Algoritmus pro první pomoc při mrtvici: outsider, sám, na ulici a doma

Z tohoto článku se dozvíte: co by mělo být první pomoc při mrtvici. Charakteristiky nouzových opatření doma i na ulici, v závislosti na typu mrtvice.

Opatření první pomoci při mozkové cévní mozkové příhodě jsou komplexem akcí a činností zaměřených nejen na záchranu života pacienta. Doba a správnost vykreslení závisí na možnosti obnovení poškozených mozkových buněk a funkčních schopností nervového systému. Podle zahraničních a domácích odborníků je optimální doba dodání pacienta do zdravotnického zařízení 3 hodiny od okamžiku onemocnění (starší, tím lépe).

Co musíte udělat, když člověk má mrtvici na prvním místě

Tam, kde by došlo k mrtvici a cokoli mrtvice - a pacient sám (pokud to podmínka dovolí), a jiní by měli jednat podle jasného algoritmu:

  1. Nestákejte se.
  2. Posoudit obecný stav pacienta: vědomí, dýchání, palpitace, tlak.
  3. Identifikujte zřejmé známky mrtvice: jednostranná paralýza paže a nohy, zkosená tvář, poruchy řeči, nedostatek vědomí, křeče.
  4. Zavolejte sanitku na telefonní číslo 103!
  5. Zjistěte okolnosti onemocnění (pokud možno krátce).
  6. Zajistěte resuscitaci (umělé dýchání, srdeční masáž), ale pouze pokud je to nutné (nedostatek dýchání, palpitace a široké žáky).
  7. Správně položte pacienta - na zádech nebo na stranu, nebo s lehce zdviženou hlavou a kufrem nebo přísně vodorovně.
  8. Poskytněte podmínky pro dobrý přístup kyslíku do plic a krevní oběh v celém těle.
  9. Sledujte stav pacienta.
  10. Zajistěte dopravu do nejbližší nemocnice.

Akutní péče popsaná výše je zobecněna a nezahrnuje některé situace, které se mohou vyskytnout při mrtvici. Sled událostí nemusí vždy být striktně stejný jako ve výše uvedeném algoritmu. V případě kritických poruch musí pacient jednat velmi rychle a provádět několik akcí současně. Proto, pokud je to možné, musíte zapojit 2-3 lidi. V každém případě můžete podle algoritmu zachránit život pacienta a zlepšit prognózu zotavení.

Podrobný popis všech nouzových kroků

Každá aktivita, která zahrnuje první pomoc při mrtvici, vyžaduje řádné provedení. Je velmi důležité se držet jemností, protože "malé" mohou být fatální.

Bez rozruchu

Nezáleží na tom, jak náročný je stav pacienta, neměňte paniku nebo rozruch. Musíte jednat rychle, hladce a důsledně. Strach, shonu, spěchu, další pohyby prodlužují dobu poskytnutí pomoci.

Uklidněte pacienta

Každý člověk s mrtvicí, který je vědom, je nutně znepokojen. Koneckonců, tato nemoc je náhlá, takže se nedá vyhnout stresující reakci těla. Vzrušení zhorší stav mozku. Pokuste se pacienta uklidnit, přesvědčte ho, že všechno není tak děsivé, že se to stane a lékaři mu pomohou vyřešit problém.

Zavolejte sanitku

Volání sanitky je prioritou. Dokonce i nejmenší podezření na mrtvici je známkou volání. Odborníci lépe porozumí situaci.

Zavolejte 103, řekněte dispečerovi, co se stalo a kde. Nebude trvat déle než minutu. Zatímco sanitka bude na cestě, poskytnete pomoc v nouzi.

Odhadněte obecný stav

Nejdříve věnujte pozornost:

  • Vědomí: jeho úplná nepřítomnost nebo jakákoli míra zastírání (inhibice, ospalost) je známkou závažné mrtvice. Světelné formy nejsou doprovázeny porušením vědomí.
  • Dýchání: nemusí být rušeno, ale může být nepřítomné, přerušované, hlučné, časté nebo vzácné. Umělé dýchání můžete provádět pouze za nepřítomnosti respiračních pohybů.
  • Pulzní a palpitace: mohou být dobře vyzkoušeny, zrychleny, arytmicky nebo oslabeny. Jenže pokud vůbec nejsou určeny, můžete provést nepřímou masáž srdce.
Posoudit stav pacienta a určit potřebu kardiopulmonální resuscitace

Identifikujte známky mrtvice

Pacienti s cévní mozkovou příhodou mohou být:

  • silná bolest hlavy, závratě (zeptejte se, na co se obává osoba);
  • krátkodobá nebo trvalá ztráta vědomí;
  • šikmá tvář (požádejte o úsměv, zesměšňujte zuby, vytáhněte jazyk);
  • porušení nebo nedostatek řeči (požádejte o něco);
  • slabost, znecitlivění paže a nohy na jedné straně nebo jejich úplná nehybnost (požádejte je, aby zvedli ruce před nimi);
  • zhoršené vidění;
  • porušení koordinace pohybů.

Nedostatek vědomí nebo jakákoli kombinace těchto znaků je vysoká pravděpodobnost mrtvice.

Správná poloha pacienta

Bez ohledu na to, zda je vědomí a celkový stav pacienta narušena nebo není narušena mrtvicí, potřebuje odpočinek. Jakýkoli pohyb, zvláště nezávislý pohyb, je přísně zakázán. Situace může být:

  • Na zádech s vyvýšenou hlavou a hrudníkem - s uloženou myslí.
  • Vodorovně na boku s hlavou otočenou k boku - bez vědomí, zvracení, křečí. Správná poloha pacienta v nepřítomnosti vědomí
  • Vodorovně na zadní straně s lehce nakloněnou nebo otočnou hlavou na boku - během přepravy a resuscitace.

Je zakázáno otočit osobu na břicho nebo snížit hlavu pod tělo!

Pokud jsou křeče

Křečovitý syndrom ve formě silného namáhání celého těla nebo pravidelného záškubu končetin je známkou závažné mrtvice. Co s pacientem dělat v tomto případě:

  • Na jedné straně položte svou hlavu otočenou tak, aby sliny a zvracení nevnikly do dýchacího ústrojí.
  • Je-li to možné, umístěte mezi čelisti jakýkoli předmět zabalený do látky. To se dělá zřídka, takže nevynaložíte velké úsilí - udělají více škod než dobra.
    Nesnažte se šířit čelisti prsty - to je nemožné. Je lepší uchopit rohy spodní čelisti, snažte se je přenést dopředu.
    Nedávejte prsty do úst pacienta (riziko úrazu a ztráty prstu).
  • Držte pacienta v této poloze až do konce křečí. Buďte připraveni na skutečnost, že se mohou stát znovu.

O významu okolností onemocnění

Pokud je to možné, zjistěte, jak se člověk onemocněl. To je velmi důležité, protože některé příznaky cévní mozkové příhody mohou být pozorovány u jiných nemocí:

  • kraniocerebrální trauma;
  • diabetes mellitus;
  • mozkové nádory;
  • otravy alkoholem nebo jinými toxickými látkami.

Resuscitace: podmínky a pravidla pro provádění

Mimořádně závažná mrtvice, která postihuje životaschopná centra nebo je provázena těžkým otokem mozku, pokračuje se známkami klinické smrti:

  • úplná nepřítomnost dechu;
  • rozšíření žáků obou očí (pokud je zvětšena pouze jedna žák - známka mrtvice nebo krvácení v polokouli na straně léze);
  • úplná absence srdeční aktivity.

Postupujte takto:

  1. Položte osobu na záda na tvrdý povrch.
  2. Otočte hlavu na jednu stranu, pomocí prstů uvolněte ústa z hlenu a cizí předměty (protézy, krevní sraženiny).
  3. Hodíš hlavu dobře.
  4. Uchopte 2-5 prstů obou ručních rohů spodní čelisti, zatlačte ji dopředu a palce otevřete ústa pacienta.
  5. Umělé dýchání: pokryjte pacientovy rty látkou a pevně opírajte si rty, proveďte dva hluboké dechy (metoda z úst do úst).
  6. Masáž srdce: položte pravou ruku doleva (nebo naopak) a připojte prsty k zámku. Aplikujte dolní dlaň na bod spoje dolní a střední části hrudní kosti pacienta, vyvíjejte tlak na hrudník (asi 100 za minutu). Každých 30 pohybů by se mělo střídat se dvěma dechmi umělého dýchání.

Jaké léky lze podat během mrtvice?

Pokud se zavolá ambulance bezprostředně po nástupu mrtvice, nedoporučuje se pacientovi podávat žádné léky samostatně. Pokud je doručení do nemocnice zpožděno, podpoříte mozkové buňky doma, které vám pomáhají léky (nejlépe formou intravenózních injekcí):

  • Pyracetam, Thiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Ceraxon, Cortexin;
  • Furosemid, Lasix;
  • L-lysin-escinát.

Svépomoc při mrtvici

Schopnost poskytnout pomoc při mrtvici samotné je omezená. U 80-85% mrtvice se objeví náhle, projevuje se prudké zhoršení stavu nebo ztráta vědomí. Pacienti proto nemohou sami pomoci. Pokud zaznamenáte příznaky připomínající mrtvici:

  1. ve vodorovné poloze se zvýšeným koncem hlavy;
  2. Řekněte někomu, že se cítíte špatně;
  3. zavolejte sanitku (103);
  4. dodržujte přísné odpočinkové lůžko, nebojte se a příliš se pohybujte;
  5. uvolněte hrudník a krk z kompresních objektů.

Je-li mrtvice ischemická

V ideálním případě by měla i první pomoc při mrtvici zohlednit typ nemoci. Je pravděpodobné, že mrtvice je ischemická, pokud:

  • vznikl ráno nebo v noci v klidu;
  • stav pacienta je mírně narušen, vědomí je zachováno;
  • známky poruchy řeči, slabost pravého nebo levého konce, zkreslení obličeje;
  • žádné křeče.

U těchto pacientů je první pomoc poskytována klasickým algoritmem popsaným výše.

Pokud je mrtvice hemoragická

  • se prudce objevil ve výšce tělesné nebo psychoemotické zátěže;
  • není vědomí;
  • existují křeče;
  • napínání occipitálních svalů, není možné ohnout hlavu;
  • vysoký krevní tlak.

Kromě standardní péče potřebují tito pacienti:

  1. Poloha je přísně se zvýšeným koncem hlavy (s výjimkou křečí nebo resuscitace).
  2. Použití močového měchýře s ledem na hlavu (nejlépe na polovinu, ve které je údajné krvácení opakem imobilizovaných napnutých končetin).

Funkce poskytování pomoci na ulici

Pokud se mrtvice stalo na ulici, první pomoc má takové funkce:

  • Přineste několik lidí, aby vám pomohli. Uspořádejte akce každého z nich, jasně přiřazujte odpovědnosti (někdo zavolá sanitku a někdo vyhodnotí obecný stav atd.).
  • Po vložení potřebné polohy pacienta uvolněte krk a hrudník, aby bylo pro něj snadnější dýchat (vyjměte kravatu, uvolněte knoflíky, povolte popruh).
  • Omotat končetiny, pokrýt člověka teplými věcmi (v chladném čase), masírovat a otírat je.
  • Pokud je mobilní telefon nebo kontakty s příbuznými, informujte je o tom, co se stalo.

Vlastnosti péče doma nebo v jakémkoli uzavřeném prostoru

Pokud se mrtvice stalo v domě (doma, v kanceláři, v obchodě atd.), Pak kromě standardní první pomoci dávejte pozor:

  • Volný přístup pacienta k čerstvému ​​vzduchu: otevřete okno, okno, dveře.
  • Uvolněte hrudník a krk.
  • Pokud je to možné, změřte krevní tlak. V případě, že se zvyšuje (více než 150/90 -.. 160/100 mm Hg), může být vzhledem k tomu, antihypertenziva pod jazyk (Kaptopress, Farmadipin, metoprolol), přitlačit na solar plexus, nebo na zavřené oči. Pokud je spuštěna - zvedněte nohy, ale nemůžete snižovat hlavu, masírujte oblast karotických arterií po stranách krku.
Jak poskytnout první pomoc při mrtvici v interiéru

Účinnost a prognóza první pomoci

Podle statistik je správně poskytnutá nouzová péče pro pacienty s mozkovou příhodou s doručením do zdravotnického zařízení v prvních třech hodinách:

  • šetří životy 50-60% pacientů s těžkými masivními úrazy;
  • v 75-90% umožňuje úplné zotavení lidí s drobnými mrtvami;
  • o 60-70% zlepšuje schopnost regenerace mozkových buněk v libovolném mozku (lépe s ischemickým).

Nezapomeňte, že ke každému člověku může dojít kdykoli. Buďte připraveni udělat první krok v boji proti této nemoci!

Jak zajistit správnou první pomoc při mrtvici

Cévní mozková příhoda se vyskytuje v okamžiku, kdy přestane krev přicházet do některé části mozku. Mozkové buňky umírají bez kyslíku. Většina mozkových příhod začíná kvůli krevní sraženině, která blokuje tok krve do mozku (ischemická). V ostatních případech je to výsledek krvácení do mozku (hemoragické). Je třeba vědět, jak poskytnout první pomoc při cévní mozkové příhodě doma a poskytnout osobě šanci zbavit se jejích následků.

Riziková skupina zahrnuje starší osoby a pacienty, kteří měli takovou nemoc mezi členy rodiny. Zvyšte riziko zdravotních problémů nebo špatných zvyků:

  • vysoký krevní tlak;
  • srdeční problémy;
  • vysoký cholesterol;
  • diabetes;
  • některé typy narušení srdečního rytmu, například fibrilace síní;
  • dietu s vysokým obsahem soli nebo nezdravých stravovacích návyků;
  • nedostatek cvičení;
  • kouření;
  • zneužívání alkoholu nebo užívání drog

Symptomatologie

Taková nemoc může nastat u lidí v jakémkoli věku. Je důležité, abyste byli schopni rozpoznat první znaky. Pokud máte nějaké příznaky, nesnažte se dostat do nemocnice sám tím, že se snažíte dosáhnout sanitky. Je nutné zahájit co nejdříve lékařskou léčbu.

Předpokládá se, že nejpříznivější předpovědi jsou u pacientů, kteří začali léčit během prvních tří hodin. V tomto případě je možné minimalizovat nebo eliminovat škody, které způsobily zdvih.

Příznaky cévní mozkové příhody mohou postupně růst nebo být náhlé. S rychle se rozvíjející symptomatologií existují takové projevy:

  • pocit znecitlivění ve svalech tváře, paže nebo nohy, zejména na jedné straně části těla;
  • výskyt problémů při pokusu mluvit nebo porozumět;
  • problémy s chůzí, závratě, ztrátou rovnováhy nebo koordinací;
  • silná bolest hlavy;

Ne nutně přítomnost všech těchto znaků. Můžete také mít příznaky podobné mrtvici, která rychle zmizí. Nepřehlédněte je, nedostatek odpovídající léčby na počátku onemocnění může být pro tělo zničující.

Důležité! Proces se může přemístit do jiných částí mozku a ovlivnit životně důležité funkce.

První pomoc

Před hospitalizací pacienta by měla být poskytnuta první pomoc v případě mrtvice v domácnosti. Některá doporučení by měla být dodržována:

  1. Pokuste se pacienta uklidnit. Dokonce i když nemůže odpovědět, slyší vás a vaše klid a důvěra se mu přenesou.
  2. Pokud se vědomí neztratilo a není žádné zvracení, dejte ho na tvrdý povrch bez polštáře. Doporučuje se zvednout nohy a zajistit tok krve do hlavy.
  3. Odstraňte zubní protézy.
  4. Potraviny a léky by neměly být podávány.
  5. Zajistěte čerstvý vzduch do místnosti, kde je pacient.
  6. Odstraňte oděv, pokud je obtížné dýchání.
  7. Pokud potřebujete zvracení, dejte ji na jednu stranu tak, aby zvracení nevedlo k udušení. Také se ujistěte, že jazyk nezabrání dýchací cestě.
  8. Umístěte pánvi vedle zvracet.
  9. Pokud není dýchání k dispozici, okamžitě proveďte umělé dýchání a nepřímou masáž srdečního svalu.
  10. Snažte se hospitalizovat pacienta v léčebně, diagnostiku, léčbu a léčbu.

Co dělat před příjezdem sanitky? Vyzkoušejte následující:

  • věnujte pozornost možnosti volného oběhu krve (odstraňte z pacientů těsné pásy a těsné oblečení);
  • sledovat průchodnost dýchacích cest;
  • připravit dokumenty (pojistná smlouva, cestovní pas);
  • nezapomeňte na seznam chronických onemocnění a léků, které pacienti nesnášejí.

Tato opatření pomohou zmírnit důsledky hemoragického procesu, urychlit nástup léčby.

První akce doma

Jak pomoci osobě s mrtvicí? Pokud jste museli být svědkem mrtvice, měli byste sledovat algoritmus akce. Z soudržnosti a schopnosti poskytovat potřebnou pomoc člověku závisí na prognóze jeho nemoci.

Nejprve zavolejte sanitku. Předpokládá se, že tento krok takovýchto pacientů se nedoporučuje, ale lze ji umístit do pohodlné a bezpečné poloze, zajišťující volný tok zvratky (pokud máte nutkání zvracet).

Aby krev proudila do hlavy, doporučuje se mi lehce zvednout nohy, polštář nemůžete používat. Zajistěte přístup kyslíku k místu, kde je pacient.

Pokud osoba nedýchá, proveďte umělé dýchání a nepřímou masáž srdce. Proveďte je, dokud osoba nezačne dýchat sama nebo před příjezdem sanitky.

Způsoby starověku

Někteří věří, že ke zmírnění stavu osoby, která utrpěla mrtvici, musíte snížit krevní tlak a udělat mírné krvácení. Tímto způsobem léčitelé používají po mnoho staletí.

K tomu, stačí umístit pacienta do pohodlné polohy a pomocí jehly, aby vpichy na dosah ruky, trochu podložce z nehtové ploténky. V tomto bodě, bude tok krve do malých kapiček, postupně uvolnění tlaku, které poskytují překážku pro další krvácení do mozku, zhoršuje nemoci a jejích projevů.

Čínští léčitelé úspěšně aplikují metody akupunktury v mrtvici. Hmatatelnějším výsledkem je léčba jehly s mozkovou příhodou způsobenou ischemickými projevy. Čím dřív začne dopad jehly na pacienta, tím kratší doba regenerace.

Nejkvalitnější jehly se vkládají do určitých míst pacienta a zůstávají v této pozici po nějakou dobu (15-30 minut). Před zavedením jsou jehly pečlivě sterilizovány a dezinfikovány. Mělo by být provedeno několik léčebných postupů pro 10 až 15 postupů.

Léky

Lékaři si stěžují na předčasné podání pacientům s mrtvicí. Po krvácení před zahájením léčby by nemělo trvat déle než 3 hodiny. V tomto případě je možné zajistit nejen život pacienta, ale také jeho schopnost postarat se o sebe nebo dokonce o zdravotní postižení.

První lékařská pomoc při mrtvici se objevuje uvnitř zdí zdravotnických zařízení. Pacienti jsou umístěni do jednotky intenzivní péče v neurologickém oddělení. Teprve po provedení výzkumu a zjištění příčin choroby jsou takovými pacienty předepsané léky.

Vzhledem k tomu, mrtvice může být dvou typů (hemoragických a ischemických) přiřazených jedné skupiny pacientů, léky mohou být silně kontraindikován pro jiného.

Při ischemické manifestaci jsou předepsány léky, které ředí krev (cerebrolysin, cavinton, heparin, pentoxifylin).

Při hemoragické mrtvici se naopak používají hemostatické látky. Takové hemostatické látky zahrnují etamzilát, kyselinu aminokapronovou.

Buďte opatrní a proveďte nezbytné kroky, když se objeví první známky mrtvice. Včasná léčba pacienta, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, uvnitř zdí zdravotnického zařízení, zajistí jeho život a dá příležitost k příznivému průběhu onemocnění, což snižuje negativní důsledky onemocnění.

První pomoc při mrtvici

Mrtvice - život ohrožující onemocnění, ve většině případů vedoucí ke zdravotnímu postižení a dokonce k smrti. Pravděpodobnost vývoje nebezpečných následků závisí na časovém intervalu, který uplynul mezi vrcholem útoku a poskytováním lékařské pomoci v nemocnici. Oběť cévní mozkové příhody, okolní lidé a lékaři k obnovení krevního oběhu mozku není delší než 4 hodiny. Proto okamžitě poskytnout první pomoc pro zdvih je v tomto období velmi důležité, že je nutné uznat útok na charakteristických symptomů, sníží lékařům brzy zaútočit dopad tím, že primární péči poskytovat zraněným do nemocnice a přiřadit léčbu.

První známky mrtvice

Rozpoznat mozkovou příhodu a povaha jejího vývojového mechanismu mohou být založeny na souboru běžných neurologických a specifických symptomů, aby bylo možné poskytnout první pomoc včas. Obecné primární příznaky vznikající spontánně bez prekurzorů jsou:

  • necitlivost končetin - ve většině případů z jedné strany těla;
  • ztmavnutí a záblesk v očích;
  • narušení koordinace a orientace;
  • krátkodobé záchvaty amnézie;
  • poškození řeči.

Projevy ischemická mrtvice mají své vlastní charakteristiky:

  • paralýza těla nebo končetin se vyvíjí na jedné straně, téměř vždy na opačné straně léze mozkových buněk;
  • chůze se stává nejistou a nejistou, často oběť nemůže stát sama;
  • řeč je obtížná, snížená artikulace a vnímání toho, co se říká;
  • existuje závratě provázená záchvaty zvracení.

Útok hemoragická mrtvice často předcházelo prudké zvýšení krevního tlaku - hypertenzní krize. Výsledkem je prasknutí tepny a krvácení do mozkové tkáně. V době útoku má člověk:

  • akutní a nesnesitelná bolest, pocit roztrhávání hlavy;
  • rychlá srdeční frekvence;
  • zkreslení obličeje na pozadí zvýšeného svalového tonusu;
  • paralýza;
  • vysoká fotosenzitivita, tečky a vágní kruhy před očima.

Ke známkám, které umožňují diagnostikovat mrtvici definitivně před příchodem lékařů, patří:

  • asymetrický úsměv a nemožnost zvednout jeden z rohů rtů;
  • zlomená artikulace a zablokovaná řeč;
  • asymetrický pohyb končetiny při současném zvedání.

Pokud se náhle necítíte dobře, člověk našel alespoň některé z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě zavolat ambulanci resuscitaci a doručit ji do nemocnice.

První pomoc při mrtvici doma

Při prvním náznaku mrtvice, a to navzdory přítomnosti vědomí oběti a její ujištění, že vše je v pořádku, jsou v blízkosti lidé by měli okamžitě zavolat sanitku, s podrobným popisem regulátoru projevuje příznaky mozkové nedostatečnosti. Před příchodem zdravotnického personálu musí být pacientovi poskytnuta primární péče pro zmírnění tohoto stavu:

  1. V případě zvláštních instrukcí od dispečera - aby je bez problémů naplnily.
  2. Opatrně položte oběť do polohy, kde je hlava zvednutá na 30 ° a lehce otočena na stranu. To je nezbytné, aby se při náhlém zvracení nedostaly zbytky jídla do dýchacích orgánů a v případě ztráty vědomí se jazyk nezapojuje.
  3. Otevřete okno nebo okno, aby čerstvý vzduch vstoupil do místnosti, kde je poškozený.
  4. Uklidněte pacienta, pokud je překyslený nebo začne nervózní z důvodu omezení mobility. Je třeba vysvětlit v tichém tónu, že mu bude poskytnuta lékařská pomoc, která pomůže zmírnit stav.
  5. Změřte tlak a pokud možno hladinu cukru zaznamenávejte výsledky měření, abyste později informovali lékaře.
  6. Odstraňte nebo odpojte oděv, stlačte hrdlo, hrudník, opasek.
  7. Při absenci vědomí, dýchání a palpitace okamžitě provést nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání.

Existují také metody primární péče o cévní mozkovou příhodu, které nejsou vždy uznávány specialisty v tradiční medicíně, ale v praxi jsou docela účinné. Hlavní je metoda akupunktury. Oběť je podvědomě propíchnuta jehlovými vložkami ošetřenými alkoholem předtím, než se objeví 2 nebo 3 kapky krve.

Také, s výraznou asymetrií obličeje, pacient trpčí laloky uší intenzivně, po kterém je propichují jehlou až do vzhledu krve. Tato technika poměrně často vede pacienta k vědomí a umožňuje uvolnit napětí v mozkových strukturách.

K akci, která je zakázáno Chcete-li provést podezření na mrtvici, nést:

  • silné potřesení oběti, ostré pohyby, výkřiky a hysterie druhých;
  • krmení a bohatého pití;
  • uvedení do života s amoniakem a jinými látkami obsahujícími kyselinu;
  • pokusy o eliminaci symptomů mozkové nedostatečnosti nezávisle na farmaceutických prostředcích;

Je přísně zakázáno ignorovat pokyny lékařů a odmítnout nemocnici. Takové chování může vést k vážnému zhoršení stavu a dokonce ke smrti.

První lékařská pomoc při mrtvici

Oběť do ambulance příjezdu nedoporučujeme dávat žádné léky léky, s výjimkou případů, kdy sanitka dispečer pro popsaných příznaků může udělat jednorázovou událost si.

Lékařská pomoc je paramedická. Přímo v vozidle s intenzivní péčí provádějí lékaři operační opatření zaměřená na udržení vitálních znaků těla. Mezi ně patří:

  • nepřímá srdeční masáž;
  • umělé dýchání;
  • intubace průdušnice;
  • zavedení ředidel krve s příznaky ischemické mrtvice;
  • zavedení antikonvulziv při závažném konvulzním syndromu;
  • snížení arteriálního tlaku léčivými přípravky, pokud jsou jeho ukazatele kriticky zvýšeny;
  • zavedení osmodiuretik, jestliže oběť vykazuje známky mozkového edému;
  • zavedení trombotických činidel, pokud je diagnostikována hemoragická mrtvice;
  • Zavedení léků, které zlepšují průtok krve cévami a tepnami.

Po podání pacienta do nemocnice je nesmírně důležité okamžitě potvrdit předběžnou diagnózu instrumentálními metodami a předepisovat odpovídající léčbu zaměřenou na obnovení průtoku krve a poškozených nervových tkání.

První pomoc při mrtvici

Mozkový infarkt způsobený náhlou cirkulační nedostatečností se nazývá mrtvice. Jedná se o patologický stav, který je pro člověka nebezpečný. První zdravotní pomůcka (PMP) pro mrtvici pomáhá osobě zachránit život a také vyhnout se vážným následkům.

Zvláště je důležité vědět, co dělat v případě mrtvice, aby každá osoba poskytla před-nemocniční péči - někdy účet může dosáhnout doslova "na minutu".

Příčiny mrtvice

Při mrtvici dochází v určitých oblastech mozku ke snížení nebo zastavení průtoku krve. Je přijatelné rozlišit dvě varianty onemocnění - ischemické, když je plný průtok krve zabraňován plakem a hemoragický - přerušováním stěny cévy.

Příčiny plaku:

  • Tvorba aterosklerotické nebo trombotické obstrukce je trombóza.
  • Vstup cizí částice do cévního kanálu je embolie.

Příčiny roztržení cévní stěny:

  • Arteriální hypertenze.
  • Aneuryzma - vrozené ztenčení místa cévní stěny.
  • Kouření tabáku.
  • Zneužívání nadměrně mastných pokrmů.
  • Obezita.
  • Alkoholismus.

Známky akutního stavu

Každý člověk musí vědět, jak rozpoznat cévní mozkovou příhodu. Může jednoho dne zachránit jinou osobu. Hlavní symptomatologie patologie je:

  1. Náhlá, bolestivé, silné bolesti hlavy, doprovázené silná nevolnost a zvracení po opakovaném blikající před zraky zahraničních prodejen - první příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku.
  2. Výrazné kolísání jednotlivých parametrů krevního tlaku.
  3. Možné narušení koordinace pohybů až do ztráty vědomí.
  4. Významné porušení výrazů obličeje a řeči - "verbální kaše".
  5. Vzhled zdvojnásobení v očích, pokles zrakové ostrosti, častěji v jednom oku.
  6. Člověk najednou přestane rozpoznávat známé předměty obklopující lidi, nepamatuje si data a který den v týdnu je na ulici.
  7. Jednostranná paréza a paralýza končetin, polovina obličeje.
  8. Tremor jazyka, jeho patologická odchylka k boku.

Každá z uvedených příznaků nebo jejich kombinace by měla být poplašná - pouze odborník bude schopen určit hlavní příčinu onemocnění a určit vhodnou léčebnou taktiku.

Známky mrtvice u žen, často ignorované, a mezitím už potřebují první pomoc:

  • Zvýšená bolest hlavy.
  • Doprovází obvyklou bolest hlavy s necitlivostí obličeje a končetin.
  • Zvýšená zapomnětlivost, která není pro ženu typická.
  • Porušení koordinace pohybů.

Známky mrtvice u mužů, které je třeba věnovat velkou pozornost, takže během první pomoci byla poskytnuta:

  • Nepochopení řeči, které mu bylo řečeno.
  • Náhle vyvine pocení a slabost.
  • Necitlivost končetin.
  • Prudké snížení sluchu nebo vidění z jedné nebo dvou stran.
  • Bradykardie.
  • Dezorientace v čase, osobnosti, prostoru.

Mnoho lidí nerozumí, jak určit mrtvici osoby. Za tímto účelem jej můžete pečlivě požádat o opakování několika jednoduchých kroků:

  1. Představte se osobě a požádejte ho, aby poskytl své údaje - jméno, jméno, adresu, telefonní číslo.
  2. Usmálajte se a pozorujte, jak se člověk usmívá - pokud se jednotlivé svalové skupiny přestaly účastnit úsměvu - mrtvice je docela možné.
  3. Požádejte osobu, aby zvedla ruku a držet ji po určitou dobu - se svalovou slabostí je tato jednoduchá akce nemožná.
  4. Když otevřete ústa, jazyk se může odrazit stranou - jedním z příznaků mrtvice.

První pomoc

Jak může včasná lékařská léčba cévní mozkové příhody pomoci zabránit vzniku nevratných procesů v lidském mozku a také šetří život. Známá skutečnost je terapeutické okno, kdy může být patologický proces co nejdéle trvat jen tři hodiny.

Pokud byla u pacientů s mozkovou příhodou provedena správná léčba v této omezené časové lhůtě, je vysoká pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění a optimální obnovení všech tělesných funkcí.

První lékařskou pomoc pro mrtvici je tísňová volání resuscitačního lékařského týmu. Pokud byla žádost předána včas, zachrání se její život. Zatímco personál záchranné služby spěchá na místo volání, doporučuje se provést řadu důležitých akcí:

  • Maximální pohodlí pacienta - strach a vzrušení jen zhoršují jeho stav.
  • Uvolněte stlačovací prvky oděvů - kalhoty na opasku, límec košile a zda blůzy.
  • Hlava člověka musí být nad kmenem.
  • Zajistěte co největší příliv vzduchových hmot (pokud se akce odehrává uvnitř).
  • Pokud je člověk vědom přítomnosti hypertenze, ale tam je tlak sledovat krevní po ruce - zkontrolujte údaje, protože významně převyšují požadované antihypertenzivy (u pacientů s hypertenzí, měly by být vždy s sebou).
  • První pomoc při mrtvici v domácnosti by bylo rušivé postupy - koupel nohou s teplou vodou, použití hořčice omítky na lýtkové svaly, atd
  • Při bezvědomí by měla být osoba pečlivě položena na jeho boku - s cílem zabránit aspiraci možnými zvracenými masami. Pokud se žaludeční obsah objevil - ústní dutina musí být vyčištěna. Sledujte polohu jazyka - neměla by se hloubat dovnitř, jinak by se člověk mohl udusit.
  • Je přísně zakázáno dávat lidem vazodilatační drogy, pít nebo krmit je před příchodem pracovníků NSR. Můžete si otřít tvář vlhkým hadříkem a lehce masírovat pokožku hlavy.

První pomoc při podezření na hemoragickou mrtvici

  1. Pacient položte na tvrdý povrch - stoličku, podlahu atd., Takže ramena a hlava jsou ve zdvižené poloze. Nedoporučuje se pohybovat oběť značné vzdálenosti.
  2. Uvolněte stlačovací šaty.
  3. Odstranit zubní protézy, pokud existují.
  4. Zajistěte masivní příliv vzduchových hmot.
  5. Hlava člověka je nakloněna na stranu. Po zvracení očistěte ústa gázou nebo čistým kapesníkem.
  6. K hlavě by měl být připevněn kontejner s ledovou tekutinou - na opačné straně citlivých končetin.
  7. Udržujte optimální oběh ve všech končetinách - zakryjte teplou přikrývkou, aplikujte topnou podložku nebo hořčičné omítky.
  8. Aby se zabránilo aspiraci - sledovat slinění, během odstranění všech ústní dutiny.
  9. Při parezi mírně rozemletí končetiny olejovitý - alkoholový roztok.

První pomoc při podezření na ischemickou mrtvici

  1. Umístěte osobu na pevný povrch, v poloze na boku.
  2. Zajistěte maximální klid, nepokračujte nikam.
  3. Podporujte oběť v jasné mysli pomocí vaty s amoniakem.
  4. Postupujte podle funkce dýchání - jazyk nesmí spadnout.
  5. Nedovolte, aby někdo užíval léky, potraviny nebo tekutiny.
  6. Otřete vlhkou látkou kolem oblasti hlavy a krku každých třicet minut.
  7. Trup a končetiny opláchněte měkkým hadříkem nebo rukama.
  8. Při vysokých hodnotách individuálního tlaku a při nepřítomnosti antihypertenzivních léků by měly být nohy osoby spuštěny do horké tekutiny (doma).

První pomoc při mrtvici a krvácení

Při poskytování první pomoci osobě s podezřením na mrtvici je jedním z nejkontroverznějších bodů doposud krvácení. Spočívá v propíchnutí podložky prstů dezinfikovaných nad plamenem jehlou - až do výskytu prvních kapek krve. Pokud dojde k asymetrii vlastností obličeje - můžete intenzivně otřít uši a před každým vzplanutím kapičky krve propichovat každý ucho.

Bez doporučení specialisty se nedoporučuje provádět. Pomocí tohoto opatření můžete dosáhnout dvojího efektu - stav člověka se stabilizuje nebo výrazně zhoršuje. Podle názoru lékařů tato metoda nemá dostatečné důvody.

Mezi preventivní opatření určená k zabránění vývoje této závažné patologie patří:

  • Pozor na parametry individuálního krevního tlaku.
  • Pravidelný průchod lékařských prohlídek, a to nejen ve stáří, ale v nejvíce schopných - mrtvice významně - "mladší".
  • Plnohodnotné, opevněné jídlo.
  • Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.
  • Dostatečná fyzická aktivita návštěva bazénů, fitness center.
  • Pozornost na nejmenší odchylky ve zdravotním stavu není charakteristické zapomnění, nerovnováha pohybů, necitlivost v končetinách.
  • Dodržování předpisů vydávaných ošetřujícím rodinným lékařem.

Časem pozorované odchylky vyžadují odbornou konzultaci a pak se můžeme vyhnout mrtvici.

První pomoc při havárii předtím, než dorazí sanitka

Cévní mozková příhoda je charakterizována akutním poškozením cerebrálního oběhu. V Rusku je tato nemoc diagnostikována u více než půl milionu lidí. Třetina všech pacientů nemůže být zachráněna. Ze způsobu poskytování první pomoci v případě mrtvice závisí výsledek nemoci z velké části.

Je-li to správné, kvalifikované a okamžité, aby pacient doručil do zdravotnického zařízení, pravděpodobnost příznivého výsledku se zvýší dvakrát. Ale v životě může dojít k neočekávanému záchvatu mozkové mrtvice kdykoli, protože jsou v blízkosti, lidé, kteří nejsou zběhlí v medicíně, jsou vyděšeni a panikáří. Co je třeba udělat před příjezdem sanitky? Jaká je první první pomoc?

Nejdůležitější věcí není ztrácet čas na začátku útoku

První pomoc při mrtvici - nemůžete ztratit minutu. To je důležité. Při mrtvici je narušena dodávka krve do mozku, v důsledku čehož mozkové buňky začnou umírat. Tento proces je letmý. Proto, jak rychle dostane člověk sanitku, bude záviset jeho život a jak se ztracené funkce zotaví po mrtvici. Předpokládá se, že by měla být podána během prvních 3 hodin od okamžiku zahájení onemocnění. Později, v buňkách mozku, začínají procesy zabraňovat, což již není možné. Pokud obnovíte krevní oběh během 6 hodin po nástupu záchvatu, můžete ještě v mozku uložit některé nemrtvé buňky.

Proto je první pomoc při mozkové mrtvici v domácnosti tak důležitá, jakmile zjistíte příznaky této nebezpečné nemoci. A proto musíte vědět, jaké jsou první příznaky mrtvice, neztrácejte se a neztrácejte čas na sanitku. Pouze nouzová pomoc specialistů zdravotnického zařízení může pomoci zabránit rozvoji této nemoci a minimalizovat všechny její důsledky.

Co by měl každý vědět

Jak poskytnout první pomoc v případě mrtvice? Za prvé, co nejdříve rozpoznat nástup vývoje choroby. Přítomnost alespoň jednoho z níže uvedených příznaků může být počátkem cévní mozkové příhody a je nutné naléhavě zavolat sanitku:

  1. Požádejte pacienta, aby zvedl dvě ruce nahoru. Pokud je zvyšuje s různou rychlostí, jednou rukou nad druhou, pak je to jeden z příznaků mrtvice.
  2. Jestliže pacient se zavřenýma očima při vytahování paže před vámi s dlaněmi vzhůru, jak to udělat tímto způsobem: buď pravé nebo levé straně, jak to jde do strany nebo shora dolů, to je také příznakem nebezpečné nemoci.
  3. Když jazyk vyčnívá, bude se otáčet na stranu nebo ohyb.
  4. Práce řečového přístroje je narušena. Požádáte-li o něco, aby to bylo řečeno, bylo by špatně řečeno, nebo by pacient vůbec nemohl říct nic, což naznačuje nástup cévní mozkové příhody.
  5. S úsměvem to bude vypadat divně, protože rohy rtů budou směrovány, jednak nahoru, jednak dolů. To je velmi charakteristický znak této nemoci.

Ale nejistý stav je nebezpečný. Známky toho také musí být známy, protože pokud neposkytnete první pomoc v tomto případě, může to mít za následek stejné důsledky jako u mrtvice.

Příznaky tohoto stavu jsou následující:

  • prudce zvýšený nebo snížený krevní tlak;
  • závrat;
  • osoba ztratila citlivost;
  • zvracení, zvracení, velice se pojí;
  • hlava je velmi bolavá;
  • Pacient dýchá rychleji a srdce začne bít prudce;
  • v očích jsou "mouchy";
  • V uších je hluk;
  • všechny objekty získají načervenalý odstín;
  • krev proudí do obličeje;
  • řeč je rozbitá, vidění.

Poskytnutí první pomoci v mozkové příhodě osobou, která není daleko od medicíny, se přihodí jako uznání mozkové příhody doma a volání sanitky. A čím dříve to dopadne, tím méně následků.

Co je to mrtvice?

Mrtvice a nouzová pomoc s ním zahrnuje potřebu vědět, jaké druhy této nemoci existují. Z důvodu poruchy průtoku krve v mozku je mrtvice rozdělena na ischemické a hemoragické druhy. Na kterém z těchto typů je mrtvice, její příznaky závisí a co je třeba udělat před příchodem sanitky. Vykreslení a první pomoc při mrtvici závisí do značné míry na tom, jak správně bude určen typ onemocnění.

Vývoj ischemické mrtvice je spojen s zablokováním tepny, ze které je mozku podáván.

Přítomnost následujících znaků charakterizuje vývoj této patologie u pacienta:

  • řeč je rozbitá;
  • začnou růst hloupé ruce a nohy;
  • závrat;
  • nauzea a zvracení;
  • jsou problémy s viděním;
  • silná bolest hlavy;
  • existuje křečovitý stav;
  • pocit nevolnosti v pravé nebo levé straně těla;
  • slabost;
  • nedostatečné pochopení řeči lidí.

Při hemoragickém typu mrtvice dochází k prasknutí tepny přivádějící mozku. Důvodem je hypertenze. Za prvé, člověk má silnou bolest hlavy, pak je tu nevolnost, všechno kolem je načervenalé. Toto jsou nejčasnější známky vývoje tohoto typu onemocnění. Navíc jsou u osoby pozorovány následující příznaky:

  • jedna strana těla je ochrnutá;
  • oddělení slin zvyšuje;
  • řeč je zkreslená;
  • osoba ztrácí orientaci ve vesmíru;
  • je pozorován skok v krevním tlaku;
  • teplota stoupá;
  • tam je zvracení;
  • pacient může náhle ztrácet vědomí;
  • dýchání je hlasité a chraplavé;
  • pot na čele;
  • puls se stává vzácný a napjatý a v oblasti krku, naopak silný;
  • pohyby rukou a nohou jsou nedobrovolné;
  • oči jsou nasměrovány na postiženou stranu;
  • pacient má pocit lehké hluchoty.

Léčba pacientů v závislosti na typu mrtvice je také odlišná.

Nutná opatření pro mrtvici

Jaká jsou opatření pro mrtvici před příchodem lékařů? První lékařská pomoc při mrtvici závisí na tom, jaké příznaky má pacient.

Pro ischemický typ je třeba dodržovat následující:

  • osoba by měla ležet na rovném povrchu, pod hlavou by měla být polštář nebo polštář;
  • netráp se ho;
  • pozorujte, že dýchání je rovnoměrné;
  • tak, aby se jazyk nehořel, položte pacientovu hlavu na jednu stranu;
  • s výjimkou glycinu nebo piracetamu, nedávejte žádné jiné léky;
  • je nutné otřít ruce a nohy pacienta, nejlépe štětcem s měkkými štětinami;

První pomoc při hemoragickém ošetření je následující:

  • kategoricky zakázáno přestěhovat se k pacientovi. Dejte ho na postel, nebo pokud by útok nenastal doma, přímo na zemi, mělo by být něco jako váleček pod hlavou;
  • odstraňte vše, co zasahuje do toku kyslíku. Uvolněte kravatu, opasek;
  • pokud má pacient v ústech ochranu zubů, vyndejte ji;
  • umístěte pacientovou hlavu na stranu;
  • pokud začalo zvracení, pomozte mu zbavit se;
  • na druhé straně postižené strany těla polovina hlavy položila něco studeného. Je důležité vědět, že pokud si nejste jisti, jaký druh onemocnění je, pak se tato akce neprovádí. Může zhoršit stav člověka;
  • ohřejte končetiny teplou přikrývkou pro zlepšení krevního oběhu;
  • v končetinách se zhoršenou motorickou aktivitou, která se děje před příchodem lékařů. Je žádoucí použít směs alkoholu a oleje v poměru 1: 2.

Prvním, kdo pomůže s mrtvicí v obou případech, bude volání lékaře.

Pokud má pacient poruchy průtoku krve dochází během několika minut, a pak se jeho stav se normalizuje, můžeme jen ospalost, podrážděnost v jasných světel a hlasité zvuky, začne špatně slyšet, vidět, mluvit, jaké problémy s krevním tlakem, přičemž jeden stoupá s rukama zvedl vyšší než ostatní, a pak mluvit o mozkové mrtvici nebo menší mrtvici.

Pokud všechny příznaky naznačují, že pacient má malou mrtvici, první pomoc s ním bude následující:

  • první úkolem je zavolat lékaře;
  • položit pacienta pod hlavu by měl být pár polštářů;
  • dokud nepřijede ambulance, nedávejte žádné léky, zvláště vazodilatátory;
  • Dělejte vše, co je možné, aby byly končetiny teplé;
  • Otevřete větrací otvory tak, aby byl vzduch čerstvý;
  • pomůže pacientovi zbavit se zvracení;
  • když ztrácí vědomí, pokuste se ho přivést k životu;
  • odstranit přebytečné oděvy od pacienta, aby mohl dýchat snadněji, nic nebránilo průtoku krve;

Co by měl pacient dělat v případě mrtvice?

  • Řekněte někomu o svém nešťastném stavu;
  • ležet, pod hlavou musí být buď polštář, nebo polštář;
  • nemůžete pít vodu a užívat léky;
  • zpravidla je pacient v takové situaci, že někdy sám nedokáže dělat nic. Proto, dokud nedošlo ke ztrátě řeči, snažte se komunikovat o jeho nemoci.

Nouzová péče o tahy - tísňové volání, můžete se sami pokusit.

Zdvih - první pomoc

A. Demkin

První pomoc v případě mrtvice: před příjezdem ambulance.

1. Co je to mrtvice?
Cévní mozková příhoda je přechodná porucha mozkové funkce kvůli abnormalitám v zásobování krví. Poruchy prokrvení mozku po mrtvici může být spojena s vývojem ischemie (anémie, nedostatek prokrvení) způsobené ucpáním nebo zúžení průsvitu cév trombem nebo aterosklerotického plátu, nebo v důsledku porušení integrity nebo propustnosti cévní stěny a jeho následné krvácení. Výsledkem je, že zasažená oblast mozku nemůže fungovat správně, což by mohlo vést k porušování motoru a smyslové funkce na jedné straně těla.

Mrtvice je závažné onemocnění, které vyžaduje naléhavou lékařskou péči a může vést k nevratnému poškození funkcí a dokonce ke smrti. Čím dříve je začátek poskytování kvalifikované lékařské péče o cévní mozkovou příhodu, tím vyšší je šance na zachování života a obnovení ztracených funkcí. Po ischemické mrtvici se stupeň nevratného poškození mozkových buněk (neuronů) neustále zvyšuje, pokud postižené oblasti mozku zůstávají bez dostatečného zásobení krví. V oblastech mozku zcela zbavených průtoku krve začínají neurony zemřít za méně než 10 minut. V oblastech, kde byly zachovány <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Proto, Pokud se zdravotní péče začne poskytovat nejpozději 3 hodiny od nástupu mrtvice. Po 3 hodinách od nástupu onemocnění se mozkové buňky v ischemické zóně začínají podrobovat nevratným změnám. Maximální doba ("terapeutické okno") před zahájením trombolytické terapie ischemické mrtvice je 4,5 hodiny. V období až 6 hodin po nástupu cévní mozkové příhody mezi mozkovými buňkami, které zemřely z ischemie, stále zůstávají jednotlivé buňky, které jsou teoreticky schopné obnovit, jakmile je zásoba krve obnovena.

2. Jak rozpoznat mrtvici?

Příznaky mrtvice mohou zahrnovat jeden nebo více z následujících příznaků:
■ slabost, paralýza (neschopnost pohybu) nebo necitlivost obličeje nebo končetin na jedné straně těla;
■ náhlý zhoršení zraku, rozmazání obrazu, zvláště s jedním okem;
■ neočekávané řečové potíže, mrzutá řeč, potápění jazyka, odchylka jazyka do jedné řady;
■ neočekávané potíže při porozumění řeči;
■ náhlé potíže s polykáním;
■ nevysvětlitelné pády, závratě nebo ztráta rovnováhy. Pozor: pokud člověk nepije alkohol, ale chová se "jako opilý" - tento příznak může mluvit o vývoji mrtvice. Přítomnost intoxikace alkoholem také nevylučuje vývoj cévní mozkové příhody. Buďte více pozorní vůči lidem, kteří vypadají "jako opilí" - možná můžete zachránit život někoho!
■ náhlá silná (nejsilnější v životě) bolest hlavy nebo nový neobvyklý charakter bolesti hlavy bez konkrétní příčiny;
■ ospalost, zmatenost nebo ztráta vědomí.

Osoba bez lékařského vzdělání může využít jednoduché předhospitalizační hodnocení pravděpodobnosti mrtvice na stupnici Cincinnati:

Předhospitalizační vyšetření pravosti při mrtvici na stupnici Cincinnati. Přinejmenším jeden z pozitivních příznaků indikuje přítomnost cévní mozkové příhody u pacienta.
Pozor! Zároveň negativní výsledky testů nemusí znamenat, že pacient nemá mrtvici!

Náhlý výskyt kteréhokoli z těchto tří symptomů naznačuje možnost mrtvice. Je naléhavé zavolat sanitku! Je lepší přeceňovat závažnost a nebezpečí pacienta, než je podceňovat!

Při posuzování stavu pacienta nezapomeňte na následující:
- Zdvih může změnit úroveň vědomí člověka.
- V mnoha případech mrtvice "neublíží"!
- Oběť cévní mozkové mrtvice může aktivně popřít jeho morbidní stav!
- Oběť mrtvice může neadekvátně posoudit svůj stav a příznaky: zaměřte se na váš subjektivní názor a ne na odpověď pacienta na otázku "Jak se cítí a co je jeho zájmem?"

DŮLEŽITÉ:
Existuje stav nazývaný přechodný ischemický záchvat, kdy je přerušení přívodu krve do mozku dočasně přerušeno, což způsobuje "mini" mrtvici. Dokonce i v případě, že pozorovaná simpotomy mrtvice byla mírná a prošel určitou dobu - což je taktika akce musí být přesně stejný jako u „velké“ mozkové příhody: ihned umístit pacienta do bezpečné poloze se zvracením, zajistit jeho nehybnost a zavolat sanitku. "Mini" -indikátor může být pýchou vývoje "velkého" mrtvice.

První pomoc při mrtvici.

Nejdůležitější první pomoc při mrtvici = okamžitě zavolejte sanitku!

"Ruské" rysy volání a interakce s ambulanční brigádou:

Pokud se mrtvice stalo na veřejném místě nebo na ulici, a dokonce i s davem lidí, pak nuance v komunikaci s ambulancí nebudou. Je-li pacient doma, mohou se objevit některé suverénní ruské rysy operace první pomoci, o které je třeba vědět předem a být připraveni na ně.

1. Pokud máte velkou pravděpodobnost, že si diagnostiku jistíte, řekněte sanitce, že pacient má mrtvici a že neurologický tým musí přijít. Na otázku "Jak víte o diagnóze?", s jistým hlasem hlásí, že diagnóza byla provedena sousedním lékařem nebo příbuzným lékařem a okamžitě požádala, aby zavolala neurologickou ambulanci. Podle statistik je ambulantní dispečer schopen správně stanovit diagnózu "mozkové mrtvice" s ohledem na nekonzistentní příběh volajícího pouze v 1/3 případů. Příchod obyčejné spíše než neurologické ambulance může vést k ztrátě času před zahájením lékařské péče v nemocnici. Při jednáních s ambulancí musí být někdo neustále poblíž pacienta!

2. Pošlete někoho sousedům o pomoc: potřebujete 2-4 silné muže, abyste mohli přesně vzít pacienta na nosítka z domova do sanitky. Pokud jste ještě nenapadli ruskou ambulanci, měli byste vědět, že ne všichni, ale v mnoha případech lékaři - paramedici - příkazci - řidiči ambulance (přinejmenším v Petrohradě) odmítají přenášet pacienty na nosítkách v ambulanci, tvrdí "že to není součástí jejich povinnosti" nebo "nejsou dostatečně silní", nebo vyžadují peníze na přepravu pacientů. Jakékoliv otálení hraje proti pacientovi: připravte své nosiče v předstihu. Nekonflikujte s extortionisty - můžete ztratit cenný čas na zdravotní péči. Souhlaste s jejich podmínkami: nezapomeňte, že život a zdraví jsou důležitější než peníze. Vyšetření extortionistů bude možné po stabilizaci pacienta v nemocnici. Chcete-li to provést, požádejte přítele nebo člena rodiny nebo souseda, aby byly přítomny „vyjednávání“ a nenápadně zaznamenat skutečnost, že vydírání peněz na svém mobilním telefonu (videorekordér) a později kontaktu s těmito materiály na policii: je třeba řešit upřímný bezpráví s bezmocným poloze pacienta.

Povinnosti lékařů, záchranářů a záchranářů pro převoz pacientů do sanitky jsou stanoveny v přílohách Objednávka č. 100 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. března 1999.
Dodatek č. 9 Pravidlo pro lékaře záchranné ambulance: Lékař je povinen (2.3) Zajistěte jemnou přepravu se současnou intenzivní péčí a hospitalizací pacienta (oběť).
Příloha č. 10 Nařízení o zdravotní asistentovi záchranné ambulance: Záchranář je povinen (bod 2.7) Zajistěte, aby byl pacient nosen na nosítkách, (v podmínkách práce brigády se přepravu pacienta na nosítkách považuje za druh zdravotní pomůcky v komplexu lékařských opatření). Při přepravě pacienta zůstaňte vedle něj a provádějte potřebnou lékařskou péči.
Příloha č. 12 Nařízení o řidiči záchranné služby: Povinnosti řidiče: (p.2.5) Poskytuje spolu se záchranářem (zdravotníkem) přepravu, nakládání a vykládání pacientů a ti, kteří utrpěli během přepravy, pomáhají doktorovi a záchranáři při imobilizování končetin zraněných a aplikování svazků a bandáží, přenášení a spojení lékařského vybavení. Poskytuje pomoc zdravotnickému personálu doprovázenému duševně nemocnými pacienty.

Ne věřit, že lékaři „ambulance“ v Petrohradě, „nemůže“ a „nechceme“ nést nemocné na nosítkách, doporučujeme vám přečíst si nejnovější video z kamer, které ukazují, jak pacient s zločinec uzavřen kraniocerebrální poranění (podle tiskových zpráv, oběť Denis byl ve vchodu zbit), lékaři jsou převedeni do sanitky:

3. Někteří lékaři pohotovost může tvrdit, že nést pacienta s mrtvicí v nemocnici nebezpečné, protože on (ona) „se chystá umřít,“ a že „je lepší napsat odmítnutí hospitalizace“ a nechat pacienta zemřít doma. Bezohlední lékaři s ambulancí používají tuto techniku ​​k ochraně před smrtí pacienta v ambulanci a následným zatčení. Míra úmrtnosti na mrtvici je dostatečně vysoká a v nemocnici je až 35%. Trvejte na hospitalizaci - musíte dát pacientovi šanci žít a zotavit se. Bez okamžitého poskytování kvalifikované lékařské péče bude mít pacient méně šancí na přežití nebo vyloučení těžkého zdravotního postižení. Pokud lékař sanitky odmítne hospitalizovat pacienta, vytočte číslo tísňového volání a nahláste situaci. Není vyloučeno, že vaše odvolání v žádném případě nereagují. Můžete také hrozí, že zavoláte (nebo zavoláte) na policii a oznámíte nečinnost lékaře a ohrozíte pacienta. Další technikou, kterou používají lékaři, kteří zapomněli na slib ruského lékaře ("Hipokratická přísaha"), je "nejasná diagnóza". Tito lékaři tvrdí, že nemohou stanovit diagnózu. Žádná diagnóza - žádná hospitalizace. Pokud jste se setkal s takovou ambulancí - zavolejte sanitku: hraje se proti vám a pacientovi život. Pamatujte si, že placená ambulance bude mnohem levnější než pohřeb pacienta opuštěného bez kvalifikované lékařské péče. V nemocnici nemohou lékaři odmítnout poskytnout pomoc.

4. Pacienti s ischemickou mrtvicí jsou hospitalizováni v neurologické nemocnici (90% případů mozkové mrtvice). Pacienti s hemoragickou mrtvicí jsou hospitalizováni v neurochirurgické nemocnici (10% případů mozkové mrtvice). Typ zdvihu lze určit pouze sanitkou. Jak víte, v Rusku nejsou všechny nemocnice "stejně dobré". Ambulance může odmítnout provést pacientovi v „dobré“ nemocnici, a nabídnout k hospitalizaci jen „špatné“, známou lhostejnost k pacientům. Připravte peníze na zálohu, abyste zaplatili záchrannou ambulanci za dodání nemocného s mrtvicí do "dobré" nemocnice. Pokud máte přátele v nemocnici: zavolat předem a řekněte jim, že jste jejich přijetí do těla pacienta s mrtvicí a požadující vstupní vyšetření, instrumentální diagnostiku a začít ihned lékařskou péči. Lékaři z ambulance obvykle vyžadují, abyste jim poskytli jméno nemocničního lékaře, s nímž je uspořádání pro hospitalizaci. Připravte si tato data předem, abyste neztráceli čas.

5. Po příjezdu na pohotovost nemocnice kontaktovat své přátele, se kterými jste předtím telefonoval, nebo v případě neexistence smlouvy, k lékaři, na straně pasiv a Obsnite že pacientů po mrtvici, a počítá každá minuta před poskytnutím zdravotní péče (pamatujte na pravidlo 3 hodiny od počátku mrtvice). Dejme tomu, že život a zdraví nemocného milý a platíte k okamžitému zahájení diagnózy a zdravotní péče. V opačném případě, ve večerních hodinách v nemocnicích velkých měst, jako je Petrohrad, při čekání v čekárně před poskytováním zdravotní péče by mohla dosáhnout 3-5 hodin, což vede k nevratnému poškození mozkových funkcí v mrtvice u pacienta, přestože že poskytování zdvihu péče by měla začít v roce prioretitenom pořadí, stejně jako, například, když infrakte miokarada.

Jste-li v oblasti, kde není žádná sanitka nebo ambulance přišel o několik hodin (nebo přijde ne vždy - „žádný benzín“, „No most“, „No silnice“), je nutné dopravit pacienta do polohy vleže na zádech na boku (k zabránění vdechnutí zvratků) zajištěny dýchací cesty brzy meditsinskone instituci, kde to může být nápomocen. Je lepší zavolat předem a varují, že jste při pacienta s cévní mozkovou příhodu.

Co dělat před příjezdem sanitky?

Hlavní úkoly příbuzných a příbuzných před příjezdem ambulance do pacienta s mrtvicí:
■ Udržujte dýchací cesty, dýchací a oběhové cesty.
■ Prevence komplikací.
■ Snížení závažnosti mrtvice.
■ Příprava dokumentů (pas, lékařská politika) a důležité informace o pacientovi (chronické nemoci, intolerance na drogy).

1. Uklidněte pacienta, řekněte mu, že to děláte, a že sanitka přijde brzy. Není-li pacient s mrtvicí ve spojení s vámi kvůli nejasnostem, pak to neznamená, že vás neslyší a nerozumí. Čím menší je úroveň stresu / úzkosti pacienta, tím větší je šance na lepší výsledek.
2. Nedávejte pacientovi, aby něco pít nebo jíst. Nedávejte pacientovi žádné léky.
3. Pacient položte na vodorovný povrch. Čím méně pacient se bude pohybovat, tím menší je pravděpodobnost zvýšeného krvácení (pokud existuje), oddělení krevních sraženin nebo křeče. Pokud je pacient vědom a není zvracení, pak jej lze položit na záda. Hlava a ramena by se neměly zdvíhat: vodorovná poloha hlavy poskytuje nejlepší přívod krve do mozku. Odstraňte z úst protézu, zbytky jídla. Můžete lehce zvednout nohy - tím se zlepší tok krve do hlavy. Nedovolte, aby se pacient pohyboval.

Zvracení:

Není-li pacient vědomý nebo je nemocný (zvracení): Okamžitě otočte pacienta na stranu a okamžitě držte hlavu v poloze na boku, abyste odstranili zvracení. Vdechování zvracení může vést k uškrcení pacienta nebo k následnému rozvoji závažné pneumonie. Je třeba sledovat polohu jazyka - tak, aby jeho okluze nezabránila dýchací cesty.

Klečel vedle muže. Otočte ji na stranu směrem k vám. Vytáhněte dolní rameno dopředu pod pravým úhlem. Ohnat jeho nohu do kolena, druhá noha by měla být rovná. Ohnutá noha kolena by měla ležet na povrchu. Naklonit hlavu a krk lehce tam a zpět, aby ústa (pokud existují) mohly volně proudit dolů. Vytáhněte čelist dolů a zkontrolujte pomocí prstu průchodnost dýchacích cest. Odstraňte zbytky jídla nebo zvracete. Uchopte jeho čelist tak, aby jeho ústa byla pootevřená. Kontrola volného dýchání: Existují nějaké pohyby na hrudi? Cítíte se, když jste se naklonil k tváři pacienta krkem a jeho výdechem? Slyšíte jeho dech?

Pokud nedojde k dechu, je nutné okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání a nepřímou srdeční masáž).

Umístěte nádobí nebo ručník na zvracení. Při zvracení otočte a držte hlavu dolů, abyste odstranili zvracení a varovali před vdechováním. Pomocí prstu vyčistěte ústa zbytků zvratků.

Přístup k kyslíku:

Uvolněte límec, pás a všechny ostatní prvky oděvu, které utáhnou tělo a zhorší přívod krve. Odstraňte nemocné boty. Požádejte o otevření okna na čerstvý vzduch. Udržujte dolní čelist neustále, takže ústa pacienta jsou neustále v klidu - tím se zlepší tok kyslíku. Pokud máte lékařskou aerosolovou nádobu s kyslíkem a maskou (prodáváte v lékárnách), použijte ji.

Řídíme krevní tlak:

Ve většině případů stoupá krevní tlak v akutním období mrtvice. Na jedné straně je zvýšený tlak kompenzačním prostředkem ke zlepšení přívodu krve do mozku. Na druhou stranu vysoký krevní tlak zvyšuje riziko druhého mrtvice a zvýšení hmotnosti. Pokud monitorujete tlak pacienta pomocí tonometru, doporučuje se udržovat následující hodnoty krevního tlaku u pacienta s mrtvicí v akutním období:
u pacientů s esenciální hypertenzí: 180 / 100-105 mm Hg
u pacientů bez hypertenze: 160-180 / 90-100 mm Hg
Je přísně zakázáno snižovat tlak s léčivými přípravky bez lékaře!

Jednoduché manipulace s ledem (sněhem) a ohřívači mohou pomoci trochu snížit krevní tlak:
Studené (ledu) komprese by měly být aplikovány na zónu sino-karotidový uzel (pod dolní čelistí na boku průdušnice). Vystavení sarko-karotidovému uzlu vede ke snížení krevního tlaku a expanzi cév. Pokud nemůžete nikde v ledu ani sněhu použít vlhký ručník, který ochladí reflexní zónu. Zmenšete tlak pomůže a několik kliknutí na oční bulvy.
Současně musíte použít lahvičku s horkou vodou na nohy nebo si prohmatat nohy hořčicí.
Měli byste se neměla vztahovat na pacienta s přikrývkou: tělo ochlazení vede k centralizaci oběhu, což znamená, že zlepšený průtok krve do srdce, plic a mozku, a že nezbytné cévní mozkovou příhodu.

Aplikujte led (studený) na hlavu, krk nemůže být - to může zhoršit přívod krve do mozku!

4. Reflexologie a mikro krvácení při akutní mrtvici* * *

S mrtvicí aktivně působením síly po dobu 3 až 5 minut masíruje (potřísněný, lisovaný, punkovaný nehtem) nebo cigaretou (ze vzdálenosti několika cm) GI3 san jian a bod V62 shen-mai (pouze masáž).

Se ztrátou vědomí, kómatu aktivně působí silou po dobu 3-5 minut masírovaná (třením, stiskem, propíchnutím nehtem) GI4 hehe: nejprve na zdravé straně těla, pak na mrtvici postiženou mrtvicí.

Poté, přejděte postupně na účinky (silná masáž 3-5 minut) VG20 buy-hui (nacházející se na střední čáře hlavy v křižovatce s čárou z horní části uší) a stisknutím hřebu v bodě VG26 jen-chung, který je umístěn v horní třetině nasolabiální záhyby pod nosní přepážkou.

Doporučuje se také, aby se uši pacienta natáhly na zarudnutí a jehlu injekční stříkačkou, aby došlo k propíchnutí ušního laloku na dvou místech.

Příště nouzová punkce se sterilní jehlou z běžné stříkačky se speciálními vnějšími body PC86 shi-hsuan, které jsou umístěny ve středu hrotu každého prstu 3 mm od volného okraje nehtu, přičemž každý tlakem, prstu krve kapičky, může snížit závažnost akutní mrtvice. Začněte s punkcí IV a V prstu.

Se zvýšením krevního tlaku body jsou dále propíchnuty PC86 II a III prstů každé ruky.

Doporučuje se také, aby se uši pacienta natáhly na zarudnutí a jehlu injekční stříkačkou, aby došlo k propíchnutí ušního laloku na dvou místech.

Pokud jsou všechny body akupunktury během instulte těžké zapamatovat, pak si pamatujte přinejmenším o pichnutí jehly stříkačky všech prstů a ušních lalůček uší.

* Zdroj: Havarijní podmínky a algoritmy pro poskytování nouzové péče v ambulantní praxi zubního lékaře: Metoda. doporučení / О.П. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya a další - Mn.: BSMU, 2004. - 56 s.

5. Homeopatie pro akutní mrtvici

Podle doktora Vinogradova EG. homeopatických centra jsou k dispozici na účinnosti homeopatického přípravku Arnica 200 CH (vodný roztok) v akutní fázi zdvihu pro zlepšení prognózy pro navrácení dočasně neplatných struktur mozku po mrtvici „Ollo“ data. Arnica C200 ve formě "hrachu" může být umístěna pod jazyk pacienta.

6. Primární neuroprotektiva při akutní mrtvici

Nejrychlejší aminokyseliny glycin příjem příjem v dávce 20 mg / kg tělesné hmotnosti za Knock (1-2 g denně = 10 -20 až 0,1 g tablety pod jazyk!) A MagneB6 (nebo jiné přípravky, hořčíku) pomáhá udržovat oblastech mozku, které mají funkční poškození během instalace. Použití glycin pozitivní vliv na klinický výsledek onemocnění, snížení rychlosti 30denní mortality, urychluje regrese poruchami vědomí a jiných mozkových příznaků, symptomů mozkového edému, fokální defekt prostředek zlepšuje neurologické funkce.

Použití aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) v jediné dávce 150-300 je možné pouze při ischemické mrtvici. Proto by měla být možnost užívání ASA stanovena pouze lékařem! Užívání aspirinu s hemoragickou mrtvicí výrazně zhorší stav pacienta a může vést k úmrtí.

Pozor prosím! Všechny články jsou informativní povahy a za žádných okolností nemohou být použity jako návod pro diagnostiku a léčbu onemocnění nezávisle, bez účasti lékaře. Články mohou obsahovat chyby a nepřesnosti a odrážet subjektivní názor autora. Pokud jste vy nebo někdo z vašich blízkých nemocný: požádejte o pomoc lékaře a nechte se léčit sama!