Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy, co to je? Symptomy a léčba

Autoimunitní tyroiditida je patologie, která postihuje především starší ženy (45-60 let). Patologie je charakterizována vývojem silného zánětlivého procesu ve štítné žláze. Vzniká kvůli vážným poruchám ve fungování imunitního systému, v důsledku čehož začne zničení buněk štítné žlázy.

Patologická expozice starších žen je způsobena chromozomálními abnormalitami X a negativním účinkem estrogenních hormonů na buňky, které tvoří lymfoidní systém. Někdy se onemocnění může vyvinout jak u mladých lidí, tak u malých dětí. V některých případech se patologie také vyskytuje u těhotných žen.

Co může způsobit AIT, a může být rozpoznáno samo o sobě? Pokusíme se to na to přijít.

Co to je?

Autoimunitní tyroiditida je zánět v tkáních štítné žlázy, jehož hlavní příčinou je závažná porucha funkce imunitního systému. Na svém pozadí začne tělo produkovat abnormální velké množství protilátek, které postupně ničí zdravé tyroidní buňky. Patologie se vyvíjí u žen téměř 8krát častěji než u mužů.

Příčiny vývoje AIT

Tiroiditida Hashimoto (patologie se dostala od svého lékaře, který poprvé popsal její symptomy) se vyvíjí z mnoha důvodů. Hlavní úlohu v této problematice dává:

  • pravidelné stresující situace;
  • emoční přetížení;
  • nadbytek jódu v těle;
  • nepříznivá dědičnost;
  • přítomnost endokrinních onemocnění;
  • nekontrolovaný příjem antivirových léků;
  • Negativní dopad vnějšího prostředí (může to být špatná ekologie a mnoho dalších podobných faktorů);
  • podvýživa atd.

Neměli bychom však paniku - autoimunní tyroiditida je reverzibilní patologický proces a pacient má všechny šance na vytvoření štítné žlázy. K tomu je nutné snížit zatížení buněk, což pomůže snížit hladinu protilátek v krvi pacienta. Z tohoto důvodu je velmi důležitá včasná diagnóza onemocnění.

Klasifikace

Autoimunitní tyroiditida má svou vlastní klasifikaci, podle níž se stane:

  1. Bezbolevym, důvody, pro jejichž vývoj až do konce a nebyly zřízeny.
  2. Postpartum. Během těhotenství je imunita ženy výrazně oslabena a po narození dítěte se naopak stává aktivnější. Navíc jeho aktivace je někdy abnormální, protože začíná vytvářet nadměrné množství protilátek. Častým důsledkem je zničení "nativních" buněk různých orgánů a systémů. Pokud má žena genetickou predispozici k AIT, musí být velmi opatrná a pečlivě sledovat její zdraví po porodu.
  3. Chronické. V tomto případě je to genetická předispozice k rozvoji onemocnění. Předchází je pokles produkce hormonů organismů. Tento stav se nazývá primární hypotyreóza.
  4. Cytokinem indukovaný. Taková tyroiditida je důsledkem užívání léků na bázi interferonu, používaných při léčbě hematogenních onemocnění a hepatitidy C.

Všechny typy AIT, s výjimkou prvního, vykazují stejné příznaky. Počáteční fáze vývoje onemocnění je charakterizována výskytem tyreotoxikózy, která může v případě předčasné diagnózy a léčby dostat do hypotyreózy.

Etapy vývoje

Pokud nebyla nemoc zjištěna včas nebo z nějakého důvodu nebyla léčena, může to být důvodem jejího postupu. Stupeň AIT závisí na tom, jak dlouho se vyvinul. Hashimotova nemoc je rozdělena do 4 fází.

  1. Euterioidní fáze. Každý pacient má své vlastní trvání. Někdy může trvat několik měsíců, než se choroba dostane do druhé fáze vývoje, v jiných případech může trvat několik let mezi jednotlivými fázemi. Během tohoto období si pacient nevšimne žádné významné změny ve svém zdravotním stavu a nekonzultuje s lékařem. Secretory funkce není porušena.
  2. Na druhém subklinickém stadiu začnou T-lymfocyty aktivně napadat folikulární buňky, což vede k jejich zničení. Výsledkem je, že tělo začne produkovat mnohem menší množství hormonu St. T4. Euterióza přetrvává kvůli prudkému zvýšení hladiny TSH.
  3. Třetí fáze je tyreotoxická. Je charakterizován silným skokem u hormonů T3 a T4, což je vysvětleno jejich uvolněním ze zničených folikulárních buněk. Jejich vstup do krve se stává silným stresem pro tělo, v důsledku čehož imunitní systém začne rychle vytvářet protilátky. Když dojde k poklesu hladiny funkčních buněk, vyvine se hypotyreóza.
  4. Čtvrtou fází je hypotyreóza. Funkce shchitovidki lze obnovit sami, ale ne ve všech případech. Závisí na formě onemocnění. Například chronická hypotyreóza může trvat dlouhou dobu, přechází do aktivní fáze, která nahrazuje fázi remisie.

Onemocnění může být v jedné fázi nebo procházet všemi výše popsanými fázemi. Je extrémně obtížné předpovědět, jak přesně pokračuje patologie.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Každá forma onemocnění má své vlastní projevy. Vzhledem k tomu, že AIT nepředstavuje vážnou hrozbu pro tělo a jeho konečná fáze se vyznačuje vývojem hypotyreózy, ani první ani druhá fáze nemá žádné klinické příznaky. To znamená, že symptomologie patologie je ve skutečnosti kombinována z těch anomálií, které jsou charakteristické pro hypotyreózu.

Uveďme si příznaky charakteristické pro autoimunní tyroiditidu štítné žlázy:

  • periodické nebo trvalé depresivní stavy (čistě individuální znak);
  • porucha paměti;
  • problémy s koncentrací pozornosti;
  • apatie;
  • přetrvávající ospalost nebo únava;
  • ostrý skok v hmotnosti nebo postupné zvyšování tělesné hmotnosti;
  • porucha nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • zpomalení pulzu;
  • chilliness rukou a nohou;
  • pokles síly i při přiměřené výživě;
  • potíže s výkonem běžné fyzické práce;
  • inhibice reakce v reakci na působení různých vnějších podnětů;
  • poškození vlasů, jejich křehkost;
  • suchost, podráždění a olupování epidermis;
  • zácpa;
  • snížení sexuální touhy nebo úplná ztráta;
  • porušení menstruačního cyklu (vývoj intermenstruačního krvácení nebo úplné přerušení menstruačního krvácení);
  • otok obličeje;
  • žlutá kůže;
  • problémy s výrazy obličeje atd.

Poporodní, mute (asymptomatické) a cytokinem indukované AIT jsou charakterizovány střídajícími se fázemi zánětlivého procesu. V tyreotoxickém stadiu onemocnění je projev klinického obrazu způsoben:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšená intenzita pnutí;
  • Špatné zdraví v uvolněných nebo malých místnostech;
  • třesoucí se prsty rukou;
  • ostrými změnami v psychoemotional stavu pacienta;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • záchvaty hypertenze;
  • zhoršení pozornosti a paměti;
  • ztráta nebo snížení libida;
  • rychlá únava;
  • obecná slabost, zbav se toho, co nepomáhá ani dobrému odpočinku;
  • náhlé útoky zvýšené aktivity;
  • problémy s menstruačním cyklem.

Hypotyroidní stadium je doprovázeno stejnými příznaky jako chronické. Pro poporodní Aita manifestaci symptomů charakteristických hypertyreózy ve středu 4 měsíců, a příznaky detekční koncový hypotyreózy 5 - 6 měsíců v časném poporodním období.

U AIT bez bolesti a cytokinů nebyly pozorovány žádné zvláštní klinické příznaky. Pokud se však indispozice projevuje, mají extrémně nízkou míru závažnosti. Pokud jsou asymptomatické, jsou zjištěny pouze během preventivního vyšetření v léčebně.

Jak vypadá autoimunní tyroiditida:

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen:

Diagnostika

Před vznikem prvních alarmujících patologických příznaků je prakticky nemožné zjistit její přítomnost. Při absenci onemocnění pacient nepovažuje za vhodné jít do nemocnice, ale i když to udělá, bude prakticky nemožné identifikovat patologii pomocí analýz. Nicméně, když začnou první nepříznivé změny aktivity štítné žlázy, okamžitě je odhalí klinická studie biologického vzorku.

Pokud jiní členové rodiny trpí nebo dříve trpěli takovými poruchami, znamená to, že jste v nebezpečí. V takovém případě byste měli navštívit lékaře a provést preventivní vyšetření co nejčastěji.

Laboratorní testy na podezření na AIT zahrnují:

  • celkový krevní test, který se používá k určení hladiny lymfocytů;
  • test hormonů nezbytný pro měření TSH v krevním séru;
  • imunogram, který potvrzuje přítomnost a protilátky proti AT-TG, thyroidní peroxidázu a thyroidní hormony štítné žlázy;
  • jemná jehlicová biopsie, nezbytná pro stanovení velikosti lymfocytů nebo jiných buněk (jejich zvýšení naznačuje přítomnost autoimunní tyroiditidy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítné žlázy pomáhá stanovit její nárůst nebo snížení velikosti; s AIT dochází ke změně struktury štítné žlázy, kterou lze také detekovat v průběhu ultrazvuku.

Pokud výsledky ultrazvuku naznačují AIT, ale klinické testy vyvracejí jeho vývoj, pak se diagnóza považuje za pochybnou a pacientova anamnéza neodpovídá.

Co se stane, když se nezdravím?

Tiroiditida může mít nepříjemné důsledky, které se liší pro každou fázi onemocnění. Například, v kroku hypertyreózou pacient může být narušen srdeční rytmus (arytmie) nebo srdeční selhání dojde, a to s sebou nese vývojem nebezpečné onemocnění, jako je infarkt myokardu.

Hypotyreóza může vést k následujícím komplikacím:

  • demence;
  • ateroskleróza;
  • neplodnost;
  • předčasné ukončení těhotenství;
  • neschopnost přinášet ovoce;
  • vrozená hypotyreóza u dětí;
  • hluboká a prodloužená deprese;
  • myxedeme.

U miksedem se člověk stává přecitlivělý na jakékoliv změny teploty v dolní části. Dokonce i banální chřipka nebo jiné infekční onemocnění trpí v tomto patologickém stavu, může způsobit hypothyroidní kóma.

Nicméně není nutné mnoho zkušeností - taková odchylka je reverzibilní proces a je snadné léčit. Pokud správně vyberete dávku léku (je předepsána v závislosti na hladině hormonů a AT-TPO), nemusí se vám na dlouhou dobu projevit onemocnění.

Léčba autoimunní tyreoiditidy

Léčba AIT se provádí až v poslední fázi vývoje - s hypotyreózou. V tomto případě se však berou v úvahu určité nuance.

Takže terapie se provádí výhradně se zjevným hypotyreózem, pokud je hladina TTG menší než 10 MED / L a St.V. T4 je snížena. Pokud pacient trpí subklinickou formou patologie s TTG v rozmezí 4-10 MED / 1 L as normálními indexy St. T4, pak se v tomto případě léčba provádí pouze za přítomnosti příznaků hypotyreózy, stejně jako během těhotenství.

Dnes nejúčinnější v léčbě hypotyreózy jsou léky na bázi levotyroxinu. Zvláštností takových léků je to, že jejich účinná látka je co nejblíže lidskému hormonu T4. Takové léky jsou absolutně neškodné, a proto je možné užívat je i během těhotenství a GV. Přípravky prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky a navzdory skutečnosti, že jsou založeny na hormonálním prvku, nevedou k zvýšení tělesné hmotnosti.

Léky na bázi levotyroxinu by měly být "izolovány" od jiných léků, protože jsou extrémně citlivé na jakékoli "cizí" látky. Příjem se provádí s prázdným žaludkem (půl hodiny před jídlem nebo s použitím jiných léků) za použití velkého množství tekutiny.

Přípravky vápníku, multivitaminy, léky obsahující železo, sukralfát apod. By neměly být podány dříve než 4 hodiny po podání levotyroxinu. Nejúčinnějšími prostředky na jeho základě jsou L-tyroxin a Eutiroks.

Dnes je mnoho analogů těchto léků, ale je lepší upřednostnit originály. Faktem je, že mají nejpozitívnější účinek na tělo pacienta, zatímco analogy mohou jen dočasně zlepšit zdraví pacienta.

Pokud se čas od času budete přepínat z originálů na generiká, pak byste měli mít na paměti, že v tomto případě musíte upravit dávku účinné látky - levotyroxinu. Z tohoto důvodu je třeba každé 2-3 měsíce provést krevní test, aby se zjistila hladina TSH.

Výživa s AIT

Léčba onemocnění (nebo výrazné zpomalení jeho progrese) poskytne lepší výsledky, pokud se pacient vyhne potravinám, které poškozují štítnou žlázu. V tomto případě je nutné minimalizovat četnost spotřeby výrobků obsahujících lepek. Podle zákazu pádu:

  • obiloviny;
  • moučné nádobí;
  • pekárenské výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rychlé občerstvení atd.

Proto je třeba pokoušet se používat produkty obohacené jódem. Jsou zvláště užitečné v boji proti hypotyreózní formě autoimunní tyreoiditidy.

Na AIT je třeba se zabývat maximální závažností otázky ochrany organismu před pronikáním patogenní mikroflóry. Také byste se měli pokusit vyčistit patogeny, které jsou již v něm. Nejdříve se musíte postarat o čištění střeva, protože v něm je aktivní množení škodlivých mikroorganismů. K tomu by měla pacientova strava obsahovat:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • kokosový olej;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • Nízkotučné maso a bujóny;
  • různé druhy ryb;
  • mořská kala a další řasy;
  • klíčené zrna.

Všechny produkty z výše uvedeného seznamu pomáhají posilovat imunitní systém, obohacují tělo vitamíny a minerály, což zase zlepšuje fungování štítné žlázy a střev.

Důležité! Pokud existuje hypertyroidní forma AIT, je nutné úplně vyloučit ze stravy všechny produkty obsahující jod, protože tento prvek stimuluje produkci hormonů T3 a T4.

U AIT je důležité upřednostňovat následující látky:

  • selen, který je důležitý pro hypotyreózu, protože zlepšuje sekreci hormonů T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, které přispívají ke zlepšení metabolických procesů a přispívají k udržení těla v tónu;
  • probiotika, důležitá pro udržování střevní mikroflóry a prevenci dysbakteriózy;
  • rostlinný adaptogenov, stimulující produkci hormonů T3 a T4 s hypotyreózou (rhodiola rosea, houba Reishi, kořen a ženšen).

Prognóza léčby

Jaká je nejhorší věc, kterou můžete očekávat? Prognóza léčby AIT je obecně poměrně příznivá. Pokud dojde k přetrvávající hypotyreóze, bude pacient muset užívat léky na bázi levothyroxinu před koncem života.

Je velmi důležité sledovat hladinu hormonů v těle pacienta, proto každých šest měsíců je nutné provést klinickou analýzu krve a ultrazvuku. Pokud se během ultrazvuku vyšetří nodulární zhutnění v oblasti štítné žlázy, mělo by to být dobrý důvod pro konzultaci s endokrinologem.

Jestliže během ultrazvuku bylo pozorováno nárůst nodulů nebo byl pozorován jejich intenzivní růst, byla pacientovi předepsána punkční biopsie. Výsledný vzorek tkáně se zkoumá v laboratoři, aby se potvrdila nebo vyvrátila přítomnost karcinogenního procesu. V tomto případě se doporučuje provádět ultrazvuk každé šest měsíců. Pokud místo nemá tendenci zvyšovat, ultrazvuk může být proveden jednou ročně.

Tiroiditida

Tiroiditida - zánětlivá léze štítné žlázy akutní, subakutní, chronická, autoimunitní povaha. Vykazuje to pocit tlaku, bolestivé pocity na krku, potíže s polykáním, chrapot hlasu. V případě akutního zánětu může vzniknout absces. Progrese onemocnění způsobuje difúzní změny v žláze a porušení jejích funkcí: nejprve jsou to jevy hypertyreózy a následně hypotyreóza vyžadující odpovídající léčbu. V závislosti na klinických charakteristikách a průběhu akutní, subakutní a chronické tyreoiditidy; na etiologii - autoimunitní, syfilistický, tuberkulární, atd.

Tiroiditida

Tiroiditida - zánětlivá léze štítné žlázy akutní, subakutní, chronická, autoimunitní povaha. Vykazuje to pocit tlaku, bolestivé pocity na krku, potíže s polykáním, chrapot hlasu. V případě akutního zánětu může vzniknout absces. Progrese onemocnění způsobuje difúzní změny v žláze a porušení jejích funkcí: nejprve jsou to jevy hypertyreózy a následně hypotyreóza vyžadující odpovídající léčbu.

Základ tyreoiditidy může spočívat v odlišném mechanismu a způsobuje, ale celá skupina onemocnění kombinuje přítomnost zánětlivé složky, která postihuje tkáň štítné žlázy.

Klasifikace tyreoiditidy

Ve své praxi využívá klinická endokrinologie klasifikaci thyroiditidy na základě charakteristik mechanismu jejich vývoje a klinických projevů. Rozlišujte následující formy onemocnění štítné žlázy: akutní, subakutní a chronické. Akutní tyreoiditida se může rozšířit na celou nebo celou štítnou žlázu (difuzní) nebo se může vyskytnout s částečnou lézí laloku žlázy (ohnisko). Zánět při akutní tyreoiditidě může být hnisavý nebo ošklivý.

Subakutní tyroiditida se vyskytuje ve třech klinických forem: granulomatózní a pneumonii limfitsitarny thyroiditis; prevalence je ohniska a rozptýlení. Skupina chronické autoimunitní thyroiditis prezentovány Hashimotova tyroiditida, fibro-invazivní struma Riedel tyroiditida a specifická tuberkulóza, syfilis, septomikoznoy etiologie. Hnisavý zánět štítné žlázy forma akutní a chronické fibro-invazivní strumy Riedel pozorovány jen zřídka.

Příčiny tyreoiditidy

Vývoj akutní purulentní thyroiditis dochází po akutních nebo chronických infekčních nemocí - angíny, zápal plic, otrava krve, atd. V důsledku hematogenními unášených látek v tkáně štítné žlázy.. Akutní hnisavý forma thyroiditidou se může vyvinout v důsledku traumatického, radiační poškození štítné žlázy, stejně jako po krvácení v její tkáni.

Subakutní (granulomatózní) tyroiditida de Kerven je virové poškození buněk štítné žlázy patogenními různými infekcemi: adenoviry, spalničky, chřipka, příušnice. Toto onemocnění je 5-6 krát větší pravděpodobnost vzniku u žen, většinou mezi 20 a 50 lety, klinicky projeví po několika týdnech nebo měsících po výsledku virové infekce. Výskyt tyreoiditidy de Kerven souvisí s periody největší virální aktivity. Subakutní tyroiditida se rozvíjí 10krát méně často než autoimunní tyreoiditida a je doprovázena reverzibilní přechodnou dysfunkcí štítné žlázy. Chronické nazofaryngeální infekce a genetické dědičné faktory předurčují vývoj subakutní tyreoiditidy.

Když vláknitý tyreoiditida (Riedel struma) je významný růst pojivové tkáně štítné žlázy a stlačení krčních struktur. Vývoj strumy Riedel je častější u žen než 40-50 let. Etiologie vláknité thyroiditidou není zcela objasněn: se předpokládá roli infekce ve svém vývoji, někteří vědci mají sklon uvažovat o strumy Riedel výsledek autoimunní destrukce štítné žlázy u Hashimotova thyroiditis. Rozvojem pacientů vláknitý tyreoiditidy sklonem podstupujících tyreotoxikóza, chirurgie štítné žlázy, které mají endemické strumy, genetické predispozice, stejně jako trpících autoimunitních a alergických onemocnění, diabetu.

Symptomy tyreoiditidy

Akutní tyreoiditida

Při hnisavé formě akutní tyreoiditidy je pozorována zánětlivá infiltrace štítné žlázy, následovaná tvorbou abscesu (abscesu) v ní. Hnisavá fúzní zóna je vyloučena ze sekreční aktivity, ale častěji se chystá do zanedbatelné části tkáňové žlázy a nezpůsobuje ostré poruchy hormonální sekrece.

Chudokrevná tyroiditida se vyvíjí prudce - od vysoké teploty (až do 40 ° C) a zimnice. Na přední straně krku jsou ostré bolesti s posunem v zadní části hlavy, čelistí, jazyk, uši, které se zvyšují kašlem, polknutím a pohyby hlavy. Intoxikace se intenzivně zvyšuje: vyskytuje se výrazná slabost, slabost, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy, tachykardie se zvyšuje. Často je stav pacienta hodnocen jako závažný.

Pohmatem určena místní nebo difuzní zvětšení štítné žlázy, ostrou bolest, hustou (v kroku infiltrativní zánětu) nebo měkčené (v kroku hnisavých fúzi a vzniku abscesu) konzistence. Vyskytuje se hyperezie kůže na krku, lokální zvýšení teploty, zvýšení a bolestivost cervikálních lymfatických uzlin. Neopuštěná forma akutní tyreoiditidy je charakterizována aseptickým zánětem tkáně štítné žlázy a pokračuje s méně závažnými příznaky.

Subakutní tyreoiditida

Při subakutní tyreoiditida mohou mít výrazný známky zánětu: febrilní tělesné teploty (38 ° C nebo vyšší), bolest v přední části krku vyzařující do čelisti, krku, uší, slabost, zvyšují toxicitu. Nicméně, většina z vývoje onemocnění je postupný a začíná s malátností, nepohodlí, mírné bolesti a otoky ve štítné žláze, zvláště při polykání, naklonění a otočné hlavě. Bolest je při žvýkání pevných potravin horší. Prohmatání štítné žlázy je obvykle odhalen nárůst nemocnosti a jeden z jeho laloků. Sousední lymfatické uzliny nejsou zvětšeny.

Subakutní tyroiditida u poloviny pacientů je doprovázena vývojem mírné až středně závažné hypertyreózy. Stížnosti pacientů souvisejí s pocením, palpitací, třesem, slabostí, nespavostí, nervozitou, intolerancí k teplu, bolestem kloubů.

Nadměrné množství hormonů štítné žlázy žlázy přiděleny (thyroxin a trijodthyronin) má inhibiční účinek na hypothalamus, a snižuje produkci regulátoru hormon thyrotropin. V podmínkách deficitu tyreotropinu se funkce nezměněné části štítné žlázy snižuje a hypotyreóza se rozvíjí v druhé fázi subakutní tyreoiditidy. Hypotyreóza obvykle není dlouhá a výrazná a při útlumu zánětu se hladina hormonů štítné žlázy vrátí k normálu.

Trvání fáze tyreotoxikózy (akutní, počáteční) s subakutní tyreoiditidou je 4 až 8 týdnů. Během tohoto období bolest štítné žlázy a krku snižuje akumulaci radioaktivního jódu žlázou a zaznamenává se fenomén tyreotoxikózy. V akutní fázi dochází k vyčerpání zásob hormonů štítné žlázy. Jak se sníží příjem hormonů do krve, vyvine se stupeň euthyroidismu charakterizovaný normální hladinou hormonů štítné žlázy.

V závažných případech, kdy vyjádřené tyreoiditida snížení počtu funkčních thyrocytes a rezervní úbytku hormonů štítné žlázy se může vyvinout hypotyreóza krok s jeho klinické a biochemické projevy. Dokončete průběh subakutního výtěžku štítné žlázy, během kterého dochází k konečnému restaurování struktury a sekreční funkce štítné žlázy. Vývoj perzistentní hypotyreózy je vzácný, téměř u všech pacientů s subakutní tyreoiditidou se normalizuje funkce štítné žlázy (euthyroidismus).

Chronická fibróza - tyreoiditida

Průběh chronické fibrotické tyroiditidy po dlouhou dobu nemůže způsobit poruchy dobrého stavu při pomalé, postupné progresi strukturálních změn v tkáni štítné žlázy. Nejčasnější projev fibroidní tyroiditidy je obtížnost polykání a pocit "hrudníku v krku". V rozvinuté fázi onemocnění se objevují poruchy dýchání, polykání, řeči, chrapot hlasu, popperace při jídle.

Palpator je určen pro výrazné nerovnoměrné zvýšení štítné žlázy (tuberosity), jeho zhutnění, neschopnost polykat, hustá "dřevnatá" konzistence, bezbolestnost. Porážka žlázy je zpravidla difúzní a je doprovázena snížením její funkční aktivity s rozvojem hypotyreózy.

Komprese sousedních struktur krku vyvolává kompresní syndrom, projevující se bolesti hlavy, rozmazané vidění, hučení v uších, obtíže při polykání akt, pulsace krčních cév, respirační selhání.

Zvláštní tyreoiditida

Specifická tyroiditida zahrnuje zánětlivé a strukturální změny v štítné žláze štítné žlázy s tuberkulárními, syfilickými, mykotickými lézemi. Specifická tyroiditida je chronická; v případech akutní sekundární infekce.

Komplikace tyreoiditidy

Hnisavý zánět štítné žlázy u akutní tyreoiditidy, vyskytující se za vzniku abscesu, plná hnisavé dutiny otvorem do okolní tkáně: mediastina (vývojová mediastinitidy), průdušnice (s rozvojem aspirační pneumonie, plicní absces). Šíření hnisavý proces na krku může způsobit vývoj tkáně flegmona krku, cévního poranění, hematogenní šíření infekce v mozkových blan (meningitida) a mozkové tkáně (encefalitida), vývoje sepse.

Zanedbávání tyreoiditidy v subakutním krédu způsobuje poškození významného počtu buněk štítné žlázy a vývoj nevratné insuficience štítné žlázy.

Diagnóza tyreoiditidy

U všech forem thyroiditidy jsou změny v celkové analýze krve charakterizovány příznaky zánětu: neutrofilní leukocytóza, posun levokocytového vzorce doleva, zvýšení ESR. Akutní forma tyroiditidy není doprovázena změnou hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. V subakutním toku je nejprve pozorováno zvýšení koncentrace hormonů (stupeň tyreotoxikózy), pak se jejich pokles vyskytuje (euthyroidismus, hypotyreóza). Když je detekován ultrazvuk štítné žlázy, jeho fokální nebo difúzní zvýšení, abscesy, uzly.

Při provádění scintigrafie štítné žlázy se specifikuje velikost a povaha léčebného zaměření. V hypotyreózy krokem subakutní thyroiditis výrazné snížení absorpce štítné žlázy jódu radioizotopy (méně než 1%, v množství 15 - 20%); v kroku euthyrosis restaurování funkce thyrocytes hromadění radioaktivního jodu je normalizován, a v regeneračním stupni v důsledku zvýšené aktivity regenerujícím folikulů dočasně zvyšuje. Scintigrafie s vláknitým thyroiditis lze zjistit velikost, fuzzy obrysy, modifikovanou formu štítné žlázy.

Léčba tyreoiditidy

U mírných forem thyroiditidy je možné omezit pozorování endokrinologa, jmenování nesteroidních protizánětlivých léků pro bolestivý syndrom, symptomatickou léčbu. Při závažném difúzním zánětu se používají steroidní hormony (prednizolon s postupným snížením dávky).

V případě akutní hnisavé tyreoiditidy je pacient hospitalizován v ordinaci. Přiřazené aktivní antibakteriální terapie (peniciliny, cefalosporiny), vitaminy B a C, antihistaminika (mebhydrolin, Chloropyramine, clemastin, cyproheptadin), masivní detoxikační léčba intravenózní (solné roztoky reopoligljukin). Když se absces vytváří ve štítné žláze, je chirurgicky otevřený a vyčerpaný.

Léčba subakutní a chronické tyreoiditidy se provádí hormony štítné žlázy. S rozvojem kompresního syndromu se známkami komprese struktur krku resortu na chirurgickou intervenci. Specifická tyroiditida je léčena léčbou základního onemocnění.

Prognóza a profylaxe tyreoiditidy

Včasná léčba akutní tyreoiditidy vede k úplnému zotavení pacienta po 1,5-2 měsících. Vzácná hypotyreóza se může objevit po purulentní tyreoiditidě. Aktivní léčba subakutní tyreoiditidy umožňuje léčení 2-3 měsíce. Spuštěné subakutní formuláře mohou trvat až 2 roky a chronický charakter. Vláknová tyroiditida je charakterizována dlouhodobou progresí a rozvojem hypotyreózy.

Aby se zabránilo zánět štítné žlázy velkou úlohu prevence infekčních a virových onemocnění: kalení, vitamínů, zdravé výživy a životního stylu. Je nezbytné provést včasné rehabilitace chronické ohnisek nákazy:.. Léčení kazu, zánětu středního ucha, angíny, zánětu vedlejších nosních dutin, zápal plic apod provádění lékařských doporučení a předpisy, prevence samostatně snížení dávky hormonů nebo jejich zrušení, aby se zabránilo opakování subakutní tyreoiditidy.

Tiroiditida

Tiroiditida Je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve štítné žláze. Toto onemocnění má několik různých forem, v nichž se etiologie a patogeneze liší, avšak zánět je nepostradatelnou složkou každé nemoci.

Nicméně určitá podobnost příznaků této skupiny nemocí v některých případech vytváří řadu potíží s diferenciální diagnózou.

Autoimunitní tyroiditida

Chronická autoimunní tyroiditida (jiný název - lymfomatózní tyroiditida) je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, které má autoimunitní povahu. V procesu tohoto onemocnění v lidském těle je formace protilátky a lymfocyty, které poškozují vlastní buňky štítné žlázy. Současně za normálních podmínek dochází k tvorbě protilátek v těle u cizích látek.

Typicky se příznaky autoimunní tyroiditidy vyskytují u lidí ve věku od 40 do 50 let, s asi desetkrát větší pravděpodobností trpí touto chorobou ženy. Nicméně v posledních letech bylo zaznamenáno více případů autoimunní tyroiditidy u mladých lidí a dětí.

Příčiny autoimunní tyreoiditidy

Povaha autoimunitní lymfomatózní tyroiditidy je dědičná. Podle výzkumu jsou velmi často diagnostikováni blízcí příbuzní pacientů s autoimunitní tyreoiditidou diabetes mellitus, stejně jako různé nemoci štítné žlázy. K tomu, aby se dědičný faktor stal rozhodujícím, je nutné ovlivnit i jiné nepříznivé momenty. Mohou to být respirační virová onemocnění, chronická ložiska infekce v dutinách nosu, mandlí a také v postižených zubech kazu.

Dále dlouhodobá léčba obsahujícími léky jod, záření. Když je organismus postižen jedním z těchto provokativních okamžiků, zvyšuje se aktivita klonů lymfocytů. V souladu s tím začíná vývoj protilátek proti jejich buňkám. V důsledku toho všechny tyto procesy vedou k poškození tyrocyty - buňky štítné žlázy. Dále v krvi pacienta z poškozených buněk štítné žlázy spadá veškerý obsah folikulů. To stimuluje další vzhled protilátek k buňkám štítné žlázy a celý proces pokračuje cyklicky.

Symptomy autoimunní tyreoiditidy

Často se stává, že průběh chronické autoimunitní tyroiditidy nastává bez výrazných klinických projevů. Nicméně, jako první známky onemocnění mohou pacienti zaznamenat vzhled nepříjemných pocitů ve štítné žláze. Člověk cítí pocit komatu v krku při polykání, stejně jako určitý tlak v krku. V některých případech, jako příznaky autoimunní tyreoiditidy, nejsou v okolí štítné žlázy příliš silné bolesti, někdy se cítí pouze během vyšetření. Také člověk cítí slabou slabost, nepříjemnou bolest kloubů.

Někdy může být z důvodu nadměrného uvolňování hormonů do krve, ke kterému dochází v důsledku poškození buněk štítné žlázy, hyperthyroidismus. V tomto případě se pacienti stěžují na řadu příznaků. Člověk se může třásnout prsty, zvyšuje se srdeční rytmus, zvyšuje pocení a zvyšuje arteriální tlak. Nejčastěji se hypertyreóza projevuje na počátku onemocnění. Dále může štítná žláza fungovat normálně nebo její funkce bude částečně snížena (projevuje se hypotyreóza). Stupeň hypotyreózy je zvýšen nepříznivými stavy.

V závislosti na velikosti pacientovy štítné žlázy a celkovém klinickém obrazu je autoimunní tyroiditida rozdělena do dvou forem. Kdy atrofická v podobě autoimunní tyreoiditidy se štítná žláza nezvyšuje. Výskyty této formy onemocnění jsou nejčastěji diagnostikovány u starších pacientů, stejně jako u mladých lidí vystavených záření. Obvykle je tento typ tyroiditidy charakterizován poklesem funkce štítné žlázy.

Kdy hypertrofické forma autoimunní tyroiditidy, naopak, je stále pozorován nárůst štítné žlázy. V tomto případě může dojít ke zvětšení žlázy v celém objemu rovnoměrně (v tomto případě je difuzní hypertrofní forma) nebo na uzlinách štítné žlázy (se koná nodální forma). V některých případech se kombinuje nodulární a difúzní forma onemocnění. V hypertrofické formě autoimunní tyroiditidy se projevuje tirotoksikoza v počáteční fázi onemocnění se však zpravidla vyskytuje normální nebo snížená funkce štítné žlázy.

Jiné formy tyreoiditidy

Subakutní tyreoiditida nazýváme onemocnění štítné žlázy virového typu, které je doprovázeno procesem destrukce buněk štítné žlázy. Zpravidla se subakutní tyroiditida projevuje přibližně dva týdny poté, co se osoba zotavila z akutní respirační virové infekce. Může to být chřipka, mumps, spalničky a dalšími onemocněními. Předpokládá se také, že příčinou subakutní tyreoiditidy může být příčinným činitelem poškozování kůže u koček.

Obvykle se subakutní tyroiditida projevuje řadou častých příznaků. Člověk může mít bolesti hlavy, cítí všeobecné nepohodlí, slabost, bolesti svalů, slabost. Teplota se může zvětšit, vzniká chlad. Na pozadí všech těchto příznaků pacient výrazně snižuje účinnost. Všechny tyto příznaky jsou však nešpecifické, proto je lze pozorovat při jakékoliv infekční nemoci.

Při subakutní tyreoiditidě se objevují také některé příznaky místní povahy, které se přímo týkají poškození štítné žlázy. Existuje zánět žlázy, protahování a otok kapslí. Pacient si stěžuje na intenzivní bolest v žláze, která se během procesu palpace stává ještě silnější. Často i ten nejmenší nádech na pokožku v oblasti žláz přináší člověku velmi nepříjemné pocity. Někdy se bolest vzdát, rozšiřuje se k uchu, dolní čelist a někdy i do zadní části hlavy. Při vyšetření specialisté obvykle zaznamenávají vysokou citlivost štítné žlázy, přítomnost slabých příznaků hypertyreózy.

Docela často dnes, asymptomatická tyreoiditida, což se nazývá tak, protože pacient nemá žádné příznaky zánětlivého procesu štítné žlázy.

Až dosud nejsou příčiny, které vedou k manifestaci asymptomatické tyroiditidy u člověka, přesně stanoveny. Díky výzkumu však bylo zjištěno, že určitý autoimunitní faktor hraje vedoucí úlohu při manifestaci této nemoci. Navíc podle statistik je tato nemoc velmi často pozorována u žen, které jsou v období po porodu.

Toto onemocnění je charakterizováno mírným zvýšením štítné žlázy. Bolestivost chybí, zatímco dochází k spontánně procházející fázi hypertyreózy, která může trvat několik týdnů a měsíců. Často poté pacient trpí přechodnou hypotyreózou, v níž se později obnoví status euthyroidu.

Symptomy asymptomatické tyroiditidy jsou silně podobné těm, které jsou spojeny s autoimunitní tyreoiditidou. Výjimkou v tomto případě je pouze skutečnost, že železo se zpravidla obnovuje a léčba hormonální léčbou štítnou žlázou pokračuje poměrně krátce - několik týdnů. Avšak časté recidivy onemocnění jsou možné.

Diagnóza tyreoiditidy

Při diagnostice autoimunní tyreoiditidy se specialisté především věnuje studiu anamnézy a charakteristickému klinickému obrazu. Diagnóza "autoimunní tyreoiditidy" je snadno potvrzena detekcí vysoké hladiny protilátek ovlivňujících proteiny štítné žlázy v krevní zkoušce.

Při laboratorních rozborech v krvi se také zvyšuje množství lymfocyty s obecným poklesem počtu leukocyty. Když pacient trpí hypertyreózou, dochází ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Když funkce žlázy klesá, je v krvi méně hormonů, ale hladina hormonu se zvyšuje hypofýzy tirotropin. V procesu stanovení diagnózy je pozornost věnována i změnám imunogramu. Také odborník přiřadí ultrazvuk, který vám pomůže odhalit zvětšení štítné žlázy, a v případě, že tvárné tyreoiditidy - její nerovnosti. Navíc je přiřazeno chování biopsie, při kterých jsou buňkami charakteristickými pro toto onemocnění autoimunitní lymfomatózní tyroiditida.

Subakutní tyroiditida je důležitá při diferenciaci s akutní faryngitidou, hnisavá tyroiditida, infikované krční cysty, thyrotoxikóza, rakovina štítné žlázy, krvácení v uzlině, autoimunní tyroiditida a lokální lymfadenitidu.

Léčba tyreoiditidy

Léčba autoimunní tyroiditidy se provádí pomocí farmakoterapie. Dosud však neexistují žádné metody specifické léčby této choroby. Také metody, které účinně ovlivňují autoimunitní proces a zabraňují progresi autoimunní tyreoiditidy na hypotyreózu, nebyly vyvinuty. Pokud je funkce štítné žlázy zvýšena, jmenuje ošetřující lékař tirostatiki (Mercazolyl, thiamazolu), stejně jako beta-blokátory. S pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv se produkce protilátek snižuje. V tomto případě se pacientům často předepisují léky methindolu, indomethacin, voltaren.

V procesu komplexní léčby autoimunní tyroiditidy jsou také používány komplexy vitamínů, adaptogeny, léky na opravu imunity.

Pokud je funkce štítné žlázy snížena, podávání syntetických hormonů štítné žlázy je předepsáno pro léčbu. Vzhledem k pomalé progresi onemocnění může včasné podávání terapie významně zpomalit proces a z dlouhodobého hlediska léčba pomáhá dosáhnout dlouhodobé remise.

Stanovení hormonu štítné žlázy je vhodné z několika důvodů. Tato lék účinně potlačuje produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze, čímž se snižuje goiter. Jeho příjem navíc pomáhá předcházet vzniku insuficience štítné žlázy a snižovat hladinu hormonů štítné žlázy. Lék také neutralizuje krevní lymfocyty, které způsobují poškození a následné zničení štítné žlázy. Dávka léku, kterou doktor jmenuje individuálně. Autoimunitní tyroiditida s pomocí tohoto hormonu je léčena po celý život.

Při subakutní tyroiditidě se používá léčba glukokortikoidy, která pomáhá zmírnit zánětlivý proces a v důsledku toho bolest a otoky. Zvláště se používají také steroidní léky prednisolon. Doba léčby, kterou lékař stanoví individuálně.

Pomocí nesteroidních protizánětlivých léků je možné snížit stupeň zánětu štítné žlázy a získat imunosupresivní účinek. Ale takové léky jsou účinné pouze v případě mírné formy subakutní tyreoiditidy. Nejčastěji se správným přístupem k léčbě pacient vyléčí za několik dní. Stává se však, že onemocnění trvá déle, stejně jako její relapsy.

Při léčbě asymptomatické tyreoiditidy se bere v úvahu skutečnost, že se tato nemoc často spontánně vyskytuje. Proto je léčba této nemoci prováděna výlučně za pomoci P-adrenergní blokáda propranololu. Chirurgická intervence a terapie radioaktivním jódem nejsou povoleny.

Při přítomnosti některých příznaků ošetřující lékař předepisuje operační zákrok, který se nazývá tyroidektomie. Operace je nevyhnutelná v případě kombinace autoimunitní tyroiditidy s neoplastickým procesem; velká střelka, která komprimuje krk nebo postupně zvyšuje klouzání; nepřítomnost vlivu konzervativní léčby po dobu půl roku; přítomnost vláknité tyroiditidy.

Existují také některé lidové způsoby léčby tyreoiditidy. S touto chorobou se doporučuje externí aplikace alkoholických infuze borovicových kuželek - s jeho pomocí se provádí tření. Existuje také metoda sokoterapii, podle které musí každý den užívat šťávu z řepy a mrkvy, citronové šťávy.

Profylaxe tyreoiditidy

K prevenci projevů akutní nebo subakutní tyroiditidy pomocí specifických preventivních opatření je dnes nemožné. Odborníci však doporučují dodržovat obecná pravidla, která pomáhají vyhnout se řadě nemocí. Je důležité pravidelné kalení, včasná léčba onemocnění uší, krku, nosu, zubů a použití dostatečného množství vitamínů. Osoba, která má v rodině případy autoimunní tyreoiditidy, by měla být velmi pozorná ve svém vlastním zdravotním stavu a při prvních podezřeních konzultovat lékaře.

Abyste se vyvarovali relapsu onemocnění, je velmi důležité pečlivě dodržovat všechny pokyny lékaře.

Jak léčit tyroiditidu v závislosti na formě proudu a chránit se před návratem nemoci

Termín tyroiditida kombinuje onemocnění, při kterých dochází k zánětu štítné žlázy. Tato onemocnění se liší příznaky, znaky výskytu a průběhu. Před léčbou tyreoiditidy stojí za to zjistit, jakou formu onemocnění se pacient a lékař setkali.

Léčba těchto onemocnění se také bude lišit podle stupně poruch štítné žlázy. Různé metody korekce vyžadují porušení, které se netýkají endokrinního systému.

Klasifikace tyreoiditidy

Před zahájením léčby se provede průzkum. Který by měl přesně určit typ onemocnění, protože pouze po této léčbě bude nejúčinnější a bezpečnější. V současnosti je přiděleno několik typů tyreoiditidy.

Tabulka č. 1. Hlavní tyreoiditida a její funkce:

Subakutní forma se může projevit s ostrými bolestmi, neschopností polykat a pohybovat hlavou a horečkou. Tichá forma se necítí klasickými příznaky

Toto onemocnění se často vyskytuje bez specifických příznaků, je mazáno, což způsobuje nepříjemné pocity v krku a pocit komatu. V jasných podmínkách se stav změní z hypertyroidního pozadí na hypotyreózu a při absenci léčby je dokončen vláknitou formou.

Vláknitá forma může být konečnou fází autoimunního procesu nebo může být nezávislou chorobou. Ve druhém případě se považuje za přenesenou virovou infekci.

Důležité: léčba tohoto porušení se provádí pouze po vyšetření podle předpisu a pod dohledem endokrinologa, protože samoléčba může zhoršit stav pacienta

Jak léčit thyroiditidu štítné žlázy, lékař rozhodne. V závislosti na typu léčby thyroiditida je směrován k jednomu nebo jiný faktor přispívající k rozvoji tyreoiditidy (etiologického a patologické terapie), jakož i k nápravě hormonální pozadí vzniklých v průběhu onemocnění.

Léčiva pro léčbu tyreoiditidy

Konzervativní metody léčby poruch štítné žlázy jsou prováděny s použitím několika skupin léčiv, každá skupina je zaměřena na zastavení určitého problému.

Léky na štítné žlázy

Noste dávku hormonů shchitovidki. Hormonová substituční terapie je hlavní cestou, jak se léčí autoimunní tyroiditida ve stádiu hypotyreózy.

Na začátku jsou předepsány minimální dávky, každé tři týdny se dávka zvyšuje. Velikost individuální dávky závisí na mnoha faktorech, na kterých závisí, zda bude lék celoživotní.

Glukokortikosteroidy

Představenstvo - Prednisolon. Obsahuje hormony nadledvin. Pracuje jako silné protizánětlivé činidlo, které pomáhá předcházet vzniku protilátek proti štítné žláze.

Umožňuje odstranit intoxikaci těla, anestetizovat, ovlivnit práci metabolických procesů v těle. Léčba začíná vysokou dávkou, postupně každých šest dní, dávka se sníží na úroveň udržování. Látka nemůže být náhle zrušena, dávka a počet aplikací se postupně snižuje.

Antibiotika

  • Cefalosporiny.
  • Penicilinové přípravky.
  • Další látky s antibiotickou aktivitou.

Široká škála účinků těchto skupin může zničit patogenní látku, která vyvolává vývoj akutní hnisavé formy tyreoiditidy.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Bojuje se zánětlivými procesy v tkáních štítné žlázy. Snižuje pravděpodobnost vzniku protilátek proti štítné žláze, anestetizuje štítnou žlázu za přítomnosti bolestivého syndromu. Standardní vstupní doba je 5 dní, maximálně přípustná - 7 dní.

Lokální léky proti bolesti

Reprezentativní - Diklofenak-masť. Komprese na štítnou žlázu pomůže odstranit zánět a eliminovat syndrom bolesti.

Beta-blokátory

Léky přispívají k eliminaci arytmií, snižují krevní tlak, snižují třes, eliminují bolesti hlavy. Normalizovat srdeční rytmy a zlepšit krevní oběh hlavy.

U pacientů trpících tyreoiditidou pomáhají vypořádat se se srdečními problémy, s palpitacemi srdce a jinými srdečními problémy s hypotyreózou. Začněte příjem malými dávkami, případně postupným zvyšováním.

Imunomodulátory

Modulujte práci imunitního systému, zastavte tvorbu protilátek na vlastní štítnou žlázu. Mají účinek obecného posílení imunity.

Antihistaminika

Přípravky pomáhají odstranit otoky tkání, než co nejdříve pomáhají vyléčit zánět postižené štítné žlázy. Podle pokynů mohou být užívány jednou nebo dvakrát denně. Foto a video v tomto článku budou demonstrovat různé léky pro léčbu tyreoiditidy.

Léčba tyreoiditidy

Důležité: s včasnou léčbou autoimunní tyroiditidy je prognóza poměrně příznivá.

Léčba každé choroby bude provedena podle vlastního schématu, v závislosti na hlavním bodě léze. Dalším důležitým faktorem je nemoc a stádium, ve kterém byla léčba zahájena, např., Že odpověď na otázku - jak léčit autoimunní tyreoiditida, bude záležet na stupni onemocnění.

Tabulka číslo 2. Typy onemocnění a možný léčebný režim:

  • Antibiotika, které mají širokou škálu účinků na patogenní organismy. Pro přesnost je žádoucí výsadba citlivosti.
  • Antihistaminika.
  • Vitamíny.
  • S abscesem, chirurgickou intervencí.
  • Antibiotika jsou předepsána, protože neexistuje žádné infekční činidlo, jsou používány pouze s poklesem ochranných funkcí těla.
  • Sedativa, tinktury a bylinné tablety.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Vitamíny.
  • Glukokortikosteroidy jsou základem tohoto typu léčby.
  • Nesteroidní protizánětlivý pacient by měl být užíván v prvních stádiích léčby, aby se odstranil syndrom bolesti. Používá se ve formě lotion a aplikací.
  • Náhradní terapie štítnou žlázou se provádí jeden měsíc po začátku primárních hormonů. Se stabilitou symptomů hypotyreózy se léky používají pro celoživotní užívání.
  • Vitamíny.
  • Beta-blokátory při projevech tachykardie.
  • Hormony štítné žlázy jsou předepsány pouze ve fázi hypotyreózy. Proto, než k léčbě autoimunní tyroiditidy, závisí na stádiu onemocnění. Hormonální léky jsou zavedeny po dlouhou dobu. Tyto léky je možné používat po mnoho měsíců a dokonce let.
  • Léčba glukokortikosteroidy se provádí pomocí fyzioterapeutických postupů, elektroregistrace.
  • Imunomodulátory jsou zavedeny, pokud hormonální terapie nevytváří potřebné výsledky. Někteří odborníci se domnívají, že toto potrestání není možné v práci na imunitě.
  • Ve vzácných případech je nutný chirurgický zákrok.
  • Fyzioterapie - počítačová reflexní terapie. Metoda je založena na účinku ultramoderních vlivů proudů na biologicky aktivní body na lidském těle.
  • Chirurgická intervence je hlavní metodou léčby tohoto typu.
  • Náhrada hormonální terapie s léky je vyžadována u pacientů s těžkou hypotyreózou po celý život.

Důležité: syntetické hormony štítné žlázy jsou předepsány pro fungování selhání žlázy vyvolává řadu vedlejších účinků, menstruačních poruch u mladých žen, problémy s kardiovaskulárním systému u osob starších než 45 let.

Chirurgické metody léčby tyreoiditidy

Důležité: substituční terapie problém nevyřeší - neobnoví tělo, v průběhu doby, kdy pacient potřebuje zvýšení dávky.

Pro různé stavy štítné žlázy může být nutná chirurgická intervence.

Otevírání a odvodnění abscesu

Manipulace je nutná pro akutní purulentní tyroiditidu s tvorbou abscesu. Vykonává se lokální anestezií. Poškozená tkáň je zcela odstraněna. Odtok hnisavých hmot je zajištěn instalací drenáže. Místní injekce antiseptických léků se provádí.

Thyroidektomie nebo thyroidektomie

Postup odstraňování se provádí podle následujících pokynů:

  • při kombinaci chronické tyreoiditidy a hypertrofie žlázy druhého stupně je chirurgický zákrok někdy jediným způsobem léčby chronické tyreoiditidy;
  • pod tlakem změněné žlázy na průdušnici nebo jícnu;
  • pokud léčba nevykazuje adekvátní výsledky a růst postižené štítné žlázy pokračuje;
  • kdy na těle žlázy jsou obzvláště velké uzlové útvary nebo existuje možnost degenerace struktur z benigního na maligní.

Před operací je nutná komplexní prohlídka. Pokud je to nutné, léčba kardiovaskulárních problémů se provádí před operací, hladina glukózy se normalizuje, pokud se odchýlí od normy.

Odstranění žlázy může mít několik typů:

  • částečné odstranění žlázy - hemithyroidektomii;
  • odstranění mezisoučtu - s ním jsou zachovány horní části žlázy;
  • úplné odstranění všech tkání Strumektomie.

Důležité: po úplném odstranění orgánu pacienta se očekává celoživotní hormonální substituční léčba v důsledku perzistující hypotyreózy.

Štítek štítné žlázy se odstraňuje v souladu s následujícími kroky:

  • pacientovi byla podána celková anestézie;
  • lékař provede příčný řez na krku;
  • Železo je vystaveno a chirurg rozhoduje o množství manipulace;
  • Plavidla a kůže jsou uzavřeny;
  • extrahované tkáně poškozené žlázy jsou otráveny histologickým vyšetřením.

Důležité: použití tradiční medicíny se nedoporučuje pro léčbu endokrinních onemocnění.

Thyroiditida a lidové léky

Mnoho pacientů, kteří se obávají klasických metod léčby, se začnou ptát, zda je možné vyléčit autoimunní tyroiditidu metodami tradiční medicíny. Léky užívané v domácích metodách léčby mohou mít velmi silný účinek na hormonální metabolismus.

Je obtížné určit správné dávkování bylin, z nichž se vyrábějí komprese a pleťové vody. Aktivní složky domácích prostředků, pokud jsou zneužity, mohou zhoršit nemoc a zhoršit stav pacienta nebo znemožnit veškerý pokrok z tradiční léčby.

Proto se nedoporučuje používat lidové metody k léčbě onemocnění štítné žlázy. Cena za použití nekonvenční metody léčby je příliš vysoká. Zahájením patologického procesu pomocí neprofesionálního přístupu můžete pacienta zbavit možnosti oživení a schopnost vést plnohodnotný životní styl.

Dieta s tyreoiditidou

Pravá výživa je jednou ze součástí úspěšné léčby. Zvláštní dieta je to, co může být léčeno thyroidní tyreoiditidou, spolu s kompetentně zvoleným léčebným režimem.

Dodržování terapeutické stravy pomůže:

  • zlepšuje stav pacienta, lehká strava eliminuje zbytečné namáhání trávicího systému;
  • k dosažení obnovy a normalizace stavu, vyvážená strava umožní, aby léky byly lépe absorbovány tělem a měly maximální vliv.

Základem výživy pro problémy s štítnou žlázou je přítomnost ve stravě nezbytná pro normalizaci hormonální regulace a zlepšení zdravotního stavu štítné žlázy vitamínů. Potraviny pacienta by měly být nasyceny jódem, základními vitamíny, vápníkem a vláknem rostlinného původu.

Normální hladina bílkovin by měla být udržována se sníženým obsahem tuku a uhlohydrátů ve stravě. Současně by měl být denní obsah kalorií udržován nejméně 2000 kcal.

Dostatečná spotřeba vody je důležitá, měla by být nejméně 2 litry denně. Dieta může mít individuální charakteristiky a indikace, je nutné konzultovat s ošetřujícím endokrinologem před léčbou štítné žlázy nebo jiné formy onemocnění.

Můžete sestavit příslušnou stravu pomocí následujících produktů:

  • mořské plody, zatímco musíte zajistit, aby nedošlo k přebytku cholesterolu;
  • mořská kala;
  • masné výrobky s nízkým obsahem tuku (krůtí, králičí, telecí);
  • výrobky s otrubami;
  • Obiloviny;
  • Ovoce a zelenina vařené jakýmkoli způsobem, s výjimkou smažení;
  • mléčné výrobky;
  • šťávy s vysokým obsahem vitamínů, čerstvě vymačkané.

Prevence opakování onemocnění

Většina lidí si myslí o kvalitě svého životního stylu teprve po provedení diagnózy nebo po ukončení vážné léčby. Preventivní opatření pro prevenci endokrinních onemocnění se neliší od standardních pravidel zdravého životního stylu.

V nich není nic obtížného, ​​ale při jejich pozorování se můžete chránit před mnoha zdravotními problémy vlastními silami, prodloužit život.

Abyste se chránili před primárním nebo opakovaným výskytem tyreoiditidy, může to být následující:

  1. Dodržování pravidel zdravé výživy a přiměřené fyzické aktivity.
  2. Dodržování spánku a bdění.
  3. Prevence a včasná léčba respiračních a katarálních onemocnění. Očkování a sezónní příjem vitaminových komplexů.
  4. Odmítnutí návyků, které poškozují tělo. Vyloučení promiskuitních sexuálních vztahů a prevence vzniku sexuálně přenosných nemocí.
  5. Pokud se vyskytnou onemocnění a jakékoli stížnosti, stojí za to kontaktovat specialisty a neúčastnit se samoléčby. Nekontrolované užívání jódových přípravků, antibiotik, léčiv, které ovlivňují imunitní systém, může vyvolat vznik závažné nemoci.
  6. Je nutné chránit vaše tělo před potenciálně nebezpečnými oblastmi. Vyhněte se umístění záření, silnému znečištění ovzduší, vody a potravin.
  7. Preventivní vyšetření všech orgánů a systémů. Použití drog obsahujících jódu až po jejich jmenování jako endokrinologa.

Každá osoba po léčbě tak závažného onemocnění, jako je tyreoiditida, potřebuje odbornou konzultaci. Lékař by měl dostat individuální pokyn k doporučenému způsobu života, založený na množství léčby a pravděpodobnosti relapsu stavu.

Tiroiditida je stav, který vyžaduje od pacienta neustálou péči o funkci štítné žlázy. Pokud máte podezření, že je nutné navštívit endokrinologa, zjistěte, jak léčit tyreoiditidu.

Projděte léčbu a obdržíte informace o udržovací léčbě a zákrocích, abyste předešli exacerbaci a zhoršení.