vzácné.

Jaký je název analýzy rakoviny děložního čípku?

V mnoha zemích je používán cytologický screening na Papový nátěr, v Rusku se uplatňuje modifikace této metody. Začíná strávit 3 roky po nástupu sexuálního života nebo ve věku 21 let. Screeningový test lze zastavit u žen ve věku nad 70 let s nezměněným děložním hrdlem a alespoň třemi negativními výsledky v posledních 10 letech.

Když je zjištěna prekancerózní změna (dysplázie), vyšetří se žena v hloubce.

Jak identifikovat rakovinu děložního čípku ve druhé diagnostické fázi?

Pro tento účel jsou použity následující metody:

  • gynekologické vyšetření;
  • Kolposkopie s Schillerovým testem (vyšetření krku pod speciálním mikroskopem s barvením jeho povrchu Lugolovým roztokem); místa patologicky pozměněného epitelu během Schillerovy zkoušky nejsou barvené, což pomáhá lékaři provést biopsii z léčebného zaměření;
  • opakované cytologické a histologické studie.

Kompletní vyšetření umožňuje diagnostiku u 97% pacientů.

Další diagnostické metody

V krvi pacientů se zkoumá onkomarker pro rakovinu děložního děložního čípku - specifický SCC antigen. Obvykle jeho koncentrace není větší než 1,5 ng v 1 ml. U 60% pacientů se spinocelulárním karcinomem se zvyšuje hladina této látky. Pravděpodobnost relapsu je 3krát vyšší než u pacientů s normálním SCC skóre. Pokud je obsah antigenu vyšší než 4,0 ng na 1 ml, znamená to metastatickou lézi pánevních lymfatických uzlin.

Kolposkopie je jednou z hlavních metod používaných k rozpoznání nádoru. Toto vyšetření krku s optickým zařízením, které zvyšuje 15 nebo vícekrát. Zkouška umožňuje rozpoznat patch oblasti v 88% případů a provést cílenou biopsii. Studie je bezbolestná a bezpečná.

Informativní hodnota pouze cytologické diagnózy skvrny bez biopsie je 64%. Hodnota této metody se zvyšuje s opakovanými analýzami. Studie neposkytuje příležitost rozlišovat mezi preinvazivními a invazivními typy nádoru, takže je doplněna biopsií.

Při odhalení změn pomocí histologického a cytologického výzkumu, stejně jako při kolposkopii je předepsána rozšířená biopsie děložního čípku. Provádí se za anestézie a je to excize krční tkáně ve formě kužele. Konenizace je nezbytná k posouzení hloubky průniku nádoru do podkladových tkání. Podle výsledků biopsie určují lékaři fázi onemocnění, na které závisí terapeutická taktika.

Po analýze klinických údajů a výsledků další diagnózy by měl lékař odpovědět na následující otázky:

  • zda má pacient maligní nádor;
  • jaká je morfologická struktura rakoviny a její prevalence v stromu;
  • pokud nejsou žádné spolehlivé známky nádoru, zda jsou zjištěné změny prekancerózní;
  • zda je dostatek údajů o vyloučení této nemoci.

K určení prevalence nádoru na jiných orgánech se používají metody rentgenového rozpoznávání onemocnění: ultrazvuk a tomografie.

Je rakovina děložního hrdla viditelná na ultrazvuku?

Můžete zjistit nádor, který se rozšířil do tloušťky nebo na stěnu okolních orgánů. K diagnostice vzdělávání v počáteční fázi není tato studie provedena. U ultrazvuku se kromě změn v samotném orgánu projevuje porážka pánvových lymfatických uzlin. To je důležité pro určení fáze onemocnění.

Pomocí CT nebo MRI je možné odhadnout stupeň klíčení nádorů v okolních tkáních a stav lymfatických uzlin. Tyto metody mají větší diagnostickou hodnotu než ultrazvuk.

Dále se provádí studie identifikující vzdálené metastázy:

  • radiografie plic;
  • vylučovací urografie;
  • cystoskopie;
  • rektoskopie;
  • lymfografie;
  • scintigrafie kostí.

V závislosti na doprovodných přístrojích je pacientka konzultována s jedním nebo více specialisty:

  • kardiolog;
  • gastroenterologist;
  • neurochirurg;
  • Thoracic Surgeon;
  • endokrinologa.

Lékaři těchto specialit detekují metastázy ve vzdálených orgánech a také určují bezpečnost chirurgické léčby.

Klasifikace

Pro nejúspěšnější léčbu musí lékař určit prevalenci nádoru, míru postižení lymfatických uzlin a vzdálených orgánů. K tomuto účelu využívá dvě klasifikace, v mnoha ohledech zopakovat navzájem podle TNM systému ( „tumor - lymfatické uzliny - metastázy“) a FIGO (International Federation of porodníků a gynekologů).

Kategorie v systému TNM zahrnují:

  • T - popis nádoru;
  • N0 - regionální mízní uzliny nejsou zahrnuty, N1 - metastázy v mízních uzlinách pánve;
  • M0 - v jiných orgánech nejsou metastázy, M1 - ve vzdálených orgánech jsou nádorové ložiska.

Případy, kdy jsou diagnostická data stále nedostatečná, je Tx; pokud nádor není detekován - T0. Karcinom in situ nebo neinvazivní rakovina je označen jako Tis, což odpovídá stupni 0 v FIGO.

Existují 4 stadia rakoviny děložního čípku

1. etapa rakovina u FIGO je doprovázena výskytem patologického procesu pouze v samotném krku. Mohou existovat takové varianty porážky:

  • invazivní rakovina definovány pouze mikroskopicky (T1a nebo IA): hloubka průniku 3 mm (nebo T1a1 IA1) nebo 5,3 mm (nebo T1A2 IA2); jestliže hloubka zamoření je větší než 5 mm, nádor je označován jako T1b nebo IB;
  • nádor viditelný z externího vyšetření (T1b nebo IB): velikost až 4 cm (T1b1 nebo IB1) ​​nebo více než 4 cm (T1b2 nebo IB2).

2 fáze doprovázené šířením nádoru do dělohy:

  • bez klíčení periartikulárního tkáně nebo parametru (T2a nebo IIA);
  • s klíčením parametru (T2b nebo IIB).

3 fáze rakovina je doprovázena růstem maligních buněk v dolní třetině vagíny, stěny pánve nebo poškození ledvin:

  • s lézí pouze v dolní části vagíny (T3a nebo IIIA);
  • s postižením pánevní stěny a / nebo poškozením ledvin vedoucím k hydronefróze nebo dysfunkční ledviny (T3b nebo IIIB).

4. etapa spolu s porážkou jiných orgánů:

  • s lézí močového ústrojí, střeva nebo nádoru přesahující malou pánvi (T4A nebo IVA);
  • s metastázami v jiných orgánech (M1 nebo IVB).

K určení zapojení lymfatických uzlin je nutné studovat 10 nebo více lymfatických uzlin pánve.

Stádia onemocnění jsou stanovena klinicky s ohledem na údaje o kolposkopii, biopsii, studiích vzdálených orgánů. Metody jako CT, MRI, PET nebo lymfografie mají pouze další význam pro stanovení fáze. Pokud existují nějaké pochybnosti o stagingu, nádor je odkazován na jednodušší fázi.

Způsoby léčby

U pacientů se včasnými nádory je rakovina děložního čípku léčena radiací nebo chirurgickým zákrokem. Účinnost obou metod je stejná. U mladých pacientů je lepší použít operaci, po které není narušena funkce vaječníků a dělohy, nevyvolá se atrofie sliznice, je možné těhotenství a porod.

Existuje několik možností jak léčit rakovinu děložního čípku:

  • pouze provoz;
  • kombinace ozařování a chirurgické metody;
  • radikální radioterapii.

Chirurgická intervence

Odstranění dělohy a příloh lze provádět pomocí laparoskopie. Metoda zabraňuje rozsáhlým řezům, traumatizacím vnitřních orgánů a tvorbě adhezí. Délka hospitalizace s laparoskopickým zákrokem je výrazně nižší než v případě tradiční chirurgie a je 3-5 dní. Dále se může provádět vaginální plast.

Radioterapie

Radiační léčba rakoviny děložního čípku může být provedena před chirurgickým zákrokem pomocí zrychleného postupu ke snížení velikosti léze a usnadnění jejího odstranění. V mnoha případech nejdříve proveďte chirurgický zákrok a pak ozařte tkáň, abyste zničili zbývající zhoubné buňky.

Pokud je operace kontraindikována, používá se kombinace dálkové a intrakvariantní radioterapie.

Důsledky radiační léčby:

  • atrofie (ztenčení a suchost) vaginální sliznice;
  • neplodnost způsobená souběžným poškozením vaječníků;
  • kvůli inhibici hormonální aktivity pohlavních žláz několik měsíců po ozařování, nástupu menopauzy;
  • v těžkých případech je možná tvorba zpráv mezi vaginou a sousedními orgány. Prostřednictvím píštěle lze vyloučit moč nebo výkaly. V tomto případě je provedena operace k obnovení vaginální stěny.

Léčebný program se vyvíjí individuálně, přičemž se vezme v úvahu stupeň a velikost nádoru, celkový stav ženy, porážka pánvových lymfatických uzlin a další faktory.

Chemoterapie

Často se používá adjuvantní (pooperační) chemoterapie s fluorouracilem a / nebo cisplatinou. Chemoterapeutická léčiva mohou být před operací předepsána ke snížení velikosti nádoru. V některých případech se chemoterapie používá jako nezávislá metoda léčby.

Moderní metody léčby:

  • cílovou terapii s využitím prostředků biologického původu; tyto léky se hromadí v nádorových buňkách a zničí je bez poškození zdravých tkání;
  • intravaginální antivirové léčby;
  • fotodynamická léčba: do nádoru je vstříknuto fotosenzitivní léčivo s následným vystavením laseru, buňky tumoru se rozpadají;
  • Terapie IMRT - expozice záření s modulovanou intenzitou, umožňující přesně ovlivnit nádor bez ovlivnění zdravých buněk;
  • brachyterapie - zavedení zdroje záření v bezprostřední blízkosti nádorového zaměření.

Napájení

Doma musí pacient dodržovat určitou dietu. Jídlo by mělo být plné a rozmanité. Samozřejmě, strava nemůže porazit rakovinu. Nicméně nejsou vyloučeny příznivé účinky následujících produktů:

  • Mrkev, bohatá na rostlinné antioxidanty a karotenoidy;
  • řepa;
  • zelený čaj;
  • kurkuma.

Různá zelenina a ovoce jsou užitečné, stejně jako mořské ryby. Nedoporučuje se používat takové produkty:

  • Rafinované sacharidy, cukr, čokoláda, nápoje sýtené oxidem uhličitým;
  • konzervy;
  • koření;
  • tučné a smažené potraviny;
  • alkoholu.

Současně stojí za to pochopit, že v 3-4 stádiích rakoviny je délka života pacientů často omezená a rozmanitost výživy jim pomáhá zlepšit jejich psychický stav.

Období rehabilitace

Obnova po léčbě zahrnuje postupné rozšíření motorické aktivity. Elastická bandáž nohou se používá k prevenci žilní trombózy. Po operaci jsou zobrazeny cviky na dýchání.

Podpora blízkých lidí je důležitá. Mnoho žen vyžaduje pomoc lékařského psychologa. Po konzultaci s lékařem můžete využít některé fytoterapeutické poplatky, ale mnoho specialistů zachází s touto metodou opatrnosti, protože bezpečnost bylin v rakovině nebyla studována.

Zdraví žen je obvykle obnoveno během jednoho roku. V tomto období je velmi důležité vyhnout se infekcím, fyzickému a emočnímu stresu.

Charakteristiky léčby rakoviny děložního čípku v závislosti na stádiu

Neinvazivní rakovina

Neinvazivní rakovina je indikací pro koninzaci děložního čípku. Může se provádět skalpel, stejně jako elektrická, laserová nebo rádiová vlna. Během zákroku jsou upravené krční tkáně odstraněny ve formě kužele směřujícího směrem vzhůru k vnitřnímu hrdlu dělohy. Výsledný materiál se pečlivě vyšetří, aby se zajistilo úplné odstranění malého zhoubného ohniska.

Další možností je trachelektomie. Toto odstranění děložního hrdla, sousední části vagíny a tuku, pánvových lymfatických uzlin. Takový zásah pomáhá udržet schopnost rozmnožování.

Pokud se nádor rozšířil podél cervikálního kanálu na vnitřní hltan a / nebo u starších pacientů, je lepší odstranit dělohu a přílohy. To vám umožní výrazně zlepšit prognózu života.

Ve vzácných případech jsou v důsledku vážných onemocnění kontraindikace jakékoli chirurgické zákroky. Pro léčbu in situ karcinomem se používá intrakvarijní radioterapie, tj. Ozařování se zdrojem vloženým do vagíny.

IA etapa

V případě rakoviny IA fázi při klíčení hloubka tkáně, která má být menší než 3 mm, se pacient přetrvávající snaha zachovat plodnost také provádět krční konizace. V ostatních případech jsou pacienti před menopauzou odstraněni z dělohy bez přídavků, aby se udržovala přirozená hladina hormonu. U starších žen se projevuje exstirpace dělohy a příček.

Během zákroku jsou vyšetřeny panvové lymfatické uzliny. Ve většině případů nejsou odstraněny. U 10% pacientů jsou zaznamenány metastázy v lymfatických uzlinách pánve, poté provedou jejich odstranění.

Při hloubce průniku nádoru od 3 do 5 mm se riziko šíření mízních uzlin prudce zvyšuje. V tomto případě je indikováno odstranění dělohy, příměsí a lymfatických uzlin (lymfadenektomie). Stejná operace se provádí s nejasnou hloubkou invaze rakovinných buněk a také v případě, že se nádor objeví po konizaci.

Chirurgická léčba je doplněna intracavitální radioterapií. Je-li hloubka klíčivosti větší než 3 mm, použije se kombinace intrakavitárního a dálkového ozařování. Intenzivní radiační terapie se provádí také tehdy, když není možné operaci provést.

Nádory stupňů IB-IIA a IIB-IVA

Při IB-IIA nádor fázích až 6 cm nebo hysterektomie je prováděna, přívěsky a mízních uzlin nebo intenzivní radioterapie. Při použití každé z těchto metod dosahuje pětiletá prognóza přežití pro rakovinu děložního čípku 90%. S adenokarcinomem nebo nádorem o více než 6 cm kombinují chirurgickou a radioterapii.

Stavy rakoviny IIB-IVA nejsou obvykle chirurgicky léčeny. V mnoha případech však může být stadium nádoru stanoveno pouze během operace. V tomto případě odstraňte dělohu, epididymis, pánevní lymfatické uzliny a předepište pooperační radioterapii.

Další možnost léčby: nejdříve předepisuje vzdálené ozařování, brachyterapii (zavedení zdroje záření do cervikální tkáně) a chemoterapii. Pokud je dosaženo dobrého účinku, provádí se Wertheimova operace pro rakovinu děložního čípku (odstranění dělohy, příměsí a lymfatických uzlin). Radiační terapie se pak obnoví. Pro zlepšení stavu pacienta je možná předběžná transpozice vaječníků (transpozice). Pak nejsou vystaveni škodlivému vlivu ozáření a zachovávají schopnost produkovat pohlavní hormony.

K relapsům onemocnění dochází obvykle během 2 let po operaci.

IVB krok

Pokud má pacient vzdálené metastázy, žádná z těchto operací nepovede ke značnému zlepšení kvality života a prognózy. Radiační terapie je předepsána ke snížení velikosti nádoru a eliminaci komprese močovodů. Pokud se rakovina objeví, zejména pokud je nově objevené zaměření malé, intenzivní ozařování pomáhá zachránit život během pěti let v rozmezí 40-50%.

IIB-IVB

V těchto případech může být chemoterapie předepsána po ozařování. Ve čtvrté fázi byla jeho účinnost jen málo studována. Chemoterapeutické léky se používají jako experimentální způsob léčby. Kolik žijících pacientů se vzdálenými metastázami? Po diagnostice je průměrná délka života 7 měsíců.

Léčba během těhotenství

Pokud je žena v těhotenství diagnostikována rakovinou děložního čípku, léčba je určena stadií novotvaru.

Ve stadiu 0 v prvním trimestru je těhotenství přerušeno a je provedena kondice krčku. Pokud je nádor nalezen v II. Nebo III. Trimestru, je žena pravidelně kontrolována a 3 měsíce po porodu je prováděna koníza. V tomto případě se často používají radiochirurgické přístroje Surgitron nebo Visalius. Jedná se o jemný způsob léčby.

V případě, že těhotenství je diagnostikována rakovina fázi 1, existují dvě možnosti: buď k ukončení těhotenství, hysterektomii a přívěsky nebo vynashivanie následuje chirurgie a ozařování v rámci standardního režimu. Ve 2 a více závažných stadiích v I. a II. Trimestru se těhotenství přeruší, v III. Se provede císařský řez. Potom začněte standardní režim léčby.

Pokud pacientka podstoupila konzervační léčbu, může těhotná 2 roky po ukončení léčby. Práce se provádí pouze císařským řezem. Po onemocnění se výskyt potratu, předčasného porodu a perinatální úmrtnosti u dětí zvyšuje.

Prognóza a prevence

Zhoubný novotvar cervixu je vážným onemocněním, ale s včasnou diagnózou je úspěšně vyléčen. Ve stádiu 1 je míra přežití po dobu pěti let 78%, u druhého -57%, u třetího 31%, u 4,8%. Celková míra přežití po dobu pěti let je 55%.

Po ukončení léčby by pacienti měli pravidelně sledovat u gynekologa. Během prvních 2 let se analýza SCC, ultrazvuku a v případě potřeby CT provádí jednou za čtvrt roku, v příštích 3 letech - jednou za šest měsíců. Radiografie plic se provádí dvakrát ročně.

Vzhledem k velkému sociálnímu významu onemocnění a nepříznivé prognóze ve vyspělých případech je velmi důležité prevence rakoviny děložního čípku. Nezapomínejte na každoroční návštěvy gynekologa, protože mohou zachovat zdraví a život ženy.

  1. Pravidelné pozorování u gynekologa od 18 do 20 let s povinným cytologickým screeningem.
  2. Včasná diagnostika a léčba cervikálního onemocnění.

Incidence onemocnění postupně klesá. Nicméně výrazný nárůst výskytu u žen ve věku do 29 let. To je z velké části způsobeno omezenými znalostmi žen o rizikových faktorech choroby. Chcete-li snížit pravděpodobnost prekancerózní patologie, měli byste se vyvarovat raného nástupu sexuálního života a infekcí přenášených pohlavním stykem. Výrazně snížíme, i když je možné vyloučit možnost infekce papilomavirem, pomáhá bariérová antikoncepce (kondomy).

Aby se vyvinula imunita vůči viru, je ukázáno očkování proti HPV, varování před rakovinou a rakoviny děložního čípku, stejně jako genitální bradavice.

Rakovina děložního hrdla: příčiny, příznaky, léčba

Transformace z prekancerózy na rakovinový nádor trvá průměrně 2 až 15 let. Následný přechod od počátečního stadia rakoviny až po poslední trvá 1-2 roky.

Rakovina děložního čípku je maligní nádor, který podle lékařských statistik mezi onkologickými onemocněními pocházejícími z poctivého pohlaví zaujímá čtvrté místo (po rakovině žaludku, kůže a mléčných žláz).

Zdrojem rakoviny děložního čípku jsou normální buňky, které pokrývají děložní krk. Každoročně je tento nádor detekován u více než 600 tisíc pacientů. Přestože se rakovina děložního čípku obvykle vyskytuje ve věku 40-60 let, ale bohužel nedávno dospěl velmi mladý.

Příčiny

Stejně jako u jiných typů rakoviny jsou rizikovými faktory pro rakovinu děložního čípku stáří, expozice záření a chemické karcinogeny.

Navíc vědci prokázali, že existuje přímá souvislost mezi rakovinou děložního čípku a lidským papilomavirem. Lidský papillomavir (HPV, lidský papilomavírus - HPV) je detekován u 100% pacientů s rakovinou. A v 70% případů rakoviny děložního čípku jsou odpovědné lidské papilomaviry 16 a 18 kmenů.

Faktory vyvolávající onemocnění:

  • raná sexuální aktivita (do 16 let);
  • počáteční těhotenství a počáteční první porod (do 16 let);
  • promiskuitní sexuální život;
  • potraty;
  • zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů;
  • kouření;
  • dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
  • porušování imunity.

Co se děje?

Typicky, nádor vzniká proti prekancerózních stavů, které zahrnují: erozi, dysplazie, ploché kondillomy děložního čípku, jizvy po porodu a potratu, jakož i změnu vlastností buněk děložního čípku způsobeném současným dlouhodobým zánětem. Transformace z prekancerózy na rakovinový nádor trvá průměrně 2 až 15 let. Následný přechod od počátečního stadia rakoviny až po poslední trvá 1-2 roky. Za prvé, nádor poškozuje pouze děložního čípku a postupně začne klíčet okolní orgány a tkáně. V průběhu onemocnění mohou být přeneseny nádorové buňky do lymfatických proudu do okolních lymfatických uzlin a tam tvoří nový lokalizační (metastázy).

Jak rozpoznat?

Počáteční fáze rakoviny děložního čípku je asymptomatická. Nejčastěji je onemocnění zjištěno gynekologem při rutinním vyšetření pacienta.

Nicméně, žena by měla být upozorněna, pokud má belavý výtok s malou příměsí krve z vagíny. Čím větší je nádor, a tím déle existuje, tím větší je pravděpodobnost, že budou krvácet z pochvy po pohlavním styku, zvedání těžkých břemen, napjatého, sprchovacího. Tyto příznaky se objevují tehdy, když již na děložním hrdlu dochází k prasknutí cév.

V budoucnosti, jak se vyvíjí rakovina, je nervový plexus malé pánve vytlačen, což je doprovázeno výskytem bolesti v oblasti kříže, dolní části zad a dolní části břicha.

S progresí rakoviny děložního čípku a šíření tumoru do pánevních orgánů se objevují příznaky jako bolesti zad, bolesti nohou, otok nohou, močení a defekce. Mohou to být fistuly, které spojují střeva a vagínu.

Diagnostika

Diagnostika rakoviny děložního čípku začíná v kanceláři gynekologa. Při kontrole: prst vaginální studie, kontrolu děložního čípku pomocí zrcátko a kolposkopii (studie provedená pomocí speciálního optického kolposkopu zařízení) stanoví lékař stavu děložního hrdla, přítomnost jejích nádorů. Ve studii se může provést biopsie - vzorek tkáně pro následné histologické vyšetření. Pokud je podezření na gynekologa potvrzeno, je pacientovi požádán o radu onkologovi.

Pro detekci rakoviny děložního čípku v počátečních stádiích je speciální test. Doporučuje se pravidelně (nejméně jednou za 2 roky) každou ženu po 40 letech. Pomocí malého prutu z děložního čípku se odebere tampon, pak se tento nátěr obarví speciálním barvivem a vyšetří se pod mikroskopem. Metoda se nazývá "cytologické vyšetření nátěru z povrchu děložního čípku" v anglicky mluvících zemích - test na papanikolaou, v USA - paprsek.

V některých případech může lékař předepsat ultrazvuk. CT snímáním a zobrazením v břišní dutině a panvových orgánech pomocí magnetické rezonance je možné určit velikost a lokalizaci rakovinné léze a také zjistit, zda jsou ovlivněny lokální lymfatické uzliny.

Léčba

Léčba rakoviny děložního čípku je kombinována a zahrnuje chirurgii, chemoterapii a radiační terapii. V každém případě je léčba přidělena individuálně, závisí to na stádiu onemocnění, souběžných onemocněních, stavu děložního čípku a přítomnosti zánětlivých onemocnění v současné době.

V průběhu chirurgického zákroku lze odstranit nádor s částí děložního čípku, odstranit nádor spolu s děložním čípkem a někdy i samotnou dělohu. Často je operace doplněna odstraněním lymfatických uzlin malé pánve (pokud tam byly implantovány rakovinné buňky). Problém odstranění vaječníků je obvykle vyřešen individuálně (v počáteční fázi rakoviny u mladých žen, ovaria mohou být zachovány).

Po operaci jsou v případě potřeby předepsány radioterapie. Léčba ionizujícím zářením může doplňovat chirurgickou léčbu a může být předepisována zvlášť. Při léčbě rakoviny děložního čípku, chemoterapie, mohou být použity speciální léky, které zastavují růst a rozdělení rakovinných buněk. Bohužel možnosti chemoterapie pro toto onemocnění jsou velmi omezené.

Úspěch léčby rakoviny děložního čípku závisí na věku pacienta, správnosti volby terapie a především na včasné diagnostice onemocnění. Když je rakovina děložního čípku zjištěna v počátečním stadiu, prognóza je velmi příznivá a onemocnění lze vyléčit pouze chirurgickými metodami.

Rakovina děložního hrdla. Symptomy a příznaky, příčiny, stadia, prevence nemocí.

Anatomie dělohy

Děloha má tři vrstvy:

  • Parametr nebo peritoneální tkáně. Je to serózní membrána, která pokrývá orgán zvenčí.
  • Myometrium nebo průměrná svalová vrstva sestávající ze svazků hladkých svalů propletených. Má tři vrstvy: vnější a vnitřní - podélný a středně kruhový, obsahuje krevní cévy. Zamýšlené použití myometria: ochrana plodu během těhotenství a snížení dělohy během porodu.
  • Endometrium nebo slizniční vrstvy. Je to vnitřní sliznice, která je hustě proniknutá krví kapiláry. Jeho hlavní funkcí je zajistit připojení embrya. Skládá se z kožního a žlaznatého epitelu, jakož i ze skupin ciliated cylindrických buněk. Na povrchu této vrstvy otevřete potrubí jednoduchých trubkových žláz. Endometrium se skládá ze dvou vrstev: povrchová funkční exfoliuje v průběhu období, hluboká bazální vrstva je zodpovědná za obnovu povrchové vrstvy.

Části dělohy

  • Dno dělohy - horní konvexní část.
  • Tělo dělohy - Středová část má tvar kužele.
  • Cervix dělohy - spodní, nejužší část.

Cervix dělohy

Jak léčit rakovinu děložního čípku: konzervativní a netradiční způsoby

Rakovina děložního čípku je onkologické onemocnění, které zaujímá vedoucí postavení z hlediska počtu úmrtí. Pro snížení incidence patologie umožnily nejnovější metody kontroly a preventivní opatření. Jak léčit rakovinu děložního čípku? Odpověď na tuto otázku mohou poskytnout pouze příslušní lékaři, kteří předepisují schéma terapie po diagnóze.

Zda léčíme rakovinu dělohy?

Na rozdíl od jiných typů onkologických onemocnění může být rakovina dělohy rozpoznána v počátečních fázích vývoje. Při včasné detekci patologie je pravděpodobnost vyléčení ženy vysoká. Existují šetřící metody terapie, které umožňují zachovat reprodukční funkci žen.

Je možné vyléčit rakovinu děložního čípku v posledních fázích? Moderní medicína dosud nemá účinné způsoby boje proti zanedbaným formám onemocnění. Z tohoto důvodu budou všechny činnosti prováděny za účelem zmírnění stavu pacienta bez záruky pozitivní prognózy.

Způsoby léčby

Metody léčby rakoviny děložního čípku závisí na vývoji onemocnění, na hloubce klíčení nádoru v krku, v úvahu věk pacienta, její úmysly o otěhotnění a celkovém zdraví. Pokud byla rakovina diagnostikována u ženy v pozici, doktor posuzuje možnost odložení léčby až do narození dítěte.

Existují 3 způsoby, jak bojovat proti rakovině děložního hrdla: chirurgické, radiační a chemoterapii.

Chirurgická léčba

Podstatou chirurgického zákroku je odstranění orgánů a tkání postižených rakovinnými buňkami. Intervence může být provedena různými způsoby. Hlavním úkolem postupu je maximální destrukce atypických buněk. Zbývající onkologické struktury v těle způsobují recidivu onemocnění, takže chirurgická intervence je často doplněna dalšími terapiemi. Radiační a chemoterapeutická léčba se provádí po odstranění postižených tkání.

Radiační terapie

Metoda je úspěšně použita v počátečních stádiích onemocnění. Radiační terapie bude v invazivních onkologických formách neúčinná.

Podstatou postupu je zničení anomálních struktur pomocí laseru. Dochází k vyhoření lézí na sliznicích.

Mezi hlavní úkoly radiační terapie patří:

  • úplná destrukce rakovinných buněk v počátečních stádiích patologie;
  • snížení neoplazie pro další chirurgické zákroky;
  • prevence recidivy patologie po operaci v důsledku zničení zbývajících rakovinných struktur;
  • zmírnění symptomů onemocnění s zanedbanými formami.

Chcete-li zjistit, jak se zákrok provádí a jaké vedlejší účinky jsou pozorovány v období obnovy, můžete si přečíst: "Radiační terapie v léčbě rakoviny děložního čípku."

Chemoterapie

Během chemoterapie jsou do těla pacienta zavedeny speciální léky, které blokují růst a další rozdělení rakovinných buněk. Tato technika se používá k potírání rakoviny ve velkém měřítku. V pozdních stádiích onemocnění může chemoterapie zmírnit symptomatický obraz onemocnění a zastavit šíření atypických buněk v celém těle.

Příprava na zákrok je nezbytná, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. Doporučujeme dodržovat následující pravidla:

  1. Vyhněte se spotřebě kořeněných potravin a výrobků s výrazným zápachem, aby se minimalizovalo riziko nevolnosti po chemoterapii. Potraviny se často konzumují, ale v malých porcích. Sladké, vysoce slané a uzené potraviny jsou ze stravy vyloučeny.
  2. Zvyšte čas odpočinku a snižte fyzickou aktivitu. Akce se vyvaruje anémie a pocit slabosti po terapii.
  3. Vyhněte se návštěvě přeplněných míst. Během léčby imunita oslabuje a obranyschopnost těla již nemůže bojovat s infekcemi a viry, stejně jako předtím.
  4. Léčte všechna zánětlivá onemocnění v dutině ústní a před chemoterapií odstraňte zuby.

Správný léčebný režim a pečlivá příprava na operaci umožní tělu snadněji přenést zákrok.

Jak vyléčit rakovinu děložního čípku chemoterapií? Během léčby jsou injekčně podávány léky. Méně často se léky užívají k perorálnímu podání. Léčiva se podávají v kombinaci, aby se dosáhlo maximálního výsledku léčby.

Imunoterapie

Imunoterapie, na rozdíl od tradičních metod léčby rakoviny, umožňuje dosáhnout viditelných výsledků i při zanedbávaných formách onemocnění. V první fázi nádorového procesu se tato technika používá ve spojení s chirurgickým zákrokem a chemoterapií. U 3-4 stadií rakoviny dělohy je imunoterapie považována za hlavní způsob prodloužení života pacienta.

V těle pacienta se zavádějí léky s protinádorovými a protizánětlivými účinky. Jako účinné složky léčiv jsou monoklonální protilátky a cytokiny.

Výsledek imunoterapie bude viditelný až po určité době. Trvá nejméně 2 měsíce, než vakcína vstoupí do těla a zničí všechny rakovinové buňky.

Pozor! U 60-80% pacientů, kteří podstoupili imunoterapii, došlo k pozitivní dynamice léčby. Díky metodologii se organismus učí rozpoznat a zničit atypické struktury samotné.

Léky užívané během léčby nejsou toxické a z tohoto důvodu nezpůsobují vznik nežádoucích účinků, jako je tomu u chemoterapie. Na straně těla po imunoterapii ve vzácných případech:

  • alergická reakce na drogy;
  • zvýšení teploty na 37,7 stupňů.
na obsah ↑

Hormonoterapie

Boj proti patologii nastává bez poškození ženského reprodukčního systému. Často se tato metoda považuje za jediný způsob řešení problému, například pokud je tumor nefunkční nebo se rozšířil do pánevních částí.

Hormonoterapie se ve většině případů provádí společně s ionizujícím zářením. Hormony léčí atypické buňky a ozařování inhibuje rozdělení a růst nových buněk.

Boj proti patologii nastává pomocí jedné z dvou ženských hormonů progesteronu nebo estrogenu. Rakovina děložního hrdla je léčena:

  1. Tamoxifen. Zabraňuje tvorbě estrogenu a zpomaluje rozdělení rakovinných buněk. Tamoxifen je přičítán nemožnosti, aby pacient dostal radiační terapii.
  2. Inhibitory aromatázy. Léky jsou předepsány ženám, které dosáhly menopauzy. V této době tělo stále produkuje velké množství hormonů v důsledku konverze androgenů. K inhibici tvorby estrogenu je pacientovi přidělena aromatáza. Mezi léky této skupiny patří: letrozol, anastrozol, exemestan.
  3. Inhibitory hormonu uvolňující bílkoviny. Tento typ terapie je předepisován pouze těm pacientům, kteří dosáhli menopauzy
na obsah ↑

Dieta

Seznam doporučených a zakázaných přípravků pro rakovinu dělohy je uveden v tabulce.

Je léčeno rakovina děložního hrdla?

Aby bylo možné přesně odpovědět na otázku, rakovinu děložního čípku, pokud by se tento patologický stav, zpočátku budete muset podstoupit důkladné gynekologické a všeobecné vyšetření, které odhalí nejvíce přesnou diagnózu. Každý pacient by měl pochopit, že úspěch zotavení závisí přímo na tom, jak byla léčba zahájena včas a jak byla kvalitativně provedena. Abychom zabránili vzniku rakoviny děložního čípku, musíme nutně provést prevenci.

Každá žena by měla navštěvovat lékaře alespoň jednou za rok. Každý zkušený gynekolog bude mít podezření na vývoj onkologie nebo onemocnění na pozadí, pokud vedl stejného pacienta po mnoho let. Pokud je diagnostikována rakovina děložního čípku a rakovina děložního čípku, léčba by měla být zahájena okamžitě, protože v počátečních stádiích progrese patologie je pravděpodobnost úplného zotavení maximálně vysoká.

Symptomatologie

Máte-li podezření, že se u pacienta vyvine rakovina dělohy, děložního čípku, příznaky a léčba bude přímo záviset na celé řadě faktorů (přítomnost dětí, stádium rakoviny, touha otěhotnění v budoucnosti, stáří). Pokud je na reprodukčním orgánu přítomen maligní novotvar, první známky se mohou objevit již v pokročilých stádiích.

Ve většině případů detekce onkologie se příznaky v prvním a druhém stupni prakticky nezjistily. Rakovina děložního čípku, ať už je možné léčit tuto chorobu, je nutné s lékařem projednat. Faktem je, že po celou dobu latentního toku by nádor mohl dát metastázy, které postihly sousední orgány.

Jak vypadá patologie? Zdroj: vashamatka.ru

S rozvojem příznaků rakoviny děložního čípku (léčba bude záviset přímo na stupni závažnosti) v prvních fázích jsou následující:

  1. Žena krvácí po intimitě, během menopauzy, po gynekologickém vyšetření a uprostřed cyklu;
  2. Beli získává svalnatou povahu, někdy jsou bohatá a s příměsí krve;
  3. Nevylučujte výskyt výtoku hnisem, který má nepříjemný zápach;
  4. Trvání menstruačního krvácení je týden nebo více;
  5. V dolní části břicha jsou bolestivé pocity;
  6. V některých případech jsou spasmy dány bederní oblasti zad;
  7. S intimitou, žena cítí bolest a nepohodlí ve vagině;
  8. Během několika týdnů může pacient ztrácet 10-15 kg hmotnosti;
  9. Existují problémy s procesem defekace;
  10. Často naléhavě potřebují močení, které jsou doprovázeny zpožděním;
  11. Existuje zvýšená únava a obecná slabost;
  12. Když jsou lymfatické uzliny poškozeny, dolní končetiny se zvětšují;
  13. Teplota těla stoupá.

Pokud existuje podezření, že onkologie děložního čípku se rozvíjí, je nutné co nejdříve navštívit lékaře.

Gynekolog bude muset provést důkladné vyšetření reprodukčních orgánů, během kterého bude zaznamenáván výraz na sliznici dělohy, stejně jako změnu barvy endometriální vrstvy. Důležitým rysem je, že taková symptomatologie může být přítomna u jiných ženských onemocnění, takže je třeba provést diferenciální diagnostiku.

Léčba

Pokud lékaři zjistí cervikální léze, léčba rakoviny přímo závisí na jevišti a druhu. Zhoubné nádory se mohou vyskytovat v různých vrstvách těla, takže stupeň malignity je vždy odlišný. Rakovina děložního čípku je šupinatá, preinvazivní, žlázovitá (druhá je karcinom).

Ošetření rakoviny děložního čípku závisí také na tom, jak správná a složitá byla léčba. Pokud je v první fázi zjištěna rakovina, je-li ženě poskytnuta potřebná lékařská péče, dochází k obnově v 90% klinických případů. Proto, přemýšlíme-li, že se rakovina děložního čípku zachází v rané fázi, můžeme říci, že taková pravděpodobnost existuje a jeho stupeň je velmi vysoký.

Terapie může být prováděna pomocí laseru. Zdroj: vrukah.com

Mnoho pacientů má zájem o způsob léčby rakoviny děložního čípku a zda je možné provést léčbu, ve které přežívají reprodukční orgány. Existuje několik lékařských postupů:

  • Odstranění skalpelu malou částí děložního čípku, která je poškozena nádorem;
  • Laserová úprava (odpařování);
  • Zbavte se nádoru ultrazvukem;
  • Excizie maligní tvorby s kapalným dusíkem (cryodestruction).

Vzhledem k tomu, jak je léčba rakoviny děložního čípku v počátečním stadiu, je třeba poznamenat, že lékaři mají díky provedeným postupům možnost zabránit šíření maligních nádorů na sousední vnitřní orgány.

Pokud je stupeň klíčení výraznější (3 mm a hlouběji), nebo jestliže existují léze jiných částí těla s metastázami, stejně jako v pokročilých onkologických stádiích, provádí se operační léčba:

  1. Exstirpation of the uterus - postup je ukázán ženám, které později chtějí mít děti (s takovou intervencí, nedochází k odstranění příloh orgánu);
  2. Úplné odstranění dělohy spolu s příměsí - je vhodné pro pacienty, kteří již vstoupili do menopauzy.

Když je diagnostikována rakovina dělohy, rakovina děložního hrdla (příznaky, léčba odpovídá každému jednotlivému případu), odborník může rozhodnout o nutnosti odstranit lymfatické uzliny umístěné v těsné blízkosti nádoru.

V pokročilých stádiích provádějte extirpaci dělohy. Zdroj:

Pokud takovýto účinek na tělo nestačí, bude zvažována možnost spojení chemoterapie nebo radioterapie. Krok 1 a 2 léčby karcinomu děložního čípku umožňuje provádění radiační expozice, která může být ze dvou typů:

  • Provádí se prostřednictvím vaginální dutiny (intracavitární metoda);
  • Provádí se zvenku (vzdálená metoda).

Zda je rakovina děložního čípku vyléčena, závisí na mnoha faktorech. Stejně důležitá je psychoemotional nálada samotného pacienta. V každém případě bude výběr druhu účinku na tělo záviset na věku ženy a všechna rozhodnutí budou učiněna pouze sama. Lékař má právo vydat doporučení, ale nemůže se vydat na ozařování nebo chemoterapii.

Rakovina dělohy může být vyléčena, i když zhoubné buňky vyrůstaly hluboko do orgánu a zasáhly okolní tkáně. Za tímto účelem se počítá s kombinovanou operací v onkologii, během níž chirurg odstraňuje dělohu, stejně jako všechny oblasti, kde jsou známky maligního poškození.

Některé ženy se mohou zeptat nejen toho, jaké příznaky rakoviny děložního čípku, příznaky a léčba, ale také možnost vyřešení problému, pokud je tumor nefunkční, je velký. V takovém případě bude pacient zpočátku informován lékařem o radiační terapii. Tento postup pomáhá snížit velikost nádoru, a pokud k tomu dojde, můžete později provést úspěšnou operaci.

Pokud je stupeň onkologického procesu zanedbán a závažný, pak jsou předepsány léky na rakovinu děložního čípku, tj. Je prováděna chemoterapie. Stejné akce budou odůvodněny v situaci, kdy v jiných vnitřních orgánech existují vícečetné nebo jediné metastázy. Vyšetřete rakovinu děložního čípku v tomto případě nebo ne, je otázka kontroverzní.

Úplně se zbavit nemoci může být pouze tehdy, pokud je onkologie zjištěna v počáteční fázi, byla kvalitativní kombinovaná terapie a v případě potřeby i chirurgická intervence. Po dokončení léčby musí být pacient pozorován u gynekologa, pravidelnost návštěv a vyšetření je jednou za tři měsíce.

Role LCD

Nedávno se otázka úlohy konzultace žen v prevenci rakoviny děložního čípku stala stále naléhavější. Nepodceňujte práci lékařů v tomto odvětví, protože kvůli nim v posledních letech došlo k poklesu tempa růstu počtu maligních gynekologických onemocnění. Prevence může být složitá, cílená nebo individuální.

Při komplexním preventivním vyšetření je diagnostikována nejen rakovina děložního a děložního děložního čípku, zjišťují se příznaky a léčba souběžných a zánětlivých onemocnění. Díky tomu je možné identifikovat oba zhoubné novotvary včas a vyřešit mnoho gynekologických problémů. Projít takovou profylaxii je možné v konzultaci žen v místě bydliště.

Lze říci, že v poslední době je otázka organizování a zlepšování kvality preventivních vyšetření velmi akutní. Faktem je, že ne všechny organizace mají moderní vybavení, díky čemuž je možné v rané fázi identifikovat onkologii. Vzhledem k tomu, že samoopravení rakoviny děložního čípku není možné, ženy musí pravidelně navštěvovat konzultace žen a pořádat rozhovory s lékařem o všech tématech zájmu o gynekologické zdraví.

Napájení

Mnoho dívek se zajímá nejen o to, jaké jsou stadia rakoviny děložního čípku, jak zabránit této chorobě také chtějí vědět. Většina lékařů v moderní medicíně je přesvědčena, že nejen kvalitní léčba, ale i správná výživa hrají důležitou roli v procesu oživení.

Pokud byla diagnostikována rakovina děložního čípku a dělohy, léčba musí být nezbytně doplněna o konzumaci velkého množství zeleniny, ovoce a bobulí. Tyto produkty je lepší koupit na trzích zemědělců nebo od místních lidí, což jim pomůže s důvěrou v jejich užitečnost. Díky provedeným lékařským studiím bylo možné prokázat, že výživa tohoto typu pomáhá inhibovat progresi maligních procesů a potlačit růst nádorových formací.

Lékaři doporučují, aby se ve stravě ovoce a zelenina staly jasně červené, stejně jako zelené. Dieta pro rakovinu děložního čípku by měla zahrnovat pravidelný příjem mrkve, řepy, řepy, zelí, dýně, brusinek, brusin. Je nezbytné nasáknout tělo bílkovinami a tuky, které jsou obsaženy v dietním masa a rybách. Zvláštní pozornost by měla být věnována výrobkům obsahujícím mastné kyseliny.

Při onkologii jsou užitečné červené ovoce a zelenina. Zdroj: sportizdorovie.ru

Výživa pro rakovinu děložního hrdla by měla zahrnovat následující:

  1. Kyselé mléčné výrobky, mezi které patří sýr, jogurt, jsou obzvláště užitečné;
  2. Je nutné pravidelně konzumovat ovesné vločky, stejně jako pšeničné klíčky;
  3. Jako koření je lepší použít česnek a křen;
  4. Lékaři také doporučují zavést do stravy všechny druhy ořechů, fazole.

Nejlepší je odmítnout smažení a musíte vařit nádobí pro pár nebo v troubě. Ovoce a zelenina jsou vhodnější jíst čerstvé. Doporučuje se nahradit obvyklý čaj odtučněním léčivých bylin: šalvěj, řebříček, kopřivka, pelyněk, plantain, třezalka tečkovaná.

Když je diagnostikována rakovina dělohy děložního hrdla dělohy, lékař vám řekne, jak s ní léčit. Co se týče výživy, je třeba upustit od následujících:

  • Uzené výrobky;
  • Tuky živočišného původu;
  • Příprava jídel smažením;
  • Kořeněné koření;
  • Cukrovinky;
  • Silný čaj, káva, kakao, čokoláda;
  • Alkoholické nápoje jakékoliv síly;
  • Rychlé občerstvení a polotovary;
  • Sýrové nápoje.

Ženy, u kterých byla diagnostikována rakovina děložního čípku, jsou recenzovaná léčení často opuštěná na aktuální zdroje. Mají také informace, že po úpravě stravy se jejich zdraví výrazně zlepšilo. Zvláštní pozornost by měla být věnována jejich stravě osobám s diagnostikovanou onkologií v pozdním stadiu, prováděním záření nebo chemoterapií.

Předpověď počasí

Vzhledem k takové nemoci jako je rakovina děložního čípku jsou příznaky a léčba samozřejmě důležité, ale pacienti se velmi zajímají o to, co může být jejich délka života. Ihned je třeba říci, že žádný gynekolog ani jiný úzký odborník na tuto otázku jednoznačně neodpoví. Faktem je, že prognóza přežití závisí přímo na různých faktorech, včetně patologie, věku pacienta, úrovně fyzického a fyzického zdraví.

Rakovina děložního čípku 1. stupně je dobře léčena. V případě komplexní terapie je prognóza pro znovuzískání příznivým způsobem pozorována u 85-90% pacientů. Příznivý výsledek léčby druhého stupně onkologie se sníží na 60%. To je způsobeno skutečností, že maligní buňky mohou metastázovat.

Míra přežití u pacientů s karcinomem děložního čípku ve stádiu 3 je 35-40%. Pravděpodobnost úplného zotavení v tomto stupni onkologie je extrémně nízká. Ve čtvrté fázi překonává pětiletý limit přežití pouze 10% pacientů, pokud se jim pravidelně podává paliativní péče.

Jak lze pochopit, léčba rakoviny děložního čípku v počáteční fázi má nejpříznivější prognózu pro obnovu. To je důvod, proč se ženám doporučuje, aby podstoupili pravidelné vyšetření u gynekologů a aby nezanedbávali léčbu souběžných onemocnění, protože mohou být jak pozadí, tak prekancerózní.