Ledvická pyeloekezee u dospělých a dětí

Během ultrazvuku odborníci často najít takové porušení jako pyelectasia ledviny - stav, kdy dilatační ledvinové pánvičky, kde moči sbírá před vstupem do močovodu. Najdeme ji jak u dospělých, tak u dětí. Po dlouhou dobu pyeloectasia vyhlazené příznaky a jen pravidelné preventivní studie a vyšetření umožňují včasnou diagnózu těchto změn v močovém systému.

Jaké příznaky je třeba věnovat zvláštní pozornost?

S onemocněními močových orgánů nemůžete žartovat. Pyelonektázie ledvin je vzácná, pokud má specifické příznaky, ale je možné podezření na porušení z určitých důvodů:

  • bolesti bolesti v bederní oblasti, náchylné k posílení po fyzickém přepracování;
  • prodloužená hypertermie: zvýšená teplota je často spojena s výskytem bolesti, exacerbací stávajících onemocnění močových orgánů;
  • vzhled patologických nečistot v moči (opacifikace, krev, hnis);
  • obecná slabost, snížená tělesná aktivita.

Pokud si takové projevy uvědomíte v sobě nebo u vašich dětí, co nejdříve sjedete s lékařem. Odborník provedl vyšetření, nezbytné laboratorní a inštrumentální studie, podle kterých můžete stanovit přesnou diagnózu, určit příčiny porušení a předepisovat léčbu.

Jaké jsou nejčastější nemoci pyelonektázie?

Pyeloectasie se vyskytuje na pozadí různých onemocnění močových orgánů:

  • vesikoureterální reflux;
  • novotvary, poruchy vývoje močového měchýře, ledviny;
  • ureterocele;
  • hydronefróza;
  • duplikace ledvin;
  • urolitiáza;
  • ektopie močovodu.

Pyloektázii lze diagnostikovat u žen během těhotenství. Předisponujícími faktory jsou problémy s ledvinami v minulosti: pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza, urogenitální infekce, nádory. Někdy se rozšíření pánve vyskytuje také u zdravých žen v pozdním těhotenství, které začínají vylučovat látky, které poškozují cévy a způsobují specifickou reakci imunitního systému. V tomto stavu postupuje často pozdní progrese, což může způsobit potrat, úmrtí plodu nebo šokový stav.

Pokud lékař zjistil protein v moči, známky zánětlivého procesu na pozadí stagnace moči v pánvi, neodmítněte léčbu. Dnes odborníci mají mnoho léků, které nemají teratogenní účinek na vyvíjející se plod, pomáhají komunikovat těhotenství bez komplikací pro matku a dítě.

Jaká je nebezpečná pyloektázie?

Při pyelonektázii vzniká pyelonefritida, hydronefróza. Tyto dvě komplikace jsou nejčastější. Hydronefróza vede k atrofii ledvinového parenchymu, který vzniká při trvalém narušení odtoku moči. Umírání ledvinové tkáně může deaktivovat celý genitální systém člověka. Dokonce i mírná pyelonektáze je známkou důkladné komplexní diagnostiky a lékařského zákroku.

Často expanze ledvin vede k tvorbě konkrementů. Urolitiáza může mít za následek zablokování močovodu a úplné zastavení močení. Renální kolika přímo ohrožuje život pacienta, vyžaduje naléhavý zásah odborníků. Dokonce i když je možné zničit nebo odstranit kameny, porušení odtoku moči, chyba ve výživě vyvolá jejich opakovanou formaci. Proto je důležité zvolit léčbu, která bude mít vliv na příčiny pyloektázie.

Při prodloužené pyeloekteze se objevují další příznaky:

  • časté močení;
  • zvýšený tlak;
  • časté záchvaty silné bolesti v dolní části zad, dávání do slabiny, pohlavních orgánů, dolních končetin;
  • nevolnost a zvracení;
  • závratě a jiným projevům anémie;
  • vzhled krve v moči.

Postupně ledviny ztrácejí svou funkci. Zhoršuje se renální selhání. Je důležité stanovit hlavní příčiny pyloektázie, aby se vyvinuly efektivní léčebné a preventivní opatření.

Příčiny rozšíření ledvinové pánve

Pyloectázie může být vrozená a získaná. Důvody pro rozšíření pánev by měly být chápány odborníky. Pokud je u dítěte zjištěna pyelonektázie ledvin, je nutné začít diagnostiku sběrem anamnézy a vyhodnocení průběhu těhotenství.

K rozvoji renální pyelonektázie u novorozenců a starších dětí přispívají následující faktory:

  1. hluboký stupeň nepřijatelnosti;
  2. závažná hypoxie plodu;
  3. asfyxie při porodu;
  4. intrauterinní infekce, onemocnění urogenitálního systému matky a plodu;
  5. genetické mutace, malformace močovodů;
  6. dědičná predispozice;
  7. zúžení močovodu s nádory, struktury;
  8. anatomické abnormality.

U starších osob může být porucha výtoku moči spojena s poranění pánve, urolitiázou, následky chirurgických zákroků.

U dospělých se pyeloectázie často vyskytuje na pozadí:

  • hormonální poruchy;
  • progrese chorob a stavů, které jsou doprovázeny porušením močení, zvýšením množství moči (diabetes, těhotenství);
  • nádorovité útvary malé pánve;
  • zánětlivé procesy, které vedou ke zúžení močové trubice;
  • ochepolovské infekce;
  • vynechání ledvin.

Bez ohledu na příčinu rozšíření ledvinových struktur pohár-pánve je léčba povinná. Odmítnutí lékařské pomoci ohrožuje vážné důsledky, mezi které patří chronické selhání ledvin. S včasným přístupem k odborníkům můžete eliminovat účinky pyelonektázie a předcházet komplikacím. Lékař vám pomůže převzít kontrolu nad vaší chorobou.

Klasifikace

Rozšíření pánve může být jednostranné a oboustranné. Určit typ porušení může být během ultrazvuku. Dvoustranná pyelonektáze ledvin je vzácná. Odborníci odhalují jednostranné poškození orgánů ve většině případů. Ale i pravá ledvová pyeloekezee se vyskytuje, i když méně často. To je způsobeno zvláštnostmi struktury orgánu a vývoje během období intrauterinního života člověka.

Je pozoruhodné, že muži trpí touto nemocí častěji. Py- fektéza levé ledviny se vyskytuje v 50-60% případů. U dospívajících a dětí jsou oba orgány zřídka postiženy. Pyloektázie obou ledvin je tvořena hlavně u různých vývojových anomálií a anomálií. Taková porušení vyžaduje chirurgický zákrok.

Vlastnosti průzkumu

Pro diagnózu odborníci používají laboratorní a instrumentální studie. Je důležité studovat anamnézu pacienta, aby se zjistily příčiny poruchy a aby se podnikly proaktivní preventivní akce.

Kvalifikovaný odborník může podezření na vznik onemocnění podezřením na vyšetření břicha a určení protaženého močového měchýře. Pokud má pacient štíhlou postavu, palpace umožňuje zjistit zvýšení ledvin. Avšak takové zřejmé změny jsou charakteristické pro exprimovanou pyloektázii nebo výskyt komplikace ve formě hydronefrózy.

Ultrazvuková diagnostika je standardem vyšetření pyelonektázie a dalších onemocnění močových orgánů. Ultrazvuk umožňuje posoudit anatomické rysy ledvin, funkčnost systému misky a pánve a močovodů. Během ultrazvuku močového měchýře můžete určit množství moči a poškození, což naznačuje prodloužené rozšíření ledvinové pánve.

K posouzení závažnosti stavu pacienta ak zjištění běžných komplikací se specialisté aplikují další studie:

  • vylučovací urografie, retrográdní ureteropyelografie, které umožňují získat nejspolehlivější informace o vylučovací funkci ledvin;
  • chromoscystoskopie, vaskulární angiografie se používá k detekci strictures a známky obstrukce, posoudit průtok krve;
  • endoskopické techniky (urethroscopy, cystoskopie, nephroscope) jsou přiřazeny k identifikaci odborníky hlasitosti procesy, vývojové abnormality, kameny a adheze, jakož i pro hodnocení stavu pyelocaliceal systému.

Při vyhodnocování výsledků biochemie v krvi specialisté objevují nerovnováhu elektrolytů, zvýšení množství močoviny a kreatininu. Při obecné analýze moči se zjistí velké množství leukocytů, je možné hematurie a pyurie.

Osoby s pyloektázií by měly být pravidelně vyšetřovány a vyšetřovány kvalifikovanými odborníky. Výsledky diagnózy přímo ovlivňují výběr farmakoterapie a lékařské taktiky.

Principy léčby

Výběr léčby pyeloectasia, odborníci veden celkový stav močového systému, věk pacienta, závažnost klinických projevů a stupeň léze pyelocaliceal systému. Hlavním cílem lékařských zákroků - obnovit normální tok moči konzervativní nebo operativních metod.

S rozvojem pyelonefritidy odborníci předepisují antibiotika, léky, které zvyšují celkovou odolnost těla a eliminují projevy dlouhodobé intoxikace. Ale symptomatická léčba nevyřeší hlavní problém - porušení odtoku moči.

Chirurgická péče je často nutná. Když jsou ledviny sníženy, provádí se nefropexie, operace, během které může lékař fixovat orgán ve fyziologicky správné poloze. Při zjišťování nádorů dochází k jejich odstranění betony, strictures. To je jediný způsob, jak dosáhnout stabilní remisí a zabránit postupu selhání ledvin v budoucnu.

Mnoho chirurgických zákroků se provádí pomocí moderních endoskopických technik, které poskytují vysoce kvalitní vizualizaci během operace a umožňují dosažení stanovených cílů s minimálním traumatem.

Hydronefróza je indikací pro punkční neuroprostomii. Tato intervence umožňuje čas odstranit nahromaděnou moč z ledvinové pánve a eliminovat akutní příznaky. U velkých retroperitoneálních nádorů je nemožnost provedení endoskopického stentingu provádět otevřenými chirurgickými intervencemi.

Kardinálním rozhodnutím je zdůraznit nemocnou ledvinu. Pro chirurga není snadné. Nefrektomie se provádí, když je život pacienta ohrožen nebo ledviny ztratily základní funkční schopnosti.

Prevence

Obličky člověka mají značné rezervní schopnosti a schopnost samoopravovat. Pokud jsou překážky odtoku moči včas odstraněny, obnoví se jejich funkčnost. Při odmítnutí léčby zůstává moč dlouho v pánvi, riziko infekce se prudce zvětšuje a může se šířit do okolních orgánů.

Zabránit rozvoji pyloektázie pomocí pravidelných konzultací urology a komplexní diagnostiky. Pokud máte problémy s močovým systémem, pravidelně provádějte ultrazvuk a jestliže existují nějaké abnormality, zahajte léčbu co nejdříve.

S náchylností na tvorbu kamenů je nutné určit jejich povahu a vytvořit individuální stravu. Kvalitativní potraviny s omezením produktů, které podporují tvorbu konkrementů, jsou uvedeny. Je důležité poskytnout tělu potřebný objem kapaliny - nejméně 2-2,5 litrů denně.

Mírná pyeloktázie vpravo

Pyeloectasie je patologický proces, při kterém dochází ke zvýšení renální pánve. Při závažnějším patologickém vývoji se může také objevit pyelokalicektáze - zvýšení nejen v pánvi, ale také v ledvinových kalichách.

Tyto dvě stavy jsou příznaky poruchy normální funkce ledvin, při které dochází k narušení odtoku moči. Taková porucha se může vyvíjet kvůli infekčnímu procesu nebo anomálii vývoje.

Může se vyvinout pylové selhání pravé ledviny, ledviny levé nebo bilaterální. Nemoc často postihuje plod nebo novorozené dítě. Pyloelektáza ledvin u dětí je často vrozená choroba, která se často rozvíjí u chlapců.

  • Co se stane s pyeloectázií?
  • Příčiny onemocnění
  • Klasifikace pyloektázie
  • Diagnóza onemocnění
  • Léčba
  • Dieta a životní styl
  • Důsledky patologie
  • Prevence onemocnění
  • Lidové prostředky

    Co se stane s pyeloectázií?

    Pokud má dítě obtížné proudění moči, je na stěnách ledvinové pánve stále zvýšený tlak tekutiny. Toto vede k jeho protažení, které je zaznamenáno během ultrazvuku. S více prodloužený průběh onemocnění vyvíjí pielokalikoektaziya pravá ledvina a levá ledvina - stav, ve kterém nejen rozšiřuje ledvinové pánvičky, ale také ledvin kalich.

    Příčiny onemocnění

    Možné příčiny porušení odtoku moči z ledviny dítěte:

    • zvýšený tlak tekutiny v močovém měchýři;
    • zúžení kanálů močového ústrojí;
    • vezikoureterální reflux - zpětný výdaj moči do močovodu
    • močového měchýře.

    U malého dítěte má onemocnění vrozený charakter. Příčinou pyeloectázie nebo pyelokalcicektázie je narušení nitroděložního vývoje. Často se patologie vyvíjí na pozadí negativních účinků na plod během těhotenství:

    • toxické látky;
    • kouření, pití alkoholu;
    • virové infekce matky: chřipka, herpes, spalničky, zarděnka;
    • záření, ultrafialové záření;
    • užívání některých léků.

    V některých případech je onemocnění dědičná a geneticky determinovaná.

    Vedle anomálií intrauterinního vývoje mohou být tato porušení způsobena:

    • nedostatečně vyvinutý močový systém, který je charakteristický zejména u předčasně narozených dětí;
    • nerovnoměrný růst dítěte, zvýšení jednotlivých orgánů nebo cév, které tlačí na močovod.

    Onemocnění se také může vyvinout u dospělých na pozadí nepříznivých faktorů a patologických procesů. Příčiny pyloelektázy u dospělých:

    • příliš bohatý nápoj, který se projevuje zvýšeným zatížením ledvin;
    • infekční proces v ledvinách, kdy hnis, bakteriální buňky nebo mrtvá tkáň ucpávají částečně nebo úplně močovod;
    • Urolitiáza, při které kamen ukládá močovod částečně nebo úplně;
    • vynechání ledvin, což vede k ureterálnímu ohybu;
    • porušení inervace močového měchýře;
    • snížení kontraktilní funkce hladkých svalů močovodů, což je typické pro pacienty upoutané na lůžku a starší osoby.

    Klasifikace pyloektázie

    Existují tři formy onemocnění:

    Zvláštní ošetření mírné formy není prováděno, ve většině případů prochází samotná nemoc kvůli vývoji močového systému novorozence. Střední a závažné formy onemocnění vyžadují odpovídající terapii. V některých případech doporučuje tradiční lékařství chirurgickou léčbu patologie.

    Také rozlišujte mezi pyeloectázií levé, pravé nebo obě obličky.

    Diagnóza onemocnění

    Diagnóza patologického stavu u novorozeného dítěte se provádí pomocí ultrazvuku. K určení příčiny onemocnění a předepsání odpovídající léčby se provádí kompletní vyšetření ledvin.

    Léčba

    Ve většině případů se léčba pyelonektázie u novorozeného dítěte neuskutečňuje, protože onemocnění často zmizí s růstem a vývojem vnitřních orgánů dítěte. Při zjišťování této patologie je však důležité provést pravidelné vyšetření. Pokud se ledvinová pánve neustále zvyšuje po narození dítěte, musíte zjistit příčinu onemocnění, abyste provedli odpovídající léčbu.

    Léčba u dospělých je léčba určitého onemocnění, které vedlo k rozvoji pyloektázie. Kromě toho musí dospělí a starší děti dodržovat dietu.

    Dieta a životní styl

    Pacienti s pyelonektázií by měli snížit zátěž ledvin. K tomu je důležité snížit příjem proteinů. Byl by preferován protein rostlinného původu. Dočasné kompenzace nízkého příjmu bílkovin může být způsobena tukem a sacharidy.

    Pacient by se měl také vzdal soli a hotových slaných jídel. Pacient by se měli vyhnout čerstvým pečivem a obchody chléb, konzervované potraviny, okurky, nakládaná zelenina, obiloviny a těstoviny, mléčné výrobky, houby, ryby a maso mastné druhy vajec.

    U takového pacienta je užitečné vegetariánské zeleninové pokrmy s nízkým obsahem soli a použití nerafinovaného oleje jako tuku. Potraviny je třeba vařit nebo vařit.

    Je nutné omezit používání kapaliny. Celkově může osoba konzumovat 30 ml tekutiny na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Tento objem zahrnuje nejen pití, ale i polévky, ovoce. Jako nápoj je užitečné používat brusinky brusinky a brusinky a minerální vodu bez plynu. Můžete pít čaj a bylinné odvarky, vývar z divoké růže, kompoty, čerstvě vymačkané šťávy.

    Mírné tělesné cvičení jsou užitečné v tomto stavu. Sportovní aktivity stimulují krevní oběh a podporují normalizaci práce všech orgánových systémů. Užitečné v tomto případě jsou zkroucení nemocí a zákroky těla, dřepy. Je užitečné chodit po dlouhou dobu.

    Důsledky patologie

    Pokud dojde k porušení odtoku moči, tlak kapaliny v ledvinách se zvětší. V tomto případě dochází ke stlačení tkáně ledvin, což může vést k atrofii a nekróze tkáně ak rozvoji selhání ledvin.

    Také se může vyvinout pyeloectázie na pozadí infekčního procesu v ledvinách, který může být v případě, že je ponechán neošetřený, také vést k vážnému poškození močového systému.

    Prevence onemocnění

    Pro prevenci pyelonektázie u dětí po narození au dospělých je nutné dodržovat preventivní opatření:

    • dodržování osobní hygieny;
    • prevence infekčních procesů v ledvinách;
    • správná výživa, dodržování minerální stravy;
    • prevence urolitiázy: hojné pití, diuretika.

    Aby se zabránilo vzniku urolitiázy, je efektivní čištění ledvin pomocí melounu. Takové čištění se provádí jednou za rok, v období, kdy tyto bobule zrají. Meloun je vynikající diuretikum, které účinně odstraňuje písek a malé kameny z ledviny proudem moči.

    Lidové prostředky

    K prevenci urolitiázy je také užitečné používat lidové prostředky. Má diuretický účinek, odstraňuje písek a kameny z ledvin, a také podporuje léčbu chronických procesů v těle, obnovení normální funkce ledvin.

    1. Bylinné sbírkové číslo 1. Mix 3 díly bylina Hypericum a šípky, 4 díly stigmata kukuřice, petržel a brusinkový list a 1 díl máty peprné. V 500 ml vroucí vody se vaří 2 lžíce. l. sbírek, trvat na noci, na filtr následujícího dne. Veškerá infúze se během dne probouzí po dobu 3-4 jídel 20 minut před jídlem.
    2. Bylinné sbírka číslo 2. Smíchejte 1 díl řebříčku, 3 kusy chmelových lusků a lněných semen, 4 díly drceného kořene lékořice a 5 dílů divokých jahodových listů. V 500 ml vroucí vody se vaří 2 lžíce. l. shromažďovat, trvat na noci, pak filtrovat a pít během dne 100-150 ml najednou po dobu 20 minut před jídlem.
      Léčba trvá měsíc, po které se provádí dvoutýdenní přestávka a začíná nový kurz s další kolekcí. Během přestávky je vhodné vypít infuzní spory (1 polévková lžíce na 200 ml vroucí vody), která má také diuretický a protizánětlivý účinek.
    3. Marena je malovaná. Léčba se provádí infuzí kořenů této rostliny. Jedna a půl lžíce základních kořenů této rostliny trvá na 200 ml horké vody (asi 85 ° C, ale ne vroucí voda). Infúze se po jídle spotřebuje ¼ šálku 3-4krát denně.

    Příčiny a příznaky ledvinové pyeloektezie

    V důsledku expanze ledvinové pánve moč stagnuje v nich kvůli špatnému odtoku nebo vraždění zpět do ledvin. Specialisté zjistili, že příčinou pyelonektázy ledvin může být:

    • neurogenní poruchy močové trubice, fimóza, zúžení nebo zúžení močového traktu;
    • patologické procesy ve vývoji močovodu, stěny horního močového traktu, anomálie ledvin.
  • Zakoupeno:
    • vývoj onemocnění, v důsledku čehož je objem vyráběného moči podstatně vyšší než norma, adenom, nádory prostaty nebo močovina, což vede ke zúžení močové trubice;
    • ledvinové kameny, jejich opomenutí (nefroptóza - dochází nejčastěji se jedná o pravá ledvina), zánět močové trubice, následuje kontrakce v důsledku úrazu nebo zánětu, komprese močovodu během těhotenství ženy jsou plody nebo jeho omezení v důsledku hormonálních změn v těle.
  • Pyloektázie pravé ledviny, i když se nejeví zjevnými příznaky, nakonec vede k jedné z následujících onemocnění:

    • atrofie tkáně ledvin;
    • selhání ledvin;
    • skleróza ledvin;
    • pyelonefritidy.

    Pravostranná pyeloectázie ledvin, a sice taková lokalizace patologie se vyskytuje nejčastěji, projevuje se jako příznaky onemocnění, jejíž příčinou je.

    Diagnostika a léčba pyelonektázy

    Jak dokládá lékařská praxe, expanze ledvinové pánvi se většinou projevuje během těhotenství nebo v prvním roce života novorozence. Jako diagnostický nástroj se používá ultrazvukové vyšetření. V dětství je hlavní příčinou patologie vrozená, převážná většina postihuje chlapce. U dospělých je pyeloectázie výsledkem porušení ureterické průchodnosti (konkrementu), která se nejčastěji projevuje urolitiázou. Proto je léčba pyelonektázie ledvin zaměřena na odstranění příčin, které vyvolaly tuto onemocnění.

    Diagnóza onemocnění u dospělých je komplikovaná - je nutné stanovit objem pánve před a po močení pomocí ultrazvuku a poté provést další vyšetření (urografie).

    Stávající lékařské zkušenosti ukazují, že nejlepší léčba pyeloectasia ledviny - je včasné léčení zánětlivých onemocnění urogenitálního systému, stejně jako pravidelné sledování ultrazvukovým stavu ledvinné pánvičky s urolitiázy, aktivní prevence zvýšení velikosti kamenů.

    To vše je nemožné bez dohledu nad urologem, který předepíše správnou léčbu a pravidelně jej opraví.

    Odrůdy

    Obličky jsou spárovaný orgán a v závislosti na tom může být pyloektázie:

    • pravá strana;
    • levá strana;
    • oboustranný.

    V závislosti na době výskytu této anatomické poruchy a příčinách, které ji vyvolávají, nastává pyeloectasie:

    • vrozené organické - se vyskytuje během intrauterinního období vývoje v důsledku abnormalit ve formování a vývoji močového systému;
    • vrozená dynamika - vzniká v důsledku porušení močení a močení (často zjištěných u novorozenců);
    • získané organické - vyvolané přenesenou zánětlivou chorobou, nefroptózou, nádory sousedních orgánů nebo trauma ureterální, které vedou k jejich zúžení;
    • získaná dynamika - je vyvolána urolitiázou, novotvary uretry nebo prostaty, křeče močovodů, zánětlivé procesy ve filtrovacím aparátu ledvin a hormonální poruchy.

    Detekce pyelonektázie u plodu (s ultrazvukovým screeningem během těhotenství) nebo u novorozeného dítěte typicky indikuje přítomnost vrozené patologie. Ve vyšším věku je rozšíření okrajů pánve způsobeno vnějšími faktory a je získáno.

    Příčiny

    Pyloektázie u plodu a novorozenců je vzácná. Tvorba anatomické poruchy je obvykle způsobena zvýšeným tlakem moči v ledvinách kvůli obtížnosti jeho odtoku. Plod často projevuje pravostrannou pyloektázii.

    Hlavní důvody pro rozšíření ledvinové pánve jsou následující:

    • abnormální tvorba ventilového aparátu tuberkulózně-ureterálního kloubu;
    • stlačení močovodů jinými orgány nebo cévami v důsledku anomálie jejich struktury;
    • svalová slabost u novorozenců nebo předčasně narozených dětí;
    • vzácné močení, ve kterém je močový měchýř plný moči po dlouhou dobu.

    U plodu může být pyloektázie detekována ultrazvukem ve věku 16-20 týdnů těhotenství. Patologie může nastat z následujících důvodů:

    • genetická predispozice;
    • preeklampsie a eklampsie během těhotenství;
    • akutní zánětlivé onemocnění ledvin nesených matkou během těhotenství;
    • pyloektázii v budoucí matce.

    U dospělých dětí může být pyeloectázie způsobena následujícími onemocněními a onemocněními:

    • pyelonefritida a další zánětlivé procesy v ledvinách vedou k ureterální obtuře s hlenem, hnisem a mrtvým tkáním;
    • urolitiáza způsobuje překrytí močovodu kamením;
    • infekce močového systému vedou k tvorbě jizev v močovodu a ledvině pánve;
    • excesy nebo torze močovodů se vyskytují, když je ledvina snížena;
    • nadměrný příjem tekutin vede k přetížení ledvin;
    • Porušení inervace močového měchýře způsobuje stálé zvýšení tlaku v močovém měchýři.

    Co je nebezpečné pyeloelektázii ledvin

    Normy rozšíření pánve jsou u dětí individuální a závisí na věku:

    • plody do 32 týdnů - 4-5 mm;
    • plody do 36 týdnů - 7-8 mm;
    • novorozence - ne více než 7 mm;
    • dítě do jednoho roku - 5-6 mm;
    • dítě starší než jeden rok - 6-7 mm.

    Přebytek těchto velikostí indikuje přítomnost pyelonektázy ledvin.

    Příčiny, které vedou k rozšíření hranic renální pánve, jsou samy o sobě nebezpečné pro zdraví dítěte. Omezený tok moči v důsledku této patologie, doprovází vývoj akutní a chronické pyelonefritidy, které mají negativní dopad na stav ledvinové tkáně a může způsobit jeho skleróza (substituce fungující buňky pojivové tkáně).

    Navíc neustále bránit odtoku moči způsobuje stlačení ledvin, zhoršuje jeho funkci a může vyvolat atrofii orgánů tkáně. Časem tato patologie vede ke smrti ledvin.

    Při identifikaci pyeloelektázy u dětí musí rodiče pamatovat na to, že jejich dítě potřebuje kompletní urologické vyšetření zaměřené na identifikaci příčin vývoje a závažnosti patologie. Po analýze zjištění bude lékař schopen určit formu pyloekézie:

    • snadné - dítě není předepisováno lékem, doporučuje se další dynamické sledování patologie, časem se uduje genitourinární systém a samotná eliminace pyloektázie;
    • průměrné - dítě je předepsáno léky, doporučuje se další dynamické sledování patologie, počet a frekvence léčby je určena klinickým obrazem;
    • závažné - ve většině případů se kromě léčebné terapie doporučuje i chirurgická léčba, po níž následuje rehabilitační kurz.

    Kritické věkové hranice pro pyloektázii jsou následující věkové období: až jeden rok (intenzivní růst), 6-7 let (intenzivní doba protahování), dospívání (doba hormonální reorganizace těla).

    Většina specialistů je nakloněna k názoru, že často u dětí prochází nezávisle pyeloelektáza. Při zjišťování této patologie však dítě potřebuje několik let stálé pozorování u lékaře. Tento přístup nám umožňuje včas zaznamenat komplikace, které vznikají, a zahájit nezbytný průběh léčby, který zabraňuje zhoršení patologie.

    Symptomy

    Pyelonektázie ledvin u novorozenců probíhá téměř asymptomaticky a je detekována pouze tehdy, když se provádí ultrazvuk. S vývojem se patologie projeví následujícími příznaky:

    • zhoršení celkového stavu (slzotvornost, zhoršení chuti k jídlu);
    • zvýšení teploty;
    • bolesti břicha;
    • bolest v bederní oblasti;
    • dyspeptické poruchy (uvolněné stolice, zvracení);
    • porušení odtoku moči.

    Malé dítě si nemůže stěžovat na bolestivé pocity. V takových případech mohou rodiče zaznamenat jejich výskyt tím, že změní obecný stav dítěte: slzotvornost, rozmar, výskyt periodického záchvatu, tahání nohou během plače, odmítnutí jíst,

    Následně, s progresí pyloektázie, může dítě prožívat častou pyelonefritidu a jiné zánětlivé procesy v ledvinách.

    Pokud je pyloektázie vyvolána jinými onemocněními močového systému (například urolitiáza), pak se projevují příznaky základního onemocnění. Zpravidla se taková patologie objevuje při diagnóze základního onemocnění.

    Diagnostika

    Hlavní metodou detekce pyelonektázie ledvin je ultrazvuk. Poprvé může být tato patologie detekována i během intrauterinního vývoje. Po narození dítěte by měl být ultrazvuk prováděn každé 2-3 měsíce až 1 rok života a poté jednou za šest měsíců. Navíc se doporučují periodické testy moči (obecně podle Nechiporenka atd.).

    Při pyelonektázii ledvin během ultrazvuku se mohou objevit následující následky této patologie:

    • megoureter - rozšíření močovodu;
    • urethrocele - močovod ústí do močového měchýře je nafouknut na bublinu, a vstup je užší;
    • vesikoureterální reflux - tok moči je hoden v opačném směru;
    • hydronefróza - doprovázená rozšířením pánve a ureter zůstává zužován;
    • ektopický ureter - močový měchýř do chlapců v močové trubici a dívky - do vagíny;
    • přítomnost ventilů zadní močové trubice vede k bilaterální pyeloktázii a expanzi močovodů.

    Pokud jsou příznaky progrese pyloektázie odhaleny jako další výzkumné metody, je předepsáno:

    • cystografie;
    • vylučovací urografie;
    • CT ledvin.

    Léčba

    Při identifikaci pyelonektázie ledvin u plodu nebo novorozence není léčba vždy předepsána. Pokud je patologická asymptomatická, doporučujeme rodičům dodržovat následující pravidla:

    1. Pravidelně provádějte následné ultrazvuk a navštivte lékaře, který sleduje dítě.
    2. Uspořádat správnou výživu.
    3. Dodržujte hygienická pravidla.
    4. Aby se zabránilo vzniku zánětlivých onemocnění genitálně-močových orgánů.

    Pokud jsou známky progrese patologie, které jsou detekovány na ultrazvuku, je dítěti přiděleno kurzy farmakoterapie zaměřené na zajištění normálního odtoku moči a eliminace vznikajících zánětlivých procesů. Pokud je pyloektázie provokována urolitiázou, předepíše dítě dietu, která zabraňuje tvorbě konkrementů, a vhodná léčba je konzervativní nebo chirurgická.

    Potřeba korekčních operací pro pyelonektázii ledvin určuje klinický obraz a přítomnost poklesu funkce ledvin. Podle statistik je chirurgická léčba této patologie předepsána v přibližně 25 až 40% případů. Při provádění takových zákroků, které lze provést pomocí klasických nebo endoskopických technik, chirurg odstraní faktory bránící normálnímu toku moči (reflux močového měchýře, neoplazmy, zúžení atd.). Po operaci dítě absolvuje kompletní rehabilitaci.

    Kterému lékaři se můžete obrátit

    Pokud je u dětí zjištěna pyelonektáze ledvin, jejich rodiče potřebují konzultace s nefrologem a urologem. K objasnění klinického obrazu patologie se provádí periodický ultrazvuk ledvin a analýza moči. V případě potřeby je vyšetření doplněno cystografií, vylučovací urografií a CT ledvinami.

    Pyloelektázie ledvin u dětí může být asymptomatická a samovolně se uvolňující s věkem nebo vede k výraznému poškození močového výtoku a způsobuje vznik různých komplikací. Pokud je tato patologie zjištěna, mělo by dítě pozorovat odborník několik let a podstoupit pravidelné ultrazvukové vyšetření. V závislosti na závažnosti klinických projevů renální pyelonektázy lze konzervativní nebo chirurgickou léčbu předepsat k odstranění tohoto stavu.

    Často v praktické medicíně existují takové patologie, které jsou důsledkem průběhu základního onemocnění. Pyloektázie pravé ledviny je právě takový případ. A zde se okamžitě objevuje spíše poctivá otázka - proč trpí pravá ledvina. Nebudeme jít do specifické lékařské terminologie, kterou však prostý člověk absolutně nepotřebuje. Řekněme jen jednu věc - je to kvůli anatomické struktuře našeho těla.

    Pyloektézie pravé ledviny nepatří k těmto patologickým stavům, pokud diagnostikují, která by měla být panika. I když stojí za zmínku, že by se ve všech případech mělo zabránit záchvatům paniky. Protože jen studená mysl přispívá k rychlému zotavení.

    Ale zpět k tématu našeho rozhovoru a věnujte určitou pozornost diagnostice této nemoci. Pyloektázie pravé ledviny je jasně viditelná při ultrazvukovém vyšetření. A dokonce i v případě, kdy pacient nemá žádné stížnosti z močového systému. Jen si všimněte, že tato patologie je dnes běžná. Ale jak je známo, existují důvody pro všechno.

    Pořád to pochopíme, což vede k pyeloktázii pravé ledviny. Jedním z hlavních důvodů je genetická predispozice. Docela často se tato patologie vyskytuje i v období intrauterinního vývoje dítěte. Fakt výskytu této nemoci a v pozdějším období není vyloučen.

    Skutečnost, že pyelectasia - to není nic jiného, ​​jako rozšíření pánve, která je výsledkem obtížnosti odtoku moči. V důsledku toho mohou být příčinou jakýchkoli problémů přímo spojených s močovodem. Toto a jejich zúžení, a anomálie vývoje, kinks, a podobně.

    Konstantní přetečení močového měchýře také vede k pyloektázii. Kromě toho, zda existují nějaké překážky pro průchod moči z močovodu do močového měchýře, stejně jako zablokování močovodu sraženiny hnisu, otok nebo kámen je také příčinou takových onemocnění, jako pyelectasia pravé ledviny u dospělých.

    Často je tato patologie způsobena některými fyziologickými procesy, které se vyskytují v lidském těle. To se děje v případě, kdy močový systém nemůže zvládnout stažení celé opojné kapaliny.

    Někdy se ledvinová pyelonektáze u dospělých vyvíjí na pozadí infekcí tohoto systému lidského těla.

    Kromě uváděných důvodů existují i ​​další, ale v anamnéze pacienta se vyskytují méně často.

    Další otázkou, která znepokojuje všechny ty, kteří trpí touto chorobou, je výsledek pyloektázie. Věřte mi, v tomto případě to nestojí za znepokojení, protože prognózy jsou nejpříznivější. Pyloektázie se snadno léčí, ale správná diagnóza a jmenování vhodné terapie mají velký význam.

    Co by se mělo obávat v důsledku vývoje této nemoci? Navzdory všemu optimismu, s nímž jsme přistoupili k patologické problematice, může pyeloectasie poškodit lidské tělo. Pokud budeme hovořit o průběhu nemoci, pak po nějaké době, zvýšený tlak v pánvi způsobí poškození tkáně ledvin, že budete souhlasit, je vysoce nežádoucí. Proto se nedoporučuje odložit léčbu jako hlavní onemocnění a pyloektázii. Pro rozumné lidi je již zřejmé, že včasná pomoc pomáhá léčit a obnovit tělo normální.

    Nečekejte, že vše projde samo. Jak víte, nestane se to. A pamatujte na hlavní věc, že ​​zdraví je naše jediné bohatství, bez něhož všechny ostatní požitky světa nemají žádnou hodnotu.

    Domácí doktor

    Pyloectázu ledvin - jak je to nebezpečné?

    Pyeloelektázie ledvin - patologické anatomické rozšíření ledvinové pánve (pyelos (pohánka) - pánvička, ektázie - rozšíření). Ledvová pyeloectázie není nezávislou chorobou, ale slouží pouze jako nepřímá známka poškození močového výtoku z pánve v důsledku anomálie struktury, infekce atd.

    Pyloectázie u plodu a novorozenců

    U dětí je pyeloectázie často vrozená a je spojena s abnormalitami vývoje plodu. Fetální pyeloktázie se vyskytuje zpravidla v důsledku ultrazvukového vyšetření (ultrazvuku) během těhotenství. Diagnóza fetální pyeloekézie je stanovena pomocí konvenční ultrazvukové studie od 16. do 20. týdne těhotenství.

    Pyloectázie je 3-5krát častější u chlapců než u dívek. Vrozená patologie močového systému může mít genetickou povahu nebo může vzniknout v důsledku škodlivých účinků na matku a plod během těhotenství.

    Může pyelonektázie zmizet bez operace?

    Světelné formy pyloektázie procházejí nezávisle. U většiny novorozenců zmizí malá pyelonektázie v důsledku dozrávání močového systému po narození dítěte. V některých případech je vyžadována konzervativní léčba a pouze těžké formy pyelonektázie vyžadují chirurgickou léčbu.

    Stupně závažnosti pyeloekézie

    Pyloektázie prvního, druhého a třetího stupně závažnosti jsou rozlišovány.

    Jak jsou děti léčeny pyeloekteázou?

    Léčba závisí na závažnosti a příčině onemocnění. Děti s nevyjádřeným a mírným stupněm pyelonektázie lze pozorovat u zkušeného specialisty a dostat potřebnou léčbu, čekající na zmizení nebo snížení stupně pyloektázie.

    Příčiny pyelonektázie

    Důvodem pro rozšíření ledvinové pánvičky je prodloužen zvýšení tlaku moči v ledvinách v důsledku přítomnosti překážek jejího odtoku, a tím roztažení ledvinné pánvičky. Porušení výtoku moči může být způsobeno tím, zúžení močových cest pod pánví, zpětným reflux moči z močového měchýře (vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem) a zvýšeném tlaku v močovém měchýři.

    Nejběžnější příčina porucha odtoku moči z pánve je počitadlo zpětného toku moči z močového měchýře - vezikoureterální reflux. Za normálních podmínek je vesikoureterální reflux zpomalen ventilovým mechanismem, který existuje v místě vstupu močového měchýře do močového měchýře. Při refluxu ventil nefunguje a moč s kontrakcí močového měchýře se zvedá zpět do močového měchýře.

    Příčiny pyelonektázie u dětí a novorozenců

    • abnormální vývoj plodu při tvorbě ventilu v oblasti přechodu pánev-ureteru (vysoká ureterální divergence);
    • celková slabost svalového aparátu u novorozence s nedonošením;
    • ureterální přenos velkých cév nebo jiných orgánů do anomálií vývoje u plodu, jakož i v důsledku nerovnoměrného růstu orgánů u novorozenců a malých dětí;
    • Konstantní přetečení močového měchýře, kdy dítě velmi málokdy a ve velkých dávkách určí (jeden z typů neurogenní dysfunkce močového měchýře).

    П příčiny pyloektázie u dospělých

    • úplnou nebo částečnou obstrukci lumenu ureteru kamením (betonem) s onemocněním ledvin ledvin (renální kolika);
    • překrývání močovodu s hrudníkem, hlenem nebo nekrotickými (mrtvými) tkáněmi pyelonefritidy a jiných zánětlivých onemocnění ledvin;
    • inflexi nebo perkuse močovodu, například, vynechání ledvin, nebo putující ledviny (nefroptóza);
    • nadměrný příjem tekutin, pokud močový systém nesplňuje zátěž;
    • infekce močového traktu v důsledku bakteriální toxiny působení na buňky hladkého svalstva z ledvinné pánvičky a močovodu (12,5% pacientů s expanzí pyelonefritida dochází pyelocaliceal systém);
    • zvýšený tlak v močovém měchýři, který je důsledkem porušení nervového zásobení močového měchýře (neurogenní močový měchýř);
    • pokles peristaltiky močovodů u pacientů se zhoršeným startem.

    Existuje jak pyeloktázie levé nebo pravé ledviny, tak i pyeloectasie obou ledvin (bilaterální pyeloekektáze). Pokud je kalich rozšířen s pánví, pak o tom mluvíme pyelocalcicectasia nebo hydronefrózou transformace ledvin. Pokud je močovina zvětšena pomocí pánev, je tato podmínka nazývána ureteropyeloectázie (ureter-ureter), megourare nebo ureterohydronefrózy.

    Než je pyloektázie nebezpečná?

    Pyloektázie není sama o sobě nebezpečná, ale z důvodu jejích příčin. Obtížnost odtoku moči z ledvin, pokud není opravena v čase, způsobuje stlačení ledvinových tkání a atrofii ledvinové tkáně. V důsledku toho dochází k postupnému poklesu funkcí ledvin až po jejich úplnou smrt. Kromě toho, poruchy odtok moči z ledvin může být doprovázeno akutní nebo chronické pyelonefritidy (ledvin bakteriální zánět), zhoršující se jeho stav a vede ke skleróze z tkáně ledvin. Proto je v diagnostice velmi důležitá pyloektázie projděte kompletní vyšetření ledvin, zjistěte příčiny pyelonektázie a opravte je včas.

    Jaké diagnostické metody se používají u novorozence pro pyloektázii?

    Pokud není pyeloktázie jednoznačně vyjádřena, stačí provádět pravidelné ultrazvukové vyšetření dítěte každé tři měsíce. Při zvýšení infekcí močových cest nebo studia pyeloectasia znázorněno plnou urologické vyšetření, včetně radiologické metody studia: cystografie, vylučovací (intravenózní) urografii, radioaktivních izotopů, vyšetření ledvin. Tyto metody vám umožňují stanovit diagnózu - určit úroveň, rozsah a příčinu odtoku moči a předepsat informovanou léčbu.

    Jaké jsou diagnózy založené na průzkumu?

    Některé příklady běžných onemocnění doprovázených pyloektázií:

    • Hydronefróza, způsobené obstrukcí (obstrukcí) v oblasti tuberkulózně-ureterální křižovatky. To se projevuje prudkým rozšířením pánve bez zvětšení močového měchýře.
    • Chlamydiový reflux - zpětný tok moči z močového měchýře do ledviny. To se projevuje výraznými změnami velikosti pánve během ultrazvukových vyšetření a dokonce v průběhu jedné studie.
    • Megaureter - Ostrý zvětšení močovodu může doprovázet pyloektázii. Příčiny vezikoureterální reflux značné míry omezení ve spodní části močovodu, vysokého tlaku v močovém měchýři, a další.
    • Ventily zadní uretry u chlapců. Při ultrazvuku je bilaterální pyeloectasie, dilatace ureteru, odhalena.
    • Ektopický močovod - průtok močového měchýře do močového měchýře, ale do uretry chlapců nebo vagíny dívky. Často se stává se zdvojnásobením ledvin a je doprovázena pyloektázií horního segmentu ledvin
    • Ureterocele - močovina je nafoukaná, když vstupuje do močového měchýře a její vývod je zúžen. U ultrazvuku je v dutině močového měchýře viditelná další dutina a často z téže strany pyeloktázie.

    V jakých případech je nutná chirurgická léčba pyloektázie?

    V současné době neexistuje žádná metoda, jak předpovědět, zda se po narození dítěte zvýší pyeloktázie. Otázka indikací pro chirurgii je vyřešena během pozorování a vyšetření. V případech těžké pyeloektezie, pokud expanze pánve postupuje a funkce ledvin klesá, může být indikována chirurgická léčba. Chirurgická léčba je nutná u 25-40% případů pyelonektázie.

    Jaká je chirurgická léčba pro pyloektázii?

    Chirurgické operace umožňují eliminovat obstrukci nebo vesikoureterální reflux. Část chirurgických zákroků může být provedena endoskopickými metodami pomocí miniaturních nástrojů vložených do močové trubice.

    Rozšíření pánve nebo pravé ledvinové pyeloethasy u dospělých a dětí: etiologie onemocnění a účinné terapie

    Ledviny jsou jedním z nejdůležitějších orgánů. Jejich zdraví závisí na funkčnosti těla jako celku. Mnoho lidí čelí onemocnění ledvin. Jedním z důsledků může být pyeloectasie.

    Pyloectázie je rozšíření pánve. V této části ledvin se sbírá moč předtím, než vstoupí do močového měchýře. Pélektázie pravé ledviny (stejně jako levá) není izolovaná patologie, ale vždy se objevuje na pozadí ostatních. Může se objevit jak v procesu vývoje plodu, tak u dospělých v přítomnosti určitých patologií. Kód pro Pyloectázii pro ICD 10 - Q62.

    Etiologie a formy onemocnění

    Nejčastěji je pravá ledvina ovlivněna anatomickými vlastnostmi.

    Existuje 3 stupně závažnosti kožní sklerózy vpravo, vycházející ze zachování účinnosti ledvin:

    Rozšíření se může týkat nejen pánve, ale i kalicha, ureteru. To je zvláště často pozorováno při prodloužené progresi onemocnění. Pyloektázie se vyvine, když je vylučování moči z pánve narušeno a zpět do ledviny. Nemoc může být vrozená a získaná. Tyto formy jsou organické a dynamické, založené na důvodech.

    U dospělých dochází k rozšíření pánevů z následujících důvodů:

    • ureterová striktura, což způsobuje stagnaci moči v kalichové pánvi;
    • neoplasma prostaty u mužů, její zánět;
    • chronický zánět močového měchýře;
    • nadměrné používání kapaliny;
    • infekční léze urogenitálního systému (pyelonefritida, glomerulonefritida), u kterých je močovod blokován sraženinami mrtvého tkáně, hnisu;
    • obstrukce močového měchýře v důsledku průchodu kamene s urolitiázou;
    • otravy, při kterých jsou ledviny postiženy toxiny;
    • vynechání ledvin, které způsobí, že se močovod zkroutit;
    • neurogenní močový měchýř, což má za následek zvýšený tlak uvnitř orgánu;
    • zhoršení peristaltiky močovodu s věkem nebo u lůžka na lůžku.

    Další informace o příčinách oranžové barvy moči u mužů ao léčbě souběžných patologií.

    Přečtěte si, co to znamená a jak léčit hyperechoickou suspenzi v močovém měchýři v tomto článku.

    Příčiny u dětí:

    • oslabený svalový aparát (vyskytuje se u předčasně narozených dětí);
    • intrauterinní patologie spojené s přenosem orgánů močového systému cévami;
    • nesprávně vytvořený ventil v místě přechodu pánve do močovodu;
    • nerovnoměrný růst orgánů v procesu růstu dítěte;
    • plný močový měchýř a vzácný výtok moči (jeden z typů dysfunkce neurogenních orgánů).

    Klinické projevy

    Pyloektázie v počátečních stádiích vývoje obvykle probíhá asymptomaticky. Klinický obraz závisí na příčinném onemocnění, při kterém nastává stagnace moči a velikost pánve se zvyšuje.

    Při vzniku pyeloektáze:

    Pyloektázie doprovází následující patologické stavy:

    • Urethrocele - močovina bobtná při vstupu do močového měchýře. Vstup je vždy komprimován.
    • Hydronefróza - plnění ledvin kapalinou kvůli obstrukci močovodu.
    • Ureterální poranění v urethře u chlapců a v pochvě - u dívek.
    • Megaureter - Rychlý růst velikosti močového měchýře, který často vede ke zvýšení tlaku v močové trubici nebo k zúžení dolního močového měchýře.
    • Chlamydiový reflux - močový měchýř do ledviny.

    Ledviny pyelonektázie u dítěte

    Obvykle má onemocnění vrozený charakter. Podle statistik jsou chlapci náchylní k pyeloectázii víc než dívkám. Jeho vzhled v prenatálním období je ovlivněn různými nepříznivými faktory spojenými s močovým systémem. Když je výtok moči narušen, ledvinové tkáně jsou stlačeny, což vede k poklesu funkčnosti orgánu.

    Podle většiny odborníků jsou onemocnění vylučovacího systému u dětí vrozené nebo jsou spojeny s negativním vnějším účinkem na tělo ženy během těhotenství. Identifikovat patologický proces v plodu může být pomocí ultrazvuku již v 16-18 týdnu vývoje.

    Diagnóza onemocnění

    Častěji je detekována pyeloectáza i během nitroděložního vývoje s plánovaným ultrazvukem. Častěji diagnostikuje vrozený tvar patologie. U dospělých může být pyeloectázie detekována také pomocí ultrazvuku ledvin.

    Dále jsou prováděny následující zkoušky

    Instrumentální diagnostika umožňuje zjistit příčinu poruchy močového toku, jeho míru. To dále umožňuje zvolit správnou léčbu.

    Varianty terapie patologie

    Taktika léčby pravé ledvinové pyeloektezie bude záviset na základní příčině onemocnění a stupni jeho projevy. Pokud je onemocnění zjištěno u novorozenců s mírnou nebo středně závažnou závažností, postupně se postupuje samostatně nebo se stává méně výrazným. Není možné přesně říci, jak se patologie projeví po narození dítěte.

    Zjistěte, co je toxická nefropatie ledvin a jak tuto nemoci léčit.

    Pravidla a metody použití medvědů k léčbě cystitidy jsou popsány v tomto článku.

    Postupujte podle odkazu http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html a přečtěte si příčiny a metody léčby amorfních fosfátů v moči.

    Léky

    Konzervativní metody se často používají při zánětlivých procesech, které způsobily zvýšení velikosti pánve. Pro uvolnění hladkých svalů močového ústrojí jsou předepsány myotropické antispazmodiky. U bakteriálních infekcí se provede antibiotická léčba s přihlédnutím k typu patogenu.

    Jako prevenci recidivy zánětu a zlepšení močového toku se doporučuje užívat uroseptiky z rostlin:

    Chirurgická intervence

    Pokud je léčení neúčinné, rozhoduje se o provedení operace. Podle statistik se pro chirurgickou intervenci používá 30-40% případů pyelonektázie. Operace je nezbytná pro organickou ureterickou strikturu, vesikoureterální reflux, hydronefrózu, megaureter. Absolutním indexem intervence je postupné zvětšení pánve a snížení funkčnosti pravé ledviny.

    Moderní endoskopické metody provádění operací umožňují použití miniaturních nástrojů k odstranění problému bez řezání břišní stěny. Kvůli tomu je riziko komplikací minimální, rehabilitace po rychlém postupu. K vyloučení vývoje bakteriálních infekcí je předepsán průběh antibiotik.