Onycholýza po ošetření gelovým lakem

Onycholýza je poměrně běžným typem dystrofie kůže. Tato patologie je charakterizována narušením spojení mezi měkkými tkáněmi lůžka a nehtovou deskou, což vede k jejímu loupání při zachování integrity. I přes jméno (lýza - rozpuštění) nehovoříme o rozpuštění nehtu, ale o jeho oddělení od postele.

Příčiny oncholýzy

Podle údajů většiny odborníků je tento proces ničení nehtů spojený s onychodystrofií mnohem častější u žen než u mužů. Je založen na hypoxii (nedostatek přívodu kyslíku) typu tkáně.

Ze stupně závažnosti hypoxie závisí nejen vývoj destruktivní fáze, která předchází odmítnutí z lůžka destičky nehtů, ale také adaptivní adaptivní reakce zaměřená na zachování integrity nehtového aparátu. Jeho destrukce je tedy považována za narušení rovnováhy tělesných procesů, závisí na dodávce kyslíku krví, změnách v aktivitě skupiny enzymů zapojených do antioxidační ochrany lipoproteinových komplexů membránových buněčných struktur atd.

Výchozí proces separace na nehty se vyskytuje v giponihiume tvořící subunguální epidermis a lože tvořenou pouze dělení bazální a trnové vrstvy buněk. Aktinická epitelové buňky, což je ztráta buněk a apoptotických jader posledně, doprovázené poruchami keratinoobrazovaniya a spojení mezi vlákny ve struktuře keratinu, který je hlavní látkou nehtové ploténky. Vizuálně se to projevuje keratózou lůžka na nehty a oblačností. Tyto mechanismy vývoje patologie jsou vzaty v úvahu při rozhodování o otázkách o tom, jaké jsou příčiny a jak léčit onycholýzu.

Nemoc může být vyvolán takovými příčinami, jako je:

1. Vliv chemikálií, cizích těles, neoplastický proces, růst nehtů v nehtovém lůžku.
2. Vývoj houbové nebo bakteriální infekce (kandidóza, rubrofytika, pyoderma, epidermofytika).
3. Jiné akutní a chronické kožní onemocnění - psoriáza, Reiterova nemoc, alopecia areata, bulózní dermatitida, ekzém, lichen planus, erytrodermie, zánět nehtového lůžka.
4. Přímá mechanická trauma, popáleniny, omrzliny (traumatická onycholýza). Současně trauma, která je v přírodě a ve smyslu dopadu, zvláště pokud je nevýznamná, ne všichni lidé vedou ke vzniku patologie. To umožňuje předpokládat, že existují další individuální faktory přispívající k rozvoji oncholýzy. To je zpravidla narušení výživy nehtového aparátu neurologického, metabolického nebo vaskulárního původu.
5. Hrubá kosmetická péče o nehty. V těchto případech negativní dopad může namáhat kosmetiku a alergickou reakci na ně, například, onycholýza dochází po gelové lakem nebo použitím prostředků pro odstraňování laku a přímo postupy zahrnující odstranění kutikuly, čímž může být porušena přívod krve kvůli poškození malých bočních plavidel.
6. Nemoci systémové povahy - anémie z nedostatku železa, spála, syfilis, jater a trávicího ústrojí, diabetes, srdeční selhání, onemocnění psychiky a periferního nervového systému (narušení neuroregulation), systémový lupus erythematodes, Lyell syndromu a jiných autoimunitních systémových onemocnění pojivové tkáně.
7. Porušení periferní cirkulace v případě Raynaudovy choroby a syndromu, ploché nohy, obtížná ateroskleróza, křečové žíly.
8. Podvýživa, zvláště doprovázená nedostatkem retinolu (vitaminu A) a riboflavínu (vitamín B₂").
9. Těhotenství.
10. Metabolické poruchy a dysfunkce endokrinních žláz jsou obezita, Itenko-Cushingův syndrom, hyper- a hypotyreóza, hypoparatyreóza.
11. Cytostatické a glukokortikosteroidní přípravky, antibiotika a antibakteriální látky z řady tetracyklinů a fluorochinolonů, perorální antikoncepce.
12. Kombinace dvou nebo více faktorů.

Před léčbou patologického stavu nehtů je žádoucí zjistit příčinu jejího vývoje. Není-li možné zjistit příčinný faktor, je onemocnění označováno jako idiopatická forma.

Je to nákazlivé?

Vzhledem k výše uvedeným důvodům nelze přímo oddělit hřebík od lůžka infekční patologií. Infekční onemocnění může být onemocnění, která vyvolala onycholýzu - houbovou infekci, syfilis, bakteriální infekci.

Symptomy onemocnění

Onycholýza často ovlivňuje nehty na rukou. Nejčastěji se nachází na 3. a 4. prstech pravé ruky, poněkud vzácněji - na 2. a 5. prstech a obzvláště zřídka na palcích rukou. Prsty na nohou jsou méně pravděpodobné, že jsou postiženy než na rukou, zatímco onemocnění je lokalizováno, hlavně na palcích nohou.

Začátek oddělení nehtové desky od jejího lůžka probíhá od distálního (volného) okraje hřebu a postupně narůstá na opačný (proximální) okraj do oblasti hnízdní luny. Hustota, konzistence a hladký povrch části nehtu, která se oddělila od lůžka, jsou zachovány, ale barva se stává bělavě šedou, modravě bílou, nažloutnou nebo hnědavou.

Obvykle se rozvíjí částečná separace (ne více než polovina) od lůžka na místě nehtů. Kromě toho, v některých případech má formu částečného onycholýza pásu, který je uspořádán podél volného okraje nehtu, v jiných - má tvar lichoběžníku, nebo malou půlměsíce (semilunární onycholýza), který vypouklá strana přivrácená k substrátu. Tvar poloviny měsíce je častější u žen kvůli použití manikúry, pedikúry a použití těsné boty.

Mnohem méně je oddělen kompletní nehtovou ploténku - celkový onycholýza nebo onihomadezis. K tomu obvykle dochází při významné traumatické poranění, fototoxické reakce typu (po obdržení tetracyklin léky strepto-kandidové nebo stafylokokové akutně se vyskytující Paronychia, erytrodermie, alopecia areata.

Hlavní rozdíl oniholizisa s nehtů houba nebo bakteriálních lézí od jiných forem je, že v prvním případě možné deformace nehtové ploténky, mění svou barvu a charakter povrchu, ztluštění nehtů a zvýšení jeho křehkost, hyperkeratóza postel, přítomnost souběžné houbami pro pleť nebo zastavit, stejně jako potvrzující výsledky video a mikroskopických studií.

Oddělení nehtů v případě houbových infekcí

Současně se často vyskytuje onycholýza spojená s onychomykózou nebo psoriázou, která se odlišuje od onemocnění způsobených jinými příčinami, což způsobuje značné obtíže. Taková obtížnost při provádění diferenciální diagnostiky je způsobena:

• časté falešně negativní výsledky laboratorního mikroskopického vyšetření podlouhlých oškrabků;
• nedostatek jednoznačných diagnostických kritérií;
• nemožnost (v některých případech) morfologické analýzy z důvodu technických složitostí a rizik komplikací, které souvisejí se zvláštnostmi anatomické struktury nehtového aparátu.

V praktických činnostech často nedostatečná spolehlivost kritérií pro diferenciální diagnózu vede často k chybám, nesprávnému výběru lékařské taktiky a komplikacím. Použití optické koherentní tomografie s poměrně vysokým stupněm rozlišení, což je neinvazivní studie a morfologické hodnocení stavu biologických tkání, je velkým pomocníkem při jeho realizaci. Tato metoda je alternativou k odebírání vzorku biopsie, pokud je tento nežádoucí nebo nemožný.

Léčba onycholýzy

Léčba by měla být komplexní, zejména u opomíjených případů. Předběžně lékař provede vyšetření a nezbytné vyšetření, aby zjistil příčiny a faktory přispívající k rozvoji patologie.

Potom se vzhledem k doporučení, který slouží především k výjimka kontaktu s domácí a průmyslové korozivní kapaliny a povrchově aktivní látky, za použití ochranných rukavic, vhodných postupů péče, obecné a domácí lokální ošetření mechanismů onemocnění a individuálních charakteristik pacienta.

Z prostředků a metod obecného působení se využívají fyzioterapie, masáže, probiotika a angioprotektory. Kromě toho se doporučují kvasinkové extrakty, aminokyseliny a vitamín-minerální komplexy pro orální podání, které obsahují:

• antioxidační komplex ve formě vitaminů "A", "E" a "C", beta-karoten, stimulující regenerační procesy;
• vitamíny skupiny "B", stimulace metabolických procesů, zlepšení funkce periferních nervů atd.;
• makro- a mikroelementy, zejména s vysokým obsahem vápníku, síry, zinku, mědi a železa.

Lokální léčba spočívá v řezání místa hřebu na jeho okraji. Chcete-li se zbavit onycholýzy, pomáhá Solcoseryl ve formě masti nebo gelu. Tento lék, který zlepšuje krevní oběh v tkáních, má angio- a cytoprotektivní, antihypoxní, membránově stabilizující a regenerační vlastnosti.

Jiné emulze a masti se také používají při onycholýze. Tak, pro prevenci nebo v přítomnosti bakteriální (nebo streptokokovou / a stafylokokových infekcí) často používá sintomitsinovaja geliomitsinovaya emulze nebo mast, která se nanese na nehtového lůžka v místě na postižené delaminace a měkkých oblastech tkání až dvakrát za den. Dobré antiseptické a regenerační vlastnosti jsou levomikol a Wisniewski mast obsahující ricinový olej, bříza dehtu a xeroform.

V přítomnosti houbových infekcí lokálně aplikované antimykotiky Mikospor, Lotseril, Ketonazol, Intraconazole, Batrafen. Největší účinnost (za přítomnosti houbových infekcí) je léčba onycholýzy přípravkem Exoderyl, který je ve formě roztoku nebo krému aplikován na postiženou oblast a okolní oblasti dvakrát denně. Doba trvání léčby tímto lékem závisí na rychlosti obnovení nehtové plotny. Maximální léčba rukou je 6 měsíců, pro nohy - od šesti měsíců do jednoho roku. Při přetrvávajícím toku je nutné používat antifungální látky nejen lokální, ale i systémové účinky.

Také účinná při onycholýze, zejména v časných stádiích onemocnění a při absenci houbových a bakteriálních infekcí, jsou lidové léky. Patří mezi ně teplé vodě na nehty, který se skládá z olivového oleje a citrónovou šťávou v poměru rovném nebo 4% CI mořská sůl vany, umyvadla infuzi jehličí s květy heřmánku, roztoku želatiny (1 polévková lžíce na šálek vody), směs extrakt z grapefruitových semen s malým množstvím teplé vody, odvar z kořene ayr apod. Lázně by měly být prováděny několikrát týdně po dobu 15 minut.

Kromě toho je aplikace se aplikuje na nehtové ploténky a do prázdného prostoru pod směsi olivového oleje a rakytníkový olej, tea tree olej, třením kaše čerstvého čaje houby, nebo směsi ricinového oleje Rakytníkový olej, avokádový a tea tree.

Je možné pěstovat nehty?

Prodlužování nehtů zajišťuje další kosmetické ošetření a používání chemikálií. To vše je vzhledem k možnosti dodatečné poranění tkáně a krevního oběhu měkké v nich, s změkčení nehtové ploténky, stejně jako hrozba další infekce a alergické reakce. Kromě toho léčba zahrnuje použití různých léčebných lázní, léků, masáží atd. Z těchto důvodů se rozšíření nehtů považují za nežádoucí. Při výrazných kosmetických poruchách však musí být tato metoda použita jako nucená estetická opatření.

Na co se má lékař v tomto případě zabývat?

Diagnostiku a léčbu provádí dermatolog. S lokalizací patologického procesu na nohou se můžete obrátit na specialistu podologu. Pokud máte podezření na somatickou chorobu, léčbu s těmito specialisty provádíte společně s lékařem příslušného profilu - s terapeutem, endokrinologem, neurológem apod.

Onycholýza - příčiny a léčba

Vady nehty jsou vždy na obtíž, takže každý se chce zbavit problému. Když se během odloučení nehtové ploténky od lůžka diagnostikována onycholýza - stanovení příčiny a léčba současně, protože existuje vztah mezi nimi - jehož cílem je odstranění patologie etiologie onemocnění účinnosti zjistit, závisí akce.

Co je onycholýza

Onemocnění je onychodystrofie. Překlad slova "onycholýza" znamená "rozpuštění nehtu", ale ve skutečnosti se vyskytuje pouze oddělení od nehtového lůžka v důsledku narušení spojů mezi nimi. Patologie se nalézá na nehtových deskách rukou a nohou, může být pozorována na jednom nebo více prstech, zasáhla některé nebo celý povrch nehtu. Častěji se u žen diagnostikuje onemocnění.

Je to nakažlivé

Je přenos choroby možný, závisí na jeho etiologii:

1. K infekci dochází pouze tehdy, je-li příčinou onycholýzy bakteriální, stafylokoková nebo houbová infekce.
2. Častěji porážka nehtů není sousedící, protože je výsledkem vnějšího vlivu (mechanického, chemického) nebo vnitřních faktorů (narušení těla).

Symptomy

Klinický obraz onemocnění závisí na příčině patologie. V nepřítomnosti infekce povrchovou hustotou nehtové ploténky je zřídka změnil, a když se mykotická léze hrubý, nerovný, zahušťuje možné bolesti. Existuje deformace hřebu s traumatickou onycholýzou. Patologie je charakterizována obecnými příznaky, které nezávisí na příčině onemocnění:

• oddělení hřebu začíná od distálního (volného) okraje a pokračuje dále k proximálnímu;
• postupně s tvorbou prázdnoty nehtová deska s průhledností se stává bílou nebo šedavou, nažloutlá, hnědá;
• okraj hřebu se začne rozpadat;
• Odloučení nehtu je charakterizováno přítomností hranice mezi zdravou částí růžové barvy a změněnými - ve formě pásky, lichoběžníku nebo polilunia.

Příčiny

Nehty vločky z lůžka nehtů způsobené destruktivními procesy vyskytujícími se v horní vrstvě dermis lůžka. Když tak kožní léze pod nehtů rozděleny vazů fixační síly, stejně jako dodání keratinu na desce, se změnila její struktura a oslabuje spojení s ložem. Následující příčiny mohou způsobit onemocnění:

• mechanické poškození hřebíku, popáleniny, omrzliny;
• chemické vystavení škodlivých látek;
• dlouhodobý kontakt s vlhkým prostředím;
• vzhled houby nebo výskyt bakteriální infekce;
• systémové nemoci - narušení endokrinního, kardiovaskulárního, nervového systému;
• alergická dermatitida;
• porušení periferního oběhu;
• nedostatek vitamínů v případě podvýživy, těhotenství;
• příjem antibiotik nebo kortikosteroidů.

Onycholýza po gelovém laku

Příčina onycholýzy může být porušením technologie manikúry. Při nesprávném odstranění pokožky můžete poškodit nádoby a narušit výživu nehtů. Často je onycholýza důsledkem častého použití gelového laku a rozpouštědla k jeho odstranění. Tito agenti jsou schopni agresivně ovlivnit oblast použití v případě, že neexistuje žádná posilující péče.

Klasifikace

Klasifikace onemocnění je založena na příčinách, které způsobují vývoj patologie. Existuje onycholýza:

1. Traumatické. Je to výsledek ran, popálenin, vystavení chemikáliím a nošení pevné boty.
2. Dermatologické. Vyskytuje se na pozadí dermatóz v postižené oblasti (psoriáza, ekzém, atd.).
3. Endokrinní. Rozvíjí se u lidí s narušením endokrinního a nervového systému.
4. Systému. Tvořeno v porušení gastrointestinálního traktu.
5. Alergická. Vzniká v důsledku alergických reakcí těla na užívání léků, ultrafialového záření.
6. Fungal. Rozvíjí se, když spóry houby napadají kůži a šíří chorobu na nehty.
7. Bakteriální. Vyskytuje se na pozadí stávající infekční nemoci nebo v důsledku připojení k patologickému procesu bakteriální mikroflóry.

Léčba onycholýzy

Pokud se vyskytnou závady v hřebíku, měli byste se poradit s dermatologem. Lékař provádí diferenciální diagnostiku a určuje příčinu patologického procesu. Pokud je v těle houba nebo bakteriální infekce, režim léčby se bude lišit od léčebného režimu u jiných typů onemocnění. Po zjištění důvodů, které způsobily patologii, jsou učiněna opatření k jejich odstranění a předepisuje se komplexní léčba onycholýzy nehtů.

Léčba onycholýzy neinfekční povahy

Po zjištění důvodu, který způsobil patologii, je nutné ji odstranit:

1. Pokud je zjištěna dermatologická, endokrinní nemoc, je pacient zaslán odborníkovi za účelem léčby.
2. S rozvojem oniholizisa v důsledku poruch gastroenterologa gastrointestinálního traktu potřebují pomoc pro nastavení napájení, protože tam bylo patologie v důsledku nedostatku vitamínů a stopových prvků.
3. Když je hřebík trauma nebo poškození chemikáliemi, popáleniny musí neustále snížit volný okraj, desinfekce a antibakteriální těsnění lepidla, aby se zabránilo hromadění bakteriální flóry v subunguální oblasti. Pokud je hematom nebo špína, jsou chirurgicky odstraněny.

Pro obnovení postižené nehty pomocí onycholýzy se používají roztoky želatiny. Je vhodné vzít uvnitř želatinu. Pacienti jsou vyzýváni, aby masírovali špičky prstů, aby stimulovali krevní oběh postiženým tkáním. Během léčby byste se měli vzdát nástavby na nehty. Ve stravě by měly být potraviny obsahující hodně železa, vápníku, síry, zinku, mědi. Komplexní terapie zahrnuje:

• posilující činidla (vitamíny A, B2, C, E);
• probiotika;
• Angioprotektory ke zlepšení přívodu krve postižené oblasti (Tanakan, Trental, Solcoseryl mast).

Léčba onychodystrofie infekční povahy

Při identifikaci houbové nebo bakteriální povahy onycholýzy je nutné provést dodatečnou léčbu uvedených metod, zaměřených na boj s infekcemi. K tomu použijte lokální přípravky (roztoky, masti, krémy, gely, spreje) v postižené oblasti. Pro zlepšení léčebného účinku léků před jejich použitím se doporučuje připravit teplé lázně s přídavkem manganistanu draselného. Někdy s zanedbanou formou může být onemocnění vyléčeno pouze za použití léků systémového účinku.

Přípravy

Celá řada léků pro léčbu onycholýzy při detekci infekcí v těle zahrnuje následující skupiny:

• vitamíny a mikroelementy;
• probiotika;
• angioprotektory;
• antibakteriální přípravky (Višnevská masť, Levomekol, emulze synthomycinu, masť heliomycinu);
• antimykotika pro lokální terapii (Mycospores, Loceril, Exoderil);
• antimykotika pro orální podávání (Itrakonazol, Ketonazol, Batrafen, Griseofulvin).

Lékaři v onycholýze často předepisují následující léky:

1. Levomecol mast. Aplikoval se na bakteriální infekci. Potlačuje syntézu bílkovin v buňkách mikroorganismů a podporuje regeneraci tkání. Masť se aplikuje na nehty dvakrát denně. Alergické kožní reakce jsou možné, neexistují žádné kontraindikace.
2. Exodermil krém. Používá se v boji proti houbovým a bakteriálním infekcím a při obnově poškozených tkání. Použití na nehty by mělo být 2 krát denně po dobu 6 měsíců. Po aplikaci může dojít k alergické reakci, ale zřídka neexistují žádné kontraindikace.

Lidové prostředky

Léčba onycholýzy doma může být doplněna lidovými léky. Takové recepty jsou považovány za účinné:

1. Olivový olej smíchán s citrónovou šťávou v poměru 1: 1 a aplikuje přes noc na nehty a vrchní oblečení bavlněné rukavice nebo impregnovat vatovým tamponem a upevnění omítky. Postup by se měl provádět 2 x týdně po dobu 3 měsíců.
2. V 0,5 litru teplé vody rozpusťte lžíci mořské soli a nechte postižené nehty do lázně 15 minut. Postup by se měl opakovat 3-4krát týdně.
3. Polovina lžíce želatina nalít vodu bobtnat po dobu půl hodiny, potom se zahřívá k rozpuštění krystalů, ochladí se, a pak se postižené nehty ponoří po dobu 15 minut. Během týdne je nutné vytvořit 3 želatinové podnosy.

Prevence

Abyste zabránili oddělení nehtů, musíte postupovat podle následujících pravidel:

Onycholýza z gelového laku

Proč můj nehet ztmavl? Proč lak na nehty po gelu zbarví žlutě nebo tmavě?
Tyto otázky jsem se nedávno zmátla a pak jsem se přesvědčil, že se obávají mnoha dívek. Ukazuje se, že problémy s nehtovou talířou jsou uloveny nejen těmi, kteří se o nehty nezajímají, ale také těmi, kteří pečlivě sledují jejich zdraví.

Tak co když nehty zbledly nebo ztmavly?

Nejprve nezapomeňte. Za druhé, ujistěte se, že podivný jev se nevztahuje na jiné nehty.
Pokud jde o povahu původu problému s destičkou nehtů, tedy o teorii, že na nehty postrádá kyslík. Existuje však závažnější důvod: onycholýza nehtů.
Onycholýza je onemocnění nehtové plotny. Jejím prvním znamením je to, že nehtová deska částečně odlupuje od prstu a získává žlutošedou barvu. Když stisknete talíř, dojde k bolesti. Onycholýza může mít vliv pouze na jeden prst a může se rozšířit na všechny.

Důvody pro vznik onycholýzy:

• houba dermatofyt. Neprojevuje se okamžitě, ale může se trvale a trvale "skrývat", dokud nezačne vážně zničit nehty;
• onycholýza může být doprovodným příznakem onemocnění endokrinních, nervových, kardiovaskulárních systémů, stejně jako ekzému nebo psoriázy;
• onycholýza může být výsledkem alergické reakce na antibiotika, chemikáliím používaným v domácnosti, na nehty (lak koupit a zkontrolujte, zda není alergie - špatně);

Onycholýza: jak se léčit?

Jakákoli léčba začíná diagnózou. Je to hloupé, že to nemůžeme vědět. V tomto případě může být proces léčby nejen nesmyslný, ale také škodlivý pro zdraví obecně.
V každém případě, a to i bez zjištění příčiny oniholizisa, je třeba dbát o hygienu rukou: mnul alkoholu lékáren potřeb pro manikúru, manikúra provedeno velmi pečlivě, bez újmy na nehty a prsty, můžete si dokonce vařit pilníky na nehty s nůžkami po každém domácí manikúru. Jak víte, nemůžete objednat manikuru od pána.

Zbavit podezřelých domácích chemikálií a barev, krémy na ruce, přestaňte antibiotik - stačí odstranit vše, co by mohl teoreticky způsobit onemocnění nehtové ploténky.

Pokud je případ ještě v houbě, je léčba nevyhnutelná. Navíc houba obvykle není omezena pouze na nehty, ale také vstupuje do krve. Proto neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez takových léků jako flukonazol, terbinafin, kokonazol. V každém případě - co přesně vzít, lékař by se měl rozhodnout. S největší pravděpodobností také doporučuje masti, například cyklopyrox nebo bifonazol.

Zajímá vás, jak léčit onycholýzu lidovými léky?

Pak zde: olivový olej + citrónová šťáva. Smíchejte tyto dvě složky ve stejném poměru, aplikujte na nehty, položte na bavlněné rukavice a nechte je celou noc.
Tradiční medicína hovoří o účinnosti vany s mořskou solí. Přidejte 0,5 litru teplé vody 1 polévkovou lžíci. l mořské soli a pravidelné lázně. Obvykle posilují nehty.
Také z houby se může zbavit čajový olej - Mohou mazat desky na nehty.

Je to zvlášť vhodné postarat se o to výživy. Když je onemocnění nehtů mimořádně užitečné jíst tolik kořenové zeleniny (ředkvičky, celer), citróny, zeleniny.

A konečně:

v jakékoliv nepochopitelné situaci - adresu na adresu, tedy lékaře. Koneckonců, problém s nehtem může být jako houba, a nedostatek vitaminů, infekce, která může přinést manikérka, důsledek expozice gelového laku. Ale můžeme jen hádat, ale lékař po testování se bude moci samozřejmě orientovat v diagnostice a průběhu léčby, pokud to bude nutné.

Onycholýza hřebíků na rukou a nohou: jak zacházet doma s lidovými léky

Lidské nehty jsou velmi citlivé na různé druhy problémů: s nedostatkem vitaminů se stávají nudné a s nedostatkem vápníku jsou křehké. Stává se také, že se nehty začnou odlupovat od své základny - postele. Taková vada je mimořádně nepříjemná a velmi nápadná ve vzhledu, což zhoršuje nepohodlí. Oddělení je onemocnění a nazývá se "onycholýza". Co je třeba o tom vědět a zda je možné se zbavit nějakého problému?

Kód ICD-10

Epidemiologie

Patologie může mít infekční a neinfekční původ. Asi 35-45% nemocí je způsobeno houbovými patogeny, v jiných případech je diagnostikována další příčina onemocnění.

Celkově je onycholýza považována za poměrně běžnou patologii, nicméně neexistují přesné statistiky šíření.

Příčiny onycholýzy

Nejčastější příčinou nemocných lékařů je mechanické poškození nehtů. Odtržení se často vyskytuje, když narazíte na prstovou plochu, když vznikne krvácení pod hřebíkem, nebo když je nehtová deska spálená nebo "podkopána" (náhodně nebo úmyslně).

Další možnou příčinou je infekční kožní onemocnění - především houbová, nebo mikrobiální. U většiny pacientů vzniká onycholýza po prodlouženém pomalém zánětu.

Relativně vzácnou příčinou je alergie. Vývoj onemocnění nehtů při alergiích je spojen s prodlouženým kontaktem s alergenní látkou - například s nadměrnou reakcí na latex nebo čisticí prostředky.

Často je onemocnění "pokračováním" dalších dermatologických a jiných problémů - poruch endokrinního systému, neuróz, psoriázy nebo ekzémů, choroby cévního systému.

Existují informace o vývoji patologie na pozadí dlouhodobé nebo chaotické léčby antibiotiky.

Onycholýza po gelovém laku probíhá také relativně často. Důvody tohoto jevu jsou stále neznámé, protože onemocnění neovlivňuje všechny spravedlivé pohlaví, které používají gelový lak na nehty. Problémem může být pravděpodobně použití nekvalitních materiálů, stejně jako nesprávná korekce a přecitlivělost těla dívky na účinky chemických složek a na proces sušení povlaku ultrafialovým světlem.

Podobně, onycholýza se může vyvíjet ze šelaku nebo z nápravy na jeho odstranění. Naštěstí tato onemocnění prochází nezávisle po ukončení užívání provokujících procedur nehtů.

Traumatická onycholýza

Jak napovídá název, traumatická onycholýza se vyvíjí pod vlivem různých druhů zranění - mechanického i chemického nebo fyzického poškození.

Mechanická onycholýza může být výsledkem úderů na phalanx nehtů, modřin, stlačování atd.

Chemická onycholýza je důsledkem vystavení různým chemikáliím, detergentům a čisticím prostředkům, rozpouštědlům atd.

Fyzická onycholýza vzniká pod vlivem ultrafialového nebo jiného ozáření, vysokých nebo nízkých teplot.

Rizikové faktory

Vzhledem k všem možným příčinám nemoci můžeme určit řadu faktorů, které mohou vést k jeho rozvoji:

• zranění prstů a nehtů, nepohodlné boty;
• různé dermatologické nemoci;
• systémová onemocnění (patologie cév, centrální nervový systém, zažívací trakt);
• endokrinní patologie;
• infekce (mikrobiální, houbové);
• kontakt s chemikáliemi, ozařování.

Patogeneze

Patogenetické charakteristické faktory tohoto onemocnění mohou být všechny druhy poranění a jiných poruch struktury distálního segmentu nehtové plotny. Patologie v některých případech může mít profesionální rysy - například odloučení se často stává u umývačů nádobí, myček nádobí atd.

Neméně důležité jsou akutní a chronická otravy, lokální intoxikační účinky, neurotrofické problémy, kožní onemocnění, infekce.

Oddělení destičky od nehtové vrstvy ve většině případů začíná volnou stranou, avšak v některých případech dochází k bočnímu oddělení. Nejčastěji je oddělení částečné: pod talířem se vytváří dutina, která odděluje nehty od měkkých tkání prstové falance.

Je to infekční nemoc?

Traumatická onycholýza není nakažlivá a není přenášena z člověka na člověka. Ale v případě, že onemocnění bylo vyvoláno houbovou nebo mikrobiální infekcí, může skutečně jít k jiným kontaktním osobám.

Můžeme tedy uzavřít: samotné oddělení není považováno za nákazlivé. Nákazlivé je možné považovat za infekční šíření - jednu z pravděpodobných příčin patologie.

Symptomy onycholýzy

Hlavním charakteristickým příznakem onemocnění je oddělení nehtové destičky, která často začíná volnou stranou a při přiblížení se k nehtové bázi se zhoršuje. Ve většině případů není oddělení dokončeno a trvá ne více než ½ celého povrchu desky. Vzniklá dutina má světle šedý odstín: nehty se nemodifikují, povrch zůstává hladký. Pokud je onemocnění způsobeno houbami nebo bakteriemi, pak může hřebík změnit svůj tvar a povrch se stane hlíznatým a nerovnoměrným.

První příznaky onemocnění mohou být následující:

• Vytvoření dutiny pod hřebíkem;
• hranice prázdné zóny je nerovnoměrná;
• barva desky se může lišit v barvě: například po traumatu může být nehty karmínová nebo modravá;
• kůže, která se nachází pod nehtem, někdy zahušťuje;
• tvar nehtové desky může zůstat stejný nebo se může změnit.

Patologie není doprovázena bolestí: bolest je možná pouze s připojením sekundární infekční léze.

Onyolýza nehtů na nohou se obvykle nachází na palci, protože většina patologií je způsobena nesprávně vybranými a těsnými botami. Klinicky se nemoci prakticky nejeví. Pouze při pečlivém vyšetření vidíte přítomnost dutin pod nehty. V pokročilých případech se na onycholýzu může připojit houba: svědění, nepohodlí, nepříjemný pach nohy.

Onycholýza nehty ve většině případů se vyskytuje jako důsledek nesprávné péči o nehty - například po nesprávné nebo špatné aplikaci gelu laku nebo šelaku. Hřebíky současně vypadají daleko od nejlepšího způsobu, ale žádné bolestivé pocity, které člověk necítí.

Onycholýza v těhotenství

Odstranění nehtů často dochází u těhotných žen. To lze vysvětlit mnoha důvody:

• intenzivní hormonální restrukturalizace v těle;
• snížená imunita;
• nedostatek jednotlivých vitamínů a minerálů;
• otoky a zvýšení hmotnosti, což vytváří další zátěž pro dolní končetiny.

K odstranění onycholýzy se těhotným ženám doporučuje, aby se omezily na lokální léčbu, aniž by se uchýlily k perorálním lékům. Léky na systémové působení mohou mít negativní dopad na vývoj plodu a také mohou ohrozit další normální průběh těhotenství.

Je vhodnější užívat komplex vitamínů určených speciálně pro těhotné ženy a také provádět externí léčbu mastí nebo lidových léků.

Onycholýza u dítěte

Onemocnění se může objevit u pacientů v jakémkoli věku a děti nejsou výjimkou. U dítěte může onycholýza indikovat poruchu systémových funkcí - například onemocnění trávicího ústrojí, endokrinní systém. Často je "chyba" nesprávná strava nebo nedostatek vitamínu ve stravě.

Často se vyskytuje u dětí, které mají zvyk hýbat nehty. Rovněž tlak na rozvoj patologie může sloužit jako silné zkušenosti, konflikty, depresivní stavy.

Nejčastější příčinou odloučení je však houbová infekce. Dítě může zachytit houbovou infekci v bazénu, sportovní šatně nebo na pláži.

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění mohou být mnoho, je nutné přesně určit přesnou příčinu lékaře. Určí správnou léčbu.

Nemůžete ignorovat vzhled odtržení nehtů u dítěte: může to znamenat vážné porušení vnitřních orgánů.

Etapy

Onycholýza probíhá ve stupních:

• fázi vývoje nemoci;
• stabilní stupeň bez progrese;
• fáze zastavení dystrofického procesu;
• stupeň regrese;
• úplné zotavení.

Formuláře

Onycholýza je úplná nebo částečná. Při částečném poškození je dutina tvořena pouze na samostatném místě nehtu. Ale jak může být onemocnění zhoršeno, proces se může rozšířit na celý povrch nehtů.

Komplikace a důsledky

Onycholýza samozřejmě nepředstavuje žádné nebezpečí pro život pacienta. Nemoc může dokonce pokračovat nezávisle, za předpokladu, že provokující faktor je vyloučen. Nicméně pokud je oddělení způsobeno působením infekčního agens, pak se při absenci léčby infekce může rozšířit a postupně zachytit všechny nehty, a to jak na horní a dolní končetině.

Nehty, které jsou nakaženy infekcí, se nakonec stanou neatraktivními, křehkými, odbarvenými, což ovlivňuje kvalitu každodenního života.

Pokud je onemocnění doprovázeno houbovou lézí, může se kromě hřebíků šířit i na kůži nohou a / nebo dlaní.

Diagnostika onycholýzy

Pro diagnostiku a léčbu onemocnění je třeba vidět dermatologa. Pokud dermatolog objeví konkrétní příčiny onemocnění, může pacienta odkázat na následnou prohlídku endokrinologovi, gastroenterologickému terapeuti nebo alergovi.

Aby nedošlo k chybě při volbě léčby, je pro lékaře velmi důležité, aby správně určil příčinu onemocnění. K tomu je třeba nejprve pečlivě prozkoumat postižené nehty, rozhovor s pacientem o jeho stížnostech a příznacích.

Analýzy jsou předepsány s cílem identifikovat příčinu infekce - například za účelem zjištění přítomnosti houby, streptokoků nebo stafylokoků. Kromě toho může být přiřazen obecný krevní test k posouzení výkonu celého těla a ke zjištění zánětlivého procesu.

Instrumentální diagnostika patologií nehtů je zřídka používána, což může záviset na očekávané příčině oddělení.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se nejčastěji provádí s jinými dystrofickými procesy:

• gapalonichia - změkčení nehtů;
• křehké nehty proti beriberi;
• onyhomadezis - úplné oddělení nehtu;
• onyorexie - podélné štěpení nehtu;
• onychóza - příčné štěpení nehtu;
• trahnonichia - drsnost a loupání desky;
• loutka na nehty - opotřebení volné strany desky.

Kromě toho by se neměla odlišovat od mykózy, Bowenovy choroby, červených plochých lichenů a psoriázy nehtů.

Rozdíly v onycholýze z houby jsou významné, i když v některých případech může být obtížná diferenciace nemocí:

• Nehtová houba je přenášena z člověka na člověka a neinfekční onycholýza není nakažlivá;
• oddělení hřebíku zpravidla není doprovázeno výraznou změnou barvy a tvaru talíře: houba také dělá hřebík hrubý a kardinálně mění jeho barvu;
• s houbou, pacienti si stěžují na pocit svědění a podráždění a při normálním oddělení neexistují žádné takové příznaky;
• když houba mění vůni nohou;
• houba se nikdy nezobrazí v důsledku poranění.

Diagnóza může představovat určité obtíže, pokud osoba současně má onychomykózu a onycholýzu - takové situace jsou mimochodem často. V tomto případě budou vyžadovány laboratorní testy.

Komu se obrátit?

Léčba onycholýzy

Schéma léčby onemocnění závisí na jeho příčině. Ale v každém případě se uplatňuje integrovaný přístup - a to platí zejména pro progresivní a pomalé patologie.

Jak rychle vyléčit onycholýzu? Lékař může o tom poradit. Například doporučuje omezit kontakt s chemikáliemi, detergenty a čisticími přípravky a také používat ochranné prsty nebo rukavice. Kromě řádné péče o nehty lékař předepíše léky lokálního a systémového působení.

Jako systémový vliv lze použít fyzioterapii, léky na zlepšení biobalance, cévní chrániče. Lze doporučit příjem přípravků z pivních kvasnic, aminokyselin a vitamínových komplexů.

Pokud je onemocnění dodatečným příjmem takových vitaminů a stopových prvků:

1. vitamíny A, E, kyselina askorbová, β-karoten (spouští procesy regenerace v tkáních);
2. vitaminy patřící do skupiny B (urychlení metabolických procesů, zlepšení práce nervového systému);
3. přípravky obsahující vápník, železo, síru, měď, zinek.

Aevit s onycholýzou je užíván ústně a používá se externě. Pro orální podání je jedna kapsle dostatečně denně po dobu 2-3 týdnů. Pro venkovní použití by Aevitum kapsle propíchnutí jehlou, a obsah (roztok olej) se nanese na povrch nehtu a kůžičky masáže na několik minut, proces zahrnující kůži a mimo nehtu přibližně 1 cm průběhu těchto postupů -. 2-3 týdny, pak byste měli přestávku.

Léky

Perorální léky s odloučením nehtů jsou předepsány relativně zřídka, zejména s infekčními lézemi. Například v přítomnosti houbové infekce se tablety vyžadují téměř vždy: režim léčby v takové situaci by měl být kombinován, aby se definitivně zbavili houby.

Pokud dojde k infekci, lékař obvykle doporučuje jeden z následujících antifungálních léků:

Léčivo se užívá v množství 250 mg dvakrát denně. Doba přijetí je stanovena individuálně a může být 1 rok a ještě více.

Lék je předepsán podle tohoto schématu:

1. 200 mg dvakrát denně, po dobu jednoho týdne;
2. po třech týdnech se léčba opakuje;
3. o tři týdny později se kurz opakuje již třetí čas.

• Terbinafin.

Droga může být použita s onychomykózou na nehty rukou a nohou. Léčebný režim se skládá z užívání 250 mg denně po dobu 12-24 týdnů.

Léčba se obvykle užívá po 150 až 300 mg jednou za 7 dní, po dobu půl roku nebo více.

Tyto léky jsou obvykle dobře snášeny, nežádoucí účinky jsou vzácné.

Masti s onycholýzou nehtů

Externí přípravky se používají pro oddělení hřebu od okraje. Solkoserylova masť pomáhá, což zlepšuje místní průtok krve, posiluje krevní cévy, snižuje hladovění tkání u kyslíku a umožňuje rychle se zotavit.

Použití a jiné přípravky na masti. Například, pro prevenci nebo léčbu mikrobiálních infekcí Geliomitsinovuyu předepsané masti nebo emulze sintomitsina: Tyto léky se vtírá do oblasti nehtem delaminaci ráno a večer.

Dobrá a rychlá akce má masť Višnevský. Pokud nezohledňujete nepříjemnou vůni tohoto léku, můžete identifikovat mnoho jeho prospěšných vlastností: mast léčí škody po celý měsíc s pravidelným používáním. Účinky masti jsou způsobeny obsahem březového dehtu, ricinového oleje a xerobů v něm.

Pokud je oddělení způsobeno vlivem fungálního patogenu, lékař předepíše antifungální léky. To může být Intraconazole, Mycospores, nebo Batrafen. Vedoucím mezi takovými léky je Exoderyl - používá se jak ve formě kapaliny, tak ve formě krému.

Vylučování z onyolýzy je rozloženo v postižené oblasti ráno a v noci. Doba užívání se liší: například při porážce hřebíků na rukou, minimální doba léčby je šest měsíců a léze dolních končetin - 6-12 měsíců. Pokud je infekce stabilní nebo je rozšířená, pak jsou protizánětlivé léky podány k požití.

Levomekol s onycholýzou se používá v přítomnosti bakteriální infekce. Masť se aplikuje na kůži a nehty ošetřené antiseptikem, nahoře pokryté gázovou ubrouskou a fixované obvazem nebo sádrou. Levomekol ničí bakterie a pomáhá obnovit postiženou kůži. Je žádoucí strávit proceduru před spaním do týdne. Dlouhodobé použití této masti se nedoporučuje.

Podnosy pro nehty s onycholýzou

Účinným prostředkem pro léčbu oddělení nehtů, zejména v úvodních fázích vývoje onemocnění a za podmínky, že neexistuje žádné infekční činidlo, se považuje použití všech druhů táců. Může se jednat o koupel s teplou vodou s přídavkem rostlinného oleje a citronového nebo pomerančového džusu (ve stejném poměru). Také ne méně účinné jsou 4% lázně s mořskou solí, s odvar z jehly nebo infuzní heřmánek.

Vynikající účinek dává roztok želatiny. Chcete-li to udělat, míchat jednu lžíci želatiny ve sklenici teplé vody. Udržujte prsty v tomto roztoku asi 30-40 minut.

Pro posílení nehtů je užitečné 2 krát týdně, aby se držely misky s výtažkem z grapefruitu nebo odvar z oddenky kalamusu. Doba trvání tohoto postupu je čtvrt hodiny.

Léčba onyolýzy jódem

Existuje několik způsobů, jak zacházet s odstraněním nehtů pomocí jódu.

• Vezměte si bavlněný tampón, ponořený do jódového roztoku a zpracujte postižené nehty ráno a večer.
• Připravte koupel: v horké vodě (tři litry) nalijte 1-2 lžičky. jod, snížil postižené prsty a zapálil je po dobu 10-15 minut. Poté jsou poškozené části nehtu odstraněny nožnicí a pod nimi je ošetřena peroxidem vodíku. Postup je prováděn každý den.
• Smíchejte jod a stolní ocot ve stejném množství. Výsledná směs je zpracována nehty denně po dobu 14 dnů. Opakovaný kurz se provádí pouze 10 dní po předchozím.

Použití jódu poskytne první výsledky během několika týdnů a celkové trvání léčby je obvykle 2-4 měsíce.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie zahrnuje použití iontoforézy, diatermických postupů, fonoforézy pomocí vitamínů retinolu a tokoferolu. Terapie se provádí v kurzech, které zahrnují 10 až 15 zasedání s přestávkami 5-6 týdnů.

Pokud je kromě oddělení také zesílení nehtové destičky, použijte speciální keratolytickou náplast. Pomáhá zmírňovat zbarvené nehty, což usnadňuje jejich další odstranění.

Lidová léčba

Propolis je uznáván jako další prostředek, který úspěšně využívá mnoho pacientů. Několik nocí v řadě by měly být nehty mazány 20% alkoholovou tinkturí propolisu. Doporučuje se mazat pouze samotný hřebík, aniž byste se dotýkali těsně umístěné kůže.

Pozitivní vliv na hojivý proces a mořskou sůl. Jedna lžíce soli je třeba zředit ve sklenici teplé vody. V tomto řešení je nutné umístit poškozené prsty a držet po dobu až 20 minut. Po takovém koupání je důležité dobře utěřit ruce a na voskových hřebech je žádoucí dodatečně aplikovat vosk.

Je skvělé, pokud se tyto metody používají současně. Mimochodem, mnozí pacienti si všimli, že onemocnění prochází mnohem rychleji, pokud užíváte denní tinkturu nebo čaj na základě kořenů Leonurus nebo Valerian. Komplexní přístup vede k tomu, že poškozené tkáně jsou obnoveny intenzivněji.

A víc: není nutné skrývat nemoc, skrývat nehty nebo nehty pod vrstvou laku. To zhorší patologii a zpozdí nástup obnovy. Je žádoucí, aby poškozený povrch byl otevřený pro vzduch.

Olej z čajovníku z onycholýzy

Olej z čajovníku je považován za nejsilnější antiseptické činidlo s antimikrobiálními a protizánětlivými účinky.

Použití tohoto oleje při oddělování nehtových destiček spočívá v jeho každodenním tření na postiženou oblast a je nutné se několikrát denně třít - až 6-7krát. Při nanášení oleje se doporučuje, aby do něj zanesl malé množství a pod talíř.

Doba trvání takové léčby může být odlišná. Vzhledem k tomu, že takový lék je neškodný, mnoho lidí ho používá až do úplného vyléčení a odstranění nemoci.

Průměrné využití oleje trvá přibližně tři měsíce.

Bylinné ošetření

Dobrý efekt je komprese z listů aloe. Aloe liší výrazné protizánětlivé, antifungální a antimikrobiální aktivitu, zabraňuje šíření infekce, což eliminuje nepříjemnou chuť (má vlastnosti deodorační).

Aloe lze použít k oddělení infekčního a neinfekčního původu. Je vhodnější používat dlouhodobé dolní listy, jejichž věk přesahuje dva roky.

List rostlin se odřízne, umyje pod tekoucí vodou, řeže podélně, rozdělí na části. Každá z částí je aplikována s řezem na postižený hřeb, horní část je upevněna obvazem nebo náplastí.

K dosažení potřebného účinku stačí, pokud bude zařízení drženo na nehty asi půl hodiny. Po ukončení postupu se komprese odstraní, pleť a nehty se neumývají a dále se zpracují živinou, například krémem.

Doba trvání takové léčby: minimálně - 14 dnů, maximálně - tři měsíce.

Vně a uvnitř se doporučuje používat přírodní fungistatické a fungicidní látky - cibuli a česnek.

Pro pomocnou léčbu se používá sbírka borůvek jalovce, listů šalvěje, řebříčku, eukalyptu, heřmánku, neplodu, břízy a topolů.

Ovlivněné exfoliované oblasti jsou ošetřeny chlorofylliptem nebo tinkturou neplodu.

Homeopatie

Nejúčinnější při oddělení nehtů jsou takové homeopatické přípravky, jako jsou:

• Silicon 30-6-3;
• Grafit 6-3;
• Fluorid kyseliny 6-12;
• Causticum 3;
• Thuya 3x;
• Konium 3;
• Natrum 6-30.

Drogy jsou užívány třikrát denně, střídající se mezi dny (alespoň dvě léčiva).

Dávky se určují individuálně, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a souvisejícím onemocněním.

Kontraindikace: individuální přecitlivělost na léky (vzácné).

Chirurgická léčba

Odstranění nehtu, jako jedné z metod léčby jeho odloučení, není vždy opodstatněné. Ve většině případů dochází k onemocnění také při použití konzervativní terapie s použitím externích a interních léků.

Odstranění nehtů se doporučuje provést za účelem zvýšení účinnosti antifungální nebo antibakteriální léčby: při nepřítomnosti postižené nehtové části budou vnější léky schopny proniknout do kůže a do koncentrace infekce v koncentraci.

K dnešnímu dni lékaři stále častěji využívají odstranění hřebíku chirurgickým zákrokem. Tato operace je docela bolestivá a v budoucnu může vést ke změně tvaru nově vypěstovaných nehtů.

Chirurgická resekce onycholýzy může být nahrazena postupným "rozpouštěním" nehtu. Za tímto účelem se používají speciální vnější přípravky, které zahrnují močovinu. Navíc s malými patologickými ložisky je možné bezbolestné "broušení" nehtové destičky, což však vyžaduje přítomnost speciálního brusného zařízení. Často je postižený hřeb "odstraněn" laserem.

Protetické nehty s onycholýzou

Protetika nehtů - to je ve skutečnosti jeden z typů hřebíků. Prostatetika pomáhá zbavit se pouze estetických problémů. Je možné pouze tehdy, pokud je alespoň malá část přírodní desky na nehty (nutná pro fixaci). Není-li vůbec žádný prst, nelze takový postup provést.

Protéza se nedoporučuje pro psoriázu, diabetes, lokální záněty a také pro houbové léze. Faktem je, že neošetřená infekce po instalaci protézy může být zhoršena.

Jak se postup provádí?

• Dělají pedikúru.
• Odstraňte všechny postižené oblasti na nehty.
• Připravte zbytek kostek na stavbu.
• Hlavní vrstva gelu se nanáší a usuší.
• Naneste druhou vrstvu gelu, hladkou a suchou.
• Odstraňte lepivost, podložte boky nehtů.
• Povrch nehtů je zploštělý.
• Použijte speciální skrytý biogel, vysušte.
• Odstraňte lepivost.
• Zlepšení vzhledu pomocí laku nebo gelového laku.

Po instalaci protézy pro něj budete muset provést zvláštní péči, kterou lékař po ukončení procedury vysvětlí lékaři.

Prevence

Preventivní opatření jsou následující:

• aby se zabránilo odloučení nehtů, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření během manikúry a pedikúry;
• pokud se používají krycí nebo kapalné nehtové přípravky, je třeba předem postarat se o jejich kvalitu;
• při použití chemických čisticích prostředků nebo čisticích prostředků je důležité použít další ochranné rukavice nebo špičky prstů;
• je důležité správně a úplně jíst, aby se zabránilo beriberi a oslabené imunitě;
• v zimním a jarním období můžete navíc užívat vitamínové komplexní přípravky;
• je třeba včas a kvalitativně léčit jakákoli infekční onemocnění, tak i systémové patologie chronické povahy.

Předpověď počasí

Onemocnění je relativně příznivé. Neinfekční patologie může být zastavena nezávisle, pokud je odstraněna příčina. Infekční onycholýza vyžaduje odpovídající léčbu: jinak může být situace zhoršena tvorbou dalších zánětlivých ložisek, částečným ničením a deformací nehtu.

Onycholýza je složité a dlouhodobé onemocnění, takže musíte být trpěliví a léčit je správně, vzhledem k příčině vzniku.

Lékařský odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Lékařské podnikání"