Dysplázie kyčle

Chyby ve vývoji kostry a pojivové tkáně, pokud nejsou ošetřeny včas, mohou způsobit mnoho vážných problémů a způsobit značný nepohodlí vlastníkovi. Vrozená dislokace kyčelního kloubu nebo dysplazie kyčelních kloubů je častou diagnózou. Zjistěte, co je pro toto onemocnění nebezpečné, jak léčit vrozená abnormality panvových kostí a co dělat v rehabilitačním období.

Co je to dysplazie kyčle

Stehenní záhyb se skládá z iliakální kosti, která je lemována chrupavkou a nazývá se acetabulum. V dutině lůžka je hlava femuru a kolem ní se tvoří vazy. Jedná se o druh kapsle, která pomáhá hlavici stehenní kosti zůstat uvnitř postele se standardním stehenním svahem. Jakékoliv porušení biomechaniky - hypermobilita kloubu, nedostatečná osifikace hlavy, porušení osi kyčelního kloubu - se považuje za dysplázií.

U novorozenců

Vyklouznutí stehenní kosti u kojenců se projevuje narušením během vývoje jedné nebo více jeho nezralých kloubů. Zároveň dochází ke ztrátě elasticity chrupavky, vyrovnání acetabulu a změna femorální hlavy na měkkou. Časem kosti zkracují nebo začínají růst špatným směrem. V závislosti na posunu struktur je taková patologie charakterizována jako dislokace nebo subluxace.

Dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců je mnohem častější než podobný problém u dospělých. V tomto případě se později osifikace objevuje častěji u dívek. V téměř polovině případů levá část těla trpí nedostatečným rozvojem orgánů kyčelního kloubu a pouze 20% představuje bilaterální onemocnění. Vědci věří, že onemocnění vyvolává patologické stavy těhotenství, panvové umístění plodu, dědičnost, špatnou pohyblivost plodu.

U dětí po jednom roce

Identifikace nemoci u jednoho roku dítěte je snadná, protože v této době děti začínají sedět samy, chodit a plazit. V tomto případě se může objevit zácpa na noze, ze které se nachází patologie pánve. Pokud je dislokace kyčelního kloubu oboustranná, dítě chodí s kachní chůzí. Kromě toho se sval gluteus snižuje u nemocných dětí a při tlaku na patě v poloze na levé straně je pozorována pohyblivost osy nohy od stehna ke stehnu.

U dospělých

Geometrie kloubu u dospělých může být zhoršena v důsledku traumatu nebo může být pokračováním dětského onemocnění. Podobná je i intrauterinní porucha, jako důsledek komplikací v těžké práci, patologií endokrinního systému těla. Léčba pro dospělé je delší a složitější. Velmi často standardní metody terapie nestačí, pak lékaři doporučují náhradu kloubů.

Příčiny

Lékaři se domnívají, že vrozená dislokace kyčelního kloubu může nastat z různých důvodů. Nedávno například vědci zjistili, že nepříznivé environmentální podmínky, dědičné faktory, častý stres mohou přispět k rozvoji této patologie a zhoršit léčbu. Hlavními důvody jsou:

  • panvová prezentace plodu;
  • příliš velká váha novorozence;
  • infekční onemocnění matky;
  • těsné otáčení;
  • zranění kloubů;
  • odchylky ve vývoji páteře;
  • deformace nohy;
  • patologie míchy;
  • hormonální poruchy;
  • omezení intrauterinních pohybů plodu;
  • věk ženy při porodu je přes 35 let.

Dislokace kyčelního kloubu jsou jednostranné a dvoustranné, poslední jsou velmi vzácné. Lékaři navíc rozdělují patologii na tři hlavní typy:

  • Acetabulární dysplázie. Příznaky: acetabulum s nestandardní velikostí je zpravidla sníženo v průměru, má plochou základnu a málo vyvinutou chrupavku.
  • Vyklouznutí stehenní kosti. Normálně se femorální krk spojí s tělem v úhlu 40 stupňů u dospělých a 60 stupňů u novorozenců. Porušení úhlu vede k dislokaci.
  • Rotální dysplázie. Je popsáno jako porušení anatomické struktury a umístění kostí. U dětí se vyskytuje v podobě klíšťat, zkrácení končetiny.

Stupně dysplázie u dětí

Lékaři rozlišují několik fází vývoje porušení geometrie kyčelního kloubu v závislosti na závažnosti. Patří sem:

  • Počáteční fáze. Když již byly zahájeny strukturální změny, ale dosud se nezměnily tak, aby doktor dokázal diagnostikovat po vizuální prohlídce.
  • Předem vynaložené. Charakterizované prodloužením kapsle je nepatrný posun hlavy femuru.
  • Subluxace kyčle. Hlava kloubu je ve vztahu ke kolmé dutině výrazně posunuta. Mírně posunuje okraj, což vede k tomu, že se v oblasti boků stává napnutá vazba.
  • Dislokace. Hlava je umístěna mimo acetabulum, nahoru a ven. Okraj chrupavky je zatlačen a ohnut dovnitř. Zachování elastických vazů ztratilo svou pružnost.

Dysplazie kyčelních kloubů u dětí je nebezpečná

Časem nekontrolovaná dislokace může způsobit vážné poruchy ve struktuře kyčelního orgánu a mnoho nepříjemných příznaků. Při jednostranné dislokaci u dětí dochází k porušení chůze, omezené pohyblivosti, šikmé pánvi, bolesti na kolenou a stehna, mírná atrofie svalů. Je-li diagnostikována oboustranná dysplázie u dítěte, lze pozorovat chůzi v kachně, zhoršení vnitřních orgánů malé pánve a výskyt bolesti v bederní páteři.

U dospělých jsou důsledky dysplázie plné arthrosis kyčelního kloubu a dysplastické koaxartrózy. Poslední patologii muskuloskeletálního systému se vyznačuje poklesem fyzické aktivity, zhoršením stavu svalů, bolestí zad, nohou, boky. Někdy na místě, kde je femur v kontaktu s panvovou kostí, dochází ke zvýšení falešných kloubů - neoartrózy. Klinické příznaky se projevují formou akutní bolesti, křehkosti, zkrácení jedné nohy. Často se objevuje neoartróza u jiných pojivových tkání a postižení tváří.

Znaky dětí

Vizuální diagnostika by měla být provedena až sedm dní po narození. V tomto stadiu je svalové vazba dítěte uvolněná, pohyblivější a pružnější. Podezření na hip dislokace lékaři mohou mít děti s rizikem: dívky, kojenců s koncem pánevním novorozenců od matek s výrazným otravy, nebo když dítě se narodí s větší hmotností. V tomto případě mohou vnější klouby dysplazie kyčelního kloubu u kojenců chybějící. Diagnóza je zpravidla založena na třech hlavních kritériích.

Asymetrie pokožky

Kožní záhyby pod kolenem, ve slabinách, na zadní a přední straně stehen by měly být zrcadlovým obrazem navzájem: musí mít stejnou velikost a hloubku. Pokud v poloze ležící na břiše jsou dutiny umístěny výše než jedna druhá, je vysoká pravděpodobnost, že symptom hovoří o nestabilitě kloubů. Nezapomeňte, že mírná asymetrie může být dokonce u zdravých dětí. Kritérium pro diagnostiku gluteálních záhybů není objektivní při dvoustranném porušování.

Klikněte na příznak

Takové označení je považováno za nejspolehlivější pouze tehdy, když se diagnóza nemoci uskuteční nejpozději 3 týdny po narození. Pokud je hlava stehenní kosti vytažena, když je kyčelní část vytažena nebo je-li noha otočena, je doprovázena kliknutím - to znamená, že hlava vychází z kloubního pouzdra. K určení dysplasie u starších dětí je vhodné použít více informativní metody vyšetření.

Úhel kyčelního kloubu

Dalším příznakem vrozené dislokace je neschopnost šířit nohy dítěte v poloze vleže pod úhlem 90 stupňů. U nezdravého stehna 2 nebo 3 stupňů gravitace není úhel sklonu větší než 60 stupňů. Tento příznak lze nalézt ve věku od 3 do 6 týdnů. Když svalový tón je zvýšený, musíte dosáhnout, výsledek bude problematický.

Jak identifikovat dysplaziu kyčlí u novorozenců

Pokud klinické diagnostické metody neposkytly jednoznačnou odpověď, předloží ortopedický lékař další vyšetření: rentgenové záření nebo ultrazvuk. Obě metody pomáhají odhalit nedostatečné rozvinutí acetabula, odchylky v struktuře krku, hlavy nebo kosti. V případě, že to nefungovalo, využívají magnetické rezonance nebo CT.

Rentgenová diagnostika

Raying kosterní rentgeny a dokonce představovat vážnou radiační zátěž na tělo dítěte, ale pomáhá získat představu o struktuře hlavy a kloubní jamky. U novorozenců a malých dětí je většina kyčelních kloubů chrupavkou, takže studium je prováděno zvláštním způsobem. Obraz je nakreslen s vodorovnými a svislými čarami tak, aby se získal cetabulární úhel. Jeho hodnota je základem diagnózy.

Ultrazvuková diagnostika

Metoda je považována za bezpečnou, jak je to možné. Počáteční vyšetření lékaři strávit až 7 dní po narození dětem, kteří jsou náchylní k rozvoji patologie. Následně ultrazvukové přístroje přes kyčelních kloubů se sleduje: stav kostních částí, chrupavky výstupek studie polohy hlavice stehenní kosti v klidu a v pohybu, je úhel sklonu se vypočítá acetabula. Při interpretaci získaných dat se používají pevná pravidla.

Vrozená dislokace kyčle

Vrozená dislokace kyčle patří k nejčastěji se vyskytujícím malformacím. Podle mezinárodních výzkumníků tato vrozená patologie postihuje 1 ze 7 000 novorozenců. Nemoc ovlivňuje dívky asi 6krát častěji než chlapci. Jednostranná porážka nastává 1,5-2 krát častěji než bilaterální. Není diagnostikován v dětství, dislokace kyčelního kloubu se projevuje křehnutím dítěte při prvním pokusu o chůzi sám. Nejúčinnější konzervativní léčba vrozené dislokace stehenní kosti u dětí v prvních 3-4 měsících života. S jeho neúčinností nebo opožděnou diagnózou patologie se provádí chirurgická léčba. Nedostatečná včasná léčba vrozené dislokace kyčelního kloubu vede k postupnému rozvoji koxartrózy a invalidity pacienta.

Vrozená dislokace kyčle

Dysplázie kyčelního kloubu a vrozená dislokace kyčelního kloubu - různé stupně stejné patologie, které jsou důsledkem narušení normálního vývoje kyčelních kloubů.

Vrozená dislokace kyčle patří k nejčastěji se vyskytujícím malformacím. Podle mezinárodních výzkumníků tato vrozená patologie postihuje 1 ze 7 000 novorozenců. Nemoc ovlivňuje dívky asi 6krát častěji než chlapci. Jednostranná porážka nastává 1,5-2 krát častěji než bilaterální.

Dysplázie kyčelního kloubu je vážným onemocněním. Moderní traumatologie a ortopedie nahromadily dostatečně rozsáhlé zkušenosti v diagnostice a léčbě této patologie. Získané údaje ukazují, že při absenci včasné léčby může onemocnění vést k časné invaliditě. Čím dříve start do provádět zpracování, tím lepší bude výsledek, takže při sebemenším podezření vrozeného vykloubení kyčelního kloubu je nutné co nejdříve ukázat dítěti ortopeda.

Klasifikace

Existují tři stupně dysplázie:

  • Dysplázie kyčelního kloubu. Kloubní dutina, hlava a krk stehna se mění. Normální vztah kloubových ploch je zachován.
  • Vrozená subluxace kyčle. Kloubní dutina, hlava a krk stehna se mění. Poměr kloubních ploch je narušen. Hlava kyčle je posunuta a je umístěna v blízkosti vnějšího okraje kyčelního kloubu.
  • Vrozená dislokace kyčelního kloubu. Kloubní dutina, hlava a krk stehna se mění. Kloubové plochy jsou odpojeny. Hlava stehenní kosti se nachází nad kloubní dutinou a daleko od ní.

Symptomy dysplazie kyčelního kloubu a vrozená dislokace kyčelního kloubu

Klouby kyčelního kloubu jsou dostatečně hluboké, pokryté měkkými tkáněmi a silnými svaly. Přímé vyšetření kloubů je obtížné, proto patologie je odhalena hlavně na základě nepřímých znaků.

  • Symptom klepnutí (symptom Marx-Ortholani)

To se vyskytuje pouze u dětí ve věku do 2-3 měsíců. Dítě je položeno na zádech, nohy jsou ohnuté a pak pečlivě složeny a chovány. Při nestabilním kyčelním kloubu dochází k dislokaci a úpravě kyčelního kloubu, doprovázené charakteristickým kliknutím.

To se vyskytuje u dětí do jednoho roku. Dítě je položeno na zádech, nohy jsou ohnuté a pak se bez námahy chovají po stranách. U zdravého dítěte je úhel kyčle 80-90 °. Omezení olova může naznačovat dysplazii kyčle.

Je třeba mít na paměti, že v některých případech je omezení olova způsobeno přirozeným zvýšením svalového tonusu u zdravého dítěte. V tomto ohledu je větší diagnostická hodnota ořezové hip únos, která nemůže být v důsledku změny svalového tonu.

Dítě je položeno na zádech, nohy jsou ohnuté a přitisknuté k žaludku. Při jednostranné dysplazií kyčelního kloubu je asymetrie polohy kolenních kloubů způsobena zkrácením stehna na postižené straně.

Dítě je umístěno nejprve na zádech, a pak na břicho, aby vyšetřovalo záhyby inguinálních, gluteálních a popliteálních. Normálně jsou všechny záhyby symetrické. Asymetrie je důkazem vrozené patologie.

Dětská noha na straně porážky se otočí ven. Příznak je výraznější, když dítě spí. Je třeba mít na paměti, že externí otáčení končetiny může být také zjištěno u zdravých dětí.

U dětí starších než 1 rok odhalila poruchy chůze ( „kachní chůzí“ klaudikace), selhání hýžďových svalů (DMD-Trendelenburg znaménkem) a vysoké postavení velkého trochanteru.

Diagnóza této vrozené patologie se provádí na základě radiografie, ultrazvuku a MRI kyčelního kloubu.

Důsledky dysplázie a vrozené dislokace kyčelního kloubu

Je-li patologie ne ošetřoval brzy, bude dysplazie výsledek byl časný dysplastických koxartrózy (ve věku 25-30 let), doprovázené bolestí, omezení pohyblivosti kloubu a nakonec vede k postižení pacienta.

Když nevyléčí hip subluxace kulhání a bolesti v kloubech se objeví již za 3-5 let věku, s vrozenou dislokací bolesti kyčelního kloubu a kulháním se objeví bezprostředně po procházce.

Léčba dysplázie a vrozené dislokace kyčelního kloubu

  • Konzervativní terapie

S včasným zahájením léčby se používá konzervativní terapie. Používá se speciální individuálně zvolená pneumatika, která umožňuje udržet nohy dítěte stažené a ohnuté v kyčlích a kolenech. Včasné porovnání hlavy femuru s acetabulum vytváří normální podmínky pro správný vývoj kloubu. Dřívější léčba začíná, tím lépe lze dosáhnout výsledků.

Nejlepší je, pokud léčba začne v prvních dnech života dítěte. Začátek léčby dysplazie kyčelního kloubu se považuje za vhodný, pokud dítě dosud nebylo 3 měsíce. Ve všech ostatních případech je léčba považována za opožděnou. Nicméně v určitých situacích je konzervativní terapie poměrně účinná při léčbě dětí starších jednoho roku.

Nejlepší výsledky pro chirurgickou léčbu této patologie jsou dosaženy v případě, že bylo dítě provozováno do 5 let věku. Později, čím starší dítě, tím menší operace se očekává.

Operace s vrozenou dislokací kyčelního kloubu mohou být intraartikulární a extraartikulární. Děti, které nedosáhly dospívání, dostávají intraartikulární intervence. Během operace je acetabulum prohloubeno. Dospívající a dospělí vykazují extraartikulární operace, jejichž podstatou je vytvoření střechy acetabulu. Endoprotetika kyčelního kloubu se provádí v těžkých a pozdně diagnostikovaných případech vrozené dislokace kyčelního kloubu s vážným narušením funkce kloubů.

Jak léčba vrozené dislokace kyčelního kloubu (dysplázie)

Některé děti vyvíjejí vrozené subluxace nebo dislokaci kyčelního kloubu. Častěji z této patologie trpí novorozence. Nemoc je poměrně častá (2,5% všech novorozenců) a naštěstí lze úspěšně léčit bez operace. Může se vyvinout bilaterální nebo jednostranná subluxace nebo dislokace. Příčinou vrozené patologie je dysplázie (porušení procesu tvoření kloubů a osifikace v intrauterinním vývoji). Diagnostika se provádí na základě vyšetření dítěte ortopedickým lékařem. Existují určité náznaky, že dítě vrozená dislokace nebo subluxace společných: různé délky nohy dítěte, asymetrie kožní záhyby, sníženou schopností pohybu v kloubu.

Je lepší, aby dysplázie byla diagnostikována během prvních tří měsíců života dítěte. V tomto případě bude léčba účinnější. Pro léčbu nemocí s využitím fyzikální terapie a speciální cvičení, masáže a použít speciální druh pleny a speciální autobus pro miminka, která udržuje dítě ohnuté nohy a rozvedené v kyčelním kloubu.

Formy dysplázie

  • Porušení tvorby dutiny kloubů, hlavy a krku kyčelního kloubu, ale nedochází k porušení poměru kloubních ploch (tj. K přímému vykloubení);

  • Nesoulad povrchů kloubu a hlavy kosti, částečné posunutí femorální hlavy blíže k okraji kloubu - subluxace kloubu.
  • Kompletní přemístění kloubních povrchů - vrozená dislokace kyčelního kloubu.
  • Příčiny onemocnění

    Vrozená subluxace nebo dislokace kyčelního kloubu se vyvine v důsledku dysplazie kloubů. Nemoc může být geneticky určeno. Dysplazie se také vyskytuje u plodu kvůli nežádoucím účinkům na ženu během těhotenství. Tato patologie může vést k:

    • virové infekce v prvním trimestru těhotenství;
    • vystavení toxických látek tělu matky, záření, ultrafialovému záření;
    • zranění;
    • škodlivé návyky budoucí matky - kouření, pití alkoholu, drog;
    • pozdní těhotenství;
    • porušení genetické rovnováhy těla;
    • léčba určitými léky;
    • děložní myom nebo adheze v sliznici dělohy;
    • nesprávná poloha plodu v děloze, příliš krátká pupeční šňůra;
    • trauma dítěte během porodu.

    Symptomy onemocnění

    Vrozená subluxace nebo dislokace kloubu je zjištěna v mateřské nemocnici, když novorozenec vyšetřuje ortopedický chirurg. Symptomy tohoto stavu:

    1. Porušení boků.
      K určení tohoto porušení jsou nohy dítěte ohnuty pod úhlem 90 stupňů v kolenech a kyčelních kloubech a potom rozmnožovány po stranách. Obvykle je úhel, kterým mohou být stehna zředěny, 160-180 stupňů. Pokud novorozenec vyvine subluxaci nebo dislokaci kloubu, tento úhel se snižuje. Pokud dítě má jednostrannou dysplázií, vzniká asymetrie: noha z postižené strany může být přijata do menšího stavu než zdravá.
    2. Syndrom "kliknutí".
      Nohy dítěte jsou ohnuty v kolenním a kyčelním kloubu pod pravým úhlem, zmenšeny a začínají se chovat. V určitém okamžiku se vyskytuje kliknutí ze strany vykloubení.
    3. Různé délky nohou.
      U jednostranné dysplazie je jedna noha kratší než druhá. Za účelem stanovení této skutečnosti se nohy ohýbají na kolena a přitlačují se k žaludku.
    4. Asymetrie kožních záhybů.
      Identifikujte je s nohama rovně. Podívají se na přední a zadní část dítěte v oblasti kyčelního kloubu. Normálně jsou kožní záhyby symetrické na pravé a levé straně. Pokud existuje asymetrie - je to známka dysplázie.

    Další příznaky vrozené subluxace nebo dislokace se u dětí projevují po roce:

    • porušení chůze;
    • nedostatečný rozvoj gluteálních svalů;
    • neporušený puls.

    Když je femorální tepna stlačena v oblasti slabiny, periferní impuls zmizí. Pokud se tak nestane, může to znamenat, že dítě vyvinulo dislokaci nebo subluxaci kloubu.

    Konečná diagnóza je založena na rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření. Aby léčba byla účinná, je lepší diagnostikovat patologii v prvních třech měsících života dítěte.

    Komplikace onemocnění

    Pokud dítě vyvine subluxaci nebo dislokaci kyčelního kloubu, později začne chodit, chůze bude špatně. Dítě bude krvácet na bolavé noze. Kvůli porušení chůze bude dítě vyvíjet skoliózu - zakřivení páteře. Pokud se vyvíjí bilaterální dysplázie, bude chůze "kachna". V tomto případě děti nemají žádnou bolest v nesprávně vyvinutém kloubu.

    Komplikace dysplázie - koxartróza - posunutí hlavy stehenní kosti, snížení výřezu a řada dalších poruch struktury kloubu. U dospělých s touto patologií se provádí protetika, protože neexistují jiné metody léčby onemocnění.

    Léčba dysplazie kyčelního kloubu

    Tradiční medicína nabízí chirurgickou a konzervativní terapii dysplázie a vrozené subluxace nebo dislokace kloubu. Pokud je onemocnění stanoveno včas, není nutné provést operaci.

    Léčba spočívá v výběru speciální pneumatiky. Tato pneumatika udržuje detské nohy ohnuté u kolen a kyčelních kloubů pod 90 stupňů a zředěné co nejvíce. V tomto případě dochází k normálnímu vzniku kloubního kloubu.

    Léčba je zaměřena na obnovení kloubů hlavy stehenní klouby a kloubního povrchu. Tento postup by měl být postupný, aby nedošlo k poškození kloubu a kosti, které jsou zvláště křehké u novorozenců.

    Čím dříve je léčba zahájena, tím je pravděpodobnější, že v budoucnosti dospělí nebudou mít nepříjemné důsledky vrozené dislokace. Můžete začít léčbu od prvních dnů života dítěte.

    Dítě nezačíná dlouhou dobu během terapie. Ale můžete vydělat ztracený čas později, když je dítě naprosto zdravé. Pokud nastane dříve než počáteční čas naučit děti chodit dysplazie, může negovat veškeré úsilí na jejich léčení - ve skutečnosti jen kyčelního kloubu ještě není připraven na takovou zátěž.

    Není možné předčasně odstranit speciální pneumatiku, která podporuje nohy dítěte ohnuté v kyčelním kloubu a zředěné na boku. Zdá se, že dítě by se mělo cítit nepohodlně, ale ve skutečnosti je to nejlepší místo pro normální formování kloubu a obnovení kloubu hlavy stehenní kloubů s kloubním povrchem.

    Pokud léčba není dokončena, může to vést k vzniku dysplastické koaxartrózy - vážné patologie, kterou nelze odstranit bez chirurgického zákroku.

    Jak se otáčet?

    Nemůžete otáčet dítě těsně, protože v tomto případě je kyčelní kloub v nepřirozené poloze a nemůže být správně vytvořen. Dítě by mělo být schopno otáčet nohy. Nohy dítěte by měly být široce rozvedeny, v klidu by měl být úhel mezi nohama alespoň 60-80 °. Chcete-li to provést, můžete použít obdélníkový skládaný plenek, který je umístěn mezi nohama dítěte nad plenky. Plenka je svázána s rameny novorozence a fixována tak, aby dítě nemohlo zadržovat nohy. Velmi rychle se novorozenec zvykne na tuto metodu otáčení a nekoná.

    Terapeutická tělesná výchova

    Při léčbě onemocnění se široce používá cvičební cvičení, terapeutické cvičení a masáže. Je velmi důležité, aby léčba trvala nepřetržitě. Obnova vrozené subluxace nebo dislokace kyčelního kloubu je pomalý proces, který může trvat až 1 rok. Je důležité, aby rodiče pochopili, že léčba pouze v tomto případě bude účinná, pokud bude provedena až do konce, dokud nebude poškozený kloub plně obnoven a vývoj bude normální.

    Terapeutická gymnastika se strávila doma. Použijte řadu hojivých cvičení k obnovení kloubu. Cvičení se provádí denně 2-3x denně. Cvičení se dělají, když dítě leží na zádech. Každý pohyb se opakuje 10-15krát.

    1. Cyklus. V každé ruce vezměte nohu dítěte a pohybujte nohy dopředu a dozadu, napodobte jízdu na kole.
    2. Flexi. Flexibilně a unbend nohy střídavě v kyčlích a kolenech. Cvičení je pomalé, bez námahy. Dítě by nemělo být zároveň rozmarné. Nohy mohou být ohnuty společně nebo zase.
    3. Snížení nohou. Dítě nohy jsou ohnuté v kolenou a vychovány po stranách a nohy jsou spojeny.

    Také doma můžete provádět masáže. Dítě by mělo být uvolněné, ale ne ospalé. Začněte masážmi hladkými pohyby od dolní nohy až po stehno. Pak bez námahy dejte kůži dítěte. V oblasti kyčelního kloubu by mělo být třením kruhové pohyby. Potom oběma rukama uchopí stehna dítěte a hnějí a patují. Dokončete masáž s gluteální oblastí dítěte, může být lehce nibrovaná a pokousaná.

    Důležité! Při masáži se nemůžete vynasnažit, protože můžete snadno zranit křehké klouby a kosti dítěte. Všechny pohyby musí být hladké. Důležité je také sledovat reakci dítěte na masáž. U dětí dělá masáž příznivé emoce, vnímají ji jako hru a užívají si tohoto postupu.

    Profylaxe a prognóza

    Prevence vrozené dislokace kyčelního kloubu - vyvarujte se zranění a negativním účinkům toxických látek a ionizujícího záření na tělo těhotné ženy.

    Po narození dítěte je důležité provést včasné vyšetření a identifikovat možné patologické stavy vývoje. Musíte také být opatrní k vašemu dítěti a vidět sami sebe známky patologie.

    Dítě se nedoporučuje otáčet, protože to zabraňuje normálnímu rozvoji kyčelního kloubu. Nohy dítěte by se měly pohybovat volně a být ohnuty a rozloženy po stranách - to je fyziologicky přirozené místo pro novorozence.

    Prognóza onemocnění je příznivá. Díky včasné detekci a dodržování všech doporučení se 97% novorozených pacientů podaří dosáhnout úplného zotavení bez operace.

    Napište komentáře o vašich zkušenostech s léčením onemocnění, pomozte ostatním čtenářům webu!
    Sdílejte materiál v sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!

    Dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců a dětí do jednoho roku: příznaky, léčba a následky

    Dysplazie kyčelního kloubu je běžná patologie diagnostikována u 3 z 1000 dětí v dětství. Nejčastěji je onemocnění zjištěno bezprostředně po narození a je charakterizováno nedostatečným rozvojem kloubů nebo slabostí svalových vazů. Opatření k nápravě patologie by měla být aplikována okamžitě, aby se zabránilo vážným zdravotním problémům dítěte v budoucnu.

    S včasnou diagnózou onemocnění u novorozenců a kojenců do 6 měsíců je dysplázie dobře léčitelná a úplně zmizí v době, kdy byly první kroky dítěte. Při pokročilých stadiích nebo při přerušeném léčbě však mohou být problémy s chůzí dítěte. Tváření bude doprovázet bolestivý zánět kloubů.

    Příčiny dysplázie u dětí

    Důvody nezralosti kyčelních kloubů jsou mnoho. Statistiky ukazují, že onemocnění je více náchylné na dívky (80% případů), přičemž dysplazie levé kyčelní klouby postihuje přibližně 60% nemocných. Nejčastěji se objevuje během těhotenství. Během tohoto období je vzhled anomálií ovlivněn následujícími faktory:

    1. Genetická predispozice. Pokud rodiče v dětství měli nezralost kloubů, pravděpodobnost vývoje onemocnění u dětí je velká.
    2. Hormonální selhání. Zvýšený obsah progesteronu v těle budoucí matky v posledním období může oslabit svalové vazky dítěte.
    3. Nesprávná a nedostatečná výživa těhotné ženy, v důsledku čehož vyvíjející se plod postrádá mikroelementy a vitaminy podílející se na struktuře těla dítěte.
    4. Zvýšený svalový tonus dělohy, který ovlivňuje tvorbu skeletu a orgánů dítěte během těhotenství.
    5. Velký plod s abnormálním umístěním v děloze může podstoupit anatomický posun kostí.
    6. Narození předčasného dítěte může způsobit odchylky od norem v dalším vývoji jeho orgánů, svalů a muskuloskeletálního systému.
    7. Škodlivé návyky a užívání léků mají také negativní vliv na vývoj plodu.
    8. Některé onemocnění matky a dítěte mohou způsobit nedostatečné rozvinutí kloubů.

    Typy dysplazie kyčelního kloubu

    Tyto faktory mají různé účinky na vývojový organismus dítěte, a proto jsou anomálie nezralosti kloubů individuální. Vrozená dysplazie kyčelních kloubů u dětí v závislosti na typech anatomických poruch je rozdělena do tří typů:

    1. Acetabulární. Vrozená patologie spojená s nezralostí kloubu. V zásadě je taková odchylka dána typem 2a podle grafu (ultrazvuková klasifikace určující zralost kloubů). Nemoc je charakterizován abnormalitami struktury acetabula. Hlava stehna současně vyvíjí tlak na chrupavku limbus, která se nachází na jeho okrajích, což způsobuje její deformaci. Výsledkem je výskyt kapsulárního nadměrného růstu a posunu femorální hlavy.
    2. Epiphyseální dysplázie. Toto onemocnění se vyznačuje tuhostí kloubů, což vede k deformitě končetin s pocity bolesti. Rozdíl v rozptýlených úhlech se může lišit ve směru nárůstu a poklesu. To je jasně vidět na fotografii rentgenu.
    3. Rotace. Pro tento typ onemocnění je charakterizováno nesprávné umístění kostí, které vede k podlitině dítěte.

    Onemocnění se může objevit v mírných a těžkých formách. V závislosti na tom je dysplázie určena podle závažnosti:

    • Stupeň I - pre akutní. Tato odchylka od normy se rozvíjí, když hlava kyčelního kloubu vstoupí do kloubového kloubu kloubu, zatímco svaly a vazy se nemění.
    • II - subluxace. V kloubní dutině je část hřbetu stehna směřující nahoru. Kromě toho vazy ztrácejí svůj tón a roztahují se.
    • III - dislokace. Hlava stehna se pohybuje nahoru a úplně opouští dutinu. Napjaté vazy jsou napnuty, zatímco chrupavka limbus vstupuje do kloubu.

    Symptomy onemocnění

    V závislosti na typu DTS v různých obdobích života se onemocnění projeví v dětech různými způsoby. Vyjádřené příznaky abnormalit z normálního vývoje mohou pozorovat pozorní rodiče nebo pediatr při příštím vyšetření. Pokud máte podezření nebo diagnózu, lékař určí konzultaci s ortopedem, který později bude mít dítě.

    U novorozenců

    Vrozená dysplazie kyčelních kloubů může být zjištěna u novorozenců i v nemocnici. Tato nemoc, s 1 až 2 ° C vizuálně rozpoznat obtížné, protože dítě mladší než 2 měsíce necítí abnormality, ale pokud je doba neodstraňuje problém, nepohodlí a bolest začne projevovat s růstem kostí a chrupavek tkáně těsnění.

    Při předčasné dysplasii u novorozenců mohou být znepokojeni následujícími příznaky:

    • asymetrie kožních záhybů v oblasti poplitealů a hýždí;
    • dítě reaguje s pláčem, když se jeho nohy snaží rozpustit;
    • je obtížné rozpustit nohy ohnuté na kolena.
    Nevyvážené kožní záhyby na hýždě a boky dítěte s dysplazií

    Nicméně, dysplazie u novorozenců třetího stupně je výraznější, takže je těžké si toho nevšimnout. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

    1. Klikněte na položku Syndrom. Vyskytuje se při zředění a smíchání nohou. Vždy se vyskytuje, když dojde k vykloubení.
    2. Zkrácení jedné nohy. Tento příznak je určen v případě těžké dislokace končetiny. K tomu je dítě položeno na záda a nohy jsou ohnuté na kolena a nohy jsou stolu. Pokud je viditelná asymetrie na úrovni kolena, je jasně přítomna dysplázie.
    3. Hip je omezený. Označuje dystrofii svalů s porušením kostních útvarů.
    4. Viditelná abnormální poloha stehna.

    U kojenců do jednoho roku

    Tyto příznaky jsou doplněny dalšími příznaky:

    • asymetrie kožních záhybů na nohou (ale u kojenců mladších dvou měsíců tento příznak je variantou normy);
    • syndromu kliknutí;
    • svalová atrofie;
    • slabá pulzace stehenní tepny;
    • porušení sacího reflexu.

    U dětí po roce

    Neukázaná a včas nevyléčená dysplázie kyčelního kloubu přinese dětem a rodičům mnoho problémů. Jakmile začnete chodit, dítě bude cítit bolest a nepohodlí. Jasné projevy onemocnění budou:

    • limp;
    • bolestivé pocity při chůzi s následným zánětem kloubů;
    • kachní chůze, která se vyskytuje ve dvoustranné dislokaci.

    Důsledky onemocnění pro dítě

    Nezdravovaná dysplazie kyčelního kloubu je nebezpečná. To vede k závažným nežádoucím důsledkům, které nejsou vždy vhodné k léčbě. Následné bolestivé zánětlivé procesy vedou k odumření svalů postižených končetin, porušování funkcí muskuloskeletálního systému a postižení.

    Důsledky nedostatečné dysplazie kyčelních kloubů jsou postiženy postižením

    U dětí, které začaly chodit, se vyskytla šikmá pánve, citlivost a svalová atrofie. Takové dítě začíná chodit pozdě, zatímco je zaklíněné a rozmarné. S věkem vzniká dysplastická koksoartróza, která ve věku 30 let při hormonálním přizpůsobení zvyšuje zánětlivé procesy v kloubu, což vede k jeho nehybnosti. Pacientský kloub je nahrazen umělým.

    Jak se diagnostikuje dysplázie?

    Při identifikaci nedostatečného rozvoje kloubů u kojenců předepisuje ortopedista úplnou diagnózu onemocnění. Kromě vizuálních metod se používá ultrazvuk. Děti od 3 měsíců mohou být dále přiděleny rentgenové diagnostice. Rentgenové záření se vždy používají pro podezření na dislokaci a bilaterální nezralost kloubů. Všechny tyto metody pomáhají lékaři určit závažnost onemocnění.

    Po vyšetření výsledků ultrazvuku a fotografie pacientova rentgenového záření diagnostikuje a předepisuje léčbu ortopedista. Dítě bude registrováno a bude sledovat účinnost předepsané léčby v dynamice. Obecně platí, že děti do šesti měsíců věku se rychle zotavují, je těžší léčit děti po roce.

    Vlastnosti léčby

    Nicméně, pokud jsou tyto metody neúčinné nebo je diagnostikována onemocnění pozdě, je použita chirurgická intervence.

    Konzervativní metody

    K léčbě DTBS 1 stupně u novorozenců, lékař jmenuje široký swaddling. Dítě je položeno na záda, nohy jsou vysazeny a mezi nimi jsou umístěny válečky s 2-3 plenkami. To vše je opraveno jinou plenou na pásu dítěte. Tato metoda se používá jak pro léčbu, tak pro prevenci dysplazie kyčelních kloubů. U dvou a tří stupňů jsou stanoveny ortopedické úpravy:

    1. Třmen Pavlika. Dětské nohy jsou fixovány v ohnuté a rozšířené poloze pomocí popruhů a bandáže, které jsou upevněny na hrudi.
    2. Autobus Vilenského. Dítě se na dítě jednou nosí ortopedem a není odstraněno až do úplného zotavení. Skládá se z řemenů a rozpěrek, jejichž délka je nastavitelná.
    3. Tubingerův řez. Představuje konstrukci z ramenních podložek a 2 sedlových ramen, které jsou spojeny kovovou tyčí.
    4. Volkovu pneumatiku. Je předepsána pro děti od 1 měsíce do 3 let. Dětský kufr je fixován v konstrukci postýlky a nohy jsou ve svých bočních částech.
    5. Pneumatika draka. Je předepsána pro dysplazie 1 a 2 stupně bez dislokace. Pneumatika uzamyká nohy dítěte pod úhlem větší než 90 °.
    Třmen Pavlika

    Když vznikne vykloubení a konzervativní léčba nevede k výsledku, použije se přestavba uzavřeného kloubu. Tato operace se provádí pro děti od 1 do 5 let. Poté se na postižené stehno nanáší omítka po dobu až 6 měsíců. Obvykle je taková léčba pro děti obtížná.

    Fyzioterapie

    V závislosti na závažnosti onemocnění může lékař předepsat fyzioterapii jako další léčbu. V kombinaci s hlavním prostředkem pomůže dítě rychleji se vypořádat s onemocněním. Takové metody zahrnují:

    1. UFO. Přiřazená jednotlivě zrychluje regeneraci tkání a stimuluje imunitu.
    2. Elektroforéza s fosforem a vápníkem pro posílení kostí a kloubů.
    3. Aplikace s ozoceritem. Jsou překrývají nemocný kloub, přispívají k obnově tkání.
    4. Teplá koupel s mořskou solí. Aktivuje ochranné funkce, zlepšuje krevní oběh a podporuje rychlou regeneraci tkání.

    Terapeutická masáž a gymnastika

    LFK a masáž jsou jmenovány individuálně. Tyto metody se používají při komplexní terapii nebo při prevenci dysplázie. Masáž probíhá po dobu 10 dnů výhradně odborníkem na předpis lékaře, po kterém se opakuje měsíc. Po zasedání cvičební terapie jsou rodiče obvykle instruováni, aby pokračovali ve studiu doma.

    Časem může být zjištěná dysplazie eradikována masážemi a cvičením samotnou

    Účelem těchto metod je:

    • posilování svalů;
    • zlepšení krevního oběhu;
    • zachování pohyblivosti kloubů a rozvoj fyzické aktivity dítěte;
    • prevence komplikací.

    Chirurgická intervence

    Při závažném nedostatečném rozvoji kloubové hlavy, pozdní diagnostice, neúčinné léčbě a těžké dislokaci s posunem existuje extrémní potřeba chirurgického zákroku. Operační metoda se používá k obnově pohyblivosti kloubů a krevního oběhu. Existuje však velké riziko komplikací po operaci:

    • zánětlivé procesy;
    • těžké krvácení;
    • potlačení kloubu;
    • nekróza tkání.

    Preventivní opatření

    Existují případy, kdy se onemocnění postupně rozvíjí. Doporučuje se předcházet tomu, aby se zabránilo výskytu DTB. Mezi preventivní metody patří:

    1. Široké otáčení. Podporuje správný vývoj dětských kloubů.
    2. Speciální úpravy podle věku. Patří mezi ně přenosné šňůry, klokani, umožňuje dětem použít při tělesné rovnátka jejich matky (více v článku: s tím, kolik si můžete nosit dítě v klokana nebo nošení na prsou). Boky dítěte jsou v správné poloze.
    3. Gymnastika a masáže. Lehké masážní pohyby uvolňují svaly a jejich fyzická zátěž je posiluje.

    Vrozená dislokace kyčelního kloubu

    Dysplazie kyčelního kloubu (TPA, nebo vrozené vykloubení kyčlí) - patologií pohybového systému u novorozenců, která se projevuje v rozporu struktury kyčelního kloubu prvků.

    Tento svěrák způsobuje vykloubení hlavy femuru dokonce iv období intrauterinního vývoje nebo bezprostředně po porodu.

    Dysplazie kyčelního kloubu u dětí mladších jednoho roku je běžnou patologií, která je diagnostikována ve 4% případů. Je důležité, aby byla nemoc identifikována včas a aby byla provedena kompetentní léčba.

    V opačném případě vám pomůže pouze operace. Kromě toho při ignorování problému existují nebezpečné komplikace, které ohrožují zdravotní postižení.

    Vrozená dislokace kyčelního kloubu u dětí a novorozenců

    Chcete-li pochopit, co je patologie, je nutné jít hlouběji do anatomie kyčelního kloubu. Skládá se z acetabulu kyčelní kosti, která dosedá na hlavu stehna. Acetabulum je deprese tvaru šálku v ilium.

    Zevnitř vypadá acetabulární dutina hyalinní chrupavky a mastné tkáně. Hrudní okraj pokrývá hlavu stehna. Hromada v horní části femorální hlavy je spojena s acetabulum a je zodpovědná za výživu. Kloubní kapsle, svaly a extraartikulární vaziva posilují kloub shora.

    Všechny výše uvedené struktury zaručují spolehlivou fixaci hlavy femuru v acetabulu. A díky sférické struktuře se kloub může pohybovat různými směry.

    Při nesprávném vývoji kloubu jsou všechny tyto struktury horší, v důsledku toho je hlava nespolehlivě spojena s acetabulem a dochází k dislokaci.

    Ve většině případů se dysplazie projeví po anatomických vadách:

    • Špatná velikost nebo tvar (zploštění) dutiny kloubů;
    • Nedostatečné rozvinutí chrupavkové tkáně podél okraje acetabula;
    • Patologický úhel mezi hlavou a krkem stehna;
    • Vazy v kloubech oslabují nebo jsou příliš dlouhé.

    Příčiny vrozené dislokace kyčelního kloubu

    Ortopedové zatím nezjistili přesné příčiny dysplazie kloubů. Existuje však několik verzí:

    • Vliv relaxinu. Tento hormon se produkuje v ženském těle před porodem. Díky němu se vazy změkčují tak, aby plod opouštěl pánvi. Relaxin vstoupí do krevního oběhu dítěte, ovlivňuje kyčelní kloub, jehož vazy jsou napnuty. Ženy jsou náchylnější k účinkům tohoto hormonu, proto dívky trpí dysplází častěji než chlapci;
    • Panvická prezentace. Pokud je plod v této poloze po dlouhou dobu, pak jeho kyčelní kloub podléhá silnému tlaku. Krevní oběh v pánvi se zhoršuje, vývoj strukturních součástí kloubu je narušen. Kromě toho může být při dodání poranění poškozeno;
    • Nedostatečné množství plodové vody. Pokud je počáteční objem plodové vody menší než 1 litr, pohyb dítěte se stává obtížnější a zvyšuje se pravděpodobnost malformací muskuloskeletálního systému;
    • Toxikóza. Hormonální, trávicí a nervový systém jsou rekonstruovány, těhotenství je komplikované, v důsledku toho je narušen vývoj plodu;
    • Hmotnost plodu od 4 kg a více. V tomto případě může být kyčelní kloub poškozen během průchodu dítěte podél úzkých generických drah;
    • Brzké těhotenství. U ženy, která poprvé porodila 18 let, je koncentrace relaxinu nejvyšší;
    • Pozdní těhotenství. Ženy po 35 letech pravděpodobně trpí chronickými onemocněními, poruchami oběhu v pánvi, toxikózou;
    • Infekce. Pokud má těhotná žena infekční onemocnění, zvyšuje se riziko vývoje plodu;
    • Patologie štítné žlázy. Nemoci štítné žlázy narušují vývoj kloubů u dítěte;
    • Genetická predispozice. Pokud byli blízcí příbuzní diagnostikováni s dysplazií kyčelního kloubu, zvyšuje se pravděpodobnost vývoje patologie u dítěte;
    • Vnější vliv. Pokud je těhotná žena vystavena působení radioaktivního záření, užívá léčivé přípravky nebo konzumuje alkoholické nápoje, dochází ke zhoršení vývoje kloubů v plodu.

    Symptomy a stupně vrozené dislokace kyčelního kloubu

    Identifikujte dysplazií kyčelních kloubů následujícími příznaky a symptomy:

    • Různé délky nohou. K určení tohoto parametru se nohy dítěte ohýbají na kolena a podpatky jsou přitlačovány k hýždě. Pokud jsou kolena v různých úrovních, pak je délka nohou odlišná;
    • Asymetrické kožní záhyby v dolní části těla. U zdravého dítěte jsou kožní záhyby symetrické a mají stejnou hloubku. Jinak by dítě mělo vyšetřit ortopedista;
    • Symptom uklouznutí. Jedná se o nejobjektivnější metodu diagnostiky až do 3 týdnů po narození dítěte. Během chovu nohou v kyčelním kloubu se slyší kliknutí, které se podobá přemístění kosti. Pokud je noha uvolněna, vrátí se do své původní polohy a při opakovaném ostrém pohybu bude hlava znovu vyklouznout z kloubní dutiny s charakteristickým kliknutím;
    • Obtížnost pohybu kyčelního kloubu. Tento příznak je přítomen u nemocných dětí po 3 týdnech života. V době odstraňování nohy na stranu pod úhlem 80-90 ° se pohyb stane obtížnějším, zatímco v normě může být končetina téměř položena na povrch.

    O něco později se dysplázie může projevit jako porušení chůze, což je výraznější rozdíl v délce nohou. Pokud dítě má bilaterální dislokaci, pak se rozvíjí "kachní" chůze.

    Lékaři přidělují 4 stupně dysplazie kyčelního kloubu:

    1. Dysplázie. Dislokace ještě není, ale existují anatomické předpoklady pro patologii. Shoda kloubových povrchů je narušena, to znamená, když je jeden objekt uložen jinému, nesouhlasí. Určit, že dysplázie může být pomocí ultrazvuku;
    2. Přední stehna. Existuje protahování kapsle kyčelního kloubu, mírné posunutí hlavy stehna, které se snadno vrátí do původní polohy.
    3. Subluxace. Pro tento stupeň je charakteristický částečný posun hlavy femuru vzhledem k acetabulu nahoru a na stranu. Svazek, který je v horním bodě hlavy, je napnutý;
    4. Dislokace. Existuje úplné přemístění hlavy femuru vzhledem k kloubní dutině. Rozšiřuje se nad acetabulum nahoru a ven. Kloubní kapsle a hlavice stehen jsou napjaté a napnuté.

    Diagnostika dysplazie kyčelního kloubu

    Pokud máte podezření na vrozenou dislokaci kyčle, musíte provést celý komplex diagnostiky: vyšetření u pediatrického ortopedisty, rentgenového nebo ultrazvuku.

    S včasnou detekcí patologie lze úplně vyléčit, ale tato léčba by měla začít nejdříve 6 měsíců. Lékař by měl vyšetřit novorozence v nemocnici, pak - za 1 měsíc a poté - po 3, 6 a 12 měsících. Pokud máte podezření na dysplázií, lékař předepíše ultrazvuk nebo rentgen.

    Rentgenové vyšetření kyčelního kloubu se provádí u dětí od 3 měsíců. To se vysvětluje skutečností, že u některých pacientů až do 3 měsíců některé části femorální a pánevní kosti nebyly osifikovány.

    Na jejím místě je chrupavčitá tkáň, která nezobrazuje rentgenové záření. Výsledky studie u dítěte mladšího 3 měsíce budou proto nespolehlivé.

    Identifikujte dysplázií a kyčelní dislokaci u dítěte od narození do 3 měsíců pomocí ultrazvuku. Jedná se o bezpečný a vysoce informativní způsob diagnostiky.

    Konzervativní léčba vrozené dislokace kyčelního kloubu

    Vrozená dislokace stehna je léčena konzervativně nebo chirurgicky. Rozhodnutí zvolit způsob léčby je přijato lékařem po vyšetření.

    Pokud byla nalezena dysplázie kyčelního kloubu bezprostředně po narození, použije se široká výplň. Tato technika je spíše preventivní, nikoliv terapeutická, a proto se používá při dysplázi 1 stupně.

    Široký výkyv pro dysplasii kyčelních kloubů:

    1. Dejte dítě na záda;
    2. Mezi nohama nainstalujte 2 plenky tak, aby se dítě nemohlo připojit;
    3. Namontujte váleček z pleny na pás pomocí třetí pleny.

    Po otáčení jsou nohy rozvedeny a hlava kyčle se stává na svém místě.

    Pro léčbu těžkých bederních problémů se používají následující ortopedické struktury:

    • Pavlikovy třmeny jsou měkká konstrukce, která se skládá z obvazu na hrudi, hřbetu, spojeného pruhem. Utahovák fixuje nohy v ohnuté poloze a nezasahuje do jejich chovu;
    • Freikova autobusová linka se používá k širokému otáčení pro dysplázií bez dislokace nebo subluxace kyčle. Díky tomuto obvazu se nohy neustále rozkládají o 90 ° nebo více;
    • Vilenského pneumatika se nosí poprvé ortopedem, skládá se z řemenů a distanční vložky mezi nimi. Musí být neustále opotřebovaný, jasně nastavovat délku vzpěry, je zakázáno odlétání i během oblékání. Doporučujeme používat oblečení na knoflících;
    • Tubingerův řez je kombinací Vilenského pneumatiky a Pavlíkova třmenu. Skládá se ze dvou sedlových ramen, spojených kovovou tyčí, ramenními podložkami a "perličkovými nitěmi". A se suchým zipem můžete pneumatiku opravit. Velikost návrhu závisí na věku pacienta;
    • Volkova pneumatika je plastová konstrukce, která se skládá z postýlky, horní části a bočních nohou. Pneumatika je určena pro děti od 1 do 3 let.

    Navíc je masáž používána k léčbě dysplázie, ale pouze podle lékařského předpisu. K tomu je dítě položeno na rovný povrch, pohladeno, třepáno a svalováno kolem pasu. Pak stejným způsobem je třeba masírovat hýždě a stehna.

    Rodiče mohou provádět celkovou relaxační masáž. Jeden kurz se skládá z 10 zasedání.

    LFK vrozená kyčelní dislokace obnoví normální kyčelní kloub konfigurace posiluje svalstvo poskytnout normální fyzickou aktivitu dítěte, zlepšuje krevní oběh a zabraňuje komplikacím (nekróza femorální hlavice).

    Lékařská gymnastika pro dysplasii kyčle pro děti do 3 let:

    • Dítě je položeno na záda a boky jsou ohnuté v zředěném stavu;
    • Dítě sám změní svou pozici od lži k posezení;
    • Dítě musí být plíživé;
    • Pacient musí nezávisle změnit svoji pozici od sednutí ke stojícímu;
    • Chůze;
    • Vytvoření dovedností házení.

    Navíc celý soubor cvičení pro nohy, tisk, stejně jako dýchací cvičení. Specialista vytvoří soubor cvičení pro každého pacienta individuálně.

    Chirurgická intervence

    Chirurgická léčba dysplazie kyčelního kloubu se provádí v následujících případech:

    • U pacientky byla diagnostikována dislokace kyčelního kloubu po dobu 2 let;
    • Existují anatomické patologie, kvůli nimž nemůže být provedena uzavřená dislokace dislokace;
    • Inhibice chrupavky v dutině kyčelního kloubu;
    • Intenzivní posun hlavy femuru, která nemůže být uzavřena uzavřenou metodou.

    Za přítomnosti výše uvedených indikací lékař provádí chirurgickou léčbu vykloubení kyčle:

    • Otevřete dislokaci. K tomuto účelu chirurg rozdělí tkáň, kapsli kloubu a nasměruje hlavu zpět na místo. Pokud je to nezbytné, je acetabulum zvětšen pomocí frézy. Po operaci se na nohu aplikuje omítka, která se nosí po dobu 2 až 3 týdnů;
    • Druhou metodou korekce dislokace je osteotomie. Lékař to rozřízne pokožku a poskytne potřebnou konfiguraci pánevní oblasti nejblíže panvy;
    • Operace na pánevní kosti. Existuje několik metod léčby, ale jejich hlavním cílem je vytvořit opěru nad hlavou stehenní kosti, aby se nehýbal;
    • Paliativní chirurgie se používá, pokud není možné opravit konfiguraci kyčelního kloubu. Používají se ke zlepšení celkového stavu pacienta a obnovení jeho pracovní kapacity.

    Rehabilitace

    Po operaci je třeba zpevnit svaly a obnovit pohyb v poškozené končetině.

    Rehabilitace je rozdělena do tří období:

    1. Během imobilizace je zraněná noha ohnutá pod úhlem 30 ° a fixována obvazem, který lze odstranit po 2 týdnech;
    2. Bandáž je odstraněna, autobus Vilensky je zatížen 1 kg. Perioda obnovy se vyskytuje 5 týdnů po operaci. V tomto období musíte absolvovat terapeutickou gymnastiku, alternativní pasivní pohyby s aktivními. To je nezbytné pro posílení femorálního, hřbetního a svalového svalstva tisku;
    3. V závěrečném období, které trvá 1,5 roku, se dítě naučí správně chodit. Pro tento účel použijte speciální stopu, která ukazuje malé nohy. Cvičení trvá 10 až 30 minut.

    Komplikace a důsledky vrozené dislokace kyčelního kloubu u dospělých

    Při absenci kompetentního léčení dysplazie kyčelního kloubu u dítěte se zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikací ve vyšším věku:

    • Kvůli konstantnímu tření a stlačení hlavy femuru do sáčku kloubu se ztenčuje, deformuje a atrofuje;
    • Hlava stehna je zploštělá, acetabulum se zmenšuje. Na místě, kde se femorální hlava opírá o kost, se vytvoří falešný kloub. Tato vada se nazývá neoartróza;
    • Pokud nedojde k léčbě dysplázie kyčelního kloubu u dítěte, ve věku 25 let se vyvine koxartróza. Nejčastěji se jedná o komplikaci způsobenou hormonální nerovnováhou, pasivním životním stylem nebo nadváhou. Koxartrózy projevuje bolestí v oblasti kyčelního kloubu, omezení pohybu, což vede k stehna ohýbá směrem ven everted a zůstane v této poloze. V tomto případě pomůže pouze endoprotéza (náhrada kyčelního kloubu protézou).

    Dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců a dětí je tedy nebezpečnou patologií, která vyžaduje léčbu v raném věku. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost komplikací, což je mnohem těžší léčit. Proto je důležité sledovat stav vašeho dítěte a konzultovat s lékařem, pokud máte nějaké podezřelé příznaky.

    Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích: