Vaše dotazy

Cervikální polyp - dutina následek v kanálu děložního krčku, který útvar je vzhledem k místnímu nadměrnému proliferace neporušené sliznice. Cervikální polypy se liší velikostí, vnitřní a vnější strukturou, stejně jako konzistence. Polypy uspořádány ve skupinách nebo jednotlivě, jsou považovány za běžný stav u žen, které překonaly čtyřicet let v zahraničí, ale může být také diagnostikován u všech věkových skupin a těhotným ženám.

Cervix je spodní část dělohy, která spojuje dutinu s vaginou. Pro kontrolu je k dispozici pouze jeho spodní, vaginální část.

Povrch děložního čípku je tvořen několika vrstvami buněk plochého epitelu, čímž se získá bledě růžová barva.

Děložní dutina komunikuje s pochvou cervikálním kanálem. Jeho vzhled připomíná vřeteno a vnitřní povrch je tvořen válcovitým epitelem, který tvoří mnoho záhybů. Přímo pod epiteliální vrstvou jsou četné žlázy, které produkují cervikální hlen.

Na začátku cervikálního kanálu existuje určitá hustá "klapka" - vnější zívnutí tvořené prvky pojivové tkáně, které "uzavírá" kanál děložního čípku. Oblast vnějšího hrdla slouží jako spojení epitelu vaginální části cervixu do cylindrického epitelu cervikálního kanálu (transformační zóna).

Vnitřní hltan je umístěn v místě, kde cervikální kanál komunikuje s děložní dutinou. Vlastnosti struktury děložního hrdla společně s cervikálním hlenem poskytují ochrannou funkci, která chrání děložní dutinu před nežádoucí patogenní flórou.

Cervix obsahuje mnoho elastických svalových a kolagenových vláken, které umožňují cerviku výrazně se protáhnout během porodu. Všechny strukturní prvky cervixu zvyšují citlivost na cyklické hormonální změny v ženském těle, takže vzhled cervikálních polypů je spojován s hormonálními příčinami.

Velikost polypů cervikálního kanálu se značně liší od velmi malých (několik milimetrů) až po velké (několik centimetrů). Mohou být umístěny na výrazné "noze" nebo "sedět" na široké základně. Malé jediné polypy nemají žádné klinické příznaky a mohou být náhodným nálezem během vyšetření pacienta.

Obvykle se cervikální polyp vytváří v hloubce nebo mírně nad vnějším hrdlem děložního hltanu, takže je při rutinním vyšetření špatně zobrazen. Nicméně pokud polyp má poměrně dlouhou nohu, může vyčnívat z vnějšího hrdla do lumen vaginy a je snadné jej detekovat při vyšetření v zrcadlech. Jediné polypy cervixu jsou častější než násobky.

Vnitřní struktura polypu je podobná struktuře sliznice cervikálního kanálu, ale v kvantitativním poměru strukturních prvků se liší. Cervikální polyp může obsahovat pojivové tkáně, vláknité, žlázové prvky, ale jejich počet a poměr není stejný u všech polypů. Polyp s velkým množstvím vláknité stromy má spíše hustou konzistenci, než tvořenou hlavně žlazovými prvky. Měkké polypy jsou častěji traumatizovány a krvácejí. Krvácející výtok je nejčastějším příznakem cervikálního polypu.

Někdy mohou velké polypy děložního čípku způsobit neplodnost a naopak - hormonální poruchy u pacientů s neplodností mohou vyvolat tvorbu polypů.

Spolehlivá příčina vzniku polypů děložního čípku není známa. Jsou klasifikovány jako benigní formace. Maligní degenerace je nepravděpodobná, ale možná. Proto je třeba odstranit jakýkoliv cervikální polyp. Jediný způsob, jak odstranit polypy z děložního hrdla, je chirurgické odstranění. Postup odstranění cervikálního polypu není obtížné. Nicméně, bohužel, dokonce i nejmodernější postup pro odstranění cervikálního polypu nevylučuje recidivu onemocnění.

Aby se zabránilo relapsům, je nutné eliminovat nežádoucí provokující faktory a obnovit normální hormonální pozadí.

Pozornost pacientů by měla být zaměřena na použití výrazu cervikální polypy cervixu místo "cervikálního polypu". Definice "cervikální" se vztahuje výlučně k děloze a "cervikální polyp" se vztahuje k přesnému umístění polypu. To znamená, že cervikální polyp děložního čípku je nesprávný přípravek. Správná diagnóza zní jako "cervikální polyp".

Příčiny cervikálních polyp

Nemůže být nazývána bezprostřední příčina vzniku cervikálních polypů, existuje však řada předisponujících faktorů, jejichž kombinace může vyvolat vzhled polypů:

- S děložního čípku polypů často tvořeny po mechanickém poškození děložního hrdla během potratu nebo diagnostické postupy (hysteroskopie, diagnostické seškrabovacích, atd.). Krční polypy mohou vzniknout po traumatickém manipulaci během porodu (přestávky, kleště, ruční vyšetření dělohy), při hojení poškozené tkáně je nesprávná: v určité oblasti děložního čípku začíná přerůstání „nový“ tkanina, a tvořily cervikální polyp.

- Často se objevují polypy cervixu na pozadí strukturálních onemocnění děložní hrtnice, pseudoeróze, leukoplakie apod.

- Důležitou roli při vzniku polypů jsou chronické infekční a zánětlivé onemocnění (cervicitis, colpitis, endometritis a tak dále). Zánětlivý proces ovlivňuje funkci žláz, způsobuje poškození epitelu a narušuje regeneraci tkání.

- specifický genitální zánět (kapavka, trichomoniáza, chlamydie, atd), vede ke snížení místní imunity, změny ve složení a množství hlenu děložního hrdla a epiteliální proliferace kanálu děložního krčku, čímž způsobuje tvorbu polypů.

- velký počet výskytů cervikálních polypů u pacientů s dysfunkcí vaječníků, děložního myomu, endometriózu a hyperplazie endometria naznačuje možný hormonální povahy nemoci. Nadměrná produkce estrogenu zvyšuje sliznice děložního tloušťky kanálu a vzhled polypů.

- Fyziologická hormonální reorganizace během těhotenství a menopauzy může způsobit tvorbu cervikálních polypů.

- Dysbakterióza pochvy může sloužit jako pozadí pro vývoj cervikálního polypu. Vaginální kolísání pH a změna složení jeho normální mikroflóry vede k nadměrné reprodukci oportunních a / nebo patogenních mikrobů. Vzniká zánětlivý proces a v důsledku toho může vzniknout cervikální polyp.

- U pacientů s polypy dělohy (endometrium) lze také diagnostikovat cervikální polypy v důsledku jediného patologického procesu v děloze.

- Porušení v psychoemotional sféře (dlouhodobý stres) se může stát výchozím bodem ve vývoji cervikálního polypu.

- Endokrinní a metabolická onemocnění (diabetes mellitus, patologická onemocnění štítné žlázy, obezita) jsou nepříznivým zázemím pro tvorbu cervikálních polypů.

Někdy jsou diagnostikovány cervikální polypy u žen, které nemají výše uvedené faktory.

Symptomy cervikálních polyp

Klinické projevy cervikálního polypu určují jeho strukturu, velikost a polohu. "Sedící" polypy malé velikosti se často necítí.

Někteří pacienti s cervikálními polypy si stěžují na patologický výtok (bělavý) slizniční povahy. Polypy velké velikosti dráždí nervové zakončení cervikálního kanálu a vyvolávají zvýšenou sekreci hlenu. Také velké polypy mohou výrazně změnit (úzký) průměr cervikálního kanálu, což vytváří podmínky pro zánětlivý proces fokální nebo difúzní povahy. Povaha leukorhye po připojení sekundární infekce se může změnit - stávají se hnisavými nebo serózními - purulentními.

Cervikální polypy obsahují velké množství cév. Při použití vaginální tampony během intimity nebo provést gynekologické vyšetření povrchu polypu vyčnívající do pochvy v důsledku dlouhé nohy, lehce zraněn a způsobuje kontaktní krvácení. Intermenstruální špinění se objevuje u pacientů za přítomnosti zánětlivého procesu nebo nekrózy u polypu.

Příležitostné cervikální polypy velkých rozměrů vyvolávají bolest v dolní polovině břicha a / nebo dolní části zad.

Polypy velké velikosti mohou způsobit neplodnost: velké množství cervikálního hlenu ve zúženém kanálu vytváří mechanickou překážku pro proniknutí spermií do dělohy. Častěji však příčinou neplodnosti není polyp, ale doprovodné zánětlivé procesy a / nebo hormonální dysfunkce.

Ve většině případů jsou známky cervikálního polypu zjištěny pomocí obecného gynekologického vyšetření. Často jsou polypy ve vnějším hltanu dobře viditelné i pouhým okem.

Polypy děložního čípku zůstávají malé (až 0,4 cm v průměru), mají oválný nebo kulatý tvar. Existují atypické formy ve formě okvětních lístků nebo svazků. Povrch polypů je hladký a konzistence závisí na složení: čím více vláknité tkáně je obsaženo v polypu, tím je hustší.

Zbarvení závisí na typu polypů formovacích tkanin: vrstevnatý dlaždicový epitel polypu dává bělavý vzhled a svítí skrz válcový kryt krevních cév v jeho barvené tmavě růžové barvy. Vzhled cyanotické barvy povrchu polypu indikuje porušení krevního oběhu (torze nohou polypu, trauma).

U každého druhého pacienta v plodném věku jsou cervikální polypy kombinovány s ektopií (pseudoerózií), mohou být špatně vizualizovány při vizuálním pohledu.

Po vyšetření k objasnění diagnózy se provádí kolposkopie, která umožňuje určit přesnou lokalizaci polypu, jeho velikost a složení epitelu pokrývajícího jeho povrch. Během kolposkopie jsou diagnostikovány zánětlivé onemocnění děložního čípku - ektopie, leukoplakie a další. Metoda umožňuje stanovit malé polypy děložního čípku, které jsou během normálního vyšetření neviditelné.

Často polypy mají oblasti nekrózy nebo zánětu, takové změny závisí na tom, kolik polyp vyčnívá za vnější krk.

Ultrazvukové vyšetření pomocí vaginálního senzoru pomáhá detekovat polypy jakékoliv velikosti nejen v cervixu, ale také v jeho dutině. Během studie je uvedeno umístění, počet, velikost a struktura polypů. Souběžně diagnostikována souběžná onemocnění dělohy - myom, adenomyóza, endometritida a další.

Původ cervikálního polypu lze přesně stanovit histologickým vyšetřením, které se provádí po odstranění polypu.

Buněčnou kompozicí jsou polypy rozděleny do:

- žlázové polypy cervixu. Skládá se z stromy a velkého počtu náhodně umístěných žláz. Nepřesahujte 1 cm. U mladých žen je častější diagnostika žlázovitého polypu děložního čípku.

- Vláknové polypy cervixu. Je tvořena růstem vláknitých prvků a prakticky neobsahuje žlázy. To se liší ve větší hustotě. To je častější ve stáří. Vláknové a žlázové polypy cervixu se vyznačují počtem žláz.

- Glandární fibróza děložního čípku. Kromě prvků pojivové tkáně má strukturu žlázových struktur. To může být velké (až 2,5 cm).

Údaje histologického vyšetření mají rozhodující význam při výběru terapeutické taktiky.

Aby bylo možné určit přítomnost patologických změn v tloušťce cervikálního kanálu se bere pro histologické vyšetření nejen polyp, ale i okolní tkáně získaný při diagnostické kyretáž endocervixu.

Často ženy s polypy děložního čípku mají polypy v děloze, stejně jako fibroidy nebo hyperplasii endometria, rozsáhlá diagnostika se provádí pomocí hysteroskopie.

Diferenciální diagnostika cervikálních polypů se provádí s cílem vyloučit cervikální cysty, polypy endometria nebo submukózní fibroidy, které přesahují cervikální kanál.

Polyp děložního čípku v těhotenství

Někdy (22%) se objevují známky cervikálního polypu u těhotné ženy. Obvykle při plánování nástupu těhotenství podstoupí žena úplné vyšetření a před počatím odstraní všechny nežádoucí změny (včetně polypů). Nicméně, někdy malé asymptomatické cervikální polypy jsou detekovány pouze během ultrazvuku těhotné ženy. Někteří pacienti úmyslně odmítnou léčbu cervikálních polypů a otěhotní, protože vědí o své nemoci.

Polypy během těhotenství nemají vždy stejný původ a strukturu. V některých případech může těhotenství způsobit takzvaný dekadentní polyp. Polypy těhotných žen se vyvíjejí z placentární tkáně nebo chorionu (decidual tkáně). Pod vlivem fyziologických hormonálních změn u všech těhotných žen se rozšiřuje vnitřní výstelka cervikálního kanálu. U některých je tento proces intenzivní povahy, zatímco v jiných se jedná o hladce. Tkáň chorií podléhá podobným změnám a při nadměrném růstu vstupuje do cervikálního kanálu, čímž vzniká polypoidní růst, který nemůže být nazýván pravými polypy cervixu. Rozhodné pseudopolypy nejsou ve skutečnosti nemocí a nevyžadují speciální terapii, pokud se během těhotenství nezjistí. Po porodu se předávají samy, jakmile hormonální pozadí stabilizuje. Zvláštností dekadentních polypů je nadměrná vaskularizace, takže jsou snadno traumatizována následnou infekcí a krvácením. Aby se zabránilo výskytu nežádoucích příznaků, měla by nastávající matka omezit fyzickou aktivitu a udržovat sexuální odpočinek. Neexistuje žádné poškození zdraví matky a dítěte dekadentního polypu.

Někdy u těhotných žen existují pravé polypy s dekadualizací. Jsou vytvořeny, když do tkáně vstupuje skutečný polyp buněk chorionu. Po přenesení přetrvávají a musí být odstraněny.

Bez ohledu na situaci není kombinace těhotenství a cervikálního polypu katastrofální. Ve většině případů žádné polypy děložního čípku neinterferují s vývojem normálního těhotenství, ale jejich přítomnost je nicméně spojena s rizikem nežádoucích komplikací.

Cervikální polypy mohou vyvolat zánět v pochvě a cervikálním kanálu. Těhotná žena může mít z genitálního traktu velkou výtok. Při připojení sekundárního patogenního zánětu se sekrece mohou nafouknout. V podmínkách snižování ochranných sil těla na pozadí těhotenství je tento zánět pro plod nezávadný, proto je nutná protizánětlivá terapie. Použití systémových antibakteriálních látek může poškodit dítě, takže léčba je striktně podle údajů.

Bolest zadní přírody v dolní polovině břicha s kombinací cervikálního polypu a těhotenství si zaslouží zvláštní pozornost. Někdy velké polypy dráždí cervikální kanál, což způsobuje reflexní kontrakce svalové hmoty. V tomto případě existuje hrozba předčasného spontánního potratu.

Pokud je polyp umístěn na dlouhé noze a vyčnívá za děložní hrdlo, může být zraněn a zapálený, což způsobuje špinění, které by mělo být odlišné od těch, které mají hrozný potrat.

Ve vzácných případech, pokud existují závažné komplikace (torze nohou polypu, nekróza nebo krvácení), musí být cervikální polyp během těhotenství stále odstraněn.

Popisované potenciální případy jsou velmi vzácné. Obvykle těhotenství a porod u žen s cervikálním polypem prochází bez komplikací. Po porodu se však doporučuje provést kompletní vyšetření a vyloučit polyp.

Léčba cervikálních polypů

Všechny polypy na krčku jsou chirurgicky odstraněny. Někteří odborníci praktikují protizánětlivou léčbu u žen s cervikálními polypy jako jediným způsobem léčby. Někdy po takové léčbě zmizí polypy. Je pravděpodobné, říká, že v té době diagnostických opatření děložního hlenu rozléhat na pozadí výrazné zánětu (pseudopolypů) zaměněna za opravdové cervikální polyp. Pokud se po takové terapii sníží velikost polypu, neznamená to, že polyp je "ošetřen", ale vyžaduje odstranění těžkého zánětu v oblasti jeho růstu.

Před operačním odstraněním polypu se provede kompletní vyšetření a stanoví se způsob a rozsah operativního zásahu. Pokud je zjištěn chronický zánětlivý proces nebo těžký akutní zánět, provádí se předběžná antibakteriální léčba, aby se zabránilo septickým komplikacím. Pokud výsledky testů ženy nemají odchylky, nevyžaduje se žádná "přípravná" terapie před operací.

Je lepší provést operaci k odstranění cervikálního polypu v prvním týdnu po menstruaci. Předem je nutné specifikovat lokalizaci, velikost, strukturu a počet zjištěných polypů.

Pro odstranění děložního čípku je použito několik metod, výběr je prováděn chirurgem individuálně.

Všichni pacienti po operaci jsou pozorováni. Hlavním úkolem lékaře je odstranit důvody relapsu onemocnění. Po odstranění žlázovitého polypu děložního čípku se další léčba neprovádí. Vláknité polypy u starších pacientů vyžadují pečlivou pozornost kvůli riziku malignity. Často po jejich odstranění se provádí hormonální korekce stávajících poruch. Smíšené, žlázovitě vláknité, cervikální polypy se nejčastěji objevují na pozadí hormonální dysfunkce. Pokud po odstranění takových polyp u pacienta dochází k porušení menstruačního cyklu, je nutné provést hormonální léčbu.

Metody tradiční medicíny při léčbě cervikálních polypů jsou v médiích široce propagovány jako nezávislá zaručená léčba. Nicméně v praktické medicíně nejsou známy případy úplného vyloučení pravého polypu děložního čípku těmito metodami.

To neznamená, že prostředky lidí by se vůbec neměly používat. V některých případech poskytují pomocný terapeutický účinek. Vzhledem k tomu, že cervikální polypy mohou být zraněny, doučování se nedoporučuje. Nejčastěji používané tampony, impregnované bylinkami a oleji. Pro místní použití se používají: celandin, heřmánkový, neplodný, smyčcový, řepkový olej. Tampon s lékem se injektuje hluboko do vagíny po dobu 2 hodin nebo přes noc.

Prostředky tradiční medicíny pomohou vyrovnat se s lokálním zánětem a zlepšit sliznici, ale nemohou odstranit polyp.

Pokud žena odmítne odstranit polyp chirurgicky, je třeba použít alternativní metody léčby hormonální a protizánětlivých léků k odstranění příznaků polypů (ale ne polyp!) A zabránit jeho šíření.

Bohužel se cervikální polypy někdy (v 6-12%) opakují. Aby se zabránilo opakování onemocnění, je nezbytné udržovat hormonální stálost, vyhnout se nebo včas odstranit infekční a zánětlivé onemocnění genitální oblasti a léčit stávající endokrinní a metabolické nemoci.

Odstranění cervikálních polypů

Odstranění se provádí v rámci povinné anestézie. Postup odstranění cervikálního polypu (polypektomie) se redukuje na mechanické odstranění formace. Pokud polyp má dlouhou nohu, je odstraněn jednoduše "odšroubováním" a pak eliminuje krvácení na místě připojení. Odstranění polypu je vždy doprovázeno terapeutickou a diagnostickou kyretáž dutiny cervikálního kanálu. To je nezbytné, aby "nezůstalo nic" a získat materiály pro další výzkum. Vzdálený polyp a slizniční kanál děložního hrdla jsou podrobeny histologickému vyšetření.

Někteří pacienti tvrdí, že kvůli nedorozumění vyškrabali děložního čípku. Takový postup jako oškrabávání děložního čípku neexistuje. Tento termín se nepoužívá správně, protože polyp je odstraněn a sliznice cervikálního kanálu je oškrábáno.

Existuje několik chirurgických technik pro polypektomii, u kterých je polyp buď odstraněn nebo vyříznut:

- hysteroskopická metoda. Odstranění polypu se provádí pomocí optického přístroje - hysteroskopu. Díky tomu můžete jasně vidět vnitřní povrch cervixu a polypu. Metoda je bezbolestná a bezpečná.

- Diatermokokulace. Zahrnuje vyřezávání malého polypu na širokou základnu se speciálním elektrickým "nožem". Ve skutečnosti je polyp "cauterized", a místo toho se vytvoří kůra, pod níž se uzdravuje, poté zmizí nezávisle. Vždy kauterizace cervikálních polypů zanechává malé změny jizev.

- Cryodestrukce. S pomocí nízkých teplot (kapalný dusík) je polyp "zmrazen" a je odstraněn. Vzhledem k tomu, že tento postup nezanechává jizvy, je oblíbený u nulipárních žen. Významnou nevýhodou metody je dlouhodobé hojení pooperační rány (více než měsíc).

- Metoda rádiových vln. Pomocí vysokofrekvenčních radiových vln se polyp děložního čípku "odpaří". Nepoužívá se v přítomnosti zánětlivých a infekčních procesů.

- Laserová (klasická) polypektomie. Odstranění polypu se provádí pomocí speciálního elektrického obvodu, který obklopuje polyp, a laserového skalpelu, který ho odřízne. Metoda je vhodná pro malé a nekomplikované polypy.

Vzácně při vyšetření polypu se objevují příznaky počáteční degenerace rakoviny krční tkáně. V tomto případě je nutné odstranit děložní hrdlo, aby se nežádoucí proces nerozšířil do sousedních tkání a orgánů. Odstranění děložního čípku se provádí některou z těchto metod nebo pomocí laparoskopie.

Období zotavení po odstranění polypu trvá asi měsíc. Během této doby se nedoporučuje těžká fyzická námaha, sexuální život a manipulace s vaginou (zavedení tamponů nebo injekčních stříkaček). V této době může být žena rušen malým výbojem (serózní nebo špatně krvavý) nebo bolesti v dolní části břicha.

V případech, kdy se cervikální polyp příčinou neplodnosti, po jeho odstranění plán těhotenství by měly pracovat se svým lékařem, jak se někdy vyžadují další hormon a protizánětlivou léčbu. Obvykle se těhotenství vyskytuje během šesti měsíců po odstranění cervikálního polypu. Na děložní čípek po polypektomie není roztrhané v průběhu porodu, je nutné zvolit chirurgický způsob léčby, který je méně traumatizující pro krk a opouští následnou hrubou jizvu v krčních tkáně. Přednost se dává laserovou koagulaci, způsob rádiových vln nebo cryodestruction zatímco moxibuscí cervikální polypy se nedoporučuje.

Odstranění cervikálního polypu: typy operací, recenze, náklady, důsledky

Proliferace polypózy se vyskytují na různých orgánech lidského těla. Často se nacházejí na samičích reprodukčních orgánech, jako je tělo dělohy nebo cervikální kanál.

Cervikální polypóza se vyvíjí v důsledku hyperplastických procesů v cervikálních tkáních. Polypóza takové lokalizace může způsobit mnoho problémů, jako je krvácení, bolestivé sexuální styky, syndrom bolesti nebo problémy s koncepcí.

Proto před každým pacientem se jednou objeví otázka, jak zacházet s takovým klíčením a zda je nutné je odstranit.

Musím odstranit polypy na krčku?

Podle statistik je cervikální polypóza maligní u asi 1,5% pacientů.

Kromě toho s cervikálními polypy zvyšuje riziko různých komplikací v těhotenství, jako je spontánní potrat, ismiko-cervikální nedostatečnost nebo nízká placentární poloha.

Odstranění cervikálních polypů je obecně nezbytné v následujících případech:

  • Závažné děložní krvácení;
  • Pokud pacient nemůže otěhotnět;
  • Absence menstruačního toku;
  • Příliš dlouhá nebo těžká menstruace;
  • Lean měsíčně;
  • Když pacient pocítí bolest během sexuálního styku;
  • Pokud je žena znepokojena hnědým výbojem s nepříjemným zápachem, což svědčí o vývoji infekčního procesu.

Metody léčby

Léková terapie pro polypózní růst děložního čípku je bohužel bezmocná. Proto se můžete zbavit cervikálního polypu pouze jeho odstraněním.

Před operací musí pacient podstoupit důkladnou diagnózu a provést nezbytné testy. Pacient je vyšetřen na přítomnost sexuálně přenosných infekcí. Pokud nějaké existují, pak nejprve musíte podstoupit léčbu, abyste je odstranili, a teprve poté můžete postupovat k odstranění polypu.

Dnes existuje spousta způsobů likvidace a každá z nich má své výhody a nevýhody. Cervikální polypy lze obecně odstranit následujícími metodami:

  • Polypectomy;
  • Radiosurgická metoda;
  • Cryodestruction;
  • Diathermoexcision;
  • Laserová koagulace;
  • S Solkaginem.

Rozhodnutí o volbě operativního odstranění zůstává pro pacienta. Některé postupy se provádějí pouze za poplatek, jiné jsou zdarma k dispozici všem. Jsou liší se složitostí a důsledky, takže je třeba je podrobněji zvážit.

Polypectomy

Tato technika je obzvláště použitelná pro jediné polypozitivní růsty velkých rozměrů o průměru až 30 mm. Takové odstranění je dnes považováno za nejběžnější metodu a spočívá v odšroubování nohy formace a dále v kauterizaci místa, kde byl polyp umístěn.

Pokud je polypózní noha umístěna na okraji, v blízkosti vnějšího hltanu, polypektomie se provádí excizí a následným nanesením stehy. Pak je celá oblast krku seškrabána a ošetřena roztokem jódu a alkoholu.

Pokud je polypóza umístěna vysoko v cervikálním kanálu, polypektomie se provádí pomocí hysteroskopu s cílovým odstraněním polypu.

Cryodestruction

Metoda kryoterapie zahrnuje použití kapalného dusíku. Tato metoda platí pouze pro malé polypy.

Kryodistrukční odstranění polypů se doporučuje pro 9. den cyklu menstruace.

Polyp se zpracovává kapalným dusíkem a zmrazí, což způsobí, že polypózní buňky odumírají, nános se oddělí a ložisko jeho lůžka se kauterizuje.

Hojivý proces trvá podle velikosti odstraněného polypu a průměru pooperační rány.

Tato metoda je považována za jednu z nejúčinnějších, prakticky nevyvolává komplikace, ale má své nevýhody - je poměrně drahá a vybavení pro kryokonstrukci není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních.

Laserová koagulace

Laserové odstranění cervikálních polypů patří také k moderním minimálně invazivním a inovativním metodám a má spoustu výhod:

  1. Nevyžaduje dlouhé zotavení pacienta;
  2. Na místě odebraného polypu není ponechána jizva.
  3. Minimální ztráta krve;
  4. Postup vylučuje riziko komplikací;
  5. Odstranění růstu polypů se provádí vrstvou po vrstvě, okolní zdravá tkáň není poškozena.

Podobné odstranění se provádí po dobu přibližně 5-6 dnů cyklu. Postup odstranění laserem je pozoruhodný v tom, že když je forma eliminována, lůžko je současně kauterizováno.

Ale laserová terapie má nevýhody, jako jsou vysoké náklady, pravděpodobnost opakování a omezené použití v případě podezření na maligní polyp.

Radiosurgery

Technika rádiových vln pro odstranění cervikální polypózy zahrnuje použití radiových vln. Postup je téměř totožný s odstraněním laserem a liší se pouze povahou účinku.

Takový způsob odstranění je vhodnější pro ženy, které plánují těhotenství v budoucnu.

Radiurgie je považována za jeden z šetrných chirurgických výkonů, protože není doprovázena krvácením a má minimální pravděpodobnost infekčních komplikací.

Období zotavení trvá přibližně 6-8 týdnů. Stejně jako v předchozím případě taková léčba není dostupná pro každého pacienta a vybavení není k dispozici na každé klinice.

Léčba Solkaginem

Někdy se odstranění cervikální polypózy provádí pomocí léčby Solkovaginem.

Lék je pro pacienty naprosto neškodný, takže se nemusíte bát žádné komplikace. Lékaři říkají, že taková technika je naprosto bezpečná.

Diathermexcension

Další z inovativních metod odstraňování je diatermická excizie. Tato technika je založena na použití elektrického nože.

Odstranění se provádí za použití anestezie, takže pacient necítí žádné nepohodlí. Rána se kompletně uzdravuje asi za 8-12 týdnů.

Odborníci si povšimnou, že tato léčba má některé nevýhody. Například po takovém odstranění zůstávají jizvy, které se mohou rozptýlit během těhotenství nebo během porodu

Důsledky

Někdy po odstranění cervikálních polypů mohou nastat komplikace, například:

  1. Stenóza krku (zúžení lumenu krku dělohy);
  2. Tepelné spalování;
  3. Hnojení;
  4. Opakování šíření polypise;
  5. Infekční procesy;
  6. Krvácení - často se vyskytuje při odstraňování kroucením nebo škrábáním.

Výskyt těchto komplikací je nepravděpodobný, ale existuje určité riziko při odstraňování polypu některým ze způsobů popsaných výše.

Léčba po odstranění cervikálních polypů

Po dobu asi 2-3 týdnů po odstranění může pacient pocítit nepohodlné pocity, jako je rozmazání vaginálního výtoku a malá tíživost, stejně jako při menstruaci.

Pokud je to nutné, po vyšetření po operaci gynekolog předepíše léky. Kontrolní vyšetření se provádí po uplynutí jednoho týdne ode dne odebrání.

Obvykle pooperační následky jsou poměrně vzácné, protože dnes je odstranění cervikální polypózy prováděno moderními metodami. Lékař může předepsat hormonální léčbu, aby se vyrovnala hormonální pozadí pacienta.

Pokud byl polyp vyvolán zánětem nebo podobná komplikace vznikla jako výsledek operace, je protizánětlivá terapie prováděna s použitím antibiotik.

Během restorativního pooperačního období nemůže pacient během prvních 3 týdnů:

  • Douching;
  • Chcete-li navštívit saunu nebo parní místnost, saunu, solárium, jsou povoleny pouze sprchy;
  • Používejte tampony, pouze výplně jsou povoleny pro exkrementy;
  • Vykonávat těžké fyzické aktivity, sporty, tažení těžkých břemen atd.;
  • Je třeba vyloučit sexuální kontakty.

Pokud nebyla polypózní cervikální proliferace zcela odstraněna, může dojít k relapsu. Proto je velmi důležité identifikovat etiologický faktor, který vyvolal vzhled polypu, s ohledem na jeho povinné odstranění. Pouze tehdy může dojít k relapsu.

Hodnocení pacienta

Lera:

Před několika lety jsem odstranil cervikální polyp. Doktor je právě odšrouboval a něco spálil. A to je všechno. Malé břicho bylo kresleno jako před menstruací, ale obecně to nebylo bolestné. A neměl jsem rád vůni spáleného masa. A tak je vše normální.

Victoria:

Polypy byly objeveny náhodou, když se konala lékařská prohlídka. Jeden v děloze byl, druhá na krku rostla. Oba laserové útvary byly odstraněny. Žádné bolesti, žádné komplikace. Již uplynul rok a půl. Asi jednou za rok chodím do gynekologa, zatímco nedošlo k relapsům.

Ira:

Mám kamarádku v soukromé gynekologické pracovišti, takže někdy jdu k ní, abych prošel preventivní vyšetření. Takže našli polyp na krku. U nich na klinice cvičení odstraňuji rádiovým vlnovým nožem, zde také souhlasím. Bylo to trochu nepohodlné, i když prováděly anestezii. Ale obecně bylo všechno v pořádku a žádné komplikace.

Maria:

Trpím polypem již osmým rokem, už jsem ho již čtyřikrát vymazal, ale na stejném místě opět vyskočil. Banda moskevských klinik prošla, pokaždé v novém, ale vyrůstá znovu. Laser byl vypálený, oškrábaný, provedena hysterezektoskopie - nic nepomohlo. Chci zkusit Solkovagina. O tom, recenze jsou dobré, možná mi to pomůže.

Cena procedur

Náklady na odstranění krčních polypů je způsoben metodou operační dopad a klinického stavu, ve kterém bude odstranění prováděné:

  • Odstranění cervikálního polypu laserem - 3 000-9 000 ₽;
  • Cryodestrukce - 4 000-12 000₽;
  • Diathermoekstsiya - 5 000-8 000 ₽;
  • Kroucení - 1 500-2 000 ₽;
  • Radioterapie - 4 500-11 000₽.

Jak odstranit polypy na děložním hrdlu pomocí hysteroskopie, zobrazené v tomto videu:

Odstranění polyp cervikálního kanálu: metody, chování, výsledek

Cervikální kanál je prodloužená dutina, která spojuje dělohu s vaginou. Polypy v této části těla představují asi třetinu všech benigních novotvarů postihujících ženský reprodukční systém. Jsou snadno diagnostikovány během vyšetření, detaily klinického obrazu jsou specifikovány v histologickém vyšetření, ultrazvukem. Léčba se provádí chirurgicky. Skládá se ze dvou fází: odstranění polypu cervikálního kanálu a škrábání. Opuštění novotvaru bez léčby může být pro zdraví ženy nebezpečné.

Příprava na operaci

Před odstraněním polypu může lékař poslat následující vyšetření:

  • Smrtí z vagíny za přítomnost patogenních bakterií - ureaplasma, mykoplazma, chlamydia.
  • PCR analýza přítomnosti virů - HIV, hepatitida B a C, papilomoviry, HPV (virus herpes simplex).
  • Ultrazvuk. Může být nutné provést řadu studií, druhá - těsně před operací nebo několik dní před tím.
  • Na některých klinikách se vyžadují výsledky rentgenového a EKG.
  • Konzultační flebolog, zvláště s křečovými žilkami dolních končetin. Pokud je toto onemocnění nebo jeho předispozice, lékař vám může doporučit nosit kompresivní pleteniny po dobu trvání operace nebo používat elastické obvazy. To je nezbytné pro prevenci trombózy žil.
  • Hysteroskopie - vyšetření pomocí endoskopu dělohy a cervikálního kanálu.

Při pozitivním rozhodnutí provést operaci se doporučuje pacientovi:

  1. Dva týdny před zahájením léčby se zřekněte alkoholu a kouření (nebo snížit počet použitých cigaret);
  2. V předvečer operace proveďte čisticí klystýr, oholejte vlasy kolem genitálií;
  3. V den procedury odmítněte jíst potravu a vodu.

Kontraindikace

Polypy nelze odstranit:

  • Když dojde k zánětu genitálií. Pokud se v průběhu laboratorní diagnostiky ukáže přítomnost patogenu, doporučuje se nejprve k dosažení remise, a pak se zbavit polypu. Jakákoli operace je stresem pro tělo a snižuje činnost imunitního systému, který je v infekčním procesu nebezpečný.
  • Těhotenství. Odstranění se provádí po podání a laktaci.
  • Menstruace. Nejlepší čas pro chirurgii polyklonálního cervikálního kanálu je 6-8 denní cyklus. Někteří odborníci určují termín 4-7 dní, informace jsou nezbytné pro ošetřujícího lékaře.
  • Onkologické onemocnění. V tomto případě nejprve řeší problém maligního nádoru a pak benigní novotvar.
  • Děložní krvácení, včetně menopauzy.

Některé chronické nemoci (diabetes mellitus, cirhóza, selhání ledvin, hemofilie) ukládají omezení jakýchkoli operací. Otázka možnosti zásahu v tomto případě řeší gynekolog ve spolupráci s odborným lékařem.

Druhy a průběh chirurgického zákroku

Podstata operace

Výběr anestezie závisí na velikosti polyp. U velkého novotvaru je upřednostňována celková anestezie (anestetikum je dodáváno s prickem v žilách, pacient je vědomý) a hospitalizací. Malé polypy jsou odstraněny v lokální anestézii, při nízkých traumatických technikách je možná ambulantní operace.

Žena sedí na gynekologické židli. Hysteroskop se vloží do děložního čípku Je trubka se světelným zdrojem a kamerou. Umožňuje zobrazit přesně umístění polypu. Někdy je používán hysteroskop s tryskou s řezným povrchem.

Lékař odšroubuje polyp, pokud je to nezbytné, je noha vyříznutá, což může být v tloušťce epiteliálního tkáně (to je třeba vidět na ultrazvuku). Více neoplasmů je vyřízeno. Po tom, škrábání - úplné vyčištění sliznice děložního čípku a dělohy. Vyrábí se pomocí speciálního nástroje - kyrety.

Poznámka: Curette - lékařská lžička, je tyč s tryskou připomínající špachtlí nebo smyčku se špičatou hranou.

Někteří lékaři tuto praxi negativně berou v úvahu kvůli své afsisiologii, ale většinou ji využívají, protože to snižuje riziko relapsu. S nízkým traumatickým způsobem odstranění a malým polypem z kyretáže lze vyřadit.

Dálkové tkáně a polypy jsou vyšetřovány. Je třeba potvrdit benigní povahu nádoru. Analýzy jsou připraveny od 1 do 10 dnů.

Odrůdy chirurgické léčby polypů

Přes stejnou podstatu operace se technologie mohou lišit podle metody, která byla použita k odstranění.

Hlavní typy chirurgických zákroků:

  1. Polypectomy. Novotvar je zkroucený, dokud není úplně oddělen od stěny děložního kanálu nebo zkrácen pomocí speciálního dírkovacího nástroje. Operace je indikována pro odstranění polypů o velikosti až 3 cm. Lůžko je kauterizováno.
  2. Laserová koagulace. Noha polypu je vyříznuta z důvodu radiace. Tato metoda umožňuje koagulovat a léčit krevní novotvary, což minimalizuje riziko krvácení. Laserová koagulace je účinná při odstraňování polypů jakékoliv velikosti.
  3. Cryodestruction. Tak se můžete zbavit malých polypů. Noha je zmražena kapalným dusíkem, po němž je extrahován polyp. Metoda je považována za mírně traumatickou, po jejím použití není jizva.
  4. Diathermoexcise. Tato metoda zahrnuje zničení základny polypu pomocí smyčky, přes kterou prochází elektrický proud. Existuje riziko vzniku adhezí, eroze. Metoda se používá pro deformaci děložního hrdla, dysplazie stěn.
  5. Koagulační přístroje s rádiem Wave Sugitron. Lékař se dotýká elektrody na noze polypu, při průchodu vlnových posledních buněčných struktur jsou vytápěny a zničeny. Při použití generátoru Sugitron je tepelné poškození ve srovnání s působením smyčky s elektrickým proudem třikrát sníženo.

Video: polyp cervikálního kanálu. Rádiová vlna, smyčková polypektomie

Období zotavení

Během prvního týdne po operaci k odstranění polypu cervikálního kanálu pacient dostane antibiotika, anestetika a protizánětlivé léky k prevenci infekce (nebo ji užívá samostatně během ambulantního zákroku).

Samotná přítomnost polypů je indikací pro stanovení hladiny hormonu. Průběh léčby je zpravidla od 3 měsíců do 6 měsíců. Pozitivní vliv na rychlost obnovy epitelu je ovlivněn ozonizační metodou (použití aplikací s ozonizovaným olejem) a fyzioterapií.

Rehabilitace trvá v průměru 4 týdny. V této době se doporučují ženy:

  • Vyhněte se fyzické aktivitě, zvedněte závaží;
  • Nekouří se, nechodí do sauny, koupel, solária;
  • Pro hygienické postupy používejte sprchu denně;
  • Nemějte sex před konzultací s gynekologem;
  • Nepoužívejte tampony.

Komplikace

Nejdůležitějším nepříjemným důsledkem operace je relaps nákazy - vznik nového polypu. Dokonce i nejmodernější techniky spojené s ničením polyp lůžka a škrábání nevedou k 100% remise. V 10-12% případů se opět objevuje růst (podle údajů za rok 2005).

Mezi další možné komplikace patří následující:

  1. Tvorba jizev a adhezí. V důsledku častého odstraňování polypů nebo jejich množení se epiteliální tkáň nahradí pojivovou tkání. Výsledkem je, že samotný kanál se stává užším, komplikacemi vzniká koncepce a může se vyvinout neplodnost.
  2. Infekce. Během operace se stav imunitního systému snižuje, organismus se stává více náchylným na patogenní viry a bakterie. Zvláště riziko infekce v místě vzdáleného polypu je vysoké.
  3. Maligní degenerace tkáně. Může se vyvinout rakovina, pokud polyp není zcela odstraněn. Zbývající buňky se začínají rozšiřovat a mohou způsobit vznik maligního novotvaru.
  4. Krvácení, když je poškozena stěna cervikálního kanálu. Léčba závisí na stupni poškození, může být zapotřebí další operace.
  5. Alergická reakce, otoky. Opravena užíváním antihistaminik. Zpravidla procházejí bez následků.
  6. Gemameter - vnitřní krvácení. Obtížnost diagnózy spočívá v tom, že žena nedodržuje žádný výtok. To je způsobeno cervikálním křečemi - krev nemůže opustit orgán. Možná bolest v kresbě, bledost prvků. Léčba se provádí pomocí antispazmodiky nebo nasáním krve pomocí sondy.

Důležité! Malý výtok v prvních dnech po operaci a mírné nepohodlí v dolní části břicha nejsou důvodem k obavám.

To vyžaduje odmítnutí operace

Některé ženy, které přežily několik chirurgických zákroků a staly se stálou návratností nemoci, se rozhodly používat netradiční metody. V síti naleznete následující doporučení:

  • Psychoterapie - zbavit se potlačených strachů a tajných přání.
  • Použití vaginálních čípků s rostlinami.
  • Bylinné léky, zejména použití sklizně prasete dělohy.

Tyto metody nemají prokázanou účinnost, klasická medicína odmítá uznat možnost jejich vlivu na polyp. Dokonce i když neroste, když je přítomen v cervikálním kanálu, často dochází k krvácení, stává se obtížným, bolestivým pohlavním stykem, potížemi vzniká potud, porod.

Při neustálém poškozování stěny polyp existuje vysoké riziko infekce, což může mít za následek více nepříjemných následků než pravidelné operace. Ve vagině jsou ženy obyčejně obývány určitými bakteriemi. Stejně jako ve střevě vytvářejí symbiotickou mikroflóru, která hraje v těle důležitou roli. Nicméně v přítomnosti stálé otevřené rány se mohou bakterie stát nebezpečnými patogeny a způsobit infekci. Rozšíření procesu při absenci léčby vede k velmi vážným důsledkům až po odstranění dělohy.

Moderní odborníci navíc mluví o tzv. "Malignitě" polypu. Časem může novotvar začít rychle růst a ovlivňovat sousední tkáně. Boj proti rakovině je mnohem obtížnější a dražší než včasné odstranění polypu.

Důležité! Navzdory potřebě chirurgického zákroku je lepší před provedením rozhodnutí provést operaci nebo ne, aby byla diagnóza správná. K tomu je nutné absolvovat ultrazvuk přísně po skončení menstruačního období a provést endoskopickou vyšetření.

Cena procedury, operace na CHI

Odstranění děložního čípku je zdarma v nemocnici. Metody závisí na technickém vybavení zdravotnického zařízení. Žádné další poplatky by neměly být účtovány.

Na klinikách se ceny mohou výrazně lišit. Náklady na operaci s použitím nízko-traumatických metod jsou zpravidla nejnižší. Cena léčby přípravkem Surgiton obvykle nepřesahuje 5 000 rublů. Laserové odstranění polypů bude stát 8 000 - 10 000 rublů. Jiné metody budou stát víc, protože je třeba dostat se do nemocnice - 12 000 - 17 000 rublů.

Recenze

Většina pacientů preferuje bezplatné služby. Pacienti se často ocitli nespokojeni s postojem personálu, výsledkem operace, špatnou kvalitou diagnostiky, komplikací. Při posuzování podle recenzí chirurgická intervence často děsí ženy, které jsou citlivé na pocity, a snaží se problém vyřešit nekonvenčními prostředky.

Mladé ženy mají tendenci se k operaci snáze dohodnout a jsou více optimistické. Jsou lépe tolerováni a méně pravděpodobné, že budou trpět komplikacemi, relapsy.

Polypy v děložním čípku se mohou stát vážným problémem, pokud jsou opožděné léčbou a vyhýbají se návštěvě lékařů. Včasné odstranění pomocí nejnovějších lékařských postupů vám umožňuje zbavit se nádorů s minimálními následky pro zdraví žen.

Jak se odstraní děložní číp?

Cervikální polypy patří do nádorovitých útvarů pokrytých epitelem, které se objevují proto, že vnitřní vrstva dělohy začíná přerůstat. Mohou být také nazývány polypy cervikálního kanálu děložního čípku. Cervikální polypy jsou benigní patologické procesy. Mohou být žlázovité, žlázovitě vláknité a adenomatózní. Jak se cervikální polyp odstraní chirurgicky a lékařsky?

Příčiny cervikálních polyp

Důvody výskytu polypů děložního čípku jsou:

  • vznik změn v regulaci produktivní funkce endokrinního systému;
  • vývoj chronických zánětlivých onemocnění;
  • přítomnost následků po předchozím poškození děložního hrdla.

Symptomy cervikálních polyp

Polypy cervixu nevykazují žádné příznaky. Je pravidlem, že jejich vzdělávání probíhá při souběžném pohlavních orgánů nemocí: chronické vývoj endocervicitis, výskyt eroze (pseudo), výskyt myomů, endometrióza, vývojové poruchy funkce vaječníků. Mohou existovat sekundární změny v cervikálních polypusech, mezi nimi zánětlivé procesy, které jsou difúzní nebo fokální. Pokud byly nalezeny sekundární změny, je možný výskyt emisí čípků (při poruchách krevního oběhu, trauma, infekce polypů). Dalšími příznaky krční polypů mohou zahrnovat výskyt bolesti, menstruační a reprodukční funkce a tak dále. Ve stejné době, ale může být způsobeno přítomností průvodních onemocnění.

Diagnóza cervikálních polypů

Při diagnostice polypů děložního čípku není potíže. Pro tento účel, jednoduchá vodivá kontrola děložního čípku, kolposkopii, cervicoscopy, slizniční histologie získá podle dilataci a kyretáž děložního čípku polypů v případě malých rozměrů.

Metody odstraňování cervikálních polyp

Existují následující metody odstranění cervikálních polypů:

  • provádět operaci odšroubování;
  • provádění odstranění pomocí kapalného dusíku;
  • provádění léčby drogami;
  • provádění léčby laserovou metodou;
  • použití metody rádiových vln;
  • škrábání.

Léčba cervikálních polypů

Pro léčbu cervikálních polypů je vhodné používat pouze chirurgický zákrok, který se provádí v gynekologii. Tato operace se nazývá polypektomie. Operace sama o sobě je považována za nekomplikovanou chirurgickou intervenci a pro její činnost nejsou komplikace. Léčba cervikálních polypů je možná pomocí několika metod, jejichž výběr závisí na velikosti vzdělávání, věku ženy, zda je potřeba zachovat reprodukční funkci.

Před odstraněním polypů děložního předepíše lékař povinné studii na srážení krve, se provádí stěr plot flóru a identifikovat latentní infekce, provádí colposcopy barvení. V některých případech je potřeba další ultrazvuk. Studie provádějí gynekologové a lékaři tohoto oddělení.

Operace, aby se cervikální polyp rozptýlil

Nejběžnější metodou, která se používá k odstranění děložního děložního čípku, je provedení operace, která má odstranit cervikální polyp. Tato technika je vhodná pro odstranění výrůstků na dlouhé stonce. Při provádění operace je noha zkroucená a polyp je vytažen. Aby se zabránilo relapsu, nohy jsou zapálené. Cauterizace se provádí pomocí elektřiny. Odstranění polypu je bezbolestné, protože v cervikální oblasti nejsou žádné nervové zakončení. Po provedení operace může dojít k mírnému nepohodlí.

Odstranění léků cervikálních polypů

Pro neúčinnou metodu léčby cervikálního polypu je odstranění léků. Je nutné provést cervikální léčbu, která se provádí v několika fázích, kvůli kterému bude muset proces odebrání trvat poměrně dlouhou dobu. Ve většině případů trvá léčba během 2 týdnů.

Laserová a rádiová vlnová metoda odstraňování cervikálního polypu

Použití laserových a rádiových vlnových metod k odstranění děložního čípku je velmi podobné. Průběh operace zaměřené na odstranění tkáně novotvaru zahrnuje vyříznutí vrstev. Při provádění laserového odstranění na polypu cervixu je laser vystaven a při odstraňování rádiových vln jsou vystaveny rádiové vlny. Ve většině případů jsou metody laserové a rádiové vlny pro odstranění cervikálních polypů předepsány ženám, které plánují mít děti v budoucnu. Díky použití laseru je riziko vzniku krvácení minimalizováno a možnost relapsu je možná.

Odstranění cervikálních polypů tekutým dusíkem

Operace k odstranění cervikálních polypů tekutým dusíkem se provádí za použití anestézie. Tato technika je bolestivá. Na místě, kde byl před odstraněním polyp, je krvácející rána. Tento způsob léčby polypů děložního čípku není prakticky používán v gynekologii.