Poruchy spánku - příčiny, typy, léčba a prevence

Porucha spánku (porucha spánku) je subjektivní pocit nedostatečnosti spánku.

Mezi poruchy spánku patří

  • předpokládané (prodloužené zaspávání),
  • intrasomální (narušení trvání a hloubky spánku),
  • postsymatická (narušená stálost a doba probuzení)
  • nebo jejich kombinací.

Během života trpí takové porušení až 30% dospělé populace. Často se vyskytují ve stáří.

Klasifikace poruch spánku:

  • Podle délky: krátkodobá nespavost, chronická (přetrvávající) nespavost
  • Vzhledem k: primárním a sekundárním poruchám spánku v důsledku psychotraumatických situací, duševních poruch, různých nemocí nebo užívání psychoaktivních látek.

Příčiny

  • Psychotraumatické situace
  • Somatické a neurologické onemocnění, které způsobují fyzické nepohodlí a jsou doprovázeny bolestivým syndromem.
  • Duševní nemoci, zvláště doprovázené depresivními stavy.
  • Zneužívání návykových látek (alkohol, kofein, nikotin, Psychostimulancia, omamné látky), léky (výživové doplňky stravy, antiedematous a antitusika, glukokortikoidy, teofylin, fenytoin).
  • Škodlivé kouření.
  • Syndrom obstrukční spánkové apnoe (chrápání).
  • Porušení rytmu spánku a bdění (rychlá změna časových pásem, práce v nočním směnu, porucha hypotalamu v důsledku traumatu nebo encefalitidy).

Výskyt poruch spánku

Za standardní příznaky poruch spánku se považují následující:

  • Pocit nedostatečného spánku.
  • Předpokládané poruchy - neschopnost usnout v obvyklém čase pro pacienta, často doprovázená úzkostí, strachem a obsedantními myšlenkami.
  • Intrasomální poruchy jsou povrchní úzkostný spánek s častými probuzeními.
  • Postmoderní poruchy - s uspokojivým spánkem se pacient probouzí o několik hodin dříve než obvykle a pak buď nemůže znovu usnout, nebo je ponořen do neklidného spánku, který není uspokojivý. Často pozorováno u starších pacientů a s depresivními stavy.
  • Nedostatečné zotavení po probuzení.
  • Ospalost a ospalost během dne.
  • Únava.
  • Úzkostný stav před spaním.

Léčba

  • Eliminace kauzálních faktorů ovlivňujících spánek: bolest, léky, způsobující poruchy spánku, deprese.
  • Doporučuje se, abyste se probudili každý den ve stejnou dobu.
  • Je nezbytné omezit dobu denního pobytu v posteli v době obvyklé pro pacienta před nástupem poruchy spánku.
  • Nepoužívejte látky, které ovlivňují mozek (kofein, nikotin, alkohol, stimulanty).
  • Vyhněte se pití alkoholu po 17 hodinách nebo méně než 6 hodin před spaním.
  • Nedoporučujeme spát v den (s výjimkou případů, kdy se noční spánek zlepšuje po spánku).
  • Je nutné používat postupně komplikovaný program fyzických cvičení ráno, aby byl zachován dobrý zdravotní stav.
  • Předcházet předcházení před spaním; Nahradit sledování televizních pořadů snadným čtením nebo poslechem rozhlasových programů.
  • Doporučuje se užívat horkou lázeň 20 minut před spaním, aby se zvýšila tělesná teplota.
  • Je nutné jíst pravidelně v určitou dobu, vyhýbat se nadměrnému stravování před spaním (někdy lehké občerstvení vám pomůže lehké občerstvení před spaním).
  • Ve večerních hodinách je vhodné využít techniky relaxace nebo meditace.
  • Vytvoření pohodlných podmínek pro spánek.
  • Psychoterapie.

Léčba poruch spánku

  • Léková terapie (ukázáno s neúčinností nespecifických metod a psychoterapie). Pro poruchy spánku spojené s bolestí, proti bolesti (například diklofenak).
  • Poruchy spánku spojené s emocionálními poruchami, nespavost na recepci, stejně jako poruchy spánku, zhoršující se zdraví, nitrazepam doporučuje - 5- 18 mg po dobu 30-60 minut před spaním bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin - 0,5-2 mg v noci, triazolam - 0,125-0,25 mg před spaním.
  • V nízkých dávkách doporučených v akutní zneužití (např., Když se pohybuje se změnou časového pásma, nebo v přechodu do nočního režimu) temazepam - 15 mg na 1 -2 hodiny před spaním, flurazepam - 15-30 mg v noci. Nebenzodiazepinové přípravky: zolpidem - 10 mg nebo 5 mg (starší nebo oslabení pacienti).
  • U poruch spánku spojených s depresí je amitriptylin 1 hodina před spaním (počáteční dávka je 50 až 100 mg). Alternativním léčivem je chloralhydrát, 0,5-1 g za noc.
  • Ve většině případů je s adekvátní terapií a eliminací příznaků základního onemocnění možné úplné zotavení.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Poruchy spánku, jak léčit

Porucha spánku Je to anomálie, která je dnes běžná. Uvažovaná odchylka způsobuje oslabení psychické účinnosti a zhoršení fyzické aktivity, snížení sociálních interakcí. Vzhled popisovaného fenoménu není způsoben postavením jednotlivců ve společnosti, jejich zařazením do jednotlivých věkových skupin, genderovými charakteristikami. Tato odchylka je primární, jinými slovy nezávislá na přítomnosti dysfunkce orgánů a sekundární - je výsledkem různých patologií. Poruchy snů mohou nastat v důsledku mnoha mentálních abnormalit, porušení nervového systému, komplikací somatických onemocnění.

Rušení příčin spánku a léčba lidových léků jsou úzce provázané, protože pouze kompetentní diagnostika umožní výběr vhodných nápravných opatření.

Příčiny poruch spánku

Abychom zjistili faktory, které vyvolávají vznik nespavosti, je třeba analyzovat stávající znaky, které znamenají porušení spánku. Pacient musí udržovat záznamy o nočním odpočinku. Lékař navíc bere na vědomí údaje o snech získaných od příbuzných (například příbuzní mohou informovat lékaře, že jejich milovaný chová nebo chaotický pohyb ve snu).

Některé informace o možných příčinách poruch spánku lze vyvodit z charakteristik stížností pacientů. Například, nespavost nebo konstantní bdění, poté, co jedinec konečně usnula, mohou být generovány pomocí lékopisu drog a alkoholu, vážné onemocnění, periodické záškuby nebo zástavy dechu během noční odpočinek. Někdy trpí poruchami spánku, usnout rychle a dobře spát polovinu nebo většinu noční době, ale v ranní probuzení velmi brzy. Často jedinci se sklonem k depresi, lidi, kteří trpí úzkostí, starších pacientů, kteří spontánně usnout a probudit v odpoledních hodinách.

Poruchy spánku u dospělých se často vytvářejí na pozadí neurologických onemocnění nebo psychiatrických poruch, vzájemně se navzájem zhoršují.

Oficiální medicína považuje nespavost za poruchu spánku, pozorovanou po dobu třiceti dnů a projevující se nejméně třikrát za sedm dní. Hlavními faktory, které způsobují vývoj nemoci uvažovaného dnes jsou psychické poruchy, které zahrnují chronický, stresové faktory, deprese a neurózy podobné stavy, stejně jako epilepsie, psychózy a schizofrenie.

V této kategorii můžete přidat duševní únavu, která se vyskytuje ve formě denní únavy, celkové slabosti, ospalosti s drobnými zátěžemi, letargie a neschopnosti spát v noci.

Známá důvody, zhoršuje sen a okamžitě proces usínání, jsou kouření, alkohol, nápoje bohaté purinový alkaloid, jako je cola, čaj, různé energie, káva, večeře, bohaté tučných jídel, součin intenzivní fyzické cvičení.

Různé utrpení, jako je například artritida, astma, Parkinsonovy choroby, srdeční nebo renální insuficience, spánkové apnoe, hypertyreóza, roztroušená skleróza, syndrom neklidných dolních končetin, poruchy spánku může vyvolat režim.

Při migrénách může převaha nebo nedostatek spánku hrát roli provokujícího faktoru. Někdy mohou vzniknout bolesti hlavy během nočního odpočinku. Častěji však na konci záchvatu bolestivé bolesti pacient usne.

Známky poruch spánku se navíc mohou objevit s bolestivostí. Defekty pozorovány spát s touto nemocí jako vertebrobazilárního nedostatečností (omezený průtok krve kapilárami páteře do mozku), společně s hlavovou algiyami, závratě, snížená mentální funkce, schopnost pamatovat si, zhoršení fyzického výkonu, epizody ztráty vědomí.

Negativně ovlivňuje sny a hormonální transformace, které vedou k tělu. Nespavost může narušit klid těhotných nebo kojících matek, jinými slovy, když žena je obzvláště citlivá a akutně reaguje na vnější podněty. Jeho přínos v období útlumu funkce reprodukčního systému (klimakterické období) v poruchách spánku je způsoben periodickými návaly tepla nebo záchvaty pocení a horečky. U hypertyreózy je nespavost nebo porucha spánku jedním z charakteristických projevů.

Ateroskleróza, hlavně při průtoku, je vážným problémem. Tato porucha se vyskytuje u bolestivých pocitů, které vznikají ve svalech nohou při pohybu nebo ve vodorovné poloze. Takové algie jsou nuceny zastavit při chůzi nebo spouštět končetiny z postele, aby cítili úlevu. Tato podmínka vyplývá z omezené dodávky krve do svalů kvůli zavádění aterosklerotických plaků kapilár. Pokud příliv krve dosáhne minimálních kritických hladin, tkáně umírají kvůli nedostatku výživy. Častěji se tento stav vyskytuje u jedinců, kteří trpí takovými škodlivými návyky jako kouření, neboť aterosklerotický proces je v nich rychlejší než u nefajců.

Vedle těchto etiologických faktorů může být porucha spánku u dospělých také důsledkem vedlejších účinků farmakologických léků.

Symptomy poruchy spánku

Známky poruch spánku jsou poměrně rozmanité, protože jsou způsobeny povahou poruchy. Nicméně, bez ohledu na typ poruchy, je-li po určitou dobu pozorován, pak nutně vede k poklesu pozornosti, změnám v emočním pozadí a poklesu efektivity. Školáci mohou trpět zhoršením vzdělávací aktivity, snížením schopnosti naučit se nové informace.

Často lidé hledají kvalifikovanou pomoc, stěžují si na zhoršení blaha, aniž by si uvědomili, že je spojena s nespavostí.

Níže je klasifikace poruch spánku. Nespavost je rozdělena na nespavost, hypersomii, poruchu bdění a snění, parasomii.

Nespavost - porušení spánku, nespavost, projevující se poruchou procesu zaspávání a dobou spánku, je způsobena:

- psychologické faktory (psychosomatická nespavost);

- užívání lékárniček nebo nápojů obsahujících alkohol;

- poruchy dýchání způsobené sníženým větráním alveolárních prostorů nebo apnoe, která se narodí během spánkové fáze);

- syndrom "nepokojných končetin";

- Svalové záškuby v noci.

Psychosomatická nespavost může být dočasná nebo situační a trvalá. Nespavost vyprovokován použitím léků nebo alkoholu, je generován chronického alkoholismu, dlouhodobém používání prostředků vyčleněných pro inhibici nebo aktivaci centrálního nervového systému, nebo přichází v důsledku ukončení prášky na spaní.

Hypersomnie - to je porušení spánku, nespavost, je zvýšená ospalost. Je rozdělena na:

- na narkolepsii (výskyt během období probuzení ve stádiu rychlého spánku a poruchy pravidelnosti stadií spánku);

- psychofyziologický, tj. podmíněný psychologickým stavem;

- hypersomnií, způsobená užíváním nápojů obsahujících alkohol nebo farmakologických léků, duševní choroby, respirační onemocnění.

Psychofyziologická hypersomie je dočasná nebo trvalá.

Porucha bdělosti a spánku je dočasná, způsobená prudkou změnou časového pásma nebo pracovního plánu a trvalá. Druhá, která je sama o sobě, je rozdělena do syndromu: zpožděná fáze spánku, předčasná fáze snu a nikoliv čtyřiadvacetihodinový cyklus snění a bdění.

Parasomie se týká vegetativních, motorických nebo behaviorálních dysfunkcí spojených se sny, ale ne nutně kvůli poruchám spánku.

Taková porušení zahrnují: enurézu (močovou inkontinenci v procesu snění), somnambulismus (snění všech druhů akcí), noční obavy a další poruchy.

Psychosomatická nespavost se považuje za situační, za předpokladu, že trvání jejích příznaků nepřesáhne tři týdny. Lidé, kteří trpí touto formou nespavosti, s obtížemi, se sprchou, neustále probouzí uprostřed noci, po které nejsou schopni spát. Toto onemocnění spočívá v dřívějším probuzení a pociťování nedostatku spánku po spánku. Výsledkem stálého nedostatku spánku je vznik emoční nestability, podrážděnosti, chronické únavy. Stav je komplikován zkušenostmi pacientů spojených s poruchami spánku. Výsledkem je, že pacienti se strachem čekají na noční přístup.

Doba strávená ve spánku se zdá být nemocná několikrát déle než ve skutečnosti. Většinou se situační nespavost vyskytuje kvůli vlivu některých psychických stresorů a je určena emočním stavem pacienta. Poruchy spánku se často po eliminaci stresového faktoru normalizují. Někdy však obtíže při usínání a časté probuzení v noci se stávají obvyklou situací a strach z nespavosti pouze zhoršuje stav, který vede ke vzniku stálé nespavosti.

Nespavost vyvolaná alkoholem nebo vyvolaná léky je porušením pořadí spánku: stadium rychlého spánku je zkráceno a časté noční probuzení jsou zaznamenány. Po přerušení konzumace nápojů obsahujících alkohol zpravidla zmizí popsané poruchy.

Dlouhodobé užívání spacích a sedativních léků také často způsobuje nespavost. Postupně se snižuje účinek léčivých přípravků a zvýšení dávkování vede pouze k krátkodobému zlepšení stavu, po kterém se zhoršují poruchy spánku. Tato forma patologie je charakterizována častými krátkými probuzeními a zmizením jasně vymezené hranice mezi etapami nočního odpočinku.

Nespavost, vyskytující se na pozadí duševní patologií vyznačujících se stálou přítomností noci skvělý pocit úzkosti, citlivý a mělký spánek, časté probuzení, apatie a únavy během dne.

Nespavost, která vychází ze syndromu "nepokojných končetin", se rozvíjí kvůli tomu, že se v gastrocnemu objevuje pocit, který způsobuje touhu po pohybu končetinami.

Někdy se vyskytnou vady spánku v důsledku spontánního opakovaného ohýbání končetin.

Narkolepsie se projevuje v průběhu dne náhlými záchvaty usnutí. Takové útoky jsou krátkodobé. Nebezpečné v tom, že vznikají během monotónních akcí, v dopravě. Narkolepsie je doprovázena záchvaty kataplexie (ztráta svalového tonusu, v důsledku čehož pacient ztrácí rovnováhu). Takový útok je často pozorován na pozadí výrazné emoční reakce (strach, zlost, bouřlivá radost).

Poruchy spánku způsobené změnou geografického pásu (fázový posun) nebo změna pracovního plánu jsou považovány za adaptivní a předávají se po dvou až třech dnech.

Syndrom zpožděné fáze snu spočívá v nemožnosti zaspání. Tito pacienti zpravidla usínají bližší ranní hodiny ve všední dny. Současně se v dnech, kdy pacient nepotřebuje chodit do práce, nedochází k potížím s usínáním.

Lidé, kteří trpí syndromem předčasného spánku, se zřídka obracejí na léčitele. Koneckonců chybí problémy s organizací spánku, usínáním a nedosypomem v této kategorii osob. Dřívější probuzení je nutí předčasně jít do postele. Uvažovaná porucha je častěji pozorována u osob věkové kategorie. Zvláštní problémy, které nepředstavují starším lidem.

Syndrom není dvacet čtyři hodinový cyklus se projevuje neschopnost existovat v režimu 24 hodin. Biologické dny v této skupině pacientů často tvoří o několik hodin více než stanovená doba času. Podobné poruchy se vyskytují u subjektů trpících změnami osobnosti nebo slepoty.

Somnambulismus je nevědomé spáchání automatických manipulací během snu. Pacienti trpící touto poruchou spánku mohou nevědomky vylézt z postele v noci a chodit, provádět akce nebezpečné pro své zdraví, aniž by se probudily. V tomto případě jsou pacienti proti pokusům o jejich probuzení. Obvykle trvá tento stav asi patnáct minut, po kterém se člověk vrací do postele, kde se buď probudí nebo i nadále spí.

Poruchy spánku často způsobují depresi často vegetativně-vaskulární dystonii, která zahrnuje celou řadu různých dysfunkcí orgánů, které jsou způsobeny porušením nervové regulace z hlediska etiologie a symptomatologie.

Kromě toho narušení spánku dochází také k depresi s osteochondrózou, která se vyskytuje v krční páteři. Zase frustrace snu s popsanou patologií vyvolává nárůst únavy, zhoršení blahobytu. Osoba z důvodu nižší noční odpočinek není zcela obnovena. Poruchy spánku jsou často prvním a často jediným počátečním zvonem signalizujícím poruchu v segmentu krčku. Nekompletní spánek a nadměrná nervozita způsobují zvýšení ukazatelů krevního tlaku, narušení procesů obnovy, poruchy biorytmu, vyčerpání těla.

Nespavost je spíše nebezpečná onemocnění, často vedoucí k pokusům o sebevraždu. Letargie, únava a malátnost jsou nejzávažnější důsledky poruchy spánku.

Vědci již dlouho prokázali, že jakékoli vady ve snech vedou ke zhoršení kognitivní sféry, porušení emočních procesů, vzniku nebezpečných poruch paměti, pozornosti a koordinace. Kromě toho může přetrvávající nespavost vyvolat různé patologie psychie, způsobit ztrátu vlasů, respirační selhání, přetrvávající hyperglykemii a arytmii. Proto i v raných stádiích dané nemoci je třeba obrátit se na specialisty. Jinak ignorování příznaků může vyvolat docela smutné následky poruchy spánku.

Léčba poruch spánku

Navzdory potřebě zasahovat tradiční medicínu do léčby některých forem sny, většinu případů nespavosti lze korigovat lidovými metodami. Tradiční léčebné režimy pro podávání hypnotik se používají pouze jako výjimečné opatření, protože jejich užívání často vyvolává závislost.

Léčivé lékopisné léky jsou předepsány pro dlouhodobou nespavost. Rychle procházející epizody senních defektů nepotřebují stanovení léků a změny ve spánku fyziologického charakteru u starších osob. Přípravek Soporifics by měl být podáván výhradně v nejnižších možných dávkách.

Při použití prášků na spaní, zejména benzodiazepinů agentů, často poznamenán anterográdní amnézie, která je prohlubována kategorie pacientů věku. Při jmenování starších jedinců, kteří trpí nespavostí, sedativa, hypnotika a vyžaduje zvláštní péči, protože způsobují řadu negativních důsledků (nerovnováhu a následnému pádu).

Terapeutická opatření s pomocí hypnotických léků by měla být vždy určena společně s optimalizací řádu spánku a jeho hygieny. Měly by rovněž zahrnovat opatření zaměřená na zjištění etiologického faktoru a jeho eliminaci.

Jak se zbavit nespavosti jednotlivce? Rušení spánkových příčin a léčba lidových léků je nyní dobře zvládnutelné. Abychom se zbavili tohoto nepříjemného stavu, je třeba nejprve identifikovat všechny symptomy a pečlivě sledovat projevy. Dalším důležitým bodem pro optimalizaci snů je korekce hygieny spánku a změna obvyklé každodenní rutiny. Rituály usínání, způsobené automatismem a vytváření užitných vzorců chování nutně povede k trvalému zlepšení spánku bez ohledu na příčinu nespavosti.

Většinu projevů můžete eliminovat pouze změnou denního způsobu existence. Takže například pravidelné cvičení a kontrola emočních reakcí ovlivňují hojivé procesy zaspávání a snění.

Mučivá nespavost, co dělat? Níže jsou důležité doporučení pro zlepšení odchodu do "království Morpheus":

- dodržování harmonogramu bdění a režimu nočního odpočinku (projít do snů a probudit se každý den ve stejnou dobu, s výjimkou víkendu);

- noční sny by měly dostat dostatečný čas (každý den alespoň sedm hodin);

- nohy by měly být teplé, aby usnadnily proces usínání;

- místnost, ve které spí osoba, která trpí nespavostí, musí být dostatečně tichá, ztmavená, chladná a dobře větraná;

- Můžete pravidelně chodit před spaním;

- uvolnění a odstranění nahromaděného stresu může pomoci teplé vodě nasycené éterickými oleji (lázeň by neměla trvat déle než patnáct minut);

- hodinu před odjezdem do království snů je třeba vypnout televizi a další zábavní zařízení.

Mezi lidových prostředků pro zlepšení hloubky a kvality nočním odpočinku si můžete vybrat různé infuze a odvary z bylin. Nejúčinnější rostlinné nápoje zahrnují tinkturu trvalky názvem spánek-tráva, infuze sušených Oddenky kozlíku, odvar z dužiny dýně.

Poruchy spánku

Poruchy spánku jsou poměrně častým problémem. 8-15% dospělé populace celého světa dělá časté stížnosti na špatný spánek a 9-11% užívá různé spací pilulky. A toto číslo mezi staršími je mnohem vyšší. Poruchy spánku se vyskytují v jakémkoli věku a pro každou věkovou kategorii jsou charakteristické jejich typy porušení. Takže v dětství se vyskytují obavy ze spánku, nočního spánku a patologické ospalosti nebo nespavosti jsou charakteristické pro starší lidi. Tam jsou také takové poruchy spánku, které začínají v dětství doprovázet člověka celý svůj život, například narkolepsie.

Poruchy spánku

Poruchy spánku jsou poměrně častým problémem. 8-15% dospělé populace celého světa dělá časté stížnosti na špatný spánek a 9-11% užívá různé spací pilulky. A toto číslo mezi staršími je mnohem vyšší. Poruchy spánku se vyskytují v jakémkoli věku a pro každou věkovou kategorii jsou charakteristické jejich typy porušení. Takže v dětství se vyskytují obavy ze spánku, nočního spánku a patologické ospalosti nebo nespavosti jsou charakteristické pro starší lidi. Tam jsou také takové poruchy spánku, které začínají v dětství doprovázet člověka celý svůj život, například narkolepsie.

Poruchy spánku jsou primární - nejsou příbuzné patologii jakéhokoli orgánu nebo sekundárního - vzniklé v důsledku jiných onemocnění. Porucha spánku může nastat u různých onemocnění centrálního nervového systému nebo duševních poruch. Když se počet somatických chorob u pacientů, kteří mají problémy se spaním kvůli bolesti, kašel, dušnost, anginy pectoris, nebo arytmie, svědění, časté močení, a tak dále. N. intoxikaci různého původu, a to včetně pacientů s nádorovým onemocněním, často způsobují ospalost. Poruchy spánku ve formě patologického ospalosti se může vyvinout v důsledku hormonální abnormality, jako je například při patologii hypotalamus-mesencefalických oblasti (epidemie encefalitidy, nádoru, apod).

Klasifikace poruch spánku

1. Nespavost - nespavost, poruchy v procesu zaspávání a spánku.

  • Psychosomatické - příbuzné psychickému stavu, mohou být situační (dočasné) nebo trvalé
  • Příčinou užívání alkoholu nebo léků:
  1. chronický alkoholismus;
  2. dlouhodobé užívání léčiv, které aktivují nebo snižují centrální nervový systém;
  3. abstinenční syndrom hypnotik, sedativ a jiných léků;
  • Způsobené onemocněními psychiky
  • Způsobuje poruchy dýchání během spánku:
  1. syndrom alveolární ventilace;
  2. syndrom spánkové apnoe;
  • Způsobený syndromem "nepokojných nohou" nebo nočními myoklonemi
  • Způsobuje jiné patologické stavy

2. Hypersomie - zvýšená ospalost

  • Psychofyziologické - spojené s psychickým stavem, mohou být trvalé nebo dočasné
  • Způsobené užíváním alkoholu nebo léků;
  • Způsobené duševní chorobou;
  • Způsobené různými poruchami dýchání ve spánku;
  • Narkolepsie
  • Způsobuje jiné patologické stavy

3. Poruchy spánku a bdělosti

  • Dočasné poruchy spánku - spojené s náhlou změnou pracovního plánu nebo časového pásma
  • Konstantní poruchy spánku:
  1. syndrom zpožděného spánku
  2. syndrom předčasného spánku
  3. syndrom non-24-hodinového cyklu spánku a bdění

4. Parasomie - poruchy ve fungování orgánů a systémů spojených se spánkem nebo probuzením:

Symptomy poruchy spánku

Symptomy poruch spánku jsou různé a závisí na typu poruchy. Ale bez ohledu na to, jak může být spánková porucha, může v krátkém čase vést ke změně emočního stavu, pozornosti a pracovní schopnosti člověka. Děti školního věku mají problémy se studiem, schopnost absorbovat nový materiál klesá. Stává se, že se pacient obrátil na lékaře se stížnostmi na špatné zdraví, aniž by se domníval, že je spojen s porušením spánku.

Psychosomatická nespavost. Nespavost je považována za situační, pokud trvá nejdéle 3 týdny. Lidé s nespavostí nespí dobře, často se probouzí uprostřed noci a nemohou usnout. Charakteristický ranní probuzení, pocit nedostatku spánku po spánku. Výsledkem je podrážděnost, emoční nestabilita, chronická nadměrná únava. Situace je komplikována skutečností, že pacienti zažívají kvůli poruchám spánku a úzkostlivě čekají na noc. Čas strávený bez spánku během nočních probuzení, zdá se jim to 2 krát déle. Situační nespavost zpravidla způsobuje emoční stav člověka pod vlivem určitých psychologických faktorů. Často po ukončení stresového faktoru se spánek normalizuje. V některých případech se však obtíže při usínání a noční probuzení znají a strach z nespavosti jen zhoršuje situaci, která vede k rozvoji stálé nespavosti.

Nespavost způsobená užíváním alkoholu nebo léků. Dlouhodobé užívání alkoholických nápojů vede k poruchám organizování spánku. Fáze rychlého spánku se zkracuje a pacient se v noci často probouzí. Po zastavení příjmu alkoholu obvykle trvá do 2 týdnů od poruchy spánku.

Poruchy spánku mohou být vedlejší účinky léků, které vzrušují nervový systém. Dlouhodobé užívání sedativ a hypnotik může také vést k nespavosti. Po čase se účinek léku snižuje a zvýšení dávky vede k krátkodobému zlepšení situace. V důsledku toho se mohou poruchy spánku navzdory zvýšení dávkování zhoršit. V takových případech jsou časté krátkodobé probuzení a zmizení jasné hranice mezi fázemi spánku.

Nespavost v duševní choroby charakterizované konstantní pocit velké úzkosti v noci, je velmi citlivá a mělký spánek, časté probouzení, denní únava a apatie.

Syndrom spánkové apnoe nebo spánkové apnoe je krátkodobé zastavení proudění vzduchu do horních cest dýchacích, které se vyskytuje během spánku. Taková pauza v dechu může být doprovázena chrápáním nebo úzkostí motoru. Existují obstrukční apnoe, které se vyskytují v důsledku uzavření lumen horních cest dýchacích cestami a centrální apnoe spojené s přerušením respiračního centra.

Nespavost se syndromem nepokojných nohou se vyvine kvůli pocitu vzniklému v hloubce lýtkových svalů, což vyžaduje, aby se nohy pohybovaly. Nekontrolovatelná touha po pohybu nohou nastane před spaním a projde během pohybu nebo chůze, ale pak se to může stát znovu.

V některých případech dochází k poruchám spánku v důsledku nedobrovolných, opakovaných, ohýbacích pohybů nohou, nohou nebo palce ve snu. Obvykle ohýbání trvá 2 sekundy a opakuje se za půl minuty.

Poruchy spánku při narkolepsii jsou charakterizovány náhlými paroxysmy zaspávání během dne. Jsou krátké a mohou vzniknout během cesty v dopravě, po jídle, během monotónní práce a někdy v procesu aktivní práce. Narkolepsie navíc doprovází útoky kataplexie - prudká ztráta svalového tonusu, kvůli němuž může pacient dokonce spadnout. Nejčastěji dochází k útoku během výrazné emoční reakce (hněv, smích, strach, překvapení).

Poruchy spánku a bdění. Poruchy spánku spojené se změnou časového pásma ("reaktivní fázový posun") nebo plán práce na směny jsou adaptivní a procházejí 2-3 dny.

Syndrom zpožděného období snu se vyznačuje nemožností zaspání v určitých hodinách nezbytných pro běžný způsob práce a odpočinku v pracovních dnech. Pacienti s takovým poruchou spánku zpravidla zaspávají ve 2 hodin ráno nebo blíž k ráno. Nicméně, o víkendech nebo během prázdnin, kdy režim není potřeba, pacienti si nevšimnou žádných problémů se spánkem.

Syndrom předčasného spánku se zřídka vydává lékař. Pacienti rychle usínají a dobře spí, ale probudí se příliš brzy a večer se spát brzy spát. Takové poruchy spánku se často vyskytují u lidí ve věku a obvykle jim nedávají moc nepohodlí.

Syndrom non-24hodinového cyklu spánku a bdělosti spočívá v nemožnosti, aby pacient žil podle rozvrhu 24hodinových dnů. Biologické dny takových pacientů často zahrnují 25-27 hodin. Tyto poruchy spánku se vyskytují u osob se změnami osobnosti a u nevidomých.

Spánek (somnambulismus) je nevědomé naplnění komplexních automatických akcí během spánku. Pacienti s podobnými poruchami spánku mohou vstát pozdě v noci, chodit a dělat něco. Zároveň se nebudu probudit, nebudou se snažit je probudit a mohou se dopustit nebezpečí pro své životy. Obvykle tento stav trvá déle než 15 minut. Poté se pacient vrátí do postele a pokračuje ve spánku nebo se probudí.

Noční obavy se často vyskytují během prvních hodin spánku. Pacient s výkřikem sedí v posteli ve stavu strachu a panice. To je doprovázeno tachykardií a zvýšeným dýcháním, pocením, dilatačními žáky. Po několika minutách se pacient uklidní. Ráno zpravidla nepamatuje na noční můru.

Bedwetting je pozorován v první třetině nočního spánku. To může být fyziologické u malých dětí a patologické u dětí, které se již naučily, jak jít na toaletu samy o sobě.

Diagnostika poruch spánku

Nejběžnější metodou studia poruch spánku je polysomnografie. Toto vyšetření provádí somnologista ve speciální laboratoři, kde by pacient měl strávit noc. Během jeho spánku množství snímačů současně zaznamenat bioelektrickou činnost mozku (EEG), srdeční činnost (EKG), respirační pohyb hrudní a břišní stěny inhalačních a vydechovaného proudění vzduchu, saturace krve kyslíkem a další. Vyrobeno videa vyskytující se v komoře a neustálým dohledem na ošetřovateli. Tento průzkum poskytuje příležitost prozkoumat stav mozkové činnosti a fungování hlavních systémů v těle během každého z pěti fází spánku, odhalí odchylky a zjistit příčinu poruchy spánku.

Další metodou diagnostiky poruch spánku je vyšetření průměrné latence spánku (SLE). Používá se k identifikaci příčiny ospalosti a hraje důležitou roli v diagnóze narkolepsie. Studie se skládá z pěti pokusů usnout, které se provádějí v době bdění. Každý pokus trvá 20 minut, interval mezi pokusy je 2 hodiny. Průměrná latence spánku je doba, kdy pacient potřeboval spát. Pokud je to více než 10 minut, pak je to norma, od 10 do 5 minut - hraniční hodnota, méně než 5 minut - patologická ospalost.

Léčba poruch spánku

Léčba poruch spánku, kterou jmenuje neurolog, závisí na příčině jejich výskytu. Pokud se jedná o fyzickou patologii, měla by být léčba zaměřena na základní onemocnění. Snížení hloubky spánku a jeho trvání, vyskytující se ve stáří, je přirozené a často vyžaduje pouze vysvětlující rozhovor s pacientem. Předtím, než se uchylovat k léčbě poruch spánku pomocí prášků na spaní, měli byste sledovat dodržování obecných pravidel zdravého spánku: nemají zůstat až v vzrušení nebo rozzlobený stavu, nejíst před spaním, nepijte na alkohol noc, kávu nebo silný čaj, ne spát denní cvičení, cvičení pravidelně, ale v noci cvičení neustále udržujte čisté v ložnici. Pacienti s poruchami spánku jsou užiteční jít spát a probudit se každý den ve stejnou dobu. Pokud nemůžete usnout během 30-40 minut, musíte vstát a dělat věci, dokud nebudete chtít spát. Každé večerní uklidňující procedury můžete zavést: procházku nebo teplou lázeň. Při léčbě poruch spánku často pomáhá psychoterapie, různé relaxační techniky.

Jako lék na poruchy spánku se často používají benzodiazepiny. Přípravky s krátkým trváním - triazolam a midazolam předepsané pro porušení procesu zaspávání. Při jejich přijetí však často dochází k vedlejším reakcím: agitovanost, amnézie, zmatenost, stejně jako narušení ranního spánku. Spící drogy s diazepamem s dlouhodobým účinkem, flurazepamem, chlordiazepoxidem se užívají v ranních hodinách nebo časté noční probuzení. Často však způsobují ospalost během dne. V takových případech předepište léky na průměrnou dobu působení - zopiclonu a zolpidemu. Tyto léky jsou charakterizovány nižším rizikem závislosti nebo tolerance.

Další skupinou léků užívaných při poruchách spánku jsou antidepresiva: amitriptylin, mianserin, doxepin. Nevedou k závislosti, jsou ukázány pacientům ve věku, pacientům s depresivními stavy nebo pacienty trpícími syndromem chronické bolesti. Velký počet vedlejších účinků však omezuje jejich použití.

V závažných případech poruch spánku a při absenci výsledku užívání jiných léků užívají pacienti s zmateným vědomím neuroleptiku se sedativním účinkem: levomepromazin, promethazin, chlorprotixen. V případech patologické ospalosti jsou předepsány jemné stimulanty centrálního nervového systému: glutamin a kyselina askorbová, vápníkové přípravky. Při vyjádřených poruchách - psychotonické: iproniazid, imipramin.

Léčba poruchy rytmu spánku u starších pacientů jsou složité kombinace vazodilatátory (kyselina nikotinová, papaverin, bendazol, vinpocetin), stimulanty centrálního nervového systému, trankvilizéry a lehké rostlinného původu (kozlík, pelyňku). Přijetí hypnotik může být provedeno pouze na předpis lékaře a pod jeho dohledem. Po ukončení léčby je nutné postupně snížit dávku léčiva a opatrně jej snížit na nulu.

Prognóza a prevence poruch spánku

Obvykle se léčí různé poruchy spánku. Problémy jsou terapie poruch spánku způsobených chronickými fyzickými nemocemi nebo se vyskytují ve stáří.

Dodržování spánku a bdění, normální fyzické a psychické zátěži, řádné užívání drog ovlivňující centrální nervový systém (alkohol, trankvilizéry, sedativa, hypnotika) - to vše je prevence poruch spánku. Prevence hypersomie spočívá v prevenci kraniocerebrálního traumatu a neuroinfekce, což může vést k nadměrné ospalosti.