Zlomenina žebra: příznaky a léčba, jak spát

Zlomenina žebra je způsobena fyzickým účinkem na hrudi. Podle statistik se takové poranění vyskytuje u 70% lidí, kteří hledají traumatologa kvůli podezření na poškození hrudníku, a u 16% pacientů s zlomeninami. Většina narušení integrity IV-VII žeber, a tato skutečnost se vysvětluje tím, že v oblasti své poloze mají korzet svalů, které chrání zbytek žebra, a nemají takovou flexibilitu jako následný.

Závažnost poranění žeber závisí převážně na typu zlomeniny a na poškození okolních tkání a orgánů. V téměř 60% případů jsou tyto poranění doprovázeny lézemi plic, pohrudnice, jícnu, jater, cév a srdce. Jsou nejvážnější a mohou způsobit smrt. Nebezpečné jsou považovány za takové zlomeniny, které jsou doprovázeny narušením integrity několika žeber nebo více chyb. V takových případech se významně zvyšuje pravděpodobnost výskytu závažných komplikací. Jednoduchá zranění žeber obvykle rostou nezávisle a nepředstavují nebezpečí pro zdraví a život pacienta.

Poškození žeber je častější u dospělých (zejména u starších osob), protože hrudník dítěte je pružnější a méně náchylný k takovému traumatu. V tomto článku jsme vás seznámí s příčinami, odrůd, symptomy, metody zobrazování první pomoc, léčbu zlomenin žeber a charakteristikami klid na lůžku a spát s takovými zraněními.

Odrůdy zlomeniny žeber

V závislosti na přítomnosti kožních lézí může zlomenina žeber být:

  • fragmenty otevřené kosti narušují integritu pokožky a měkkých tkání;
  • uzavřené kostní fragmenty jsou umístěny v tloušťce měkkých tkání a nepoškozují pokožku.

V závislosti na stupni poškození kostní tkáně může zlomenina žebra být:

  • celá tloušťka je poškozena v celé tloušťce;
  • poranění tkáně subperiostal - kostí;
  • crack - je poškozena pouze tkáňová tkáň žebra a není zde zlomenina.

Podle počtu poruch může být zlomenina žeber:

  • jeden - jeden okraj je poškozen;
  • Vícenásobné - několik žeber je poškozeno.

Na místě zlomeniny žeber mohou být:

  • jednostranné - narušení integrity jednoho nebo několika žeber na jedné straně hrudníku;
  • oboustranně - jsou poškozeny žebra pravé a levé strany hrudníku.

Výsledná zlomenina je poranění žebra na dvou místech, což vede k pohyblivému fragmentu kosti.

V závislosti na umístění fragmentů kostí může zlomenina žebra být:

Příčiny

V závislosti na stavu žeberních kostí odborníci rozlišují dva typy zlomenin žeber. První typ zahrnuje poškození zdravých kostí způsobených mechanickými zraněními. Druhý typ poranění žeber je připisován patologickým zlomeninám, které jsou vyvolány změnami v kostech způsobených různými nemocemi a minimálními mechanickými účinky.

První typ zlomeniny žeber je způsoben následujícími zraněními:

  • dopravní nehody;
  • úder do hrudníku (boj, rána s tupým předmětem);
  • pádu z výšky;
  • komprese hrudníku;
  • sportovní zranění;
  • střelné zranění.

Druhý typ zlomeniny je způsoben minimálním mechanickým působením na žebra u těchto onemocnění:

Symptomy

Závažnost a charakter symptomů v zlomeninách závisí na oblasti jejich lokalizace, závažnosti a přítomnosti traumatu na množství lokalizovaných orgánů.

Zlomeniny žeber bez poškození vnitřních orgánů

Po zranění v poškozené hrany objeví tupou bolest zhoršila tím, hluboké dýchání nebo kašel. To je způsobeno tím, podráždění nervových zakončení kostní fragmenty pohrudnice a mezižeberní svaly. Při zlomeniny na přední části hrudníku okraje intenzivnější bolest a bolest jsou méně výrazné, t. K. Při dýchání se pohybují menší a jejich fragmenty sotva posunul na poškození na zadní straně hrudníku žebra kosti.

Nucená poloha pacienta

Pro snížení bolesti se oběť pokusí zaujmout pozici, která minimalizuje pohyby v hrudi. Obvykle se pacient nakloní k rozbitým žebrám nebo pokrývá hrudník rukama.

Povrchné dýchání

Tento příznak je také spojen s bolestí. Kvůli zesílení s hlubokým dechem se pacient snaží dýchat tak, aby se hrudník pohyboval minimálně. Současně na straně zlomeniny hrudník zaostává za dechem.

Syndrom přerušení dýchání

U některých se pokus o dýchání u pacienta dává silnou bolest a dýchání se stává přerušovaným.

Změny v oblasti poškození žeber

Kůže nad zlomeným žebrem se zduří. Když je kůže mechanicky postižena, objeví se hematomy.

Deformace prsu

Změna tvaru prsou se objeví, když je poškozeno několik žeber. Zvláště dobrý tento příznak je patrný u štíhlých lidí - během vyšetření se objevuje nejen nepatrná deformace, ale také "vymazání" interkostálních prostor.

Krepitace

Při více zlomeninách bez přemísťování nebo zlomenin s velkým počtem fragmentů se objeví krčení nebo zvláštní zvuk, dotýká se, když se kosti třejí.

Zlomeniny žeber s vnitřními zraněními a jejich komplikacemi

Povaha symptomů v případech vnitřních poranění komplikujících vnitřním zraněním závisí na souběžném zranění orgánů. Kromě symptomů charakteristických pro nekomplikovanou zlomeninu má oběť rychlý puls, ostré blednutí (někdy s cyanózou).

Vedle výše uvedených příznaků se pacient objeví:

  • poranění plic - oběť vyvíjí podkožní emfyzém, respirační selhání doprovázené ostrý a vzduchu proniknout do kůže, kašle krev z dýchacích cest se objeví;
  • Aortální poškození - masivní ztráty krve vede ke smrti oběti na místě činu (taková zranění jsou vzácné a jsou obvykle spojeny s žebry a zlomenina páteře při nárazu nebo stlačení hrudníku a tvoří na levé straně více zlomeniny);
  • poškození srdce - jsou častěji pozorovány při současné zlomeniny hrudní kosti a žeber, může vést k úmrtí pacienta (okamžité, během prvních hodin nebo dnů) nebo srdeční kontuze, což značně komplikuje následné život pacienta, což způsobuje chronické koronární insuficience a degenerativních kardio (mortalita v těchto případech je až 70%);
  • poškození jater - masivní ztráta krve vede k smrti (každá druhá oběť zemře za 2 hodiny po takovém zranění).

Trauma plic s zlomeninou žeber je častější. V závislosti na jejich závažnosti mohou vést k rozvoji následujících komplikací:

  1. Pneumonie. Ostré omezení pohybu kvůli intenzivní bolesti, neschopnosti normálního dýchání, těsné bandáže a poškození plicní tkáně často vede k rozvoji pneumonie.
  2. Pneumotorax. Poškození plicní tkáně vede k akumulaci vzduchu v pleurální dutině a stlačení hrudníku. Při absenci včasné lékařské péče může být pneumotorax napjatý a způsobit srdeční selhání a smrt oběti. Aby se zabránilo jejímu vývoji, měl by být uzavřený pneumotorax otevřen (v přední stěně hrudníku se vytvoří punkce, která vytváří otvor pro vzduch, který uniká ven).
  3. Hemotorax. Ruptura cév fragmenty žeber vede k akumulaci krve v pleurální dutině. Pacient má dušnost a potíže s dechem. Při masivním krvácení a nedostatku lékařské péče, spočívající v zastavení a odstranění nahromaděné krve s punkcí, dochází k selhání dýchání.
  4. Porucha dýchání. U oběti se dýchání stává přerušovaným a častým, puls se stává rychlejší, kůže se stává bledou a kyanotickou. Při provádění respiračních pohybů jednotlivých částí dřezového hrudníku se stává asymetrickým. Při absenci naléhavé lékařské péče pacient zemře.
  5. Pleuropulmonální šok. Tento stav se rozvíjí s rozsáhlým zraněním vedoucím k pneumotoraxu a pronikání velkého množství vzduchu (zejména studeného vzduchu) do pleurální dutiny. Oběť se vyvine respiračním selháním, bolestivým kašlem a chladnými končetinami. Při absenci naléhavé lékařské péče pacient zemře.

Léčebné stupně pro zlomeniny žeber

  • I - v místě zlomeniny se kumuluje krev obsahující fibroblasty, které produkují pojivové tkáně a tvoří vazivovou tkáň kukuřice;
  • II - Minerální látky se ukládají do tkání kalusu spojivového tkáně a vzniká kalus osteoidu;
  • III - osteoid tkáně kukuřice hromadí hydroxyapatitu, což je hustší, počínaje jeho rozměry větší než je průměr žeber, ale slábnout s časem.

První pomoc pro oběť

První lékařská pomoc je zaměřena na snížení bolestivého syndromu a fixaci těla v jedné poloze, což zabraňuje vzniku bolesti a další tkáňové traumy. Pro jeho využití jsou prováděna tato opatření:

  1. Dejte pacientovi analgetikum.
  2. Nasaďte na hrudi těsný obvaz obvazů, ručníků nebo látky. Aby se během tohoto postupu snížila bolest, mělo by se provádět obvaz při výdechu.
  3. Použijte led na místo zranění.
  4. Poskytněte pacientovi polosedačku: zadní část by měla ležet na pevném povrchu a pod nohy položit válec.
  5. Zavolejte sanitku nebo co nejdříve doručte nemocnici do nemocnice na nosítkách z improvizovaných prostředků, abyste zajistili maximální nehybnost.
  6. Pokud jsou známky stavu šoku, poskytněte potřebnou pomoc.

Pokud jsou žebra zlomena, neměli byste sama léčit! Použití kompresí, masti a jiných lidových metod může výrazně zhoršit stav pacienta a způsobit vznik komplikací.

Diagnostika

Pro diagnostiku zlomeniny žeber jsou prováděna následující opatření:

  • Průzkum a vyšetření pacienta - v oblasti traumatu se určuje krepitace a palpuje stent mezi fragmenty kostní dřeně;
  • příznak přerušení vdechnutí - když se pokusíte ostrým dýcháním, přerušen intenzivní bolestí;
  • Piirův příznak - pokus o naklonění opačným směrem od zlomeniny způsobuje bolest;
  • symptom axiálních zátěží - při pokusu o stlačování bolesti na hrudi dochází ze strany zranění.

K určení stupně poškození žeber a ke zjištění akumulace krve a dalších lézí lze předepsat další metody vyšetření:

  • Rentgenové snímky (v anteroposteriální projekci);
  • CT;
  • Ultrazvuk hrudníku.

Léčba

Taktika léčby zlomenin žeber je určena závažností poranění a přítomností poškození vnitřních tkání a orgánů.

V případě lehkých zlomenin se pacientovi aplikuje kruhová bandáž elastických bandáží na hrudi a anestezie se provádí pomocí blokády Novocain. Za tímto účelem se do projekce zlomeniny zavede lokální anestetikum a 1 ml 70% ethanolu. Po chvíli lze tento postup opakovat. Při rozsáhlých poraněních může být anestezie doplněna omamnými látkami.

V některých případech se pro spolehlivější imobilizaci hrudníku používá korzet nebo bandáž sádry. K fixaci fragmentů kostí v oboustranných zlomeninách lze doporučit chirurgický zákrok k instalaci fixačních destiček, které mohou držet úlomky žeber v potřebné poloze, dokud nedosáhne úplné přilnutí.

Chirurgická léčba se provádí vždy s otevřenými zlomeninami žeber. Během zákroku jsou ošetřeny okraje rány, tkáně, které nejsou schopné opravy, jsou odstraněny a poškozené velké krevní cévy jsou obvazy. Poté je rána šitá.

Zlomeniny žeber jsou často komplikovány pneumonií. Pro jejich léčbu se používají antibiotika a symptomatické léky.

Při poškození plicní tkáně a velkých krevních cév může pacient podstoupit následující chirurgické výkony:

  • s pneumotoraxem - pleurální dutina je propíchnuta k odstranění vzduchu a obnovení normálního tlaku v plicích pomocí vakuové pumpy;
  • s rozsáhlým hemotoraxem - pleurální dutina je propíchnuta k odstranění krve (s malým množstvím krevní punkce není provedeno a krev se sama rozpustí).

Při komplikování zlomeniny žeber pneumotoraxem, hydrothoraxem a selháním respiračního systému je předepsáno nezbytné léky ke stabilizaci stavu. Inhalace kyslíku se používají k odstranění hladovění kyslíkem.

U jednotlivých zlomenin u dospělých dochází k obnově žeber během 4-5 týdnů. U dětí dochází ke splynutí žeberních kostí ještě rychleji - po 3 týdnech. Vícečetné a složité zlomeniny vyžadují delší léčbu.

Délka rehabilitace pacienta po zlomenině žeber závisí na následujících faktorech:

  • věk;
  • související choroby;
  • přítomnost posunutí fragmentů kostní dřeně;
  • správnost léčby.

Během rehabilitace je pacientovi předepsána fyzioterapie a terapeutická gymnastika.

Vlastnosti odpočinku a spánku

Otázky, jak spát a jak lhát s takovou traumou, jsou dotazovány mnoha pacienty. Odpověď na ně závisí na umístění zlomeniny:

  • se zlomeninou žeber přední stěny hrudní stěny - leží a spí na zádech na tvrdém povrchu;
  • s zlomeninou zadní strany hrudníku - ležet a spát na opačné straně k zranění.

Zlomeniny žeber jsou časté zranění. Pokud se objeví, je důležité řádně poskytnout pacientovi první pomoc a předat ji lékaři. Samotná léčba těchto poranění je nepřijatelná a může vést k rozvoji závažných komplikací.

Na co se má lékař obrátit?

Pokud máte podezření na zlomeninu žeber, potřebujete ortopedickou konzultaci. K určení stupně závažnosti poškození může lékař předepsat radiografické vyšetření, CT nebo ultrazvuk na hrudníku.

Kanál NTV, program "Hlavní silnice" pod nadpisem "Sada první pomoci", rozhovor na téma "Nouzová péče o zlomeniny žeber": "

Zlomenina žeber - příznaky, léčba, první pomoc

Zlomenina žeber je běžným typem poranění hrudníku způsobeného narušením integrity kosti a / nebo chrupavkové tkáně žeber vlivem vnějších faktorů. U malých dětí a dospívajících je velmi vzácné vzhledem k vysoké míře pružnosti kostních struktur, které s věkem klesá, což vede k častým zlomeninám u starších pacientů.

Až 15% z celkového počtu zlomenin kostí se vyskytuje u zlomenin žeber, které jsou často kombinovány se zraněními různých stupňů hrudní dutiny - plic a srdce.

Obsah

Jednostranné zlomenina žeber hrudní bez komplikací, není nebezpečná pro zdraví, na rozdíl od vážných bilaterálních zranění zahrnujících více zlomeniny několika žeber poškození parientalnoy pohrudnice, plic, srdce nebo velkých cév struktur, což vede ke komplikacím, jako je selhání dýchání.

Nekomplikované zlomeniny představují přibližně 40%. Komplexní až 60% z celkového počtu případů.

V praxi trauma často diagnostikován přestávka IV-VII žebra, která na rozdíl od proti proudu bez masivní vrstvy prsních svalů, a které jsou relativně méně pružné žebra leží níže. Zlomeniny v bočních částech žeber VIII-X, které se nacházejí v nejširší části hrudníku, nejsou neobvyklé.

Etiologie

Příčiny zlomenin jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Mechanické. Zlomenina se vyskytuje v žebrech s normálním minerálním složením pod vlivem vnější mechanické síly, což výrazně překračuje sílu trubkových kostí, které zahrnují žebra.
  2. Patologické. Vyvolané malými účinky na žebra, funkčně a strukturálně změněné kvůli různým onemocněním nebo patologickým stavům vedoucím ke snížení pevnosti kostí.

Příčiny mechanických zlomenin žeber:

  • pádu z výšky;
  • přímá rána do hrudníku s tupým objektem;
  • dopravní nehoda;
  • zranění ve sportu;
  • stlačení hrudníku.

Nemoci, které podporují patologické zlomeniny žeber:

  • revmatoidní artritida;
  • osteoporóza;
  • tuberkulóza kostí;
  • onemocnění krve;
  • zhoubných nádorů kostní dřeně a kostní tkáně;
  • metastázy z maligního novotvaru v kostech;
  • genetické anomálie ve vývoji kostního systému;
  • vrozená nepřítomnost hrudní kosti nebo získané narušení její integrity nebo úplná absence po operaci.

V dětství není kostní systém dosud dostatečně tvořen, proto u dětí před pubertou jsou zlomeniny žeber vzácné. Mají významnou část kostí, která se skládá z chrupavkové tkáně, s věkem nahrazenou kostí. U starších lidí je z mnoha důvodů vápník vypláchnut z kostí a stávají se křehkými. To vede k zlomeninám, i když se člověk při chůzi nebo při nepatrném dopadu na hruď potká.

Klasifikace

Pokud jde o etiologii, zlomeniny žeber jsou:

  • Traumatické. Když je zdravá kosti krátká, ale má silný vnější dopad.
  • Patologické. Když se struktura kosti rozpadne na pozadí průběhu základního onemocnění. V tomto případě může být zlomenina náhodná.

Gradáce zlomenin vzhledem k mechanismu poranění:

  • Přímý. Umístění zlomeniny je lokalizováno v místě přímého nárazu traumatického faktoru.
  • Nepřímé. S úhlovým posunem nečistot. Když narazí na okraj blíže k páteři je narušení integrity jeho posunu offset uvnitř fragmentu periferního typu, zatímco hlavní - centrum - fragment zůstane na svém místě.
  • Oddělitelné. S významným posunem fragmentu vzhledem k žebru. Podobné zranění jsou charakteristické pro IX a spodní žebra.

Pokud jde o poškození kůže:

  • Uzavřeno: neúplné; kompletní.
  • Otevřeno: primární otevřeno; znovu otevřete.

Rozdíl v zlomeninách vzhledem k povaze lézí:

  • Izolované.
  • Kombinované.
  • Není to snadné.
  • Těžké.
  • Polyfokální.

V závislosti na povaze zlomeniny:

  • Bít.
  • Podélný.
  • Příčné.
  • Komprese.
  • Šikmo.
  • Zuby a jiné.

Pokud jde o existující fragmenty, jejich počet a velikost:

  1. jednobuněčný;
  2. multi-laločnaté;
  3. jemně roztříštěné;
  4. středně roztříštěný;
  5. hrubé zrno.

Typy posunutí fragmentů:

Vzhledem k prostorové orientaci úlomků:

  • Šířka nebo boční (boční).
  • Podle délky.
  • Na ose (úhlový).
  • Na okraji.

Třídění zlomenin žeber vzhledem k klinickému stavu:

Mechanismus zranění

Mechanismus újmy je:

  • Přímý. Je charakterizován poškozením žeber v místě lokalizace traumatického efektu. Současně se žebro ohýbá do hrudní dutiny a poškozuje plicní tkáň nebo pouze pleura. Počet zlomenin jednoho žebra a počet zlomených žeber závisí na ploše traumatické plochy a síle nárazu. Dvojité (konečné) zlomeniny vycházejí ze silných mechanických vlivů a velké plochy traumatického faktoru. V důsledku traumatu se vytváří "okno" - segment rámu, oddělený od hrudníku.
  • Nepřímé Mechanismus traumatu znamená silnou kontrakci buňky, výsledkem čehož je zlomenina žeber ze stran oblasti působení traumatické síly. Taková zranění vzniká při nehodě nebo osobě, která padá na velké zatížení s širokým povrchem, jako je například železobetonová deska. U tohoto typu zlomeniny se používá termín "drcená hrudník".

Několik žeber bilaterální poškození obvykle připravovány prasknutí průdušnice, lalok plic, a tak dále. D. Životnost plave nebezpečné zlomenin, ve kterém je vytvořen odděleně od segmentu kostry hrudníku. Během inspirace klesá dovnitř, vydechuje - vyčnívá ven a vede k selhání dýchání.

Objeví se paradoxní dýchání s konečnými vícenásobnými zlomeninami. Flotace hlavních cév a srdce končí vývojem srdečních poruch až do selhání srdce. Úmrtnost s touto možností dokonce s poskytováním pomoci v moderních lékařských ordinacích dosahuje 40%.

Poškození plic a pleury je často komplikované pneumotoraxem a hemotoraxem. První vede k hromadění vzduchu v pohrudniční dutině, v důsledku čehož se tkáň plíce zhroutí, plicní sklípky přestat fungovat mediastinální posuny směrem k zdravé plíce. Výsledkem je porucha krevního oběhu a dýchání. Při podkožním emfyzému vstupuje do podkožního tkáně, kde se hromadí. Když hemotorax mezi vnitřní a vnější vrstvou pleury nahromadí krev pocházející z rány a poškozuje meziokostní a jiné cévy.

Symptomy zlomeniny žeber

Oběť je znepokojena ostrou bolestí v oblasti žeber, která se zvětšuje během rozhovoru, dýchání, otáčení těla, kašel. Jeho intenzita klesá v klidu, když pacient leží nebo sedí bez pohybu. V místě zlomeniny jsou pozorovány modřiny a otoky tkání. Při palpacích, zóna s ostrým bolestem, někdy pod prsty, naznačuje přítomnost fragmentů kostí. Pacient zaujímá pozici těla, ve kterém se bolest stává minimální.

Při vícenásobných zlomeninách, zejména v oblasti bočních nebo předních žeber, se stav postižené osoby zhoršuje v důsledku zvýšení poruch plicní ventilace. Na pozadí plytkého dýchání se puls stává rychlejší, kůže se stává bledou nebo kyanotickou. Člověk se snaží pohybovat v co největší míře. Lokálně se objevují deformity na hrudi, odřeniny nebo otevřené rány.

Známky zlomeniny žebra s vývojem pneumotoraxu - bolest na hrudi od nejmenšího pohybu a dušnosti, když se dotýká plicní tkáně spojuje hemoptýzu. Na postižené straně není dýchání slyšitelné. Krepitace vzduchu během palpace, připomínající vrčení, naznačuje přítomnost subkutánního emfyzému.

Starší pacient, tím větší je pravděpodobnost spojení různých komplikací, z nichž jeden je posttraumatický zánět plic, který se vyvíjí po několika dnech po úrazu. K dispozici městnavé pneumonie vykazují charakteristické příznaky: kašel, horečka, dušnost, atd. V hemotoraxem zdá studený pot, bledost, cyanózu, zmatenost, snížení krevního tlaku...

První pomoc při zlomeninách žeber

Postup při první pomoci obětem před příjezdem sanitky:

  1. Pokud je člověk vědomý, pak ho připravte. Zpravidla sám instinktivně zaujímá nejpohodlnější pozici - sedí nebo sedí s opěrkou na zádech. Chraňte před rozhovory a pohyby. Není-li oběť schopná sedět kvůli vážnému traumatu, měl by mít polozahlenou pozici a položil si pod záda a hlavu válec z oblečení nebo improvizovaných prostředků.
  2. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch. K tomu je nutné odblokovat límec košile, aby nedošlo k hromadění velkého počtu lidí poblíž oběti.
  3. Snižte bolest tím, že místo zranění (v nepřítomnosti otevřené rány) namiesto ledu nebo jiného chladného předmětu, který je po ruce. Každé tablety můžete podávat anestetikum nebo nesteroidní protizánětlivé léky, například ibuprofen, nimiku, paracetamol, analgin.

Lékařská pomoc ze strany sanitky:

  1. Anestézie pacienta injekcí narkotických nebo narkotických analgetik. V závislosti na stavu oběti se podává dávka diklofenaku, ketorolaku, promedolu, tramadolu nebo morfinu.
  2. Imobilizace hrudníku k vyloučení intercostálních svalů z dýchání. Tlakový obvaz se zlomí přímo na hrudníku. Každá prohlídka obvazu je zakončena exhaláním.
  3. Doprava oběti do auta, stejně jako do nemocnice, se provádí v sedačkové poloze, přinejmenším v polořadně polohovatelné poloze, na nosítkách. Na vozíku je pacientovi umožněno dýchat navlhčeným kyslíkem maskou. Venipunktura je možná za účelem instalace "dropperu".

Diagnostika zlomeniny žeber

Častěji, identifikace traumatu hrudní kostry u pacienta, který je vědom, není problém. Auskultace a palpace poskytují příležitost předpokládat přítomnost zlomeniny. K potvrzení diagnózy je zapotřebí řady vyšetření.

  • močové a krevní testy;
  • mikrobiologické vyšetření pleurální tekutiny.

Instrumentální diagnostické metody:

  • RTG hrudníku;
  • fluoroskopie plic;
  • Ultrazvuk pleurální dutiny;
  • CT a / nebo MRI hrudníku;
  • pleurální punkce.

Léčba zlomených žeber

Je založen na stupni traumatu, počtu zlomených žeber, závažnosti stavu pacienta a přítomnosti komplikací. Léčba zlomeného žebra bez komplikací se provádí na ambulantním základě. Vážné zranění vyžaduje hospitalizaci v profilovém oddělení.

Schéma léčby zlomeniny žeber v traumatologii:

  • Anestézie pomocí novokainové blokády nebo narkotických léků proti bolesti, používaných jako poslední možnost a na krátkou dobu.
  • Sádrový obvaz je korzet.
  • Kruhová bandáž elastických bandáží. Vyrábí se špatnou tolerancí sádrového korzetu.
  • Imobilizace zlomků žeber se speciálními deskami, které pomáhají udržet fragmenty v požadované poloze. V tomto případě je při instalaci tuhého rámu vyžadován přísný odpočinek.
  • Léková terapie se skládá z průběhu nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků (NSAID) nebo omamných látek užívaných uvnitř nebo ve formě injekcí. Když se připojíte k infekci - antibiotikům.
  • Fyzioterapie.
  • Terapeutická gymnastika.

Seznam dodatečných opatření pro komplikované zlomeniny:

  • Punkce pleurální dutiny s hemotoraxem.
  • Punkce nebo drenáž pleurální dutiny pneumotoraxem.

Operace může být požadována v následujících případech:

  • Otevřená rána.
  • Poškození velkých tepen a krevních cév.
  • Pneumotorax.
  • Hemotorax.
  • Prasknutí průdušnice, plic, sleziny atd.
  • Významné posunutí kostních fragmentů.

Nouzová péče o zlomeniny žeber

Hlavní aktivity poskytování první pomoci pacientům se zlomenými žebry jsou:

- Imobilizace (stabilizace) žebra

- Infúzní terapie (proti šoku)

- Naléhavé "jemné"! dopravu a hospitalizaci v traumatické nemocnici.

A teď budeme podrobněji zvážit taktiku poskytování nouzové péče o zlomeniny žeber.

Oběti s otevřenou, kombinovanou a uzavřenou izolovanou hrudní traumou doprovázené respiračními a oběhovými poruchami podléhají hospitalizaci v nemocnici. Oběti s podlitinami na hrudi, které nejsou doprovázeny ztrátou krve, klinicky odlišným orgánovým poškozením, s izolovanými zlomeninami žeber, nejsou hospitalizovány.

Oběti s poškozením hrudníku, které vyžadují hospitalizaci, by měly být přepravovány na nosítkách v polosedačce. Během přepravy je třeba neustále sledovat frekvenci a hloubku dýchání, stav pulsu a hladinu krevního tlaku.

Množství a obsah péče o oběti s poraněním na hrudi je určen závažností a povahou poranění a také závisí na čase a místě jeho porodu. Oběti s nepronikujícími rány první pomoci v oblasti hrudníku jsou omezeny na použití aseptického obvazu.

Při jednání s obětí s poraněním na hrudi je potírání bolesti velmi důležité. Je nutné podávat analgetika, která nedrží dýchání (2-4 ml 50% roztoku analginu, intravenózně, 1 ml 1-2% roztoku promedolu). Léky, které potlačují dýchání (morfin, fentanyl), by neměly být podávány.

Při zlomeninách žeber se doporučuje interkostální blokáda novokainu, zejména pokud má být provedena dlouhodobá doprava.

Při izolovaných zlomeninách jednoho nebo dvou žeber, které nejsou doprovázeny vnitřními poraněními, se provádí lokální anestezie zlomenin (v hematomu) nebo vodivá anestezie interkostálních nervů. Posledně jmenovaná metoda se provádí zavedením 1% roztoku novokainu v množství 3 až 5 ml postupně k dolnímu okraji žeber podél skapulárních nebo téměř vertebrálních linií.

Blokování míst zlomenin se provádí následovně. Kůže nad oblastí zlomeniny je pečlivě ošetřena běžnou technikou a jehla je zasunuta do tohoto místa, dokud se nedotkne žebra. 5 až 10 ml 1% roztoku novokainu se spotřebuje na blokaci místa zlomeniny žebra. Můžete použít 0,5% roztok trimekainu, ale v náležitě zvýšeném množství.

Při několika zlomeninách žeber je účinným prostředkem anestetizace a prevence dalších plicních komplikací paravertebrální blokáda, která se provádí podle následujícího postupu.

Poloha pacienta je na zdravé straně. Po ošetření jehly kůže pro intramuskulární injekce je podána intradermálně 0,5% roztok novokain nebo trimekain. Bod pro podání anestetika se oddělí od trnového výběžku obratlů 1 cm do stran. Predposylaya než vysune novokain řešení jehly, jehla je zastaven v odpovídajícím příčném procesu obratle a poté se podává 0,5 ml 30-40% roztoku novokain nebo trimekain.

V předinstitucionální fázi je taková modifikace paravertebrální blokády zcela opodstatněná, jelikož je technicky jednoduchá a účinná. Vzhledem k novocaine infiltraci vytváří příležitost zajistit blokádu mezižeberních nervů v oblasti jejich výstupu z meziobratlových foramen. Na přelomu tři nebo čtyři hrany blokády by mělo být provedeno ve středu nemocné oblasti, a je-li více zlomeniny žebra blokáda dvou bodů se provádí: 2 mezižeberní prostor pod diagnostikována plochy léze v horní a v mezižebří 2 nad spodní hranici poškozených hran.

Neztratil svůj význam v těžkou hrudi trauma a více zlomenin žeber jevů šoku a plevropulmonalnogo vagosympathetic blokády AV Vishnevsky, která může být také provedena ve fázi přednemocniční.

Když paradoxně více zlomeniny žebra doprovázena dýchací jevy a závažným respiračním selháním, je zobrazen na přenos ventilátoru krmné směsi pacienta oxidu dusnatého a kyslíku v poměru 2: 1. Díky této ventilaci ploutve fragmenty pasivně přejít na „vzduchovém polštáři“ světla, takže podmínky, což eliminuje potřebu pro různé způsoby uchycení nestabilního hrudníku přednemocniční.

Je třeba si uvědomit, že uložení všech druhů fixačních bandáží pro zlomeniny žeber je nepřijatelné, protože to omezuje dýchací pohyb hrudníku a vytváří podmínky pro vznik pneumonie.

První lékařskou pomůckou pro penetrující poranění hrudníku je zavedení okluzivního obvazu na ránu. Pleuralní dutina je tedy oddělena od atmosféry. Technika aplikace okluzivního obvazu by měla být pozorována velmi opatrně. Sterilní plátno, polyethylen, pogumovaná skořápka jednotlivých obalů by měla být aplikována přímo na ránu. Na ránu nanášejte plátno z bavlněné tkaniny a těsnící tkaninu nelepte. V tomto případě obvaz nesplňuje svou funkci, protože vzduch proniká přes bavlnu a gázu do pleurální dutiny.

V případě velké defekty hrudní stěny vpředu a bočně po aplikaci okluzivního obvazu je nutné rameno připevnit k hrudní stěně na postižené straně. Tato technika umožňuje udržet bandáž dobře při přepravě raněných. Při rozsáhlých poraněních hrudníku pro aplikaci okluzivního obvazu můžete použít sterilní ubrousky bohatě impregnované indiferentními mastimi.

Pokud se pacientův stav zhoršuje a dušnost, cyanóza obličeje, tachykardie zmizí dýchací šelesty na postižené straně a mezihrudí neposune na zdravé straně po uložení okluzivní terapie, znamená to, že vývoj tenzní pneumotorax. Taková oběť je nutné v druhém mezižebří v medioklavikulární vedení vstupuje do pleurální dutiny jehly s širokou lumen, uvedení prstem z gumové rukavice s ozubenou špičce a upevnit jej na jehle. Tím se eliminuje zvýšený tlak v pleurální dutině. Současně by mělo začít oksigenogerapiyu a terapie kompenzovat kardiovaskulární systém.

Základní způsob léčby hemo a pneumotoraxu, a krve se odstraní vzduch z pleurální dutiny vypouštění do průrazu a že umožňuje snadné šíření. Pro odstranění vzduchu z pleurální dutiny se punkce provádí v druhém interkostálním prostoru podél linky se středem. Jedná se o jehlu pro pleurální propíchnutí, opatřenou gumovým nástavcem nebo dvoucestným kohoutem, kterým se vzduch odstraňuje stříkačkou. Demontáž krev z pleurální dutiny během rozsáhlé hemotoraxem vyrobené punkcí pleurální nebo hrudní trubice sedmého nebo osmého mezižebří v zadní axilární čáře.

Způsob odvodnění pleurální dutiny. Kůže v oblasti druhého interkostálního prostoru podél linie vpřed je ošetřena alkoholem a alkoholovým roztokem jodu, pak oblast punkce je pečlivě anestetizována 0,5% roztokem lokálního anestetika. V oblasti zavádění trokaru skalpelem se kůže rozřízne a trokar se zavede do pleurální dutiny kožním řezem. Poté, po vyjmutí styletlu, je trokar vložena pryžová nebo plastová trubka o průměru 8 mm. Je upevněna na kůži pacienta švem a volný konec odtoku je ponořen do nádoby s roztokem furacilinu, který je zavěšen na nosítkách pod úrovní těla oběti. Jinak může tekutina (podle zákona komunikujících nádob) proudit do pleurální dutiny. Odvodnění musí být upevněno na injekční lahvičce.

Přednemocniční během prodlouženého punkcí transport pacienta z pleurální dutiny hemotoraxem celkem může být provedeno systémem pro transfuze řešení v pre-filtrem.

Infuzní terapie v prehospitalové fázi je indikována k poškození hrudníku doprovázené ztrátou krve. Kritéria pro stanovení velikosti ztráty krve jsou označeny vnějším krvácením, což snižuje krevní tlak na 100 mm Hg. Art. a dále, přítomnost středního a velkého hemotoraxu.

Diagnostika zlomeniny žeber

1. Laboratorní metody: krevní test se vzorcem a celková analýza moči k vyloučení souběžných patologií.

2. Instrumentální výzkum:

- Radiografie hrudníku;

- Magnetické rezonanční zobrazování (metoda vyšetření vnitřních orgánů a tkání pomocí fyzikálního jevu nukleární magnetické rezonance);

- Počítačová tomografie (metoda vrstevnatého vyšetření vnitřní struktury objektu);

- Při možných komplikacích z kardiovaskulárního systému se doporučuje elektrokardiografie.

První pomoc při zlomeninách žeber

Žebra jsou prvek hrudní klece, takže jejich poškození narušuje jeho celistvost. Blízkost srdce, velké nádoby a plíce poblíž něho činí obrat v této oblasti extrémně nebezpečný pro život. Vyhněte se nebezpečným komplikacím pomůže kompetentně poskytnout první pomoc při zlomenině žeber.

Specifičnost a mechanismus újmy

Pod zlomenou žebra se rozumí změna v integritě duté kostní tkáně, která se objevila jako důsledek mechanického působení.

V dětství a adolescenci se prakticky nenajdou trauma hrudníku ve formě zlomeniny. Tento fakt je vysvětlen vysokou elasticitou kostní struktury až 18 let. S každým dalším rokem se pružnost snižuje, takže starší lidé jsou náchylní k častým zlomeninám žeber.

Lidský hrudník se skládá z 12 žeber uspořádaných ve dvojicích. Při poškození jednoho nebo dvou nebo tří žeber může být poškozeno. Vedoucí mezi zraněnými kostimi jsou 4-7 žebra, protože mají téměř žádnou svalovou hmotu. Jsou méně elastické než ostatní kosti. Také 8-10 žeber jsou často zlomené, které se nacházejí v té části hrudní kosti, která je nejširší.

Faktory, které způsobují zlomeniny v oblasti hrudníku, jsou rozděleny do 2 velkých skupin:

1. Mechanické poškození. Trauma vzniká v důsledku vnější síly, která přesahuje sílu žeber. Příčiny mechanické zlomeniny jsou následující:

  • Úder do země po pádu z výšky;
  • Mechanický dopad na hrudník s těžkým tupým objektem;
  • Stlačení hrudní dutiny;
  • Trauma vzniklá dopravní nehodou nebo fyzickou námahou.

2. Patologické poškození. Strukturální a funkční schopnosti tubulárních kostí (žebra) jsou narušeny v důsledku onemocnění nebo patologických změn v těle. Stávají se tenkými a křehkými. Proto i mírný mechanický náraz vede ke zlomenině. Tento stav kostní tkáně je způsoben následujícími onemocněními:

  • Artritida;
  • Patologické změny složení krve;
  • Kostní tuberkulóza;
  • Osteoporóza;
  • Tvorba maligní kostní dřeně a tkáně;
  • Proces šíření metastáz;
  • Anomálie ve vývoji muskuloskeletálního systému vrozeného charakteru;
  • Vrozené nebo získané (pooperační) narušení integrity hrudníku.

Vzhledem k tomu, že žebra jsou ploché kosti, ve kterých není kostní dřeň, jejich zlomenina rizika vzniku tukové embolie je téměř žádná. Tato podmínka je však nebezpečná kvůli komplikacím, které jsou důsledkem poškození srdce nebo jiných orgánů v blízkosti hrudníku.

Nejnebezpečnější podmínky jsou způsobeny otevřenými obojstrannými zlomeninami žeber, když fragmenty kostí vstupují do mediastinální dutiny a poškozují měkké tkáně. Pokud poškozují srdce nebo velké tepny, zlomenina je doprovázena závažným krvácením. Není méně nebezpečný pneumotorax, který nastává, když je poškozená pleura vyplněna vzduchem. Situace se zhoršuje porušením respiračních funkcí.

Častou komplikací po zlomenině žeber jsou poškození žil a tepen, které se nacházejí mezi trubkovitými kosti: roztrhané cévy a nervy vedou k vnitřnímu nebo vnějšímu krvácení.

Charakteristické příznaky

Při složitých otevřených zlomeninách je povaha traumatu zřejmá. Při uzavřených úrazech může být symptomatologie skrytá.

V tomto případě jsou příznaky a diagnóza založeny na nepřímých znaménkách:

  • Těžká bolest v postižené oblasti hrudníku, která se zvyšuje s dýcháním nebo kašlem;
  • Pacient je obtížné dýchat, takže výdech je doprovázen panickým strachem;
  • Pohyb hrudníku v průběhu dýchání je nerovnoměrný: poškozená oblast pozdní s inspiracími;
  • Na pokožce jsou hematomy jasně viditelné, poškozená oblast se zvětšuje;
  • Může dojít k kašli s krví (v případě poranění plic);
  • Stav mdloby;
  • Kůže bledá;
  • Při významné ztrátě krve se zvyšuje palpitace.

Pokud došlo k zlomenině 1. žebra bez vytažení kostní tkáně, symptomologie se může projevit slabě nebo zcela chybějící. Proto při poranění hrudníku je potřeba provést rentgenovou studii.

Specificita naléhavých opatření

Při zlomeninách žeber první pomoc začíná anestezií. Pacientovi by měl být podáván silný analgetikum, protože jinak může způsobit silný bolestivý syndrom. Jako lokální analgetikum se používá led, který je umístěn na zraněném místě. Tato metoda snižuje nejen bolest, ale i rychle se rozvíjející edém.

Používejte pouze led s uzavřenými zlomeninami! Na otevřené ráně přidejte pouze sterilní tkáň, abyste přestali krvácet!

Okamžitě volejte tým zdravotníků.

Vyjádříme, co dělat, když jsou žebra rozbitá doma před příchodem profesionálů:

  • Osvoboďte pacientovu hruď od lisovacích prvků oděvu, což mu usnadňuje dýchání;
  • Snížení amplitudy respiračních pohybů prsu se dosahuje tlakovým obvazem, který se aplikuje na hrudník. Chcete-li to udělat, můžete použít široký obvaz. Pokud však chybí, aplikujte nějakou látku, například ručník nebo šátek;
  • Otevřete všechna okna a zajistěte volný přístup kyslíku do místnosti.

Předtím, než těsně obvazíte hruď k pacientovi, požádejte ho, aby se zhluboka nadechl. Když je ve fázi dokončení, prsa je navinutá obvazem a pevně svázaná s končetinami.

Nouzová pomůcka může být použita k upevnění žeber na způsob upevnění ramena k tělu.

Během přepravy je třeba věnovat pozornost pozici pacienta: musí být sedavý nebo polodenzantní.

Jste-li si jisti, že pacient dostal zlomeninu pouze na jedné straně, položte ji na stranu, od níž došlo k traumatu. Tato technika zlepší kvalitu zdravé poloviny plic, která začne "naplňovat" funkční odpovědnost zraněného těla.

V případě, že oběť otevřená zlomenina, to znamená, že celistvost kůže je rozbité, a jeden může vidět úlomky kostí, je důležité, aby se zabránilo vstupu vzduchu do pohrudniční regionu. Chcete-li to provést, vložte polyethylen na ránu a pevně jej upevněte na okraje. Tato naléhavá opatření umožní zpoždění nástupu pneumotoraxu půl hodiny. Tato doba je obvykle dostačující k přepravě pacienta do stacionárních podmínek.

Zakázané metody

Zlomeniny žeber, zejména otevřeného typu, jsou patologie, která může vést ke smrti oběti. Proto je důležité vědět, jaké kroky jsou zakázány před hospitalizací:

  • Doporučuje pacientovi, aby dýchal hluboce nebo "správně", aby si uklidnil krk;
  • Palpování poškozeného hrudníku;
  • Pokuste se fixovat fragmenty kosti v původní poloze;
  • Pomozte pacientovi vstát;
  • Nechte pacienta mluvit nebo usnout.

Po provedení všech nezbytných akcí je oběť zcela klidná.

Lékařská pomoc

Lékař pro ambulance bude i nadále poskytovat nouzovou péči s následujícími akcemi:

  • Zavedení analgetik narkotického spektra účinku k prevenci bolestivého šoku;
  • Zkouška nadměrného tlakového obvazu. Pokud je to nutné, odborník provede novou fixaci kostí;
  • V ambulanci se nosič kyslíku provádí pomocí speciální masky, pomocí které je dodáván potřebný proud kyslíku;
  • Pacient je přepravován do zdravotnického zařízení v posezení nebo polosedačce.

Léčba zlomeniny žeber závisí na umístění léze, na typu a na počtu poškozených dutých kostí. Určit tyto indikátory bez výzkumu hardwaru nemůže být ani zkušený lékař. Proto bezprostředně poté, co je pacient převezen do ambulantních podmínek, je k němu nasnímaný rentgen.

Pokud je zlomenina jednotná a nepředstavuje ohrožení života oběti, léčba se provádí doma. Skládá se z užívání analgetik a expektorantů. Lékař také předepisuje soubor speciálních cvičení, které pomáhají stabilizovat plicní ventilaci.

V závažných případech, doprovázených komplikacemi, se terapie provádí pouze na ambulantním základě. Hlavním pravidlem léčby je odpočinek v lůžku a plný fyzický a emoční odpočinek. Pro fixaci poškozené kostní tkáně používejte speciální talíře. Na hruď položte korzetu sádry. Povinné užívání blokádových analgetik. Pokud se infekce spojila s otevřenou zlomeninou, jsou předepsány antibiotika.

Při vývoji pneumotoraxu nebo jiných podobných komplikací je zapotřebí operace k záchraně oběti.

Ve stádiu zotavení se využívá fyzioterapie a léčebné gymnastiky.

První pomoc při zlomeninách žeber

Zlomeniny žeber jsou častým poškozením při narušení integrity kosti. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Pokud první pomoc není řádně poskytnuta nebo pokud není k dispozici, je možné vyvinout komplikace, při kterých je postižena plicní tkáň.

Zlomenina žeber je stejně běžná u dospělých i dětí bez ohledu na pohlaví. Výskyt poškození je 16% všech zlomenin.

Příčiny

Porušení integrity žeber je způsobeno působením nadměrné mechanické síly v různých situacích:

  • Pád z výšky, včetně jeho růstu.
  • Torze kufru gravitací.
  • Přímý přímý dopad na okraj oblouku.
  • Snížená síla kostní tkáně, která může způsobit vznik patologických zlomenin bez výrazných mechanických účinků. Podvádění je exprimován na pozadí kašel, kýchání, záchvaty pruhovaná kosterních svalů u mnohočetného myelomu (nádor proces Cancer), s věkem související pokles o pevnosti kostí, osteoporóza (snížení mezibuněčné látky mineralizace kostní tkáně).

Ve větší míře traumatická zlomenina žeber ovlivňuje mladé lidi se zvýšenou pohybovou aktivitou, sportovce. Patologické poškození se často vyskytuje u starších lidí.

Klasifikace zlomenin žeber předpokládá jejich rozdělení na druhy podle určitých kritérií:

  • Lokalizací - zlomeninou těla žebra v oblasti ohybu (nejčastějším typem zranění) a poškozením chrupavkové části.
  • Jeden (jedno žebro je poškozeno) a několik zlomenin ovlivňuje několik žeber.
  • Poškození při přemístění fragmentů (často se rozvíjí s vícenásobnými zlomeninami) a bez posunutí (vyskytuje se u jedné léze).
  • Nekomplikované a komplikované trauma. V složitém průběhu poranění jsou měkké tkáně a orgány lokalizované v blízkosti zlomeniny často poškozeny.
  • Izolovaná zlomenina žeber nebo kombinovaná trauma s poškozením jiných struktur muskuloskeletálního systému nebo vnitřních orgánů.

Klasifikace umožňuje ve fázi poskytování kvalifikované lékařské pomoci provést rychlou objektivní diagnózu a zvolit nejúčinnější léčbu.

Symptomy

Zlomenina žeber je charakterizována vývojem dostatečně charakteristického klinického obrazu, který zahrnuje následující projevy:

  • Výskyt intenzivní, ostré bolesti v oblasti poškození. Při inspiraci se zesilují, snaží se provádět pohyby v kufru.
  • Zátěž hrudi v dechu na straně narušení integrity jednoho nebo více žeber.
  • Vzhled omezené oblasti ostrých bolestivostí, které odhalují palpaci (palpace - vyšetření tkání, které by mělo být provedeno v případě potřeby a velmi opatrně).
  • Krepování je charakteristický zvuk nebo pocit, který člověk pocítil během palpace prstu, původ je způsoben třením fragmentů kosti proti sobě navzájem.

U mnoha poruch integrity lze určit deformaci (změnu tvaru) hrudníku na straně poruchy integrity. Klinické příznaky se objeví ihned po nárazu traumatického faktoru. S rozvojem zánětlivé reakce lze zvýšit bolesti a nepohodlí.

Komplikace

Negativní důsledky a komplikace se často objevují s vícenásobnou zlomeninou charakterizovanou posunem fragmentů žeber, které zahrnují:

  • Hemotorax - poškození cévy fragmenty kostí, což vede k akumulaci krve v dutině hrudníku. V tomto případě jsou často plíce potlačeny porušením vnějšího dýchání.
  • Pneumotorax - poškození plicní tkáně s úlomky kostí, následovaný vzduchem do hrudní dutiny. Významným nebezpečím je intenzivní pneumotorax, při kterém se v oblasti poškození plic vytváří "ventil" tkání, což brání návratu vzduchu.
  • Subkutánní emfyzém - poškození měkkých tkání, doprovázené vzduchem do podkožní tkáně.


Vyvarujte se vzniku komplikací s včasnou a správnou první pomoci.

Nápověda

Pokud máte podezření na trauma, která je doprovázena odpovídající klinickou symptomatologií, je třeba provést několik jednoduchých opatření první pomoci, včetně:

  • Posouzení vitálních funkcí v nepřítomnosti vědomí - kontrola průchodnosti horních cest dýchacích, přítomnost dýchání, palpitace. V případě potřeby se rehabilitační činnost provádí v systému ABC.
  • Léčba rány, pokud je k dispozici v souladu s doporučeními řádné péče.
  • Imobilizace (imobilizace) - k omezení pohybu kostních fragmentů na hrudi je aplikován těsný kruhový obvaz. Můžete použít elastickou nebo obvyklou bandáž, materiály z improvizovaných prostředků (šála, oblečení).
  • Boj proti bolesti a šoku - pokud je to nutné, postižená osoba dostane nápoj tabletu NSAID (Ketanov, Analgin, Nimesil). Při vyjádřené psychomotorické agitaci lze užívat sedativa (sedativa). Alkohol se nedoporučuje, na pozadí vstupu do těla se může zhoršit stav poškozeného.
  • Doprava - nejlepším řešením pro přenesení nemocné do zdravotnického zařízení je přemístění sanitky tam, kde je možnost zahájit terapeutické aktivity. Není-li to možné, pak po imobilizaci může být přepravována běžnou dopravou v sedící nebo polohovací poloze.

V podmínkách lékařské instituce jmenuje traumatolog diagnostiku, včetně rentgenového vyšetření hrudníku. Následná terapeutická taktika závisí na závažnosti a povaze lézí. Může zahrnovat imobilizaci, protizánětlivou terapii. Za přítomnosti komplikací na pozadí více poruch celistvosti může být provedena chirurgická intervence.

Prognóza zlomeniny žeber je obvykle příznivá, zejména v souvislosti s včasným a správným poskytováním první před-lékařské péče.