Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Páry druhého stupně nepoškozují klíčovou vrstvu pokožky, takže se označují jako povrchní poranění.

Léčba dvoustupňového popálenin doma by měla začít okamžitě po zranění. Pokud není zraněná oblast velká, můžete ho vyléčit sami.

Popáleniny druhého stupně jsou spojeny s povrchovými popáleninami, protože jejich hloubka neovlivňuje růstovou vrstvu pokožky, proto se pokožka v místech takového popálení může sám o sobě zotavit bez chirurgického zásahu. V době spáleniny dochází k hyperémii (zarudnutí) a otokům kůže. Charakteristika druhého stupně hoření a tvorba bublin naplněných čirou kapalinou. To je doprovázeno pálení bolesti, která může trvat dva až tři dny.

S malou lézií lze léčbu popálenin 2. stupně úspěšně provést doma.

2. stupeň vyšetření hoření

Pálení druhého stupně je charakterizováno poškozením, při kterém se na pokožce vytváří velké množství bublin.

Během vyšetření je oblast hoření určena na základě pravidla "devět" nebo pravidla "palmy". Tato okolnost je důležitá, protože s významnou plochou hoření, i když její stupeň nepřesáhne druhou, hrozí nebezpečí vzniku popáleninového šoku a pak popálení, a tyto hrozivé komplikace vyžadují nemocniční léčbu. Indikace pro hospitalizaci tedy představuje popáleniny o velikosti 2 stupně, u dospělých více než 5% a u dětí více než 1-2%. Přítomnost bublin s průhledným obsahem vám umožňuje přesně nastavit stupeň hoření. Kromě toho je spálenina pokožky kombinována s popálení horních cest dýchacích - hospitalizace pacienta pro intenzivní péči je také povinná.

Léčba popálenin druhého stupně

Popáleniny 2. stupně se často léčí bez lékařského a lékařského zákroku.

Nouzové léčba II.st. je začít s běžnými činnostmi, tj spálených chlazení povrch studenou vodou, čímž se zabrání tepelné (nebo chemickou při poleptání) poškození hlouběji ležící tkáně.

V každém případě se nedoporučuje otevírat nezávisle bubliny vytvořené na druhém stupni hořet i v prakticky 100% případů vede k infekce rány, hnisání formace dalšího a v tomto pořadí vážení stav pacienta z obecných toxické reakce.

Při takových popáleninách je nutné provádět odpovídající anestezii. Za normálních podmínek v domácnostech, může být k dispozici nějaké analgetika, protože obvyklé Dipyronu a paracetamol, je možné aplikovat formulace s nejen analgetické, ale také protizánětlivé účinky - například ketorol, ketanov, ketoralak.

Stejně jako u prvního stupně spalování je možné použít antihistaminika - suprastin, tavegil, fencarol, claritin. Pokud pacient zůstane doma k další léčbě - doporučuje se pokračovat v užívání léků proti bolestem, je možné použít dezagreganty (ředidla krevního řečiště) - jako je aspirin nebo klopidogrel, kyselina askorbová.

Doporučuje se hojný nápoj, který pomáhá normalizovat objem krve v oběhu, zejména v případě edémů.

Pokud může být možné, anestezie péče provádí jako nenarkotických a narkotických analgetik, které se podávají intramuskulárně, a pokud je to možné venózní - intravenózní injekce, která je výhodnější, protože masivní popáleniny kůže vlastností na absorpci léky jsou snížené způsobem sníží a anestetické účinku léků. Na rány hoření, může mu uložit suché sterilní obvaz nebo bandáž s antiseptikum. V případě, že pacient popálenina vyžaduje dodání v nemocnici, se nedoporučuje používat masti a krémy, protože významnou měrou obtížné kontrolovat chirurgovi stanovit hloubku popáleniny a rozsahu poškození tkáně.

Při léčbě popálenin o 2 stupních se strávil nejméně jeden a půl týdne. Oběti musí být hospitalizovány s jakýmkoliv stupněm popálení, pokud jejich plocha překročí 10%, stejně jako starší osoby a starší osoby se souběžnými onemocněními srdečního a respiračního systému. Dále se doporučuje hospitalizovat pacienty s podezřením na popáleniny horních cest dýchacích a při elektrických popáleninách v jakémkoli rozsahu a lokalizaci.

Léčiva pro popáleniny druhého stupně

Chcete-li urychlit proces regenerace pokožky, můžete použít jakékoli léky proti spalování. Nejúčinnější léčba popálenin o 2 stupních s léky obsahujícími levomycetin, rakytník, vitamín E a další látky, které přispívají k rychlé regeneraci tkání.

Během první fáze, tj. fáze zánětu, doporučuje se používat léky a masti, které zajistí prevenci a léčbu infekce rány, protože čerstvé hoření je téměř vždy infikováno. Takové léky by měly mít antimikrobiální a antiseptický účinek. V praxi při léčbě ran je široce používán dnes nový komplex sloučenin jodu, jako jsou yodopiron, Yodovidon, povidon-jod, Betadine, a kol., A případné použití jako silný antiseptický jako dioksidina 0,5% roztoku. Dobře osvědčená pro místní použití a přípravek - antiseptik z třídy povrchově aktivních látek - Miramistin.

Pokud rány jsou dostatečně rozsáhlá, že mají větší hloubku, pak zacházet s nimi ve fázi I může být použita jako masti, jako levomekol, Levosin, 1% masti yodopironovaya dále mají masti hodnotu - streptonitol, mafenida acetát nitatsid. Praktici nyní aktivně doporučujeme masti - Streptolaven, který obsahuje enzym mikrobiálního původu (streptolysinem) a antimikrobiální činidlo miramistin tento lék nezpůsobuje vysychání tkáně rány. To je snad jedinou zemí na kráse, která pomáhá rozpouštět odumřelou tkáň, teď to byla úspěšně použita při léčbě pacientů s popáleninami, trofických vředů, proleženin a dokonce. Léčba popáleniny 2. stupně je poměrně jednoduchá procedura, dokonce i doma.

Ve druhé fázi jakýkoli proces hojení ran, tj. ve fázi regenerace, když nejsou tak hojné a tkání v ráně vypouštění z ran začnou obnovit možné použít gelové obvazy Apollo PAA a Apollo PAA, které obsahují yodovidon nebo miramistin a anestetikum s místním účinkem - anilokain. Má hodnotu v nepřítomnosti hnisu z ran, použít roztoky, které obsahují jód: Sulyodopiron, 10% yodopiron, Yodovidon 1%, 1% povidonu-jod - jak - volba dostatečně široká. Moderní stimulující vinuté krytiny mají i antimikrobiální a analgetický účinek lokálně - je Anishispon, Digispon-A, FA-Kollahit, Algikol-FA. Stojí za to věnovat pozornost masti z regenerované celulózy - Promogranu, které jsou dobře zodpovězeny pacienty a lékaři. V poslední době, tam byl nový operační nemocnic mast - Fuzimet které lze úspěšně léčit pacienty s ranami zjištěných u S. aureus.

Regenerační fáze je to přirozený proces, ale je také možné použít drogy, které tento proces povzbudí. Tyto stimulátory regenerace zahrnují anabolické látky a některé známé vitamíny (C, D, E).

Pomocí medikované přípravky pravděpodobně smysl mít na paměti, že v naší přírodě, existuje mnoho rostlin s výrazným hojení ran efekt, například - kostival, také známý jako larkspur (Symphytum officinale). Mezi vlastnostmi kostivého kostivého se nazývají hojení ran a protizánětlivé účinky, díky nimž se zlepšují procesy regenerace v tkáních. Drogy z kosti mohou být použity lokálně k posílení regenerace tkání s poraněním a popáleninami, ranami, které neobsahují infekční agens. Z kořenů kosti je izolován alantoin, který pomáhá léčit rany

Známý po Kalanchoe má silný baktericidní a bakteriostatické vlastnosti, má protizánětlivé účinky, které se mohou čistit rány a vředy odumřelé tkáně, napomáhá rychlé epitelizaci rány a vředy povrchy. Propolis (včelí lepidlo) má také regenerační efekt.

První pomoc a léčba spálením druhého stupně

Ze školních lekcí OBZH každý ví, že povaha závažnosti rozlišuje 4 stupně popálení.

Pálení je poškození lidských měkkých tkání v důsledku vystavení vysokým teplotám nebo chemickému napadení. Každý stupeň je charakterizován hloubkou postižených tkání, od které se provádějí specifická opatření k obnově zdraví.

Lékaři mají důležitost a důvody pro zranění. Ale v každém případě, pokud dojde k popálení, je třeba první pomoc poskytnout zraněné osobě, aniž by čekal na příjezd sanitky.

Co je to hořící druhého stupně a jak dlouho to léčí?

Na rozdíl od prvního stupně, se týká pouze epidermis, v tomto případě dojde k poškození hlubší kůže, kde kromě horní epidermální vrstvy zraněn dermis a narušený mikrocirkulaci.

Obvykle spaluje 2. stupeň včas léčit poměrně rychle - až dva týdny a jejich léčba malou lézií je možná doma.

To je vysvětleno možnou reakcí těla na výsledné trauma v podobě popálenin nebo šoku, které jsou základem pro povinnou hospitalizaci. Infekci lze umístit do rány a dehydratace. Zvláštní pozornost je věnována dětem a starším pacientům.

Příčiny

V závislosti na způsobu získání hoření se rozlišují tyto typy:

Termální

Důsledkem poruchy ohněm, vroucí vodou, párou nebo dotykem horkých předmětů.

Chemické

Výsledek vystavení měkkých tkání kyselým a alkalickým roztokům.

Elektrické

Formuje se na vstupních / výstupních místech elektrického náboje.

Radiální

Při vystavení ultrafialovému záření nebo ionizujícímu záření.

Symptomatologie

  • zánět a zarudnutí postižené oblasti;
  • bolest při dotyku;
  • otok;
  • puchýře.

Blistry se vytvářejí okamžitě nebo po krátké době. V důsledku odlupování horní vrstvy epidermis se vytvoří dutina, naplněná nažloutnou průhlednou tekutinou - krevní plazmou z rozbitých kapilár. O několik dní později se obsah blistru stal zakaleným.

Může dojít k přirozenému trhaní, následnému úniku kapaliny a expozici jasně červené vlhké erozi. Postupně se vytvoří rána prodloužená a po dvou týdnech získává přirozenou barvu pleti.

Trochu později vzniklo hodně malých puchýřů. Na tento obrázek můžete přidat příznaky úpalu - nevolnost a horečku.

Pokud se infekce dostane, oblast léze získává purpurový odstín a stává se horká, dochází k vyprazdňování hnisu.

Diagnostika

Popáleniny 2. stupně jsou diagnostikovány vizuální prohlídkou. Doktor-kombuustiolog určuje oblast kožních lézí, stupeň jeho edému a úroveň bolesti. Je kontrolována přítomnost infekce.

Když hoříte sliznice dýchacích cest je snímán rentgen. V případě velkých ploch, podrobná analýza krve a moči.

Po posouzení stavu pacienta se dospěje k závěru a předepisuje se odpovídající léčba a prevence komplikací.

První pomoc

Především je nutné odstranit kontakt s příčinou vzniku hořlaviny a zavolat sanitku, po které se uskuteční následující akce:

  • Je zapotřebí rychle spalovat spálený povrch tekoucí studenou vodou (15-17 ° C). Faktem je, že po spálení se kůže na chvíli zahřívá a zhroutí, což způsobuje silnou bolest. Studená voda zastaví tento proces, čímž sníží hloubku poškození kůže. Zúžení cév a snížená citlivost nervových zakončení dávají anestetický účinek. Doporučuje se, aby se získaná rána ošetřila studenou vodou po dobu 20 až 60 minut - dokud nedošlo ke znecitlivění pokožky. Tlak vody by měl být malý, aby nedošlo k další bolesti.
  • V případě chemického popálení se chemická látka nejprve vylučuje sterilní suchou ubrouskou, po níž se zbytky látky také odmyjí tekoucí studenou vodou po dobu 20 až 30 minut.
  • Po umytí zapáleného povrchu je třeba aplikovat sterilní gázový obvaz.
  • Chcete-li zmírnit bolest, můžete užívat jakékoliv léky proti bolesti. Účinně anestezie pomocí injekcí.
  • Při nepřítomnosti zvracení je oběť podávána lehce slaná voda, aby nedošlo k dehydrataci.

Co nelze udělat s první pomoci:

  • odtrhněte tkáň přilepená k popálení;
  • aplikujte led a vata na spáleniny;
  • použijte pásku nebo těsně obvazte ránu;
  • k ošetření poškozené pokožky pomocí barvivových antiseptik - jódu, zelenku a také zakysané smetany a máslo;
  • nezávisle na otevření puchýřů.

Pokud je oblast kožních lézí malá a výsledné blistry jsou také malé, je léčba spáleniny přijatelná doma.

Proces obnovy po spalování

S popáleninami druhého stupně proces obnovy trvá 12-15 dní.

Během tohoto období je důležité řádně pečovat o ránu a neumožňovat její dopad na traumatické události a infekci. Místní přípravky by měly být správně vybrány k urychlení regenerace buněk.

V případě infekce rány může být doba obnovy mnohem delší.

Existují tři stupně hojení ran, získané spálením 2 stupně:

Hnůj-nekrotický

Je žádoucí, aby tento postup prováděl lékař. Pokud to není možné, disekce blistru je prováděna nezávisle, v souladu s pravidly pro dezinfekci. K tomu je spálený povrch ošetřen antiseptikem, punkce se provádí sterilní jehlou. Čistá ubrousek úhledně odstraňuje uniklý hnis a rána je ošetřena protipáleninou nebo antibakteriální masti.

Poté se aplikuje sterilní bandáž.

Granulace

Zánět a puchýře zmizí. Ošetření již není nutné, navíc je kontakt rány s oděvem a dalšími povrchy, které ho mohou otřít, omezené.

Povrch hoření je pravidelně ošetřen mastimi pro hojení ran, aby se zabránilo jeho vysychání a v důsledku toho vzniku trhlin. Je důležité vyloučit riziko opakované infekce rány.

Epitelizace

Regenerační masti se stále používají k urychlení tohoto procesu.

Při péči o popáleninu Klíčem je ochrana před infekcí dodržováním pravidel antiseptik.

Nečistěte ránu vodou. Obvaz se mění, když se namočí s postupem pro manipulaci s poškozeným povrchem. Při každé změně obvazu se vyhodnotí stav kůže a dospěje k závěru, že by měla být provedena další léčba.

Léky

Správně zvolená léčba urychlí proces hojení ran. Za tímto účelem se používá množství léků nebo jejich analogů, a to jak obecných, tak lokálních.

Protizánětlivé léky

Antiseptikum

Masti obsahující Panthenol

Sprej

Homeopatické prostředky

Antihistaminika

Je třeba poznamenat, že některé antihistaminika způsobují ospalost.

Analgetika

Efektivní jsou injekce s léky proti bolesti.

Vitamíny

V procesu léčby je oběť je důležité dodržet rovnováhu vody a pití pro rychlejší odstranění toxinů z těla. Ve výživě se doporučuje zahrnout potraviny bohaté na bílkoviny a sacharidy, které kompenzují ztráty energie doprovázející poranění hoření.

Co dělat s bublinkami?

Manipulace s nimi by měla být velmi opatrná a závisí především na jejich velikosti.

  • Pokud jsou puchýřky malé, pak s patřičnou péčí o popáleniny postupně zmizí samy.
  • Při vyfukování bublin je vyžadováno punkování s odstraněním obsahu, stejně jako jeho obalu. V tomto případě je žádoucí pomoc lékaře, který bude provádět nezbytný postup v souladu se všemi pravidly.
  • Při přirozené trhání je zapotřebí provádět povrchovou úpravu hořlavého materiálu z kontaminace antiseptikem, například 3% peroxidu vodíku. Pak pomocí ostré sterilní nůžky odřízněte membránu močového měchýře a aplikujte antibakteriální masti.

Akce se zánětem

Přítomnost zánětlivého procesu ukazuje na vniknutí škodlivých bakterií a virů do těla. Je charakterizován horečkou, zimnicí, slabostí. Výsledkem je zpoždění obnovovacího procesu a místa hoření může se vytvořit jizva. V takových případech nemůžete návštěvu lékaře odložit, jinak je možné dokonce i smrtelný výsledek

Zpravidla se zánětem na prvním místě jsou předepsány systémová antibiotika ve formě injekcí nebo pilulek. Hydratační masti se nahrazují antiseptiky a masti s antibakteriálním účinkem.

Při absenci hnisavého plaku během obnovovací fáze rána je ošetřena aerosoly, vytváření ochranného filmu na povrchu, zabraňující pronikání škodlivých mikroorganismů.

V každém případě se léčebný režim a výběr léků provádí s ohledem na jednotlivé charakteristiky organismu.

Spálit dítě

Principy léčby popálenin u dětí jsou stejné jako u dospělých, jediný rozdíl spočívá v tom, že dávky předepsaných léků jsou stanoveny s přihlédnutím k věku a hmotnosti pacienta a léčebné postupy se často provádějí pod vlivem léků proti bolesti. Kromě toho mohou být také předepsány fyzioterapeutické postupy k urychlení procesu obnovy.

Burn se týká typu rány, která vyžaduje pečlivou pozornost a pečlivou manipulaci. Jakákoli iniciativa v této věci je nepřijatelná. Včasný přístup k specialistovi přispívá nejen k rychlé obnově zdraví, ale také pomáhá předcházet riziku komplikací s negativními následky.

Výrazné znaky popálenin 2. stupně: první pomoc a další léčba

Spálení druhého stupně je poškozením pokožky osoby v důsledku vystavení vysokým nebo nízkým teplotám, radiace, chemikáliím. Je považován za průměr v měřítku gravitace. Léčba popálenin druhého stupně více než 1% u dětí a starších osob se provádí v nemocnici pod lékařským dohledem.

Symptomy popálenin o 2 stupních

První místo ve frekvenci je obsazeno tepelnými popáleninami, ke kterým dochází při styku s horkými předměty nebo vroucí vodou. Chemické a elektrické jsou na druhém místě ve frekvenci, nejsou méně nebezpečné. Méně často dochází k poškození kůže pod vlivem ultrafialového záření nebo záření. Druhé vypalování se vyznačuje následujícími příznaky:

  • zarudnutí;
  • pálení bolesti;
  • edém;
  • tvorba blistrů naplněných krevní plazmou.

Rozdíly od ostatních stupňů

První stupeň je charakterizován mírným zarudnutím a otokem povrchu kůže. Takové popáleniny se mohou léčit nezávisle bez použití léčiv. Druhý ukazuje hlubší poškození epidermis, ve kterém jsou kapiláry zraněny. Růstová vrstva dermis není ovlivněna, což má pozitivní účinek na obnovu při správné léčbě. Třetí je nebezpečí, objevují se puchýře velkých rozměrů, dochází ke spálení, což může vést ke smrti buněk. Úplně vyléčit pokožku v třetím a čtvrtém stupni nebude uspět, mohou zůstat jizvy.

1-2 stupně s malým povrchem jsou ošetřovány včasnou první pomoci a použitím léčivých mastí. Ale ti, kteří byli zraněni v oblasti s rázem o více než 10% o 2-3 stupních závažnosti, vyžadují záchrannou lékařskou intervenci.

První pomoc pro zranění druhého stupně

Velká oblast hoření vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. První pomoc je povinné chlazení poškozené oblasti. Další algoritmus poskytnutí pomoci závisí na druhu.

  1. Pokud je tepelná, okamžitě opláchněte studenou vodou. Pokožka se po vystavení vysokým teplotám zahřívá a musí být naléhavě chlazena, aby se zabránilo dalšímu šíření zánětu. Ledová voda, proudící malým proudem, působí jako anestetikum. Bolestné pocity jsou sníženy.
  2. Při chemickém působení je nutné vyčistit ranu z korozivních látek a sterilní tkáň. Pak opláchněte studenou vodou, aby se zastavilo ohřátí a opláchněte chemikálie. Tradiční medicína využívá sodu, jejíž vlastnosti snižují reakční rychlost a zabraňují šíření popálenin kyselinou.
  3. Při úrazu elektrickým proudem kůže trpí, člověk může ztratit vědomí. Nejprve jsou odstraněny zdroje elektrické energie. Při nepřítomnosti pulzu a dýchání před příchodem lékaře byste měli samostatně provést resuscitaci (umělé dýchání a uzavřenou masáž srdce). S přesvědčením, že oběť ve vědomí, je možné se zapojit do mytí spáleného místa studené vody.
  4. Popáleniny z dlouhodobého vystavení slunci by měly být chlazeny vodou, ale ujistěte se, že neexistuje silný teplotní rozdíl. Je třeba pokrýt postižené oblasti z přímého vystavení ultrafialovému záření.

Před příchodem lékařů je nežádoucí uložení sterilních obvazů, odborníci by měli provést primární vyšetření rány. Zbytečné manipulace mohou přinést další bolest. V případě nehod je třeba objektivně posoudit rozsah úrazu. Můžete si pomoct s malými popáleninami v stabilním zdravotním stavu člověka. Se ztrátou vědomí a velkou plochou poškozené tkáně je nutná lékařská péče.

Pravidla léčby doma

Poškození dítěte a starší osoby je nejlépe ošetřeno v nemocnici, aby se zabránilo negativním následkům ve formě šoku nebo popálení. Poškození obličeje, nohou a dýchacích cest by měly být prováděny pod dohledem odborníků. Proces obnovy u dospělých se může uskutečnit doma, pokud je oblast škody zanedbatelná. Další léčba spočívá v postupném provedení pokynů, které se liší podle typu expozice.

Termální

Obnovení tkání nastává uložením sterilních obvazů impregnovaných speciálním složením. Vhodné prostředky s antibakteriálním (Levomekol, gentamicin mast), masti, spreje založené na panthenol (Bepanten, D-panthenolu, panthenol), které urychlují regeneraci pokožky. Před oblékáním by měla být rána ošetřena antiseptiky (Miramistin, Chlorhexidin).

Solární

Mají silné zarudnutí a zánět kůže. V těžkých případech může dojít k bublinám. Pro ošetření se používají aerosoly, které na povrchu tvoří ochranný film. V kompozici jsou obsaženy zvlhčovače, které zabraňují odlupování. Pro čas, který stojí za to zůstat daleko od pobytu na slunci. Na základě četných reakcí obětí je přísně zakázáno rozmazávat zakysanou smetanou, výsledný mastný film zastaví přívod kyslíku, důležitý pro hojení. Vhodný pro aplikaci oleje z rajčete nebo homeopatické masti Traumeel.

Elektrické

Základem léčby jsou protizánětlivé a dezinfekční léky. Charakteristickým znakem druhu je účinek elektrického proudu na vnitřní orgány, který má vážné důsledky, je nutné zůstat pod dohledem lékařů.

Chemické

Úspěch léčby závisí na včasném odstraňování chemických látek. Poškozené oblasti pokožky jsou ošetřeny antiseptickými sloučeninami a pak obvazy pomocí baktericidních přípravků (Streptocide). Po viditelném zlepšení mohou být obvazy zrušeny a aplikovány na masti na hojení pokožky (záchranář).

Léčba popálení o 2 stupně doma je doprovázena užíváním analgetik (Nurofen, Ketorol), které zmírňují bolestivý syndrom. Od prvního dne musíte užívat antihistaminika (Suprastin, Zirtek), abyste zmírnili příznaky svědění a pálení. Před použitím léků byste si měli pečlivě přečíst popis.

Doporučujeme číst:

Jak dlouho léčí

Jakmile se oběti zotaví ze šoku, obávají se, kolik týdnů se rána léčí? Kompletní regenerace tkání je pomalá ve třech fázích:

  • Hnůj-nekrotický. Blistry bobtnají, v nich se hromadí tekutina. Vznikající bubliny tvoří otevřený povrch pro vstup mikroorganismů. Při změně obvazů byste měli ošetřit ruce a ránu antiseptikem a aplikovat antibakteriální látku. Nedoporučuje se samostatně propíchnout a roztrhat puchýře, je možné přinést infekci, která vytváří nevyhořelou ránu a komplikace v léčbě. V tomto případě zavedení antibiotik. Při pitvě, při vytváření velké velikosti, stojí za to navštívit lékaře.
  • Stupeň granulace. Druhá fáze se vyznačuje zmizením puchýřů, poklesem zarudnutí a snížením edému. Je třeba zrušit obvazy a vyhnout se těsnému kontaktu s oděvy. Metodická aplikace hojivých mastí urychluje regenerační proces, čímž se zabrání vzniku jizev.
  • Epitelizace. Spálené místo léčí, vzniká nová vrstva epidermis. Je třeba i nadále používat hydratační prostředky, aby rána byla rovnoměrně natažena.

Úplně vyléčit, že popálenina může být v náležitě zvolené terapii a přísné dodržování léčby, pak hojivý proces trvá dva týdny.

Trauma domácnosti se stane všude, nelze je vyhnout. Rizikem jsou děti a starší lidé, kteří nemohou kontrolovat své činy. V případě nehody je důležité, abyste se před příjezdem ambulance neztratili a nepomáhali správně. Pokud incident nepředstavuje riziko pro život, můžete se s ním léčit doma. Udělejte to pečlivě, abyste nezanechali jizvy. Internet je plný fotografií neúspěšné terapie. Lékárny mají širokou škálu produktů, které pomohou vrátit pokožce do původního vzhledu.

Stupně popálenin

Burns - jedná se o poškození tkání způsobené působením vysokých teplot, elektrického proudu, chemických látek (kyselin, zásad, atd.), ionizujícího záření. Tepelné popáleniny se vyskytují nejen při interakci s ohněm, ale také z vroucí vody, páry nebo žhavých předmětů. Síla poškození popálenin závisí na výšce teploty, délce jejího nárazu, množství poškozeného povrchu a na jaké části těla je spáleno.

Nejčastějšími případy zranění jsou popáleniny horních a dolních končetin, stejně jako oko a nejčastějšími popáleninami jsou hlava a kmen. Pokud je hloubka poškození tkáně velká a popálenina je velmi rozsáhlá, pak to může být velkým ohrožením života oběti.

Popáleniny s různou intenzitou

Na základě příčiny poškození se rozlišují následující typy popálenin:

  • Tepelné (tepelné) popáleniny při vystavení ohni, páru, horkým předmětům nebo kapalinám.
  • Elektrické popáleniny při kontaktu s elektrickým zdrojem nebo bleskem.
  • Chemické popáleniny při styku s chemikáliemi, které mají lokální dráždivý účinek.
  • Radiační popáleniny jsou způsobeny slunečním nebo ionizujícím zářením, zdroji ultrafialového záření atd.
  • Také Hoření může být způsobeno třením při styku s pevným povrchem (pozorováno u motocyklistů a sportovců).

Stupně

V závislosti na tom, jak hluboko tkáně vylučují čtyři stupně popálenin:

První stupeň hoření

Při prvním stupni popálení dochází k povrchnímu poškození kůže (epidermis), které je doprovázeno bolestivostí, zarudnutím, otokem kůže. Takové popáleniny mohou být často získány dlouhodobým vystavením slunci (spálení sluncem) nebo stykem s horkou tekutinou (spálenou vroucí vodou) nebo párou. Popáleniny prvního stupně procházejí poměrně rychle.

Spálení prvního stupně

Spalování druhého stupně

Popáleniny druhého stupně ovlivňují dvě horní vrstvy kůže - epidermis a dermis. Mezi hlavní příznaky těchto popálenin patří silná bolest, zarudnutí, puchýře a puchýře.

Spalování druhého stupně

Spálení třetího stupně

Popáleniny třetího stupně jsou doprovázeny hlubokým poškozením kůže, stejně jako plameny a nervové kufry umístěné pod ním. Takové popáleniny jsou nesmírně bolestivé, kůže ztrácí citlivost. V závažných případech může dojít k nekróze (nekróze) tkání.

Spálení třetího stupně

Spalování 4. stupně

Čtvrtý stupeň popálenin je charakterizován spálením kůže a poškozením hlubších tkání - podkožní tkáně, svalů a dokonce i kostí.

Podobné stupně se používají při klasifikaci jiných typů popálenin. Závažnost hoření je také spojena s oblastí léze. Plocha hoření je vyjádřena jako procento plochy povrchu kůže. Pro odhad škody se používá "pravidlo dlaně": plocha dlaně dospělého člověka se přibližně rovná 1% celkové plochy jeho těla.

Nebezpečný pro dospělého člověka je celkem burn prvního stupně popáleniny druhého nebo třetího stupně postihující více než 30% povrchu těla, hluboký hoří asi 10 - 15% povrchu těla popáleniny hráz, horních cest dýchacích a obličeje.

Děti mají je zapotřebí okamžitý přístup k lékaři pro všechny velikosti hlubokých popálenin druhého stupně hoří větší než dlaň, prvního stupně hoří porazit více než 10% povrchu těla popáleniny na krku, v obličeji, rukou, nohou, kloubů a hráze.

První pomoc

První pomoc s tepelnými popáleninami zahrnuje:

  • Zastavení dopadu škodlivého faktoru - uhasit nebo odstranit hořící oděv, vyjmout z prostoru hořící budovy, skrýt před slunečním světlem a tak dále.
  • Při popálení prvního a druhého stupně rychle ochlazuje spálenou plochu s tekoucí studenou vodou (teplota - cca 12-18 stupňů, doba expozice - 15-20 minut). Poté pokryjte oblast hoření vlhkou a čistou látkou.
  • Při spálení třetího stupně pokryjte postiženou oblast vlhkým čistým hadříkem bez úpravy studené vody.
  • Když jsou nohy a ruce spálené, mezi prsty se vloží vlhký čistý hadřík.
  • Odstranění náramků a kroužků.
  • Použití anestetika: paracetamol nebo ibuprofen.

U popálenin prvního a druhého stupně je nutné spálenou plochu rychle chladit tekoucí studenou vodou po dobu 15-20 minut

V žádném případě není možné:

  • odstranit oděv přilepený k ráně;
  • otevřít a propíchnout bubliny;
  • dotkněte se spálených míst;
  • vztahuje se na krémy, oleje, moč, uvolněné přípravky, jód, peroxid atd.;
  • aplikujte ledu, vatu, omítky apod.

Při chemických popáleninách kyseliny (kromě kyseliny sírové), měl by se povrch rány vypláchnout studenou vodou po dobu 15-20 minut. Pálení kyselinou sírovou se ošetří 3% roztokem sody nebo mýdlové vody. Popáleniny získané působením zásad, důkladně promyty vodou a poté zpracovány 2% roztokem kyseliny citrónové nebo kyseliny octové.

S elektrickými popáleninami Je třeba odstranit zdroj elektrického poškození, respektovat osobní bezpečnost, poté, co byly poškozené oblasti uzavřeny obvazem.

V případě menší traumy by měla být oběť uklidněna a opitá teplým čajem. Pokud je oběť v bezvědomí, první pomoc při popálení zahrnuje následující další opatření:

  • pohodlné umístění;
  • zajištění přístupu k čerstvému ​​vzduchu;
  • uvolnění dýchacího traktu otáčením hlavy směrem k boku;
  • relaxační utažení oblečení;
  • ovládání pulsu a dechu před příchodem zdravotnické pomoci.

Léčba

Při léčbě popálení se rozlišují čtyři stupně.

První fáze zahrnuje poskytování první pomoci na místě mimořádné události, stejně jako léčbu drobného popálenin v klinikách traumat nebo v ordinacích policie.

Druhá fáze předpokládá hospitalizaci spáleniny v chirurgických nebo traumatologických odděleních městských (okresních) nemocnic. Toto ošetření je indikováno pro povrchové rozsáhlé popáleniny nebo hluboké popáleniny s poškozenou plochou až 5% povrchu těla.

Třetí etapa se provádí ve specializovaných spalovacích jednotkách městských a regionálních nemocnic s povrchovými popáleninami více než 35% povrchu těla a hlubokými popáleninami o ploše cca 15%.

Čtvrtá fáze - léčba obětí s hlubokými popáleninami o více než 15% plochy povrchu těla se provádí ve velkých centrech hoření.

V klinice se pacientovi aplikují anestetika a sedativa, anti-tetanové sérum, odstraní exfoliované oblasti kůže, propíchnou puchýře a zavedou obvazy proti popálení. Po hojení se provádí fyzioterapeutická léčba.

V nemocnici, antišoková terapie, prevence vzniku infekčních procesů, léčba poranění ranami otevřenými a uzavřenými metodami, chirurgické zákroky včetně kožního štěpení.

Vypálit 2. stupeň první pomoci a léčby

Kůže je přirozenou obranou lidského těla před účinky environmentálních faktorů. Pod vlivem okolností je porušena celistvost kůže. Termické poškození pokožky způsobuje propláchnutí kůže. Pálení 2. stupně ovlivňuje hluboké vrstvy dermis, vytvářejí bubliny s průhlednou tekutinou.

Struktura kůže

Kůže - ochranná skořápka lidského těla, skládající se z epidermis a dermis. Kůže je důležitým a největším tělem v oblasti. Celková plocha obsazená pokožkou na lidském těle je 2 m 2. Hmotnost anatomické kůže je 5-6 kg. Kůže má složitou strukturu. Epidermis (vícevrstvý plochý keratinizovaný epitel) sestává z 5 vrstev, dvou dermis.

Kůže provádí řadu funkcí:

  • bariéra - brání pronikání škodlivých mikroorganismů;
  • podpora rovnováhy vody a elektrolytů - zabraňuje ztrátě vlhkosti v podmínkách stoupajících teplot a je v slané vodě;
  • termoregulace - zajišťuje výměnu tepla;
  • Ochrana - snižuje nepříjemné účinky ultrafialového záření;
  • imunostimulace - produkuje vitamin D, neuropeptidy, interferon a další mikroelementy;
  • citlivost - varuje před nebezpečím v důsledku lokalizovaných nervových zakončení;
  • ukládá krev (1%).

Povaha hoří

Kožní změny se objevují pod vlivem tepelných, elektrických, chemických a radiačních faktorů. Jsou lokalizovány v mobilních a pevných částech kmene, skalpu, dýchacích cestách a perineu. V postižené oblasti dochází k denaturaci. Denaturace - změny v proteinové molekule epidermis pod vlivem teploty.

Při popálenině dochází k narušení krevního oběhu, což vede k otěhotnění. Edém se vytváří v důsledku akumulace tekutin v měkkých tkáních, když je porucha metabolismu vody v místě poškození. Zóna hoření je náchylná k nekróze.

Tepelný efekt je rozdělen na tepelné a ultrafialové. Hyperémie se objeví v kontaktu (dotýká se ohřátých předmětů, horkých tekutin, kovů) a bezkontaktní metody (spálení, Volta oblouk). Tepelné spalování při interakci s horkými předměty a kapalinami je častější u dětí. Jsou více náchylné k ohrožení: vroucí voda, otevřený oheň, horký slunečnicový olej apod. Spálení u dítěte druhého stupně se vyskytuje u 65 případů ze stovek.

Klasifikátor roku 1960 rozděluje popáleniny na 4 stupně.

Dr. Bubnovský: "Výrobek č. 1, který neobsahuje penny, obnovuje normální krevní oběh ke kloubům. Pomáhá při léčbě modřin a úrazů. Chrbát a klouby budou jako v 18 letech, dostatečně jednou za den k rozmazání. "

Spálení druhého stupně vede k tvorbě více blistrů na povrchu kůže.

Dehydratujte povrchové tkáně bez tvorby kyselých bublin. Ale poškození dermis anorganickými a organickými kyselinami je klasifikováno jako popáleniny stupně 2 a vyšší. Alkalické poškození proniká hluboko do tvorby váčků a otoků.

Elektrická trauma vede k narušení integrity pokožky, když se dotýká přímo vodiče skokovým napětím nebo obloukem vysokého napětí. Nebezpečný pro život - proudová síla 0,1 A, účinek konstantní frekvence energie.

Oblast postižená kůží je určena pravidlem dlaně. Naneste dlaň na spálenou oblast. Jedna dlaň je 1%. Lékařská péče se používá pro léze kůže nad 10% u dospělého a 2% u mladé osoby. Lékaři by měli být zasláni obětem se změnami popálenin na obličeji, rukou a slabinách. Starší lidé také vyžadují hospitalizaci.

Zpočátku může být stav pacienta analyzován vizuálně. Vizualizace pigmentace kůže, zarudnutí, puchýře. Zraněný pocítí bolest, když je dotčen. Hlavním rysem je oddělení horní vrstvy pokožky a její naplnění tekutinou.

Pravidla první pomoci

Lékařská péče je nezbytná pro všechny popáleniny obtížnější než 1 stupeň.

Důvody volání sanitky:

  • velká škoda;
  • trauma tváře, krku, sliznic;
  • příznaky poruchy CNS (nevolnost, závratě, bolesti hlavy atd.).

Před příchodem lékařů je oběť povinna poskytnout první pomoc. V případě tepelných popálenin:

  1. Přenést oběti z nebezpečné zóny.
  2. Zkontrolujte průchodnost dýchacího systému.
  3. Použijte chladicí předměty, stlačte.

Pozor prosím! Po poranění se oběť za prvních pár minut setká s nesnesitelnou bolestí. K tomu dochází, protože útočník pokračuje pronikat hluboko do kůže. Proto je nutné okamžité chlazení.

  1. Dejte bolesti.
  2. Při všeobecném přehřátí - zavedení chladicího obvazu na čelo a hlavu.

Při vystavení účinkům chemikálií musí být z povrchu pokožky odstraněny rozsáhlým mytím tekoucí vodou. Neutralizace je zbytečná. Vodní proud je malý, doba expozice je 30 minut. Oběť by měla pocit znecitlivění. Potom aplikujte sterilní hadřík. Ubrousek pro odstranění bolestivého syndromu je impregnován novokainem.

Důležité! Nikdy nepoužívejte vata pro ošetření ran. To způsobí další podráždění.

Při radiačních popáleninách se na vyhořelý povrch aplikují masti s glukokortikoidy a antioxidant ve formě roztoku Dimexidu.

Jak léčit onemocnění

Léčba závisí na stupni a hloubce poškození. Lékařské intervence zahrnují lokální ošetření pleti, chirurgickou léčbu a kožní plastiku.

Místní ošetření (WC) se provádí v anestézii. Pro popáleniny druhého stupně se aplikuje bandáž impregnovaná hydrofilní masti. Změňte obvaz každé 2 dny. Pokud je ošetření rány ošetřeno a nasazeno na sací hnis, kterým je ubrousek.

Obnova kůže po mírných úrazech se provádí s protizánětlivými a hojivými látkami. Populární mezi nimi je Panthenol. Uvolnění formy - aerosol. Tato forma je vhodná při použití a zabraňuje průniku bakterií při léčbě ran. Paralelní užívání antihistaminií usnadní průběh onemocnění, zmírní zánět a otok. Při obrovské ráně se léky proti bolesti aplikují intravenózně nebo intramuskulárně.

Léčba zabraňuje tvorbě jizev a jizev. Při malé ploše poškození se léčba provádí nezávisle doma. Hlavním pravidlem je pozorování sterility při výměně bandáží a léčbě ran. Když se infekce dostane popáleniny, rány se nakazí, získají zelenčí stín. Z trhlin je přidělen syfilis a hnis.

Trauma vede k edému. Opuch vede k narušení krevního oběhu. Velký nápoj pomáhá zlepšit stav.

Po několika dnech se tekutina v blistrech stává zakalenou. Blistry vytečou a roztrhají. Na jejich místě se vytváří pigmentovaná kůže červené barvy, zvlhčená a bolestivá shora.

V prvních dnech zotavení, s velkou plochou popálení, má pacient zvýšenou tělesnou teplotu. Horečkou se uvolňuje horečka.

Složitá zranění jsou provozně zpracovávána. Chirurg odstraní mrtvé kožní vrstvy epidermis (nekrotomie). Tím se snižuje doba hojení, počet obvazů, doba rehabilitace. Chcete-li odstranit jizvy (chrasty), odřízněte hrubé tkáně nebo řezte povrch na kapilární krevní oběh.

Indikace pro zákrok chirurga:

  • stáří;
  • snížení rizika jizvy;
  • přítomnost zdravé kůže pro jednostupňovou autoplastiku.
  • infekce;
  • šokový stav pacienta;
  • systémová onemocnění ledvin, játra;
  • porážka centrálního nervového systému.

Plastická chirurgie

Léčba popálenin plastem se provádí čtyřmi způsoby. Každá metoda zahrnuje použití kousky zdravé kůže.

V prvním případě použijte kožní klapku bez vlákna. Při neúplné vrstvové metodě je chlopní dermis s vlasovými žárovkami, mazovými a potními žlázami.

Pro zvýšení velikosti klapky je použita perforovaná metoda. Pokud je nutné zavřít malé rány - až 1 cm 2, použijte metodu značek - aplikujte štětečky.

Spálit dítě

Děti jsou těžší vydržet zranění. Spálení 2. stupně je léčeno u dětí léčených standardními metodami. Místo úrazu se aplikuje obvaz a provede se léčebná terapie. Tkáňová léčba se provádí v anestezii.

Nelze spálit

Nesprávná sada opatření nebo samoléčba způsobuje nepříjemné následky a komplikace. Abychom se vyhnuli nebezpečným změnám, řídíme se jednoduchými pravidly:

  1. Nepoužívejte olej na postižené tkáně. Tím se zvýší doba regenerace pokožky. Olej vytváří tepelný účinek. Pod olejovou vrstvou pokračuje poškození tkáně.
  2. Alkohol a jiné produkty obsahující alkohol dehydratují pokožku. Jodizovaný roztok a diamantová zeleň se vysuší a zpomalí regeneraci.
  3. Metody tradiční medicíny - jsou nebezpečné. Aplikace buničiny z ovoce a zeleniny je škodlivá.
  4. Urinoterapie je kontraindikována.

Lehké zranění lze vyléčit kompresemi s mumií nebo propolisem. Zavlažování aloe šťávou a zlatým knírem zrychluje regeneraci tkání.

Pozor prosím! Je zakázáno otevřít puchýře samostatně. Výsledkem jsou jizvy a infekce.

Penetrace puchýřů provádí lékař s pomocí skalpelu. Kůra není odstraněna, slouží jako překážka pro proniknutí mikroorganismů.

Po traumatu

Léčení s použitím komplexních opatření přichází za 2-3 týdny. Při absenci léčby trvá oživení přibližně měsíc. Na místě bublin se tvoří růžové růžové skvrny. Časem se pokožka vrací do svého přirozeného vzhledu.

Při těžkých onemocněních dochází k infekci bakteriemi streptokoků a stafylokoků. Dlouhé hojení podporuje tvorbu jizev a jizev. Jizva omezuje mobilitu končetin. Na obličeji vede k estetickým vadám a psychickým nepohodlám.

2. stupeň hoření je nebezpečný pro život v případě velké kožní léze. Bilance vody je narušena, dochází k dehydrataci. Tělo ztrácí tekutiny, dochází k nevratným účinkům.

Pitný režim a výživa jsou důležitými součástmi rehabilitačního období. V případě traumatu je v průběhu rehabilitace po poranění pozorována ztráta proteinu, proto se doporučuje zvýšit příjem potravin obsahujících bílkoviny - maso, ryby, ořechy, vejce a mléko.

Druhým principem je příjem sacharidů. Sacharidy zabraňují tělu používat svalové bílkoviny.

Mastné kyseliny podporují imunitní odpověď těla. Jejich příjem by neměl být vyšší než 30% denního obsahu kalorií v potravinách.

Nezapomeňte

Poranění hoření vzniká pod vlivem negativních faktorů prostředí: vysoká teplota, chemické látky, elektrický proud. Rozsáhlé popáleniny nejsou nebezpečné a jsou ošetřeny doma pomocí speciálních aerosolů a mastí. Zvětšete plochu poškozeného povrchu, vytváření četných puchýřů - příležitost vyhledat lékařskou pomoc. Dítě do věku 12 let musí být předáno lékaři. Obnova pokožky správnou terapií trvá nejdéle jeden měsíc. Přírodní vzhled a hladký povrch pokožky usnadňuje chirurgická intervence. Nežádoucí účinky jsou jizvení a infekce ran. Hlavním pravidlem je sterilní zpracování a správná výživa.

Jak zapomenout na bolest v kloubech...

Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...

  • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
  • Možná jste zkusili spoustu lidových metod a léků, krémů a mastí...
  • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Naštěstí existuje účinná metoda léčby kloubů, kterou naši čtenáři již úspěšně použili! Přečtěte si další informace.

Stupně popálenin, symptomů a taktiky léčby ve fázích

Odborníci rozlišují 4 stupně popálení podle zvláštností kliniky, taktiku odkazu. Neexistuje standardizovaná klasifikace. Každá země si zvolí optimální gradaci pro lékaře.

Hořící plocha 1. stupně je ošetřena doma. Nevyžaduje komplexní činnosti. Dostatečná manipulace s poškozenými místy pomocí mastí na hojení ran, komprese z protizánětlivých bylin.

U 2 stupňů jsou puchýře naplněné tekutinou. Pokud jsou nesprávně léčeni, oni se nakazí a stanou se zdrojem prodlouženého neléčecího defektu.

Léčba 3, 4 stupně provádí chirurgové. Lékaři otevřou husté bubliny se zachováním kůry, vyčistí oheň z mrtvého tkáně, provádějí antiseptickou hygienu.

Hlavní stupně popálenin - ruská klasifikace

Gradace podle ruské klasifikace umožňuje definovat taktiky vedení popálenin. Základem pro klasifikaci je stupeň poškození zárodečné vrstvy epidermis, oběhového systému. Při porážce těchto anatomických vazeb není možné samo-hojení kůže. Dokonce i po operaci se zachovává pravděpodobnost uzdravení vady jizvou, strupem.

  • 1 stupeň - povrchní léze se zarudnutím, otokem, mírnou bolestivostí;
  • 2 stupně - na pozadí hyperemie kůže jsou puchýře, puchýřky s nažloutlým obsahem. Když jsou kapiláry poškozeny, vnitřní obsah je červeně zbarven. Růstová vrstva je zachována, takže hojení probíhá bez vzniku jizev;
  • 3 stupně - hloubka léze dosáhne zárodečné vrstvy. Kryty pokožky jsou zničeny vytvořením černé kůry (nekrózy);
  • 4 stupně - charging celá tloušťka tkání podél cesty tepelného faktoru. Epidermis, svaly, osteoartikulární struktury jsou ovlivněny.

Podobná gradace se používá ve světě pro některé rozdíly v různých zemích. Odborníci však zachovávají výše popsané stupně, protože jsou vhodné pro stanovení způsobů léčby.

Kvalifikovaný lékař bude schopen posoudit závažnost lézí pouze následující den po poškození kůže. Pokud existuje rozdíl mezi mrtvými a zdravými tkáněmi, je patrná závažnost patologie. První pomoc by měla být poskytnuta okamžitě po vystavení tepelnému, solárnímu, chemickému faktoru.

Popáleniny prvního stupně: hlavní příznaky

Při popálení prvního stupně není poškozená hluboká tkáň, takže riziko jizvení nebo nebezpečných komplikací je minimální. Obvyklé příčiny nosologie:

  • Krátkodobé vystavení slunečnímu světlu;
  • Dotýká se horkého kovu;
  • Kontakt s elektroinstalací.

Nebezpečí je rozsáhlé popáleniny prvního stupně kvůli riziku dehydratace, intoxikaci krve toxickými produkty rozkladu tkáně. Klinické příznaky: zarudnutí, svědění, peeling.

Vypálený povrch léčí několik dní. Důsledky - hyperpigmentace, peeling. Rubtsov se nezobrazuje.

Klinické symptomy popálenin druhého stupně

Popáleniny 2. stupně jsou charakterizovány tvorbou blistrů různých velikostí naplněných serózní tekutinou. Bubliny se vytvářejí ve dnech 1-2, což ztěžuje časné ověření stupně nemoci.

  • Účinky kyselin, zásad;
  • Vysoké elektrické napětí;
  • Zůstaňte v prostředí s vysokou teplotou (nad 70 stupňů Celsia);
  • Kontakt s párou, ohněm.

Uzdravení povrchů popálenin druhého stupně trvá 2-3 týdny.

Symptomy popálenin třetího stupně

Třetí stupeň je rozdělen na 2 odrůdy: IIIa, IIIb. Morfologické změny v patologii probíhají jedním z následujících způsobů:

  1. Koagulační nekróza;
  2. "Fixace" změn pod vlivem suchého tepla;
  3. Mokré nekróza.

Podle principu koagulační nekrózy se v 3. etapě popálení objevují zranění způsobená těmito příčinami:

  • Kontakt s ohněm;
  • Tvrzování na žhavé předměty;
  • Dlouhodobý účinek páry.

Klinické příznaky onemocnění jsou tmavě červené barvy povrchu kůže s černými skvrnami v oblasti epiteliální smrti. Kolem zaostření je hyperpigmentační zóna. Demarking malého hřídele je vysledován na konci 1, 2 měsíců. Důsledkem těchto změn je epitelizace způsobená růstem epitelu s konvexním okrajem, granulací. Samoléčení se vyznačuje popáleninami, které v průměru nepřesahují 2 cm. Pokud je vniknutí vady zastaveno směrem dovnitř, zabraňuje se dehydratace a intoxikaci. Pouze chirurgické postupy mohou lézi vyčistit, ošetřit místo antiseptiky, eliminovat narušení mikrocirkulace.

Samoléčení hlubokého hořícího povrchu nastává v důsledku růstu okrajů rány uvnitř. Růstová vrstva je ovlivněna, proto se tvoří jizvy.

Mokrá nekróza se vytváří při oděru. Kůže pokrývající léze nejprve nabobtnaly, získávají bílou a růžovou barvu. Epidermie má vzhled "hadrů". Po čištění se vytváří granulace, ale léze jsou často infikovány, což prodlužuje dobu hojení.

"Fixace" pokožky nastává pod vlivem infračerveného záření. První tři dny, když pocit, že kryty jsou studené, bledé. Okolo místa poškození vzniká edém, hyperémie. Suchá struska se vytvoří za 3-4 dny. Poté jsou morfologické změny podobné koagulační nekróze.

Bohužel po etapách 3a, 3b je částečně ztracena funkčnost postižené oblasti. Zničení muskuloskeletálního přístroje omezuje pohyb končetiny. Hrubá jizva zabraňuje protahování dermální vrstvy. Při rozsáhlém poškození se organismus stává opilý produkty tkáňového rozpadu, které jsou absorbovány do krve z patologického zaměření. Hrozící stav je určen typem a koncentrací toxinů. S rozsáhlým poškozením je možná smrt člověka kvůli reflexnímu šoku (podráždění receptorů toxickými látkami).

Spálení 4. stupně je doprovázeno poškozením nejen kůže, muskuloskeletálního systému. V patologii jsou ovlivněny vnitřní orgány. Osoba je v šoku. Léčba formy je složitá kvůli rozsáhlé hořící ploše (více než 60%), těžké dehydrataci, intoxikaci. Pacienti ve čtvrtém stupni jsou léčeni v jednotce intenzivní péče.

Aby člověk zachránil život, musí provést složité transplantace vnitřních orgánů. Znetvořené tělo, omezení pohybu končetin - důsledky onemocnění, které chirurgové plastické chirurgie dlouhodobě opravují. Nekrotické změny ve vnitřních orgánech jsou doprovázeny vylupováním, což zvyšuje riziko sepse - bakteriální kontaminace krve.

Moderní medicína se zabývá studiem jemných morfologických, patofyziologických, biochemických mechanismů, které vznikají v těle popáleninami. Větší počet pacientů, kteří umírají z popálenin III. Až IV. Stupně, mají vnitřní změny, které nejsou slučitelné se životem. Pokud včas zabrání tvorbě toxinů, zabrání dehydrataci, zastaví patologické intracelulární reakce, nedojde k úmrtí. Lékařství nemá vysokorychlostní léky, které ovlivňují molekulární hladinu, takže hlavní způsob léčby hlubokých popálených lézí zůstává chirurgický.

Jak je hluboká nekróza

Poškození svalové tkáně je doprovázeno uvolněním toxinů do krve, které narušují práci ledvin a jater. Tmavě hnědá kůže, hrubá kůže na povrchu - specifické projevy smrtelné koagulační tkáně.

Výrazné změny jsou charakterizovány tvorbou šupiny o tloušťce 1 cm, kterou lze vysledovat postižené svaly a šlachy. Pod podmínkou, že chirurgové utrpí hluboké vyrážky za účelem prevence intoxikace. Radikální řešení je často amputace končetin.

Čím větší je oblast excízie, tím vyšší je pravděpodobnost spojení bakteriální infekce.

Lékařské aspekty léčby popálení

Místní změny s vypalováním stupeň 3a:

  1. Měkká povrchová struska;
  2. Barva pleti závisí na faktoru provokace - šedé nebo bílé;
  3. Bubliny se nažloutlým serózním obsahem.

Histologické vyšetření odhaluje následující morfologické indexy:

  • Desquamation epitelu;
  • Úplná nekróza plochého epitelu;
  • Dezorganizace papilární vrstvy;
  • Otok vláken pojivové tkáně;
  • Otoky, stagnace krevních cév;
  • Pastovitost tukových tkání.

Drobné morfologické změny jsou doprovázeny následujícími vnějšími projevy:

  1. Šedá nebo černá barva;
  2. Červené růžové papily;
  3. Granulace podél okraje zaostření;
  4. Akumulace lymfocytů a lymfoidních buněk podél okraje fokusu;
  5. Více izolovaných ložisek epitelizace;
  6. Růst epitelu uvnitř krbu z "chlopní".

Klinické studie ukazují, že při stadiu spalování stupně IIIa není rána stabilní forma. To je náchylné k prohloubení, bez ohledu na dobu výskytu. Aktivace nekrózy nastává v důsledku zúžení krevních cév, vaskulárního poškození tromby, edému. Prodloužená stagnace přispívá ke smrti vlasových folikulů, příměsí kůže. V takovém případě je možné rychlé prohloubení zóny nekrózy.

Rezervy těla jsou tak významné, že statistické údaje, o 1/3 popáleniny třetího stupně uzdravili (je-li zasažen ne více než 60% z kůže). Trvalé zranění trvá asi 3 měsíce. Oprava v prvním nebo druhém stupni nastane v průběhu 10-20 dnů. Rozdíl v povaze změn. Léčba hlubokých nekrotických popálenin se vyznačuje tvorbou hrubých jizev.

Hořící plocha prvního, druhého stupně se léčí bez zjizvení. Pozoruhodné změny, kromě peelingu a hyperpigmentace, nelze vysledovat. S malými lézemi se ohnisky samostatně léčí. Lékaři předepisují pouze symptomatickou léčbu. Příznivý výsledek ve stádiu patologie je možný při správné první pomoci.

Některé klinické studie potvrzují, že hrubé deformity, koloidní jizvy se tvoří při iracionálním použití masti.

Hlavním úkolem lokální terapie s hořící plochou II., III. Stupně je zabránit tkáňové ischemii k omezení oblasti nekrózy, aby se zabránilo jejímu průběhu. Optimální podmínky pro lokální hojení ran jsou vytvořeny díky včasné terapii proti šoku za účelem úplné obnovy mikrocirkulace.

Při použití krémů na pozadí vylučování vnitřních vrstev bakteriální infekce dochází k prohloubení popálení o 2-3 stupně. Stav je doprovázen nestabilními vnějšími příznaky, u kterých se zvyšuje riziko generalizace infekce. Ohniska se částečně vyléčí. Pak se z nich objeví nazelenalý výboj. S rozsáhlými lézemi 3b-4 stupeň hojení neexistuje, i přes masivní léčbu. Kvalifikovaný odborník v takovém vzorku zjistí infekci, což je potvrzeno laboratorními testy.

Pro léčbu tepelných, chemických a slunečních popálenin je racionálnější používat etiopatogenetický přístup, který umožňuje optimálně určit taktiku řízení pacienta, aby se zabránilo prohlubování popálení. Vědci zkoumají vhodnost použití antibiotik pro spálení ran, aby se snížil počet chirurgických zákroků.

Antibiotika pro léčbu popálenin 2-3 stupně

Pro aplikaci antibiotik (antiseptik) je metoda uzavřeného obvazu optimální. Pro zavedení roztoků doporučujeme furazilin, chlorhexidin, chloracil, ethion, jodovidon, jodinol. Léky mají široké antibakteriální spektrum. Při hnisavé tavenině je lepší použít jodopyrin (1%), který má namířený účinek proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus a Staphylococcus aureus.

Kombinované masti proti popáleninám s antibiotiky:

  • Dioxidová;
  • Jodipiron;
  • Sulfamol;
  • Dioxoxol;
  • Levonorsin;
  • Levosin;
  • Levomekol.

Složení formulace kromě antiseptika „obohacený“ regulátor metabolických procesů, anestetické polietilendioksidami o molekulové hmotnosti 400, 1500. Výsledky morfologické hodnocení léčby s vodorozpustnými mastí určených snížení počtu neutrofilů, žírných buněk, mikrobů v kožní léze. Obrázek ukazuje začátek obnovy.

Výrazné dehydratace (překážka ztráty tekutiny), nekrolýza, antimikrobiální účinek umožňuje, aby léky byly volbou pro léčbu popálenin třetího stupně.

Evropští lékaři dávají přednost použití flamazinu a sulfamilonu k zastavení všech patologických částí procesu hoření.

Ochranné obvazy s vypalovaným povrchem

Při rozsáhlých pohraničních popáleninách třetího stupně se používá rozsáhlý obvaz:

  • Algipore je rostlinný přípravek;
  • Epiguard, synkritis - syntetické látky;
  • Biologické obvazy (amniotická membrána, kolagenové přípravky).

Zajímavé jsou klinické studie o léčbě poranění hoření obvazem na bázi prasečí kůže. Lék má dobrou regenerační vlastnost. Morfologická studie změn u pacientů na pozadí užívání léků potvrdila pozitivní účinek. Cytogramy indikují konzistentní změnu zánětlivého typu reakce na léčbu zánětově regenerační léčby při léčbě prasečí kůže. Doba léčby a načasování léčby s použitím xenogenů však nebyly objasněny.

Popáleniny druhého stupně mohou být léčeny amniotickým filmem. Podle různých autorů činidlo tvoří ochranný plášť nad poškozeným epitelem, který zmírňuje škodlivé účinky agresivních faktorů životního prostředí, snižuje počet obvazů. Amniotický film nezpůsobuje toxické reakce a alergie, ale někdy jsou hnisavé komplikace pozorovány.

U pacientů léčených algiporovým povlakem se pozoruje supurace. Studie prokázaly snížení funkce drenáže pokožky při použití přípravku.

Výše uvedené fakty naznačují nemožnost vytvořit ideální bandáž z popálenin bez následků s dobrým terapeutickým účinkem.