Jak léčit tukovou hepatózu jater

Mastné onemocnění jater ("tukové játra") je stav charakterizovaný abnormálním ukládáním lipidů do buněk žlázy hepatocytů. Jedná se o jednu z nejčastějších forem chronické patologie hepatobiliárního systému, který může proniknout do cirhózy. Nemoc má několik jmen používaných v lékařské literatuře - steatóza jater, onemocnění tuků v játrech, infiltrace tuků v játrech.

Podle klinických údajů je nejběžnější patologický stav diagnostikován proti diabetes mellitus a u pacientů trpících obezitou. Bohužel vývoj onemocnění nemá jasnou souvislost s pohlavím a věkem, může se objevit u mladých dívek a chlapců, starších osob a žen během těhotenství. Steatóza je považována za benigní stav, protože adekvátní léčba může vyvolat proces obnovy žlázových buněk.

Více informací o tom, co je steatóza jater, naleznete v tomto článku.

Léčba hepatózy jaterních jater vyžaduje komplexní a individuální přístup. Závisí na stupni onemocnění, na celkovém stavu pacientů, na stupni vývoje změn v buňkách žlázy a na závažnosti procesu. Odborníci doporučují kombinovat dietní terapii, aktivní životní styl a lékařské metody. Dále se dozvíte, zda lze hepatózu léčit, a pokud ano, jak to udělat.

Tactics managementu pacienta

Pacienti se zpravidla ani nevědí, že mají problémy s játry, jedinou věcí, která se může obtěžovat, je bolestná postava vpravo pod žebry. Častěji se odpisuje příznak pro rychlé občerstvení, jídlo smažené, alkohol atd., Aniž bychom přemýšleli o tom, jaké procesy se v tomto okamžiku vyskytují v hepatocytech.

Nejsou alkoholické tukové jaterní onemocnění (NZHBP) často spojené s metabolickými poruchami v těle. To se může objevit na pozadí diabetes mellitus, vysoké tělesné hmotnosti, s patologií metabolismu tuků, na pozadí onemocnění srdce a cév. Všechny uvedené patologie jsou považovány za provokující faktory vývoje steatohepatózy a steatohepatitidy (steatóza v kombinaci se zánětlivými procesy). Jiné provokující faktory jsou:

• vliv toxických chemikálií, jedů na lidské tělo;
• dlouhodobé užívání léčiv, které mají toxický účinek na jaterní buňky;
• dlouhodobé výživy pomocí infuzí na pozadí vážných onemocnění a chirurgických zákroků.

Často se diagnostika provádí náhodně, například během lékařských vyšetření. Při absenci živých příznaků může být léčba jaterní hepatózy prováděna na ambulantním základě. V případě bolesti, přičemž výrazně se zvýší velikost prostaty, a to zejména v kombinaci s splenomegalie (zvětšení sleziny), s výskytem nevolností a zvracením, icterickými bělmu, je pacient hospitalizován. První schéma terapie je vybráno v nemocnici.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Léčba obezity jater je založena na následujících bodech:

• ochrana žlázových buněk před negativním vlivem a obnovení jejich struktury;
• korekce metabolismu;
• prevence další smrti hepatocytů;
• normalizace tělesné hmotnosti pacienta.

Důležitým místem v terapii tukové jaterní dystrofie jsou opatření, jejichž cílem je odstranění příčin vývoje onemocnění. I při úspěšně zvoleném léčebném režimu bude účinnost záviset na tom, zda se na tělo pacienta objeví další negativní dopady provokujících faktorů. Odborníci doporučují normalizovat úroveň fyzické aktivity, přizpůsobit stravu, odmítnout zůstat ve stavu stálého stresu.

Dieta

Korekce stravy je nezbytnou podmínkou pro léčbu onemocnění jater, protože omezením a zahrnutím určitých produktů do menu pacienta je možné vyvolat narušené metabolické procesy. Lékaři - hepatologové doporučují snížit spotřebu lipidů a sacharidů, přičemž upřednostňují proteiny. Je důležité zahrnout do menu mléčné výrobky, které nemají vysoký obsah tuku - budou nasyceny snadno stravitelnými bílkovinami. Ale ze sýra, dokonce i taveného, ​​je lepší odmítnout.

Měl by být zahrnut do stravy:

• zelená zelenina;
• zelí ve všech jejích formách;
• neslazené ovoce;
• bobule;
• otruby;
• ryby a mořské plody;
• žitný chléb a sušenky.

Jezte často a v malých porcích. Tím se sníží zátěž jater a gastrointestinálního traktu. Měli byste se vzdát alkoholu, sody, muffinu, čerstvého pšeničného chleba, houb, luštěnin, sladkostí a zmrzliny. Pokud mluvíme o samotném procesu vaření, je lepší používat vaření, pečení, kalení s minimálním množstvím rostlinného oleje. Smažené a uzené pokrmy by měly být vyloučeny ze stravy.

Denní kalorie pacientů se pohybují v rozmezí 1900-2100 kcal, což závisí na věku, pohlaví, hmotnosti, výšky a dalších ukazatelích. Vypočítejte množství doporučených kalorií pomůže vašemu lékaři nebo dietici. Je důležité pít nejméně 2 litry vody denně, nezapočítáváte slabý čaj, kompoty.

Fyzická aktivita

Nízký aktivní životní styl je problém, který jen zhorší průběh onemocnění. Odborníci doporučují denní cvičební komplexy. Užitečné budou procházky, jízda na kole, plavání. Sport nejen zlepšuje metabolické procesy v těle, ale také vám umožňuje zbavit se nadváhy. Je optimální, pokud pacient klesne o 1,5-2 kg za měsíc. Radikální metody snižování hmotnosti nejsou potřebné, protože mohou sloužit jako stimul pro aktivaci zánětlivých procesů v žláze.

Léky

V současné fázi je obezita jater doporučována následujícími léky:

• insulinosensitizerami - léky, které zvyšují citlivost tkání na působení hormonálního inzulínu. Výsledkem je snížení hladiny cukru v krvi;
• hepatoprotektory - léky, jejichž hlavním úkolem je chránit žlázové buňky před vnějšími a vnitřními negativními vlivy, obnovit jejich strukturu;
• léky ovlivňující metabolické procesy - kyselina ursodeoxycholová na bázi kyseliny thioktové;
• antibiotika, pokud je to nutné, sanace střevního traktu;
• vitamíny.

Hepatoprotektory

Jedná se o hlavní skupinu léků, která se používá nejen při léčbě steatózy jater, ale i při léčbě jiných patologií žlázy. Existuje několik podskupin. První je fosfolipidy. Tyto léky obnovují struktury hepatocytárních membrán, mají antioxidační účinek, zabraňují vzniku fibrotických změn, podporují proces obnovení normálního průběhu metabolických procesů.

Díky příjmu esenciálních fosfolipidů stabilizuje metabolismus triglyceridů a mastných kyselin, jejichž akumulace hraje důležitou roli v patogenezi infiltrace mastných jater. Přípravky umožňují normalizovat parametry tuků v krevním řečišti a také podporují funkci hepatocytů ve vztahu k jejich "práci" s detoxikací. Zástupci podskupiny - Esliver, Essentiale.

Další podskupinou jsou rostlinné přípravky. Mluvíme o LIV-52, Allohole, Karsil. Prostředky nejen obnovit strukturu hepatocytárních membrán, ale také stimulovat procesy normální sekrece žluče, zlepšit trávení.

Aminokyseliny zařazené do seznamu hepatoprotektorů: methionin, ornitin, ademethionin. Léky na jejich základě umožňují obnovit metabolismus na počáteční úrovni. Jsou přijímány přímo v kombinaci s esenciálními fosfolipidy.

Ursodeoxycholová kyselina

Účinná látka je přirozená složka lidské žluče. Přípravky na bázi kyseliny se izolují do samostatné skupiny, ale také se označují jako činidla, která mají hepatoprotektivní účinek. Prostředky snižují tvorbu cholesterolu v játrech, jeho vstřebávání v střevním traktu a koncentrace v žluči, stimulují tvorbu žluči.

UDCA se obnoví nejen metabolismus sacharidů, ale také je schopen snížit hladinu cukru v krvi, což je důležité pro pacienty s mastnou infiltraci, protože, že diabetes je jednou z nejčastějších příčin patologického stavu. Možnosti lékárny - Ursosan, Ursoliv, Ursodez, Ursohol.

Přípravky kyseliny thioktové

Thioktovaya (alfa-lipoová) kyselina má antioxidační, hypolipidemické, hepatoprotektivní, hypocholesterolemické a detoxikační účinky. Přípravky na něm založené zlepšují fungování jaterních buněk, snižují negativní vliv vnějších faktorů. Je důležité si uvědomit, že léky na bázi kyselin zvyšují účinek tabletovaných hypoglykemických přípravků (odborníci se berou v úvahu při léčbě diabetes mellitus 2. typu). Zástupci - Oktalipen, Neurolephone, Berlition.

Vitamíny

K léčbě tukové hepatózy jater, paralelně s jinými léky by měly být použity vitaminy nebo komplexy obsahující vitamíny. Hlavním prvkem terapie je vitamin E. Je schopen zabránit poškození buněčných membrán, má antioxidační účinek, tj. Inhibuje oxidaci organických sloučenin, což podporuje "mládí" těla. Důležitými složkami terapie jsou také vitamíny skupiny B (B1, B2, B6, B12 a PP).

Hepagard Active je přípravek, který kombinuje esenciální fosfolipidy, vitamín E a karnitin (látka podobná zástupcům vitaminů řady B). Všechny aktivní složky léku navzájem zvyšují svou aktivitu. Komplex má následující akce:

• chrání membrány hepatocytů;
• normalizuje výměnu tuků a cholesterolu v těle;
• zlepšuje stav gastrointestinálního traktu;
• zlepšuje detoxifikační vlastnosti jiných léků.

Alternativní terapie

Někteří odborníci doporučují léčit "tukovou játra" alternativními metodami, ale na základě kombinace s léčebnými metodami a při absenci kontraindikací.

Jeden kyslík

Tato metoda je zaměřena na boj s volnými radikály, které se objevují v těle pacientů na pozadí většiny patologických procesů. Elektrony singletového kyslíku při požití vydávají kvantové energie, které mají léčivý účinek:

• průběh biochemických procesů;
• obnovit stav antioxidantů;
• posílit obranu;
• zlepšení stavu krve, práce srdce a cév;
• očistit od toxických látek;
• stimulují procesy regenerace buněk, včetně jater.

Jednoduchý kyslík vstupuje do těla prostřednictvím inhalací nebo koktejlů uvnitř. Doba trvání inhalace je 15 minut, koktejly se aplikují po dobu 10 minut.

Autohaemozone terapie

Jak léčit tukovou jaterní hepatózu podobným způsobem? Pacient vezme krev z žíly v množství 100-150 ml. Je kombinována se směsí ozon-kyslík a vrátila se do žíly stejnou jehlou. Předpokládá se, že ozon může nahradit i silné léky.

Tradiční medicína

Boj s obezitou jater a jejími komplikacemi pomocí tradičních receptur medicíny je možný, ale nebude možné zcela vyloučit problém. Je důležité kombinovat tradiční a tradiční metody. S steatózou může být játra vyčištěna toxickými látkami a práce žlázových buněk může být udržována.

U domácích pacientů se čištění jater provádí následovně:

1. Vyčistěte střeva dvojdenním hladem, musíte vypít pouze čistou vodu.
2. Jednou denně dělají klystýru (po dobu 2 dnů).
3. Třetí den byste měli pít 2 kapsle Allochol, ležet na pravé straně.
4. Po 60 minutách vypijte 3 lžíce. l. teplý olivový olej a 2 polévkové lžíce. l. citronová šťáva.
5. Na pravé straně položte ohřívací podložku a položte ji na 2 hodiny.

Chcete-li se zbavit tukové hepatózy, snížit nebo odstranit její projevy pomůže použití skořice. Měl by být přidán jako koření na pokrmy. A kurkuma má antioxidační schopnosti. V nabídce pacienta můžete na svém základě zahrnout artičoky nebo přípravek Hofitol.

Jak se zbavit jaterní hepatózy a může to být vyléčeno?

Hepatóza jater je onemocnění, při kterém dochází k narušení výživy a metabolismu v jaterních buňkách (hepatocytech), dochází k dystrofickým změnám jaterního parenchymu.

Jinými slovy, normální zdravé jaterní buňky jsou nahrazeny tukem, dochází k infiltraci mastných kyselin. U lidí se toto onemocnění nazývá také "tukové játra".

Příčiny onemocnění

Lékaři rozlišují dvě formy hepatózy jater:

Důvody vzniku tohoto onemocnění zahrnují:

• nadváhu,
• náhlé změny tělesné hmotnosti,
• metabolických poruch v těle,
• dlouhodobé užívání léků,
• zneužívání alkoholu (alkoholová hepatóza).

Při toxickém poškození jater dochází k akutní hepatosy. Příčiny vývoje: otravy arsenem, fluorem, fosforem, jedovatými nejedlými houbami, užíváním vysokých dávek alkoholu, určitými léky.

Často se vyskytuje akutní hepatóza s komplikací sepse nebo virové hepatitidy. Chronická forma je nejčastěji spojována s alkoholismem, což může být také příčina:

• závažné formy pankreatitidy,
• enteritida,
• nedostatek vitamínů nebo bílkovin,
• vliv bakteriálních toxinů,
• Vliv toxinů s hepatropickým účinkem (chlorid sazí, organické sloučeniny fosforu),
• metabolických poruch v těle (obezita, tyreotoxikóza, hypovitaminóza, diabetes mellitus atd.).

Při progresi a intenzifikaci dystrofických změn hrají vedle přímého účinku škodlivého faktoru také významnou roli toxikologické a alergické procesy. Při dlouhodobém toxickém nebo tukovém zatížení lidského těla se hepatóza obvykle rozvíjí až na 40 let. Ale v posledních letech čelí tato nemoc i mladší lidé.

Diagnóza onemocnění

Hepatální hepatóza je obvykle diagnostikována na základě následujících studií:

• stížnosti pacienta,
• klinický obraz,
• biochemie krve,
• ultrazvukové vyšetření
• počítačová tomografie.

Konečná diagnóza může být samozřejmě stanovena biopsií jaterní tkáně, ve studii, u které jsou nalezeny kapky tuku. Ultrazvuk diagnostiku zvětšení jater, zaoblené rohy, difuzní měnit jeho odrazivost (zvýšení) jaterní parenchym struktura zůstává neporušená, ale je „zrnitost“, nerovnoměrná hustota. Počítačová tomografie ukazuje oblasti mastné infiltrace kolem nezměněné jaterní tkáně.

Symptomy hepatózy jater jsou charakterizovány:

• nevolnost,
• problémy s trávením jídla,
• bolest v pravém hypochondriu,
• zřídka svědění, žloutenka, horečka.

Nejvíce konstantní známkou této nemoci je zvětšená játra. Bolest může být buď palpace nebo trvalá. Hepatóza trvá dlouhou dobu a exacerbace může být spojena s fyzickým, psychickým stresem, příjmem alkoholu nebo infekcí.

Alkoholická hepatóza je typická pro zneužívání nápojů obsahujících etanol. Alkohol vede ke zvýšení podílu mastných kyselin, které vstupují do jater, a také narušuje transformaci volných mastných kyselin a lipidů ve svalech.

Dlouhé trvání gepatoza alkoholu vede k alkoholické hepatitidy a následně jaterní cirhózou - závažným onemocněním, pokud je v parenchymu jaterní tkáně nahrazen fibrózní tkáně. Hepatotoxicita během těhotenství zejména v důsledku zvýšení pohlavní hormony - estrogen v ženském těle, se zvýšenou viskozitu žluči a projevuje v podobě nevolnosti a svěděním. Vývoj onemocnění může způsobit řadu komplikací včetně hypoxie plodu.

Může se hepatóza jater léčit?

Léčba hepatózy jater je možné pod přísným dohledem specialisty. V první řadě by měla být léčba zaměřena na vyloučení příčin, příznaků frustrovaného trávení, regenerace funkce jater. V tomto případě hraje významnou roli výživa. Je to s korekcí výživy, kterou potřebujete k zahájení léčby hepatózy. Je přísně kontraindikováno:

• alkoholické nápoje,
• tučné a smažené potraviny.

Vyvážená dietní výživa zabraňuje vývoji této nemoci. Je nutné omezit příjem potravin bohatých na cholesterol a stolní sůl. Ale zvýšit potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny, pektin, sacharidy, pijte více tekutiny.

Všechny pokrmy musí být vařené pro pár, vařit nebo pečeme, ale nemrznou. Diety s těžkou hepatózou, ale přilnoucí k němu mohou výrazně zlepšit vaše zdraví. Není nutné používat produkty, jako jsou zelené cibule, česnek, fazole, rajčata a žampiony, tučné maso, silné vývary (jako zeleniny a masa), káva, gazirovannnye nápoje, kakao, uzené, nakládané, konzervované. Je vhodné jíst obiloviny, čerstvé saláty, mléčné výrobky.

Po odstranění příčinného faktoru předepište léčbu. Léky používané při léčbě hepatózy jater přispívají ke snížení hladiny tuku a cholesterolu v krvi, zvyšují citlivost na inzulín, snižují zánět jater u pacienta. Toto jsou přípravy:

• snížení míry lipidů (tuků) v těle,
• zlepšení průtoku krve v těle,
• obsahující inzulín.

Pravidelně každých 2-3 měsíce vyhodnocuje fyzický stav a pohodu pacienta, jednou za šest měsíců provádí ultrazvuk. Samozřejmě existují i ​​lidové léky pro léčbu jaterní hepatózy. Jedná se o cholagogové sbírky bylin, které jsou přijímány každý měsíc kurzy.

I při lepším zdravotním stavu by nemělo být léčba zastavována. Velmi dobrá pro toto onemocnění pomáhá odtuzení kukuřičných stigmatů a žalost. Dobrým preventivním účinkem jsou meruňková jádra, jejichž nukleotidy se denně konzumují v množství 3 až 5 kusů.

Jsou bohaté na vitamíny B15, pomáhají normalizovat funkci jater a zlepšovat sekreci žlučníku. Ale než začnete léčbu lidovými metodami, měli byste vždy konzultovat s lékařem.

Jak vyléčit jaterní hepatózu a zda je možné úplné zotavení

Nedávno se otázky, zda je možné vyléčit hepatózu jater a jak to dělat, se stávají stále naléhavějšími, jak se nemoc šíří stále častěji. To souvisí:

• se špatnou ekologií a proto s narušením činnosti imunitního a endokrinního systému;
• s nárůstem počtu lidí trpících alkoholismem piva;
• se skutečností, že velmi rychlé tempo života a pracovní zátěž v práci nám nezanechávají schopnost sledovat jídlo, často obcházení rychlého občerstvení, což vede k metabolickým poruchám a obezitě.

U hepatózy se jaterní buňky kvůli nadbytečnému tuku, který se v nich hromadí, degenerují do tuků, orgán přestane plnit své funkce a následně může vést k rozvoji cirhózy.

Jaterní steatóza je nebezpečný, protože toto onemocnění v raném stádiu často neprojevuje, a funkce, jako je nepohodlí v pravém boku, nevolnost, rozmazané vidění, nebudeme spojovat s poruchami jater. Proto, když je nemoc zjištěna, je orgán vážně postižen. A přesto je vážná onemocnění dost léčitelná.

Z čeho sestává léčba?

Existuje již spousta písem, jak léčit hepatózu jater. Navzdory neustálým varováním lékařů se někteří domnívají, že je možné dostat se s lidovými léky a vůbec ne kontaktovat poliklinika. Jiní, naopak, přísně akceptují léky předepsané lékařem, ale zapomínají na stravu a potřebu opustit špatné návyky. Ve skutečnosti boj proti této chorobě vyžaduje komplexní řešení:

• léčba drogami;
• dodržování přísné stravy po dobu několika měsíců (s úplným odmítáním alkoholu a kouřením);
• doplňuje dietní recepty lidové medicíny ve formě vývarů z bobulí a bylin, pokrmů ze zeleně atd.;
• následně vedl aktivní způsob života, protože díky němu se všechny procesy v těle urychlují, což také přispívá k eliminaci tuků.

Léky pomáhají vytvářet játrové buňky odolnější vůči účinkům tuků a parazitů a zároveň urychlují regeneraci hepatocytů. Dieta pomáhá odstranit přebytečné tuky z těla, vyčistit je, usnadnit práci játry.

Kromě léčení následků hepatózy je nutné odstranit příčinu onemocnění. Pokud se stane neustálým nekontrolovaným příjmem antibiotik nebo antidepresiv, měli by přestat užívat. Pokud se toxiny dostanou do těla v důsledku práce, pak stojí za to zvažovat, jak chránit vaše tělo. Pokud se hepatóza vyvine na pozadí diabetu, obezity atd., Je nutné tyto nemoci léčit, jinak se může hepatóza vrátit.

Pokud se budete řídit všemi doporučeními a jmenováním hepatologa, prognóza je poměrně příznivá, zvláště jestliže játra jsou orgán schopný samoléčebného účinku.

Je možné léčit nealkoholickou tukovou hepatózu v játrech úplně?

Nealkoholická tuková hepatóza (nealkoholické tukové jaterní onemocnění, NZHBP) má několik fází - nealkoholická steatóza, nealkoholická steatohepatitis, cirhóza a rakovina jater. Podstatou tohoto patologického stavu je nadměrná akumulace tuků (hlavně triglyceridů) v játrech jater. Úspěch léčby nealkoholické tukové hepatózy závisí na stupni onemocnění, na celkovém stavu těla a na přítomnosti souběžných onemocnění.

Jak se tuk dostane do jater? Příčiny nealkoholické tukové hepatózy

Důvodem pro vznik nealkoholické tukové hepatózy je nadbytek kalorií pocházející z jídla, nikoli z alkoholu. Věk, pohlaví a genetika také přispívají k individuálnímu riziku vzniku této nemoci. Hlavními rizikovými faktory jsou obezita, cukrovka a metabolické poruchy - vysoký cholesterol a triglyceridy v krvi. Pravděpodobnost vývoje onemocnění se zvyšuje s rostoucí tělesnou hmotností a je častější u mužů.

V počátečních fázích se zvýšeným příjmem tuků (lipidů) s jídlem se hromadí ve speciálních buňkách tukové tkáně (adipocyty). Když jsou tyto buňky nasyceny, dochází k akumulaci nadbytečného tuku v buňkách jater, srdce a dalších vnitřních orgánů.

jaterní buňky (hepatocyty) mohou supersaturate tuky přichází, nebo ze střeva v případě nadměrné konzumaci tučného jídla nebo z břišní tkáně, při abdominální obezity ( „pivního břicha“). Tak játra vyvíjejí tukovou hepatózu.

Proč je diabetes a inzulínová rezistence kombinovány s nealkoholickou tukovou hepatózou?

U zdravých lidí zabraňuje inzulín destrukci a uvolňování tuku z tukových buněk (adipocyty). U lidí s rezistencí na inzulín se tuk vylučuje do krve, ze které se získávají jaterní buňky - hepatocyty.

Diagnostika nealkoholické tukové hepatózy

Vzhledem k tomu, že onemocnění je asymptomatická a úspěch léčby závisí na tom, jaký stupeň poškození jater začal, je velmi důležitá včasná diagnóza.

Pro stanovení stupně poškození jater a asociované fibrózy bez použití invazivní jaterní biopsie se používají:

• biochemické krevní testy (ukazují stupeň poškození funkce jater);
• Ultrazvuk (umožňuje detekovat časné známky difúzních změn jater a deponování nadbytečného tuku);
• elastografie jater se smykovou vlnou (umožňuje vyhodnotit stupeň fibrózy).

Chcete-li zjistit, zda vstupujete do skupiny s rizikem vývoje nealkoholické tukové hepatózy, musíte určit Váš index tělesné hmotnosti. Chcete-li jej vypočítat, zvedněte váhu v kilogramech a rozdělte ji na čtverec růstu v metrech.

Pokud je BMI větší 25 kg / m 2 - znamení pro ultrazvuk a elastografii jater se smykovou vlnou v Gastroenterologickém centru odborníka na tel. 426-33-88.

Léčba nealkoholické tukové hepatózy

Léčba nealkoholické ztučnění jater - dlouhý a složitý proces, který vyžaduje aktivní účast pacienta a zapojení různých odborníky - hepatologem, dietetik, endrokrinologa, kardiolog a terapeutem.

Na jevišti nealkoholická steatóza všechna zdravotní opatření jsou zaměřena na změnu životního stylu a obvyklé fyzické aktivity pacienta.

Nealkoholická steatóza jater

Obvykle hepatocyty zachycují tuky z krve a zahrnují je do metabolismu. Ale když je narušena souvislost mezi množstvím tuku pronikajícím do hepatocytů a schopností jeho likvidace narušit, začínají se v buňkách usazovat malé kapky tuku. Zpočátku se hepatocyty podaří aktivně zpracovávat a odstraňovat přebytečný tuk. V průběhu času se však samy "tuky", akumulující tuky a enzymatický systém jater nemohou metabolizovat jejich přebytek, tj. rozvíjí steatózu jater.

Všechny změny, které se vyskytují v játrech ve stadiu steatózy zcela reverzibilní, at úspěšné léčby játra se vrátí do zdravého stavu. Pokud se však po zotavení vrátí osoba do nezdravé stravy a opět získává nadváhu, vrátí se nealkoholická steatóza.

Hlavní prostředky - ztráta hmotnosti a fyzická aktivita

Jak správně snížit hmotnost?

Základním kamenem léčby nealkoholické tukové hepatózy je normalizace hmotnosti kombinací zdravé stravy a dostatečného počtu fyzických cvičení. Zavedení změn ve stravě a životním stylu je velmi jednoduchý nástroj, ale pro mnoho pacientů to může být obtížné. V ideálním případě byste se měli zaměřit na 10% snížení tělesné hmotnosti, ale zlepšení může dojít i při snížení váhy o 3-5%. Chirurgické chirurgické zákroky (bariatrické chirurgie) mohou být volbou pro ty, kteří potřebují výrazně snížit hmotnost, pokud je váš BMI vyšší než 40 kg / m 2.

Opatření ke snížení hmotnosti a prevenci komplikací

Snížení počtu kalorií

Chcete-li snížit váhu, je třeba snížit denní množství kalorií spotřebovaných s jídlem a zvýšit tělesnou aktivitu. Snížení počtu kalorií je klíčem k úbytku hmotnosti a ke zvládnutí tohoto onemocnění. Průměrné snížení obsahu kalorií denní dávky o 500-1000 kcal umožní dosáhnout snížení hmotnosti o 0,5-1 kg za týden. U pacientů s nealkoholickou tukovou hepatózou se doporučuje dietní strava bohatá na ovoce (vzhledem k obsahu kalorií), zeleninu a celozrnné. Například středomořská strava s omezením tučného červeného masa, jednoduchých sacharidů a cukru. Rovněž jsou užitečné produkty obsahující zvýšené množství polynenasycených mastných kyselin omega-3, rostlinných vláken a potravin s nízkým glykemickým indexem.

Pokud jste se již pokusili zhubnout a selhal, doporučujeme konzultovat odborníka na výživu.

Chcete-li se zaregistrovat u certifikovaného dietitika v Gastroenterology Center Expert, můžete volat 426-33-88.

Fyzická aktivita

Pravidelně trénujte nejméně 30 minut denně každý den. Pokud pravidelně cvičíte, zvyšování počtu a trvání cvičení přinese další výhody. Pokud jste však neudělali pravidelné fyzické cvičení, udělejte souhlas lékaře a postupujte postupně.

Kontrola hladiny cukru v krvi

U pacientů s diabetem, bez ohledu na jejich hmotnost, jsou již obsaženy v rizikové skupiny pro rozvoj nealkoholického ztukovatění jater kvůli tendenci se hromadit tuk v játrech, dyslipidemie a obezity. Dodržujte dietu a sledujte hladinu glukózy v krvi na prázdném žaludku.

Snížení cholesterolu

Mírné snížení tělesné hmotnosti pouze o 5-10% přispívá ke snížení obsahu tuku v játrech ak normalizaci metabolismu cholesterolu. Zdravá strava s nízkým obsahem tuku, středně sacharidů a bílkovin, jakož i postupně zvyšovat výkon a některé léky mohou pomoci udržet hladinu cholesterolu a triglyceridů v normě.

Chraňte játra

Vyhněte se, co může dát játra pod novou ránu. Například nepijte alkohol. Postupujte podle pokynů pro všechny léky a doplňky. Poraďte se s hepatologistou před použitím jakýchkoli léčivých rostlin, protože ne všechny jsou pro játra bezpečné.

Registrace u hepatologa pro přípravu individuálního programu léčby nealkoholické tukové hepatózy v Gastroenterologickém centru Expert lze provést telefonicky 426-33-88.

Léčiva pro léčbu nealkoholické tukové hepatózy

Léková terapie je zaměřena na snížení stupně poškození jater. Obvykle se předepisuje ve stádiu steatohepatitidy nebo při vysokém riziku vzniku fibrózy jater (věk> 50 let, diabetes, zvýšené jaterní enzymy atd.).

Nealkoholická steatohepatitida

V průběhu doby, 30% lidí v ukládání na játra tuku může způsobit jeho zánět a vývoj pojivové vláknité tkáně - steatohepatitidu, s následným rozvojem cirhóza, selhání jater a rakoviny jater v 15-20% případů.

Nealkoholický steatóza (nealkoholické ztukovatění jater) v kroku steatohepatitidy - potenciálně reverzibilní stavu, v této fázi, lékaři mají dostatečné finanční prostředky pro působení na různých částech onemocnění, pro stabilizaci procesu a zlepšení výkonnosti jaterních enzymů, a strukturu jater.

K dnešnímu dni neexistují žádné klinické studie a schválené léky ke snížení množství tuku v játrech, několik léků zapojených do vědeckého výzkumu ukázalo dobré výsledky. Navíc se vyvíjí několik variant možných strategií pro léčbu nealkoholické steatohepatitidy, která se nyní považuje za vážnou a nebezpečnou chorobu. Zejména jsou to přípravky s protizánětlivým a antifibrotickým účinkem, stejně jako léky, které snižují rezistenci na inzulín.

Další léky používané při léčbě tukové hepatózy

Jako součást léčby nealkoholické tukové hepatózy se používají léky, které snižují dopad rizikových faktorů a doplňují opatření ke snížení hmotnosti. Dodatečná léčba je zvolena individuálně s ohledem na stupeň poškození jater a související patologické stavy (metabolický syndrom, hypertenze, inzulinová rezistence, diabetes).

Cílem léčby těmito léky je

• korekce metabolického syndromu;
• léčba hypertenze;
• zvýšená citlivost tkání na inzulín;
• snížení hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi;
• snížení poškození jater;
• normalizace flóry střeva, aby se snížila propustnost jeho stěn.

V tuto chvíli v roce 2009 Gastroenterologické centrum Expert provádí výběr pacientů trpících jaterní steatózy, steatohepatitidy, metabolického syndromu, diabetu typu 2, hypertenze, obezity 2-3 stupňů, k účasti v randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, multicentrické, mezinárodní klinické studie.

Cirhóza jater

Podporován konstantní příliv volných mastných kyselin zánětlivá odpověď vede k narušení integrity jaterních buněk (hepatocytů), který stimuluje tvorbu pojivové tkáně a oběhové poruchy jater. To vše dohromady vytváří předpoklady pro vznik cirhózy.

Změny, ke kterým dochází v játrech s cirhózou, jsou extrémně obtížné normalizovat. V počátečních stadiích cirhózy s úspěšnou léčbou může být proces zničení jater zpomalen, zbývající zdravá část jater se bude vyrovnávat s jeho funkcemi. V pozdějších stadiích je jedinou léčbou transplantace jater.

Pokud nemáte s nadměrnou konzumací alkoholu, a ve výsledcích ultrazvuku břicha, existují náznaky difúzních změn v játrech, tukové nebo mastná jaterní infiltrace, přejete si poradit hepatologem který se specializuje na léčbu nealkoholického ztučnění jater, aby se zabránilo jeho komplikací.

Chcete-li se zaregistrovat ke konzultaci s hepatologem u odborníka na gastroenterologii, volejte tel. 426-33-88.

Mastná hepatóza jater: jak léčit dostupnými prostředky

Játra jsou "druhým srdcem" našeho těla, které je odpovědné za vyčištění krve toxinů a udržení normálního metabolismu. Dokonce i mírné zvýšení hladiny triglyceridů v krvi a výskyt tuku v jaterních buňkách může vyvolat skutečné ohrožení lidského života. V jednom okamžiku se akumulovaný tuk v jaterních buňkách začne oxidovat a přispívá k nástupu zánětlivého procesu. Steatóza - vážné onemocnění, které může nastat u lidí všech věkových kategorií, ale i přes vážné následky, nemoc je reverzibilní, pokud je čas k diagnostice změn a zahájení léčby. V domácnosti je také možné urychlit léčbu hepatózy pomocí bylinných léků a přírodních produktů.

Co je to hepatóza jater?

Ztučnění jater steatóza (ztučnění jater, ztučnění jater nebo steatogepatoz) - je nadměrné hromadění tuku v jaterních buňkách, což vede k tkáňové degenerace a degenerace v tukových buňkách, a steatohepatitida - vývoj zánětu jater způsobené gepatoza.

Kromě několika stadií vývoje onemocnění existuje také klasifikace hepatózy a z rozvojových důvodů: klasické a akutní formy, alkoholické a nealkoholické, dětská hepatóza.

Příčiny tukové hepatózy jater jsou:

• nadváha,
• zneužívání alkoholických nápojů,
• přijímání léčivých přípravků, které neobsahují standardy, obsahující syntetické látky (hormonální přípravky a antibiotika),
• trvalá intoxikace těla kvůli škodlivým pracovním podmínkám (chemický průmysl, metalurgie),
• rychlé občerstvení,
• čerstvá pekařství, obsahující velké množství rafinovaných sacharidů,
• sedavý životní styl.

Tuková hepatóza se projevuje pouze ve druhé a další fázi, nečiní se na začátku vývoje. Primární příznaky jsou pravidelné bolestné bolesti pod žebry na pravé straně, plynatost, zvracení a nevolnost. Kromě toho může být vyrážka, brzy šedivé vlasy, vypadávání vlasů, rozmazané vidění, letargie a apatie, stejně jako bolest žlučníku nebo potrubí.

Bylinné léky

Různé bujóny a bylinné infuze pomáhají zastavit vývoj hepatózy a snižovat množství tuku v játrech.

V noci musíte vařit 2 lžíce nakrájených listů máty v 250 ml vody. Nechte trvat na tom, vypusťte další ráno, rozdělte se na tři jídla a pijte během dne. Průběh léčby je 14-21 dnů.

Infuze psí růže také pomáhá odstranit přebytečný tuk z jater. Chcete-li to provést, vařte 100 g růžových boků v 500 ml vroucí vody v termosky a nechte ji přes noc. Pijte následující den jednu sklenku před každým jídlem.

Efektivní infuze může být vyrobena ze sbírky bylin, které obsahují květiny měsíčku měsíčku, měsíčků, nasturtiumů a také kentiparu. Dva lžíce vařte ve sklenici vařící vody a stiskněte 30 minut. Pak napněte a vypijte prázdný žaludek.

Pokud v důsledku gepatoza cítil bolest ve žlučníku, pak zbavit se nepříjemných pocitů bude další setkání: corn hedvábí, slaměnky a šípky, smíšené rovným dílem. 50 g směsi vařte v 500 ml vroucí vody a nechte na pár dní na tmavém místě. Pak napijte a užívejte vždy 100 ml před jídlem.

Bodlák je jedním z nejúčinnějších prostředků fytoterapie při léčbě hepatózy jater

Kolekce založená na mléce bodláku, který také obsahuje listy březové, kopřivy, kořeně pampelišky a trávu zlaté, pomáhá úplně zbavit tuku v játrech. Chcete-li to provést, vařte ve sklenici vařící vody, dvě lžíce směsi a nechte 15 minut. Pít po celý den po celý den.

Chcete-li fixovat výtok žluče a zbavit se hepatózy, pomůže vám 5 nukleoliků meruněk, které je třeba požírat každé ráno po dobu 2 týdnů. Obsahují velké množství vitaminu B15, které jsou zodpovědné za normální fungování jater.

Při léčbě onemocnění se také doporučuje vařit kořeny čekanky. Vezměte vývar za poloviční sklenici půl hodiny před jídlem 3-4krát denně. Po týdnu léčby se objeví úleva.

Jídlo pomůže

Překvapivě, potraviny, které denně jedeme, se mohou stát účinnými léky na tukovou hepatózu. Jedním z nich je dýňový med. Kulaté zralé dýně musí odříznout vrchol a odstranit všechny semena uvnitř. Dále vylijte med, uzavřete řezanou část a položte na chladné temné místo po dobu 14 dnů. Poté musí být obsah vypuštěn do skleněného nádobí a jíst jednu lžíci třikrát denně.

Čerstvě vymačkaná mrkvová šťáva s mlékem - vynikající lék na porušení funkce jater

Léčba hepatózy pomůže mrkvové čerstvé, smíchané ve stejném poměru s plnotučným mlékem, vyhřívané na 70 stupňů. Užívejte lék je nutný ráno na prázdný žaludek po dobu jednoho měsíce. V tuto chvíli je nutné vyloučit alkohol a kouřit.

Při komplexní léčbě tukových jater je nutné zahrnout do stravy sušené ovoce: každé ráno na prázdný žalud se doporučuje jíst 15-30 g. "Rozptýlí" metabolismus, přispívající k spalování tuků.

Navíc se doporučuje přidat do každého jídla špetku skořice nebo kurkuma.

Dieta

Hlavní příčinou tukové hepatózy je nadváha, což znamená, že je nutná správná vyvážená strava zaměřená na snížení hladiny tuku. A hlavním principem zdravé výživy v této nemoci je vaření pro pár.

Nežádoucí potraviny ve stravě

Je třeba úplně opustit:

• mastné ryby a maso;
• masný vývar;
• čerstvou cibulí a česnekem;
• konzervy;
• rajčata;
• houby;
• slané a uzené výrobky;
• fazole;
• ředkvičky;
• sýrový tvaroh a zakysaná smetana;
• káva, kakao, nápoje sýtené oxidem uhličitým.

Příklady doporučených potravin

V denní stravě by měly být zahrnuty následující potraviny:

• vařená nebo vařená zelenina;
• mléčné polévky;
• polévky na zeleninovém vývaru;
• vařené vejce (nejvýše 1 denně);
• cereální obiloviny;
• dýně, meloun, meloun;
• nízkotučný a lehký sýr;
• omelet pařený;
• odstredené mléko, tvaroh, kefír, jogurt.

Příklad týdenního menu

Pro léčbu ztučnění jater sovětské výživu Manuil Pevzner speciální dieta№5 byly vyvinuty, přičemž poměr protein / tuk / sacharidů odpovídá 110 g / 80 g / 300 g. Při sledování stravy můžete nejen významně zlepšit játra a žlučník, ale také se zbavit nadbytečných kilogramů.

Výsledkem včasné a řádné léčby, stejně jako přísné dodržování dietních doporučení, bude celkové zlepšení stavu, normalizace jater a žlučníku a posílení imunity. Prostředky tradiční medicíny spolu s tradičními metodami napomáhají úplnému vyléčení tukové hepatózy jater a zabraňují riziku jejího opětovného výskytu.

Může se hepatóza jater léčit?

Játra jsou největší žlázou těla a vykonávají řadu životně důležitých funkcí. Patologie a nemoci, které ji ovlivňují, mohou mít nejen negativní dopad na lidské zdraví, ale také vedou ke smrti.

Jednou z nejčastějších onemocnění jater je hepatóza, jejíž léčba zahrnuje komplexní a dlouhodobou léčbu. Různé patogenní faktory mohou vést k rozvoji onemocnění. Pro včasné zavolání lékaře je důležité pochopit, jak to je a jak s ním léčit.

Hepatóza jater: co to je?

Hepatóza je celá skupina onemocnění vedoucí k dystrofii hepatocytů (jaterních buněk). Zánětlivý proces není pozorován nebo je slabě exprimován. Léčba hepatózy jater závisí na typu. Přidělit:

1. Mastná hepatóza. Jedná se o akumulaci tuku v hepatocytech a mezi nimi, což vede k degeneraci orgánu. Bylo diagnostikováno u 9 z 10 lidí, jejichž index tělesné hmotnosti přesahuje 30 jednotek. To se vyskytuje i u pacientů v dětství nebo dospívání.
2. Pigmentární hepatóza (dědičné onemocnění, které předpokládá porušení metabolismu bilirubin a syntézu žlučových kyselin).

Příčiny

Léčba této nemoci je komplexní vícestupňový proces. Aby se zabránilo hepatóze jater, je důležité vědět důvody, které vedou k jejímu vývoji. V tomto případě není třeba léčba.

Pigmentovaná hepatóza má následující příčiny:

1. Gilbertův syndrom. Vyskytuje se na pozadí nedostatku glukuronosyltransferázy. Tento enzym se podílí na vylučování bilirubinu.
2. Syndrom Kriegler-Nayyar. Vývoj syndromu je spojen s úplným nedostatkem syntézy glukuronosyltransferázy.
3. Dabin-Johnsonův syndrom. Vyskytuje se na pozadí nesprávné výměny bilirubin. Látka se nevylučuje žlučí, ale vrací se do oběhového systému.
4. Rotor syndrom. Stejně jako předchozí syndrom, ale méně výrazný.

Tuková hepatóza a její léčba jsou individuální v každém případě kvůli řadě faktorů, které mohou vést k nástupu onemocnění. Vzniká v důsledku toho:

• patologií a onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučových cest;
• nadváha;
• dědičná predispozice;
• bypass střevní anastomóza;
• dlouhodobá výživa intravenózní injekcí bez GI traktu;
• diabetes mellitus typu II;
• příjem některých farmakologických přípravků;
• dlouhodobé zneužívání alkoholických nápojů;
• hladovění nebo silné vegetariánství;
• bakteriální a virové onemocnění (často se objevují známky hepatózy jater ve virových formách hepatitidy).

Symptomy

Klinický obraz nemoci přímo závisí na příčině. Pigmentovaná hepatóza jater nastává na pozadí syndromů, které mají následující příznaky:

Bez ohledu na syndrom se vyskytují následující příznaky pigmentové hepatózy:

• žloutnutí kůže a očních bílkovin (příznaky žloutenky);
• výskyt pruritu;
• příznaky astenického syndromu (únava, chronická únava, podrážděnost);
• nespavost;
• narušení trávicího traktu;
• bolest v pravém horním kvadrantu;
• hnědý moč;
• zvětšení velikosti jater / sleziny.

V některých případech však pacienti hlásí příznaky, jako jsou:

• bolest v pravém horním kvadrantu;
• hořká "játrová" chuť v ústech;
• nevolnost;
• zácpa nebo průjem;
• zvýšené plyny.

Při onemocnění 2 a 3 stupně jsou někdy pozorovány následující příznaky:

• významné zvýšení velikosti jater;
• žloutenka;
• obecná malátnost;
• apatie;
• zhoršení chuti k jídlu;
• ztráta hmotnosti.

Abychom zjistili, jak léčit hepatózu, je nutné rozlišovat jeho symptomy od jiných nemocí (hepatitida, anémie, mononukleóza atd.). Symptomy ultrazvuku mohou být podobné projevům nekrózy nebo cirhózy. Nejoptimálnějším způsobem potvrzení diagnózy je biopsie.

Může se hepatóza jater léčit?

Otázka, zda může být hepatóza vyléčena, je pro moderní společnost velmi naléhavá. Moderní medicína neumožňuje léčbu chorob typu pigmentu. Pacientovi je předepisována udržovací terapie zaměřená na snižování symptomů.

Díky kompetentnímu integrovanému přístupu může být léčba velmi úspěšná. Samozřejmě, diagnóza v počátečních fázích přispívá k rychlému zotavení pacienta.

Léčba jaterní hepatózy

Jak léčit toto onemocnění určuje výhradně odborník na základě údajů získaných během vyšetření pacienta. Je přísně zakázáno léčit bez konzultace s lékařem.

Jak se léčit?

Léčba pigmentární dědičné formy zahrnuje úlevu od příznaků a neovlivňuje kořen problému. Použijte:

• fototerapie (umožňuje zničení a uvolňování bilirubinu, snížení symptomů);
• náhradní krevní transfúze (hemosorpce);
• injekcí fenobarbitalu.

Léčba tukových forem zahrnuje integrovaný přístup a dodržování řady pravidel, jak léčit onemocnění. Mezi ně patří:

1. Léčba zahrnuje expozici příčině, která vedla k rozvoji onemocnění. Bez zastavení patogenních faktorů ztrácí terapie svůj význam. Zejména před odstraněním hepatózy s diabetem musíte přehodnotit taktiku léčby základního onemocnění.
2. Léčba vyžaduje povinnou stravu. Bude se řídit zásadami správné výživy. Dieta pro pacienty s nadváhou má dvojí význam. To vám umožní zbavit se nadváhy.
3. Léčba zahrnuje úpravu životního stylu pacienta. Je třeba opustit špatné návyky a sledovat způsob fyzické aktivity. Zejména se doporučuje provést denní sadu cvičení. Jejich intenzita závisí na zdravotním stavu pacienta.
4. Farmakologická léčba by měla být mírná a měla by být provedena pouze po konzultaci s lékařem kvůli porážce hepatocytů. Další negativní účinky vyvolané nadměrným příjmem léků mohou vést k různým následkům, včetně smrtelných následků.

Léčba stojí za to pokračovat i po vymizení příznaků.

Chcete léčit?

Kromě úpravy stravy, cvičení a životního stylu je pacient léčen léky. Jejich aplikace je zaměřena na normalizaci jater a žlučových cest, což snižuje symptomy.

Co konkrétně léčí onemocnění, určuje lékaře. Nicméně nejúčinnější:

1. Hepatoprotektory. Skupina léků, které mají příznivý účinek na funkci jater (Hepatosan, Hepagard, Essentiale N, Gelabene atd.). Dobrým účinkem je léčba kyselinou ursodeoxycholovou. Je schopen zlepšit metabolismus žluči, snížit syntézu cholesterolu a zvýšit sekreci. Kyselina také snižuje negativní účinek na jaterní buňky.
2. Pokud je organismus pod vlivem alkoholu, doporučuje se provádět tyto postupy. Zejména je možné použít kapátka s fyziologickým roztokem nebo roztokem glukózy (5% / 10%).
3. Antioxidanty a antihypoxanty se používají k léčbě obnovení vaskulární permeability a ke stabilizaci jeho stavu.
4. Komplexy vitamínů. Mají obecný posilující účinek.

Užitečné video

Další informace o léčbě tukové hepatózy naleznete v tomto videu:

Hepatóza jater

Mezi onemocnění jater, hepatózy zaujímají zvláštní místo. Nejsou spojeny se zánětem jaterních buněk (nebo jsou velmi slabě exprimovány), s účinkem infekce, onkologickou degenerací. Tato skupina onemocnění je charakterizována výrazným narušením metabolických procesů v hepatocytech, následovaným dystrofií a smrtí.

Jaké jsou formy hepatózy?

Pro běžný název existují 3 různé varianty nemoci. Odlišují se v převládajícím typu metabolické poruchy, morfologických charakteristikách. Jsou klasifikovány jako mastné, cholestatické a pigmentované.

Příčiny každé nemoci jsou různé, takže vědět, jak léčit onemocnění, musíte zjistit mechanismus porušení. Vše se může projevit v akutní a chronické podobě. Nejběžnější mastná degenerace jater (steatóza).

U obézních lidí s indexem tělesné hmotnosti 30 nebo více, stejně jako u chronických alkoholiků je v 95% morfologických studií zjištěna mastná hepatóza. Steatóza je častá u 25% všech případů diagnostických punkcí.

Změny jaterních buněk se okamžitě rozvinou v celém těle. Někteří autoři však identifikují ohniskovou formu steatohepatózy. Domnívají se, že je možné vytvářet lokální usazeniny tuku v rozvětvené zóně portální žíly.

Jaké jsou podobnosti a rozdíly mezi hepatózami?

Porážka jater s hepatózou se vyvíjí pod vlivem vnějších (exogenních) a vnitřních (endogenních faktorů). Exogenní je toxický účinek všech toxických látek. Akutní hepatóza často způsobuje otravu sloučeninami arsenu, fluoridem, jedovatými houbami, velkými dávkami alkoholu a náhrad a určitými léky.

Chronický průběh je charakterizován prodlouženým alkoholismem, poruchami příjmu potravy (nedostatkem bílkovin a vitamínů), vystavením chloridu uhličitému, organofosforovým sloučeninám. Endogenní faktory vznikají v těle na pozadí různých onemocnění (štítná žláza, endokrinní obezita, diabetes a Itenko-Cushingův syndrom).

Akutní forma se může stát komplikací sepsy, virové hepatitidy, avitaminózy. S endogenní lézí játra vnímá porušení obecného metabolismu v těle, změny se stávají sekundárními základním onemocněním.

Mastná hepatóza

Varianta hepatózy způsobená mastním typem dystrofie jaterních buněk. Vyvíjí-li se taková výměna porušení, když buňky nebo tuk se hromadí mnoho inkluze v důsledku masivního Příchozí mastných kyselin, sacharidů, nebo hepatocyty mají vady, pro které nemůže vyrovnat s tuky.

Z hlavního důvodu rozlišujte:

• alkoholická infiltrace jater s tukem, následovaný přechodem na alkoholickou steatohepatitidu a cirhózu;
• Nealkoholické mastné infiltrace (9% všech jaterních morfologických studií), v tomto pořadí, nealkoholické steatohepatitidy nejčastěji doprovází endokrinní poruchy, insulinové rezistence se hyperinzulinémie, kardiovaskulární onemocnění.

Obě formy způsobují změny v těle, nazývané metabolický syndrom. Existují však možné příčiny steatózy jater, která není spojena s alkoholem a metabolickými poruchami. To platí:

• na negativní účinky chirurgie žaludku a střev na obezitu;
• dědičná metabolická porucha;
• účinek infekce;
• Výsledek chronických onemocnění, které vypouští tělo pacienta.

Biochemické kritérium pro tukovou formu hepatózy je hladina triglyceridů v játrech více než 1/10 suché hmotnosti. Studie ukazují, že tukové inkluze mají difúzní rozložení, když obsah tuku v játrech dosahuje 25%.

Cholestatická hepatóza

Příčinou cholestázy mohou být léky (ze skupiny testosteronu, aminazin, hormonální pilulky, předepsané pro léčbu neplodnosti). Pomáhá mu dlouhé nekontrolované užívání drog. Akumulace žlučových kyselin způsobuje narušení tvorby žluče a její výtok do střeva.

Pigmentovaná hepatóza

Onemocnění jater je dystrofické povahy způsobené genetickými poruchami při výrobě enzymů (enzymů) nezbytných pro proces intrahepatického metabolismu bilirubinu. Doprovázena dočasnou nebo chronickou žloutenkou.

Existuje zvýšení bilirubinu a porušení pigmentového metabolismu:

• způsobené nekonjugovaným bilirubinem (Krigler-Nayyar syndromy, Lucy Driscola, Gilbertova choroba);
• kvůli nekonjugovanému a konjugovanému bilirubinu (syndromy Dubinin-Johnson, Rotor).

Výskyt dědičných projevů je 2-5% z celkové populace. Například, analyzovat nejběžnější Gilbertova syndromu (nazývané také jednoduchý rodinný cholehemia, idiopatická nekonjugovaný hyperbilirubinemie, konstituční hyperbilirubinemie, familiární nehemolytické žloutenka).

Forma pigmentové hepatózy, u které je typicky nestabilní nárůst obsahu nepřímého bilirubinu v krvi. Důvod přerušení intracelulárního transportu molekul pigmentu a jeho připojení k glukuronové kyselině

Jaké změny nastávají v játrech?

U tukové formy hepatózy jsou mechanismy akumulace tuku během jaterního přetížení:

• v nadměrném příjmu z potravy tuků a uhlohydrátů, které jsou převedeny na mastné kyseliny;
• vyčerpání zásob glykogenu, což způsobuje uvolňování tuků z depa a zvýšené ukládání v játrech;
• růst produkce hypofýzy růstového hormonu, je to ten, který mobilizuje tuky z depa;
• vliv alkoholu zvýšením syntézy katecholaminů, narušení reakce biologické oxidace tuků.

Vylučování tuk z jater klesá v důsledku: pro snížení koncentrace nízká lipoproteinů, vysoká syntéza triglyceridu, inhibice rozkladu mastných kyselin v hepatocytech důvodu porušení procesu fosforylace, dědičný nedostatek enzymu ovlivňuje regulaci obsahu tuku v játrech.

U cholestatické hepatózy nejprve trpí metabolismus cholesterolu a žlučových kyselin v jaterních buňkách. Kromě vlivu škodlivého faktoru na játrové buňky je důležité také výrazné toxické alergické reakce.

Pigmentovaná hepatóza způsobuje akumulaci hepatocytů bilirubinu. Hodnota má:

• zvýšení obsahu krve v nekonjugované formě pigmentu v důsledku zvýšeného rozpadu (hemolýzy) erytrocytů;
• snížení schopnosti hepatocytů zachytit nekonjugovaný bilirubin;
• porušení procesu konjugace bilirubinu uvnitř jater;
• poškození hepatocytů a uvolňování pigmentu přímo do krve;
• potíže při přechodu žluče z hepatocytů do kapilárního průchodu žlučových cest;
• inhibice volné cirkulace žluče intrahepatálním a extrahepatálním způsobem.

Projevy

Obecné příznaky hepatózy jater ukazují stupeň poškození funkce orgánů. V počáteční fázi degenerace mastných kyselin jsou minimální, pak se jaterní nedostatečnost postupně zvyšuje. Příznaky onemocnění se mohou projevit hned po narození (s enzýmovou patologií) nebo o několik let později.

Chronický průběh onemocnění je doprovázen výskytem:

• dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, poruchy stolice);
• obskurní únavu a slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• ztráta hmotnosti;
• tupá bolest nebo pocit těžkosti v hypochondriu vpravo;
• v souvislosti s rozpadem syntézy pohlavních hormonů se ženy často obracejí na doktora pro neplodnost a muži jsou léčeni pro impotenci.

Postupně se projevují změny v mozkových funkcích: pozornost, spánek a změna charakteru. Průběh chronické formy hepatózy je příznivější, je nemožné zbavit se nemoci, ale je čas na podporu a kompenzování ztracené funkce jater.

Symptomy s akutním průběhem se rychle vyvíjejí. Pacient je diagnostikován s těžkou intoxikací, žloutenkou, zvracením a nevolností. Vývoj akutní jaterní insuficience může vést k hemoragickým projevům a jaterní komatu se smrtelným následkem.

Při vyšetření palpace zjistí ošetřující lékař hustý okraj jater, vyčnívající z podél oblouku. Hlavním klinickým příznakem je hepatomegalie (zvětšení jater), hladké, středně bolestivé na dotek. Zvětšení sleziny není typické.

Cholestatický hepatotoxicita projevuje příznaky žlučové stáze (cholestáza syndrom), který se vyznačuje tím, žloutenky a skléry kůže, bolestivé svědění, tmavá moč, vybledlých šedé stolice, horečka. Cholestatický forma gepatoza rychleji než ostatní přepínače v hepatitidy v důsledku reakce vyjádřená jaterní stromální tkáně.

Gilbertův syndrom se projevuje obvykle ve věku puberty. V dětství je možné pravidelně žloutenou kůži po fyzickém namáhání nebo přenášené infekci. Symptomy stimulují prodloužený hlad, dodržování nízkokalorické stravy.

Pigmentace může mít formu zbarvených skvrn na kůži, xantelasmus očních víček, malou ikterickou skleru. Bolest v pravém hypochondriu není intenzivní, nevolnost, rozrušení židle. Vzácné formy pigmentové hepatózy se projevují:

• Lucy-Driskolův syndrom - žloutnutí mateřského mléka, zastavení po převedení dítěte na výživový vzorec;
• syndrom Dubin-Johnson - porušení syntézy žluči, ikterická sklera, typicky zvýšená po užití antikoncepce, proti těhotenství.

Diagnostika

U tukové hepatózy jsou typické změny v biochemických krevních testech:

• mírně zvýšená aktivita alaninu a aspartátaminotransferázy, alkalické fosfatázy, fruktosy-1-fosfatoldoldázy, urokinázy;
• těžký průtok je indikován poklesem koncentrace draslíku, zvýšením ESR;
• porušení metabolismu tuků je posuzováno hladinou cholesterolu, triglyceridů a β-lipoproteinů;
• na ultrazvuku: zvýšení velikosti jater, zvýšená echogenicita parenchymu, nejasný "rozmazaný" vaskulární vzorek, vzhled "granularity" indikuje nástup vývoje hepatitidy;
• výpočetní tomografie a zobrazování pomocí nukleární magnetické rezonance fixují snížení koeficientu absorpce tkáně, někdy existují omezené oblasti infiltrace mastných kyselin, kolem nichž je umístěna zdravá tkáň;
• detekce radioizotopů odhaluje zpomalení nebo úplné zastavení funkce jaterních buněk;
• v morfologickém studiu vzorku biopsie jsou viditelné tukové usazeniny v centrálních jaterních laludích.

Při cholestatické hepatosy, vysoké hladině bilirubinu je významně zvýšena aktivita alkalické fosfatázy a leucin aminopeptidázy, v krvi je zjištěn zvýšený index cholesterolu, vysoký ESR.

přijmout zvláštní diagnostické testy pro vyloučení pigmentu gepatoze: půst - koncentrace bilirubinu v séru je zvýšena 2 krát, po obdržení fenobarbital - pevné bilirubin pád na intramuskulární podávání kyseliny nikotinové - po pěti hodinách se růst pozorován obsah bilirubinu 25%.

Jak se stupně poškození jater liší?

Studium jaterní biopsie různých lidí vedlo k klasifikaci vývoje hepatóz ve stupních:

• Počáteční - malé kapky tuku se objevují u jednotlivých hepatocytů. Klinické příznaky chybí.
• 1 stupeň - tukové kapky jsou velké, hromadí se v oddělených oblastech. Průběh onemocnění je pomalý a v tomto okamžiku je prakticky nemožné ji odhalit.
• 2 stupně - obezita buněk má smíšený charakter, je v celé tkáni jater. Pacient si stěžuje na bolest v hypochondriu napravo, na pocit těžkosti, případně na zvětšení jater.
• 3 stupně - obezita rozptýleně pokrývá celé tělo, tukové inkluze se nacházejí a extracelulárně, tvoří mastné cysty, dochází ke zvýšené proliferaci pojivové tkáně.

Co je nebezpečná hepatóza?

V moderních podmínkách života a výroby se člověk neustále setkává s toxickými toxickými látkami. Pokud se příznaky poškození jater nejsou projevovány všude, neznamená to, že neexistují morfologické změny na úrovni 1-2 stupňů.

Progrese procesu je zaznamenána při klinických projevech. Biopsie jater se provádí pouze v případě vážných podezření na patologii. Časem se hepatóza mění na nevirovou hepatitidu. Dalším vývojem je cirhóza. Odborníci se domnívají, že v příštích 3 desetiletích bude hlavním důvodem transplantace jater hepatózy.

Metody léčby hepatózy

Léčba gepatoza jater vyžaduje: přísné dodržování diety, která omezuje průtok tuků a sacharidů v potravinářských produktech, správný výběr cvičení a fyzické aktivity pro „spálení“ korekce tuku hormonální poruchy, užívání drog gepatoprotektorov skupina choleretic a holekinetiki, v těžké obezity - bariatrické chirurgie.

Vlastnosti výživy

Pacientům je zobrazena tabulková nabídka č. 5 podle klasifikace Pevsnera. Kontraindikován u živočišných tuků (hovězí maso, vepřové maso, máslo, olej na vaření, zakysanou smetanou, slaninou, uzenin a ryb, tuku tvaroh, sladkostí a vaření výrobky), kořeněné omáčky, silný čaj a káva.

Nabídka obsahuje pouze vařené, dušené pokrmy, je dovoleno vařit v páře, pečeme. Zvýšený obsah bílkovin je zajištěn pokrmy z nízkotučného masa a ryb, nízkotučného tvarohu, kefír, kaše. K vyrovnání ztráty vitaminů a elektrolytů doporučujeme zeleninu a ovoce.

Přibližné složení denní stravy zahrnuje:

• proteiny - 110 g;
• tuky - 80 g;
• sacharidy - až 300 g.

Obsah kalorií je 3200-3500 kcal. Onemocnění může být vyléčeno v počátečním stádiu, pokud zastavíte účinek toxických faktorů na játra. Zvláště důležité je odmítnutí alkoholu. Pokud se po léčbě pacient znovu opil, proces nelze zastavit.

Použití léčiv

U akutní toxické hepatózy je pacientovi hospitalizována a eliminována patologie způsobená otravou. Pro odstranění intoxikace jsou zavedeny roztoky přípravků Hemodeza, Polyglukin, solné elektrolyty. Panangin pomáhá obnovit obsah draslíku v krvi.

U hemoragických projevů může být zapotřebí trombocytů, kortikosteroidů. Pro obnovení normálního metabolismu tuků jsou potřebné vitaminy, zejména skupina B, kyselina listová. Pro léčbu chronické mastné hepatózy platí:

• léčba léky blokujícími lipázu (Orlistat), zvyšující citlivost na inzulin (metformin), přispívají ke snížení hladiny triglyceridů;
• antioxidanty (vitamín E, betain, S-adenosylmethionin a N-acetylcystein) snižují hladinu transamináz;
• ze skupiny hepatoprotektorů, esenciálních fosfolipidů, Silybinu, Silymarinu, bylinných léků Legalon, kyseliny lipoové, Ursosanu je droga kyseliny ursodeoxycholové.

Je nutný pečlivý přístup k přípravkům z jaterních tkání (Sirepard, Progepar). Dávají alergické reakce.

V cholestatický gepatoze aplikovat přípravky stimulující tvorbu žluči (Allohol, Holenzim) a holekinetiki (holosas Flamini, sorbitol, mannitol), pro podporu žlučovody, počínaje interlobulární.

Pacienti s pigmentovou hepatózou vykazují symptomatickou terapii s progresí procesu. Pokud se objeví známky zánětu žlučníku, předepište antibakteriální léky. U lidí s genetickými poruchami se nedoporučuje léčba sanatorií.

Předpověď počasí

Na otázku: "Je možné vyléčit hepatózu jater?" - doktor je schopen reagovat po úplném vyšetření pacienta. Nejčastěji dochází k úplné eliminaci patogenního faktoru, který přispívá k nealkoholické hepatosy v příznivém kurzu.

Pokud věku pacienta „50“, index tělesné hmotnosti vyšší než 30, je zde vysoká úroveň alaninaminotransferáza a triglyceridů, cholesterolu a glukózy, to je příznivý „situace“ pro včasné fibrózou jaterní tkáně, což zvyšuje riziko vzniku cirhózy.

Hepatózy jsou daleko od neškodných onemocnění. Závažně zhoršují život pacienta, vyžadují stálé omezení ve výživě. Včasná korekce stravy a cvičení, pravidelné čištění jater s tendencí k obezitě pomáhá udržovat tělo v pracovním stavu.