Obecné příznaky a metody léčby zlomeniny žebra

Zlomenina žebra, jejíž příznaky a léčba jsou vzájemně propojeny, se považují za časté poranění hrudníku. Podobná diagnóza se provádí u 16% případů celkového počtu zlomenin. U starších lidí je tento jev diagnostikován častěji než u mladých lidí. To je způsobeno nízkou elasticitou kostí hrudníku.

Lékařské indikace

Zlomenina žeber je doprovázena bolestí v hrudi, což omezuje mobilitu buňky. Proto existuje mělké dýchání, které přispívá k porušení plicní ventilace. Při několika zlomeninách jsou poškozeny plíce, což je nebezpečné pro lidský život. K určení počtu zlomených žeber se provádí ultrazvuk a rentgenové záření.

Nekomplikovaná zlomenina žeber se dobře a rychle spojí. Takový jev nepředstavuje ohrožení života pacienta. Hlavní nebezpečí poranění - přerušené dýchání a poškození vnitřních orgánů. Známky nekomplikovaných zlomených žeber se projevují ve 40% případů av jiných situacích je poškozen další orgán.

Poškození může být spojeno s pádem, přímým úderem na žebro nebo stlačením hrudníku. Častěji se žebra rozpínají v oblasti ohýbání. Pokud se jeden okraj zlomí, části se mohou pohybovat. Při více úrazech poškozují ostré konce kostí nádoby.

Taková komplikace může vyvolat hemotorax a pneumotorax. V prvním případě se krev akumuluje a ve druhém vzduchu. Současně se objevují následující příznaky zlomeniny žeber:

• stlačení plic;
• recese alveol;
• problémy s dýcháním.

Patologie může být doprovázena proudem vzduchu do subkutánního emfyzému. Pokud je poškození COP, začíná krvácení v měkkých tkáních.

Poškození orgánů

Symptomy zlomeniny žeber závisí na úrazech, které vnitřní orgány dostaly. Pacient si může stěžovat na cyanózu, rychlou srdeční frekvenci. Pokud jsou plíce zraněny, dochází k ostrému narušení dýchání, krev s kašlem. Pokud je aorta poškozena, dochází k silnému krvácení, které může vést ke smrti pacienta v místě poranění.

Pokud je srdce poškozené, je třeba okamžitě poskytnout odbornou pomoc. V opačném případě bude následná životnost pacienta značně komplikovaná. Poškozená játra může způsobit masivní ztrátu krve.

Trauma plic vyvolává následující komplikace:

• pneumonie - omezený pohyb pacienta;
• nedostatek schopnosti normálně dýchat.

Pokud není poskytnuta první pomůcka pro zlomeninu žeber a poškození tkání plic, pak se srdce oběti může zastavit. Aby se zabránilo předčasnému stavu, doporučuje se otevřít uzavřený pneumotorax. Za tímto účelem je v oblasti přední stěny hrudníku indikována punkce.

Na pozadí cévní ruptury dochází k nahromadění krve v pleury. Je těžké pro pacienta dýchat, dechová duše naruší. Masivní krvácení a nedostatek lékařské péče může vést k selhání dýchání. V tomto případě je zaznamenáno přerušované a časté dýchání, rychlý puls, bledá kůže. Pokud jsou některé oblasti potopené, hrudník se stává asymetrickým. Rozsáhlá trauma může vyvolat pleuropulmonální šok, který může vést k pneumotoraxu. Pacient má chladné končetiny, DN.

Klinický obraz

Pokud máte pocit zlomeného žebra, můžete identifikovat krepitace kostí. Pokud jsou boční a přední žebra zlomeny, pacient trpí problémy s dýcháním. Pokud jsou posteriorní části poškozeny, poškozuje se plicní ventilace.

První známky zlomeniny žeber:

V tomto případě se pacient nemůže pohybovat. V místech zlomenin, měkkých tkání bobtnání, jsou pozorovány modřiny. Pomocí palpace lze určit lokalizaci silné bolesti. Pokud jsou známky zlomeného žebra doprovázeny emfyzémem, vyvíjí se krepitace vzduchu. U pneumotoraxu se celkový stav oběti zhorší a dyspnoe se zvyšuje. Současně není dýchání na straně problému slyšitelné.

Inspekce oběti

Před léčbou zlomeniny žeber lékař vyšetří pacienta. V oblasti traumatu se může objevit otok. Když se snažíte zhluboka nadechnout, uslyšíte cvaknutí a pak se objeví bolest. Taková klinika není pozorována s kontaminací hrudníku.

Kontrola axiálního zatížení: Střídavě stlačuje orgán v čelní a sagitální rovině. Při stlačení jednoho oddělení orgánu se zvyšuje zatížení ostatních. Výskyt "kroku" je klinickým znakem zvažovaného jevu.

Chcete-li vyloučit komplikace, ošetřující lékař potřebuje prohmatat břišní dutinu, předepsat laboratorní vyšetření a rentgenové záření. Když je výše popsaná klinika vyvinuta, provádí se následující před léčbou zlomeniny žeber:

• Bolest odstraní Promedol;
• Tělo je fixováno v poloze, která zabraňuje vzniku bolestivého syndromu a trauma tkáně.

Na hrudník je aplikován těsný obvaz. Postup je prováděn při výdechu. Na ledvinu se pak aplikuje led. Oběť by měla mít polořadovku. Pak se zavolá "sanitka". Pacient je na nemocnici předán na nosítkách. Pokud dojde k šoku, je nutná lékařská pomoc. Pokud je žebro zlomeno, musíte přestat používat komprese a masti.

Terapie se provádí konzervativním způsobem. Na klinice nebo doma se léčba provádí 1-2 zlomenými žebry. Nesmí existovat žádné komplikace a stav pacienta by měl být uspokojivý. Při zlomenině 10 žeber se léčba provádí doma. V ostatních případech je indikována hospitalizace.

Metody léčby

Pacient s 1-2 rozbitými kostimi potřebuje lokální anestetikum nebo se provádí Vagosympatická blokáda podle metody Višnevského. Pacientovi je předepsán analgetikum, expektorant, fyzioterapie a gymnastika. Pokud je v dutině pleury zjištěno malé množství krve, mělo by se rozpustit nezávisle.

Vícenásobný hemotorax opakuje punkci. K odstranění intenzivního pneumotoraxu je indikována urgentní drenáž pleury: lékař potřebuje udělat malý řez, do kterého je trubice vložena a druhý konec spuštěn do kontejneru s kapalinou. V takovém případě by měl být nádrž umístěna pod úrovní hrudníku. Odvodnění trvá několik dní. Potom je předepsána fluoroskopie. Při absenci kontraindikací je odstraněna drenáž.

Pokud jsou žebra poškozená, léčba zahrnuje blokádu alkohol-prokain. Prokain s alkoholem je injektován do problému. Pacientovi je předepsána sodná sůl metamizolu, hořčice, lektvar odkašlávání. Od 3 dnů farmakoterapie je ukázána UHF. Pokud je bolest prodloužena, blokáda se opakuje.

Pokud lékař potvrdil zlomeninu žeber, symptomy a léčbu, jak spát? Lehátka se předepisuje s ohledem na lokalizaci zlomeniny. Pokud jsou žebra poškozená v oblasti přední části těla, spát na tvrdém lůžku na zadní straně. Pokud je zadní část poškozena, doporučuje se jí opřít o celé žebro.

Pokud je hlavní poškození doprovázeno pneumonií, je předepsána terapeutická gymnastika. Pomáhá obnovit normální funkce plic. Masivní poškození, které je doprovázeno nestabilními a opakovanými zlomeninami žeber, vyžaduje jejich fixaci.

Léčba lehké traumy trvá 1 měsíc. Proces spárování žeber začíná 4 týdny po incidentu. Obnovení pracovní kapacity bude trvat 4 týdny. S několika zlomeninami k práci může začít po 8 týdnech, to vše závisí na individuálních charakteristikách zdraví oběti.

Největší lékařský portál věnovaný zranění lidského těla

Tento článek vypráví o zlomenině žebra. Objevují se příčiny traumatu, projevy různých typů zlomenin. Je řečeno o metodách diagnostiky a léčby.

Zlomenina žebra není vždy jednoduché a bezpečné zranění. Blízkost umístění plic a srdce zvyšuje riziko poškození zlomenin žeber. A spodní žebra se nacházejí v bezprostřední blízkosti žaludku a může také dojít k jeho poškození.

Vlastnosti struktury žeber

Každé žebro představuje kostní desku, která na jednom konci expanduje. Široká část končí chrupavkou a je připevněna k hrudní kosti a tvoří plochý kloub. Úzká část tvoří klouby s obratlíky. Mezi těmito částmi je oblouk okraje - jeho ohyb.

Prvních sedm rebier je připevněno k hrudní kosti. Osové, deváté a desáté žebro s chrupavými destičkami jsou připevněny k hornímu žebru. Jedenáctá a dvanáctina leží volně a jsou volána váhavá. První žebro je umístěno přímo pod klíční kostí.

Příčiny trauma

Každá osoba může zlomit žebro bez ohledu na pohlaví a věk. Takové škody mohou nastat z několika důvodů:

• úder do hrudníku při pádu nebo střetu s pevným předmětem;
• padá na hruď;
• hrudní komprese z několika stran.

Obvykle se zlomenina zadního žebra objevuje při dopravních nehodách, katastrofách, přírodních katastrofách.

Mechanizmy poškození

Přímý úder způsobuje zlomeniny přímo v místě působení síly. Počet poškozených žeber závisí na velikosti objektu, který způsobil zlomeninu.

Když je hrudník vytlačen, zlomeniny jsou nejčastěji vícenásobné. Kompresní zlomenina žebra má lokalizaci v závislosti na směru stlačení:

• pokud se tlak vyskytuje v předcházejícím směru, zlomenina žebra je tvořena podél středové linie axilární;
• pokud je hrudník stlačen v bočním směru, dochází ke zlomenině za nebo před ním.

Vnitřní zlomenina žebra nastává, když se znovu ohýbá a vnitřní poškození je poškozeno. Současně existuje vysoké riziko prasknutí pleury.

Aplikace masivní síly na omezenou oblast kosti vede ke konečnému zlomeninu (foto). Žebra se rozkládá na dvou místech a vytváří se volně ležící oblast. Může být zatlačena do hrudní dutiny a poškozena vnitřní orgány.

Neúplná zlomenina žebra se vyvine, jestliže linie poranění je na chrupavčitém tkáni nebo síla nárazu byla nedostatečná a periostum na jedné straně zůstal celý.

Klasifikace zlomenin

Zlomeniny lze klasifikovat podle různých znaků:

1. Lokalizace. Zlomenina hrudního žebra vpravo nebo vlevo, podél jedné nebo několika linií - obřízka, axilární, apikální.
2. Složitostí. Jednoduché jednotlivé zlomeniny, vícečetné nebo dvojité, trvalé poškození.
3. Ve vztahu k orgánům hrudníku. S poškozením hrudníku nebo bez poškození.

Klasifikace zlomenin žebra zahrnuje i netraumatické léze. Některé nemoci způsobují zvýšenou křehkost kostní tkáně.

V takových případech může dojít k zlomenině žeber při kašli. Taková onemocnění zahrnují osteoporózu, rachitu, osteomyelitidu, onkologické patologie kostní tkáně.

Existuje také varianta traumatu, jako je zlomenina stresu žebra. Důvodem k jejímu výskytu je dlouhé a silné zatížení žeber.

Výsledkem je, že kostní tkáň ztrácí svou sílu a může způsobit zlomeninu žebra kašle nebo náhlého pohybu. Taková poranění se vyskytují u sportovců a lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací.

Klinický obraz

Všechny příznaky zlomeniny žeber jsou rozděleny do dvou skupin. První zahrnují obecné příznaky, u kterých může existovat pouze podezření na zlomeninu žebra. Druhá skupina se skládá z místních příznaků, které se vyskytují při zlomenině jednoho nebo druhého žebra.

Společné projevy

Jak zlomenina žeber obecně? Pro poranění hrudníku je typické:

• bolest v místě poranění - obvykle ostrá a intenzivní;
• zvyšující se edém a podlitiny v místě nárazu;
• potíže s dýcháním;
• omezení pohybu hrudníku, zpoždění jedné poloviny při dýchání.

Typický typ dýchání je pozorován s konečnou zlomeninou. Volně ležící okraj žebra při inspiraci se pohybuje směrem k hrudní dutině a při vydechování směrem ven.

To vede ke změně tlaku uvnitř hrudní dutiny a rozvíjí paradoxní dýchání. Neposkytuje tělu kyslík, vyvine respirační selhání. Zlomenina spodního žebra obvykle nevede k takovému stavu.

Místní projevy

Jednotlivé známky traumatu budou záviset na tom, které žebro je poškozeno, poškozeno je jedno nebo více žeber a jsou postiženy vnitřní orgány.

Tabulka č. 1. Samostatné projevy zlomenin žeber různých lokalizací:

Tato zranění mají nejživější symptomatologii. Zlomenina žebra 1 se vyskytuje zřídka. Žebra uprostřed hrudníku jsou nejčastěji poškozená - zlomenina 6 a 7 žeber.

Klinický obraz bude záviset na tom, do jaké linie došlo k zlomenině. Zadní zlomenina žebra - podél šupinové linie - nemá prakticky žádné příznaky. To je způsobeno skutečností, že žebra v tomto oddělení jsou téměř nehybná, bez posunu neexistuje syndrom bolesti. Zlomenina oblouku žebra prochází podél axilární linie a je nejčastěji pozorována.

Závažnost stavu určuje počet zlomených žeber, přítomnost poškození vnitřních orgánů. Zlomenina 12 žeber může být doprovázena poškozením jícnu a žaludku, což způsobuje masivní krvácení.

Pokud je narušen více žeber, osoba má známky šoku:

• bledost pokožky;
• studený lepivý pot;
• mělké dýchání;
• častý puls a nízký krevní tlak.

Takový stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci v traumatologické nemocnici nebo jednotce intenzivní péče. Zlomenina žebra a poškození plic jsou nejčastější kombinované zranění. Stav oběti závisí na rozsahu škody.

Zlomenina 8 a 9 žeber je doprovázena silnou bolestí, která vede k výskytu "přerušené inhalace". Člověk se začne zhluboka nadechnout, ale ostrý bolest mu nedovolí dokončit a vydechnout, takže se zdá, že se v nadmořské výšce rozpadá.

Zlomení žebra u dítěte je někdy obtížné určit. Malá děti zpravidla příliš silně reagují na bolestivé podněty. Proto je při vyšetření obtížné rozlišovat zlomeninu od jednoduché modřiny, zvláště pokud dítě neumožňuje vyšetření.

Komplikace

Traumatické komplikace vznikají při poškození kostních fragmentů plic nebo srdce.

Nejběžnější jsou dvě komplikace:

1. Pneumotorax. Vyvíjí se při propíchnutí plic s zlomeným žebrem. Pneumotorax často způsobuje zlomeninu átého žebra. Plic je komprimovaná a přestává plnit svou funkci. Pleurální pytel je naplněn vzduchem a posunuje na stranu zdravé plíce a srdce. Vzduchové bubliny také vstupují do podkožní tkáně. To může být detekováno palpací - kvůli výbuchu bublin, uslyšíte havárii.
2. Hemotorax. Jedná se o kongesci v pleurální dutině krve z poškozených cév. Častěji tato komplikace způsobuje zlomeninu 6. žebra. Kromě příznaků předsazené plic by měl pacient příznaky akutní ztráty krve.

Někdy dochází k kombinované lézi - hemopneumothorax. Stav pacienta je velmi obtížný.

Diagnostické metody

Diagnostika zlomeniny žebra se skládá z několika fází. V první řadě je oběť vyšetřována ambulancí nebo traumatickým centrem.

Současně jsou odhaleny běžné známky, které umožňují podezření na zlomeninu žeber u dětí a dospělých. Další diagnóza by měla být provedena v rámci zdravotnického zařízení.

Diagnóza zlomeniny žebra je potvrzena radiologicky. Níže jsou obrázky rentgenových snímků pro různé poranění. Fluorografie se zlomeným žebrem nebude orientační.

Zlomeniny žeber mají různá místa:

Někdy není zlomené žebro na rentgenu dostatečně vidět. Poté se použije CT scan k potvrzení diagnózy. S jeho pomocí můžete vidět těžké poškození, například zlomeninu dvou žeber nebo malé trhliny.

Také rentgenové vyšetření nezobrazí zlomeninu chrupavky žebra. V tomto případě bude preferovaná počítačová tomografie.

Jak rozlišovat zlomeninu žebra od trhlin v obrazech? Pokud je zlomenina vždy porušena kontinuita kosti.

Léčebná opatření

Objeví se zlomenina pravého žebra nebo zlomenina levého žebra - člověk potřebuje plnou léčbu. Všechna lékařská opatření pro zlomeninu žebra mohou být rozdělena do několika skupin, v závislosti na místě a době jejich dodání.

První pomoc

PMP na přelomu žebra je okamžitě na scéně. Takovou pomoc může poskytnout i osoba bez lékařského vzdělání. Oběť by měla být položena na pevný rovný povrch, uvolnit jej z oblečení do pasu a zkontrolovat.

Pokud je zřejmé krvácení, které často doprovází zlomeninu boku, je nutné zastavit jeho improvizované metody. Zároveň musíte zavolat sanitku. Pokud je otevřené zlomeniny povoleno uložit čistý obvaz nebo zakrýt místo zlomeniny čistou látkou.

První pomoc

Tato fáze léčby zajišťuje personál záchranné služby. Před přepravou je nutné imobilizovat zlomená žebra. Jak opravit zlomené žebro pro přepravu. Toho lze dosáhnout použitím obvazu kolem hrudníku.

Také odborníci na první pomoc provádějí anestezii, aby člověk mohl plně dýchat. Pro anestezii je blokáda novokainu vytvořena se zlomeným žebrem. Řešení novokainu je aplikováno do interkostálních prostor kolem poškozených kostí.

Lékařská pomoc

Hlavní léčba se provádí v traumatologické nemocnici. Jednoduchá zlomenina 9 žeber bez komplikací je povolena po ambulantní léčbě a po rentgenovém snímku. Takže můžete léčit zlomeninu 10 a 11 žeber jako nejjednodušší léze.

Hospitalizace v nemocnici probíhá podle následujících pokynů:

• zlomenina žebra v základu páteře;
• více zranění;
• konečné zlomeniny se známkami selhání dýchání;
• patologické zlomeniny žebra.

Lůžková léčba se skládá z několika fází.

Tabulka číslo 2. Metody lůžkové léčby zlomenin:

Symptomy a léčba zlomeniny okraje

Mezi všemi možnými zraněními a modřinami kostí, nejběžnější zlomeninou nebo modřinou žebra. Trauma hrudníku může dostat každého, například, náhodou, narazit na ulici nebo čelit něčemu tvrdě. Zranění žebra je častější u starších pacientů, je spojeno s věkem souvisejícími změnami, ke kterým dochází v kostní tkáni.

U lidí po 50 letech jsou poranění hrudníku často doprovázeny komplikacemi. V případě závažného nárazu nebo pádu je důležité určit typ poranění žebra - zlomeninu nebo modřinu. Některé příznaky jsou podobné žebro zranění, ale v případě zlomeniny v žádném případě nelze odkládat návštěvu lékaře a sám si naordinovat léčbu doma.

Jak zjistit zlomeninu žeber?

Charakteristické příznaky podobné poranění hrudníku jsou signálem, který je třeba zavolat lékaři. Určit povahu poranění pomůže známkám zlomených žeber:

• akutní bolest v hrudníku, která se zvyšuje vdechováním a pohybem;
• oběť dýchá rychleji, ale povrchně, poškozená část hrudníku zaostává za dýcháním;
• pokud je zlomenina postižena plicemi, může se objevit kašel s krví;
• možný vývoj vnitřního krvácení v hrudníku;
• Po několika dnech se mohou objevit příznaky posttraumatické pneumonie.

Kvůli syndromu silné bolesti nemůže oběť často určit, které žebro je zlomené. To určuje lékař - při palpaci na místě zlomeného žebra je charakteristická nerovnost. Diagnostikovat a léčit zlomené žebro v domácnosti nelze považovat a režim by měl být určeno lékařem po důkladné vyšetření pacienta a analýza RTG hrudníku.

Jak poskytnout první pomoc?

Komplex opatření pro první pomoc v případě zlomeniny žeber se skládá z následujících akcí:

1. Okamžitě aplikujte studený předmět nebo led na místo možného zlomeniny, což pomůže omezit otoky.
2. Je třeba užít anestetikum, například ibuprofen.
3. Použijte těsný obvaz k upevnění poškozeného žebra v jedné poloze.
4. Přeprava oběti do nemocnice je nutná v náchylné poloze, což snižuje syndrom bolesti.

V případě zlomeniny žeber co nejdříve konzultujte s lékařem, abyste předešli nebezpečným komplikacím. V žádném případě byste se neměli snažit léčit zlomeninu doma bez předchozí kontroly u lékaře. Zlomenina žeber - nebezpečné zranění a samoléčba mohou mít vážné následky až do smrtelného výsledku.

Jak vyléčit zlomeninu?

Pokud se po vyšetření jednou nebo dvěma žebry zlomí lékař, může být další léčba provedena doma. Lékař umístí na oblast zlomeniny přítlačnou bandáž a přidělí postižené osobě na odpočinek na lůžku. Aby se oběť urychlila, musí být neustále v polosedém postavení, omezit fyzickou aktivitu a dodržovat zvláštní výživu. Během léčby je také nutné provést speciální dýchací cvičení, které pomohou vyhnout se stagnaci procesů v plicích. Pokud se během domácí léčby objeví nějaké příznaky pneumonie, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, který předepíše antibiotika.

Při jednoduchých zlomeninách nemůže traumatolog zavést bandáž ani sádru, protože to pomáhá zabránit dýchání, což komplikuje proces hojení žeber. V případě zlomeniny by měla oběť spát na pevném povrchu, nejlépe na zádech nebo na straně, kde nejsou poškozeny žebra. Pokud trauma vedla k zlomenině několika žeber a zlomenina je klasifikována jako složitá, je povinná úplná hospitalizace oběti. Pokud trauma vede ke komplikacím ve formě posttraumatické pneumonie, léčba zahrnuje užívání antibiotik.

Během zotavení doma je důležitou podmínkou pravidelná návštěva lékaře, který bude sledovat proces spárování žeber a v případě komplikací v čase určí další léčbu. Pokud se obrátíte včas na traumatický bod a začnete léčit lomu včas, trauma trvá 4 až 5 týdnů, po které bude nutná nějaká rehabilitace. Rehabilitace spočívá v provedení cvičení zaměřených na tažení svalů na zádech a na hrudi, obnovení dýchání a pohyblivosti kufru.

Příznaky poraněného žebra

Poranění hrudníku není neobvyklé. Modřina se dá snadno získat v domácím prostředí kvůli nehodě nebo pouličním bojům. V případě poškození jednoho nebo několika žeber byste měli okamžitě jít na konzultaci s ošetřujícím lékařem. Lékař přenese pacienta na rentgen a pečlivě prohlédne obraz, bude schopen přesně určit závažnost poranění a předepíše potřebnou léčbu. Nezávisle doma můžete diagnostikovat poranění žebra, pokud jsou vyslovovány následující příznaky:

• trauma je doprovázena intenzivní bolestí, jejíž vrchol nastává v době poranění žebra;
• modřina po dlouhou dobu reaguje s bolestí při pohybu a dýchání;
• při bolesti je bolest, zatímco stav je jako nedostatek vzduchu, což ztěžuje dýchání;
• kvůli poškození krevních cév během mrtvice se objeví velký hematom kolem úrazu;
• může se objevit edém kolem pohmožděné oblasti a zhoršuje se blednutí opuchy;
• zvýšená teplota pokožky nebo zarudnutí v místě úrazu.

Co dělat s modřinou na žebro?

Je-li modřina správně diagnostikována, nedochází k výčnělkům nebo záhybům kolem poškozené oblasti, která doprovází zlomeninu žeber, měli byste jít na první lékařskou pomoc.

• Každé zranění žeber a hrudníku je doprovázeno úplným omezením fyzické aktivity osoby po dobu 2 až 3 dnů.
• Léčba modřin je doprovázena užíváním léků proti bolesti.
• Abyste usnadnili dýchání, můžete se pokusit ležet na své pohmožděné straně. To se doporučuje pouze v případě, že páteř netrpěl traumatem a zadní svaly nebyly zraněny.
• Studený předmět nebo led by měl být aplikován na místo úrazu. Tím se sníží otok modřiny a bolestivého syndromu. Tělo pacienta by mělo být mírně zvednuto a těsné obvaz by měl být aplikován na modřiny, na jejichž povrchu by měl být aplikován led nebo ručník namočený v ledové vodě.
• Po 2-3 dnech byste měli začít léčbu modřin ohřívacími kompresemi. Tyto komprese se musí provádět třikrát denně - pomáhají zlepšovat krevní oběh, čímž přispívají k rychlé obnově poškozené oblasti.

Komplikace po kontuzi žeber

Pokud je modřina v oblasti srdce, je naprosto nemožné léčit takovou trauma doma. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku. Taková trauma je velmi nebezpečná a očekává, že doktor se nebude lépe pohybovat a nedotýká se modřin. V tomto případě lékař po důkladném vyšetření jmenuje léčbu individuálně. Okamžitý kontakt s lékařem následuje i v případě, že je končetina na žebro doprovázena příznaky, jako jsou:

• kašel, ve kterém se vylučuje krev;
• bolest v srdci a poruchy srdečního rytmu;
• závratě a narušení koordinace pohybu;
• nevolnost a ztráta vědomí.

Podobné symptomy mohou být spojeny s poškozením plic, když dojde k žebráním, v takovém případě bude lékař schopen provést potřebné postupy a určit léčbu.

Při závažných modřinách může lékař předepsat léčebnou fyzioterapii, která urychlí zotavení. Léčba kontaminací může zahrnovat průběh UHF postupů, léčbu elektroforézou a amplipulzou.

Dieta ve zlomeninách

Během zlomeniny žeber byste měli učinit vše, co je možné, aby se urychlil sestřih kostí. Proto je velmi důležité dodat tělu dostatečné množství vápníku, které se podílí na obnově kostí. Zde se na pomoc obětem dostane zvláštní strava. V případě zlomeniny žeber, kdy je pacientovi přidělen odpočinek a omezená pohyblivost, je třeba dodržovat zásady frakční výživy. Nabídka by měla obsahovat následující produkty, které přispívají k obnově kostí po zlomenině:

• mléčné výrobky, zejména s nízkotučným tvarohem;
• mořské a říční ryby s kostí;
• sezamové semínky nebo sezamový olej;
• čerstvé ovoce a zeleninu.

Pro úspěšné uzdravení je nutné tělu dodat nezbytné minerální látky. Nejdříve je potřeba vápník a draslík k obnovení kostí. Také byste měli co nejvíce konzumovat potraviny bohaté na hořčík, fosfor a mangan. Pokud poskytnete tělu plnou saturaci užitečných minerálů, trauma se uzdraví mnohem rychleji. Na vápník se tělo dobře vstřebává, je nutné do stravy zahrnout vitamíny skupiny B, vitamíny C a D. Tyto vitamíny obsahují v zelenině a ovoci, obilovinách a celozrnném chlebu.

Obnova po modřině nebo zlomenině žeber

Trauma, podobná modřině nebo zlomenině žebra, se vyznačuje dlouhým omezením mobility. Abyste mohli po zlomenině nebo zranění rychle obnovit mobilitu, měli byste provádět speciální cvičení protahování. Lékaři se po zlomenině někdy doporučují, aby se zapojili do fyzikální terapie, což pomůže obnovit svalový tonus. Terapeutické cvičení se skládá z jednoduchých cvičení, které se dají dělat doma.

Po takových zraněních je také velmi užitečné pravidelně navštěvovat bazén. Koupání pomůže obnovit svaly na zádech a hrudi. Chcete-li zlepšit funkce plic, můžete použít speciální dýchací cvičení. Můžete začít s dýchacími cviky i při ležení v posteli během zlomeniny, jen pár dní po tom, co trauma přestane přinést bolesti.

Léčba zlomených žeber: příznaky, tipy, jak spát

Zlomenina žebra se objevuje pod fyzickým vlivem, překračujícím intenzitu intenzity. Pod zlomeninou se rozumí narušení lineární integrity žebra. Obvykle se takové poškození vyskytuje v důsledku traumy na hrudi. Často spolu s žebrem dochází k poškození vnitřních orgánů umístěných v hrudníku.

Traumatologové tvrdí, že zlomeniny žeber se vyskytují u sedmdesát procent lidí, kteří vyhledávají lékaře s podezřeními na hrudní trauma. Nejčastěji porušené IV - VII žebra, protože nemají ochranu ve tvaru silného svalového korzetu, jako v překrývajících se žebrách a pružnosti jako v podkladových.

Při zlomenině žeber se téměř vždy ohýbá uvnitř hrudníku a jejich ostrými úlomky poškodí parietální pleura a dokonce i plíce. Jedná se o charakteristické příznaky závažného traumatu. Pokud je škoda způsobena nehodou, mohou být doprovázeny prasklinami jícnu, plic, velkých nádob a dokonce i srdce.

Zlomenina žeber je nebezpečnou patologií, která představuje nebezpečí pro lidský život, avšak v převážnou většině případů jsou takové traumy snadno přeneseny osobou. Pokud je na jedné straně narušeno jedno nebo dvě žebra, zatímco pleura a plíce nejsou poškozené, nedochází k vnitřnímu krvácení, pak není ohrožen lidský život. Ale pokud jsou poškozeny více žeber z obou stran, navíc na jedné úrovni, pak musí oběť budou problémy s dýcháním. To znamená, že závažnost poranění závisí na typu zlomeniny a souběžném poškození vnitřních orgánů.

Příčiny zranění

Lékaři rozlišují dva typy zlomenin. Prvním typem je poškození zdravých kostí způsobené vnějším mechanickým namáháním. Druhou je patologické zlomeniny, které se objevují na pozadí jakýchkoli bolestivých změn v kostech. V tomto případě má mechanické působení, které porušuje takové kosti, malou sílu.

Ribs se zlomí z následujících důvodů:

• Nehoda na autě. To je jeden z nejčastějších důvodů. Trauma se vyvíjí pod vlivem kinetické energie, ke které dochází, když vozidlo narazí na překážku. Čím vyšší je rychlost stroje, tím silnější člověk dopadne na volant s hrudníkem. Kromě toho může dojít k úrazu v důsledku nadměrného snížení svalů schodů. Svaly jsou výrazně sníženy v důsledku ostrého pohybu hlavy a krku dopředu a zlomení žeber na úrovni podklíčkové tepny. V tomto místě jsou nejslabší. Zlomeniny v oblasti hrudníku jsou často získávány chodci sestřelenými autem.
• Boute do hrudníku. Žehlička se může zlomit, pokud k hrudníku narazí kladivo, cihla, ořezávač atd. Výsledná energie způsobuje deformaci hrudníku, což vede k zlomenině. Závažnost poranění závisí na síle nárazu.
• Pád z výšky. Na mechanismu působení se takové zranění příliš neliší od úderů s tupými předměty, kromě toho, že oblast nárazu je větší. Stupeň poškození hrudníku, když klesá, závisí na rychlosti, kterou se tělo rozvíjí v okamžiku kontaktu se zemí. Kromě toho závažnost poranění ovlivňuje typ povrchu, který tělo zasáhne. Při styku s asfaltem získává tělo větší škody, než když klesne na seno. Nakonec věk padlého člověka ovlivňuje složitost zlomeniny žeber. Čím starší je člověk, tím nebezpečnější je pro něj každý pád.
• Sportovní zranění. Zlomeniny žeber jsou velmi časté u dětí a dospívajících, kteří mají rádi sport. Také žebra se rozbíjí s profesionály zabývajícími se výkonovými sporty. Jejich svaly jsou tak vyvinuté, že mohou vytvářet zátěž, která při řezání rozbíjí kosti.
• Komprese hrudníku. V této situaci se na obou stranách vyskytují symetrické zlomeniny žeber. Často náhodou dochází k pádu kostí a kostí lebky. Ale měkké tkáně nejsou při stlačení poškozené.

Patologické zranění žeber může dojít, pokud má osoba následující doprovodné onemocnění:

• Revmatoidní artritida. Toto je běžné onemocnění, které poškozuje pojivové tkáně a oslabuje kloubní kosti. Podle statistik často způsobuje artritida patologické zlomeniny žeber.
• Zhoubné novotvary. Příčinou zlomeniny žeber mohou být jak nádory samotné, tak jejich metastázy, které tvoří nádorový odraz od místa primárního patologického procesu.
• Primární kostní nádory. Rakovina způsobuje poruchy dodávek živin kosti, což je velmi křehké.
• Osteoporóza. Toto onemocnění vede k narušení strukturálních vlastností kostní tkáně. Už nemůže plnit své funkce a stává se velmi křehkým. Osteoporóza se často vyvine na pozadí problémů s metabolismem vápníku v těle a abnormálním hormonálním zázemím. Často je vývoj osteoporózy diktován genetickými anomáliemi.
• Genetické poruchy. Některé genetické choroby neumožňují normální formování lidské kostry. Její konstrukční prvky jsou neobvykle křehké. Při takových onemocněních se mohou žebra zlomit z minimálních účinků.

Stojí za to věnovat pozornost tomu, že dětská žebra se rozpadají mnohem méně často, než u dospělých. Je to proto, že hruď dítěte je pružnější.

Symptomy

Symptomatologie poranění závisí na umístění léze, na její závažnosti, na přítomnosti souběžného traumatu vnitřním orgánům a na předchozích patologických stavech. Velmi často, jestliže existuje pár zlomených žeber a přesný popis bolesti, může lékař na základě příznaků diagnostikovat bez rentgenového záření.

Pokud je dvojice žeber poškozena bez souběžného traumatu vnitřních orgánů příznaky jsou následující:

1. Bolest v oblasti poškození žeber. Vzniká proto, že úlomky začínají dráždit nervové zakončení mezivostních svalů a parietální pleury. Ten má mnoho receptorů bolesti. Povaha bolesti je nudná. Stává se zhoršující se, když se člověk prudce nadechne nebo kašle. Pokud je zlomenina lokalizována v zadní části hrudníku, je bolest méně výrazná, protože žebra v této oblasti se pohybují méně intenzivně během dýchání. To znamená, že fragmenty kostí nejsou prakticky vyloučeny.
2. Povrchné dýchání. Typický příznak zlomeného žebra. Vyvolává to skutečnost, že se člověk bojí zhluboka dechu z důvodu bolesti. Také může dojít k selhání dýchání kvůli rozsáhlému poškození hrudníku: plic, pleury, srdce.
3. Syndrom přerušení vdechování. Člověk se snaží dýchat, ale v určitém okamžiku se bolest stává tak akutní, že se dech přeruší.
4. Zvláštní držení oběti. Když jsou žebra zlomena, člověk se snaží zaujmout polohu těla, ve kterém hrudník provádí minimální pohyby v oblasti léze. Zpravidla se oběť naklání směrem k poškození nebo stlačuje hruď rukou. Takže je pro něj snazší dýchat: bolesti tolik netrápí.

Jak je vidět, pokud je poškozena dvojice žeber, není vážně ohrožena zdraví poškozeného, ​​protože funkčnost hrudníku zůstává nezměněna. Problémem je vážné potíže spojené s bolestí. K těmto problémům lze přidat psychologické zkušenosti kvůli potížím s dýcháním. Někdy se mohou vyvinout v záchvaty paniky.

Zlomenina žeber je často doprovázena specifickými subjektivními symptomy, které odborníkům umožňují určit závažnost lézí a předepisovat odpovídající léčbu:

• Puffiness v místě zranění. Vyvíjí se kvůli hematomu a zánětu.
• Deformace hrudníku. Pokud dojde k poškození několika žeber, bude lehká deformace prsu viditelná pouhým okem. U tenkých lidí dochází k "vymazání" mezikostních prostorů.
• Krepitace. Jedná se o specifický zvuk, který vzniká třením fragmentů kostí.
• Akumulace vzduchu pod kůží v postižené oblasti. Podkožní emfyzém se vyvíjí kvůli poškození pleury a plic pomocí zlomeného žebra. Vzduch z plic se dostává pod kůži.

Diagnostika

Jak bylo uvedeno výše, pokud je pacient vědom a může popsat jeho pocity, pak nebude problém diagnostikovat trauma, protože klinický obraz zlomeniny je zcela specifický. Ale pokud je oběť v bezvědomí, pak se používají následující diagnostické metody:

• Externí vyšetření, palpace a auskultace. Tyto metody umožňují určit lokalizaci poškození a také vyloučit nebo potvrdit souběžné poranění vnitřních orgánů. Někdy stačí předepsat správnou léčbu.
• Radiograf. Obrázky jsou pořízeny v anteroposteriorní projekci. Mohou identifikovat počet zlomenin a určit možnou akumulaci krve v pleurálním vaku.
• Počítačová tomografie. Jedná se o drahý, ale velmi účinný způsob výzkumu, který umožňuje odhalit i ty nejmenší škody.
• Ultrazvuk hrudníku. Tato studie slouží k identifikaci poranění hrudníku u dětí.

K přiřazení účinné léčby mohou lékaři použít jiné diagnostické metody.

Léčba zlomených žeber

Léčba zlomenin by měla být prováděna v nemocnici. Přinejmenším je nutné pověřit lékaře, aby provedli primární anestezii a na hrudi uložili permanentní obvaz. Pokud lékaři zjistí porušení dýchání nebo srdeční činnosti, oběť je nutně hospitalizována.

Anestézie se provádí ve formě blokády Novocaine v oblasti poškození. V případě potřeby opakujte postup. Pokud je zranění rozsáhlé, lze použít narkotické léky pro anestezii. Vzhledem k tomu, že léčba narkotických analgetik je sama o sobě poměrně nebezpečná, využívá se v extrémních případech.

Minimalizace pohyblivosti žeber při léčbě zlomeného lékaře může na hrudi uložit sádrový obvaz. Pro mladé lidi je obvaz nahrazen sadrovým korzet. Bandáž a korzet stabilizují fragmenty kostí.

U oboustranných zlomenin žeber mohou lékaři jít na nastavení speciálních desek, které drží kostní fragmenty a žebra v určité poloze až do úplného tavení.

Lékaři zpravidla léčí zlomeninu žeber bez chirurgického zákroku, ale pokud se vyvinou komplikace, které vyloučí sebeobnovení, pak lékaři musí provádět operace. To se provádí v následujících případech:

• Otevřená zlomenina žeber. Léčení takové rány je bez chirurgických zákroků nemožné. Nejprve jsou ošetřeny okraje rány, části neschopných tkání jsou odstraněny. Pak jsou velké lodě vázány. Po ošetření dezinfekčním prostředkem se rána šití.
• Pneumotorax. Tento stav ohrožuje život člověka, protože vzduch nahromaděný v pleurální dutině komprimuje plíce a blokuje dýchání. Během zásahu je vzduch odstraněn pomocí speciální trubky. Normální tlak se obnoví pomocí vakuového čerpadla.
• Hemotorax. Krev se hromadí v dutině pleury, která také narušuje normální dýchání. Krev se čerpá trubicí.

Vlastnosti odpočinku na lůžku

Jak spát s takovou traumou? Tato otázka vzrušuje všechny osoby se zlomeným žebrem. Odpověď na tuto otázku závisí na umístění zlomeniny. Pokud jsou žebra poškozena v přední části hrudníku, pak lékaři doporučují spát na tvrdém povrchu na zadní straně. Je-li zadní část hrudníku poškozena, bude nutné spát na straně, kde zůstaly žebra neporušená. Obvykle lékaři okamžitě vysvětlují nejpohodlnějším spánkovým pozicím pacientů, přičemž se berou v úvahu specifické charakteristiky zlomenin.

Podmínky rehabilitace

S jednotlivými zlomeninami se žebra zvětšují dostatečně rychle. Pacienti zapomínají na problém po 5 týdnech. Děti mají zlomené žebra rostou ještě rychleji - 3 týdny. Doba rehabilitace se však může zvýšit z mnoha faktorů:

• Velký věk pacienta.
• Tělo oběti oslabí závažné onemocnění
• Zlomenina žeber byla doprovázena posunem fragmentů.
• Léčba byla provedena s chybami.

Zlomenina žebra: příznaky a léčba, jak spát

Traumatické poranění hrudníku často končí zlomeninami žeber. Problém je způsoben specifickou anatomií těchto kostí. Oblouková a poměrně křehká spojitost s páteří a hrudní kostí je činí zranitelnými. Z 12 párů žeber jsou spojeny pouze kostky z prvního až sedmého. 8., 9. a 10. dvojice jsou připojena ke hrudníku s chrupavkou a 11. a 12. nejsou s ní vůbec spojeny. Zvláště zvyšuje traumatismus u lidí ve stáří a senilním věku, kdy jsou tkáně chrupavky stále více "osifikovány" (osifikovány) a stávají se křehkými. Mezi obecnou strukturu zlomenin se žebra vyskytují v 10 až 15 procentech.

Nebezpečí tohoto typu zranění spočívá v blízkosti důležitých vnitřních orgánů - srdce, plíce, krevní cévy. V některých případech osoba, která dostala zlomeninu, ani nevěří, že má tuto škodu. V ostatních případech se objevují těžké stavy (poranění orgánů), které bez léčby mohou způsobit komplikace.

To vede k zlomenině žebra

Hlavní důvody lze připsat dvěma skupinám: traumatické a patologické.

Traumatické útoky jsou důsledkem působení přímého škodlivého faktoru a patologické - na pozadí vývoje některých nemocí.

Traumatické poranění jsou způsobeny:

• Úder do hrudníku s tupými předměty, pěst. Porucha kostní struktury žebra je v tomto případě často spojena s modřinou na hrudi, poškozením pleury, srdce, plic.
• Nehody a katastrofy. V takovém případě dochází k výraznému stlačení a srážce organismu. Úrazy jsou nejčastěji kombinované, s krvácením, vznikem šoku.
• Pád.
• Sportovní zranění.
• Účinky komprese - když osoba zasáhne mezi dvěma stlačitelnými plochami.

Patologické zlomeniny žeber se vyskytují, když:

• Některé nemoci pojivové tkáně, zejména - revmatoidní artritida.
• Metastatické léze struktur rebrových kostí, které mají primární ložiska onkologického procesu a různé orgány. V kostních strukturách dochází k pronikání rakovinných buněk lymfogenně a krevním řečištěm.
• Nádory lokalizované přímo v kostních tkáních.
• Procesy, které způsobují osteoporózu, jsou porušením anatomických a morfologických vlastností osteoidních buněk, což vede ke zvýšené křehkosti a křehkosti. Na základě mechanismu této indispozice leží porušení metabolismu vápníku, hormonální problémy, dědičnost. Samostatně lze rozlišit senilní osteoporózu.
• Anomálie struktury hrudní kosti - úplná absence nebo deformace na pozadí vrozených onemocnění, následky některých typů chirurgických zákroků.
• Dědičné patologie vedoucí k nadměrné křehkosti kostí. Důsledkem těchto onemocnění je zvýšená křehkost kostí, včetně žeber.

Vlastnosti zlomenin žeber u dětí

V dětství je kostní tkáň pružnější a skládá se hlavně z chrupavkových elementů. To jí dává pružnost. Proto, Kosti kostní dřeně u dětí jsou mnohem méně pravděpodobné než u dospělých. Častěji získávají vzhled "zelené větve" - ​​zlomeniny.

Pokud je zlomenina žebra určena u malých pacientů, znamená to, že prošla dostatečně silným mechanickým působením.

Mechanismus a klasifikace

Při diagnostikování lékař okamžitě určí řadu ustanovení, aby následně aplikoval správnou terapeutickou taktiku.

Za tímto účelem je klasifikována přestávka:

1. Při výskytu poškození kůže:otevřít (s viditelným rušením tkání, porušováním integrity cév, nervy). Zavřeno (bez vnějších porušení).
2. Podle intenzity poškození:kompletní (kostní tkáň se zcela odděleny), trhliny, subperiostální (druh „zelených větví“, poškozené kosti končí prifiksirovany společně okostice).
3. Podle lokalizace třetí strany: s jednou nebo dvěma stranami.

Kromě toho mohou být zlomeniny žeber více (několik různých okrajů nebo zlomeniny jednoho žebra na dvou nebo více místech - poslední) a singl. Zjišťuje se přítomnost nebo absence předpojatosti.

V případě zlomeniny, žebro vždy "padá" do hrudníku.

To může nastat pouze v místě expozice:

• "Porucha se dvěma konci" místa zlomeniny;
• "Odsazení" zlomku žebra, když je kosti poškozena na dvou nebo více místech;
• kombinované nebo více fragmentární zlomeniny s "poruchou".

Stížnosti, projevy a příznaky zlomeniny žeber

Obraz tohoto typu zranění může být různý v závislosti na poloze a závažnosti stavu pacienta. Zaznamenáváme nejčastější klinické markery tohoto typu traumatického a patologického procesu.

Zlomení žeber je doprovázeno:

• Bolestné pocity. Hearth bolest - v místě poranění, trvalého charakteru, spolu se zisky ve snaze rychlé pohyby, hluboké dýchání ( „symptomů otrhaných dechy“), s kašlem šoku. Na vyšetření, expert upozornil na „zpoždění“ objemu dýchacích pohybů (Tours) na postižené straně.
• Opuch měkkých tkání. Zóna zlomeniny, která se často zvětšuje, se zvětšuje. Pod kůží může vzniknout modřina. Když se oběť pohybuje, může se určit kostní křupavost.
• Deformace změn v hrudi.
• Subkutánní emfyzém. Toto znamení lze připsat komplikacím uzavřených druhů. To se projevuje, když jsou poškozeny léze pleury, což způsobuje průnik vzduchu pod kůži.
• Hemoptýza. Tato stížnost je typická pro poškození plicního tkáně a cév

U závažných typů zlomenin se mohou objevit následující komplikace:

1. Šok (bolesti, traumatické, hemoragické, pleuropulmonární), v závislosti na patologickém mechanismu, který vedl k němu. Vyvíjí se s rozsáhlým krvácením, pronikáním vzdušných hmot do oblasti pleurální vrstvy, což způsobuje stlačení plicní tkáně. Zvláště rychlý vývoj této komplikace je pozorován v chladu.
2. Porucha dýchání. Bolest může být tak intenzivní, že pacient nemůže dýchat správně, takže má známky hladovění kyslíkem. V tomto případě dochází k povrchnímu a častému dýchání, strachu ze smrti, povrchnímu pulzu, cyanóze (cyanóze).
3. Pneumotorax. Stav, který se vyznačuje pronikáním vzduchu z plicní tkáně do prostoru mezi vnitřním a vnějším okrajem pohrudnice. Současně oběť trpí udušením.
4. Hemotorax. Nadbytečná krev mezi pleurálními listy (do dutiny). V tomto případě je udušení doprovázeno kliniky pro ztráty krve (pokles krevního tlaku, arytmie).
5. Zánět plic. Tato komplikace může být přičítána vzdálenějším. Pevná poloha pacienta, nedostatek normální plicní ventilace, snížená imunita, přítomnost ložisek infekce, všechny tyto faktory přispívají k nástupu pneumonie.

Fraktura se rozrůstá v řadě po sobě jdoucích fází. Na začátku procesu rostou prameny pojivové tkáně z místa kostní zlomeniny (s krevními buňkami, fibroblasty), postupně úplně uzavírají kostní defekt. Dále se tvarovací kalus přidává s kostními prvky. Depozice anorganických látek, solí v nich, tvoří osifikaci (osifikovanou kukuřici). Tato forma je doplněna osteoidními prvky a získává hustotu a strukturu normální kosti.

Množství kukuřice přesahuje velikost normálního žebra, ale nakonec se vrátí do normálních mezí.

Diagnostika zlomeniny žeber

Při vyšetření pacienta (zraněného) je třeba vyšetřit palpaci hrudi v průběhu umístění žeber. To určuje příznaky zóny bolesti ("přerušený dech"), krepit, charakteristická deformace hrudníku. Lékař kontroluje specifický syndrom Payr (bolest v místě úrazu na pozadí trupu v opačném směru). Axiální tlak na různých místech hrudníku dává na zraněném místě výraznou bolest.

Inspekce a palpace jsou doplněny:

• Radiografie. Nejinformativnější diagnostická metoda umožňující stanovení všech detailů zlomeniny.
• Počítačová tomografie. Toto vyšetření vám umožňuje objasnit pochybné a komplikované varianty traumatického zranění.
• MRI. Diagnostika těchto metod se doporučuje, pokud není možné (nebo kontraindikováno) na rentgenové metody.
• Ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika vám umožní sledovat proces hojení.
• Jiné metody (klinická analýza krve, angiografie).

Jak poskytnout první pomoc

Ve všech podmínkách, pokud existuje podezření na možnou zlomeninu žeber, byste měli vidět lékaře (traumatologa, chirurga).

Pokud se stav zhorší - bolesti se zvyšuje, oblast edému se zvětšuje, potíže s dýcháním se rozvíjejí, je třeba zavolat tým ambulance a pacient přenést do nemocnice. Za to oběť sedí s opěrkou na měkkém polštáři, přikrývku, oblečení, dává mu dostupný anestetický lék. Je-li to nutné, na místo zlomeniny se aplikuje kompresivní bandáž a chlad.

Pokud je na poškozené ploše otevřená rána, pak k zabránění vzniku vnějšího (ventilového) pneumotoraxu musí být pokožka kolem rány ošetřena dezinfekčním prostředkem. Potom se aplikuje na čistém papíře, polyethylenové fólie, sítě nebo jakékoli neprodyšného materiálu, který je potřebný k vyřešení hermeticky zabraňuje pronikání vzduchu do hrudní dutiny. Tím se zabrání velmi život ohrožující komplikaci - prokrvení plic.

Léčba zlomeniny žeber

V nekomplikovaných variantách postačí dodržet klidový režim, vytvořit nejšetrnější podmínky pro sebeobnovení integrity kostí. Úplné zhojení nastane po 3, 4 týdnech po poranění. U starších a oslabených pacientů může být proces zotavení zpožděn až na 4, 5 týdnů.

V nemocnici jsou postiženi:

• Přiměřená analgetická léčba nesteroidními protizánětlivými léky, blokádou. Pokud je podezření na vznik bolestivého šoku podáváno kortikosteroidy, narkotické analgetika;
• Uložení kruhového obvazu s imobilizací pomocí elastických materiálů;
• Punkce pleurální dutiny se speciální jehlou pro odstranění přebytečného vzduchu (pneumotoraxem) a krve (s hemotoraxem);
• Kyslíková terapie k odstranění příznaků selhání dýchání.
• Operační rekonstrukce kostních útvarů s více frakturami, které nemohou růst samostatně.

K podpoře hojení a snížení bolesti postižených (pacient) je třeba spát v poloze napůl nebo semi-sezení, v závislosti na tom, jak je to jednodušší, z objemu a újmou.

Patologické zlomeniny vyžadují potřebu léčby základního onemocnění.

Rehabilitační a profylaktické opatření

Nevystavujte své tělo fyzickému namáhání až do uplynutí 1-2 měsíců po posttraumatickém období. Obnova musí začínat cvičením s nízkou intenzitou a postupně zvyšovat jejich sílu a amplitudu.

Tělesná výchova by měla být kombinována s respirační gymnastiky.

Obnovením pacientů se doporučuje dietní stravování s vysokým obsahem vitaminů (zejména C), bílkovin (libové maso, mořské ryby a mořské plody) a vajec.

Prognóza tohoto typu zranění je pozitivní.

Alexander Lotin, lékař, lékařský posudek

4,888 zhlédnutí v souborech, 1 shlédnutí dnes