Edém mozku

Edém mozku je akumulace tekutiny v buňkách a mezibuněčného prostoru mozku, což způsobuje zvýšení objemu a intrakraniální hypertenze. Jedná se o sekundární patologii, která se vyznačuje rychlým vývojem. Bez včasné lékařské intervence může být důsledek edému mozku fatální.

Příčiny mozkového edému

Cerebrální edém se objevuje jako reakce těla na trauma, infekci nebo onemocnění spojené s poškozením mozku.

V případech kraniocerebrálního traumatu mohou být mechanické poranění komplikovány vniknutím fragmentů kraniální kosti do mozkové tkáně. V důsledku toho je normální výtok kapaliny narušen. To je možné po pádu z výšky, úderu do hlavy nebo při nehodě. U novorozenců je pravděpodobné narození.

Následující infekční a zánětlivé onemocnění se mohou stát příčinou mozkového edému:

• Meningitida je zánět meningů v důsledku virové infekce nebo nekontrolovaného příjmu léků;
• Encefalitida je virální zánět, který se nejčastěji vyskytuje po kousnutí různých druhů hmyzu;
• Subdurální empyém je purulentní komplikace infekcí;
• Toxoplasmóza je infekce způsobená toxoplasmem, která se přenáší z domácích zvířat.

Ischemická mrtvice je přímou příčinou edému mozku - krevní oběh je narušován ucpáním cévy trombem. Buňky zažívají hladovění kyslíkem a postupně umírají, což vyvolává akumulaci tekutiny.

V přítomnosti nádoru je mozkový edém častým jevem, protože nádorové buňky rychle rostou a tlačí na zdravé.

V některých případech může být vývoj této patologie spojen s profesionální činností nebo sporty. Například horolezci často mají takzvané horské otoky mozku spojené s výrazným rozdílem ve výšce.

Symptomy edému mozku

Symptomy mozkového edému zahrnují:

• Nerovnoměrné dýchání;
• Závratě;
• Nevolnost a zvracení;
• Těžká bolest hlavy;
• Částečná ztráta vidění;
• Dezorientace ve vesmíru;
• Porušení řeči;
• Pokles v paměti;
• Spadl do stuporů;
• Periodické křeče;
• Mdloby.

Pokud se objeví tyto příznaky, je nutná nutná lékařská péče.

V závislosti na závažnosti a lokalizaci základního onemocnění budou účinky edému mozku různé komplikace:

• Zvýšený nitrolební tlak. Je to doprovázeno zpomalením reakcí, ospalostí, frustrací vědomí, ztrátou dovedností v oblasti sociální komunikace;
• Poruchy dýchání a krev. Objevuje se při porážce medulla oblongata, kde jsou umístěna všechna hlavní střediska podpory života;
• Asthenizace nervového systému, epilepsie. Stává se to po intenzivní rehabilitační terapii, protože v prostorách mozkomíšního moku, komorách a membránách jsou adhezivní procesy;
• Nesprávná práce s kůrou. Je způsoben dlouhým otokem mozku, ovlivňuje myšlenkový proces, vede ke vzniku dekortizace;
• Tetrapepareze, paralýza. Vyskytuje se, když je kůra mozku oškrábána a přemístěna;
• Přestaňte dýchat, smrt. To je možné v případě poškození vitálních funkcí v důsledku porušení mozkového kmene v otevřeném mozkovném hnízdě nebo s nerovnoměrným zvýšením objemu hemisféry.

Léčba mozkového edému

Léčba edému mozku spočívá v eliminaci její příčiny, snížení nitrolebního tlaku a dodávání mozku potřebným množstvím kyslíku. Léky se volí v závislosti na základním onemocnění a závažnosti příznaků. Například u kraniocerebrálního traumatu se používá kyslíková terapie, během níž je kyslík uměle zaveden do těla. Při nadměrné akumulaci tekutin v komorách je odstraněn pomocí speciálního katétru, který pomáhá odstranit vysoký krevní tlak.

Nejtěžší metodou léčby otoků mozku je chirurgický zákrok, ale někdy je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta. Operace jsou nezbytné pro nádory, poškození mozkových tkání kostí lebky a také pro opravu poškozených cév.

Někdy může opuch mozku zmizet sám - po malé nehodě nebo mírném otrase, ale pro většinu lidí akumulace přebytečné tekutiny v mozku neprojde bez stopy. Lékař by proto měl vždy určit stupeň nebezpečí a diagnóza je nezbytná i při malých poškozeních.

Symptomy, léčba a důsledky edému mozku

Opuch mozku je vážným porušením a představuje vážnou hrozbu pro život. Zvažte tuto nemoc podrobně.

Edém se nazývá patologický proces, který spočívá ve vzniku difuzní impregnace mozkové tkáně tekutinou obsaženou ve vaskulárním prostoru.

Nástup tohoto procesu je důsledkem výskytu dráždivého účinku, například infekce, intoxikace nebo trauma hlavy. To vede k tvorbě přebytečné tekutiny v mozkových buňkách, což vede k otokům.

Pokud se pacientovi s edémem mozku neposkytla včasná lékařská pomoc, často to vede k závažným následkům, často k smrti.

Tento proces je reakcí lidského těla na nadměrný stres, trauma nebo infekční onemocnění.

Vývoj procesu se uskutečňuje poměrně rychle, v buňkách a v prostoru mezibuněčného prostoru se hromadí přebytečná tekutina, takže velikost mozku se začíná zvyšovat. To vede ke zvýšení indexů intrakraniálního tlaku, zhoršení krevního oběhu a smrti mozkových buněk.

S rozvojem tohoto patologického procesu je těžké předpovědět, vše závisí na včasnosti poskytování lékařské péče. Pokud byla okamžitě poskytnuta pomoc, výrazně to snižuje riziko vážných následků.

Faktory - provokatéři

Mnoho faktorů může vést k vývoji mozkového edému, což jsou nejčastější příčiny vzniku tohoto onemocnění:

• u infekčních onemocnění, jako je encefalitida a meningitida;
• v důsledku kraniocerebrálního traumatu;
• v pre-urážkách a ischemickou mrtvicí;
• v pooperačním období, kdy je během operace poškozena mozková tkáň;
• v přítomnosti nádorů mozku, bez ohledu na to, zda jsou benigní nebo maligní;
• v průběhu intrakraniálních krvácení, například v důsledku prasknutí aneuryzmatu;
• v důsledku prodlouženého průběhu arteriální hypertenze;
• s epilepsií;
• v důsledku těžkých krevních onemocnění;
• jako důsledek toxických lézí mozkových tkání během alkoholismu a drogové závislosti.

První znaky

Vývoj cerebrálního edému se objevuje ve fázích, na začátku tohoto procesu můžete pozorovat následující příznaky:

• raspiruyuschie bolesti hlavy, často doprovázené zvracením;
• vzhled konstantní nevolnosti;
• projev ohromeného nebo neklidného stavu, zatímco orientace v prostoru a čase je často narušena;
• ospalost;
• selhání dýchání;
• smluvních žáků;
• vysoký krevní tlak;
• výskyt arytmie.

Jak proces postupuje, objevují se vážnější příznaky a poruchy.

Vlastnosti klinického obrazu

Symptomatologie závisí na tom, jak dlouho trvá onemocnění a jaká je lokalizace lézí mozkových struktur. Existují tři skupiny příznaků.

Neurologické příznaky způsobené otokem mozkové kůry s pronikáním do subkortikální oblasti. Patří sem:

• zvýšený intrakraniální tlak;
• křeče;
• vzrušený stav;
• zvýšený svalový tonus;
• vzhled patologických reflexů.

V případech, kdy cerebrální edém způsobuje prudký nárůst intrakraniálního tlaku, dochází k následujícím projevům:

• vzhled nevolnosti a zvracení;
• častá změna utlačovaného stavu na psychomotorickou agitaci;
• bolesti hlavy;
• porucha pohybů očí;
• vzhled záchvatů.

Záchvaty se mohou objevit v svaly a končetinách obličeje a mohou být také delší, pro které je charakteristická nepřirozená poloha těla.

Při progresivním edému, který vede k přemístění a porušení mozkových struktur, se objevují následující příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na 40 a více stupňů, které nelze snížit;
• reakce žáků na světlo je slabá nebo chybí;
• existují jednostranná paréza (paralýza) a křeče;
• srdeční rytmus je narušen;
• nejsou žádné bolesti a reflexní šlachy;
• coma.

Pokud je pacient na umělé ventilaci, nejdříve se zvýší frekvence a hloubka dýchání, po kterém se zastaví respirační a srdeční činnost.

První pomoc při podezření na otok

Když dojde k edému mozku, hraje důležitou roli včasná a správná lékařská péče. Pacient je okamžitě hospitalizován, kde obdrží následující opatření první pomoci:

• zajištění propustnosti plíce dodáním kyslíku maskou nebo nosními katétremi;
• Podávání mannitolu intravenózně 3-4krát denně;
• Po podání mannitolu se podává furosemid;
• s vysokými hodnotami intrakraniálního tlaku se používá síran hořečnatý.

V případech, kdy je edém doprovázen křečemi a respiračním selháním, je vhodné používat:

Pro stimulaci mozku může být přípravek Trental podán intravenózně a po 2-3 dnech se podává přípravek Piracetam.

Prohlášení o diagnóze

U neurologů může podezření na edém mozku způsobit stále zhoršující se stav člověka, doprovázený narušeným vědomím a přítomností meningeálních příznaků.

Potvrďte nebo odmítněte předběžnou diagnózu CT nebo MRI, stejně jako posouzení neurologického stavu, vyšetření krve a výzkumu a stanovení možných příčin tohoto stavu.

Vzhledem k tomu, že edém mozku je rychle se rozvíjejícím procesem, měla by být primární diagnóza provedena co nejdříve, zatímco pacient by měl být lépe umístěn v nemocnici.

Komplex terapeutických opatření

Ve vzácných případech onemocnění prochází několik dní, například pokud je otok způsoben mírným otřesem mozku. Jiné případy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Hlavním cílem léčby je normalizovat metabolické procesy mozkových buněk, v důsledku čehož se edém snižuje. Léčba spočívá v kombinaci léčivých a chirurgických účinků na tento problém.

V takových případech je nutné zajistit dostatečný přívod mozku kyslíkem, za tímto účelem se provádí umělé zavádění kyslíku pomocí inhalátorů nebo jiných zařízení. Výsledkem těchto opatření je nasycení krve a mozku kyslíkem, což přispívá k rychlé regeneraci.

K udržení ukazatelů intrakraniálního tlaku a boje proti infekcím se používají metody podávání léků kapátkem.

Pokud je otok mozku doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou, je nutné přijmout opatření k jejímu snížení. To pomáhá omezit edém.

Výběr léků v tomto případě závisí na charakteru stavu pacienta, příznaků a příčinách edému.

Zvláště závažné případy vyžadují následující opatření:

• odstranění přebytečné tekutiny v komorách mozku pomocí katétru, který pomáhá snížit intrakraniální tlak;
• obnovení poškozené cévy nebo odstranění novotvarů v případě jejich detekce;
• odstranění fragmentů lebky, aby se snížil intrakraniální tlak.

Edém mozku je nepředvídatelná patologie, takže neexistuje žádná záruka, že léčba bude účinná.

Velmi nebezpečné a nepředvídatelné

Opuch mozku se týká kritických stavů a ​​často vede k smrti člověka. Poškození mozkové tkáně způsobené tímto stavem vede k závažným změnám ve stavu těla nebo je zcela neslučitelné se životem.

Existují pouze tři možnosti vývoje:

1. Nedostatek důsledků a úplné zotavení pacienta. K tomu dochází extrémně vzácně, v případech, kdy dochází k edému u mladé a zdravé osoby, například alkoholu nebo jiných otrav. Pokud je lékařská péče poskytována včas, nedojde k porušení závažných důsledků.
2. Zápach otoku s částečnou regenerací a postižením. Tato varianta je mnohem častější, když příčinou edému je meningitida, encefalitida nebo kraniocerebrální trauma. Není neobvyklé, že v případech, kdy jsou chyby získané v důsledku onemocnění minimální a nezasahují do plného života pacienta.
3. Smrt pacienta způsobená progresí poruchy. Takový výsledek je možný v asi 50% případů. Tekutina se hromadí v tkáních, což vede k stlačení mozku a jeho deformaci, a pak k zastavení dýchání a palpitace.

Nebezpečí porušení spočívá ve skutečnosti, že je téměř nemožné předvídat, jaké následky bude vést v konkrétním případě.

Zvláštní pozornost věnujte dětem

Brainové tkáně a nervový systém u novorozenců jsou ve fázi vývoje, proto se v nich objevuje mozkový edém jinak než u dospělých. Rozvíjí se během několika minut a následujícími faktory mohou sloužit jako příčiny:

• následkem poranění při porodu;
• přítomnost intrauterinních infekcí;
• infekce meningitidou nebo meningoencefalitidou během porodu nebo později;
• vrozené patologie vývoje mozku a nervového systému.

Podezření na vznik otoku může nastat na základě následujících příznaků:

• vzhled zvracení;
• inhibovaný stav;
• neklidné chování a nepřetržitý pláč;
• vzdát prsu;
• křeče;
• opuštěný velký fontanel, i když je dítě klidné.

Zabránit, aby nezemřel

Aby se zabránilo vzniku otoků mozku, je třeba dodržet následující bezpečnostní opatření:

• opustit špatné návyky: kouření a zneužívání alkoholu;
• vyvarujte se zranění hlavy (spouštění v autě, nosení přilby při jízdě na kole a válečcích apod.);
• sledovat krevní tlak;
• přijmout opatření k prevenci infekčních onemocnění mozku;
• normalizovat hmotnost a jíst správně;
• včasná léčba nemocí spojených s porušením oběhového systému.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže snížit riziko vzniku nebezpečných patologií.

Cerebrální edém

Cerebrální edém - rychle se rozvíjející akumulace tekutiny v mozkových tkáních, aniž by byla poskytnuta odpovídající lékařská péče vedoucí ke smrti. Základem klinického obrazu je postupné nebo rychle se zvyšující zhoršení stavu pacienta a prohlubování poruch vědomí, doprovázených meningeálními známkami a svalovou atonií. Potvrďte diagnózu MRI nebo CT mozku. Další vyšetření se provádí k nalezení příčiny edému. Terapie začíná dehydratací a udržováním metabolismu mozkových tkání, v kombinaci s léčbou příčinných onemocnění a podáváním symptomatických léků. Podle indikace je možná chirurgická léčba (dekompresní trepanace, ventrikulostomie) nebo opožděné (odstranění volumetrického vzdělávání, posunování).

Cerebrální edém

Opuch mozku byl popsán v roce 1865 N.I. Pirogov. K dnešnímu dni bylo jasné, že edém mozku nozologických ne samostatná jednotka, ale je sekundární rozvoj patologický proces, který se vyskytuje jako komplikace různých chorob. Je třeba poznamenat, že bobtnání jakýchkoli jiných tělesných tkání - zcela běžným jevem nesouvisí s naléhavých podmínek. V případě otoku mozku je život ohrožující stav, protože, zatímco v uzavřeném prostoru lebky, mozková tkáň nemá schopnost zvýšit objem a zobrazí impaction. Polyetiology v důsledku otoku mozku, v mé praxi se setkáváme jako odborníci v oblasti neurologie a neurochirurgie, a trauma lékařů, neonatologů, onkologů, toxikologie.

Příčiny mozkového edému

Nejběžnější edém mozku se vyvíjí v zranění nebo znemožnění jeho organické tkáně. Tyto podmínky zahrnují: těžké poranění hlavy (poškození mozku, fraktura lebky báze intracerebrální hematom, subdurální hematom, difuzní axonální poranění, mozková chirurgie), rozsáhlé ischemické mrtvici, hemoragické mrtvici, subarachnoidální krvácení a krvácení do komor, primární nádory na mozku (medulloblastom, hemangioblastom, astrocytom, gliom a kol.) a jeho metastázy. Otok mozkové tkáně jako možný komplikace infekčních onemocnění (encefalitida, meningitida) a hnisavé procesy v mozku (subdurální empyémem).

Spolu s nitrolební faktory pro vznik otoku mozku může vést anasarca vyplývající ze srdečního selhání, alergické reakce (angioneurotický edém, anafylaktický šok), akutní infekce (toxoplasmóza, spála, prasečí chřipka, spalničky, příušnice), endogenní intoxikace (pro těžkou cukrovkou, OPN, selhání jater), otravy různými jedy a některými léky.

V některých případech je mozkový edém pozorován při alkoholismu, což je spojeno s výrazně zvýšenou vaskulární permeabilitou. U novorozenců je mozkový edém způsoben závažnou toxikózou těhotné ženy, intrakraniální porodní poranění, reliéfem kordů, prodlouženým porodem. Mezi fanoušky alpských sportů se setkáváme s tzv. "Horský" edém mozku, který je důsledkem příliš strnulého lezení bez potřebné aklimatizace.

Patogeneze mozkového edému

Hlavní odkaz ve vývoji mozkového edému jsou poruchy mikrocirkulace. Zpočátku, mají tendenci se vyskytují v mozkové tkáni léze (místa ischemie, záněty, trauma, krvácení, nádory). Objeví se lokální perifokální edém mozku. V případě vážného poškození mozku, která nejsou včasné léčení nebo nepřítomnosti požadovaného účinku druhé, je porucha vaskulární regulace, což vede k celkové rozšíření mozkových cév a zvýšení intravaskulární hydrostatický tlak. Výsledkem je, že kapalný podíl krve vyzařoval přes stěny nádoby a infiltráty mozkových tkání. Generalizovaný cerebrální edém a otok vznikají.

Ve výše popsaném procesu jsou klíčovými složkami cévní, oběhová a tkáňová. Vaskulární hyperpermeabilita složka působí stěny mozkových cév, krevního oběhu - arteriální hypertenzí a vazodilatace, které vedou ve vícenásobných zvýšení tlaku v mozkových kapilár. Tkáňový faktor je tendence mozkové tkáně špatně prokrvené hromadí tekutina.

V omezené míře lebky klesá 80-85% objemu na mozkové tkáně, od 5 do 15% - na mozkomíšním moku (cerebrospinální tekutina), asi 6% je obsazeno krví. U dospělých se normální intrakraniální tlak ve vodorovné poloze pohybuje mezi 3-15 mm Hg. Art. Během kýchání nebo kašla se krátce zvýší na 50 mm Hg. což nezpůsobuje frustraci fungování centrálního nervového systému. Cerebrální edém je doprovázen rychle rostoucím zvýšením intrakraniálního tlaku v důsledku zvýšení objemu mozkových tkání. Existuje komprese cév, která zhoršuje mikrocirkulační poruchy a ischemii mozkových buněk. Kvůli metabolickým poruchám, především hypoxii, dochází k masivní neuronální smrti.

Navíc těžká intrakraniální hypertenze může vést k dislokaci základních mozkových struktur a porušení mozkové mrtvice ve velkém okcipitálním ústí. Porušení funkce dýchacích, kardiovaskulárních a termoregulačních center v kufru způsobuje mnoho úmrtí.

Klasifikace

V souvislosti se zvláštnostmi patogeneze je cerebrální edém rozdělen do 4 typů: vasogenní, cytotoxické, osmotické a intersticiální. Nejběžnějším typem je vazogenní edém mozku, který je založen na zvýšení permeability hematoencefalické bariéry. V patogenezi hraje hlavní roli přechod tekutiny z cév k bílé mozkové látce. Vaginální edém se vyskytuje perifokálně v oblasti nádoru, abscesu, ischémie, chirurgické intervence apod.

Cytotoxický edém mozku je důsledkem dysfunkce gliových buněk a poruch osmoregulace neuronálních membrán. Vyvíjí se hlavně v šedé mozkové látce. Jeho příčiny mohou být: intoxikace (včetně otravy kyanidem a oxidem uhelnatým), ischemická mrtvice, hypoxie, virové infekce.

Osmotický cerebrální edém nastává, když se osmolalita mozkových tkání zvyšuje bez narušení hematoencefalické bariéry. Vyskytuje se u hypervolemie, polydipsie, utopení, metabolických encefalopatií, nedostatečné hemodialýzy. Intersticiální edém se objevuje kolem mozkových komor, když se potají stěnami kapalné části mozkomíšního moku.

Symptomy mozkového edému

Hlavním příznakem mozkového edému je porucha vědomí, která se může pohybovat od mírné sopory až po kóma. Zvýšení hloubky poruchy vědomí naznačuje průběh edému. Je možné, že debut klinických projevů bude ztráta vědomí, která se liší od běžné mdloby jeho trváním. Často progrese edému je doprovázena křečemi, které jsou v krátké době nahrazeny svalovou atonií. Při vyšetření se objeví charakteristika meningitidy.

V případech, kdy dochází k edému mozku na pozadí chronické nebo postupné rozvoje akutní mozkové patologie, může být zachováno vědomí pacientů v počátečním období. Hlavní námitkou je intenzivní bolest hlavy s nevolností a zvracením, motorickými poruchami, poruchami zraku, nesourodostí pohybů, dysartrií, halucinátním syndromem.

Impozantní náznak, že komprese mozkového kmene jsou paradoxní dýchání (hluboké nádechy spolu s povrchem, variace časových intervalů mezi jednotlivými dechy), těžká hypotenze, srdeční frekvence nestability, hypertermie, než 40 ° C, Přítomnost divergentní šilhání a „plovoucí“ bulvy říká rozpojovací subkortikální struktury mozkové kůry.

Diagnostika mozkového edému

Pro podezření na mozkový edém neurologista umožňuje progresivní zhoršování stavu pacienta a zvýšení poruchy vědomí spojené s meningeálními příznaky. Potvrzení diagnózy je možné pomocí CT nebo MRI mozku. Diagnostická bederní punkce je nebezpečná kvůli dislokaci mozkových struktur stlačením mozkového kmene ve velkém okcipitálním ústí. Soubor anamnestických údajů, hodnocení neurologického stavu, klinická a biochemická analýza krve, analýza výsledků neuroimagingové studie - umožňují vyvodit závěr o příčinách edému mozku.

Vzhledem k tomu, že mozkový edém je stav nouze, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči, by jeho primární diagnóza měla trvat minimálně a měla by být provedena v nemocničním prostředí na pozadí léčebných intervencí. V závislosti na situaci se provádí v jednotce intenzivní péče nebo v jednotce intenzivní péče.

Léčba mozkového edému

Mezi prioritní směry léčby mozkového edému patří: dehydratace, zlepšení metabolismu mozku, eliminace příčiny edému a léčba souběžných příznaků. Dehydrační terapie je určena k odstranění přebytečné tekutiny z mozkových tkání. Provádí se intravenózní infuzí mannitolu nebo jiných osmotických diuretik s následným jmenováním smyčkových diuretik (torasemid, furosemid). Další podání 25% síranu hořečnatého a 40% roztoku glukózy potencuje působení diuretik a dodává mozkovým neuronům živiny. Lze použít escinát L-lysinu, který má schopnost vylučovat kapalinu, i když to není diuretikum.

Zlepšit metabolismus mozku, kyslíkovou terapii (v případě potřeby ventilaci), lokální hypotermii hlavy, zavedení metabolitů (mexidol, kortexin, citicolin). Pro posilování cévní stěny a stabilizaci buněčných membrán používají glukokortikosteroidy (prednisolon, hydrokortison).

V závislosti na etiologii mozkového edému v jeho komplexní léčby zahrnují detoxikační aktivity, antibiotika, odstranění tumoru, odstranění hematomů a tlakové části traumatické mozkové bypass (ventriculoperitoneal odvodnění, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Kauzativní chirurgické léčby se obvykle provádí pouze na stabilizaci pacienta.

Symptomatická léčba zaměřená na aretační jednotlivé projevy onemocnění, se provádí přiřazením antiemetika, antikonvulziva, anestetik, atd N. Podle údajů nutně s cílem snížit intrakraniální tlak neurochirurga může být provedena dekompresní kraniotomii, ventrikulární odvodnění vnějšího, endoskopické odstranění hematomu.

Prognóza edému mozku

V počátečním stadiu je mozkový edém reverzibilním procesem, jak postupuje, vede k nevratným změnám v mozkových strukturách - ke smrti neuronů ak destrukci myelinových vláken. Rychlý vývoj těchto onemocnění způsobuje, že úplné odstranění edému se 100% obnovou mozkových funkcí je možné pouze s jeho toxickým vznikem u mladých a zdravých pacientů, dodaných včas do specializovaného oddělení. Samoregulace příznaků je pozorována pouze při horním otoku mozku, pokud byla úspěšná včasná přeměna pacienta z výšky, na které se vyvinul.

Nicméně, ve většině případů, přežívající pacienti mají reziduální účinky utrpěl otok mozku. Ty se mohou značně lišit od okolních jemných symptomy (bolesti hlavy, zvýšený nitrolební tlak, rozptýlení, zapomnětlivost, poruchy spánku, deprese) až závažných oslabujících poruch kognitivní a motorické funkce, mentální sféry.

Cerebrální edém: příčiny, příznaky, léčba

Cerebrální edém je výsledkem práce vzájemně souvisejících fyzikálně-biochemických procesů, které se vyskytují v těle v důsledku onemocnění nebo patologických stavů.

Tato komplikace, v závislosti na stupni závažnosti, může projít téměř nepostřehnutelně, například s mírným otřesem mozku. Nejčastěji jsou důsledky edému mozku závažnými komplikacemi:

změny duševní a duševní činnosti;

zhoršené funkce motoru;

koordinační funkce, což vede k postižení pacienta;

poměrně často se otok mozku stává příčinou smrti.

Co je mozkový edém?

Podstata definice tohoto stavu spočívá v nespecifické reakci celého organismu na účinky vážných škodlivých faktorů. To může být důvod:

změny v plazmovém (onkotickém) a elektrolytovém (osmotickém) plazmovém tlaku;

porušení kyselého alkalického stavu (pH) krve;

narušení výměny energie, bílkovin a vody a elektrolytů a akumulace v nervových vláknech kyseliny mléčné;

kyslíkové hladovění mozkové tkáně, zejména pokud je kombinováno s nadměrnou akumulací oxidu uhličitého krví;

narušení mikrocirkulace v mozkových tkáních.

Všechny tyto důvody vyvolávají vznik otoku a edému mozku. Edém vyvolává narušení propustnosti stěn kapilár a uvolňování kapalné části krve do okolních tkání. Při otoku způsobeném rozdílem v onkotickém tlaku začnou molekuly vody proudit přímo do nervových buněk přes membránu. Zde interagují s intracelulárními bílkovinami, což vede k nárůstu objemu buněk.

Nicméně u většiny autorů vědeckého výzkumu je otok považován za jeden ze stupňů edému, což vede ke zvýšení objemu mozku. Tato situace vyvolává posun kolem své osy v uzavřeném prostoru, který je omezen kostí lebky.

Šíření mozkového edému je příčinou porušení medulla oblongata a dalších podkladových struktur ve velkém okcipitálním ústí. V této zóně jsou umístěny důležité regulační centra, která řídí termoregulaci, kardiovaskulární aktivitu, dýchání.

Symptomy mozkového edému se projevují narušením fungování center mozku a nervových buněk před nástupem úplného poškození struktury těla mozku, což je určeno pouze moderními diagnostickými metodami.

Typy a příčiny edému mozku

Existují dva typy edému mozku:

regionální nebo místní edém - omezený na určitou oblast, která obklopuje patologickou formu v mozkové tkáni; cysta, hematom, nádor, absces;

běžná nebo generalizovaná - pokrývá celý mozek. Rozvíjí v důsledku ztráty velkého množství proteinů v moči u otravy a různé nemoci, intoxikací, tonutí, dušení, kraniocerebrální trauma, s hypertenzní encefalopatie, která se vyskytuje na pozadí těžkých vysoké hladiny krevního tlaku a jiných poruch.

V mnoha případech, s výjimkou asfyxie a kraniocerebrálního traumatu, je detekce mozkového edému obtížným úkolem na pozadí klinických projevů jiných patologických stavů a ​​onemocnění. Nástup vývoje otoků může být podezřelý, když na pozadí nedostatečného pokroku nebo snížení příznaků základní nemoci začínají vznikat a postupovat neurologické příznaky.

Hlavní příčiny mozkového edému:

kraniocerebrální trauma, stenóza hrtanu v přítomnosti akutní respirační infekce u dítěte, asfyxie po zvracení s alkoholickým kótem, mozková kontuze;

Subarachnoidní krvácení, ke kterému dochází kvůli mrtvici za přítomnosti vysokého krevního tlaku;

mozkové nádory;

subdurální hematom, který je vytvořen podél dura mater jako výsledek mechanických faktorů bez narušení integrity kostí lebky;

mozkový edém u novorozenců v důsledku narození mozku u dítěte, těžká gestace u matky, prodloužená pracovní doba, zapletení pupeční šňůry;

otrava s léčivými přípravky, plyny, chemické jedy;

závažné alergické reakce, anafylaktický šok;

závažný průběh diabetu, zejména pokud se vyskytne s epizodami hypoglykemie, jaterní nebo jaterní insuficience jaterní chronické nebo akutní formy;

onemocnění, která je doprovázena konvulzivním syndromem - epilepsie, tepelná mrtvice, hypertermie u dětí za přítomnosti infekčních onemocnění;

preeklampsie, těžké nefropatie;

akutní infekční onemocnění - encefalitida, meningitida, chřipka včetně závažných infekcí z dětství - kuřice, šarla, spalničky, příušnice.

Navíc je po operacích na lebce téměř vždy otok mozku. V některých případech - po operací prováděných v rámci epidurální nebo spinální anestezii nebo doprovázených významné ztrátě krve, vzhledem k dlouhé a výraznému snížení krevního tlaku při intravenózním podání nadměrné množství hypotonický nebo solné roztoky během provozu, což má za následek potíže při tracheální intubaci pro větrání plic nebo nedostatečná anestézie, ventilace.

Symptomy mozkového edému

V závislosti na délce onemocnění, lokalizaci léze, rychlosti růstu a prevalence procesu se mohou klinické projevy mozkového edému lišit. Omezený (lokální) edém se projevuje obecnými mozkovými příznaky, mnohem méně často jsou to znaky, které jsou charakteristické pro určitou část mozku. S růstem nebo přítomností původně generalizovaného edému, ale pomalu se zvyšuje, postupně se zvyšuje počet symptomů, což znamená porážku několika částí mozku najednou. Všechny příznaky lze rozdělit do skupin.

Známky zvýšeného nitrolebního tlaku:

letargie a ospalost;

postupné zvyšování útlaku vědomí s výskytem nevolnosti a zvracení;

nebezpečné křeče - klonické (přerušovaný zametání povaha snížení obličejových svalů a končetin), tonikum (prodloužené svalové kontrakce, přičemž jednotlivé části samotného těla získat neobvyklé situace), klonické-tonicko, spouští růst otoku mozku;

rychlý nárůst intrakraniálního tlaku vyvolává výbuch bolestí hlavy, frustraci očních bulvů, opakované zvracení;

otok mozku u kojenců (děti do 1 roku) vyvolává zvýšení obvodu hlavy po uzavření fontanelů - jejich otevření je způsobeno vyloučením kostí.

Vznik difuzních (difúzních) neurologických příznaků

Tento fenomén se projevuje zvýšením patologického procesu, který nese riziko vzniku kómatu v přítomnosti mozkového edému. Toto je vyvoláno zapojením mozkové kůry do počátečního procesu, po kterém jsou také zahrnuty subkortikální struktury. Kromě porušení vědomí a přechodu pacienta do kómatu vyvine:

patologické uchopení a ochranné reflexy;

psychomotorické míchání během přestávek mezi záchvaty, mají epileptický typ a pokračují s převahou hypertonického svalu;

časté (zobecněné) opakované záchvaty.

Skupina nejnebezpečnějších příznaků

Jsou spojeny s pokračováním růstu mozkového edému a dislokace jeho struktur, následované řezem nebo porušením v oblasti velkého occipitálního foramenu. Vlastnosti zahrnují:

Kóma (různé stupně).

Hypertermie (nad 40 stupňů), nemůže být potlačena antipyretiky a vazodilatačními léky. Mírný pokles teploty může být v některých případech dosažen pouze při vystavení účinkům nachlazení ve velkých cévách nebo v důsledku celkové hypotézie.

Tam je jiná hodnota žáků a absence reakce na světlo, plovoucí oční bulvy, strabismu, křečovité kontrakce svalů jednostranné extensor a jednostranná paréza, chybějící šlachových reflexů a bolesti, srdeční arytmie, tendence ke snížení počtu srdečních tepů.

Není-li pacient vystaven umělé ventilaci, hloubka dýchání a frekvence se nejprve zvýší, dále poruší rytmus dýchání a v důsledku toho se zastaví respirační a srdeční zástava.

Diagnostika

V ambulantním prostředí je obtížné diagnostikovat edém mozku, jelikož fenomén nemá žádné zvláštní neurologické příznaky. V počátečních stadiích může být komplikace asymptomatická nebo málo symptomatické. Diagnostika se provádí na základě příznaků základního onemocnění nebo poškození, které bylo příčinou edému, také informativního studie fundusu.

Pokud má pacient podezření, že má mozkový edém, měl by být pacient ponechán v neurochirurgické nebo resuscitační jednotce. V nemocničních podmínkách se rozhoduje o nutnosti provést bederní punkci, angiografii. V průběhu diagnózy jsou také CT a MRI informativní, což pomáhá diagnostikovat otoky a určit stupeň jejich šíření a závažnosti.

Účinky edému mozku u dětí a dospělých

Čím dříve je tento patologický stav diagnostikován a je poskytována intenzivní lékařská péče, tím vyšší je pravděpodobnost úplného zotavení. V podmínkách jednotky intenzivní péče se obnoví přívod krve do mozku, dehydratační terapie, obnovení likurodynamiky, prognóza závisí na stupni závažnosti patologie.

Za přítomnosti malého perifokálního edému je možná kompletní rekonstrukce, zatímco při vývoji cysticko-atrofických procesů v mozkové tkáni lze dosáhnout pouze částečné obnovy funkčnosti. Při léčbě pouze hlavní patologie, která je doprovázena mozkovým edémem, není obnovení vždy možné, přičemž se udržuje vysoké riziko smrtelného následku.

Úspěch léčby a důsledky pro pacienta závisí na stupni závažnosti patologie, který vyvolal vývoj tak závažného stavu a rozsah samotného edému, který v některých případech končí v úplném zotavení. V závažných případech existují:

Když je lokalizován edém v medulla oblongata, umístění hlavních středisek podpory života, důsledkem edému mozku může být porušení přívodu krve, epilepsie, křeče, respirační selhání.

Dokonce i po správné léčbě, pacient může těšit na vyšší nitrolební tlak, vážně ovlivňuje kvalitu života pacienta, protože je doprovázen bolestí hlavy, ospalost, letargie projevu sníží komunikační dovednosti sociální, ztráta orientace v čase pacienta, porucha vědomí.

Obzvláště nebezpečný je porušení kostí a jeho posun je nebezpečný, což ohrožuje vývoj paralýzy a zastavení dýchání.

Po terapeutickém a rehabilitačním kurzu má mnoho pacientů zbytkové adheze mezi mozkovými membránami, v prostorách mozkomíšního moku nebo v komorách mozku. To také vyvolává vývoj bolesti hlavy, depresivních stavů a ​​poruchy neuropsychiatrické aktivity.

Při prodlouženém edému mozku bez vhodné terapie, později, může dojít k poruchám v mozkových funkcích, které se projevují snížením duševních schopností osoby.

Děti mohou také zažít úplné zotavení nebo:

mentální retardace a neuropsychické nestability;

porušení motorické koordinace a řeči;

porušení funkce vnitřních orgánů a epilepsie;

rozvoj hydrocefalusu a mozkové obrny.

otok mozku - to je vážná, ve většině případů velmi závažné patologie, která vyžaduje okamžitou diagnózu a adekvátní léčbu a sledování dospělých mají neurologa a neuropsychiatrist a děti - neurolog a pediatr. Délka pozorování a terapie po přenosu edému mozku závisí na závažnosti zbytkových jevů patologie.

Mozkový edém: příčiny a formy, symptomy, léčba, komplikace a prognóza

Edém mozku (GM) je patologický stav, který je vytvořen v důsledku působení různých faktorů poškozujících mozkových struktur: traumatických lézí, komprese nádoru, pronikání infekčního agens. Nepříznivý vliv rychle vede k nadměrné hromadění tekutiny, zvýšení nitrolebního tlaku, což vede k rozvoji závažných komplikací, které při neexistenci naléhavých terapeutických zásahů může vyústit v těch neblahých důsledcích pro pacienta a jeho příbuzných.

Příčiny edému GM

Obvykle je intrakraniální tlak (ICP) u dospělých mezi 3 a 15 mm.. Art. V určitých situacích, tlak uvnitř lebky, začne stoupat a vytvářet vhodné pro normální fungování centrální nervové soustavy (CNS) podmínek. Přechodné zvýšení ICP, které je možné kašel, kýchání, zvedání závaží, zvýšení intraabdominálního tlaku, zpravidla nemají čas na škodlivé účinky na mozek v tak krátkém čase, takže nemůže způsobit edém mozku.

Další věc je, pokud škodlivé faktory trvale opouštějí svůj vliv na struktury mozku a pak se stávají důvody pro trvalé zvýšení intrakraniálního tlaku a vzniku takové patologie jako cerebrální edém. Tímto způsobem, Příčiny edému a komprese GM mohou být:

• Penetrační neurotropické jedy, virové a bakteriální infekce u GM věci, které se děje v případě otravy nebo různých druhů infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitidy, meningitidy, abscesy mozku), který může být komplikací chřipky a septických procesů lokalizovaných v orgánech, v bezprostřední blízkosti do mozku (tonzilitida, otitis, maxilární sinusitida);
• Poškození mozku látkou a jinými strukturami v důsledku mechanického působení (kraniocerebrální trauma - poranění lebky a mozku, zejména zlomených kostí lebky nebo, krvácení a intrakraniální hematomy);
• U novorozenců - narození trauma, stejně jako patologie nitroděložního vývoje, který byl způsoben mateřskými nemocemi během těhotenství;
• Cysty, primární nádory nebo metastázy GM z jiných orgánů, stlačující nervovou tkáň, brání normální tok krve a mozkomíšního moku, a tím přispět k hromadění tekutiny v tkáních mozku a zvýšeného nitrolebního tlaku;
• Operace prováděné na mozkových tkáních;
• Akutní poruchy cerebrální cirkulace (mrtvice) ischemickým (cerebrálním infarktem) a hemoragickým (hemoragickým) typem;
• Anafylaktické (alergické) reakce;
• Výstup na vysokou nadmořskou výšku (více než jeden a půl km) - otok hor v osobách, které se zabývají horolezectvím;
• Hepatální a renální nedostatečnost (ve stadiu dekompenzace);
• Abstinenční syndrom s alkoholismem (otravou alkoholem).

Každá z těchto stavů může způsobit edém mozku, jehož mechanismus tvorby je ve všech případech v zásadě stejný a jediný rozdíl spočívá v tom, že edém postihuje pouze jediné místo nebo se šíří do celé látky mozku.

Těžký OGM scénář s transformací na otok mozku a smrti obličeje pacienta je následující: každá buňka nervové tkáně naplněné tekutinou a protáhne na nebývalých rozměrů, celých zvyšuje mozku objemu. V konečném důsledku omezené lebka mozek začne nehodí do jeho zamýšlené prostoru (otok mozku) - on tlačí na kostí lebky, což způsobuje stlačený sebe, protože pevná lebka nemá schopnost roztahovat se paralelní zvýšení mozkové tkáně v důsledku čehož je tento vystaven trauma (komprese GM). Intrakraniální tlak v tomto případě se samozřejmě zvyšuje, pohyb krve je narušen, metabolické procesy jsou inhibovány. otok mozku rychle a bez rychlého zásahu léků a někdy chirurgie rozvíjí, aby se do normálního stavu lze pouze některé (ne závažné) případy, například při zvedání na výšku.

Typy mozkového edému vyplývající z příčin

zvýšený intrakraniální tlak v důsledku hematomu

V závislosti na příčinách akumulace tekutiny v mozkové tkáni se vytváří tento nebo podobný edém.

Nejběžnější forma otoku mozku - vasogenní. Pochází z poruchy funkčnosti hematoencefalické bariéry. Tento typ je tvořen zvětšením velikosti bílé hmoty - s CCT, tento edém se již může projevit před uplynutím prvního dne. Oblíbenými místy akumulace tekutin jsou nervové tkáně, okolní nádory, operační zóny a zánětlivé procesy, ischemická ložiska, místa traumatu. Takový edém se může rychle změnit na kompresi GM.

Příčina vzdělání cytotoxické edém jsou často tyto patologické stavy, jako je hypoxie (oxid uhelnatý otravy, například), ischemie (mozek myokardu) dojde v důsledku okluze mozkových cév, intoxikace, který se vyvíjí jako výsledek požití poškozují červených krvinek (erytrocytů) látky (hemolytická jedy), stejně jako jiné chemické sloučeniny. Cerebrální edém se v tomto případě vyskytuje hlavně v důsledku šedé hmoty GM.

Osmotic varianta mozkového edému vyplývá ze zvýšené osmolarity nervové tkáně, což může být způsobeno následujícími okolnostmi:

1. Uprchání v nádržích čerstvou vodou;
2. Encefalopatie, vyvíjející se na základě poruch metabolismu (metabolická e.);
3. Nesprávné postupy čištění krve (hemodialýza);
4. Nespavitelná žízeň, která může být na krátkou dobu spokojena s nepřirozeně velkým množstvím vody (polydipsie);
5. Zvýšení BCC (objem cirkulující krve) je hypervolemie.

Intersticiální typ otoku - jeho příčinou je průnik tekutiny stěnami komor (laterálně) do okolních tkání.

Kromě toho, v závislosti na rozsahu šíření edému, je tato patologie rozdělena na lokální a generalizovanou. Místní OGM je omezena na akumulaci tekutiny v malém prostoru mozkové látky, a proto nepředstavuje takové nebezpečí pro zdraví centrálního nervového systému, neboť obecně opuch mozku, když obě procesy jsou součástí hemisféry.

Video: Přednáška o variantách mozkového edému

Jak může hromadění tekutiny v tkáních mozku

Pravděpodobně nejvíce typické, i když ne Specifikem charakterizující stupeň nahromadění tekutiny ve věci mozku, je silná bolest hlavy, která často není odstraněn téměř žádné analgetika (a je-li demontován, je pouze na krátkou dobu). Tyto příznaky by se měly objevit především podezřelé v případě, že v poslední době došlo k traumatické poranění mozku a hlavy doprovázeny nevolností se zvracením (také typické příznaky traumatické poranění mozku).

Proto jsou příznaky OCM snadno rozpoznatelné, zvláště pokud existují předpoklady pro toto (viz výše):

• Intenzivní bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení;
• Ztráta pozornosti, porušení pozornosti, neschopnost soustředit se, zapomnění, pokles komunikačních (individuálních) schopností vnímat informace;
• Poruchy spánku (nespavost nebo ospalost);
• Únava, snížená fyzická aktivita, neustálá touha lehnout a abstraktní od vnějšího světa;
• Deprese, stav deprese ("nepěkné bílé světlo");
• Zrakové postižení (strabismus, plovoucí oční bulvy), porucha orientace v prostoru a čase;
• Nejistota v pohybu, změna chůze;
• Obtížnost řeči a kontakt;
• Paralyzuje a parezuje končetiny;
• Vzhled meningeálních znaků;
• Snížení krevního tlaku;
• Porušení srdečního rytmu;
• Křečky jsou možné;
• Ve zvláště těžkých případech - otupělost vědomí, respirační a srdeční poruchy, kóma.

Když se otok mozku a nedostatek řádné ošetření pacienta může očekávat, že většina žalostné následky - pacient může spadnout do bezvědomí, a pak se do bezvědomí, což je poměrně vysoká pravděpodobnost selhání dýchání a, v důsledku toho, ztráty života jako výsledek.

Je třeba poznamenat, že v každém období progrese zvýšeného intrakraniálního tlaku (rozvoj intrakraniální hypertenze) je aktivován určitý ochranný mechanismus. Schopnosti komplexu kompenzačních mechanismů jsou určovány adaptivní kapacitou v podmínkách akumulace tekutin v kraniospinálním systému a zvýšením objemu mozku.

Diagnostika a určení příčin edému a otok mozku, stejně jako stupeň ohrožení pacienta pomocí neurologického vyšetření, biochemickou analýzu krve a instrumentálních metod (v podstatě všechny naděje pro magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie a laboratoře).

Jak se obnovit?

Edém mozku, který byl vytvořen v horolezec kvůli touze rychle vzít výšku, nebo nahromadění tekutiny v oddělené oblasti GM (lokální edém), který vznikl z jiného důvodu, nemusí vyžadovat léčbu v nemocnici a jít 2-3 dny. Příznaky OCM, které se stále vyskytují (bolest hlavy, závratě, nevolnost), brání tomu, aby osoba projevovala zvláštní aktivitu. V této situaci se několik dní lehne a pije tablety (diuretika, analgetika, antiemetika). V těžkých případech se však léčba nemusí omezit na konzervativní metody - někdy je nutná chirurgická intervence.

Pro léčbu otoků mozku konzervativními metodami používejte:

1. Osmotické diuretika (mannitol) a smyčkové diuretika (lasix, furosemid);
2. Hormonální terapie, kde kortikosteroidy (např. Dexamethason) zabraňují rozšíření edémové zóny. Mezitím je třeba mít na paměti, že hormony jsou účinné pouze v případě místního zranění, ale nepomáhají ve všeobecné formě;
3. Antikonvulzíva (barbituráty);
4. Léky, které potlačují vzrušení, mají účinky miorelaksiruyuschee, sedativy atd. (Diazepam, Relanium);
5. Cévní nástroje, které zlepšují přívod krve a výživu mozku (trental, quarantil);
6. Inhibitory proteolytických enzymů, které snižují propustnost cévních stěn (protikraniální, kyselina aminokapronová);
7. Léčiva normalizující metabolické procesy v GM (nootropika - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Kyslíková terapie (ošetření kyslíkem).

Pokud je účinnost konzervativní terapie nedostatečná, pacient, v závislosti na formě otoku, chirurgický zákrok:

• Ventrikulostomie, což je malá operace, která spočívá v odstranění mozkomíšního moku z komor GM s dutou jehlou a katétrem;
• Trepanace lebky, která se vytváří v nádorech a hematomech (eliminuje příčinu OCM).

Je zřejmé, že u podobného léčení, kdy chirurgie není vyloučena, je pacientovi hospitalizován. V závažných případech, pacienti obvykle by měli být léčeni na jednotce intenzivní péče, které mohou být nezbytné pro zachování základních funkcí v těle pomocí speciálního zařízení, například když člověk nemůže dýchat sami o sobě, bude připojen k ventilátoru (mechanické větrání).

Jaké důsledky může být?

Na počátku vývoje patologického procesu hovořit o prognóze předčasně - záleží na důvodu tvorby edému, jeho typ, umístění, rychlosti progrese, celkového stavu pacienta, účinnost terapeutických (nebo chirurgické) opatření, a případně z dalších okolností, které okamžitě může být obtížné upozornění. Mezitím vývoj OGM může jít do různých směrů, a tato prognóza, a pak důsledky budou záviset.

Bez následků

Při poměrně malém edému nebo místním poškození GM a efektivní terapii může patologický proces zanechat žádné následky. Taková šance má mladé a zdravé lidi, kteří nejsou zatíženy Chronická onemocnění, ale náhodou nebo z vlastního podnětu přijal menší poranění hlavy, která byla komplikována otoky a učinit alkoholu ve velkých dávkách nebo jinými neurotropními jedů.

Možná skupina postižených osob

Edém GM závažnost médium, který se vyvinul v důsledku poranění hlavy nebo infekčního zánětu (meningitida, encefalitida), a byl ihned eliminovány konzervativní metody nebo chirurgický zákrok má prognóza je velmi příznivé, protože k léčbě neurologických příznaků často chybí, ale někdy pozemní získat skupinu postižení. Nejčastějšími následky tohoto OCM lze považovat za periodické bolesti hlavy, únava, depresivní stavy, konvulzivní syndrom.

Pokud je předpověď velmi vážná

Nejtěžší důsledky čekají na pacienta, když mozku nabobtná a smyčka. Zde je prognóza vážná. Výměna mozkových struktur (dislokace) vede často k zastavení respirační a srdeční činnosti, to znamená ke smrti pacienta.

OGM u novorozenců

Ve většině případů je podobná patologie u novorozenců zaznamenána jako důsledek porodních poranění. Akumulace tekutin a zvýšení objemu mozku způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku a následně mozkový edém. Výsledek nemoci a její prognóza závisí nejen na velikosti léze a závažnosti onemocnění, ale také na účinnosti lékařů při poskytování lékařské péče, která musí být naléhavá a účinná. Podrobnější popis narození a jeho důsledky lze nalézt v materiálu věnovaném kraniocerebrálním zraněním obecně. Nicméně zde chci trochu zabývat dalšími faktory, které tvoří patologii, jako je OGM:

1. Nádorové procesy;
2. Hypoxie (hladovění kyslíkem);
3. Nemoci mozku a jeho membrán jsou infekčně-zánětlivé povahy (meningitida, encefalitida, absces);
4. Intrauterinní infekce (toxoplazmóza, cytomegalovirus atd.);
5. Pozdní gestace v těhotenství;
6. Krvácení a hematomy.

Edém mozku u novorozenců je rozdělen na:

• Regionální (místní), která se dotýká pouze určité části GM;
• Obvyklá (generalizovaná) OGM, která se vyvíjí v důsledku utopení, zadušení, intoxikace a ovlivnění celého mozku.

Příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku u dětí v prvních měsících života je dána takovými komplikacemi, jako porušení prodloužené míchy, odpovědných za termoregulace, respiračních funkcí a srdeční funkce. Samozřejmě, že tyto systémy pociťovat bolest v první řadě, že zjevné příznaky úzkosti, jako je horečka, téměř nepřetržitý pláč, úzkost, úporné zvracení, vypouklé fontanelle, záchvaty. Co je nejhorší věc - to patologie v tomto období v důsledku respiračního selhání může snadno vést k náhlému úmrtí dítěte.

Důsledky přenesené intrakraniální hypertenze mohou připomínat růst a vývoj dítěte:

1. Časté synkopální (synkopa);
2. Konvulzivní syndrom, epilepsie;
3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
4. Zpomalení růstu a duševního vývoje (zhoršená paměť a pozornost, mentální retardace);
5. Mozková obrna (mozková obrna);
6. Důsledky byly detekovány v novorozených leukomalacie (poškození mozku způsobené ischemií a hypoxie), je-li doprovázena otok mozku.

Léčbě edému mozku neonatálních diuretika, které přispívají k odstranění nadbytečné kapaliny, kortikosteroidy, inhibici další rozvoj edému, antikonvulziva, vozidel a cévní angioprotector že zlepšení cerebrálního prokrvení a posiluje cévní stěny.

Na závěr ještě jednou chci připomenout čtenáři, že přístup k léčbě jakékoliv patologie u novorozenců, dospívajících a dospělých je obvykle výrazně liší, takže je to otázka důvěry příslušného odborníka. -Li malé děti (local) otoku mozku může někdy jít sama o sobě, že novorozence v případě, že není třeba doufat, že u dětí během prvních dnů života kvůli nedokonalostem kraniospinální systém mozkový edém se vyznačuje fulminantních a kdykoli může dát velmi smutný výsledek. U malých dětí je to vždy podmínka, která vyžaduje naléhavou, vysoce kvalifikovanou péči. A čím dřív to přijde, tím příznivější bude prognóza, tím větší naděje na úplné zotavení.